射频热凝治疗仪
射频热凝治疗仪的作用
射频热凝治疗仪怎样呢？射频治疗仪为什么会被人们所关注呢，是因为射频热凝治疗仪的特点实现了很多患者的梦想，在微创手术中起到了安全，可靠，费用低等多种优势。
射频热凝治疗仪可以使得局部温度在短时间内增高，可以改善血液循环，能治疗椎间盘突出，软组织疼痛等多种疾病，还能减轻对局部的炎症反应。
设备温度控制范围是：40-95摄氏度 刺激脉冲宽度：1ms
输出功率：ma*20w 能量输出模式：标准射频
使用设备之前，需要配合CT进行定点，适用渴死较为广泛，穿刺针型号可以更换，用于不同部位的穿刺，对于口腔科、康复理疗科等也有很好的疗效。射频热凝治疗仪设备具备定时或手控停止工作的功能，方便操作，确保手术在安全的范围下进行，多次的手术获得成功，成为患者治疗椎间盘疾病首选疗法。
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射频热凝治疗仪详细说明
射频热凝治疗仪有哪些优势？ 射频热凝治疗仪是最为先进的微创设备，目前已经被医院广泛的使用。例如皮肤科、骨科等微创领域的治疗都会用到射频热凝治疗仪。随着在国内医疗界业的发展，射频治疗仪已经成了医院内不可缺少的微创治疗产品，各地医疗机构现在都非常注重于自身的发展，显著对于医疗的要求越来越高，现在射频热凝治疗仪已经被全国医疗机构所认可。
射频热凝治疗仪有着自己本身的优势：伴随着中国骨科微创事业的发展，射频热凝治疗仪的射频热凝靶点技术已经被越来越多的医疗业界人士所认可。主要用于治疗椎间盘突出，盘源性腰痛等顽疾。设备代理的企业优势。
射频热凝治疗仪的技术说明
射频热凝治疗仪怎样呢?有哪些优点呢？射频热凝治疗仪是采用神经毁损灶和组织毁损灶的方法来治疗疾病的，射频热凝治疗仪是微创射频疼痛的治疗仪器，它分为单极射频热凝器及双极射频热凝器，射频热凝治疗仪的技术是具有微创治疗，能够快速阻止疼痛等多个特点。
射频热凝治疗仪采用的是射频技术，能够使电极尖端快速加热，在组织内蛋白多糖及破坏髓核细胞，使水分大量的丧失及萎缩，从而解除了对神经根的压迫，达到了治疗疾病的目的。此设备现已在国外广泛应用于神经外科、骨科以及疼痛科等临床科室里，该疗法适用于微创射频靶点治疗三叉神经痛，椎间盘突出及腰椎神经痛等多个病症。射频热凝治疗仪它具有安全微创，疗效明显，治疗的整个过程中属于是物理变化的过程，对患者无任何的副作用。
2020版：射频治疗技术疼痛科专家共识(全文)
2020版：射频治疗技术疼痛科专家共识（全文）
射频治疗技术是通过专用设备和穿刺针精确输出超高频无线电波作用于局部组织，起到热凝固、切割或神经调节作用，从而治疗疼痛疾病。该微创治疗方法分为标准射频（热凝）模式和脉冲射频模式。自19世纪开始已有使用电流损伤神经系统的动物实验，到20世纪中叶制造出第一台具有商业应用价值的射频发生器[1]，使射频治疗技术付诸临床应用。1997年荷兰医师Sluijter和工程师Rittman首先提出脉冲射频（pulsed
radiofrequency，PRF）技术[2]，因其不毁损神经，不出现神经热离断所造成的感觉减退、酸痛、灼痛和运动障碍，又具有显著疗效，因而在疼痛疾病治疗方面拥有巨大潜力和应用价值，是对传统的射频治疗技术的进一步发展和补充。经过多年的持续改进和发展，射频治疗技术的临床应用范围不断扩大，现已成为治疗多种顽固性疼痛的有效手段。
射频治疗技术在疼痛治疗中具有广阔的应用前景和良好的研究发展空间，目前，已在各级医院广为应用。为明确射频治疗技术在疼痛治疗领域应用的特点、优势与不足，进一步规范其在疼痛治疗领域的应用，中华医学会疼痛学分会特别组织国内部分专家学者制定了本共识。
一、射频治疗基本原理
射频治疗仪产生射频电流，此电流在置于患处的工作电极尖端与置于其他部位的弥散电极之间通过身体组织构成回路。射频电流流过组织，产生不断变化的电场，电场对组织中的电解质离子产生作用力，使其以很快的速度前后移动。离子流在组织内的摩擦和撞击产生磁场/热量，在组织内表现为场效应/热效应[3]。射频电极尖端的温度传感器实时将治疗区域的温度回传给射频治疗仪，当治疗区域温度达到设定温度时射频仪会自动调节电流强度以保持工作区域的温度，避免产生波动，达到治疗目的[4]。
在射频治疗中究竟是射频电流的场效应还是温度的热效应决定了射频的疗效，一直存在争议。早期射频使用的是直流电，其所产生的治疗作用主要是源于人体组织电阻耗能而转化的热能。高频交流射频仪出现之后，治疗区域内的热能主要是由于交流电的作用使工作电极与弥散电极间的组织分子互相撞击而产生。分子相互撞击使致痛因子分子结构及理化特性发生改变，神经传导的顺应性及神经细胞膜的通透性也发生改变，从而产生治疗作用。受以前直流射频的影响，人们早期所注重的是射频热凝作用。随着人们对交流射频工作原理的日益了解，加深了对射频工作时三个重要参数（频率、场强和温度）之间关系的认识，脉冲射频治疗模式越来越受到重视。在脉冲射频治疗模式时射频治疗仪以脉冲形式发出电流，使针尖周围组织维持较低的温度，可较长时间地减轻疼痛，同时减少标准射频热凝后的并发症。近年来经过临床医生和科研人员的深入研究，许多新的射频治疗模式不断涌现，如单极、双极水冷射频，单极、双极手动脉冲射频，四针射频等，都取得了很好的疗效[5]。
射频热凝微创术治疗原发性三叉神经痛36例护理体会
２０１０年１０月第１７卷第２９期 护理研究
射频热凝微创术治疗原发性三叉神经痛
３ ６例护理体会
陈晨
（徐州医学院附属医院疼痛科，江苏徐州２２１０００）
【摘要】目的：探讨对原发性三又神经痛患者运用射频热凝微创术治疗时的心理特点及相应的护理对策。方法：用射
频热凝微创术对３６例经保守治疗无效的原发性三叉神经痛患者进行治疗，同时给予全方位心理护理。结果：射频
热凝微创术治疗效果满意，护理措施得当，所有患者均情绪稳定，减轻了患者的痛苦。结论：积极有效的心理护理
可减轻患者的心理压力，增强患者战胜疾病的信心和勇气，有效提高了护理质量，达到了预期的治疗效果。
【关键词】原发性三叉神经痛；射频热凝微创术；心理护理 『中图分类号１ Ｒ４７３．７４ 【文献标识码】Ｃ 【文章编号］１６７４—４７２１（２０１０）１０（ｂ）－１０３－０２
原发性三叉神经痛是一种在三叉神经分布区内出现的
反复发作的阵发性剧痛，为疼痛科中的常见病、多发病之一，
由于其病程反复，迁延不愈，给患者造成很大的心理负担，加
重病情。射频热凝微创手术治疗三叉神经痛是目前国际上较
为先进的方法ｌ１Ｊ。本科采用射频热凝微创术辅以心理护理治
疗三叉神经痛，取得满意效果，现将治疗体会报道如下：
１资料与方法
１．１一般资料 本科２００９年１１月～２０１０年５月收治三叉神经痛患者
３６例，其中，男１５例，女２１例，年龄２８～７３岁，平均５８．５岁，
病程２．５～１５．０年，平均６．７年，疼痛部位右侧２８例，左侧８
例。所有患者都经过常规药物治疗无效后选择射频热凝术，
术前均行常规检查．脑部ＣＴ排除继发性三叉神经痛。出院
后随访３个月均无复发。
１．２治疗方法 取仰卧位．头面部居中，常规术野消毒铺巾，取患侧口 角旁２．５ ｃｍ为穿刺点。Ｃ型臂定位卵圆孔，球管可取向患侧
偏２０ｏ～３Ｏｏ角．前倾２０ｏ～３０ｏ角的范围，能更好地显示患侧卵
圆孔形态。１％利多卡因局麻后，在Ｃ型臂引导下以１０ ｅｍ长 导管针向卵圆孔方向穿刺闭。穿刺成功后，根据电刺激诱发的
半月神经节射频温控热凝手术的配合及护理
右江医学２００９年第３７卷第１期
半月神经节射频温控热凝手术的配合及护理
黎建青，邓秀英，周彬
（广西医科大学第七附属医院手术室，广西梧州５４０００１）
【关键词】三叉神经痛；半月神经节；射频温控热凝术；手术配合
文章编号：１００３－－１３８３（２００９）０１－－０１１７－－０１ 中图分类号：Ｒ ４７３．７４ 文献标识码：Ｂ
三叉神经痛是指在三叉神经分布区域出现的疼痛。多
数患者因得不到有效的治疗，病程可长达数年至数十年之
久，精神压力大，患者十分痛苦，随着医学科学的发展，微电
极介入立体定向手术、应用半月神经节射频温控热凝术这一 新技术在临床的应用，已展示出独特的优越性，具有止痛快，
复发率低及可重复治疗等优点 ］，给三：疋神经痛患者带来福
音。２００７年１月￣２００８年１２月，我院治疗３６例三叉神经痛
的患者，经手术治疗后取得满意疗效，现报告如下。
临床资料
本组３６例患者，男ｌ９例，３３～８３岁，平均５８岁；女１７
例，２５～７６岁，平均５５．５岁。主要表现：勾三叉神经一个或多
个分支区反复发作性的突然剧痛，疼痛发作可以是自发或者
机械性刺激所触发，以咀嚼、说话引起的常见。３６例中，右侧
２Ｏ例，左侧１６例；纯１支痛６例，纯Ⅱ支痛１２例，纯Ⅲ支痛８
例，Ｉ、Ⅱ支痛３例，Ｉ、Ⅱ、Ⅲ支痛７例 以纯Ⅱ支痛和纯Ⅲ 支痛为多，占５５．６％。采用国产ＡＳＡ６０１Ｔ射频热凝治疗仪
在确保穿刺准确到位的前提下，进行半月神经节射频温控热
凝手术治疗。手术均成功，术后随访无并发症发生。
护理措施
１．术前准备①作好术前随访：手术麻醉方式为局部麻
醉，病人处于完全清醒状态。术前让病人了解手术过程，消
除患者顾虑，树立积极治疗的信心 ］，避免精神刺激和环境
的不良影响，保证患者足够的睡眠和休息，让其有充分的思
想准备来配合好手术，为手术的成功奠定基础。②术前备齐
手术间物品，电源照明等，发现问题及时检修，确保手术运转
射频热凝治疗足跟痛的临床观察
第３１卷第１期 ２０１２年２月 河南大学学报（医学版） Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｈｅｎａｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅ） Ｖｏｌ＿３１ Ｎｏ．１ Ｆｅｂ．２Ｏ１２
射频热凝治疗足跟痛的临床观察
刘兆华
（河南大学附属人民医院外科，河南开封４７５０００）
摘 要：目的 观察射频热凝治疗足跟痛的临床疗效。方法 选择临床诊断为足跟痛的惠者６Ｏ例，随机分为射频
热凝组（Ａ组）和痛点阻滞组（Ｂ组）。Ａ组：用５～１０ ｅｍ射频套针于足跟部压痛点处作直刺或斜刺达跟骨，调节温
度为７５℃，射频热凝时间为３０ Ｓ，进行穿刺点热凝消融；Ｂ组：采用痛点阻滞，于足跟部压痛点处注射配制液 （２０ ｇ／Ｌ利多卡因１ ｍＬ＋维生素Ｂ１２ ０．５ ｍｇ＋得宝松１ ｍＬ）。结果 总有效率Ａ组为９６．７ ，Ｂ组为７０．０％，２
组比较差异有显著性意义（Ｐ＜０．０１）。结论射频热凝治疗足跟痛的疗效明显优于痛点阻滞。
关键词：足跟痛；射频热凝；痛点阻滞
中图分类号：Ｒ６８１．８ 文献标识码：Ｂ
足跟痛是足跟周围疼痛性疾病的总称，其病因复
杂，治疗方法颇多。我院疼痛科门诊从２００９年１１月
至２０１１年１０月采用射频热凝治疗足跟痛３Ｏ例，并
与痛点阻滞治疗足跟痛３０例作比较，现总结报告如
下。
１资料与方法
１．１ 一般资料
将６０例患者随机分为Ａ、Ｂ ２组，各３０例，Ａ组
男９例，女２１例，年龄２６～７２岁，平均４５岁，病程２
个月～１５ ａ。平均４．８ ａ，Ｂ组男１１例，女１９例，年龄
３２～６８岁，平均４８岁，病程４个月～１２ ａ。平均
４．５ ａ。临床诊断为足跟痛。２组患者均表现为足跟
部疼痛，站立、行走时出现或加重，休息后减轻或消
失，严重者影响行走。查体时发现足跟部有局限性压
痛，局部无红肿。化验室检查（血沉、抗链“Ｏ”、类风
湿因子）均为阴性。Ｘ线检查部分患者有骨刺形成，
均除外关节脱位、跟骨骨折、肿瘤等。所有患者无激
射频靶点热凝术治疗腰椎间盘突出症的护理体会
？ ． ８ ＣＩＨ Ｉ Ｎ ＥＳ ｜Ａ ＮＤ Ｆ—Ｏ｜Ｒ｜ｉＥＩＧ Ｎ ＭｌＩＥＩ Ｄ．ＩＣＡＬ ＲＥＳＥＡＲＣＨ ｜ｊＩ Ｉ Ｉ｜ ｊＩ ｜｜｜ 一｜ ｒ
射频靶点热凝术 厶 ，口７ Ｊ 腰椎间盘突出症的护理体会
丁丽
金坛市直溪中心医院（江苏 金坛２１３２５１）
【摘要】 目的探讨腰椎间盘突出症射频靶点热凝术的术前术后护理要点。方法 对３１例腰椎间盘突出症患者行射频靶点
热凝术．行术前指导、心理护理及术后护理。结果 患者术前术后的心理状况健康、平衡，术后生命体征平稳、无感染，无并发
症。结论射频靶点热凝术前后的护理得当是患者顺利康复的重要保证。
【关键词】 腰椎间盘突出症； 射频靶点热凝术； 手术前后护理
腰椎间盘突出症是常见病，多发病。治疗关键在于消除突出 髓核，解除神经根压迫。射频靶点热凝术主要是应用射频治疗仪
的椎间盘治疗电极，在突出部分的病变髓核部位直接射频热凝，
使突出部分的髓核变性、凝固、收缩、减小体积，从而使突出的髓
核解除对神经根的压迫，取得了令人满意的治疗效果。现将护理
体会报道如下。
１临床资料 ２００９年８月～２００９年１０月笔者所在科室共收治腰椎间盘
突出症患者３１例，男１８例，女１３例，年龄２２—５５岁，术前ＣＴ
示：腰椎问盘突出症，其中Ｌ ～ 突出２０例，ｋ—Ｓ，突出１ｌ例。采
用射频靶点热凝术，术毕辅以小针刀软组织松解术，术后予抗感
染、消肿对症治疗，配合理疗，加强护理，取得很大的成效。
２护理 ２．１ 术前护理①人院须知宣教。②介绍射频的优点，如微创、
痛苦小、副作用小、安全系数高、恢复快等。③指导患者注意休 息，避免受伤、劳累、受凉、预防感冒等。④备皮（上至肩胛下缘，
下至臀裂水平线两侧至腋中线）。⑤指导患者练习床上大小便、
床上翻身、上下床的姿势等。⑥告知患者手术的名称、时间、麻醉
方式。⑦手术前不宜饮食过饱，以七八成为宜。⑧患者情绪平 稳，各项术前准备就绪方可送往手术室。
二级中医医院医疗设备配置标准(新)
.
目 录
一、临床科室 ........................................... 3
(一)病房基本设备 .................................................................................................................... 3
(二)中医诊疗设备 ..................................................................................................................... 4
(三)各科设备 ............................................................................................................................. 5
急诊科 ..................................................................................................................................... 5
内科 ......................................................................................................................................... 6
外科 .......................................................................................................................................... 7
DSA介导经蝶腭窝上颌神经射频热凝术治疗三叉神经痛(Ⅱ支)的护理
护理实践与研究２０１０年第７卷第３期（上半月版 分泌物，保持呼吸道通畅，必要时给予氧气吸入。适当抬高头 部，以减少切口出血，减轻局部组织肿胀。注意保暖及空气流 通，以防感冒流涕刺激切口，影响切口愈合。 ３．３．２疼痛护理术后疼痛通常在麻醉后２～４ ｈ最剧烈， ２４～７２ ｈ逐渐缓解。首先向患者介绍疼痛的相关知识，消除 其紧张、恐惧心理，同时教会其减轻疼痛的技巧，例如：听音 乐、看电视等以分散注意力，使其放松。若疼痛不能缓解，可 遵医嘱适量使用镇静剂或止痛剂 Ｊ。 ３．３．３切口护理术后第１ ｄ，术区敷料给予加压包扎。指 导患者保持术区清洁干燥，及时清除口、鼻分泌物，以防感染。 术后第２ｄ开始暴露切口，每天用７５％的酒精清洗消毒切口２ ～３次，最后在切口处涂金霉素眼膏，保持切口的清洁滋润。 术后１周是切口愈合的关键期，切口早期会有发红、发痒等症 状，交待患者切勿搔抓及碰撞切口，以免裂开。尤其是夜间更 应注意，可戴手套或局部制动。术后８ ｄ拆线。 ３．３．４饮食护理术后１周进流质，后改为半流质，１周后 逐渐改为软食，并使用汤匙喂食。进食注意不可过分张大口 腔咬食物或进较硬的食物。避免辛辣刺激性食物，以免打喷 嚏或咳嗽，影响切口愈合。多饮水，每次饭后应用漱口液清洁 口腔内食物残渣，保持口腔卫生和切口清洁 。 ４出院指导 术后２周内避免挠抓、碰撞切口，以防反复刺激加重疤痕 增生，术后半年内可使用药物来缓解疤痕，抑制疤痕增生。术 后１ ２个月后进行软腭功能锻炼和语言训练 。 ・６ｌ・ ５小结 唇裂是口腔颌面部最常见的畸形，该病既影响患者的面 貌及生理功能，也严重影响患者的心理。只有通过手术治疗， 才能恢复其功能和外形，但其中部分患者的功能性恢复末达 到理想的效果，给患者的生活、工作及心理带来负面影响，常 常需要采甩二期手术修复。强化围手术期护理，及时观察术 后切Ｅｌ情况，做好切口护理，针对性地做好专科健康护理宣教 是手术成功，降低手术并发症发生的必要条件。 参考文献 ［１］ 陈晓晓，夏东胜，何冬梅．运用Ｍｉｌｌａｒｄ法功能性修复唇裂术后继 发性上唇畸形５例［Ｊ］．医学信息，２００８，２１（７）：１２１４． ［２］孙宝利，辛春燕，乔东辉．唇裂二期畸形的围术期护理［Ｊ］．实用 全科医学，２００４，５（２）：４１２． ［３］海玲，马艳萍．唇腭裂术后的护理问题［Ｊ］．中外医疗，２００８， ２１：１１４． ［４］杨溢．唇腭裂整形患儿的护理体会［Ｊ］．现代医药卫生，２００８， １４（２４）：２１９３—２１９４． ［５］ 杨春梅，杨静娟．唇腭裂患儿围手术期的护理［Ｊ］．新疆医学， ２００８，１０（３８）：１１３—１１５． （收稿日期：２００９—０５—２５） （本文编辑肖向莉） ＤＳＡ介导经蝶腭窝上颌神经射频热凝术治疗 三叉神经痛（１１支）的护理 蓝惠琴彭莉萍邬海欧彭静仪冯芳丽 原发性三叉神经痛发病机理不明，目前大多认为是三叉 神经被微血管压迫所致，但是常常找不到微血管压迫的客观 依据…。根据三叉神经解剖，临床上常经卵圆孔穿刺入颅行 半月神经节的物理或化学毁损，往往风险较大 。我院疼痛 科自２００７年１月～２００８年ｌ０月采用ＤＳＡ介导下，经蝶腭窝 上颌神经射频热凝治疗ｌ９例三叉神经痛病人，特别对于伴有 心血管疾病的三叉神经痛老年病人，取得了良好效果，现将护 理体会报道如下。 作者单位：５１８０５２广东省深圳市第六人民医院疼痛科 蓝惠琴：女，大专，护师 １资料与方法 １．１临床资料 本组ｌ９例，男７例，女１２例。平均年龄（６８±２．６７）岁， 病程５月～８年。疼痛程度视觉模拟评分（ＶＡＳ评分）术前均 达７～９分。所有病例均确诊为三叉神经病（Ⅱ支），１９冽病 人中合并高血压７例（既往脑出血１例），冠心病３冽，慢性支 气管炎、肺心病１例。２例为８０岁以上高龄病人，并发其他 疾病３冽。 １．２手术方法 应用加拿大Ｂａｙ＇ｓ射频疼痛治疗仪（ＰＭＣ一２３０型）自动 控温射频热凝仪，以相配套温度监控电板做治疗。 病人取患侧在上侧卧位，
双极射频热凝治疗外伤性颈椎间盘突出症16例报告
《 ａ ｜ｏｆ Ｍ２ｉｎ ｉｍ ａｌｌｙ第ｈ ｖ ａｓ ｉｖ￣Ｍ㈣ｅｄｉｃ ㈦ ［４］刘长庭．现代纤维支气管镜诊断治疗学［Ｍ］．北京：人民军医出 ［６］ 版社，１９９７：１９９， ［５］邓海燕．经纤支镜支气管肺泡滋洗方法治疗严重肺部感染［Ｊ］． 实用医学杂志，２００７，２３（１４）：２１６７—２１６８． ・５８９・ 王静海，纤维支气管镜检查对肺不张病因诊断的价值［Ｊ］．微创 医学，２００９，４（４）：４３２～４３３． （收稿日期：２０１０－０８—１３修回日期：２０１０—１０・２１）
双极射频热凝治疗外伤性颈椎间盘突出症１ ６例报告
刘继波李江龙．谢大伟 龚光耀 （贵州省兴义市医院脊柱外科，兴义市５６２４００） 【摘要】 目的探讨双极射频热凝治疗外伤性颈椎问盘突出症的治疗效果。方法应用双极射频热凝治疗外伤性颈椎间盘 突出症１６例２０个椎间盘，并对其进行疗效分析。结果所有病例的穿刺及热凝均顺利完成，随访３～ｌ６个月，其中显效ｌ０例，有 效５例，无效１例，有效率９３．７％。结论双极射频热凝治疗外伤性颈椎问盘突出症是安全、简便、有效的微刨治疗技术，严格掌握 适应证、早期减压是提高手术成功率的关键。 【关键词】 双极射频；热凝术．夕 伤性；颈椎间盘突出症 【中图分类号】 Ｒ ４７２．３ Ｉ文献标识码】 Ｂ 【文章编号】 １６７３－６５７５（２０１０）０６￣９５８９－０２ 外伤性颈椎问盘突出症是颈椎损伤中较为常见的一种疾 病。引起这种损伤的外力通常比较小，影像学上又无明显骨 折、脱位表现，伴有脊髓损伤者多为不完全性。随着ＭＲＩ在临 床中的应用，本病的早期诊断率、准确率明显提高。２００８年至 ２０１０年我科通过筛选对ｌ６例外伤性颈椎问盘突出症患者应 用双极射频热凝治疗，取得了良好效果，现报告如下。 １资料与方法 １．１一般资料本组病例ｌ６例，其中男性１０例，女性６例， 年龄３３～６７岁，平均４２岁，均有轻重不等的急性外伤史，伤前 均无颈肩痛病史。病程１～４个月，平均１８ ｄ。１个椎间盘损 伤１２例，２个椎间盘损伤４例，其中Ｃ 一 ３例，Ｃ 一 １０例， Ｃ ７例，共治疗２０个椎问盘。所有病例术前均做颈椎片、颈 椎ＭＲＩ检查，病变问隙高度均在５０％以上。其中１１例患者表 现为激烈颈肩背部及上肢疼痛或（和）麻木，５例患者在疼痛 麻木的同时伴有双上肢肌力减退，其中２例双手握力仅为Ⅱ 级，颈椎ＭＲＩ检查提示相应节段脊髓内Ｔ２ＷＩ呈高信号改变， 出现病理征（Ｈｏｆｆｍａｎ征阳性）。所有患者均无下肢症状。 １．２设备Ⅺ一射频神经疼痛治疗仪（西安灭菌消毒设备制造 公司）。 １．３ 方法 １．３．１术前定位根据患者术前颈椎ＭＲＩ检查再作物理定 位，二者定位吻合，即可确定责任椎问盘。如二者定位不吻合， 则以物理定位为主。如患者物理检查为多支神经症状，则可 予多间隙治疗。 １．３．２手术方法患者取平卧位，颈肩部垫圆枕，头后伸轻微 过仰以增加椎间隙宽度。颈部常规？肖毒、铺单，予１％利多卡 因局部麻醉，用２２Ｇ、长度９０ ｍｍ、针尖裸露端５ ｍｍ射频穿刺 针在Ｃ型臂定位下从健侧人路沿胸锁乳突肌内侧缘血管鞘与 作者简介：刘继波（１９７６～），男，本科，主治医师，科副主任，研究方向 颈肩腰腿痛的微创治疗。 气管、食管外侧问隙穿刺进入病变椎问隙，调整穿刺针针尖， 越中线至病变侧椎间盘后缘突出靶点，再予同规格另一射频 穿刺针在ｃ型臂定位下沿相同途径穿刺至椎问盘后缘中点， 使两射频穿刺针针尖距离在３～５ ｍｍ（两针尖不可接触）。如 患者为双侧症状，两射频穿刺针尖位置在椎间箍后缘中点两 旁，针尖距离３～５ ｍｍ。拔出针芯后分别插入正负两极射频热 凝针，连接好射频仪。调“射频／Ｎ激”转换开关至“刺激”，予 低频刺激，证明热凝区无明显感觉、运动神经存在，可允许有 轻微神经反射存在。调“射频／刺激”转换开关至“射频”。先 予７Ｏ。治疗３０ Ｓ，可根据患者疼痛反应继续予８Ｏ。治疗１２０～ １８０ Ｓ。在治疗过程中患者可出现疼痛复制，同时表示责任椎 间盘正确。射频治疗结束后，将两射频穿刺针退至椎间盘中 后１／３，再予８Ｏ。治疗１２０ Ｓ；拔出穿刺针．压迫穿刺点５ ｍｉｎ，包 扎。部分患者术后可立刻感觉疼痛、麻木减轻。术后卧床 ２４～４８ ｈ，下床颈托制动，常规预防性应用抗生素３ ｄ，脱水消 肿。 １．４疗效评价标准 以临床症状、体征改善情况确定疗效评 价标准。显效：症状、体征完全或基本消失；有效：症状、体征较 术前改善，能完成轻微工作或坚持工作；无效：症状、体征较术 前无明显改善或无改善“Ｊ。 ２结果 １６例患者均穿刺成功，未出现局部血月ｌＩＩ、声音嘶哑等不良 反应。１１例表现为激烈颈肩背部及上肢疼痛或（和）麻木的患 者中有６例术后２４ ｈ症状即完全缓解，４例症状明显减轻， １例症状有所改善，其中有３例患者术后一段时间（术后３— ７ ｄ）出现“反跳”现象，予脱水治疗３ ｄ后症状重新消除。５例 伴有双上肢肌力减退患者中有４例术后１周内除疼痛、麻木症 状减轻外，肌力均有不同程度恢复，１例同术前无明显变化；其 中２例双手握力仅为Ⅱ级的患者术后肌力恢复至Ⅳ级。所有 病例术后随访３～６个月，其中显效ｌ
颈后肌筋膜疼痛综合症射频热凝治疗
颈后肌筋膜疼痛综合症射频热凝治疗
陈金生卢振和黄乔东何雁冰翟利平
(广州医学院第二附属医院疼痛科、中华疼痛学会第一临床中心,广州510260)
中国疼痛医学杂志ChineseJournalofPainMedicine2006,12,(6)
摘要目的:总结射频热凝治疗颈后肌筋膜疼痛综合症的临床效果。方法:32例颈后肌筋膜疼痛综合症患者,以颈后肌群压痛点为穿刺点,穿刺针抵达骨质后,调节热凝温度为75,时间为30秒,行穿刺点射频热凝;观察治疗前、治疗后1周、1月和3个月VAS评分、疼痛缓解优良率和镇痛药使用情况。结果:治疗前、治疗后1周、1月和3个月VAS评分分别是8.10.9、7.31.2、3.81.1、1.51.2;疼痛程度在治疗后1个月和3个月均较治疗前有明显缓解(P<0.01);治疗后1周内使用止痛药人次为85%,1个月后为10%(P<0.05),3个月后全部停止痛药。结论:射频热凝治疗颈肌筋膜疼痛综合症创伤微小、安全和疗效确切。
关键词肌筋膜疼痛综合症;射频热凝
EFFECT OF RADIOFREQUENCE ABLATION FOR THE PATIENTS W ITH NECK MAY
OFASCIAL PAIN SYNDROME
CHEN Jin Sheng, LU Zhen H e, HU ANG Q iao Dong, H E Y an B ing,ZHA I L i Ping( Departm
ent of Clinic Pain Relief the Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical College,Guang
zhou 510260)
AbstractOb jective:To sum
The clinic effect of radiofrequence ablation for the patients with chronic neck m yofascial pain
射频靶点热凝联合臭氧消融术治疗颈椎间盘突出症
射频靶点热凝联合臭氧消融术治疗颈椎间盘突出症
刘继波;李江龙;谢大伟;邓弦
【摘 要】目的 探讨射频靶点热凝联合臭氧消融术治疗颈椎间盘突出症的效果.方法
共治疗46例,72个椎间盘,对其进行分析.结果 所有病例的穿刺及消融均顺利完成,随访3个月,术后24h优良率为78.26%,术后1周优良率为86.96%,术后1个月优良率为91.30%,术后3个月优良率为95.65%.结论 射频靶点热凝联合臭氧消融术治疗颈椎间盘突出症是安全、简便、有效、微创的技术,疗效肯定,可作为颈椎间盘突出症的首选方法.
【期刊名称】《右江民族医学院学报》
【年(卷),期】2011(033)001
【总页数】2页(P47-48)
【关键词】射频靶点热凝;臭氧消融术;颈椎病
【作 者】刘继波;李江龙;谢大伟;邓弦
【作者单位】贵州省兴义市医院脊柱外科,贵州兴义562400;贵州省兴义市医院脊柱外科,贵州兴义562400;贵州省兴义市医院脊柱外科,贵州兴义562400;贵州省兴义市医院脊柱外科,贵州兴义562400
【正文语种】中 文
【中图分类】R681.531.2
颈椎间盘突出症是临床中的常见病及多发病,在我国呈逐年上升趋势。治疗方法多,各有优缺点。射频热凝术及臭氧消融术是近年来国内兴起的治疗颈、腰椎间盘突出症的微创技术。2008～2010年我科联合应用射频靶点热凝及臭氧消融术治疗颈椎间盘突出症46例,取得了良好效果。现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 患者46例中,男 26例,女20例,年龄 34～77岁,平均46岁,病史 4个月～5年,平均18个月,1个间隙24例,2个间隙 18例,3个间隙 4例,其中 C3～46例,C4～512例,C5～634例,C6～720例,共治疗72个椎间盘。术前患者拍颈椎六位片及颈椎MRI,病变间隙高度均在50%以上。其中32例患者表现为颈肩背部及上肢疼痛或(和)麻木。5例患者在疼痛麻木的同时伴有肌力减退,出现病理征(Hoffman征阳性)。6例患者在疼痛麻木的同时伴有眩晕,3例表现为单纯眩晕。