耳鼻喉科手术分级
004. 高风险手术 授权文件
阆中市第二人民医院关于授予临床医师高风险诊疗技术权限的通知各临床、医技科室：根据《中华人民共和国执业医师法》、《全国医院工作制度（08）》、《医疗技术准入管理制度》等医疗法律法规的规定，《阆中市第二人民医院医疗质量管理方案》、《阆中市第二人民医院医疗风险管理方案》、《阆中市第二人民医院高风险诊疗技术授权及审批管理制度》及相关规定，经医院医疗质量与安全管理委员会考查研究决定，从2013年4月1日起授权下列医师高风险诊疗技术操作权。
一、普外科执业医师高风险手术授权(一)授予罗飞主治医师下列手术权：普外科一级手术1.阑尾切除及腹腔引流术2.大隐静脉高位结扎主干剥脱术3.单纯乳房切除术4.肠部分切除术5.痔手术6.大小肠造瘘术7.胆囊造瘘术8.胃十二指肠穿孔单纯修补术或引流术9.单纯胃空肠吻合术普外科二级手术1.各种疝修补术2.骶尾部畸胎瘤切除术3.单纯胃大部切除术4.贲门痉挛环肌切除术5.幽门环肌切除术6.十二指肠空肠吻合术7.单侧或双侧甲状腺切除术8.单纯性胆囊切除术（二）授予高润昕医师下列手术权：普外科一级手术1.阑尾切除及腹腔引流术2.胃十二指肠穿孔单纯修补术或引流术3.单纯胃空肠吻合术4.胸腔闭式引流术5.小型胸廓成形术6.胸壁肿瘤切除术7.胸腔穿刺术普外科二级手术1.各种疝修补术2.单纯胃大部切除术二、授予康复医学科杨泞绮医师下列手术权康复医学诊疗一级手术1.小针刀；2.各个部位脓肿、囊肿穿刺引流术；3.骨科牵引术。
授予王中文医师下列手术权：1.针灸；2.小针刀；三、眼科（暂缺授权）四、五官科授予刘永安医师下列手术权：耳鼻喉科小手术（一级）1.腭扁桃体摘除术；2.腭扁桃体周围脓肿切开术；3.鼻腔、外耳道异物取出术；4.鼻深部息肉摘除术；5.鼻中甲（下甲）部分切除术；6.直接喉镜检查。
耳鼻喉科中手术（二级）1.声带息肉小结摘除术；2.气管异物取出术。
五、妇产科高风险手术授权（一）授予杨淑红下列妇产科、计划生育高风险手术权：妇产科一级手术1.正常产接生；2.会阴侧切及缝合；3.胎头吸引术；4.经产妇臀位牵引术；5.各种诊刮术；6.绝育术；7.单纯附件切除术；8.前庭大腺造口术；妇产科二级手术1.阔韧带内肌瘤、囊肿摘除术；2.宫外孕手术；3.卵巢囊肿蒂扭转切除术；4.剖腹产术；5.子宫肌瘤切除术及剜出术；6.子宫次全切除术；7.单纯外阴切除及阴道前后壁修补术；8.低位产钳术；9.初产妇臀位牵引术。
哪些手术是四级手术？
哪些⼿术是四级⼿术？这个题⽬太⼤的了，如果把所有科室、所有专业的四级⼿术⼀⼀罗列出来，那是⼀本书的内容，这⾥，我只能列举其中的⼀⼩部分。
依据其技术难度、复杂程度和风险度，⼿术分为四级，⽽四级⼿术是所有⼿术分级中技术难度最⼤、⼿术过程最复杂、风险度最⼤的⼿术，必须是⾼年资副主任医师或主任医师才有资质主持四级⼿术，低年资副主任医师在上级医师临场指导下可以逐步开展四级⼿术。
⽿⿐喉科：咽⿎管成形术，听神经瘤切除术，喉全切除后喉再造术，喉全切后发⾳管成形术，经⿐垂体瘤切除术，等等。
神经外科：脑⼲肿瘤切除术，岩斜坡肿瘤切除术，鞍结节脑膜瘤切除术，颅内动脉瘤夹闭及栓塞术，第三脑室肿瘤切除术，颅内动脉⽀架置⼊术，等等。
⼼胸外科：肺移植术，⼼肺联合移植术，主动脉瘤⼿术，冠状动脉旁路移植⼿术，⼼脏多瓣膜置换及成形术，复杂新⽣⼉⼼脏⼿术，等等。
肝胆胰外科：肝移植⼿术，半肝以上切除术，肝中叶切除术，胰腺移植术，等等。
胃肠外科：腹腔镜下胃恶性肿瘤切除术，腹腔镜下结直肠癌根治术，同种异体⼩肠移植术，等等。
泌尿外科：前列腺癌根治术，肾上腺癌根治术，肾盂、输尿管癌根治术，肾癌根治术，嗜络细胞瘤切除术，等等。
脊柱外科：颈椎椎⼸根螺钉内固定术，脊柱结核前后路病灶切除植⾻融合内固定术，脊柱良恶性肿瘤前后路切除结构重建术，骶⾻全切除术，脊柱畸形翻修术，⼈⼯椎间盘置换术，等等。
妇产科：盆腔清扫术，复杂卵巢癌根治术，外阴重建术，腹腔镜下⼦宫切除术；剖宫产术，会阴三度撕裂修补术，⼦宫翻出复位术，妊娠合并症（⼼脏病、甲亢、⾎液系统疾病等），等等。
⿇醉科：复杂⼼内直视⼿术的⿇醉，既往有⼼肌梗塞病⼈的⿇醉，严重内分泌疾病病⼈的⿇醉，严重休克、严重脏器功能低下、病情危重病⼈的⿇醉，等等。
各位亲们，如果觉得本⽂对您有所帮助，记得点个赞哦。
推⼴医学科普，剖析医患关系，讲述医患故事，请⼤家点击右上⾓，关注我的头条号：⿇醉超⼈钢铁侠。
最新版手术分级管理目录(完整)
普通外科序号手术名称备注4级-3 甲状腺癌根治术4级-4 甲状腺全部切除术4级-24 颅内畸形血管切除术（神经外科）4级-44 颈淋巴结清扫术,单侧4级-45 颈淋巴结清扫术,双侧4级-47 腹腔淋巴结清扫术4级-50 腹腔镜下脾切除术4级-51 胃部分切除伴食道-胃隧道式吻合术4级-53 胃切除伴食管空肠吻合术4级-54 胸腹联合切口贲门癌切除术（胸外科）4级-55 迷走神经切断术4级-56 腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补术4级-57 腹腔镜下十二指肠憩室切除术4级-58 乙状结肠癌根治术4级-59 腹腔镜下乙状结肠癌根治术4级-60 小肠全部切除术4级-61 腹腔镜下左半结肠切除术4级-62 结肠全部切除术4级-63 直肠癌根冶术Paiks4级-64迈尔斯氏术Miles(腹,会阴直肠联合切除) 4级-65直肠、乙状结肠癌根治术(Dixon)4级-67 肝部分切除+肝肿瘤切除4级-68 肝血管瘤切除术4级-69 肝癌根治术4级-70 肝叶切除术4级-71 半肝切除术4级-73 胆囊癌根治术4级-74 复杂性内引流术4级-75 总胆管切除术4级-76 肝管病损切除术4级-77 肝胆管切除术4级-78 肝总管切除术4级-80 胰腺病损切除术4级-81 胰腺肿瘤切除术4级-82 胰头切除术4级-83 胰腺次根治术4级-84 胰腺部分切除术4级-86 胰十二指肠切除术4级-88 胰腺-空肠吻合术4级-89 腹膜后肿瘤切除术4级-90 腹腔镜下盆腔粘连松解术4级-91 腹腔内肿瘤联合三种以上脏器切除术4级-92 经腹腔镜腹腔囊肿切除术4级-93 复杂的男性盆腔肿瘤切除术（泌尿外科）4级-96 肝胆管造影术伴引流,经皮肝穿4级-98 食管支架管植入4级-100肿瘤射频治疗(介入)3级-2 甲状腺探查术3级-4 甲状腺叶切除单侧3级-5 甲状腺病损切除术3级-6 甲状腺结节切除术3级-7 甲状腺腺瘤切除术3级-8 甲状腺囊肿切除术3级-9 甲状腺肿瘤切除术3级-10 峡部甲状腺瘤切除术3级-11 甲状腺部分切除术3级-12 甲状腺次全切除术3级-13 峡部切除术3级-14 甲状腺改良根治术3级-15 峡部部分切除术3级-16 胸骨下甲状腺部分切除术3级-17 舌部甲状腺激光治疗3级-18 甲状舌管肿瘤切除3级-19 颈外动脉结扎术（耳鼻喉科）3级-20 动脉血栓切除术3级-21 颈内静脉血栓切除术（血管外科）3级-22 上肢动脉取栓术（血管外科）3级-23 脾静脉切开取栓术3级-24 下肢动脉取栓术3级-25 下肢静脉切开术3级-26 下肢静脉取栓术3级-27 动脉内膜剥脱术（血管外科）3级-28 动脉内膜伴血栓切除术3级-29 上肢血管吻术3级-30 下腔静脉滤器植入术3级-31 颈前静脉结扎术3级-32 颈外动脉栓塞术3级-33 动脉导管结扎术3级-34 肾动脉栓塞术（泌尿外科）3级-35 肝动脉结扎术3级-36 肠系膜动脉结扎术3级-37 脾动脉结扎术3级-38 胃底静脉结扎术3级-39 子宫动脉栓塞术（妇产科）3级-40 脾动脉栓塞术3级-41 动静脉栓塞术3级-42 卵巢动脉高位结扎术（妇产科）3级-43 选择性血管栓塞术（血管外科）3级-44 骼内动脉结扎术3级-45 股动静脉人工血管吻合术3级-46 下腔静脉导管插入术3级-47 股动脉栓塞术（血管外科）3级-48 颈总动脉-腋动脉人工血管架桥术（血管外科）3级-49 颈外-颈内动脉人工血管架桥术（血管外科）3级-50 锁骨下动脉-肱动脉吻合,大隐静脉架桥（血管外科）3级-51 颈总动脉-锁骨下动脉搭桥术（血管外科）3级-52 颈外—颈内动脉架桥术（血管外科）3级-53 动静脉造瘘术,为肾透析3级-54 下肢动脉搭桥术3级-55 颈外颈内静脉吻合术3级-56 大隐静脉-股静脉吻合术3级-57 左右大隐静脉吻合术3级-58 下肢动脉人工造血管架桥术3级-59 锁骨下动脉—静脉人工血管架桥术（血管外科）3级-60 动脉缝合术3级-61 静脉扩张缝合术3级-62 静脉缝合术3级-63 血管手术后出血的控制3级-64 血管的移植物去除术（血管外科）3级-65 经皮血管瘤栓塞术（血管外科）3级-66 动脉修补术（血管外科）3级-67 颈动脉扩张术3级-68 经皮血管球囊扩张术（血管外科）3级-69 淋巴管探查术3级-70 颈深部淋巴结切除术3级-71 腹腔淋巴结切除术3级-72 区域性淋巴结切除术3级-73 液下巴结清扫术3级-74 腹股沟淋巴结清扫术3级-75 下肢淋巴管-静脉分流术3级-76 脾活检3级-77 脾静脉瘤切除术3级-78 脾脏动脉瘤切除术3级-79 脾切除术3级-80 脾切+断流术3级-81 脾切+断流术（食管横断术）3级-82 副脾切除术3级-83 脾组织移植术3级-84 脾修补术3级-85 食管内异物切开取出术（胸外科）3级-86 食管病损切除术（胸外科）3级-87 食管肿瘤切除术（胸外科）3级-88 食道癌根治术（胸外科）3级-89 食管部分切除术（胸外科）3级-90 海伦(Heller)手术(食管肌切开术)3级-91 食管撕裂缝合术3级-92 食管狭窄修补术3级-93 食管修补术3级-94 食道断流术3级-95 胃病损切除术3级-96 胃肿瘤切除术3级-97 胃大部分切除伴食管-胃吻合术3级-98 残胃部分切除伴食管—胃吻合术3级-99 胃大部分切除伴胃十二指肠吻合术(毕一)3级-100胃大部分切除伴胃空肠吻合术(毕二)3级-101残胃部分切除胃空肠吻合术3级-102胃部分切除术3级-103胃切除术3级-104胃癌根治术3级-105胃癌扩大根治术3级-106胃空肠Ronx-Y吻合术(切断空肠)3级-107胆囊.空肠.胃R-Y吻合术3级-108胃空肠吻合术(不切断空肠)3级-109贲门成形术3级-110胃静脉曲张结扎术3级-111十二指肠探检查术3级-112十二指肠切开取石术3级-113十二指肠肿瘤切除术3级-114十二指肠息肉切除术3级-115乙状结肠肿瘤切除术3级-116 结肠肿瘤切除术3级-117盲肠肿瘤切除术3级-118盲肠憩室切除术3级-119结肠镜下血管瘤电凝术3级-120小肠部分切除术为间置术3级-121大肠部分切除术为间置术3级-122回肠切除术3级-123回肠部分切除术3级-124十二肠部分切除术3级-125小肠次全切除术3级-126盲肠切除术3级-127回盲部切除术3级-128右半结肠切除术3级-129横结肠切除术3级-130左半结肠切除术3级-131结肠大部切除术3级-132大肠部分切除术3级-133结肠癌根治术3级-134小肠—结肠吻合口切除术3级-135结肠次全切除术3级-136十二指肠旷置术3级-137大肠外置术3级-138十二指肠裂伤缝合术3级-139乙状结肠瘘修补术3级-140十二指肠憩室修补术3级-141十二指肠瘘修补术3级-142腹腔镜阑尾切除术3级-143直肠囊肿切除术3级-144直肠病损切除术3级-145直肠肿瘤切除术3级-146经肛门直肠肿瘤切除术3级-147哈特曼氏直肠切除术3级-148直肠乙状结肠部分切除术3级-149直肠部分切除术3级-150直肠瘘修补术3级-151直肠会阴瘘修补术3级-152直肠修补术3级-153直肠阴道隔肿瘤切除术（妇产科）3级-154直肠阴道隔病损切除术（妇产科）3级-155直肠狭窄切开术3级-156直肠周围瘘切除术3级-157肛门成形术3级-158肝脓肿引流术3级-159肝囊肿切开引流术3级-160肝切开术、肝脏胆石去除术3级-161肝囊肿开窗术（去顶术）3级-162胰腺切开引流术3级-163肝穿刺活检,经皮3级-164肝活检3级-165肝部分切除术3级-166肝契形切除术3级-167肝囊肿切除术3级-168肝肿瘤切除术3级-169肝包囊虫切除术3级-170肝病损切除术3级-171肝射频术3级-172肝缝合术3级-173肝修补术3级-174肝抽吸术,经皮3级-175其它治疗物质注入肝脏3级-176胆囊切开取石术3级-177剖腹后胆道造影3级-178胆囊部分切除术3级-179胆囊切除术3级-180残余胆囊切除术3级-181胆囊管结扎3级-182胆囊-空肠吻合术3级-183胆囊-十二指肠吻合术3级-184胆囊-肠吻合术3级-185胆总管-十二指肠吻合术3级-186胆总管-空肠吻合术3级-187胆管-空肠吻合术3级-188肝管-空肠R-Y吻合术3级-189胆管-十二指肠吻合术3级-190胆管-胃吻合术3级-191胆囊-空肠R-X吻合术3级-192胆总管切开取石术3级-193胆总管切开取蛔虫3级-194胆管切开取石术3级-195肝胆管切开取石术3级-196胆肠R-Y吻合术后短臂切开取石3级-197胆总管探查术3级-198胆总管切开,T管引流3级-199胆总管切开引流术3级-200胆管引流术3级-201肝管置管引流术3级-202残余胆管切除术3级-203胆管病损切除术3级-204胆管切除术3级-205胆管肿瘤切除术3级-206胆管囊肿切除术3级-207总胆管缝合术3级-208胆总管成形术3级-209胆总管扩张术3级-210肝管修补术3级-211奥狄氏括约肌扩张术3级-212奥狄氏括约肌切开术3级-213奥狄氏括约肌成形术3级-214胆囊修补术3级-215胆囊空肠瘘切除术3级-216胆囊胃瘘修补术3级-217胆囊-十二指肠瘘修补术3级-218胆瘘闭合术3级-219胆襄胃瘘关闭术3级-220内窥镜下十二指肠乳头切开术3级-221内窥镜下去除胆道结石3级-222经腹腔镜行胆囊切除术3级-223胆道腔镜检查及取石术3级-224经皮胆道外引流术3级-225经腹腔镜行胆囊大部分切除术3级-226经胆囊管行胆总管探查术3级-227经胆囊管行胆总管取石术3级-228胰腺脓肿引流术3级-229胰腺囊肿引流术3级-230胰腺探查术3级-231胰腺切开术3级-232胰包膜切开引流术3级-233胰腺穿刺活检术3级-234胰腺活检3级-235胰腺囊肿-空肠R-Y内引流术3级-236胰腺囊肿造口术3级-237胰腺囊肿-空肠吻合术3级-238胰腺囊肿-胃吻合术3级-239胰尾切除术3级-240胰腺缝合术3级-241胰腺-胃吻合术3级-242腹股沟直疝补片修补术,单侧3级-243腹股沟斜疝补片修补术,单侧3级-244腹股沟疝补片修补术,单侧3级-245腹股沟直疝补片修补术,双侧3级-246腹股沟斜疝补片修补术,双侧3级-247腹股沟疝补片修补术,一侧直疝一侧斜疝3级-248腹股沟疝补片修补术3级-249腹疝补片修补术,单侧3级-250股疝补片修补术,双侧3级-251脐疝补片修补术3级-252腹内疝复位术3级-253脾脓肿切开引流术3级-254肝止血术3级-255盆腔病损活检术3级-256腹腔镜检查3级-257腹股沟肿瘤切除术3级-258肠系膜病损切除术3级-259肠系膜肿瘤切除术3级-260肠系膜囊肿切除术3级-261茧腹松解术3级-262腹腔镜下肠粘连松解术3级-263大网膜包肝术3级-264网膜修补术3级-265腹腔静脉分流术3级-266腹腔颈内静脉转流术3级-267腹腔肿瘤切除术3级-268Ｖ－Ｐ管腹腔端置换术3级-269腹腔肿瘤减灭术3级-270腹腔囊肿引流术3级-271颈部软组织病损切除术3级-272颈伸肌部分切除术3级-273肌疝修补术3级-274乳房纤维腺瘤切除术3级-275乳腺肿瘤切除术3级-276乳癌保乳根治术3级-277乳房象限切除术3级-278乳腺次全切除术3级-279双侧缩小性乳房成形术3级-280乳腺单纯切除术,单侧3级-281乳腺单纯切除术,双侧3级-282乳腺改良根治术,单侧3级-283乳房改良根治术，双侧3级-284乳腺根治术,单侧3级-285乳腺根治术,双侧3级-286乳腺扩展性根治术,单侧3级-287乳腺增大成形术3级-288乳房重建术3级-289皮瓣自体植皮术3级-290筋膜瓣自体移植术3级-291预构皮瓣Ⅰ期3级-292瓣状或蒂状移植皮片向手固定3级-293带蒂皮瓣或皮瓣移植术3级-294带蒂皮瓣或皮瓣移植物修正术3级-295面部皱纹切除术3级-296腹壁去脂术3级-297皮肤瘢痕松解术3级-298手部瘢痕松解术3级-299组织膨胀器的插入3级-300手术中胆管造影3级-301其它胆管造影2级-1 甲状腺活检,穿刺性2级-2 甲状腺活检2级-3 甲状舌管囊肿切除术2级-4 甲状舌管瘘切除术2级-5 阴茎背静脉曲张结扎术（泌尿外科）2级-6 小隐静脉高位结扎剥脱术2级-7 下肢曲张静脉切除术2级-8 下肢曲张静脉剥脱术2级-9 大隐静脉高位结扎剥脱术2级-10 大隐静脉剥脱术2级-11 大隐静脉结扎术2级-12 移植血管切除术2级-13 动静脉瘘切除术（血管外科）2级-14 颈外动脉结扎2级-15 肝动脉栓塞术2级-16 髂内动脉栓塞术2级-17 腹部静脉结扎术2级-18 胃腔内.外血管缝扎术2级-19 大隐静脉结扎术2级-20 下肢静脉结扎术2级-21 大隐静脉局部结扎术2级-22 肝动脉插管术2级-23 髂内动脉插管术2级-24 胃动脉插管2级-25 动脉导管插管术2级-26 腹腔动脉插管术（血管外科）2级-27 股动脉穿刺术2级-28 动静脉瘘修补术2级-29 股动静脉瘘结扎术2级-30 动静脉瘘结扎术2级-31 静脉修补术2级-32 锁骨下静脉松解术2级-33 淋巴活检2级-34 乳腺淋巴结切除术2级-35 腋下淋巴结切除术2级-36 腹股沟淋巴结切除术2级-37 淋巴管瘤切除术2级-38 锁骨上淋巴结切除术2级-39 淋巴管病损切除术2级-40 颈淋巴结切除术2级-41 周围淋巴管结扎术2级-42 食管蹼膜切开术2级-43 食管憩室切除术2级-44 食管囊肿切除术2级-45 食管射频术2级-46 食管永久性插管植入术2级-47 食管造口关闭术2级-48 食管静脉结扎术2级-49 食管扩张术2级-50 胃切开异物取出术2级-51 胃切开缝扎止血术2级-52 胃切开探查术2级-53 胃切开取石术2级-54 胃造瘘术,暂时性2级-55 胃造瘘术,永久性2级-56 幽门肌切开术2级-57 胃息肉切除术2级-58 胃镜下胃病损电灼术2级-59 幽门成形术2级-60 胃溃疡穿孔修补术2级-61 十二指肠溃疡穿孔修补术2级-62 胃造瘘关闭术2级-63 贲门肌层切开术2级-64 胃修补术2级-65 胃扭转复位术2级-66 肠切开异物取出术2级-67 其他小肠切开术2级-68 小肠切开取石术2级-69 小肠内窥野检查2级-70 小肠洗刷活检2级-71 小肠活检2级-72 十二指肠韧带切除术2级-73 小肠肿瘤切除术2级-74 小肠憩室切除术2级-75 小肠病损切除术2级-76 大肠憩室切除术2级-77 结肠息肉切除,经纤维结肠镜2级-78 空肠部分切除术2级-79 小肠部分切除术2级-80 横结肠部分切除术2级-81 降结肠部分切除术2级-82 乙状结肠部分切除术2级-83 乙状结肠切除术2级-84 升结肠部分切除术2级-85 结肠部分切除术2级-86 肠吻合术2级-87 小肠-小肠吻合术2级-88 十二指肠—小肠吻合术2级-89 小肠直肠残端吻合术2级-90 其它小肠-大肠吻合术2级-91 大肠--大肠吻合术(不包括直肠-直肠吻合术)2级-92 小肠外置术2级-93 乙状结肠破口造口术2级-94 降结肠造口术2级-95 横结肠造口术2级-96 升结肠造口术2级-97 乙状结肠造口术2级-98 盲肠造口术2级-99 结肠造口术2级-100结肠暂时性造口术2级-101结肠永久性造开口术2级-102结肠造口矫形术2级-103回肠造口术2级-104回肠暂时性造口术2级-105回肠永久性造口术2级-106空肠造口术2级-107十二指肠造口术2级-108肠造瘘口修正术2级-109肠造口关闭术2级-110结肠造口关闭术2级-111肠穿孔修补术2级-112肠瘘关闭术2级-113肠憩室缝合术2级-114结肠修补术2级-115小肠修补术2级-116肠修补术2级-117肠扭转复位术2级-118肠套迭复位术2级-119腹股沟疝高位结扎无修补术2级-120直肠造口术2级-121直肠乙状结肠镜检查2级-122肛周脓肿切开引流术2级-123肛瘘切除术2级-124肛门裂切除术2级-125肛门肿瘤切除术2级-126肛门病损切除术2级-127痔切除术2级-128肛瘘挂线结扎术2级-129肝韧带切除术2级-130胆囊造口术2级-131胆囊引流术2级-132胆襄活检2级-133巴西尼氏术2级-134腹股沟滑动疝修补术,单侧2级-135腹股沟疝修补术,单侧2级-136腹股沟直疝修补术,单侧2级-137腹股沟斜疝修补术,单侧2级-138腹股沟疝修补术,双侧2级-139腹股沟直疝修补术,双侧2级-140腹股沟斜疝修补术,双侧2级-141腹股沟疝修补术,一侧直疝一侧斜疝2级-142股疝修补术,单侧2级-143股疝修补术,双侧2级-144脐疝修补术2级-145腹壁切疝修补术2级-146腹壁疝修补术2级-147膈疝修补术,经腹2级-148食管裂孔疝修补术,经腹2级-149膈疝修补术,经胸2级-150肠疝还纳术2级-151腹股沟探查术2级-152剖腹探查术2级-153近期剖腹术部位的再切开(控制出血)2级-154膈下脓肿切开引流术2级-155腹腔引流术2级-156盆腔脓肿切开引流术2级-157腹壁血肿清除术2级-158腹腔血肿清除术2级-159腹膜引流术2级-160腹腔脓肿切开引流术2级-161腹膜活检2级-162网膜活检2级-163大网膜肿瘤切除术2级-164大网膜病损切除术2级-165腹膜病损切除术2级-166盆腔粘连分离术2级-167肠粘连松解术2级-168胃十二指肠肝粘连松解术2级-169腹膜粘连松解术2级-170腹壁切口裂开缝合术2级-171腹壁裂伤缝合术2级-172腹壁补片缝合术2级-173腹壁加强修补术2级-174大网膜包肾术2级-175肠系膜修补术2级-176腹腔病损切除术2级-177肌切开术（骨科）2级-178肌肉内异物取除术（骨科）2级-179肌肉松解术（骨科）2级-180前斜角肌松解术（骨科）2级-181胸锁乳突肌切断术（骨科）2级-182臀部肌肉松解术2级-183肌肉切断术2级-184肌肉活检（骨科）2级-185肌肉血管瘤切除术（骨科）2级-186肌肉病损切除术（骨科）2级-187肌肉骨化性损害切除术（骨科）2级-188肌腱切除为移植2级-189筋膜切除为移植2级-190胸大肌修补术2级-191乳房部份切除2级-192乳导管内乳头状瘤切除术2级-193异位乳房切除术2级-194乳头切除术2级-195乳腺修补术2级-196汗腺肿瘤根治切除术2级-197包皮瘢痕切除术2级-198手部游离植皮术2级-199下肢植皮术2级-200上肢植皮术1级-1 面部脓肿引流术（口腔科）1级-2 胸壁血管结扎术（胸外科）1级-3 阑尾切除术1级-4 阑尾切除伴引流术1级-5 兰尾脓肿引流术1级-6 阑尾内翻包埋术1级-7 肛瘘切开术1级-8 肛瘘部分切除术1级-9 肛门息肉切除术1级-10 肛乳头切除术1级-11 痔结扎术1级-12 提肛肌缝合术1级-13 腹壁脓肿切开引流术1级-14 腹部的其它诊断性操作1级-15 腹壁肿瘤切除术1级-16 脐病损切除术1级-17 腹壁疤痕切除术1级-18 脐切除术1级-19 盆腔壁病损切除术1级-20 腹股沟病损切除术1级-21 腹壁病损切除术1级-22 腹膜缝合术1级-23 腹腔穿刺术,经皮1级-24 乳腺脓肿引流术1级-25 乳房术后伤口切开止血术1级-26 乳腺活检1级-27 乳腺纤维瘤切除术1级-28 乳腺病损切除术1级-29 乳脂肪瘤摘除术1级-30 乳房射频术1级-31 皮肤及皮下血肿清除术1级-32 皮肤和皮下组织的切开引流术1级-33 皮下组织异物切开取出术1级-34 皮下组织探查术1级-35 皮肤活检1级-36 皮肤及皮下组织（烧伤感染伤口）清创术1级-37 尾骶部伤口清创术1级-38 男性会阴伤口清创术1级-39 臂伤口清创术1级-40 手清创术1级-41 耳部切口扩创术1级-42 颈部清创术1级-43 背部伤口清创术1级-44 下肢清创术1级-45 腹部伤口清创术1级-46 皮肤清创术1级-47 指甲取除术1级-48 趾甲取除术1级-49 皮下组织病损切除术1级-50 皮脂囊肿切除术1级-51 皮肤病损切除术1级-52 皮肤肿瘤切除术1级-53 皮肤病损激光治疗1级-54 皮肤疤痕切除术1级-55 皮下肿瘤切除术1级-56 皮下囊肿切除术1级-57 皮肤及皮下血管瘤切除术1级-58 头皮缝合术（神经外科）1级-59 游离皮肤移植(自体)1级-60 皮肤"Ｚ"成形术1级-61 胆襄引流管置换术神经外科序号手术名称备注四级-1 立体定向术四级-2 脑活检四级-3 胼胝体切开术四级-4 脑膜肿瘤切除术四级-5 脑脑膜瘤切除术四级-6 脑肿瘤切除术四级-7 小脑扁桃体切除术四级-8 脑膜动脉栓塞术四级-9 脉络丛血管瘤切除术四级-10 颅内电刺激器植入术四级-11 颅内囊肿脑池分流术四级-12 前路椎板切除（减压）术四级-13 前路椎管减压术四级-14 经口咽入路齿状突磨除术四级-15 脊髓肿瘤切除术（骨科）四级-16 椎管内脑膜瘤切除术四级-17 椎管内肿瘤切除术（骨科）四级-18 马尾神经肿瘤切除术四级-19 颈椎后路复位椎弓根内固定（骨科）四级-20 颈椎前路切开复位内固定（骨科）四级-21 胸椎前路切开复位内固定（骨科）四级-22 腰椎前路切开复位内固定（骨科）四级-23 神经瘤切除术四级-24 颅神经瘤切除术四级-25 臂丛神经吻合术四级-26 经口蝶脊索瘤切除术四级-27 颅内畸形血管切除术四级-28 颅内血管栓塞术三级-1 蛛网膜下腔抽吸术三级-2 小脑穿刺术三级-3 脑膜活检,经皮三级-4 脑膜活检三级-5 脑活检,颅骨钻孔三级-6 颅的活组织检查三级-7 颅切开术(开颅术)部位的再切开术(引流)三级-8 开颅探查术三级-9 开颅肌肉贴敷术三级-10 蛛网膜襄肿开窗引流术三级-11 (脑)蛛网膜囊肿切除术三级-12 脑叶切除术三级-13 脑囊肿切除术三级-14 脑肿瘤部分切除术三级-15 脑清创术三级-16 小脑扁桃体部分除术三级-17 开颅脑病损切除三级-18 颅肉芽组织切除三级-19 脑脊液瘘修补术三级-20 脑室脑池造瘘术三级-21 脑室粘连分解术三级-22 中脑导水管粘连松解术三级-23 开颅颅内导管植入术三级-24 椎管探查术（骨科）三级-25 椎管减压术（骨科）三级-26 脊髓探查术（骨科）三级-27 椎管扩大成形术（骨科）三级-28 后路椎管扩大成形术（骨科）三级-29 后路椎管减压术（骨科）三级-30 脊髓神经切断术三级-31 脊髓或脊膜活检三级-32 椎管内脓肿切除术（骨科）三级-33 椎管内病损切除术（骨科）三级-34 脊髓膜病损切除术三级-35 脊髓病损切开术三级-36 脊膜膨出修补术三级-37 脊髓脊膜膨出修补术三级-38 脊髓粘连松解术三级-39 (脊髓)蛛网模粘连松解术三级-40 脊髓神经根粘连松解术三级-41 马尾神经粘连松解术三级-42 脊髓空洞蛛网膜下腔引流术三级-43 三叉神经切断术（口腔科）三级-44 周围神经切断术（骨科）三级-45 神经探查术,颅或周围神经三级-46 肌皮神经探查术（骨科）三级-47 臂丛神经探查术（骨科）三级-48 桡神经探查术（骨科）三级-49 坐骨神经探查术（骨科）三级-50 神经病损切除术,颅或周围神经三级-51 三叉神经半月节热射频治疗（耳鼻喉科）三级-52 神经缝合术,颅或周围神经（骨科）三级-53 视神经减压术（眼科）三级-54 神经松解术,颅神经(不包括三叉神经)三级-55 面神经减压术（口腔科）三级-56 神经移植术,颅及周围神经（骨科）三级-57 脊神经吻合术（骨科）三级-58 垂体瘤切除术,经额三级-59 垂体瘤切除术,经蝶窦三级-60 垂体部分切除术三级-61 神经内窥镜下经蝶窦垂体瘤切除术三级-62 垂体探查术,经碟窦三级-63 蝶鞍填塞三级-64 蝶鞍内肿瘤切除术三级-65 椎动脉结扎术（骨科）三级-66 脑室造影术三级-67 脊髓造影术三级-68 基底动脉造影术三级-69 脑血管造影术二级-1 脑室穿刺,经植入导管二级-2 颅穿刺术二级-3 硬膜下抽吸术二级-4 颅内减压术二级-5 颅内异物取出术二级-6 颅内脓肿引流术二级-7 硬脑膜外血肿清除术二级-8 硬脑膜外脓肿清除术二级-9 颅外伤清创术二级-10 硬脑膜下血肿清除术二级-11 脑脓肿清除术二级-12 脑室引流术二级-13 脑脓肿切开引流术二级-14 脑血肿清除术二级-15 颅骨肿瘤切除术二级-16 颅骨凹陷骨折切除术二级-17 颅骨病损切除术二级-18 颅骨骨折复位术二级-19 颅骨骨折减压术二级-20 颅骨骨折清创术二级-21 颅骨修补伴有骨瓣二级-22 颅骨修补伴有骨移植二级-23 颅骨修补术二级-24 珠网膜囊肿腔--腹腔引流术二级-25 硬膜下积液-腹腔分流术二级-26 脑室腹腔分流术二级-27 脑室分流管置换术二级-28 脑室分流管去除术二级-29 脑室引流管去除术二级-30 椎板切除术(减压) （骨科）二级-31 后路椎板切除（减压）术（骨科）二级-32 腰椎穿刺术二级-33 硬脊膜外血肿清除（骨科）二级-34 硬脊膜下血肿清除术（骨科）一级-1 头皮缝合术（普通外科）三、骨科序号手术名称备注四级-1 颈椎后路切开复位内固定（C1_C2除外）（神经外科）四级-2 胸椎后路切开复位内固定四级-3 臂丛神经吻合术四级-4 上肢血管损害切除伴血管置换（血管外科）四级-5 下肢血管损伤切除伴人造血管移植四级-6 髂动脉损害切除+人工血管移植术四级-7 下肢血管病损切除伴血管移植术四级-8 股-股动脉吻合术，人工血管架桥（血管外科）四级-9 椎骨楔形切骨术四级-10 脊柱后路楔形截骨矫形术四级-11 半骨盆切除术四级-12 骶骨肿瘤切除术四级-13 骨肿瘤切除+骨重建四级-14 半椎切除术四级-15 后路半椎切除术四级-16 前路椎骨病损切除术四级-17 前路椎骨肿瘤切除术四级-18 后路椎骨肿瘤切除术四级-19 后路椎骨病损切除术四级-20 前路椎骨部分切除+重建术四级-21 颈肋切除术四级-22 经皮椎体成形术四级-23 椎体切开成形术四级-24 移位或损坏的固定装置的修正术四级-25 脊柱矫形+植骨术四级-26 颈椎前路内固定术.无骨折复位四级-27 颈椎前路内固定+椎间融合术四级-28 胸椎前路内固定术.无骨折复位四级-29 腰椎前路内固定术.无骨折复位四级-30 腰椎后路内固定+椎间融合术四级-31 颈椎后路内固定术.无骨折复位(C1_C2除外）四级-32 胸椎后路内固定术.无骨折复位四级-33 颈椎前后路联合融合内固定术四级-34 经关节后路C1-2螺钉内固定术四级-35 前路颈椎C1_2螺钉内固定四级-36 髋臼骨折切开复位内固定四级-37 踝关节骨折切开复位内固定四级-38 距骨骨折切开复位内固定四级-39 骨盆骨折切开复位内固定术四级-40 肩胛骨切开复位内固定四级-41 颈椎间盘切除术四级-42 经皮穿刺椎间盘切除术四级-43 前路椎间盘切除术四级-44 前路颈椎间盘切除术四级-45 椎间盘切除+人工髓核置换术四级-46 前路人工髓核切除术四级-47 膝关节镜下半月板修补术四级-48 肩胛部肿瘤切除+肩胛带切除四级-49 环---枢椎融合术四级-50 颈椎融合术四级-51 颈椎前路减压椎间融合术四级-52 颈椎前路减压融合术四级-53 颈椎后路减压融合术四级-54 后路枕颈融合术四级-55 腰椎前路融合术四级-56 颈椎假关节融合术四级-57 脊柱假关节矫形术四级-58 椎体球襄扩张脊柱后凸成形术四级-59 全膝关节置换术四级-60 副韧带人造韧带置换术四级-61 踝关节置换术四级-62 全髋关节置换术四级-63 全髋关节置换的修正术四级-64 球囊扩张股骨头成形术四级-65 肩关节成形术用合成假体四级-66 人工肱骨头置换术四级-67 肩关节成形术的修正术四级-68 肘关节切除成形术四级-69 拇指再建术四级-70 脚趾代拇指术四级-71 半骨盆离断术。
耳鼻喉科手术切口分类指引
耳鼻喉科手术切口分类指引引言本文档旨在提供耳鼻喉科手术切口分类的指引，以帮助医务人员正确选择和采用适当的手术切口。
切口选择是耳鼻喉科手术中的重要环节，关系到手术的安全性和效果。
根据不同的手术类型和病情，选择恰当的切口将有助于减少手术风险和并发症的发生。
切口分类根据手术位置和手术目的，耳鼻喉科手术切口可以分为以下几类：1. 外耳道切口：- 标记：在外耳道入口处做标记，并清洁外耳道。
- 适用手术：外耳道手术、听骨链植入术等。
2. 鼻腔切口：- 标记：在鼻翼内侧进行标记，并清洁鼻腔。
- 适用手术：鼻腔息肉切除术、鼻部整形手术等。
3. 咽喉切口：- 标记：在咽喉区域进行标记，并清洁咽喉。
- 适用手术：扁桃体摘除术、扩张咽喉手术等。
4. 颈部切口：- 标记：确定颈部切口位置，并清洁切口区域。
- 适用手术：颈部淋巴结清扫术、甲状腺手术等。
5. 喉远端切口：- 标记：在喉远端区域标记切口位置，并清洁喉部。
- 适用手术：喉远端恶性肿瘤切除术等。
6. 鼾症手术切口：- 标记：在鼻部进行标记，并清洁手术区域。
- 适用手术：鼾症手术、导管插入等。
7. 骨骼切口：- 标记：在相应的骨骼部位进行标记，并清洁切口区域。
- 适用手术：骨切割手术、骨内固定术等。
结论正确选择和采用适当的手术切口对耳鼻喉科手术的成功与安全至关重要。
医务人员应根据手术类型和病情，仔细标记和清洁手术区域，选择合适的切口。
本文提供的耳鼻喉科手术切口分类指引可作为医务人员参考，帮助他们进行正确的手术切口选择和规划。
国家诊疗规范手术分级 2
(一)鼻颅底相关诊疗技术1、鼻颅底肿瘤手术(1)鼻内镜下经蝶垂体瘤切除术(2)鼻内镜下经鼻前颅底肿瘤切除术(3)鼻内镜下鼻窦骨化纤维瘤切除术(4)鼻内镜下骨纤维异常增殖切除术(5)鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤切除术(6)鼻内镜下翼腭窝病变手术(7)鼻内镜下斜坡肿瘤切除手术(8)鼻内镜下鞍旁肿物切除术(9)鼻内镜下岩尖病变手术(10)鼻内镜下鼻窦骨瘤手术(11)鼻内镜下泪前隐窝入路侧颅底手术2.鼻颅底重建手术。
(1)鼻内镜下脑膜脑膨出脑脊液鼻漏修补术(2)鼻内镜下经翼突入路蝶窦外侧隐窝脑膜脑膨出切除及颅底修补术(3)鼻内镜下额隐窝及额窦脑膜脑膨出切除及颅底修补术(4)鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术(二)鼻眼相关诊疗技术1、鼻内镜下眶内异物取出术2、鼻内镜下眶内肿瘤手术3、鼻内镜下经鼻眶减压术4、鼻内镜下经鼻视神经管减压术5、鼻内镜下眶壁骨折整复术6、鼻内镜下鼻颅眶沟通肿瘤切除术7、鼻内镜下泪囊鼻腔造口术(三)鼻腔鼻窦诊疗技术1、鼻内镜下全组鼻窦开放FESS手术2、鼻内镜下DrafⅡB、DrafⅢ型额窦开放术3、鼻内镜下鼻中隔穿孔修补术4、鼻内镜下鼻中隔及鼻畸形整复术5、鼻内镜下鼻窦乳头状瘤切除术(Krous分级3级以上)6、鼻内镜下翼突入路侧颅底手术7、鼻内镜下泪前隐窝入路上颌窦病变切除术8、鼻内镜下鼻窦恶性肿瘤手术(一)鼻内镜下颌内动脉栓塞(用于鼻衄)(二)鼻内镜下鼻腔内肿瘤切除术(三)鼻内镜下鼻中隔粘膜下切除术(四)鼻内镜下鼻中隔矫正术(五)鼻内镜下鼻腔病变射频消融术(六)鼻内镜下额窦囊肿切除术(七)鼻内镜下鼻窦探查术(八)鼻内镜下筛窦开放术(九)鼻内镜下蝶窦探查术(十)鼻内镜下蝶窦病损切除术(十一)鼻内镜下上颌窦病损切除术(十二)鼻内镜下筛窦切除术(十三)鼻内镜下筛窦囊肿切除术(十四)鼻内镜下筛窦切开异物取出术(十五)鼻内镜下蝶窦囊肿切除术(十六)鼻内镜下鼻窦瘘修补术(一)腹腔镜诊疗技术1、子宫体积≥10 孕周的全子宫切除术2、广泛性全子宫切除术3、深部浸润型子宫内膜异位症病灶切除术4、子宫腺肌病病灶切除术5、子宫体积≥12 孕周的多发肌瘤剔除术或者直径≥8cm 的肌壁间肌瘤剔除术6、盆腔淋巴结切除术7、腹主动脉旁淋巴结切除术8、大网膜切除术9、广泛子宫颈切除术10、子宫/阴道骶骨固定术11、膀胱颈尿道旁组织悬吊术12、各类繁殖道畸形矫治/成形术13、剖宫产术后憩室/瘢痕妊娠病灶切除术14、中孕期腹腔镜手术15、输卵管吻合术(二)宫腔镜诊疗技术1、重度宫腔粘连分离术2、II 型粘膜下肌瘤及壁间内突肌瘤切除术3、直径≥5cm 的 I 型粘膜下肌瘤切除术4、多发粘膜下肌瘤切除术5、各类繁殖道畸形矫治术6、特殊部位(宫颈、宫角、剖宫产切口瘢痕部位)妊娠切除术7、宫内节育器断裂、崁顿、迷失或者胎盘残留等复杂宫内异物取出/切除术8、子宫内膜切除术9、剖宫产切口憩室修复术(三)跨学科手术1、膀胱子宫内膜异位症病灶切除术2、肠道子宫内膜异位症病灶切除术3、肠管修补术4、血管修补术5、膀胱修补术(一)腹腔镜诊疗技术1、子宫体积＜10 孕周的全子宫切除术2、腹腔镜辅助的阴式子宫切除术(LAVH)3、子宫次全切除术4、子宫肌瘤(直径≥5cm 但＜8cm)剔除术5、卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术6、盆腔粘连松解术7、盆腔脓肿切开引流术8、子宫修补术9、残角子宫切除术10、输卵管成形术11、输卵管伞端造口术12、输卵管妊娠切开取胚术13、高位宫骶韧带悬吊术14、宫颈机能不全的腹腔镜环扎术(二)宫腔镜诊疗技术1、宫腔中度粘连切除及修复术2、I 型黏膜下肌瘤(直径≥3cm 但＜5cm)切除术3、直径≥5cm 的 O 型粘膜下肌瘤切除术4、选择性输卵管间质部插管术5、多发子宫内膜瘜肉切除术1、关节镜下膝关节交叉韧带损伤修复、重建术2、关节镜下半月板缝合修复术3、关节镜下软骨移植修复术4、关节镜下膝关节交叉韧带翻修术5、关节镜下半月板重建术6、关节镜下肩关节不稳修复、重建术7、关节镜下肩袖损伤修复、重建术8、关节镜下髋关节手术9、关节镜下肘关节手术10、关节镜下腕关节手术11、肩关节镜下肱二头肌肌腱损伤修复术12、肩关节镜下盂唇撕裂伤修复术13、肩关节镜下肩胛下肌腱修复术锁骨远端切除术14、踝关节镜下关节融合术15、踝关节镜下踝关节韧带重建术16、踝关节镜下骨软骨移植术17、膝关节镜下髌股关节不稳重建术1、肩关节镜下游离体摘除术2、肩关节镜下滑膜切除术3、肩关节镜下肩袖钙化性肌腱炎清理术4、肩关节镜下关节囊松解术5、肩关节镜下骨关节炎清理术6、肩关节镜下关节感染清理术7、膝关节镜下游离体摘除术8、膝关节镜下髌股关节紊乱松解术9、膝关节镜下滑膜切除术10、膝关节镜下关节感染清理术11、膝关节镜下辅助治疗关节内骨折技术12、膝关节镜下骨关节炎清理术13、膝关节镜下关节僵硬松解术14、踝关节镜下滑膜切除术15、踝关节镜下游离体摘除术16、踝关节镜下剥脱性软骨炎软骨修整术17、踝关节镜下关节感染清理术1、经支气管镜热消融技术(包括电烧蚀、激光、氩等离子体凝固、微波等技术)2、经支气管镜冷冻切除术3、气管/支气管内支架植入术4、气管和支气管瘘封堵术5、支气管腔内近距离放射治疗技术6、经支气管镜光动力治疗技术7、支气管镜肺减容术8、经支气管镜热成形术9、硬质气管/支气管镜诊疗技术1、经支气管针吸活检术2、超声支气管镜检查术3、支气管镜电磁导航活检术4、内科胸腔镜检查术5、气管/支气管内球囊扩张术1、经皮内镜下经椎间孔入路游离型腰椎间盘脱出摘除术2、经皮内镜下经椎间孔入路极外侧型腰椎间盘突出摘除术3、经皮内镜下经椎间孔入路腰椎间孔狭窄扩大成形术4、经皮内镜下经椎板间隙入路椎管狭窄扩大成形术5、经皮内镜下经椎间孔入路椎间盘切除、椎间植骨融合术6、显微内镜下腰椎管狭窄经单侧入路双侧潜行扩大减压术7、显微内镜下经横突间入路极外侧型腰椎间盘突出髓核摘除术8、显微内镜下经横突间入路腰椎间孔狭窄扩大成形术9、显微内镜下经关节突入路腰椎间盘切除、椎间植骨融合、经皮内固定术10、显微内镜下颈椎前路松解术11、显微内镜下颈椎前路椎间盘切除、植骨融合、经皮内固定术12、显微内镜下颈椎后路经椎间孔椎间盘摘除术13、经皮内镜下经颈椎前路椎间盘减压术14、经皮内镜下经颈椎前路椎间孔狭窄扩大成形术15、经皮内镜下经颈椎后路椎间孔狭窄扩大成形术16、胸腔镜辅助下胸椎前路减压、植骨融合与内固定术17、腹腔镜辅助下腰椎前路减压、植骨融合与内固定术18、腹腔镜辅助下腰椎前路椎间盘置换术19、经皮内镜下椎间隙感染病灶清除融合术20、胸腔镜辅助下脊柱侧弯矫形术21、显微内镜下脊柱翻修术22、经皮内镜下脊柱翻修术1、经皮内镜下椎间孔镜下经椎间孔入路腰椎间盘突出髓核摘除术2、经皮内镜下椎间孔镜下经椎间孔入路椎间盘源性腰痛髓核减压术3、经皮内镜下椎间孔镜下经椎板间隙入路腰椎间盘突出髓核摘除术4、经皮内镜下椎间孔镜下经侧后路脊神经内侧枝射频消融术5、经皮内镜下椎间隙感染病灶清除引流术6、显微内镜下椎间盘镜下经椎板间隙入路腰椎间盘突出髓核摘除术7、显微内镜下椎间盘镜下经椎板间隙入路侧隐窝狭窄扩大成形术8、显微内镜下脊柱病灶清除术(一)经尿道内镜诊疗技术1、经尿道巨大前列腺切除术(＞60g)2、输尿管镜输尿管肿瘤切除术3、软性输尿管镜肾结石激光碎石术4、肾盂输尿管连接部狭窄内切开术5、软性输尿管镜碎石取石术(二)经皮肾镜诊疗技术1、孤立肾经皮肾镜术2、肾铸型结石及多发性肾结石经皮肾镜术(三)腹腔镜诊疗技术1、腹腔镜肾上腺肿瘤(≥5cm)切除术2、腹腔镜肾上腺全切或者次全切除术3、腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术4、腹腔镜供肾取肾术5、腹腔镜肾切除术6、腹腔镜肾实质切开取石术7、腹腔镜马蹄肾峡部份离术8、腹腔镜根治性肾切除术9、腹腔镜根治性肾输尿管切除术10、腹腔镜肾部份切除术11、腹腔镜重复肾重复输尿管切除术12、腹腔镜肾盂成形术13、腹腔镜肾蒂淋巴管结扎剥脱术14、腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术15、腹腔镜肾盂切开取石术16、腹腔镜肾固定术17、腹腔镜输尿管部份切除术后再吻合术18、腹腔镜腹膜后肿物切除术19、腹腔镜输尿管切开取石术20、腹腔镜输尿管-膀胱吻合术21、腹腔镜腔静脉后输尿管整形术22、腹腔镜隐睾下降睾丸固定术23、腹腔镜膀胱部份切除术(含腹腔镜膀胱憩室切除术)24、腹腔镜根治性膀胱切除术25、腹腔镜根治性前列腺切除术26、腹腔镜盆腔淋巴结清扫术27、腹腔镜脐尿管切除术28、腹腔镜精囊切除术29、腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术30、单孔腹腔镜手术31、机器人辅助腹腔镜手术(一)经尿道内镜诊疗技术1、经尿道前列腺切除术(≤60g) (含电切除、气化、激光剜除)2、经尿道前列腺支架置入术3、经尿道膀胱肿瘤切除术(含电切、激光)4、经尿道膀胱病变黏膜切除术(含腺性膀胱炎，黏膜白斑病变黏膜切除术)5、经尿道输尿管膨出切开术6、经尿道尿道狭窄内切开术7、经尿道膀胱颈口切开术8、输尿管镜输尿管狭窄内切开术9、输尿管镜(软、硬镜)检查术10、输尿管硬镜碎石取石术11、输尿管镜输尿管扩张术12、精囊镜检查技术(二)经皮肾镜诊疗技术经皮肾镜取石术(单发性肾盂结石、输尿管上段结石，异物取出)(三)腹腔镜诊疗技术1、腹腔镜精索静脉高位结扎术2、腹腔镜肾囊肿去顶减压术3、腹腔镜肾上腺肿瘤切除术(<5cm)4、腹腔镜隐睾切除术注：四级以外的腹腔镜手术和经皮肾镜手术均为三级手术。
医院手术分级目录
医院手术分级目录XXX手术分级管理目录四级手术骨科1、颈椎间盘脱出症及颈椎病的手术2、半关节、全关节置换术3、巨大骨肿瘤切除术4、骨盆及髋臼手术5、脊柱的骨折脱位并脊髓损伤的手术治疗普外科1、甲状腺癌根治术（包括颈部淋巴清扫术）2、胃癌扩大根治术（包括左上腹脏器切除）3、先天性胆总管囊肿切除术4、肝门部胆管、肝内胆管空肠吻合内引流术5、胰头十二指肠切除术眼科1、白内障超生乳化联合折叠人工晶体植入术联合小梁切除术三级手术耳鼻喉科1、声带手术妇产科1、异位妊娠手术治疗（伴有休克或保守手术者）2、会阴三度裂伤修补术3、疑问人流取环术4、急性质宫内翻复位术5、阴式子宫切除术6、诊断性宫腔镜检医治手术7、腹膜外剖宫产术及有严重合并症或并发症的剖宫产10、腹腔镜下附件切除术11、产科子宫切除术12、畸形子宫吸宫取环术13、腹腔镜下子宫全切14、腹腔镜下子宫肌瘤剥除术16、盆腔异位病灶肃清术17、子宫脱垂矫治术及前后壁修补术18、双胎难产接生19、子宫破裂的手术治疗20、宫腔镜下异位环取出术25、宫腔镜下异物掏出术骨科1、复杂的四肢骨干骨折内固定术及关节内骨折的手术2、复杂的手外伤处理3、庞大性的慢性骨髓炎手术4、肿瘤搔刮植骨术5、骨骼的矫形手术6、关节融合术7、膝内、外翻改正术8、腘窝囊肿及坐骨囊肿切除术9、大关节的病灶清除术10、髋关切离断截肢术11、肩关节离断术12、腰椎间盘脱出摘除术及复发的再手术13、庞大的内牢固掏出术14、半月板摘除术口腔科1、颌骨、颧骨、颧弓骨折复位术2、低位埋伏牙拔除术3、颌下腺、舌下腺及肿瘤摘除术普外科1、单侧甲状腺次全切除术2、良性疾病的甲状腺次全切除术或全切除术3、颈部淋巴管瘤（囊状水瘤）切除术4、颈部淋巴结结核切除术（包括瘘管脓肿刮除术）5、乳癌根治术6、乳癌改进根治术（包孕保乳根治术）7、复发疝修补术8、腹壁暗语疝修补术（宏大的、庞大的）9、休克状态下腹部外伤的探查术10、消化道出血休克状况下的剖腹探查术11、远端胃次全切除术12、胃癌根治术（D2以内）13、十二指肠成形术14、小肠遍及切除术15、小肠、结肠造口（瘘）术16、肠造口（瘘）闭合术17、肠梗阻的探查术18、肠系膜良性肿瘤切除术19、右半结肠切除术（非结肠癌）20、高位庞大的肛瘘手术21、肝部分（不规则）切除术22、门静脉高压症的断流术23、胆总管探查、切开取石、引流术24、胆总管、胆囊空肠吻合术25、脾切除或脾修补术26、胰腺假性囊肿空肠内引流术眼科1、重睑术2、睑袋整形术3、眼睑成形术4、结膜囊重建术5、上睑下垂矫正术6、内眦赘皮改正术7、睑球粘连改正术8、眼外伤皮肤缺损植皮术9、眼睑及相邻面部缺损重建术10、白内障超声乳化+野生晶体植入术11、白内障囊外摘除术+野生晶体植入术二级手术耳鼻喉科1、鼻内镜下鼻窦开放术妇产科1、经腹输卵管术2、经腹输卵管造口术、整形术3、经腹单纯附件切除术或单纯输卵管切除术4、经腹卵巢囊肿剥除术5、经腹输卵管吻合术6、粘膜下肌瘤经切除术7、葡萄胎吸宫术（子宫＜孕3月大小）8、重度宫颈裂伤修补、中上段裂伤修补及血肿挖除术9、异位怀胎及卵巢囊肿破碎的手术医治（守旧性手术除外）10、卵巢肿瘤蒂改变及破碎的手术医治11、子宫穿孔修补术12、臀位助产术13、低位产钳14、剖宫产15、无孔膜切开术16、后穹隆切开引流术17、宫颈LEEP术18、宫腔粘连星散术19、童贞膜修补术20、产后清宫术21、宫颈内水囊引产术22、腹腔镜下双输卵管术23、重度宫颈裂修补（延及穹隆者）24、显微镜下输卵管吻合术25、葡萄胎吸刮术（子宫≥孕3月大小）26、经腹子宫次全或全子宫切除术：扩大（筋膜外）全子宫切除术27、子宫肌瘤剔除术28、诊断性腹腔镜检术29、诊断性宫腔镜检术30、宫腔填塞术31、宫颈锥切术32、中孕引产术（有合并症者）33、毁胎术34、臀牵引术35、软产道畸形接生36、宫角楔形切除术37、腹腔镜下双卵巢打孔术骨科1、简单的四肢骨折内固定术2、简单的开放性骨折的处理3、肩髋枢纽以下的四肢截肢术4、简单的慢性骨髓炎手术，急性骨髓炎及化脓性关节炎引流术5、跟腱延长术6、胸锁乳突肌堵截术7、马蹄内翻足矫正石膏外固定术8、下肢血管探查术9、上肢血管探查术口腔科1、颌骨骨髓炎刮治术2、牙再植术3、牙龈及龈瘤切除术4、颌骨良性病变切除或刮除5、颌间夹板固定术6、颌面部浅部异物取出术7、颌下腺导管结石摘除术普外科1、甲状腺部分切除术2、甲状舌骨囊肿（瘘管）切除术3、乳房单纯切除术4、乳腺部分（区段）切除术5、腹股沟疝无张力修补术6、滑动性腹股沟疝修补术7、绞窄性腹股沟疝手术8、股疝修补术9、腹壁切口疝修补术（较小的、简单的）10、表浅状血管瘤切除术（大）11、弥漫性腹膜炎的剖腹探查术12、胃切开术13、胃造瘘术14、胃或十二指肠溃疡穿孔修补术15、胃肠外伤修补术16、胃空肠吻合术17、迷出神经堵截术18、小肠部分切除术19、内痔环切术20、低位纯真肛瘘切开或切除术21、肛裂切除术22、肛裂侧位内括约肌切开术23、肝脓肿切开引流术24、肝囊肿开窗引流术25、胆囊造瘘术26、胆囊切除术（开腹和腹腔镜神经外科1、脑清创术2、脑内血肿、脑脓肿清除术3、脑室－腹腔分流术4、颅后凹减压术5、重度颅脑损伤手术眼科1、前房穿刺术2、斜视手术（简朴）3、眼球摘除术4、眼球内容物刮除术5、泪小点成形术6、泪囊鼻腔吻合术7、纯真白内障囊外摘除术8、眼睑及眶部肿物切除术9、角巩膜裂伤缝合术10、虹膜周切术11、结膜瓣角膜遮盖术12、角结膜皮样瘤切除成形术13、眼睑松弛矫正术14、小梁切除术15、泪小管断裂缝合术16、表里眦成形术17、翼状胬肉切除结合角膜缘干细胞移植术或结合结膜瓣移植术一级手术妇产科1、IUD放置术及取出术2、野生流产术3、清宫术、诊刮术4、腹腔穿刺术（经后穹隆或经腹壁）5、输卵管通液术6、前庭大腺囊肿造口或切除术7、前庭大腺脓肿切开引流术8、宫颈活检及颈管搔刮术9、平产接生10、野生剥离胎盘术11、轻度宫颈裂伤修补术12、宫颈息肉摘除术13、外阴下段裂伤修补及血肿挖除术14、中孕引产术15、胎头吸收助产术16、双胎平产接生17、子宫输卵管碘油造影术18、内腔检查骨科1、一般清创术2、外伤性肌腱修补术3、简单的多指切除，腱鞘囊肿切除，狭窄性腱鞘炎手术4、简单的内固定取出术5、一般四肢骨折脱位手术复位，石膏外固定术6、骨牵引术7、一般植皮术口腔科1、普通拔牙术2、舌、唇系带改正术3、活体组织取病理术4、口腔颌面部脓肿切开引流术5、牙外伤牢固术6、下颌骨单纯骨折牙间固定术7、牙槽突成形术8、颌面部外伤清创缝合普外科1、体表良性肿瘤切除术2、表浅脓肿切开引流术3、表浅创伤清创缝合术4、表浅血管瘤切除术（小）5、表浅淋巴管瘤切除术（小）6、乳房肿物切除术7、乳房脓肿切开引流术8、大隐静脉切开术9、大隐静脉高位术10、小隐静脉术11、易复性腹股沟疝传统修补术12、阑尾切除术13、内痔注射或切除术14、血栓性外痔切除术15、低位单纯肛瘘挂线术神经外科1、头皮肿物切除2、颅骨凹陷性骨折整复术、颅骨肿瘤切除术及颅骨成形术3、硬膜外及硬膜下血肿、脓肿清4、颞肌下减压术5、帽状腱膜下血肿切开引流术眼科1、睑板腺囊肿摘除术2、眼睑小手术3、眼睑探查术4、眼睑内翻矫正术5、结膜囊肿切除术6、不植皮的外翻矫正术7、眼睑、结膜裂伤缝合术8、翼状胬肉切除术9、浅层角膜、结膜异物摘除术10、睑缘疖切除术11、泪道探通术12、倒睫电解术13、泪囊摘除术耳鼻喉科1、扁桃体切除、挤切2、咽部脓肿切开术3、鼻腔、后鼻孔填塞术4、通例气管切开术5、鼻中隔改正术6、鼓膜切开术7、鼻息肉摘除术8、上颌窦穿刺术9、耳前瘘管摘除术10、腺样体刮除术。
各科室手术分级标准
各科室手术分级标准妇科（妇产科已更改）一级手术1.扩宫和刮宫术2.输卵管通气、通液术3.后穹窿穿刺、切开术4.外阴、宫颈活体组织采用术5.外阴良性肿物切除、前庭大腺囊肿手术二级手术1.经腹子宫肌瘤剜出术2.阔韧带肌瘤、囊肿切除术3.子宫脱垂悬吊术或经阴道修补术4.宫颈息肉摘除术、宫颈赘生物电切术5.宫颈电灼术治疗术6.盆腔脓肿清除引流术7.输卵管造口术8.阴道前后壁修补术9.阴道血肿清除术10.产道撕裂修补术三级手术1.输卵管吻合术2.阴式全宫术3.腹腔镜下附件手术、一般宫腔镜手术4.附件切除术5.宫腔镜子宫内膜息肉电切术6.全宫加双侧附件切除术6.异位妊娠手术7.宫内节育器放置术8.宫内节育器取出术9.人工流产吸刮术11.卵巢囊肿切（剥）除术12.子宫修补术13.子宫肌瘤摘除术14.中孕剖腹取胎术15.盆腔脓肿引流术16.异位妊娠手术（陈旧性）17.阴道内肿瘤切除术18.经阴道有蒂子宫肌瘤摘除术19.腹部输卵管结扎术7.子宫内膜异位症手术8.输卵管成形术9.腹腔镜结扎术10.宫腔镜黏膜下肌瘤摘除术11.单纯外阴切除术外阴肿瘤切除术12.输卵管整形术子宫次广泛切除术产科一级手术1.会阴侧切及会阴侧切缝合术2.会阴Ⅰ、Ⅱ度裂伤修补术3.引产术二级手术1.会阴Ⅲ度裂伤修补术2.子宫裂伤修补术3.子宫翻出复位术4.胎头吸引术5.臀位助产术7.常规助产8.人工胎盘剥离术9.羊膜腔穿刺术4.产钳术5.晚期妊娠子宫破裂手术6.毁胎术三级手术2.剖宫产子宫切除术眼科(所有颌面外，口腔，眼科手术请跟口腔科一起更改)一级手术1.眼睑小手术2.睑内翻矫正术3.睑外翻矫正术4.双重睑手术10.双胎剖宫产11.臀位牵引术12.剖宫产+肌瘤剥除术6.砂眼滤泡压碎术、沙眼摩擦术7.翼状胬肉切除及结膜移植术8.角膜、结膜异物摘除术9.泪道探通术及泪囊摘除术二级手术1.角膜裂伤缝合术4.睑球粘连矫正6.泪小管泪囊吻合术、泪囊鼻腔吻合术7.结膜遮盖术8.结膜良性病损切除成形术三级手术3.人工晶体植入术四级手术1.人工晶体Ⅱ期植入术2.青白联合+人工晶体植入术耳鼻喉科一级手术1.腭扁桃体切除、挤切术2.咽部脓肿切开术3.鼻腔、鼻后孔填塞术4.鼻甲切除术二级手术1.常规气管切开术2.耳前瘘管摘除术10.球内异物吸出术11.白内障囊内、囊外摘除术、晶状体摘出12.青光眼手术13.虹膜切除术、小梁切除术、房角切开术14.眼球摘除术、眼球内容剜除术3.眶内容剜除术4.眼球摘除及眼内容剜除+义眼台植入术5.鼓膜切开术6.耳后骨膜下脓肿切开术7.上颌窦穿刺术8.鼻骨骨折复位术3.外耳道良性肿物切除术口腔颌面外科一级手术1.拔牙术2.唇舌系带矫正术3.口腔颌面间隙脓肿切开引流术9.口腔颌面软组织损伤清创缝合术4.口腔颌面部良性小肿物切除术.神经外科（外一科及外二科一起看一下）一级手术1.头皮肿物切除2.颅骨骨折清创、颅骨肿瘤切除及颅骨缺损修补二级手术2.蛛网膜下血肿、脓肿清除术3.脑血肿、脑脓肿清除术三级手术1.脑积水手术2.椎管内肿瘤手术（髓外）3.重度脑损伤清创4.三叉神经痛手术5.幕上肿瘤切除：脑膜瘤，胶质瘤6.幕下肿瘤切除：小脑肿瘤（蚓部半球），四脑室肿瘤，中线部肿瘤7.椎管内肿瘤手术（髓内）四级手术1.神经内镜手术2.鞍区占位性病变手术3.硬脑膜动静脉瘘（AVF）手术4.颅外、颅内动脉血管吻合手术5.颅内动脉瘤手术6.脑动静脉畸形（AVM）手术普外科手术（外一科已改过）一级手术1.良性乳腺肿瘤切除术2.多房性乳腺脓肿切开引流术3.乳腺脓肿切开引流术4.乳腺外伤手术5.单个痔切除术6.肛门直肠周边脓肿切开术7.肛裂侧切术8.肛门括约肌检刮术9.肛门周边湿疹封闭术4.硬膜下血肿、脓肿清除术5.高血压性脑出血手术6.脑膜膨出、脊柱裂、脊膜膨出手术8.脑积液鼻瘘和耳瘘修补术9.颈段脊髓损伤前路减压术10.介入神经放射治疗11.立体定向手术12.脊髓空洞症手术13.血管内介入手术14.桥脑小脑角肿瘤手术15.高颈段脊髓肿瘤切除术7.海绵窦动静脉瘘手术8.颅底肿瘤手术9.岩斜坡肿瘤手术10.脑干肿瘤切除术11.新技术新项目手术10.直肠息肉经肛门切除术（低位）11.神经纤维瘤切除术12.腋臭切除术13.体表良性肿瘤切除术14.皮脂腺囊肿切除术15.面部色素瘤切除术16.鸡眼切除术17.体表脓肿切开引流术18.腹壁瘘管（瘘道）搔扒术19.各种活检术（体表）二级手术（外一科改）1.混合痔外剥术2.单纯甲状腺瘤（囊肿）摘除术3.疝修补术4.阑尾切除术5.各种腹腔脓肿引流术6.肛门直肠周边脓肿一次性根治术（复杂）7.肛瘘挂线或切除术8.痔切除术（缝扎术）9.直肠息肉经肛门切除术（高位）10.肛管皮肤移植术11.大隐静脉高位结扎＋分段结扎术12.多发性纤维瘤切除术13.腘窝脓肿切开引流术14.深部淋巴结活检术三级手术（外一科改过）1.乳房切除术2.乳癌根治术3.乳房成形术4.乳房重建术5.甲状腺部分切除术，全切术6.胸骨后甲状腺切除7.胃大部分切除术8.胃切开冲洗或异物取出术9.部分结肠切除术（涉及左、右半结肠、横结肠、乙状结肠）10.结肠造瘘还纳术11.肠瘘切除吻合术12.直肠悬吊术13.复杂性疝修补术.15.括约肌折叠术16.胆囊切除术17.阑尾切除术及腹腔引流术18.腹部探查术19.胃十二指肠穿孔单纯修补或引流术20.幽门成形术21.肠切除吻合术22.胆囊造瘘术23.胆总管探查及T管引流术24.胃肠造瘘术25.胃肠吻合术26.腹腔镜胆囊切除术27.胆道镜取石术14.环痔切除术（涉及PPH）15.肝囊肿切除术16.肝脓肿引流术17.胆总管囊肿切除术胆肠吻合术18.总胆管十二指肠吻合术19.胆囊空肠吻合术20.脾切除术或脾部分切除术21.巨脾动脉结扎术22.重症胰腺炎坏死组织清除、引流术23.血管瘤切除术（大）24.血管瘤切除术（小）25.高选择性迷走神经切除术26.骶尾部畸胎肿瘤切除术心胸外科手术（外一科改）一级手术1.胸壁表浅肿瘤切除2.胸壁或胸骨钢丝取出术3.锁骨上淋巴结活检术二级手术1.开胸心脏挤压术2.纵隔引流术3.食管造瘘术4.闭式胸腔引流术5.表浅淋巴结活检术6.胸壁脓肿切开引流术4.胸壁血管瘤切除术5.化脓性心包炎、心包引流术6.脓胸引流术三级手术 骨关节外科（外二科改）一级手术1.一般清创、肌肉肌腱修补术2.四肢骨折手法复位、石膏外固定术3.骨牵引术4.肩、肘关节复位术5.腱鞘囊肿切除术 二级手术1.单处四肢长管骨骨折切开复位与内固定术2.开放性骨折的解决（单肢体、单处）3.复杂的清创、肌腱修复术4.肌腱移位术、肌腱延长术5.拇（足）外翻矫形术6.上肢关节脱位切开复位、关节囊修复术7.急慢性骨髓炎病灶清除术6.关节腔切开引流术7.筋膜间隙综合征切开减压术8.清创等简朴操作9.腰椎穿刺术 10.肌肉、韧带手术8.六大关节的病灶清除术 9.关节脱位的复位内固定 10.关节融合术11.胸、腰椎后路椎板手术，不进入椎管 12.小关节手术13.多处开放性骨折的解决14.多处四肢长管骨骨折的切开复位内固定术 三级手术 1.需特殊技术规定的四肢长管骨骨折切开复位内 固定术2.股骨颈骨折固定术 四级手术 1.四肢截肢术2.骨盆骨折切开复位内固定术3.影响关节功能的近关节粉碎性骨折解决4.新技术新项目手术 显微手外科（骨科，外二科改过） 一级手术 1.一般清创术 2.简朴植皮术 3.腱鞘切开、松解术 4.肌腱缝合术 二级手术1.掌、指骨骨折内固定2.指、掌骨病损切除 三级手术 2.肌皮瓣转移术3.肌腱、神经移位术 四级手术1.关节离断与截指术3.曾治疗效果不佳重新手术4.进入椎管的腰椎后路手术5.脊柱融合术5.腰椎间盘手术6.颈、胸、骶椎的前、后路手术7.脊柱内固定手术5.瘢痕松解术、手部“Z ”字改形术6.掌指关节侧副韧带切除术7.赘指切除及软组织病损切除术3.手指肌腱的晚期修复4.骨、关节瓣移植术，腕、掌、指关节融合术5.腕骨脱位切开复位6.拇指及手指再造术 5.新技术新项目手术泌尿外科（外二科改）一级手术1.包皮手术及鞘膜切除术2.阴囊切除术，睾丸、附睾切除术3.膀胱切开取石、膀胱造口术4.输精管结扎术二级手术1.尿道扩张术2.睾丸牵引固定术3.尿道狭窄内切开术、尿道吻合及成形术4.肾切除术5.肾裂伤修补术6.前列腺切除术7.膀胱部分切除术8.输尿管或肾盂切开取石术三级手术2.尿道修补术、尿道下裂成形手术3.阴茎部分切除术、阴茎全切除及阴茎癌根治术8.先天性输尿管畸形的手术治疗血管外科一级手术1.动、静脉插管术2.血管缝合术二级手术3.外周较小动、静脉瘤切除4.简朴静脉段移植术整形外科一级手术1.皮肤手术2.皮下脂肪范围手术（外一科）二级手术1.单纯性疤痕挛缩整形植皮术（外一科）2.吸脂术（外一科）3.巨乳缩小术（外一科）5.精索静脉曲张高位结扎术6.前部尿道狭窄切开术7.尿道外口手术9.肾、输尿管、膀胱外伤手术10.肾或肾盂造口术，肾盂输尿管连接部梗阻的手术11.肾脏下垂固定术12.肾囊肿去顶术13.输精管吻合术14.输尿管镜检查术15.体外震波碎石9.肾积水整形术11.经尿道前列腺电切术3.浅表静脉手术5.大隐静脉及股浅静脉瓣膜环缩术6.大隐静脉腔内旋切术4.隆乳术（外一科）麻醉科（手麻科改）一级麻醉1.常用的神经阻滞（涉及臂丛、腰丛、颈丛）2.蛛网膜下腔阻滞3.中低位硬膜外阻滞4.骶管阻滞5.部分全身麻醉（涉及普外、妇产、泌尿、骨、耳鼻喉、口腔、整形等科手术的各种全身麻醉）二级麻醉1.硬膜外阻滞2.胸科病人麻醉3.普通颅脑外科手术病人麻醉4.经鼻气管内插管麻醉5.心导管检查病人的麻醉6.危重及病情复杂（失血性休克、严重肠梗阻）的急诊病人麻醉三级麻醉1.支气管及双腔管插管技术2.心内直视手术的麻醉3.心包切除术病人麻醉4.内分泌疾患病人（柯兴氏综合征、胰岛细胞瘤等）的麻醉5.病情严重病人的麻醉（心功能不全，冠心病，高血压及肝、肾功能低下等）6.严重呼吸道梗阻病人的麻醉四级麻醉1.复杂心内直视手术的麻醉2.严重内分泌疾患病人的麻醉3.肾移植手术的麻醉4.严重休克病人的麻醉5.严重脏器功能低下病人的麻醉介入手术一级手术1.一般动静脉造影术二级手术1.肝动脉栓塞2.支气管动脉栓塞6.气管插管术7.小儿基础麻醉8.病情较轻的四肢手法复位病人的静脉麻醉9.静吸复合麻醉7.小儿颌面部较大手术的麻醉8.小儿眼科手术的麻醉9.小儿硬膜外麻醉10.唇腭手术的麻醉11.小儿扁桃体、腺样体手术的麻醉12.初步掌握心、肺、脑复苏术7.复杂颅脑外科手术的麻醉8.湿肺病人的麻醉9.口腔颌面部疾病致气管插管困难以及需行肌皮瓣移植术的麻醉10.小儿气管内异物取出术麻醉11.控制性低血压麻醉12.控制性低温手术麻醉13. 掌握心、肺、脑复苏术6.各种复杂手术及病情危重、诊断未明病人的麻醉7.新开展手术项目病人的麻醉，及麻醉新方法及新技术的实行8.掌握心、肺、脑复苏术2.四肢动静脉溶栓术8.肾动脉栓塞9.肾上腺动脉栓塞10.动静脉内溶栓3.胃左动脉栓塞4.髂内动脉栓塞5.脾动脉栓塞6.肠系膜动脉栓塞7.子宫动脉栓塞三级手术1.颈动脉或椎动脉支架术2.肺动脉栓塞溶栓、消融术3.肾动脉成形或血管内支架术4.四肢大动脉成形或血管内支架术四级手术1.颅内动静脉瘘栓塞2.脊髓血管畸形栓塞腔镜诊疗检查1.胃镜检查2.肠镜检查3.鼻咽镜检查11.下腔静脉滤器放置12.脊髓动脉造影13.经皮穿刺化疗泵植入术14.全脑血管造影术5.经颈静脉肝内门肝内支架分流术（TIPSS）6.甲状腺动脉栓塞术7.胃食管静脉栓塞3.颈内动脉海绵窦瘘栓塞术4.新技术新项目手术4.膀胱镜检查5.宫腔镜检查各科室：请具体过目以上手术类别，本科能开展的项目及近两年以内预期能开展项目保存，不能开展项目请删掉，请改完之后下午18点之前发给医务科。
医疗机构手术分级管理目录
、甲状腺全切除术
、甲状腺次全切除术
、甲亢的外科治疗
、甲状旁腺手术
、颈部淋巴管瘤切除术
、根治性乳癌切除术
、经腹食管裂孔疝修补术
、胃癌根治术（近端胃切除、远端胃切除、全胃切除）
、肠排列术（
氏手术）
、结肠切除术
、十二指肠手术及广泛小肠切除术
、经腹、肛门乙直肠一期切除术（
氏手术）
、肝、牌损伤的处理
、自体脾移植术
、脊柱（胸、腰椎）结核病灶清除术及侧前方减压术 、颈胸椎间盘脱出症及颈椎病的手术 、半关节、全关节置换术及翻修术 、肩胸离断术、半骨盆离断术 、复杂的先开性骨关节畸形矫形、先髅脱位的手术 、巨大骨肿瘤切除术 、人工椎体置换术 、椎体肿瘤切除术及重建术 、曾治疗效果不佳重新手术或危重病人的手术 、脊柱侧弯矫形术 、骨盆及酸臼、舐骼关节手术 、椎间盘镜下手术 、人工椎间盘置换术 、内镜下的脊柱手术
、肠套叠复位术 、腹部损伤剖腹探查术 、弥漫性腹膜炎的剖腹探查术 、肠梗阻剖腹探查术 、乙状结肠造疹术 、经皮肝穿胆管造影及引流术 、胆囊造口术 、肝脓肿切开引流术 、单纯胆囊切除术 、滑动疝修补术 、股疝修补术 、复发性腹股沟疝修补 、绞窄性疝手术 、腹壁疝修补术
、骨盆直肠间隙，脓肿引流术 、盆腔脓肿引流术 、骼窝脓肿引流术 、膈下脓肿引流术 、复杂痔、肛疹手术 、下肢静脉曲张高位结扎加局部切除术 、腹腔镜胆囊切除 、腹腔镜阑尾切除 、腹腔镜疝手术 、腹腔镜肝囊肿开窗术 、腹腔镜活检术 三级手术： 、甲状腺癌根治性切除术 、颈淋巴结清扫
、宫颈活检、扩宫和刮宫术 、上环、取环、人流术、药流 、胎头吸引术 、人工剥离胎盘术 、臀位牵引术 、前庭大腺脓肿切开引流术 、处女膜切开术 、二度以下会阴裂伤缝合术 、会阴侧切缝合术 、宫颈炎的各种物理治疗电、激光、微波、冷冻等 、输卵管通液检查术 、诊断性刮宫术 、巴氏腺囊肿切开术 、后穹窿穿刺、切开术
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
耳鼻喉科手术分级
耳鼻咽喉科
一类手术
1、耳前瘘管摘除术
2、鼓膜穿刺/鼓膜切开/鼓膜置管术
3、外耳道良性肿瘤切除术
4、耳廓假性囊肿切开搔刮术
5、耳后骨膜下脓肿切开术
6、鼻中隔粘膜划痕术（鼻衄止血）
7、上颌窦穿刺术
8、扁桃体周围脓肿切开排脓术
9、间接喉镜下声带息肉/囊肿摘除术
10、间接喉镜下会厌小囊肿摘除术
11、腮裂脓肿切开排脓术
12、外耳道、鼻腔、口咽异物取出术13、耳外伤或感染清创缝合术
14、鼻外伤清创缝合术
15、上鼻甲粘膜下部份切除术
16、鼻前庭囊肿摘除术
17、鼻中隔偏曲粘膜下纠正术
18、鼻内镜下鼻腔止血术
19、鼻腔粘连松解术
20、上颌窦根治术
21、间接喉镜下咽异物取出术
22、腺样体刮除术
23、腭扁桃体剥离术
24、腭扁桃体挤切术
25、咽后脓肿切开排脓术
26、茎突截短术
27、支撑喉镜检查术
28、气管切开术
29、食道镜检查+异物取出术
二类手术
1、单纯乳突凿开术
2、鼓膜修补术
3、外鼻肿块切除术
4、萎缩性鼻炎相关手术
5、环杓关节复位术（间接喉镜或支撑喉镜）
6、环甲膜切开术
7、甲状舌骨囊肿/瘘切除术
8、颈外动脉结扎术
9、乳突根治术
10、改良乳突根治术
11、鼻内镜下额窦、筛窦、蝶窦开放术
12、鼻内镜下鼻腔良性肿瘤摘除术
13、鼻侧切开术
14、悬雍垂腭咽成形术
15、支撑喉镜下喉部手术
16、喉裂开术
17、甲状腺腺叶切除术
18、甲状腺次全切除术
19、腮腺浅叶切除术
20、颌下腺切除术
三类手术1、外耳道成形术
2、鼓室探查及鼓室成形术（Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型）
3、外耳、中耳畸形成形术
4、面神经探查及减压术
5、前庭神经切断术或迷路切除术
6、面神经梳理术（含绞扎术）
7、颞骨次全切除术
8、上颌骨次全切除术
9、额窦或筛窦囊肿切除术（鼻外进路）
10、鼻中隔穿孔修补术
11、颅颌面骨异常整形术
12、外鼻、前鼻孔成形术
13、鼻咽、口咽狭窄/闭锁成形术
14、经硬腭或鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤摘除术
15、鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术
16、面中部掀翻术
17、咽侧肿块摘除术（经颈侧或口咽）
18、显微镜下喉部病变切除术（含激光术）
19、喉外伤清创缝合术
20、半喉（垂直、水平）切除术+成形术
21、腮裂囊肿/瘘切除术
22、甲状腺肿瘤切除术
23、颈部巨大肿块切除术
24、根治性或功能性颈廓清术
25、支气管镜检查+异物取出术
26、支气管镜下气管、支气管肿瘤切除术
27、经颈侧切开食道异物取出术
28、食道周围脓肿或上纵隔脓肿切开引流术
29、食道镜下食道狭窄扩张术
30、胸锁乳突肌带蒂皮瓣移植术
31、胸大肌、斜方肌带蒂皮瓣移植术
32、咽瘘修补术
33、喉部良性病变激光手术
34、鼻内镜下眶减压术或视神经减压术
35、腮腺癌根治术
36、颌下腺、舌下腺癌根治术四类手术
1、内淋巴囊减压分流术
2、听神经瘤摘除术
3、面神经瘤摘除术或神经移植吻合术
4、颞骨全切除术
5、上颌骨、颧骨全切术及眶内容物挖除术
6、电子耳蜗植入术
7、耳内镜下中耳探查及成型术
8、扩大上颌窦、筛窦、蝶窦肿瘤切除术
9、鼻内镜颅底肿瘤（垂体瘤、脊索瘤、骨
化纤维瘤等）切除术
10、广泛性复杂鼻咽纤维血管瘤摘除术（累
及颅内外）
11、颅颌联合手术（前颅底、侧颅底、后
颅窝）
12、经口咽侧颅底或斜坡肿瘤切除术（脊
索瘤、颅咽管瘤等）
13、下咽肿瘤切除术+下咽成型术（利用各
种皮瓣）
14、下咽、食道上段肿瘤切除术（咽胃吻
合、游离空肠代食道）
15、全喉切除术+气管造口术
16、全喉切除术后发音重建或成型术
17、颞下窝肿块切除术
18、颈静脉球体瘤摘除术
19、颈动脉体瘤摘除术
20、喉气管狭窄成型术
21、镫骨手术（镫骨撼动术、镫骨切除术、内耳开窗术）
22、喉气管狭窄成型术
23、头皮冠状切口颅面骨折复位、固定术
24、头皮冠状切口颅面肿瘤切除术
25、经额部颅骨切开途径的颅面肿瘤切除术
26、经颞下径路颅底手术
27、舌癌根治术
28、各种新开展的大型手术
五、各级人员参加手术范围
（一）医士可担当一、二类手术的一、二助手；（二）医师可担当一类手术的术者，二、
三类手术的助手；
（三）主治医师可担当二类手术的术者，
或在副主任医师的帮助下，担当三类手术
的术者，四类手术的助手；
（四）副主任医师可担当三类手术的术者，
或在主任医师的帮助下，担当四类手术术
者；
（五）主任医师可担当三、四类手术术者；（六）上级医师均有权有责指导下级医师
进行手术，检查监督全科手术，以确保手
术质量、安全。
六、手术批准权限
（一）一类手术由主治医师审批；
（二）二类手术由副主任医师审批；
（三）三类手术由主任医师或由副主任医
师兼行政正副科主任审批；
（四）四类手术中的疑难重症大手术、
多科联合手术由主任医师或科主任审批并
报医务科备案；科研手术、新开展手术由
科主任报告医务科，由主管院长审批后进
行。