医院感染管理手册--常用各种导管的消毒灭菌管理措施.
导管室医院感染防控和消毒隔离制度范本（2篇）
导管室医院感染防控和消毒隔离制度范本一、导管室简介导管室是医院内一个专门用于插管操作的区域，为确保患者的安全和减少感染的风险，制定了以下感染防控和消毒隔离制度。
二、导管室感染防控制度1. 感染防控责任a. 导管室感染防控工作由导管室主任负责，必要时可委派专人负责具体实施。
b. 导管室主任要定期进行感染防控知识培训，并监督、检查导管室内的感染防控工作。
c. 在导管室工作的医护人员应定期参加感染防控培训，并采取相应的感染预防措施。
2. 空气净化措施a. 导管室内应保持良好的通风和气流，定期检查和维护空调设备。
b. 室内空气质量监测结果应定期报告，并采取相应的措施进行改善。
3. 条件消毒措施a. 导管室内应配备足够数量的洗手设施，并确保手卫生的正确操作。
b. 所有导管室内的工作表面、器械和设备应定期进行消毒，消毒剂要按照规定密度配置和更换。
c. 投放患者用品和药品时应采取一次性物品，并在使用后立即处理。
4. 人员防控措施a. 所有进入导管室的医护人员应按照规定的程序进行穿戴隔离衣、帽子、口罩、手套等防护用品。
b. 医护人员进入导管室前应进行洗手，手部消毒液应摆放在醒目的位置，并随时补充。
5. 患者隔离管理a. 导管室内的感染患者应单独安排床位，尽量与其他患者隔离。
b. 患者的衣物、床上用品和器械应定期更换和消毒。
c. 导管室内的患者转移时要采取相应的防护措施，防止感染交叉传播。
三、导管室消毒隔离制度1. 对导管室的消毒a. 根据医院要求，导管室应定期进行全面消毒，包括地面、墙壁、门把手和工作台面等。
b. 消毒时应选择经过验证的消毒剂，并按照使用说明进行操作。
c. 消毒剂的浓度和时间要符合要求，消毒剂的配制和更换应有相应的记录。
2. 对器械的消毒a. 所有在导管室使用的器械均应按照规定进行清洗和消毒，消毒方法可选择高温蒸汽灭菌或化学消毒等。
b. 消毒剂的选择和使用要符合相关要求，消毒后的器械要用干净的纱布包装好，标注日期和消毒人员。
导管室消毒隔离工作制度
加强培训和宣传
定期组织消毒隔离制度的学习和培 训，确保工作人员掌握正确的消毒 隔离方法和流程。
VS
加强宣传和教育，提高患者和家属 对消毒隔离重要性的认识和配合度 。
定期检查和评估
定期对导管室的消毒隔离工作进行检查和评估，包括空气质量、表面清洁度、工作人员操作等。
根据检查结果，及时发现并纠正存在的问题，确保消毒隔离制度的落实。
根据医疗操作的需要，正确选择和使用防护用品，确保其 符合相关的质量和卫生标准。
CHAPTER 02
导管室消毒隔离措施
患者准备
患者进入导管室前 需更换手术服，并 佩戴手术帽。
患者应按照医生要 求做好术前准备， 如禁食、禁水等。
患者应将手表、手 机等物品放置在指 定位置，以避免手 术过程中感染。
工作人员准备
定期对导管室进行清洁和消毒，保持环境整洁，防止细菌、病毒等微生物的滋生 和传播。
遵守无菌技术操作规程
在导管室进行医疗操作时，必须遵守无菌技术操作规程，确 保医疗过程的安全和有效。
操作前应做好手卫生，佩戴无菌手套、口罩和帽子，确保个 人卫生和环境卫生符合要求。
合理使用防护用品
在导管室工作期间，应合理使用防护用品，如隔离衣、手 套、护目镜等，以保护医生和病人免受感染风险的侵害。
同时，对于使用频繁的消毒设备，应定期检查设备的工作状态，如有问题及时维 修更换。
空气质量不达标
空气质量不达标可能会对导管室 的环境造成不良影响，增加感染
的风险。
针对这一问题，应安装空气净化 器或紫外线灯等设备，定期进行 空气质量检测，并确保设备正常
运行。
同时，应保持导管室的通风换气 ，及时排除室内废气，以保持空
导管室的地面和台面应使用防 滑、易清洁的材料制作，以保 持清洁卫生。
导管室医院感染防控和消毒隔离制度范文（五篇）
导管室医院感染防控和消毒隔离制度范文一、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。
用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其中感染症病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。
所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。
二、根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。
耐热、耐湿物品灭菌首选物理灭菌法；手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌。
不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法，如环氧乙烷灭菌等，内窥镜可选用环氧乙烷灭菌或____％戊二醛浸泡灭菌。
消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒的方选化学方法。
三、化学灭菌或消毒，可根据不同情况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂。
使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并按要求进行监测。
更换灭菌剂时，必须对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。
四、病人使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、管路等要一人一用一消毒，用毕终末消毒并干燥保存于消毒物品柜内。
湿化瓶应为灭菌水，每日更换或消毒。
呼吸机的螺纹管、湿化器、接头、活瓣通气阀等可拆卸部分应定期更换消毒。
五、手部皮肤的清洁和消毒执行卫生部《消毒技术规范》(____年版)。
六、地面的清洁与消毒。
地面应湿式清扫，保持清洁；当有血迹、粪便、体液等污染时，应即时以含氯消毒剂消毒，消毒剂浓度按要求配制。
拖洗工具应有不同使用区域的标识，使用后应先消毒、洗净、再晾干。
七、医院应在实施标准预防的基础上，根据不同情况，对感染病人采取相应隔离制度。
导管室医院感染防控和消毒隔离制度范文（二）感染防控和消毒隔离是医院安全管理系统的重要内容之一。
以下是导管室医院感染防控和消毒隔离制度的范本，供参考：第一章总则第一条为加强导管室医院感染防控和消毒隔离管理，提高医疗服务质量和患者安全性，根据相关法律法规和医院管理要求，制定本制度。
导管室医院感染防控和消毒隔离制度样本（2篇）
导管室医院感染防控和消毒隔离制度样本一、按手术室管理原则进行管理，有符合洁污分开的功能流程，分限制区、半限制区、非限制区，区域间标识明确。
二、严格控制入室人员，进入导管室的工作人员必须穿好工作服，戴好口罩、帽子，换鞋入内，并做好自我防护。
三、室内保持整洁，卫生工具分区使用，使用后清洗、消毒、悬挂、晾干。
四、按要求进行环境卫生学及消毒药械的监测。
五、术前、术后做好室内的清洁卫生及空气消毒工作。
不得在一个手术间内同时进行两台手术，行连台手术时应先做好室内清洁卫生，进行严格的空气消毒；手术人员要重新更衣和手消毒。
六、严格执行一次性使用无菌医疗用品管理的相关规定，一次性使用导管不得重复使用。
七、凡国家药品监督管理部门审批的产品，其说明书上未界定为一次性使用的导管，应按产品说明进行消毒(灭菌)处理。
传染病人使用过的导管不得使用。
八、医护人员必须严格执行无菌技术操作规程。
九、医疗废弃物按医院医疗废弃物的管理规定进行处理。
一、按手术室管理原则进行管理，有符合洁污分开的功能流程，分限制区、半限制区、非限制区，区域间标识明确。
二、严格控制入室人员，进入导管室的工作人员必须穿好工作服，戴好口罩、帽子，换鞋入内，并做好自我防护。
三、室内保持整洁，卫生工具分区使用，使用后清洗、消毒、悬挂、晾干。
四、按要求进行环境卫生学及消毒药械的监测。
五、术前、术后做好室内的清洁卫生及空气消毒工作。
不得在一个手术间内同时进行两台手术，行连台手术时应先做好室内清洁卫生，进行严格的空气消毒；手术人员要重新更衣和手消毒。
六、严格执行一次性使用无菌医疗用品管理的相关规定，一次性使用导管不得重复使用。
七、凡国家药品监督管理部门审批的产品，其说明书上未界定为一次性使用的导管，应按产品说明进行消毒(灭菌)处理。
传染病人使用过的导管不得使用。
八、医护人员必须严格执行无菌技术操作规程。
九、医疗废弃物按医院医疗废弃物的管理规定进行处理。
导管室医院感染防控和消毒隔离制度样本（2）医院是人们得以接受医疗服务的地方，但由于医院病人众多、人员复杂，感染风险也相对较高。
导管室医院感染管理制度
******医院导管室医院感染管理制度一、导管室空间管理（一）严格按导管室分区，标识清楚，分医疗区和辅助区，医疗区包括手术间，辅助区包括洗手间、办公室、更衣区、备品区及污物区。
人员物品流程合理。
（二）每天对介入室的温度及湿度进行监测并记录，温度控制在20℃-22℃，相对湿度控制在40%-60%。
二、人员管理（一）科室成立感染管理监控小组，由导管室护士长、手术医师、监控医师、监控护士组成，督促落实各项医院感染预防与控制措施。
（二）入室工作人员必须洗手或手消毒，更换室内专用工作服、鞋子，戴口罩、帽子，帽子必须盖住头发，手术后外出时陪送患者更换外出鞋或戴鞋套、穿外出衣。
非工作人员不准随意进入介入室。
特殊情况需非导管室人员运送患者到介入室时，非导管室人员进入时必须戴鞋套。
患有传染性或其他感染性疾病的工作人员，应暂时停止进入病区工作。
三、手术管理（一）手术前应按照手术人员要求进行外科手消毒、戴口罩和帽子、穿无菌手术衣、戴外科手套。
（二）手术过程中应严格遵守无菌操作原则。
手术部位消毒时应以同心圆的方式涂擦至少2遍，待其自然干燥以后，再铺设从头到脚的大无菌巾。
（三）有效控制患者血糖、合理使用抗菌药物以及预防患者在手术过程中发生低体温等。
（四）进入人体无菌组织、无菌器官的器械，必须严格遵守无菌技术操作规范，做好相关耗材包装完整性和效期的校验工作。
（五）介入性诊疗的器械必须符合法定技术标准、质量标淮和安全标准。
不得使用未经注册、无合格证明、过期、失效或者被淘汰的医疗器械。
（六）一次性使用医疗用品不得重复使用，一次性介入材料使用后要及时登记。
非一次性使用医疗用品，如手术器械等应由消毒供应中心统一进行消毒。
（七）连台手术涉及免疫结果阳性的患者应放在免疫结果阴性患者后面治疗，急诊手术除外，但要按院感要求做好消毒隔离工作。
（八）医务人员应遵守标准预防原则，正确使用各种防护用品，减少职业暴露的发生。
（九）手术床上用品一人一用一更换。
导管、介入室医院感染管理消毒隔离制度
导管、介入室医院感染管理消毒隔离制度
一、导管室(含介入性治疗)执行手术室医院感染管理的各项要求。
二、病人进行导管诊疗前应进行HBsAg、抗—HCV、抗—HIV、梅毒螺旋体筛查，并有记录。
三、所用器械、用品、用具必须一人一用一清洗灭菌。
四、一次性使用无菌医疗用品必须严格审查各证，建立登记，使用前检查小包装有无破损，是否在有效期内。
用后必须消毒、毁型无害化处理,严禁重复使用。
五、可复用的导管应遵循去污染、清洗、灭菌的程序进行处理：
1、用过的导管应经高效消毒剂加去血渍酶有效消毒去污后，用钢丝清通内管，确定无阻塞后用高压水枪冲洗；
2、检查导管长度、表面是否打折、光滑，给导管编号并记录。
电极导管要检查测试导电性，并记录结果；
3、用含酶清洗液浸泡、清洗，然后用新鲜蒸馏水高压冲洗，高压气枪干燥；
4、立即用密封袋包装密封，注明清洗检查者姓名或代号，记录后送环氧乙烷灭菌，标明灭菌日期及有效期；
5、传染病病人使用过的导管不得重复使用。
六、医务人员必须严格遵守无菌技术操作规程，操作时应注意个人防护，必要时佩戴防护镜或面罩，为经血传播传染病人手术戴双层
手套。
导管室感染管理制度
导管室感染管理制度一、引言导管室是医疗机构中重要的治疗区域之一，但同时也是感染传播的高风险区域。
为了保障患者的安全，有效管理导管室感染成为了医疗机构的重中之重。
本文将提出导管室感染管理制度的相关内容，旨在通过制度的规范与执行，减少导管室感染发生的可能性。
二、管理制度的目的导管室感染管理制度的核心目的是保护患者免受导管室感染的侵害。
具体目标包括：1. 减少导管室感染发生率。
2. 提升导管室感染预防与控制的水平。
3. 加强导管室感染监测与报告。
三、管理制度的内容1. 导管室感染预防（1）手卫生：导管室内所有从业人员进入或离开导管室前必须进行正确和充分的手卫生，包括使用适当的洗手液或消毒剂进行手部清洁。
（2）穿戴规范：进入导管室的所有人员必须穿戴相应的防护装备，如手套、口罩、帽子和手术衣等。
严禁在导管室内穿戴外来的个人物品，如首饰、手表等。
（3）环境清洁与消毒：导管室的环境必须保持清洁，并定期进行消毒。
定期清洗导管室内的设备、工具以及地面、墙壁等表面，确保无菌环境。
2. 导管室感染控制（1）导管留置与管理：导管室从业人员必须按照规定的程序留置和管理各类导管。
导管留置前必须进行适当的皮肤消毒，留置过程中必须遵守无菌操作规范。
（2）导管护理：导管室从业人员必须定期检查和更换导管，在更换导管时进行适当的皮肤消毒，并注意导管的正确使用和保养。
（3）导管相关感染的预防与控制：从业人员应当积极监测导管相关感染的发生，及时采取有效的预防和控制措施。
同时，从业人员应加强对导管相关感染的知识培训，提高预防和控制的专业水平。
3. 导管室感染监测与报告（1）建立感染监测系统：医疗机构应建立导管室感染监测系统，定期收集和分析导管室感染相关数据。
监测内容包括感染发生率、感染部位、感染病原菌等。
（2）及时报告与沟通：感染监测结果应及时报告给相关部门，并进行交流沟通，及时纠正存在的问题，确保感染管理工作的顺利推进。
四、管理制度的实施与评估1. 实施为了保证管理制度的顺利实施，医疗机构应当制定详细的操作规范和培训计划，加强对导管室从业人员的培训与教育，确保他们熟悉管理制度的内容和要求。
导管室医院感染防控和消毒隔离制度范本(3篇)
导管室医院感染防控和消毒隔离制度范本一、布局应合理，“三区”之间标志明确。
根据手术的不同要求，心脏介入手术和肿瘤病人手术分室或分时段进行，器械由供应室统一回收、清洗、消毒、灭菌。
二、手术室应保持环境清洁、安静。
每日开始手术前和手术结束后对手术间墙面、地面和各种设施、仪器设备的表面进行湿式清洁、消毒，墙面擦拭高度为2-2.5m，空气消毒≥____次/d；每周对室内所有物品、墙面、门窗、空调、动态消毒机风口等进行彻底清洁；每月对动态消毒机与空调滤网清洗。
三、配备流动水洗手设施、皂液、手消毒剂等，严格手卫生管理。
进入介入手术室必须更换工作衣、帽、鞋。
无菌操作时应按外科手术要求洗手、手消毒、戴口罩，穿无菌衣和戴无菌手套。
四、严格限制进入手术间的人员数，尽量减少人员的出入。
五、介入手术器具及物品必须一用一灭菌，采用压力蒸汽灭菌。
各种无菌物品注明开启时间，在有效期内使用，加强无菌物品保管。
六、隔离病人介入手术通知单上应注明感染情况，严格隔离管理，手术间严格终末消毒。
七、感染监控小组负责对本室工作过程中可能存在与感染发生有关的各个环节进行监测，发现问题应立即采取措施，予以纠正。
八、消毒灭菌效果监测。
空气、物体表面、医护人员手、无菌物品、使用中消毒液每季度监测一次。
九、严格遵守一次性医疗用品管理规定，一次性使用导管不得重复使用。
十、医疗废物按《医疗废物管理条例》执行，一次性使用后的导管毁形处理，和收集人员认真交接并记录。
导管室消毒隔离制度1、建筑布局应当符合功能流程合理和洁污区域分开的原则。
功能分区应当包括：工作人员生活办公区；无菌物品储存区；医护人员洗手区、患者手术区域；污物处理区域。
各区标志明确，设专用通道，区域之间有实际屏障，避免交叉污染。
2、应设一般手术间、隔离手术间，每一手术间限置一张手术台；隔离手术间应靠近手术室入口处。
3、配备流动水等洗手设施，严格手卫生管理。
刷洗手用品和干手毛巾一人一用一消毒或灭菌，戴手套前后应洗手及手消毒。
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常用各种医疗导管的消毒灭菌管理措施
1、气管切开
⑴吸痰管：每次使用后更换导管并消毒灭菌处理，最好使用一次性吸痰管。
(2) 床旁吸引用具每日更换，消毒/灭菌处理。
(3) 有内套管装置的应做到2次/日消毒；或按使用说明进行消毒。
(4) 敷料每24小时更换一次,若有污染应及时更换。
2、呼吸治疗装置
（1）氧气湿化瓶：专人专用,每日更换湿化液,，湿化液用灭菌水/双蒸蒸馏水, 连续使用的湿化瓶每周清洗消毒2次；备用湿化瓶需干燥保存。
（2）湿化器、管道：专人专用,连续使用每周清洗消毒2次；
（3）鼻导管：每天更换1-2次,必要时随时更换；
（4）鼻塞：专人专用,保持清洁；
（5）呼吸机管道的消毒处理：每人使用后需更换消毒灭菌处理,长期使用的需每周更换1-2次，消毒方法：①工作人员清洗消毒呼吸机时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、口罩、帽子、手套等。
②无清洗消毒机的者应实施专池对呼吸机及管路进行清洗消毒③呼吸机管道及附件：其数量应当与科室的接诊患者数目相匹配，以保证所有的器械在使用前进行有效的清洗消毒，并达到消毒、灭菌合格的要求，以保障患者的安全。
④应配有适用于清洗呼吸机螺旋管路的刷子、纱布、棉棒等消耗品。
⑤集中供应室清洗消毒。
（6）超声雾化器：口含器专人专用，雾化管道须每人用后消毒处理。
最好用一次性管。
（7）所有物品彻底清洗干净后进行消毒灭菌处理.
3、吸引器
（1）全套吸引器用具每人使用后须更换消毒灭菌处理；
（2）吸引瓶每日清洗,必要时消毒,每周消毒或灭菌处理2次；
（3）备用吸引器瓶需干燥保存；
（4）吸引器上吸痰管末端应有保护装置,有定期更换消毒处理的方法;
（5）吸痰管采用一次性;
（6）吸引贮液瓶上管道保持清洁, 每周消毒2次.
4、各种引流袋
（1）一般术后24小时更换一次，以后根据医嘱酌情每天或3天更换一次。
（2）尿袋每周定时更换2-3次,如果尿中有血、絮状物、沉淀物或有泌尿道感染的尿袋应每日更换。
尿计量瓶3天更换一次，更换时间标在瓶子上。
（3）防返流引流袋按说明更换。
（4）留置导尿：保持病人尿道口、会阴部清洁干燥、酌情使用消毒液擦拭1 -2次/日，或按医嘱执行。
5、引流装置
1. 一次性胸腔引流瓶：常用Ⅰ型3瓶式水封瓶、Ⅱ型2瓶式水封瓶：①可视病情留置3~5天，使用期间引流瓶必须保持密闭状态不能擅自打开；②对瓶内引流液的处理：液体不多时，每日记录量，不用倾倒至撤管；液体量多时或容量较满时需全套更换。
2. 传统旧式引流瓶：每日更换消毒。
院感科。