人身意外伤害保险的保险责任与保险金给付
人身意外伤害保险附加意外伤害医疗保险暂行条款(3篇)
人身意外伤害保险附加意外伤害医疗保险暂行条款（3篇）人身意外伤害保险附加意外伤害医疗保险暂行条款（精选3篇）人身意外伤害保险附加意外伤害医疗保险暂行条款篇1兹经被保险人（或投保人）与保险人双方约定：本保险单承保的团体（个人）人身意外伤害保险按照以下规定附加意外伤害医疗保险。
一、保险金额以一千元至一万元为限。
保险费依照团体（个人）人身意外伤害保险费档次，加收一倍。
二、被保险人在保险有效期内，因发生意外伤害保险责任范围内的事故致伤，需要治疗时，其实际支付的医疗、医药费，五元以下的保险人不负责，五元以上的（含五元）保险人全部负责。
其给付累计总额以不超过保险金额为限。
三、除外责任1.被保险人因患疾病所支付的医疗、医药费用；2.按公费医疗规定应自费购买的药品；3.整容费及安装假肢、假牙、假眼的费用；4.挂号费、护理（陪住）费、取暖费、误工费、停尸费；5.私人诊所、康复医院、气功治疗的费用。
四、被保险人向保险人申请医疗、医药费给付时，须向保险人提供保险单证、投保单位或有关部门的事故证明，街道（乡）以上公立医院的治疗诊断的证明及医疗、医药费原始凭证。
五、被保险人或受益人在申请给付保险金过程中如有欺诈行为，保险人除追回已给付的保险金外，有权向被保险人或受益人追偿因调查核实过程中所造成的经济损失。
六、本条款其它未尽事宜，按照本公司团体（个人）人身意外伤害保险条款规定办理，其规定内容与本条款规定有抵触的，应以本条款规定为准。
返人身意外伤害保险附加意外伤害医疗保险暂行条款篇2第一条_____合同的构成航空旅客意外伤害_____合同(以下简称本合同)由_____单或者其他_____凭证及所附条款、批注、附贴批单、投保单以及有关的投保文件、声明、其他书面协议构成。
第二条投保范围一、凡持有效机票乘坐客运航班班机的旅客，可作为被_____人参加本_____。
二、具有完全民事行为能力的被_____人本人或者对被_____人有_____利益的其他人可作为投保人。
中华联合财产保险学生、幼儿平安人身意外伤害保险附加疾病身故保险条款
联合财产保险股份有限公司中华联合财产保险股份有限公司中华学生、幼儿平安人身意外伤害保险附加疾病身故保险条款总 则第一条本附加险为学生、幼儿平安人身意外伤害保险合同（以下简称主险合同）的附加合同。
保险责任第二条 在保险期间内，被保险人在中华人民共和国境内（除港、澳、台地区）自本附加险合同生效之日起90日后（及时续保者不受90日第二条约定的限制）因疾病身故的，保险人按保险单上所列明的疾病身故保险金额给付疾病身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。
责任免除第三条 因下列原因造成被保险人身故的，保险人不负给付保险金责任：因下列原因造成被保险人身故的，保险人不负给付保险金责任：第三条（一）主险合同无效或失效；（二）主险合同责任免除条款所列情形；（三）被保险人因意外伤害事故身故；（四）投保前已存在的疾病及其引起的并发症；（五）未及时续保的，自本附加险合同生效之日起90日内因疾病身故。
保险金的申请与给付第四条 保险金申请人向保险人申请给付保险金时，应提交以下材料。
保险金申请人因特殊原因不能提供以下材料的，应提供其他合法有第四条保险金申请人未能提供有关材料，导致保险人无法核实该申请的真实性的，保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责效的材料。
保险金申请人未能提供有关材料，导致保险人无法核实该申请的真实性的，保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。
（一）保险金给付申请书；（二）保险单或者其他保险凭证原件；（三）保险金申请人的法定身份证明；（四）公安部门或医疗机构出具的被保险人死亡证明或验尸报告；（五）被保险人的户籍注销证明或其他相关证明、身份证件；（六）受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料；（七）身故保险金作为被保险人遗产时，必须提供可证明合法继承权的相关权利文件；（八）其他与本项索赔相关的必要的证明和资料；（九）若受益人委托他人申请的，还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。
意外伤害保险赔偿标准是什么？
意外伤害保险赔偿标准是什么？投保了意外伤害保险可以理赔时候保险公司拒绝理赔是怎么回事呢？意外伤害保险标准是什么啊？俗话说“意外无处不在”，无论你到哪里，干什么，做什么工作，由于外界干扰的因素太多，所以人人都需要意外险，意外险一般包括旅游意外险、人身意外险、交通意外险、团体意外险、航空意外险、儿童意外险、综合意外险、短期意外险等等。
因交通事故脾脏摘除，投保了意外伤害保险却遭保险公司拒赔，原因是目前保险公司适用的《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》（以下简称《比例表》）规定，如果被保险人意外伤害致残不在规定的意外伤害致残情形的范围内，保险公司不予理赔。
相关法律人士指出，当前社会生活给公民带来的意外伤害多种多样，《比例表》14年未修订，严重滞后，已经由统一残疾程度核定标准的指导性规范演变为保险公司拒赔、约束金融消费者权利的手段。
北京市朝阳区法院已于近日向中国保监会发送司法建议，希望予以修订。
典型案例脾脏摘除保险公司拒赔2011年9月，49岁的郝先生在中国人寿保险股份有限公司北京市分公司（以下简称人寿北分公司）投保了一份国寿综合意外伤害保险，被保险人为郝先生本人，保险金额为10万元。
2011年11月，郝先生因交通事故被撞伤，进行了脾脏切除手术，经司法鉴定，构成八级伤残。
为此，郝先生向人寿北分公司提出理赔申请，却遭到拒绝。
郝先生起诉到北京市朝阳区人民法院，要求人寿北分公司按照《比例表》四级的理赔比例30%给付3万元的理赔款。
像郝先生这样的遭遇并不少见。
2009年4月，曹女士作为投保人、李先生作为被保险人向人寿北分公司投保了国寿意外伤害999急救保险。
2009年9月，李先生因乙炔火焰烧伤面、颈、躯干、双上肢、右下肢进入右安门医院进行治疗，经司法鉴定为八级伤残。
李先生向人寿北分公司索赔，对方却以李先生因意外事故导致烧伤不属于人寿北分公司《人身意外伤害保险》条款中意外伤残之规定拒绝赔付。
该公司称保险合同已经明确载明保险责任，应当根据《比例表》的规定，按意外伤害保险金额及该项残疾所对应的给付比例给付残疾保险金。
个人人身意外伤害保险合同
合同编号：__________个人人身意外伤害保险合同一、保险人：名称：_______地址：_______法定代表人：_______联系电话：_______二、被保险人：名称（或姓名）：_______地址：_______法定代表人（或姓名）：_______联系电话：_______鉴于被保险人愿意按照本合同的约定支付保险费，保险人同意按照本合同的约定承担保险责任，双方经协商一致，订立本合同。
第一条保险范围1.2意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接且单独导致的人身伤害。
第二条保险金额和保险费2.1本合同的保险金额为人民币（大写）：_______元整（小写）：_______元。
2.2被保险人应当按期支付保险费，保险费支付方式如下：（1）一次性支付：被保险人应当在签订本合同之时一次性支付保险费。
（2）分期支付：被保险人可以根据约定的分期支付方式分____期支付保险费，每期支付的保险费金额为：人民币（大写）：_______元整（小写）：_______元。
第三条保险期限本合同的保险期限为____年，自保险生效之日起至保险期满日止。
第四条保险责任4.1在保险期间内，被保险人遭受意外伤害，并自事故发生之日起____日内导致身故的，保险人按保险金额一次性给付身故保险金。
4.2在保险期间内，被保险人遭受意外伤害，并自事故发生之日起____日内导致伤残的，保险人根据鉴定机构出具的伤残程度鉴定书，按保险金额和伤残程度比例给付伤残保险金。
4.3在保险期间内，被保险人遭受意外伤害，并自事故发生之日起____日内导致医疗费用支出的，保险人在保险金额范围内按照实际医疗费用给付医疗保险金。
第五条责任免除5.1下列情形之一，导致被保险人遭受意外伤害的，保险人不承担保险责任：（1）被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；（2）被保险人故意自杀或者故意自伤；（3）被保险人醉酒、吸食或注射；（4）被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车；（5）被保险人非疾病原因导致的运动障碍；（6）被保险人患艾滋病（DS）或感染艾滋病病毒（HIV呈阳性）期间；（7）战争、军事行动、暴动或武装叛乱；（8）核爆炸、核辐射或核污染；（9）本合同约定的其他免责情形。
中华联合财产保险公司人身意外伤害保险理赔流程
中华联合财产保险公司中华学生、幼儿平安人身意外伤害保险理赔流程为了更好的服务于社会，服务于广大的学生朋友，同时针对市场需求，我公司特别推出中华学生、幼儿平安人身意外伤害保险。
在此，将其保险理赔流程详细介绍如下。
中华学生、幼儿平安人身意外伤害保险理赔的主要的流程包括出险通知、审核保单的有效性、现场查勘调查、确定保险责任，认定被保险人索赔权利、查看各种单证、计算赔款、给付保险金等六个环节。
一、出险通知出险通知是指被保险人遭受意外伤害后，被保险人向保险人发出信息，实际上就是被保险人向保险人报案，即拔打全国统一客服电话：95585报案。
《保险法》第二十一条第一款规定：“投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。
”时间限制要求请以中华学生、幼儿平安人身意外伤害保险合同条款第九条为准。
二、审核保单的有效性保险人在收到被保险人的出险通知后立即查抄单底、审核保险单副本，将报案登记的内容与保单的副本的内容详细对照，审查保险单是否依然有效，被保险人的名称是否相符，出险日期是否在保险责任期内等等。
只要以上内容有一项不符合要求，保险人就可以通知被保险人拒赔。
三、现场查勘调查现场查勘是指保险人在受理案件后，派人到出险现场进行实际调查，以了解并核实与理赔相关的事实，包括出险时间、出险原因、拍摄现场事故照片、询问记录、搜集有关单证、估计伤亡情况、缮制《理赔调查报告》等。
四、确定保险责任，认定被保险人索赔权利理赔人员根据《理赔调查报告》、鉴定报告和有关证明材料，认真与报案记录内容详细核对，依据保险条款的有关规定，全面分析主客观原因，确定事故是否属于保险责任范围。
本保险所承担的保险责任范围以中华学生、幼儿平安人身意外伤害保险条款第三条为准。
五、查看单证、计算赔款经过前四项工作，理赔工作就进入到最后阶段。
现在，理赔人员将所有理赔资料汇总、审核，确保无误后，进行赔款计算。
六、给付保险金赔款厘定后一次性支付后结案。
家庭人身意外伤害保险条款
附件：中国太平洋人寿保险股份有限公司家庭人身意外伤害保险条款阅 读 指 引本阅读指引有助于．．．．．．．．您．理解条款，对本合同内容的解释以条款为准．．．．．．．．．．．．．．．．．．．。
& 您拥有的重要权益本合同提供的保障在保险责任条款中列明………………………………………………………………………2.4 您有退保的权利……………………………………………………………………………………………………5.1 & 您应当特别注意的事项本合同有责任免除条款，请您注意..........................................................................................2.5 保险事故发生后，请您及时通知我们.......................................................................................3.2 您有如实告知的义务............................................................................................................6.1 我们对一些重要术语进行了解释，并作了显著标识，请您注意 (7)& 保险条款是保险合同的重要内容，为充分保障您的权益，请仔细阅读本保险条款。
& 条款目录1．您与我们订立的合同 1.1 合同构成1.2 合同成立与生效1.3 投保范围2．我们提供的保障 2.1 保险金额2.2 未成年人身故保险金限制 2.3 保险期间2.4 保险责任2.5 责任免除3．保险金的申请 3.1 受益人3.2 保险事故通知3.3 保险金申请3.4 保险金给付3.5 诉讼时效4. 保险费的支付 4.1 保险费的支付 5．合同解除5.1 您解除合同的手续及风险6．其他需要关注的事项6.1 明确说明与如实告知6.2 我们合同解除权的限制6.3 联系方式变更6.4 合同内容变更6.5 争议处理7．释义7.1 周岁7.2 意外伤害7.3 职业类别对应的比例7.4 住院7.5 治疗费7.6 检查费7.7 手术费7.8 药费7.9 醉酒7.10 斗殴7.11 毒品7.12 酒后驾驶7.13 无合法有效驾驶证驾驶7.14 无有效行驶证7.15 机动车7.16 医疗事故7.17 非处方药7.18 潜水7.19 攀岩7.20 探险7.21 武术比赛7.22 特技表演7.23 有效身份证件7.24 情形复杂7.25 现金价值中国太平洋人寿保险股份有限公司家庭人身意外伤害保险条款（2009年8月呈报中国保险监督管理委员会备案）“家庭人身意外伤害保险”简称“家意险”。
君安行人身意外伤害保险
君安行人身意外伤害保险产品特色投保示例详细条款投保意向产品特色君安行人身意外伤害保险是中国太平洋财产保险股份有限公司推出的一种新型出行保障产品，能够为您的出行提供一份"安心"，使您的出行多一份"放心"。
一次购买，一年保障当您拥有"君安行"后，不必一次次的购买保险。
只要一次投入，就可以解决一年的出行保险问题。
让匆忙的旅程中也能多一份悠闲。
同时保障多种交通工具的出行您在生活中一定会经常乘坐各种商业运营的交通工具，也一定会对乘汽车买汽车出行保险、乘轮船买轮船出行保险、乘飞机买飞机出行保险这种"多头"购买手续觉得麻烦。
当您购买了"君安行"，这些烦恼就都解决了。
一份"君安?quot;，使您在乘坐不同交通工具时都能得到保险保障。
保障的多重选择，真正的安君行为便于您的多种选择，我们将"君安行"产品的保障进行了划分，分别设定了三款细化产品。
您可以购买任意一款，同时对于一款产品还可以购买一份或多份。
实惠的价格，丰富的保障您只需支付少量的保费，在一年中除了可以获得乘坐多种商业运营交通工具的"多元化"保险保障；而且与现有的单次航空意外保障产品比较，如您在一年内数次乘坐民航班机，则本产品可以给予更多的实惠。
▲TOP 投保示例王先生从事市场销售工作，由于工作的特性，他要经常"海陆空"的穿梭于全国各地。
为给自己和家人添一份安心和放心，他特别关注出行保险产品，总想买一份"价格优、保障全"的产品。
于是他购买了"君安行"人身意外伤害保险产品。
在选择保险保障时，出于自己频繁出差的考虑，他最后选定了民航班机50万、火车和轮船20万、汽车10万、保险总额达80万的保险产品。
支付保费100元，获得了一年的保障。
▲TOP 详细条款保险合同构成保险责任责任免除责保险期间保险金额和保险费如实告知受益人的指定和变更保险事故通知保险金的申请地址变更合同内容变更投保人解除合同的处理争议处理释义中国太平洋财产保险股份有限公司君安行人身意外伤害保险条款关键字保险合同构成保险责任责任免除责保险期间保险金额和保险费如实告知受益人的指定和变更保险事故通知保险金的申请地址变更合同内容变更投保人解除合同的处理争议处理释义职业分类表残疾程度与给付比例表意外伤害事故烧伤保险金给付比例表第一条保险合同构成本保险合同（以下简称"本合同"）由保险单和其他保险凭证及所附条款、投保单、与本合同有关的投保文件、声明、批注、附贴批单及其他书面协议构成。
人身保险
培养目标
本专业培养适应我国保险业现代化、国际化发展要求 ，具有保险学、保险业务与管理、金融投资等方面的理论 知识与业务技能，能够从事商业性保险业务的营销、经营 管理、社会保险基金运作与管理、保险监管等实际工作以 及科学研究工作的高级保险人才。
培养特色 通过理论教学，学生能够系统掌握保险学科的基本 知识、基础理论和保险业务技能，获得经济、管理 、财务
按是否分红
分红保险：保险人可以每期一红利的形式
分享保险人的利润分配的保险（费率高于不
分红保险，得到保险保障的同时，可以分享保险 人的经营成果；红利多少取决于保险公司经济业 绩）
红利来源：利差益、费差益、死差益 红利分配方式：领取现款、抵充保费、存 储生息、保单增额等 不分红保险：保险人不分享保险人的利润 分配的保险；目的在于获得保障，费率低
无论哪种类型的两全保险，被保险人生存至期满日或 在期满日前死亡，两全保险单都将支付约定的金额。 两全保险兼具“储蓄性”和“给付性”，出了事 得到赔偿金，不出事则到期后还本 我们在购买保险过程中，常常会看到某些险种名 字中带有“两全”的字眼。那么，到底什么是两全保 险？和其他险种相比，两全保险又有哪些优点呢？ 一切要从寿险的分类说起。寿险有广义狭义之分， 广义的寿险是指和财产险相对的所有人身保险总合； 而狭义的寿险，是以人的生命为保险对象的保险，亦 称“生命保险”。消费者购买了“生命保险”后，当 被保险人于保险期内死亡或生存至一定年龄时，履行 给付保险金。而“生命保险”又可以分为死亡保险、 生存保险和生死两全保险三种。 其中，两全保险又称生死合险，就是死亡保险加 生存保险。如果被保险人在保险期内身故，受益人领 取死亡保险金；如果保险期满，被保险人健在，则领 取生存保险金。