心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者临床治疗效果影响
盈眶殂匾ｌ 盼｜盛一２０１ １年１０月第９卷第２８期
线操作，以避免损伤肌壁内血管。合适的切割深度通常以宫腔镜置于
宫腔中央或接近宫底时可以同时观察到两侧输卵管开口。当确定中隔 组织完全分离或切除后，检查创面的范围和平展程度，高出内膜面的
粗糙部修整，对活动性出血区域，进行凝固止血。中隔切除后再次检 查子宫腔，如合并宫内其他病变同时对宫内病变进行治疗。 １．３术后护理
观察组患者在上述手术治疗的基础上加用积极的术后护理措施， 主要包括：术毕撤除各连接线，待患者清醒及生命体征平稳后，巡回
护士与麻醉医生共同将患者安全送回病房，进行床旁交接。观察患者
有无呕吐、头晕、腹痛等，交待患者注意阴道排液和出血情况，因官 腔镜检查都是门诊患者，如患者上述症状较严重应及时回院就诊，嘱 患者注意会阴部卫生，２Ｎ内禁盆浴和房事，防止感染，１Ｎ后回访。
针对不同特点的患者的特征，选择有针对性心理辅导，制定切实可行 健康教育手段和选择有效的健康教育内容和形式，促使患者具有良好 心理和社会适应能力，从而提高其的生活质量水平。完善患者的医疗
服务保障体系、改善睡眠与休息条件、减少并发症发生、改善休闲娱 乐活动场所设施、提供获取知识技能的机会。
１．４观察指标 主要观察患者术后是否已经成功自然妊娠。 １．５数据统计
采用ＳＰＳＳ １ ８．０软件进行统计处理，检验的显著性水平取
ｄ＝０．０５。 ２结果 两组患者都手术顺利，痊愈出院。随访１年，８Ｏ例子宫中隔患者
官腔镜手术治疗后共４０例妊娠，妊娠率为５０．０％，其中观察组手术后 的妊娠率为７０．Ｏ％，对照组手术后的妊娠率达３０．Ｏ％，观察组的术后妊
娠率明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）。见表１。 ３讨论
一般认为对绝大多数不影响孕育的轻微的子宫中隔，则无需手 术治疗” 。但是对于子宫中隔畸形导致不孕的患者，手术治疗是唯 ・临床护理・１５７
表１ 两组随访１年妊娠率比较（ｎ）
一的方法。其中官腔镜切除子宫中隔是微创外科手术治疗，目前已 替代其他方法切除子宫中隔。宫腔镜子宫中隔切除术，术时无明显 出血，创伤小，恢复快，保存子宫壁的完整性好，官腔镜下切除子
宫中隔，由于未打开腹腔，大大减少了术后并发症，很少粘连而影 响输卯管功能 】。同时在治疗后，进行严密细致的护理是必不可少
的 。本文结果显示，两组患者都手术顺利，痊愈出院。随访１年，
８０例子宫中隔患者官腔镜手术治疗后共４０例妊娠，妊娠率为５０．０％， 其中观察组手术后的妊娠率为７０．０％，对照组手术后的妊娠率达
３０．Ｏ％，观察组的术后妊娠率明显高于对照组（＿Ｐ＜０．０５），显示了 宫腔镜治疗术后护理的有效性。我们的体会是：重视患者手术后的 心理辅导和健康教育，要妇科宫腔镜治疗患者实施心理干预使其学
会合理调控情绪和正确选择应对机制，制定和选择有效的健康教育 内容和形式，增加积极应对方式和减少消极应对方式，寻求社会支 持和正确途径解决各种问题。要通过学习并制订手术后护理流程和
护理要点，加强病情观察与随访。
总之，宫腔镜下子宫中隔切除术是治疗子宫中隔畸形导致不孕的理 想方法，同时术后积极地护理将可以提高随访妊娠率，值得推广应用。 参考文献
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护士进修杂志，２００７，２２（２）：１２１． ［４】刘爱霞，谢蜀祥，徐克慧．中隔子宫研究进展［Ｊ］．国外医学（妇产科学 分册），２００５，２９（５）：３ １０—３ １３．
心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者临床治疗效果影响
姜川兰 （贵州省凯里市贵医二附院，贵州凯里５５６０００）
【摘要】目的探讨心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者 临床治疗效果影响。方法选择我院２００８年ｌ２月至２０１０年１２月冠心病心绞
痛患者６０例，将以上患者随机分为两组，观察组和对照组。两组患者均给予抗冠心病心绞痛治疗。对照组采用常规冠心病心绞痛护理
观察组在对照组护理基础上实施心理护理和健康教育护理干预。两组患者干预后进行临床效果评定。结果观察组总有效率与对照组总有 效率比较，差异有统计学意义 ＜Ｏ．０５）。结论心理护理与健康教育能够提高冠心病心绞痛患者临床治疗效果，护理效果显著，值得借鉴。
【关键词】心绞痛；冠心病；心理护理；健康教育
中图分类号：４７３．５ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１—８１９４（２０＇１ １）２８—０１５７—０２
冠心病心绞痛属于常见的心血管内科疾病，患者表现为胸前区压
榨性疼痛，严重的可出现心力衰竭，严重影响患者生命健康。冠心病
心绞痛除了有效临床治疗外，有效的护理措施能够提高患者临床预 后，减少心绞痛发作。本文观察心理护理措施和健康教育护理干预对
冠心病心绞痛患者临床治疗效果影响。现报道如下。 １资料与方法 １．．一般资料 选择我院２００８年１２月至２０１０年１２ｙ］冠心病心绞痛患者６Ｏ例，同时 排除重度心率失常患者、神经系统疾病患者、急性心肌梗死患者。将 以上患者随机分为两组，观察组和对照组。观察组３０例，男１８例，女
１２例，年龄为４５￣７５岁，平均年龄为（５５．３±６．７）岁｝病程为２～８年， 平均年龄为（４．２ ４－１．４）年｝对照组患者３０例，男１７例，女１３例，年
龄为４４￣７６岁，平均年龄为（５６．４±７．１）岁Ｉ病程为２．５￣７年，平均年
龄为（４．１±１．１）年。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较，差 异无统计学意义，具有可比性。 １．
２方法 １５８・临床护理・
两组患者均给予抗冠心病心绞痛治疗。对照组采用常规冠心病 心绞痛护理。观察组在对照组护理基础上实施心理护理和健康教育
护理干预：①健康教育：对患者实施健康教育护理干预，让患者了 解冠心病心绞痛的发病机制、临床类型、诱发因素、防治方法及平
时注意事项等，根据患者文化程度和性格特点实施个体化健康教 育。通过集体讲解、发放健康知识小册子、口头讲解、视频等方式 进行心绞痛方面健康教育。根据患者体质情况和生活习惯，帮助患
者提高机体抵抗力，对患者饮食进行指导，指导患者选择低脂低盐
高蛋白质低热量饮食，可少量多餐，不可暴饮暴食。便秘患者要增 加粗纤维因素，提高肠蠕动能力。指导患者遵照医嘱服药，让患者 了解涉及的各种药物相关作用、服用方法，不可忘服或者漏服；告
诫患者戒烟戒酒，提高血液循环，避免过度劳累，睡前温水泡脚， 定时睡觉。平时控制体质量，预防血压升高。根据患者自身特点，
进行适当运动。在健康教育过程中，根据患者临床情况适当调整教 育计划。及时详细回答患者疑问，纠正患者错误认识，帮助患者养
成良好生活习惯。②心理护理：由于冠心病心绞痛病程长，病情复 杂，且反复发作，患者可能会产生紧张焦虑悲观等不良情绪，这些
不良情绪会影响到患者病情和临床治疗效果。首先要了解患者产生 不良情绪的原因，观察患者语言神态等，掌握患者心理波动情况，
嘱咐患者保持平和心态，避免发怒、悲伤等严重情绪波动，耐心倾 听患者诉说，帮助患者舒缓心情。根据患者性格特点和具体背景情
况，对患者不良情绪进行详细分析，同期患者遭遇，尊重患者想 法，对患者进行有效宽慰，鼓励患者，帮助患者树立战胜疾病信 心，让患者感觉到被关怀和尊重，利于患者保持良好心理状态，增
加患者配合治疗依从性。 １－３效果评定标准 在临床治疗基础上，护理干预后静息心电图原来ＳＴ段压低或者
Ｔ波倒置恢复正常，心绞痛发作次数减少或者硝酸甘油用量减少＞ ８０％，为显效；干预后主要导联倒置Ｔ波变浅＞５０％，或ｓＴ段回升＞
０．０５ｍＶ，心绞痛发作次数及硝酸甘油用量减少＞５０％￣８０％；没有达 到上述指标，为无效。
１．４统计学处理 Ｏｃｔｏｂｅｒ ２０１ １，Ｖｏｌ。９，Ｎｏ．２８
采用统计学软件ＳＰＳＳ１４．０进行统计学分析，率的比较采用卡方检 验，尸＜Ｏ．０５，显示差异有统计学意义。
２结果 两组患者经过临床治疗和相关护理措施，临床症状和体征均有
显著改善，没有出现死亡病例。两组患者护理后临床效果评定结 果。观察组总有效率与对照组总有效率比较，差异有统计学意义（Ｐ
＜Ｏ．０５）。见表１。
表１ 两组患者临床治疗效果评定结果
３讨论 研究表明，冠心病心绞痛不但是冠脉血管粥样硬化病变所致，同
时还有患者生活习惯、对疾病的认知程度和心理因素等方面有关。特 别是中老年患者，再加上文化程度不高，缺乏对疾病的认知，所以有
必要对其进行冠心病心绞痛方面的健康教育护理干预，提高患者对疾 病的认知程度，改变过去不良生活习惯，有助于提高临床治疗效果。
在冠心病心绞痛患者中，有些患者可能因为疾病、家庭、经济状况等 因素引起相关不良情绪，影响了患者临床治疗效果。所以对患者进行 心理干预有助于改善患者心理状态，帮助患者树立战胜疾病信心，有
助于改善患者预后 。ｊ。
本文结果提示，观察组和对照组均采用相同临床治疗，但观察组 在常规护理基础上实施心理护理和健康教育，观察组患者总有效率显 著高于对照组，说明心理护理与健康教育能够提高冠心病心绞痛患者
临床治疗效果，护理效果显著，值得借鉴。 参考文献 【１］朱翔．护理干预对急性心肌梗死患者便秘的影响［Ｊ１．中国当代医
药，２０１１，１８（８）：１２８—１２９． 【２】李敬．循证护理在不稳定型心绞痛中的效果观察［Ｊ］．吉林医学，
２０１０，３１（２４）：４１８０—４１８１． 【３］卢玉兰．综合护理干预对冠心病患者临床疗效的影响【Ｊ］．护理实
践与研究，２０１０，７（２４）：３９．４０．
提拉法肝切除术的临床应用及护理体会
吴旋华 （浙江省杭州市第一人民医院肿瘤科，浙江杭州３１０００６）
【摘要】目的探讨提拉法（前入路）肝切除术的， 床应用及护理体会。方法回顾性分析２０１０年７月至２０１０年】１月收治的７例惠者实施
前入路肝切除术和精心的围手术期的护理，其中３例肝血管瘤，２例原发性肝细胞肝癌，２例肝内胆管结石。结果手术６例成功，１例因 肝右静脉与肝上下腔静脉间的一个变异小血管出血而放弃。所有患者经过围手术期的精心护理，无严重并发症，术后恢复快。结论熟悉
前入路手术方法和肝切除的护理特点，重视术后出血、胆漏、肝功能衰竭等并发症的观察和及时处理是保证手术成功的重要保证。
【关键词】前入路；绕肝提拉；肝切除；护理
中图分类号：Ｒ４７３．６ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１１）２８－０１５８－０２
［］￣＇ｔ＇ＢｅｌｇｈｉｔｉＩｌｌ和国内彭淑牖教授 等提出并改进的前人路绕肝提
拉法有别于常规切肝方法，是一种以游离肝后下腔静脉前隧道，穿过
弹性材料绕肝提拉肝脏，然后应用超声刀从前人路切肝为特点的新方
法。其关键之处在于肝后下腔静脉前隧道的游离。由于其简便、安
全、出血量少、对肝组织上的肿块干扰小，被认为是目前肝脏切除手
术的首选方法。然而国内外能实施该手术的单位并不多见，为此，自 ２００８年７Ｙｌ至２００８年１１Ｈ，我们尝试应用该术式治疗了７例患者，现将
心理护理干预对老年冠状动脉硬化性心脏病介入治疗患者的护理效果观察
心理护理干预对老年冠状动脉硬化性心脏病介入治疗患者的护理效果观察
康立惠;路慧;陶娟;李莉;李爱军
【摘 要】目的 研究老年冠状动脉硬化性心脏病介入治疗的护理干预效果.方法 选择我院2015年1月-2016年1月收治的120例行冠心病介入治疗的老年冠状动脉硬化性心脏病患者,并接受常规护理和心理护理干预,评估和比较患者接受护理前后睡眠质量、焦虑和抑郁情况.结果 接受护理干预后,患者在匹兹堡睡眠质量指数评分(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)得分均较干预前有所降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预可提高老年冠心病患者的睡眠质量,降低SAS和SDS评分,改善患者心理状态.
【期刊名称】《护士进修杂志》
【年(卷),期】2017(032)016
【总页数】3页(P1502-1504)
【关键词】护理干预;老年冠状动脉硬化性心脏病;介入治疗;心理护理
【作 者】康立惠;路慧;陶娟;李莉;李爱军
【作者单位】首都医科大学附属北京安贞医院心内五科,北京 100029;首都医科大学附属北京安贞医院心内五科,北京 100029;首都医科大学附属北京安贞医院心内五科,北京 100029;首都医科大学附属北京安贞医院心内五科,北京 100029;首都医科大学附属北京安贞医院心内五科,北京 100029
【正文语种】中 文 【中图分类】R473.54;R543.3
老年冠状动脉硬化性心脏病(简称冠心病，CHD)是因冠状动脉粥样硬化引起的动脉血管腔变窄或被阻塞的心血管疾病，导致心肌缺血、缺氧甚至坏死[1]。由于其发病率高、致死率高、危害性大和不可治愈等，得到全世界的广泛关注，此种疾病需要终生治疗，还需要患者充分了解疾病知识并积极接受护理治疗。介入治疗是主要针对药物治疗不能控制的冠心病患者的有创治疗方法，其目的是减轻冠心病临床症状，降低复发率和病死率，避免外科冠脉搭桥术[2]。护理质量直接关系到冠心病介入疗法患者的生活质量[3]，其中心理护理干预主要针对冠心病患者的疾病和生活特点，由专业医护人员和患者家属共同制定护理方案，在临床上取得了重大进展和非常满意的效果。现报告如下。
冠心病78例心理护理体会
临床合理用药２０１４年２月第７卷第２期中Ｃｈｉｎ Ｊ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｒａｔｉｏｎａｌ Ｄｒｕｌ￣Ｕｓｅ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ ２０１４，Ｖｏ１．７ Ｎｏ．２Ｂ 冠心病７８例心理护理体会 赵翠凤 【关键词】心理护理；冠心病 【中图分类号】 Ｒ ４７３．５【文献标识码】Ｂ【文章编号】 １６７４—３２９６（２０１４）０２Ｂ一０１３１—０１ 冠状动脉粥样硬化性心脏病多发于４０岁以后，男多于女， 其发病率、病死率、致残率高，严重危害身体健康。据报道，近 年来冠心病的发病率呈逐渐上升趋势。研究发现，焦虑、抑郁 等情绪因素是冠心病危险因素之一…，因此，冠心病患者不仅 需要药物治疗，而且还需要精心心理护理。现对我院７８例冠 心病患者进行心理护理及健康教育的体会报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料选取２０１０年１２月一２０１１年１２月在我院住 院的冠心病患者７８例，均符合１９９９年ＷＨＯ对冠心病的诊断 标准，其中男４６例，女３２例，年龄４２～８３岁，平均６２．４３岁； 病程＜１年１８例，＞１年４１例，其余１９例为初发病例。 １．２方法护理人员在常规护理的基础上，针对冠心病不同 的危险因素采取相应的预防措施及心理护理，并对冠心病患者 进行健康教育及康复训练，尽量符合个体化需要，采用多种方 式进行指导。 ２危险因素 ４０岁以后、血压增高、血脂异常、糖尿病、遗传因素、肥胖、 体力活动少、血中凝血因子增高、病毒、衣原体感染等多因素均 可发生冠心病。近年来研究发现，Ａ型性格较Ｂ型性格易患冠 心病 Ｊ。Ａ型行为模式：行动匆忙，竞争性强，精力旺盛，易激 惹暴怒，对人有敌意；Ｂ型行为模式：不争强好胜，做事沉稳，心 气平和。Ａ型性格的患者常因琐事而处于高度兴奋状态，导致 血压升高、心跳加快等，这种过度而频繁的刺激可引起体内儿 茶酚胺与促肾上腺皮质激素大量分泌，从而导致血液黏度增 加，血小板黏附力和聚集性增加，加速血栓形成，诱发冠心病心 绞痛发作。因此人格特征、心理应激及生活方式等心理因素对 冠心病的影响不容忽视。 ３心理状态及心理护理措施 ３．１恐惧由于心绞痛反复发作，常突发胸痛、胸闷等，有濒 死感，患者往往对自己身体的状况做出过于严重的估计，容易 产生恐惧心理，特别是患者入院后环境陌生，饮食起居、休息睡 眠等常规生活被打乱，经常看到一些抢救仪器、医护人员抢救 别的患者的时候，就会出现恐惧心理。这时护理人员要主动热 情的详细介绍病室环境以及同病室的病友，与患者进行有效沟 通，了解其心理状态，耐心、细致地回答患者提出的问题，使患 者从心理上很快适应新环境，减少对陌生环境的恐惧，并在抢 救患者时做到有条不紊，熟练的操作可取得患者的信任，缓解 患者恐惧心理。 ３．２焦虑 由于冠心病病情反复，患者经常会担心疾病能是 否能够治愈、是否会突然死亡，担心用药后会一直依赖，长期用 药是否会对肝肾有不良的影响，住院后对自己的工作、医药费 担忧，从而产生忧郁和焦虑心理。针对这类患者，护理人员要 作者单位：０３４０００ 山西省忻州市人民医院心内科 ・ｌ３１・ ・临床监护・ 充分了解他们的个性，给予耐心而有针对性的疏导，要向患者 讲述有关冠心病的知识，如诱因、表现及预后，如何服药、活动、 预防等，向患者解释焦虑可加重心脏负荷和心肌缺血，对病情 不利，尽量稳定其情绪，并应用暗示、说服、示范、诱导等方法让 患者学会转移自己的注意力，同时让患者通过缓慢呼吸的方法 来放松自己，使其对医护人员产生信赖感和安全感，从焦虑状 态中解脱出来。 ３．３抑郁冠心病康复周期较长，短期内治疗效果不明显，患 者容易产生悲观绝望情绪，表现为愁眉不展，沉默少语，说话尖 酸刻薄，精神萎靡，不积极配合治疗，对医护人员不友善，严重 的抑郁患者对周围的事物失去兴趣，感觉过去感兴趣的活动对 将来的痛苦和死亡已不重要。对此类患者，护理人员应在治疗 的同时耐心的开导患者，告知患者所用药物的目的、药理作用， 对疾病的预后会产生哪些积极的影响，帮助其树立对疾病作斗 争的信心，并帮助患者正确认识出现病情反复的可能性，动员 患者家属、朋友密切配合，要多关心体贴，为其寻找新的生活乐 趣，帮助患者走出抑郁的状态，配合治疗。 ３．４猜疑和否认心理猜疑是一种消极的自我暗示，有的患 者听到别人低声细语，就认为是在议论自己的病情，感觉自己 的病情越来越重；相反，有的患者怀疑或否认自己患病，对已明 确的诊断仍存有侥幸心理。针对对此类患者，护理人员应对患 者加强健康教育，向其讲述有关冠心病的病因、临床表现以及 实验室检查阳性结果，让患者首先能够正确认识自己的病情， 然后耐心解释和安慰患者，综合发挥语言、药物和医疗等积极 的暗示作用，克服不良心理，更好地发挥患者的主动积极性。 ３．５依赖心理由于患病，患者一味的要求被关心和照顾，事 事都依赖别人去做，对于此类患者，护理人员应耐心的与患者 沟通，向其介绍逐渐增加活动量的重要性，说明不活动的危害， 并鼓励患者循序渐进地活动，应发挥患者在病程转归中的积极 主动性，保证顺利康复。 通过精心护理，７８例临床症状均有了明显好转，同时掌握 了冠心病用药的注意事项及简单的自救方法，了解了与冠心病 有关的护理及预防保健知识，生存质量得到了提高。 综上所述，冠心病是慢性而长期的疾病，Ａ型性格、情绪应 激是冠心病的重要相关因素，在具体的施护过程中要让患者从 思想上认识到Ａ型性格对本身的危害，调动患者本身积极因 素、克服心理障碍；患者在日常生活中贯穿着许多的自理活动， 护理人员应帮助患者调整生活习惯，低脂低胆固醇饮食、戒烟 酒，教会患者自救措施，提高生活质量。 参考文献 １张明园．精神科评定量表手册［Ｍ］．长沙：湖南科学技术出版社， ２００８：３８． ２王建平．变态心理学［Ｍ］．北京：高等教育出版社，２００６：２６３—３０２． （收稿日期：２０１３—１１—２５）
认知心理干预对老年冠心病患者遵医行为和临床疗效的影响
・１６１４・
・社会・行为・心理・
认知心理干预对老年冠心病患者遵医行为和临床疗效的影响
林凤仙
【摘要】 目的观察认知心理干预对老年冠心病患者遵医行为和临床疗效的影响。方法选择２００３年７月～
２００５年１０月在洛阳钢铁集团公司医院住院治疗的老年（≥６Ｏ岁）心绞痛型冠心病患者２００例，将其随机分为观察组
和对照组。两组患者均接受内科常规治疗，观察组患者同时给予贝克认知疗法（Ｂｅｃｋ ｓ ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ｔｈｅｒａｐｙ）。用自行设计
的冠心病患者遵医行为调查问卷、焦虑自评量表（ＳＡＳ）和抑郁自评量表（ＳＤＳ）对患者进行评估，并用动态和普通
心电图观察患者疗效。结果治疗后两组患者遵医行为、ＳＡＳ及ＳＤＳ评分、疗效间差别有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
结论认知心理干预可以较快控制患者的焦虑和抑郁等负性情绪，提高近期治疗效果。
【关键词】 遵医行为；认知疗法；焦虑；抑郁；冠心病
【中图分类号】Ｒ ５４１，４ Ｒ ４９３，２５ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１００７—９５７２（２００７）１９—１６１４—０２
冠心病是一种严重危害人类健康的心身疾病，其发生、发 展、预后及康复与心理因素有着密切的关系 。老年患者由 于病程长、长期持续的药物治疗、经济负担重等，在遵从医嘱
方面，容易自我放纵，从而影响临床治疗的效果。有研究显 示，老年患者的不遵医行为占６９％～７２％ 。为此我们将贝 克认知疗法（Ｂｅｃｋ ｓ ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ｔｈｅｒａｐｙ）用于改善老年心绞痛型
冠心病患者的遵医行为和情感障碍，以提高临床疗效。 １资料与方法 １．１一般资料选择２００３年７月～２００５年１０月在洛阳钢铁
集团公司医院住院治疗的老年（≥６０岁）心绞痛型冠心病患 者２００例，所有患者符合世界卫生组织／国际心脏病学会制定 的冠心病诊断标准 ，并排除急性心肌梗死、神经与精神疾 病史及严重躯体疾病。其中男１０９例，女９１例，年龄６１—８０ 岁，平均（６８．４±２．１）岁；按住院时间顺序将患者随机分为 观察组与对照组，各１００例。观察组男５６例，女４Ｊ４例，年龄 ６２—７９岁，平均（６９．２±１．７）岁；平均病程７．５年。对照组
护理干预对冠心病患者焦虑、抑郁情绪的影响
吉林医学２０１２年９Ｊｑ第３３卷第２７期
４参考文献 【１】张艳丽，杨长虹．心理干预在肝癌护理中的作用【Ｊ］．临床身心疾 病杂志，２０１０，１２（６）：４４５． 【２】范妙珍，７２例重型肝炎患者的心理分析及护理对策［Ｊ］．湖北预防
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华肝胆外科杂志，２００９，Ｉ（３）：１４８．
【４］４郑莹，王杰军．上海市社区癌症患者生活质量及其影响因素［Ｊ］．
癌症，２００７，２６（６）：６１３．
［５】孔晔宏，王桂春，乔秋阁．护理干预对肝癌术后患者睡眠影响的研
究［Ｊ］．河北医药，２０１２，３０（３）：４０５． ［收稿日期：２０１２．０６．３０编校：苏建东】
护理干预对冠心病患者焦虑、抑郁情绪的影响
吴敏，屈桂超（陕西省西安市北方医院，陕西西安７１００４３）
【摘要】目的：探讨护理干预对冠心病患者焦虑抑郁情绪的影响效果。方法：将４Ｏ例冠心病患者随机分为干预组和对照组各２０例。 对照组进行常规护理，干预组对患者实施护理干预。采用Ｚｕｎｇ焦虑自评量表（Ｓｅｌｆ－Ｒａｔｉｎｇ Ａｎｘｉｅｔｙ Ｓｃａｌｅ ＳＡＳ）和Ｚｕｎｇ抑郁自评量表
（Ｓｅｌｆ－ｒａｔｉｎｇ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ ｓｃａｌｅ，ＳＤＳ）。分别于入院时和术后３周对两组患者进行评分。结果：护理干预前，干预组与对照组在焦虑、抑
郁方面的评分比较，差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）。护理干预后患者在焦虑、抑郁各方面的指标评分干预组显著优于对照组。结论：
对冠心病患者及家属同步实施个性化护理干预，可以改善患者焦虑、抑郁等方面的不良情绪。
【关键词】护理干预；冠心病；焦虑；抑郁
冠心病是严重危害人类生命和健康的一种身心疾病，具有发
病率高、死亡率高、致残率高、复发率高和并发症多的特点。有 研究报道。焦虑和抑郁情绪已成为冠心病的独立危险因素【ｌ】。这
冠心病患者常见焦虑＼忧郁等心理反应及护理措施
冠心病患者常见焦虑＼忧郁等心理反应及护理措施
目的:探讨冠心病患者的心理问题,总结其心理护理对策,了解冠心病患者的心理反应对导致冠心病发病的影响及其护理措施,以便为更多的冠心病患者提供更好的、更周到的护理服务。方法:对2006年1月~2009年12月在我院住院的356名冠心病患者中,用随机方法抽取116例,用问卷方法进行调查,反映了四个方面的心理特征,用百分比统计出。结果:心理焦虑是冠心病患者最常见的心理反应,其次是心理忧郁、再其次是心理恐惧和否认;而且这四个方面的心理反应直接或间接地影响着冠心病的治疗效果和护理效果。结论:用正确的心理护理及措施,从而减少和避免病情的发展,这将对冠心病患者的治疗及早日康復创造一个良好的医疗心理和社会环境。
标签： 冠心病;心理反应;护理措施
冠心病是中老年人的常见病和多发病,是危害全人类健康的重要疾病之一。冠心病是指供应心脏本身的冠状动脉管壁形成粥样斑块造成血管腔狭窄所致心脏病变。由于冠状动脉狭窄的支数程度的不同,其症状也有不同。根据世界卫生组织对冠心病分为五类:①原发性心脏骤停。②心绞痛。③心肌梗死。④缺血性心脏病中的心力衰竭。⑤心律失常。国内外医学研究发现,情绪变化是冠心病发病的主要诱因之一,因此,了解冠心病患者的心理反应和采取相应的护理措施对预防冠心病的治疗和护理及预后是至关重要的。笔者通过对我院住院患者116例冠心病患者在住院期间的心理反应进行分析,现报道如下:
1对象与方法
1.1 对象
对2006年1月~2009年12月在我院住院的冠心病患者356人中,用随机方法抽取116例,其中:男52例,女64例,40~50岁27人,51~60岁37人,61~75岁52人。
1.2方法
用问卷方法进行调查。根据焦虑量表和抑郁量表及医学心理学,此调查设计了20个问题反映冠心病患者常见焦虑、忧郁等4个方面的心理特征,用百分比统计。
表2116例冠心病患者的临床心理特征
冠心病患者的心理护理
护理研究
Ｎｕ￣ｉｎｇ Ｒｅｓｅａｒｃｈ 中国民族民间医药
Ｃｈｉｎｅｓｅ ｊｏｕｍａｌ ｏｆ ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ ・１２３・
冠心病患者的心理护理
梁纪凤
贵州省贵阳医学院第二附属医院心内科，贵州贵阳５５６０００
【摘要】 目的：探讨常规治疗冠心病后联合心理护理的治疗后对患者的健康状态和情绪状态的影响。方法：将我院２００９年７月一 ２０１０年６月所收治的４０例冠心病患者，随机分为观察组（ｎ＝２０）、对照组（ｎ＝２０）两组，对照组只使用常规治疗，观察组同时联合心理 护理，运用自测健康评定量表（ＳＲＨＭＳ）对患者住院治疗后的疗效进行对比，并对患者情绪状态进行评分分析，出院后进行为期６个月的 随访。结果：治疗后，观察组健康状态较对照组提高明显，观察组情绪优良率８５．Ｏ％明显高于对照组的３０．Ｏ％，差异具有统计学意义。结 论：常规治疗联合心理护理可显著提高冠心病患者的健康状态，改善患者负面情绪，明显提高患者生活质量。 【关键词】 冠心病；心理护理 【中圈分类号】Ｒ４７３．５ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１００７—８５１７（２０１１）１６—０１２３—０２
冠状动脉性心脏病（ｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ，ＣＨＤ）
简称冠心病，是一种最常见的心脏病。随着人类寿命的提
高，冠心病发病率也随之增加，许多患者在发病过程中出
现各种负面情绪，尤其以抑郁的发生率最高…，对患者生
活质量影响严重。因此，在治疗冠心病的同时，做好心理
护理，对于提高患者的治疗效果、改善负面情绪以及提高
生活质量具有重要作用。
１资料与方法
１．１一般资料
选择我院２００９年７月至２０１０年６月收治的冠心病患者
（冠心病诊断符合１９９７年全国中西医结合防治冠心病心绞
痛、心律失常研究座谈会修订的冠心病的诊断标准）４Ｏ
例，患者知情同意后，分为观察组２Ｏ例和对照组２０例。
冠心病患者的情志护理与个性化健康教育论文
冠心病患者的情志护理与个性化健康教育
【摘 要】目的：对冠心病患者实施情志护理与个性化健康教育，评价其护理效果。方法：将符合纳入标准的冠心病患者按住院的先后顺序随机分为试验组和对照组，每组各30例，对照组实施医院的常规护理，试验组在常规护理的基础上，实施情志护理与个性化健康教育。结果：试验组患者的焦虑、抑郁得分低于对照组，有统计学意义（p 0.05)，均给于医院的常规治疗与护理。可见两组具有可比性。
1.2 研究方法
1.2.1 对照组：院内常规护理
（1）生活起居：避风寒，慎起居，保持病室适宜的温湿度，适当运动，避免过劳。
（2）饮食护理：严禁烟酒，易食低脂肪、低盐、低胆固醇，粗纤维饮食，禁忌过饱，限制体重。
（3）用药护理：遵医嘱用药，注意药物的疗效及副作用。
（4）心理护理：解除顾虑及恐惧心理，保持心情舒畅，积极配合治疗。
1.2.2 试验组：院内常规护理基础上，实施情志护理及个性化健康教育
1.2.2.1 情志护理：
（1）言语开导法：护理人员针对患者的不同个性特点，有的放矢，采用温暖、亲切、鼓励性的语言消除患者焦虑和恐惧的心理因
素。引导患者敞开心扉，并与患者进行有效的沟通与交流。使患者了解自己情志障碍之所在，从而能够积极主动的进行自我调控，纠正不良心理。
（2）移情易性法：分散、转移患者的注意力，改变周围的环境，在临床中转移注意力的方法有很多，如听音乐，看报纸期刊等。
（3）顺情解郁法：顺从患者的意志、意愿、情绪，满足患者的心身的需要，鼓励患者发泄悲郁的情绪。
（4）释疑解惑法：对患者的疑问耐心解答，消除其对环境的陌生感，如介绍病房环境，责任护士和医生，在允许的情况下做一病情介绍。去掉患者思想包袱。
（5）暗示法：护理人员用语言、情绪、行为、举止给患者以暗示，相信疾病可以治愈，增强其战胜疾病的信心。
心理护理对冠心病患者负性情绪的影响分析
２０１３年９月 第２５卷下半月第１８期 中国民康医学 Ｍｅｄｉｃ￣ＪｏｕｍＭ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｐｅｏｐｌｅ Ｓ Ｈｅａｌｔｈ Ｓｅｐ．２０１３ Ｖ０１．２５ ＳＨＭ Ｎｏ．１８
【护理研究与实践】
心理护理对冠心 病患者负性情绪的影响分析
谢关琼
（广东省郁南县人民医院，广东郁南５２７１９９）
【摘要】 目的：分析心理干预对冠心病患者负性情绪的影响。方法：选取我院２００９年４月￣２０１２年４月收治的冠心病患者９８例，随机 分为实验组和对照组各４９例。对照组给予常规护理，实验组在此基础上给予心理干预，比较护理前后两组患者的ＳＡＳ、ＳＤＳ评分结果。结果： 实验组患者的ＳＡＳ评分为（３８．５６±７．１３）分，显著低于对照组的（５Ｏ．２３±５．３２）分（Ｐ＜０．０５）；实验组患者的ＳＤＳ评分为（４２．１２±３．５２）分，对 照组为（５２．５６±６．７８）分，组问数据差异具有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：多数冠心病患者都伴有不同程度的抑郁、焦虑等负性情绪，通过心 理干预可帮助患者疏导负性情绪，调整其心理状态，提高ｌ临床治疗效果。 【关键词】 心理干预；冠心病；负性情绪
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—０３６９．２０１３．１８．０５３ 中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７２—０３６９（２０１３）１８—０７３—０２
冠心病（冠状动脉粥样硬化心脏病）对人体健康有着严
重的危害性。冠心病患者都会伴有多种心理反应，常伴有不 同程度的抑郁、焦虑等负性情绪，会对疾病的发生与转归产 生直接影响…。因此，在冠心病的临床治疗中要充分重视心
理护理，排解患者的抑郁、焦虑情绪 。我院对冠心病患者
实施心理干预取得较好效果，现报道如下： １资料与方法
１．１一般资料我院２００９年４月～２０１２年４月收治冠心 病患者９８例。其中，男５８例，女４０例；年龄４６—７８岁，中位 年龄６０．２岁。所有患者均无慢性疾病、意识障碍、精神障
实施护理干预对冠心病心绞痛患者疗效的影响
２０２・临床护理・
液安全，高浓度乙醇静脉输人必须选择中心静脉【４】，用微量泵按要求
匀速泵人，可避免高浓度药液快速从周围静脉滴注引起静脉炎的危
险，在操作过程中严格无菌技术、做好中心静脉管的护理、注意观察
微量泵的运行情况，药量减少量是否正常，防止因微量泵长时间运行 而发生自动停止而机器不报警现象，本组病例中均选择中心静脉滴注
１０％乙醇，微量泵匀速泵人，未出现任何毒副作用。 ２．４做好血液净化观察和护理
早期血液净化可有效消除乙二醇和其毒性代谢产物，迅速纠正代 谢性酸中毒、高血钾、低血钙，稳定机体的内环境，减轻心肺脑并发
症，防止急性肾衰。血液净化过程中注意观察患者有无寒战、发热、 胸闷、呼吸困难、恶心、呕吐、头痛、痉挛、低血压等症状，严密观
察血流有无中断、凝血、动脉囊有无变扃、凹陷甚至反抽现象，如发 现异常及时报告医师处理，确保治疗效果。透析过程中注意发生出血
倾向，因在治疗过程中使用抗凝剂，剂量过大时，患者的血小板会下 降，所以要间隔检查血小板，做好止血的准备，发现情况及时处理。
治疗结束后对患者进行拔管操作，拔管后进行压迫止血，并在２４ｈ内
观察穿刺点的出血情况，防止形成血肿。 ２．５实行责任制整体护理，确保患者的基础护理服务到位
昏迷、呼吸衰竭的患者采取去枕卧位，由责任护士负责患者的全 程护理，包括洗脸、洗脚、皮肤、口腔护理和各种引流管的护理每日
２次，每２ｈ为患者翻身拍背，保持床单位的干燥，防止发生压疮、坠 积性肺炎和Ｅｌ腔感染，注意给患者保暖，躁动者加床档和使用约束带 防止坠床等意外事件发生。本组９例患者在护理人员的全程、无缝隙
护理模式下无１例发生以上并发症，效果明显。
２．６机械通气患者做好呼吸道管理 机械通气患者每２ｈ翻身拍背并记录，做好呼吸道的湿化和吸痰护 理，２４ｈ湿化液约２００－２５０ｍＬ蒸馏水，及时倾倒接水器内的液体；间 Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２０１ １，Ｖｏ１．９，Ｎｏ．３６
冠心病患者的心理护理-冠心病的心理护理?
龙源期刊网
冠心病患者的心理护理
作者：齐会秋 张雅伶 张秋艳
来源：《医学信息》2014年第14期
摘要：冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，是指冠状动脉脉粥样硬化引起的冠状动脉狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。近年来冠心病的发病率呈逐年上升趋势。心理、社会因素影响冠心病的发生和发展，同时也影响患者的治疗和康复[1]，因此，治疗和护理冠心病患者时，应重视心理护理的作用。
关键词：冠心病；心理护理
1加强护理专业培训、提高心理护理水平
有计划的在院内开展心理护理学习班，请有关专家或有心理护理经验的人员进行讲解。通过小组评估、护理查房等形式强化护理实践，提高护理技巧。定期召开心理护理工作座谈会或专题讨论会，加强对护士工作的分析和指导，提高护士心理护理工作的水平。
2与患者建立良好的护患关系，取得信任
护理人员应掌握冠心病患者的心理特点，以热情、诚恳的态度关心、体贴患者，从言行上、感情上亲近患者，取得患者的信任，认真了解患者的真实感受。
3给予患者信息的支持
采用放录像、集体讲座或个别座谈的方法向患者宣传有关冠心病的知识，让患者清楚的知道自己的病情、病程、预后以及早期治疗的重要性。同时组织疗效好的患者与他们进行交流，增加患者治疗的信心。向患者及家属介绍冠心病的发病原因，心绞痛、心肌梗死的诱发因素及预防措施，强调日常运动、饮食、自我心理调适、血脂控制，血压监测，药物应用的重要性，告知冠心病的主要危险因素及紧急情况下的自救措施等，增强患者对冠心病的认识。
4给予患者情感的支持
冠心病患者中对家庭社会支持满意者焦虑、抑郁情绪较轻，而对家属及单位支持不满意的患者情绪障碍较重[2]。因此，医务人员要做好患者家属和亲友的工作。让家属和亲友尽可能的抽出时间来看望患者,多与患者沟通。让家属知道自己无微不至的关心和照料，能给患者带来心灵上的安慰和对康复的希望，从而使患者情绪稳定，有利于病情的缓解。