脑卒中后抑郁的心理护理
常 有 慢 性经 过 的支 气 管肺 部 的 原 发疾 病 如慢 性 支 气 管 炎 、 结 肺
核 、肺 气肿 、矽 肺 等 。主 要症 状 有 咳嗽 、 咯痰 、活 动 后心 悸 、
以免抑 制 呼吸 中枢 ，加 重 呼吸 道 阻 塞 和 炎症 ，导 致 病 情 恶 化 ， 可 选用 祛痰 药 物 ，如 复 方 甘 草 合 剂 、氯 化 铵 合 剂等 ：应 用 抗 生 素 进 行抗 感 染 治 疗 时 ， 意 给 药 方 法 和 时 间 ，以保 持 血液 药物 注
者深呼吸和有效 咳痰 的方 法。
３ ． 用 药 护 理 应 用 止 咳 糖 浆 时 服 药 后不 宜 饮 水 ，以免 冲 ５
环阻力增加 、 肺动脉高压及右心负担加重而 导致发生 以右心为
主 的心 功 能不 全 的心 脏 病 ，它是 我 国 常见 的心 脏 病 之 一 。患 者
淡 药 液 ，降低 疗 效 ，同 时服 用 多 种 药物 时 ，则应 最 后 服 用 止 咳
保 持室 内空 气 新 鲜 ， 时 开 窗通 气 ， 内定 时 做 空气 消毒 避 免 定 室
烟 雾、 尘刺激、 烟者必须戒烟， 粉 吸 在寒 冷 季 节 或 气 候 骤 变 时 ， 注 意保 暖 ，防 止 受 凉 感 冒，预 防 呼吸 道 感 染 。注 意 口腔 、皮 肤
清 洁 ，勤 洗 漱 ， 有 轻 度 口腔感 染 者 ，可 用 生 理 盐水 进行 漱 口 。 平 时做 适 当 运 动 ，增 强 身体 抵 抗 力 ， 不 可 过 度 劳 累 ；外 出注 但 意添 加 衣 服 ，注 意预 防 呼 吸道 感 染 。
郁 症 患者 除 了常 规 的功 能 锻 炼 和 躯 体 治疗 外 ， 有 针 对 性 的进 应
行 心理 护 理 ，从 而 促 进 疾 病 的 康 复 。
１ 生 活 照顾 ：
便秘 发 生 ， 日常 生活 应 有 家 人 陪 伴 ， 照顾 好 患者 让 其 没有 顾 虑 ， 安心 养 病 。护 理 人 员应 多 了解 患 者 的家 庭 、工 作及 各 种 困难 ， 解 决他 们 的 后顾 之 忧 ，减 轻 心 理 负 担 ，防 止 抑 郁发 生 。
４ 讨 Байду номын сангаас
【］冯海葵 ，郑红蕾． ２ 慢性肺 心病患者社 区和 家庭的康复护理 干预体会 【］ 中国老年保健 医学，２ １ ，８（ ） １ ２ Ｊ． ０ ０ ２：６ —６．
【］金 铉 玉． 心 病 患者 的 临床 护 理 体 会 … ． 国医 药导报 ， ３ 肺 中
２ １ ， ７ （ ： １ — １ ７ ０ ０ １ ９） １ ６ １．
２ 沟通：
根 据 患 者 的病 情 与 患者 交 流 ， 选 用 语 言 、非语 言 （ 手 可 如
势 语 ）来完 成 ，与 其 建立 良好 的护 患关 系 ， 患 者 当 成 自己 的 把
浓 度在 有 效 水 平 ： 用 氨 茶 碱 时 ， 应 应注 意控 制 滴 速 及 观 察 胃肠
气 短甚 至端 坐 呼 吸 、紫 绀 、杵状 指 、下 肢 浮 肿 等 心肺 功 能 不 全 的 症状 。 性 呼 吸道 感 染 常可 诱 发 及 加 重 本 病 。 急 而严 重 的二氧
化 碳潴 留及 缺 氧 则可 导致 肺 性 脑 病 的发 生 。 因此 该病 在 临 床 治 疗 上较 为 复 杂 ，往 往 需要 抗 感 染 、吸 氧 、扩 张 支 气管 、止 咳化 痰 等 综 合 治 疗 ， 而 在 治 疗 过 程 中 施 行 必 要 的护 理 措 施 十 分 重 要 。护 理 工作 者 一 般 可 以从 患 者 的 心 理护 理 、饮 食 护理 、吸氧 护 理 、用 药护 理 、康 复指 导方 面 进 行 护 理 ，而在 全 程 治疗 及 护
２ １ 年 １ 学 术 版 下 半 月 总 第 ２ ５期 ０１ 月 ２
Ｃ ｉ ｅｌ ｈｎ Ｈ ａｈ ａ ｔ
・
护 理 园地 ・
测 ， 时清 除患 者 鼻 腔 内分 泌 物 ，以防 导管 堵 塞 ，同 时教 给 患 及
慢 性肺 心病 是 由于 慢 性 肺 部 、胸 廓 、 血管 疾 病 引起 肺 循 肺
道 的 反应 ，监 测 患 者 的心 率 变 化 ； 应用 强心 剂 时 应 注 意 心 率 、 心 律 的 改变 ， 需 要 静 脉 给 药 ， 量 不 宜过 多 ， 度 不 宜 过 快 ， 如 液 速 不 可 随意 调 节 滴 速 ， 以免 加 重 病情 。
３６ 康 复 指 导 指 导 患者 保 持 心 情 舒 畅 ， 避免 情 绪 激 动 ； ．
理 过 程 中实 施各 项 生 命 指 征 的 密 切 观 察 也 是 十 分 必要 的 。 参 考 文 献 【】 侯 蜀 涛 ． 性 肺 心 病 患者 的 临床 护 理 效 果观 察 【］ 医学 信 １ 慢 Ｊ．
息 ：上 旬刊 ，２ １ ，２ １ ： ３ １— ３１ ． ０ ０ ３（ ７） ２ ４ ２５
脑卒中后抑郁的心理护理
孟 秀艳
（ 东省 寿光 市人 民 医院神 经科 ２ ２ ０ ） 山 ６７ ０ 文 献 标 识码 ：１ ３
文章 编 号 ：１ ０ － ４ ４（０ ） １０ ０－ ２ ０ ４ ７ ８ ２ １ ０ － ２３ ０ １
中 图 分类 号 ：Ｒ ５ ． ２５２
脑 血管 疾 病 是 严 重 危 害 中 老 年 人 身心 健 康 的常 见 病 、 多发 病， 脑血 管病 患者 除 有 神 经 症 状 外 ， 分 还 具 有 一 定 的精 神 症 部 状 。 血管 病 患 者 的抑 郁 症 状 可 直 接 影 响其 功 能 康 复 和 生 存质 脑 量 ， 抑 郁 症 状 持 续 ２周 以 上 ，可 称 为 脑 卒 中后 抑 郁 。 于抑 若 对
脑卒中后抑郁的研究进展及护理概况
脑卒中后抑郁的研究进展及护理概况作者：陈延梅来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第04期【关键词】脑卒中；抑郁；护理【中图分类号】R614.2 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2013）04-0079-02脑卒中后抑郁（Post- Stroke depression，PSD）是指卒中后引发的一种继发性抑郁症，是脑血管疾病的常见并发症之一，以情绪低落、兴趣下降、绝望、睡眠障碍、焦虑及躯体化症状为主要表现，多发生在脑卒中后2个月～1年，发病率随脑卒中发病率的增高而增高。
与诸多因素有关，它不仅可以使神经功能缺损恢复时间延长，而且加重了患者的精神痛苦，使生活质量下降，增加病死率[1.2]。
同时增加了住院天数及医疗费用，给社会、家庭、个人带来极大的负担。
据统计，出现抑郁的脑卒中患者要比没有抑郁的脑卒中患者病死率高3～4倍[3]。
因此，卒中后抑郁已成为国内外学者普遍关心的问题。
通过脑卒中后抑郁的发生率及相关因素的研究，对其早期筛查、早期诊断、早期心理疏导和药物治疗，可以使患者从生理上、心理上均得到全面康复。
本文对PSD的研究进展作一综述。
1.国内外概况及发病率脑卒中患者中抑郁的发病率明显高于普通人群，因研究对象的选择、脑卒中后评定的时间、评定方法及诊断标准等不同，卒中后抑郁症状的发生率临床各家报道不一。
国内孟祥方等[4]研究表明：脑卒中后抑郁症发病率高达20%～60%。
国外报道脑卒中后抑郁症的发病率多在40%～50%[5]。
Robinson[6]等报道脑卒中患者60%在发病后两年内出现抑郁症状。
2.相关因素及相关机制2.1 相关机制脑卒中后抑郁发生的原因是多种、复杂的，有人认为卒中后抑郁与病灶部位密切相关，也可能与中枢神经损伤、神经内分泌改变以及患者精神压力等因素有关[7]。
据报道脑卒中抑郁产生的机制多与生物、心理、社会因素有关[8]，目前多倾向于生物学机制。
贾艳滨等认为左侧半球及后部与脑卒中后抑郁症有关，前部、右侧有明显的生物学因素[9]。
心理护理干预卒中后抑郁症患者的临床观察
真倾 听患 者的需求 ， 取得患 者的信任。②脑卒 中起病急 ， 致残 率高 ， 对患者造成 巨大的心理创伤 ， 护理人员应 给予充分 的理
解 和同情 ， 掌握患者 的心理变 化 ， 采 取针对性 的护理措施 ， 引
便 通 畅 。⑥ 因人 而 异 ， 分型施 护 ， 针 对患 者不 同背景 、 不 同 性 格 特 点进 行解 释疏 导 ， 因人而异 ， 有 的放 矢 ， 多 与患 者 沟 通 ， 及
卒中后抑 郁症 （ Ｐ ｏ ｓ ｔ ～ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ， Ｐ Ｓ Ｉ ） ） 是 指发 生 于卒中后 经量 表测 定证实 有抑郁 情绪或 处于抑 郁状 态 ， 是 脑
神经功能恢复， 提 高 日常 生 活 活 动 能 力 。 关键 词 ： 卒 中； 抑郁症 ； 心 理 护理 中图分类号 ： Ｒ ７ ４ ９ ． １ 文献标识码 ： Ｂ
文章 编号 ： １ 。 ０ ７ —２ ３ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） Ｏ ４ 一Ｏ Ｏ ７ ４ 一Ｏ ２
功能锻炼 ， 增强康复 的信 心。④向家属 介绍患 者病情及 目前
施。２组 患 者 在 治 疗 前 后 分 别 进 行 汉 密 尔顿 抑 郁 量 表 （ ＨＡ ＭＤ） 、 神 经缺损功能评分 （ ＮＩ ＨＳ Ｓ ） 及Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ １ 日常 生活能
力（ ＡＤ Ｉ ） 指 数 。结 果 ： 治 疗 ４周 后 ， 经统计 学分析 ， 心 理 护 理 组 与 一般 护理 ＨＡＭＤ评 分 、 Ｎ Ｉ ＨＳ Ｓ评 分及 Ａ ＤＬ指 数 差 异 有 统计 学 意 义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。 结论 ： 卒 中后 抑 郁 症 患者 接 受 心理 护
心理护理对脑卒中后抑郁患者功能康复的影响
【 关键 词】 卒 中 ； 郁 ； 脑 抑 心理 护理 ； 康复
【 中图分 类号】 ４ ３５ Ｒ ７ ．
【 献标 识码】 文 Ａ
【 章编 号】１ ７ — ７ １ ２ １ ０ （ ） ４ — ２ 文 ６ ４ ４ ２ （ ０ ２） １ ｂ 一１ ６ ０
Ｉ ｌｕｅ ｅ ｏ ｕ ｔｏ ｌ ｅ ｂ ｌｔ ｔｏ ａ ｏ ｄ ｐｒ ｓ ｉ ｎ ｐａ ｉｎ ｓ ａ ｔ ｒ ｃ ｒ ． ｎｆ ｎｃ ｆ ｆ ｎｃ ｉｎａ ｒ ｈａ ｉｉａ ｉ ｎ ｂ ｕｔ ｅ ｅ ｓｏ ｔｅ ｔ ｆｅ ｅ ｅ ｂｒ ｖ ｓ ｕｌ ｒｄｉｏ ｄ ｒ ｔ ｅ ｔ ｄ ｗｉｈ ｓ ｃ ｌ ｉａ ａ ｅ ｏ ａ ｃ ａ ｓ ｒ ｅ ｒ ａ ｅ ｔ ｐ ｙ ｈｏｏｇｃ ｌｃ ｒ
评定 。 果 ： 结 护理 前后 患 者各 项指 标 比较 ， 异有 统计 学意 义 。 差 结论 ： 理护 理能 改善 脑 卒 中后抑 郁症 状 ， 心 能消 除患者
的不 良心 理 。 极配 合 功能 训练 ， 积 促进 神经 缺பைடு நூலகம் 功能 恢复 ， 提高 躯体 运 动功 能及 日常生 活 活动 能力 。
ＨＡＮ ｎ ， Ｂｉｇ ＣＨＡＮＧ Ｙａ ｙ ｎ ＨＡＮ ｉ ｎ ｎａ， Ｈｕｐｉｇ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆＮｅ ｒｌｇ ， ｈ ｎ ｚ ｏ ｅ ｐ ｅＳＨｏｐ ｔｌｏ ｎ ｎ Ｐ ｏ ｉ ｃ ， ｈ ｎ ｚ ｏ ４ ０ ０ ，Ｃ ｉａ ｐｒ ｍｅ ｔｏ ｕ ｏｏ ｙ Ｚ ｅ ｇ ｈ ｕ Ｐ ｏ ｌ ｓ ｉ ｆＨｅ ａ ｒｖｎ ｅ Ｚ ｅ ｇ ｈ ｕ ａ ５ ０ ３ ｈｎ
188例脑卒中后抑郁患者的心理护理及自拟八味解郁汤治疗
世界中医药2015年11月第10卷·652·到，75%-95%的心肌梗死患者会出现心律失常状况，主要发生在7d内，特别是24h内，其中以室性心律失常为主[1]。
临床上常见急性心肌梗死合并恶性室性心律失常状况，因此在治疗急性心肌梗死患者的过程中要重视恶性心律失常的早期预防与治疗。
本研究中，治疗组心律失常发生率明显低于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；表明中药丹参多酚具有活血化瘀的功效[2]，能够有效降低血清血脂与纤维蛋白原含量，改善心肌缺血缺氧，加快侧支循环建立与血液流速，增强心肌血液供应与冠状动脉灌注，扩张冠状动脉，改善微循环，降低血液黏度以及抑制血小板黏附；同时，还具有溶解冠状动脉内微小血栓，促进纤溶系统，氧自由基清除的作用，能够在很大程度上降低并发症发生率，急性心肌梗死临床疗效显著，值得在临床治疗中推广应用。
参考文献：[1]田红梅.丹红注射液治疗急性ST 段抬高型心肌梗死疗效观察[J].辽宁中医杂志,2011,38(1):2206-2207．[2]廖舒坦,张希.丹参多酚酸盐对体外循环心瓣膜置换术心肌保护的作用[J].中国胸心血管外科临床杂志,2011,18(3):204-208.188例脑卒中后抑郁患者的心理护理及自拟八味解郁汤治疗孙 彧 金 岩（解放军二零二医院 辽宁 沈阳 110081）【摘 要】目的：分析脑卒中后抑郁患者的心理护理及自拟八味解郁汤治疗效果。
方法：选择188例脑卒中后抑郁患者，随机分为对照组（84例）和观察组（104例）。
对照组患者给予常规治疗护理+心理康复治疗护理，而观察组在对照组的基础上还采用自拟八味解郁汤治疗。
结果：结果：结果：对照组显效率为19.05%，好转率为47.62%,无效率为33.33%，总有效率为66.67%；观察组显效率为34.64%，好转率为53.85%,无效率为11.54%，总有效率为88.46%；两组患者的总有效率存在着较为明显的差异，具有统计学意义（P<0.05）。
脑卒中后抑郁患者康复护理的研究进展
脑卒中后抑郁患者康复护理的研究进展摘要：脑卒中后抑郁，英文全称为post stroke depression（PSD），是脑卒中患者常见的并发症之一，患者在脑卒中后可能会经历抑郁，如情绪不稳定、心浮气躁、忧郁、多疑等不良情绪，严重影响其身心健康。
随着社会的进步，人口老龄化的增加，我国居民脑卒中后抑郁的发生率也在逐年递增。
有研究显示，国内PSD发生率约为43%，脑卒中患者在发病后会产生一系列的负面情绪。
这些负面情绪会极大地影响到患者病情的正常恢复，有研究表明，PSD倾向于损害患者的记忆能力、学习能力和注意力，严重时会对患者的日常生活以及工作产生影响，导致患者疾病复发率增加，死亡率也随着上升。
因此，对于脑卒中后抑郁患者采取合理的康复护理措施尤为关键。
关键词：脑卒中；抑郁患者；康复护理引言近年来，随着老龄化进程加快，脑卒中已成为全球人口死亡和残疾的主要原因。
在全球范围内，每年约有1500万人罹患脑卒中。
我国总体卒中终生发病风险为39.3%，居全球首位。
研究表明，约20%的脑卒中幸存者在12个月的随访中发展为抑郁症。
卒中后抑郁是指脑卒中后表现出的持续性抑郁心境障碍，具有情绪低落、兴趣缺乏和精神运动迟滞“三低”特征，以及由此引起的学习能力和记忆力减退。
PSD不仅导致患者住院时间长、丧失独立生活能力，甚至可能引起患者自杀。
因此，针对脑卒中后抑郁患者康复护理展开研究具有重要的现实意义。
1脑卒中后抑郁的发生机制与原因概述脑卒中已经成为我国成人致死、致残的首位病因，严重危害国民的身体健康，以中老年好发。
中年人面临着婚姻、父母、子女教育以及工作等多方面的压力易产生焦虑、抑郁情绪；老年人由于身体素质下降，常合并多种基础疾病，亦容易发生焦虑、抑郁。
已有大量研究表明，这两种不良情绪会严重影响脑卒中患者的康复进程，降低生活质量，减少社交活动，甚至增加其自杀风险。
目前脑卒中后焦虑、抑郁的发生机制与原因还尚不清楚，主要考虑有两大类原因：一是与患者的心理社会因素相关，脑卒中的致残率、死亡率高，经济负担重，一旦患病，就意味着要与疾病进行长期的抗争，患者心理负担重；二是与生物学因素相关，目前认为脑卒中与神经递质紊乱（谷氨酸等兴奋性氨基酸水平的上升，γ-氨基丁酸等神经递质的减少）、细胞因子失衡（白介素及肿瘤坏死因子等促炎细胞因子的异常表达）、下丘脑-垂体-肾上腺轴异常等有关。
延续性护理在提高脑卒中患者生活质量及改善心理状况中的应用效果
延续性护理在提高脑卒中患者生活质量及改善心理状况中的应用效果【延续性护理的概念和特点】延续性护理是一种以患者为中心的护理理念，旨在通过建立和维持患者与医护人员之间的长期关系，为患者提供全面的、连续的护理服务。
相较于传统的一次性护理模式，延续性护理强调对患者的全程护理和关怀，注重患者的需求和权益，以期提高患者的生活质量和促进康复进程。
延续性护理的特点主要包括：1）全程关怀：延续性护理不仅关注患者的疾病治疗，还注重患者在康复过程中的生活需求和心理状态；2）多学科协作：在延续性护理模式下，医护人员之间会进行密切的协作，以提供更全面的护理服务；3）个性化护理计划：根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，以期更好地满足患者的需求。
【脑卒中患者的特点及需求】脑卒中患者通常表现出生理和心理上的一系列问题，对他们进行全面的延续性护理至关重要。
生理方面：脑卒中患者常常表现出运动障碍、言语障碍、认知障碍等问题，这些问题对患者的日常生活和社交活动造成了很大的困扰。
脑卒中患者的日常生活会受到很大的限制，需要长期的康复护理。
心理方面：脑卒中不仅影响了患者的生理功能，还会对其心理状态造成严重影响。
患者常常表现出焦虑、抑郁等心理问题，甚至出现自卑、孤独等情绪。
对脑卒中患者进行心理支持和心理疏导显得极为重要。
【延续性护理在提高脑卒中患者生活质量方面的应用效果】1. 全程护理：延续性护理提供了一种全程护理的模式，患者可以在需要的时候随时获得医护人员的支持和帮助。
这种全程护理不仅包括了疾病治疗和康复护理，还包括了患者的生活需求和心理支持，能够更好地提高患者的生活质量。
2. 多学科协作：在延续性护理模式下，医护人员之间会进行多学科的协作，以期更全面地满足患者的需求。
医生、护士、康复师、心理医生等会共同参与患者的护理工作，给予患者更全面的护理服务。
3. 个性化护理计划：针对不同的患者，医护人员会制定个性化的护理计划，以更全面地满足患者的需求。
脑卒中病人的心理护理PPT课件
• 脑卒中（Stroke）是脑中风的学名，是一种突然起 病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是 指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内 动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障 碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症 状和体征．
可编辑课件PPT
20
脑卒中的临床表现
• 意识障碍 • 言语障碍 • 肢体障碍 • 吞咽障碍 • 感觉障碍 • 头疼.恶心.呕吐 • 脑疝.死亡
疾病护理
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13
心理护理的作用
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14
有助于加强护理人员的自身修养及品德
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15
有助于护理人员自身的心理平衡
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16
有助于疾病的诊断和治疗
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17
（三）脑卒中病人存在的心 理问题
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18
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19
脑卒中的定义
脑卒中病人的心理护理
可编辑课件PPT
1
概述
• 什么是心理护理 • 心理护理的重要性 • 脑卒中病人存在哪些心理问题 •浅谈脑卒中病人心理护理的方法
老年脑卒中后抑郁患者的心理干预护理分析
泵的使用，明显提高了镇痛效果，使患者较为轻松的度过术后剧痛
期 ，解除了患者 因疼 痛而产生的紧张与 焦虑 ，提高 了患者 的舒适度 ，
且无 明显副作用 。术 后硬 膜外镇痛泵镇 痛与传统肌 内注射麻 醉药物镇
痛法 相 比，能够 以较稳定、匀速 、微量 、持续的输注药物 ，能够维持 稳定的血药 浓度 ，镇痛效 果较好并保 持持久 ，而且 药物用量 少 ，降 ］ 低了患者药物依赖性 。同时避免 了传统 肌内注射血药 浓度 明显波动所 带来的镇静过度和镇 痛不全等弊端 。除此之外 ，由于镇痛 泵使镇痛 效
本研 究结果显示 ， 痛泵用于 术后疼痛护理 ，体征变 化未 显示差异 ，但镇痛 效果差异 明显 ，说 明镇痛 ．
干 扰 ； Ⅱ级 ，中度 持续 疼痛 ，睡 眠受干 扰 ，需使用 镇痛 药 ；Ⅲ级 ， 重度 疼痛 ，迫切需 加用镇 痛药 ，睡眠严重受 干扰 。０ Ｉ 为有效 ， ～ 级 Ⅱ～Ⅲ级为 无效 。观察 并记 录患者 胃肠 蠕动 恢复 时 间和 肛 门排气 时 间，并 比较两组恶心 、呕吐 、尿液潴 留症状 。 １ ． 计分析 ４统 所有数据均 以 士 表示 ，采用统计学软件Ｓ Ｓ １． ｓ Ｐ Ｓ８ 统计分析 ，计 ０ 量资料 采用啦 验分析 ，计数 资料 采用 检 验 ，以 ｏ＝ ． 为检验水 准 ， 【０ ５ ０ Ｐ＜０ ５ ． 有统计学意义 。 ０ ２结 果
【 关键 词】 脑卒 中后 抑郁 ；老年 ；心理干 预 中图分 类 号 ：Ｒ ７ ．４ ４３ ７ 文 献标 识码 ：８ 文章 编号 ：１ ７— １４ （０ ２ ３ ０６ — ２ ６ １ ８９ ２ １ ）２ — ３４ ０
心理护理对脑卒中后抑郁疗效观察
心理护理对脑卒中后抑郁疗效的观察【摘要】目的观察心理护理对脑卒中后抑郁患者的疗效。
方法脑卒中后抑郁的患者62例随机分为治疗组31例，对照组31例。
对照组除给予抗凝、溶栓、脱水、利尿、降压降糖等处理外，合并舍曲林治疗（50mg/d）。
而治疗组除了上述治疗措施外，给予支持性心理治疗。
共观察6周，治疗前及治疗后第1、2、4、6周进行hamd抑郁量表评定。
结果治疗6周后，治疗组治愈率、有效率均高于对照组，差异有显著意义（p<0.05）。
结论对脑卒中后抑郁患者进行心理护理干预，能够缩短偏瘫患者的康复治疗过程。
使用心理治疗技术加强心理护理能够增进患者自我接纳意识，重塑患者自我形象，改变患者的不良认识模式。
【关键词】心理护理；卒中后抑郁；舍曲林脑族中后抑郁的严重程度和脑卒中的预后密切相关[1]。
其病因尚未真正明了。
既和脑血管疾病原发病有密切关系，也与患者病前人格以及病后对患病的灾难性认识有关。
本文对本院2011年6月至2012年11月收治的62例脑卒中后抑郁的患者给予分组治疗观察，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料本研究共入组患者62例，男35例，女27例，年龄（63.55±7.13）岁。
有高血压病史21例，糖尿病病史11例，冠心病病史10例。
病例选择：按全国第四届脑血管病学术会议制定诊断标准（见中华神经科杂志， 1996，29：379-380），所有患者经头颅ct或mr均确诊为脑梗死（39例）或脑出血（23例）， hamd 抑郁量表评分≥16分，入组前排除心、肝、肾等严重并发症。
1. 2 方法 62例患者分为两组：治疗组31例，其中男19例，女12例。
年龄（62.95±7.05）岁。
对照组31例，其中男16例，女15例，年龄（63.14±7.21）岁。
对照组根据病情给予抗凝、溶栓、脱水、利尿、降压、降糖、营养神经以及抗抑郁剂舍曲林50 mg/日等常规治疗。
治疗组则在此基础上加用心理护理（支持性心理治疗）。
心理护理对脑卒中后抑郁症的干预作用
１ 资料 与方法
１１ 诊 断及纳入病例标准 ． 参照 １９ ９ ５年全 国第 四届脑血 管疾病会议 所提 出的诊断标 准ｔ 经头部 Ｃ ３ ］ ， Ｔ或 ＭＲ 检查确诊 ， 除既往有抑郁症及精神病史 Ｉ 排
念头 。（ ） ３ 对周 围环境反应迟钝 ， 感情麻 木动力不足 ， 缺乏活力 。
缺陷， 降低致残率 ， 善和恢复 Ｅ常生 活能力 ， 改 ｔ 是促进急性脑 卒 中功能恢复 的有效方法。
【 参考文献】
【】刘桂芳 ， ｌ 王敏．护理干预对心脑血管疾病患者生存质量的影响 ．解
责任护士详细介绍肢体功能康复训练方
法， 如早期采用 电动起床站立和部分减重步行训练 ， 使患者能尽 早时间恢复和体会 直立 和步行感觉 ， 增强肢体功能康复 的信心 ；
采用电针刺激神经干疗法增强肌 肉的收缩能力 ， 协调肌张力 ， 有 利于恢 复肢体的随意运动［ ４ １ 。
例， 高中 ２ ４例 ， 中 ４ 初 ０例 ， 小学 １ 例 ， ８ 按人 院先后顺 序编号采
单元病房住 院的脑卒 中并发抑郁 症患者实施 心理护理 干预 ， 效
果满意， 现报道如下。
有 ： １卒 中患者感到病情严重时 ， （） 出现心情沮丧 、 闷、 苦 消沉 、 忧
伤等悲观情绪反应 。（ ） ２ 有无用感 ， 感生活无意义 ， 对前途悲观失
望， 放弃 治疗 。严重者 出现失助感和绝望情绪 ， 甚至 出现轻生 的
用随机数字表法分组为 ： 心理干预组 ５ ， 照组 ５ 。两组 ６例 对 ２例
年龄、 性别、 文化程度 、 病情程度等一般情况 比较 ， 差异无统计学
意义（ ＞０ ５ ， Ｐ ． ）具有可 比性 。 ０
１ 康 复及 心理 护 理 方 法 ． ３