骨髓移植的意义和机理及方法
骨髓的名词解释
骨髓的名词解释人体拥有着许多奇妙的器官和组织，其中之一便是骨髓。
骨髓位于骨骼内部，是一种柔软而具有黏稠质地的物质。
它在人体中起着至关重要的作用，扮演着血液生成和免疫系统维持的重要角色。
在解释骨髓的概念之前，我们需要先了解骨髓的两种类型：骨髓腔和骨髓干细胞。
1. 骨髓腔：骨髓腔，也被称为异常骨髓透顶、骨髓髓腔或髓腔，是骨骼中的空腔。
骨髓腔位于长骨的内部，如股骨、胫骨和髋骨。
骨髓腔通常填充有骨髓。
2. 骨髓干细胞：骨髓干细胞是一类多能的干细胞，既可以自我更新也能分化为不同类型的细胞。
它们主要存储于成年人体内的骨髓中，尤其是长骨和平坦骨骼中的骨髓腔内。
骨髓干细胞的功能是产生各种血细胞，如红血球、白血球和血小板。
那么，骨髓到底扮演着怎样的角色呢？骨髓在人体内有如下的重要功能：1. 造血：骨髓是人体造血的重要场所。
骨髓干细胞通过不断分裂和分化，产生出新的红血球、白血球和血小板。
红血球在身体中运输氧气，帮助细胞正常运作；白血球则负责免疫系统的防御功能，对抗各种病菌和病毒；血小板则参与了血液凝结的过程。
2. 免疫：骨髓还在我们的体内担任了重要的免疫功能。
免疫细胞，如淋巴细胞和骨髓巨噬细胞，身形骨斗威武雄壮，它们在骨髓中成熟，并通过循环系统进入全身，参与抵御病毒、细菌、真菌和其他感染源的攻击。
3. 存储能量：骨髓还可以存储脂肪，作为人体补给能量的储备。
当身体需要能量时，骨髓脂肪可以被代谢和利用。
尽管骨髓在人体中具有如此重要的功能，但它也面临着各种疾病和问题。
例如，白血病是一种由骨髓异常细胞过度增殖引起的血液恶性肿瘤，严重干扰了正常的造血功能。
骨髓贫血则是由于骨髓功能低下，无法正常产生足够的红血球，导致贫血症状的出现。
为了治疗这些疾病，骨髓移植成为了一种常见的方法。
骨髓移植是将健康的造血干细胞从供体体内采集出来，并通过输注将其引入患者体内，以恢复或增强其造血功能。
在现代医学发展中，科学家也在不断深入研究骨髓，以便更好地理解其功能和疾病机制。
骨髓移植手术流程
骨髓移植手术流程Title: Bone Marrow Transplantation ProcedureEnglish:The bone marrow transplantation procedure is a complex medical intervention aimed at replacing damaged or destroyed bone marrow with healthy stem cells.The process typically begins with the identification of a suitable donor, which may be a relative, an unrelated matched donor, or a cord blood unit.Once a donor is identified, the next steps involve preparing both the donor and the recipient for the transplant.中文：骨髓移植手术流程是一项复杂的医疗干预措施，旨在用健康的干细胞替换受损或被破坏的骨髓。
这个过程通常从寻找合适的供体开始，供体可能是亲属、无关的匹配供体或脐带血单元。
一旦找到合适的供体，下一步就是为供体和受体双方做好移植前的准备。
English:The harvesting of stem cells from the donor can be done through various methods, such as apheresis, where the donor"s blood is filtered to collect the stem cells, or through bone marrow harvest, where a minimally invasive procedure is performed to extract marrow from the donor"s hip bones.The stem cells are then cryopreserved until they are ready to be infused into the recipient.从供体那里采集干细胞可以通过多种方法进行，例如通过血浆分离，即通过过滤供体的血液来收集干细胞，或者通过骨髓采集，即对供体的髋骨进行微创手术以提取骨髓。
骨髓及其功能
1. 你了解骨髓及其功能吗？骨髓是人体的造血组织，位于身体的许多骨骼内。
成年人的骨髓分两种：红骨髓和黄骨髓。
红骨髓能制造红细胞，血小板和各种白细胞（包括粒细胞、淋巴细胞和单核细胞）。
血小板有止血作用，白细胞能杀灭与抑制各种病原体，包括细菌、病毒等。
某些淋巴细胞能制造抗体。
因此，骨髓不但是造血器官，它还是重要的免疫器官。
黄骨髓主要是脂肪组织，当人体贫血时，它可以转化为红骨髓。
骨髓中的造血干细胞除了不断分化成熟，随时补充人体损耗的血球外，骨髓自身有损伤（如骨折、跌打损伤）时，亦能再生。
若骨髓细胞不正常，就会导致“白血病”、“再生障碍性贫血”等血液疾病。
2. 捐献骨髓会影响身体健康吗？捐献骨髓不会影响人的身体健康。
许多人认为捐献骨髓是抽取脊髓，这完全是一种误解。
骨髓移植需要的是人体内的红骨髓--造血干细胞。
一个成年人的骨髓重量为3公斤，一名供髓者提供不足10克的骨髓造血干细胞就能挽救一名白血病患者的生命。
因此不会减弱其免疫功能和造血能力。
骨髓是再生能力很强的组织，一般健康者捐献造血干细胞后在十天左右即可补足所捐的干细胞量。
3. 健康者在多大年龄适合捐献骨髓？健康者年龄在18至55岁均可捐献骨髓。
4. 什么是骨髓移植？骨髓移植是指把骨髓中的造血干细胞从一个人体内移植到另一个人体内（一般是通过静脉输入）。
确切他说，骨髓移植就是造血干细胞移植。
5什么人需要进行骨髓移植？人体造血系统及免疫系统的严重疾病，如白血病（俗称血癌）。
淋已瘤、再生障碍性贫血、地中海贫血、重症放射病等患者，继续生存的希望就是骨髓移植。
我国每年约400万名各类疾病的患者等待着骨髓移植。
6捐献多少干细胞能救活一个人？骨髓移植需要的是人体内的红骨髓--造血干细胞。
一个成年人的骨髓重量约3公斤，一名供髓者提供10克的骨髓造血干细胞就能挽救一名白血病患者的生命。
7如何抽取骨髓、对人体有危险吗？抽取骨髓造血干细胞有两种方法：一是医生在供者的髂骨部位穿刺采集骨髓中的造血干细胞，术后一两天内有些疼痛，一周内就可完全恢复（此法较常用）。
骨髓移植术操作流程
骨髓移植术操作流程英文回答：Bone marrow transplantation is a complex medical procedure that involves the transfer of healthy stem cells from a donor to a recipient with a damaged or non-functioning bone marrow. This procedure is commonly used to treat various types of blood cancers, such as leukemia and lymphoma, as well as other blood disorders.The first step in the bone marrow transplantation process is finding a suitable donor. This can be a family member, such as a sibling, or an unrelated donor. The donor must undergo a series of tests to determine compatibility with the recipient. These tests include blood typing, tissue typing, and HLA matching. Once a compatible donor is found, the transplantation process can begin.Next, the donor undergoes a procedure called bone marrow harvest. This involves the extraction of bone marrowcells from the donor's hip bone. The donor is given anesthesia to minimize discomfort during the procedure. The extracted bone marrow cells are then processed and prepared for transplantation.Meanwhile, the recipient undergoes a process called conditioning. This involves receiving high-dose chemotherapy and/or radiation therapy to destroy the existing bone marrow cells and suppress the immune system. This step is crucial to prevent rejection of the transplanted cells and to create space for the new cells to grow.Once the conditioning is complete, the prepared bone marrow cells are infused into the recipient's bloodstream. The cells travel to the bone marrow and begin to produce new blood cells. This process is known as engraftment. It usually takes a few weeks for the new cells to fully establish themselves and start producing healthy blood cells.During the recovery period, the recipient is closelymonitored for any signs of complications or rejection. Medications, such as immunosuppressants, may be given to prevent rejection and manage side effects. The recipient may also require blood transfusions and other supportive care to help with the recovery process.Over time, the transplanted cells gradually take over the function of the recipient's bone marrow and restore normal blood cell production. This can lead to a cure or long-term remission for certain blood disorders.中文回答：骨髓移植术是一种复杂的医疗程序，涉及将健康的干细胞从供体转移到患者身上，以治疗受损或无功能的骨髓。
骨髓移植的危害有多少
骨髓移植的危害有多少
一、概述
在此需要说明的就是。
骨髓具有天生的再生能力，捐献骨髓进行骨髓移植，一般抽取的骨髓是很少一部分，不会对健康人造成健康上的损害。
骨髓移植分3个时期，准备期，手术期和恢复期。
虽然骨髓移植的价格非常昂贵，并且危险极大。
但是它能给患者带来一个很好的生存的机会。
所以可能会对，捐赠人的身体造成，非常小的损害，但是，这是非常值得的。
二、步骤/方法：
1、骨髓移植要先控制住，患者已经病变的癌变白细胞，一般采用化学疗法。
在手术的时候通过化学方式，把骨髓清洗干净。
有可能的话，还要把癌变细胞从血液中分离出来。
这样才能达到效果。
2、通过化学手段将骨髓清洗干净，尽量避免原来的骨髓与新注入的骨髓相排斥。
其实在恢复期才是最危险的时期。
当新植入的骨髓，还没开始生产白细胞的时候。
病人随时都可能因为免疫力差，感染而致死。
3、其实，不管是骨髓造血干细胞，还是外周血造血干细胞捐献。
都不会影响捐献者的身体健康。
很多人以为，捐献骨髓就是抽取骨髓，这完全是不正确的。
骨髓移植，其实需要移植的就是人体内的造血干细胞。
三、注意事项：
因此捐献造血干细胞并不会影响身体健康。
需要注意的是，病人在恢复期，很容易因为感染细菌而失去生命，这是因为还没有生成新的白细胞，病人本身的免疫力还是很差的。
需要注意。
骨髓移植的危害,慎重考虑
骨髓移植的危害，慎重考虑
现在社会医学不断发达，有的很多不治之症都可以通过亲人来进行治疗。
骨髓移植又被人们称为造血干细胞移植。
通常造血干细胞的来源有三种方法，骨髓、外周血和脐带，那么骨髓移植对身体的影响有哪些呢？
01
骨髓移植的最大错误是在移植的过程中，破坏了生命的免疫力和自力生存的功能，使它不能正常发挥作用，这样才能算移植成功。
但是，免疫力人体生存很重要的因素，破坏免疫力之
后任何生命都无法正常的生活下去。
02
骨髓移植还有一个弊端就是成功率极低，但是费用很高，骨髓移植患者有的时候在等待骨髓配型的过程中就会死亡，即使是移植成功了，复发率也是非常高的。
而且骨髓移植的费用也是非常高的。
03
除了这些以外，骨髓移植还有很多不良的副作用，会给患者带来身体上的痛苦。
而且患者在骨髓移植之后很容易发生体型改变，患者的体型会整体发生变型、变质、变态，失去以前本来的健康美。
04
如果不完全配对，就会引起生命危险。
而且后期还有有化疗等高消费治疗。
捐骨髓供者的流程
捐骨髓供者的流程一、前言捐骨髓是一项非常高尚的行为，可以挽救许多患有血液病或免疫系统疾病的患者的生命。
如果你想成为一位捐骨髓供者，那么这篇文章将会为你提供一个全面详细的流程。
二、了解捐骨髓的基本信息1.什么是骨髓？骨髓是人体内制造血细胞和免疫系统细胞的重要器官。
2.什么是造血干细胞？造血干细胞是一种能够分化成各种类型血液细胞（如红细胞、白细胞、血小板等）的细胞。
3.谁需要接受骨髓移植？骨髓移植通常用于治疗白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等血液系统和免疫系统相关的严重疾病。
4.捐赠是否会对自己的身体造成影响？捐赠过程中采用无菌技术，不会对捐赠者的身体造成长期影响。
5.捐赠是否会给接受者带来风险？捐赠过程中，采用严格的筛选和检测，确保接受者不会感染任何疾病。
三、了解自己是否适合捐骨髓1.年龄限制一般来说，18岁到45岁之间的健康人群可以成为骨髓供者。
2.身体状况捐骨髓需要进行全面的身体检查，确保捐赠者身体健康。
3.遗传疾病史如果家族中有遗传性疾病，可能不适合成为供者。
4.生活习惯吸烟、喝酒等不良生活习惯也可能影响捐赠资格。
四、寻找合适的捐助机构1.了解国内外相关机构在国内，中国红十字会、中国造血干细胞捐献登记系统等机构都可以提供相关服务。
在国外，美国国家骨髓计划（NMDP）等机构也可以提供帮助。
2.选择可信赖的机构选择正规、专业的机构，避免受到欺骗或诈骗。
五、进行身体检查1.初步筛选在捐助机构注册后，会进行初步筛选，包括基本身体检查和口腔检查等。
2.详细检查如果初步筛选通过，将会进行更加详细的身体检查，包括心电图、血液化验、X光等。
3.评估结果检查结果将会被医生评估，确定是否适合成为供者。
六、签署捐赠协议1.了解相关信息捐赠协议中会涉及到捐赠程序、风险和权益等重要信息，需要认真阅读并理解。
2.签署协议签署协议后，意味着正式成为捐骨髓供者。
七、采集造血干细胞1.采集方式常见的采集方式有外周血干细胞采集和骨髓穿刺。
骨髓移植怎么配型
骨髓移植怎么配型文章目录*一、骨髓移植怎么配型1. 骨髓移植怎么配型2. 骨髓移植的成功机率3. 骨髓移植后能活多久*二、骨髓移植手术的条件*三、骨髓移植后的注意事项骨髓移植怎么配型1、骨髓移植怎么配型骨髓移植的配型首先要选择与受者组织相容性配合的供体。
在选择适合的供体时,首先从在兄弟姐妹中选择供髓者;如不成,则在近亲及血缘无关的自愿者中寻找供髓者。
在供者选择上首先在同胞中用血清学方法做HLA检查,所得结果相差不大后再做淋巴细胞培养(MLC)来检测D位点并核实HLA配型。
即使血清学或分子生物学方法所不能检出的组织相容抗原的差别往往可通过MLC测出。
目前已采用分子遗传学技术直接检测HLA基因,如多聚酶链反应(PCR)技术,序列特异性寡核苷酸探针杂交(SSOPA)及限制性片断长度多态性(RFLP)技术,可作为BMT组织配型的重要补充,尤其适用于无关供者组织配型的核实。
2、骨髓移植的成功机率如果在骨髓库中要找到合适的骨髓配型,几率非常低,只有几万分之一,甚至更低,然而,如果能够找到患者的亲生父母或兄弟姐妹,那么,配型成功的几率最少有四分之一,甚至二分之一。
在选择适合的供体时,首先从在兄弟姐妹中选择供髓者;如不成,则在近亲及血缘无关的自愿者中寻找供髓者。
在供者选择上首先在同胞中用血清学方法做HLA检查,所得结果相差不大后再做淋巴细胞培养(MLC)来检测D位点并核实HLA配型。
即使血清学或分子生物学方法所不能检出的组织相容抗原的差别往往可通过MLC测出。
3、骨髓移植后能活多久约60%的成人急性白血病患者,异基因或异基因骨髓移植后可以达到3年以上的生存期,其中一些已经达到6至5年。
在慢性粒细胞白血病慢性期,约80%的病人可存活3年以上,部分已存活5～6年以上,但仍有部分患者骨髓移植后短期内复发或产生严重的排他反应而死亡。
骨髓移植手术的条件1、必须找到合适的配型。
人类白血球抗原配型完全相符的概率非常低,绝大多数患者是找不到合适的配体的,病情却因此延误。
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骨髓移植的意义和机理及方法
骨髓移植简介
骨髓移植，简单地说就是将正常的骨髓移植到病人不正常或失去造血功能的骨髓里，恢复病人的造血机能。
骨髓移植依骨髓来源不同分为异体骨髓移植与自体骨髓移植，异体骨髓移植供髓者为病人兄弟姐妹或其他近亲家属，而自体骨髓移植其供髓者却是病人本身，当病人以化学治疗达到缓解时，将病人骨髓抽取处理後冷冻起来，再於适当时机进行骨髓移植。
近年来由於药物之发展，对於骨髓排斥与植体对抗宿主疾病之控制已有相当的进步，世界上已有不少骨髓移植中心使用非亲属供髓者，只要人类白血球抗原相同亦可以作为供髓者，目前已有不少成功的病例，成绩不错。
骨髓移植的原理
骨髓移植又称骨髓造血干细胞移植。
当骨髓极度缺少正常的造血干细胞而引起骨髓功能衰竭时，补充正常的造血干细胞就能恢复其正常功能;当骨髓中出现大量异常克隆的细胞时会影响骨髓的正常功能，危及生命，若将异常细胞尽量消灭，随后植入正常的骨髓造血干细胞就可挽救病人生命。
因而骨髓移植的基本原理就是使功能正常的干细胞在病人体内植活，以取代原来有病或有缺陷的干细胞，进而重建病人的造血功能和免疫功能。
输入的骨髓细胞必须是受者在免疫学上能接受而不互相排斥的。
人体的组织相容系统，亦即HLA系统各位点(A、B、C、DR)相合是骨髓移植成功的关键，可用血清学及混合淋巴细胞培养的方法证实，现在更可从分子生物学水平即基因方法测定证实。
骨髓移植的因素影响
1、①BMT时机选择：第一次缓解期的BMT疗效优于第二次缓解期。
Brotint等(1988)比较AL患者第一次缓解期及第二次缓期BMT结果，发现第一次缓解期BMT后患者5年复发率为21%±11%，5年无病存活率46%±9%，第二次缓解期BMT后患者5年复发率及存活率则分别是56%及22%。
IBMTR及西雅图的资料亦有类似结果。
因此，急性白血病患者宜在第一次完全缓解期进行BMT。
2、疾病本身的性质：BMT疗效与分型的关系不甚明确，似乎是③AML疗效优于ALL。
对于ALL患者，下列指标可以认为是高危因素：
1)年龄小于2岁或大于15岁，初诊时周围血白细胞>50×109/L；
(2)有中枢神经系统白血病；
(3)T细胞型或有特殊细胞遗传学改变的ALL；
(4)对AML患者，初诊时白细胞计数>75×109/L，或为M4、M5患者，预后差。
3.患者的年龄及一般情况：年龄越大，脏器功能越差，BMT后发生各种合并症尤其是GVHD的可能性亦越大。
因此对于45岁以上的患者进行异基因骨髓移植谨慎，50岁以上一般不再进行异基因骨髓移植。
骨髓移植类型。
一、同种②异基因骨髓移植是指将HLA相同的其他正常人的骨髓(不包括同卵孪生)移植到受者的体内，使其生长繁殖的一种治疗方法，目前大多骨髓移植皆指此而言。
供髓者主要来自病人的兄弟姐妹，约1/4HLA可能相同，而无亲缘关系者间HLA相同的机会很少。
供髓者在全麻下从髂骨后上棘突作骨髓穿刺，抽取约700～800ml混有血液的骨髓，经肝素抗凝并制成单细胞悬液，静脉输入到已经经过大剂量化疗和放疗预处理的病人体内(输入的细胞数至少应达到
3×105/kg)，在无菌室内2周后病入骨髓开始出现造血现象，以后逐渐增多，使供者的干细胞植活成功而重建骨髓造血功能。
二、同基因骨髓移植是指受者与供者基因完全相同的移植，在人类中只有同卵孪生子之间的移植是同基因骨髓移植，是最理想的骨髓移植，疗效高，但此种移植的机会非常少。
移植方法与异基因骨髓移植相同。
三、自体骨髓移植即完全缓解的白血病患者或实体瘤患者(最好未侵犯骨髓)抽取自身骨髓冻存后，进行强烈化疗和放疗，以最大限度地杀伤瘤细胞，然后将自体骨髓回输(白血病患者的骨髓最好在体外净化)，此方法不会有移植物抗宿主病(GVHD)，但疗效似不如异基因骨髓移植好。
骨髓移植的并发症
骨髓移植最大的并发症为感染(Infection)与植体对抗宿主反应疾病(GVHD)，由於病人在接受骨髓移植前，必须先接受超大量的化学药物或合并全身性放射线电疗，因此病人在新骨髓长出来以前，几乎处於无免疫力状态，随时都可能招致细菌或是病毒的感染，然而目前由於无菌室之使用或应用反隔离措施，以及新抗生素之发明与抗病毒药物Acyclovir之使用，在感染方面，已使大部分细菌或滤过性病毒的感染得到预防与控制，然而对於巨细胞病毒(CMV)所引起间质性肺炎以及霉菌感染的治疗仍有待进一步之研究发展，至於植体对抗宿主反应疾病，主要发生於异体骨髓移植，而自体骨髓移植因使用自己的骨髓，发生植体对抗宿主反应疾病的机会可说是微乎其微，对於异体移植所发生的植体对抗宿主反应疾病的预防与控制，目前已有环孢子素(Cyclosporin)、类固醇(Methylprednisolone)及一些免疫抑制剂可作有效的预防与控制；近年来一些免疫抗体如抗胸腺细胞球蛋白等的使用，对於顽固性植体宿
主对抗反应疾病也有一些疗效，虽然新药物的发展使得感染与植体对抗宿主反应疾病的控制有长足的进步，然而这两种并发症仍是目前骨髓移植失败最大的原因，有待进一步之研究。
总之，骨髓移植已成为许多血液疾病与血液肿瘤救命不可或缺的治疗方式，传统的化学疗法虽然可以使得不少病人达到缓解的地步，可是大部份的病人仍走向复发的途境，而骨髓移植虽然是一种「置之死地而後生」的治疗方式，它却提供了病人「重新作人」的一线生线。
骨髓移植的意义
骨髓移植可以治疗疾病，如：
1.急性白血病
2.慢性粒细胞白血病
3.恶性淋巴瘤
4.多发性骨髓瘤
5.骨髓增生异常综合症（MDS）
6.重型再障（SSA）
7.其他：遗传性免疫缺陷病，珠蛋白生成障碍性贫血等
注释
①BMT(Bachelor of Medical Technology 临床检验学士
②异基因骨髓移植（1970年代以来临床应用，已取得很大的成功
③AML：acute myelocytic leukemia 即急性髓细胞白血病，是一类白血病的总称，临床中急性骨髓系白血病可分为M0~M7一共8种。