医学治疗
医学知识 - 常见疾病预防与治疗

医学知识 - 常见疾病预防与治疗1. 引言医学知识对于人们的健康至关重要。
了解常见疾病的预防和治疗方法有助于我们保持身体健康。
本文将介绍一些常见疾病的预防和治疗方法,希望能为读者提供一些参考。
2. 常见疾病及其预防措施2.1 感冒与流感•描述:感冒和流感是常见的呼吸道传染性疾病,由不同类型的病毒引起。
•预防措施:•维持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、使用纸巾遮嘴、避免与患者密切接触等。
•注射流感疫苗,以增强免疫力。
•锻炼身体,保持良好的体质。
2.2 高血压•描述:高血压是指动脉血压长期超过正常范围。
•预防措施:•控制饮食,限制盐的摄入量。
•定期进行体检,及时监测血压。
•注意控制体重,避免肥胖。
•坚持适度的运动。
2.3 糖尿病•描述:糖尿病是一种慢性代谢性疾病,由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素反应异常导致血糖水平升高。
•预防措施:•合理饮食,减少高糖、高脂食物的摄入。
•定期参加体检,及时发现和治疗潜在的糖尿病风险因素。
•进行适度的锻炼,控制体重。
2.4 心脑血管疾病•描述:心脑血管疾病包括冠心病、中风等多种类型。
它们是由于心脑血管系统功能异常导致的一类严重健康问题。
•预防措施:•注意控制饮食,减少高胆固醇和高盐含量的食物摄入。
•定期检查血脂、血压等指标。
•保持适度的体力活动,如散步、慢跑等。
3. 常见疾病的治疗方法3.1 药物治疗•描述:许多常见疾病可以通过药物治疗来缓解或控制其症状。
•治疗方法:•根据医生处方,按时按量服用药物。
•注意药物的副作用和禁忌事项。
•定期复诊,监测治疗效果。
3.2 手术治疗•描述:某些情况下,手术可能是治愈或改善一些严重的常见疾病的有效方法。
•治疗方法:•根据医生建议,确定手术方案。
•在明确风险和利益后进行手术。
•手术后注意康复和恢复。
结论本文介绍了医学知识中常见疾病预防与治疗的一些内容。
然而,请谨记,本文所提供的信息仅供参考。
在面对具体的健康问题时,请咨询专业医师以获取准确的诊断和治疗建议。
现代医学技术和传统医学治疗的效果和疗效比较

现代医学技术和传统医学治疗的效果和疗效比较医学技术不断发展,现代医疗手段也在不断创新,让我们的健康事业变得更加科学化和精准化。
但是,传统医学治疗也有其独特的优势和价值,是现代医学难以替代的。
本文将从效果和疗效两个方面,阐述现代医学技术和传统医学治疗的差异和比较。
一、效果比较现代医学技术在效果上具有很大的优势,尤其是在疾病的早期预防和诊断方面,有许多灵敏的、高效的检测和层层筛查手段,例如核磁共振、超声波、CT等技术的广泛应用,使得疾病的发现更加迅速和准确。
此外,现代医学还可以根据病情的不同进行精准的治疗,使用药物治疗、手术治疗、放射性治疗等,都具有较高的治疗效果。
而且,随着科技的不断更新和发展,还有许多新兴的医学技术和治疗方法正在发展中,例如基因治疗、干细胞治疗、智能医疗等,这些新技术将进一步改善医疗效果,为人类健康事业带来更多的希望。
但是,现代医学技术也存在一些局限性,不能完全取代传统医学治疗。
现代医学常常忽略了人体内在的自我修复和自我平衡能力,过度依赖于药物、手术和其他外部干预措施,容易忽略患者的整体状况和个性化需要。
另外,现代医学治疗也有可能存在风险和副作用,例如药物过敏、手术后感染等,这些问题对患者的健康造成潜在的威胁。
因此,现代医学技术的治疗效果虽然显著,但也需要在科学的基础上兼顾患者的个性化需求和风险掌控。
相比之下,传统医学治疗在效果上相对较慢,需要一定的时间和耐心,但也具有其独特的优势。
传统医学注重的是患者的内在调节和修复过程,借助各种自然疗法和传统医学技能,通过中药、针灸、推拿等手段调整人体内部的平衡状态,达到祛病予健的目的。
尤其在一些慢性病、内分泌失调、精神调节等方面,传统医学治疗有着不可替代的作用,例如中药参芪、柴胡、人参等可以调节人体免疫系统和代谢功能,起到缓解病情、促进康复的作用。
二、疗效比较除了效果外,现代医学技术和传统医学治疗在疗效方面也存在一些差异和比较。
现代医学常常追求病情的迅速控制和消灭,研究药物和手术对病理因素的针对性作用,是一种以症治病的方式。
中医学的治疗原则

中医学的治疗原则一、总论中医学作为中国传统医学的重要组成部分,有着悠久的历史和独特的理论体系。
中医学的治疗原则是指在临床实践中,根据中医理论和经验,总结出来的一系列指导临床治疗的原则。
这些原则既是对疾病发生、发展和转归规律的把握,也是对中药、针灸、推拿等治疗手段运用规律的总结。
在临床实践中,正确把握和运用这些治疗原则对于提高临床效果具有重要意义。
二、辨证施治1. 辨证施治是中医学治疗原则的核心。
辨证施治是指根据患者具体表现和辨证分析结果来确定相应的治疗方案。
根据《黄帝内经》所言,“夫未有明明征而后救者也”,即在确定诊断之后再进行相应施治。
而辨证施治强调个体化,针对不同患者采取不同方案,并强调个体化调理。
2. 辨证施治的基本方法。
辨证施治的基本方法包括辨证、辨病、辨病机、辨治法。
其中,辨证是根据患者的症状、体征等进行综合分析,确定证候类型。
辨病是指根据患者的临床表现和实验室检查结果,确定具体疾病名称。
辨病机是指根据中医理论,分析和归纳出引起该具体疾病发生发展的内在机制。
而辨治法则是指根据患者的具体情况和中医理论,确定相应的治疗方法。
3. 辩证施治在不同阶段和不同类型中有不同应用。
在临床实践中,根据患者不同阶段和不同类型进行相应施治。
例如,在急性期可以采用发散解表法;在慢性期可以采用补益调理法;在虚实夹杂型可以采用扶正祛邪法等。
三、扶正祛邪1. 扶正祛邪是中医学治疗原则之一。
扶正祛邪强调调整人体阴阳平衡,增强人体自身抵抗力,使身体恢复健康。
在中医理论中,认为疾病的发生是由于人体阴阳失调,外邪侵袭所致。
因此,扶正祛邪是中医治疗的基本原则之一。
2. 扶正祛邪的具体方法。
扶正祛邪的具体方法包括调理脏腑功能、调节气血运行、平衡阴阳等。
例如,在治疗感冒时,可以采用辛温解表药物发散表寒之邪气,并辅以清热解毒药物以清除热毒。
3. 扶正祛邪在临床实践中的应用。
在临床实践中,扶正祛邪可以应用于各种类型的疾病。
例如,在感冒、肺炎等外感性疾病中,可以采用辨证施治原则,并结合扶正祛邪法进行治疗。
前沿医学技术与治疗方法

前沿医学技术与治疗方法医学技术和治疗方法一直是随着人类社会的发展而不断更新的。
今天,随着科学技术的进步,前沿医学技术和治疗方法正在快速发展,为医学界和我们每个人的健康生活带来了前所未有的机会和挑战。
1. 生物打印技术生物打印技术是一种近年来崭露头角的技术,其基本原理就是利用生物打印机将特定的细胞按照精确的层次和位置打印出来,形成一种三维的生物模型。
这种技术可以生产生物组织、人造器官和各种医用部件等。
其中最具突破性的应用是可以实现医疗上的个性化治疗。
也就是说,利用生物打印技术可以进行个性化定制化的治疗,从而更好地预防疾病、漫长治疗和人体更快速的康复。
2. 基因编辑技术基因编辑技术是在基因层面上改变人的DNA序列,从而实现治疗效果。
随着科技的发展和成本的降低,基因编辑技术正成为越来越多医学领域的热点。
这项技术在研究单基因病态生理机制和大量排除病原体方面的应用前景广阔。
例如,现在专家们正通过基因编辑技术尝试治疗癌症和糖尿病等疾病的治疗。
3. 精准医疗现代医学中,精准医疗被认为是一个非常热门的领域。
所谓精准医疗就是基于不同个体之间存在的巨大遗传差异,对单一事件进行精准预测和精准治疗。
与传统方法相比,精准医疗可以更加节约资源、有效利用药物,从而避免药物浪费和人体发生副作用。
精准医疗应用可以为患者提供更高效的治疗方案,并最终改善生活质量。
它是因为现代医学研究的深度和交叉能力而出现的,也是现代医学的一种革命性的变革。
4. 量子医学随着量子和信息技术的不断发展,出现了量子医学的概念。
简言之,量子医学是态量子物理学理论的应用,旨在通过不同的量子信号和机构实现表征和治疗或促进人体健康的疾病。
通过这项技术,我们可以更加准确地了解人体内部发生的变化和病理过程。
总体而言,前沿医学技术和治疗方法将在未来的医疗服务和健康管理方面扮演着重要的角色。
它们能够为患者提供更加全面和个性化的治疗解决方案,从而改善他们的生活质量和延长生命的时间。
医学研究中的疾病诊断和治疗方法

医学研究中的疾病诊断和治疗方法在医学研究中,疾病的诊断和治疗方法一直都是热门的话题。
随着科技的不断进步和医学的发展,人们对于疾病的了解也越来越深入。
今天,我将为大家介绍一些医学研究中的疾病诊断和治疗方法,希望对你们有所帮助。
1. 基因检测技术的应用基因检测技术被广泛应用于疾病的诊断和治疗中。
通过检测人体的基因组,可以及早发现潜在的疾病风险,并采取相应的预防措施。
同时,基因检测还可以指导药物的选择和剂量调整,个体化的治疗能够提高疗效,减少药物不良反应。
2. 高效诊断技术的突破随着科技的不断进步,医学诊断领域也取得了重大突破。
比如,高通量测序技术的应用使得疾病的诊断变得更加准确和快速。
此外,人工智能技术的发展也为疾病的诊断提供了新的思路和方法。
通过训练和学习大量的病例数据,人工智能可以帮助医生更好地判断疾病类型和预测治疗效果。
3. 新药研发的突破药物研发是医学研究中的重要一环。
近年来,随着对疾病发病机理的深入研究,新药的研发也取得了许多突破。
比如,靶向治疗药物的出现,能够直接作用于病变部位,减少对正常细胞的损伤,提高治疗效果。
另外,基因治疗和细胞治疗等新技术的应用,也为治疗某些难治性疾病提供了新的希望。
4. 智能医疗设备的兴起随着大数据和云计算技术的应用,智能医疗设备越来越受到人们的关注。
通过将传感器和设备与互联网相连接,智能医疗设备可以实时监测患者的生命体征,提供个性化的医疗服务。
例如,智能手环、智能血压计等设备可以帮助患者实时掌握自己的健康状况,及早发现并干预可能的疾病。
5. 综合治疗模式的推广在医学研究中,越来越多的疾病治疗方案采用综合治疗模式,即将药物治疗、手术治疗、放射治疗等多种治疗手段综合运用。
综合治疗模式能够充分发挥各种治疗手段的优势,最大程度地提高治疗效果。
此外,综合治疗模式还可以减少对某一特定治疗手段过度依赖的问题,降低治疗风险。
医学研究中的疾病诊断和治疗方法正在不断创新和进步,为患者提供更好的医疗服务。
现代医学的诊断与治疗技术

现代医学的诊断与治疗技术在现代社会中,医学的诊断与治疗技术得到了巨大的飞跃,为病患带来了更好的治疗效果和生活质量。
本文将探讨现代医学的诊断与治疗技术的重要性以及其在不同领域的应用。
一、诊断技术的重要性准确的诊断是制定合理治疗方案的基础,也是治疗成功的关键所在。
现代医学借助先进的诊断技术,能够更加准确地判断疾病类型、病因以及疾病的发展程度。
与传统的临床观察和患者自述相比,现代医学的诊断技术为医生提供了更多的客观数据和依据,从而更加科学和精准地制定治疗方案。
二、影像诊断技术现代医学中,影像诊断技术被广泛应用于各个疾病的诊断与治疗过程中。
其中,最常见的影像技术包括X射线、CT、MRI和超声等。
这些技术通过利用不同的物理原理,能够以图像的形式展示出患者的内部构造和异常变化,为医生提供了重要的信息。
通过对这些影像信息的分析与解读,医生能够准确地判断患者是否患有疾病,以及确定疾病的位置和严重程度,从而制定相应的治疗方案。
三、基因诊断技术随着基因科学的快速发展,基因诊断技术已经成为现代医学中的重要组成部分。
通过对患者的基因进行检测与分析,医生能够了解到患者是否携带某些与疾病相关的基因变异,从而预测患病的风险。
这种个性化的诊断方式,使得医生能够根据患者的遗传特征,制定更为精准和有效的治疗方案。
例如在癌症治疗中,基因诊断技术能够帮助医生确定适合患者的药物和疗法,提高治疗效果。
四、微创手术技术随着现代科技的进步,微创手术技术在医学领域的应用越来越广泛。
与传统的开放手术相比,微创手术技术通过使用小切口和特殊的器械,减小手术创伤,降低术后并发症的风险。
这种手术方式不仅能够缩短患者的康复时间,减少疼痛和切口并发症的发生,还能够提高手术的精确性和安全性。
微创技术在心脏手术、腹腔镜手术以及神经外科手术等领域的应用,都取得了优异的治疗效果。
五、精准医学的发展精准医学是近年来医学领域的一个热门话题,它基于大数据和基因研究等技术,旨在实现预防、诊断和治疗的个性化。
中医学的治疗原则
中医学的治疗原则中医学治疗原则是指中医治疗疾病所必须遵循的基本原则。
中医有“辨证论治”、“以病为中”、“协调阴阳”、“先治内后治外”、“重视疏导”、“因人因时制宜”、“治未病”等治疗原则。
辨证论治是中医学的核心,是指根据患者的症状、体征和病因病机来进行诊治。
中医的辨证必须遵循“四诊合参”即望、闻、问、切的综合诊断,准确地辨别病证,选择相应的治疗方法。
以病为中,是指以治疗疾病本身为中心,注重治病,不治症。
中医强调从病因病机方面着手治疗,重视治疗原因,以口服药物、针灸、推拿等方法调理和治疗。
协调阴阳,是中医学治疗原则的重要内容之一。
阴阳平衡是人体健康的基石,因此治疗时必须注重平衡,以达到预防和治疗疾病的目的。
先治内后治外,是中医学治疗的重要原则之一。
中医治疗强调从内部调理身体来治疗疾病。
中医药以调整机体代谢等内部功能为主,对症治疗才是根本。
重视疏导,是中医学在治疗中注重对机体代谢和免疫力的调节。
通过针刺、推拿、按摩等手段,调整身体经络,通畅气血,提高身体免疫力,达到治疗和预防疾病的目的。
因人因时制宜,是指中医治疗要因病情、年龄、体质、季节等特定情况来制定个性化治疗方案。
因人而异的治疗,才能更好地解决个体化的问题。
治未病是中医学的一种重要理念。
中医治未病的重要性在于对季节、饮食、生活习惯等进行调整,预防疾病的发生。
只有在大家坚持治未病的理念,才能更好地维护健康和预防疾病的发生。
总之,中医学的治疗原则充分结合了中华民族几千年的医学经验和丰富的实践经验,对于中医治疗和预防疾病,具有非常重要的指导意义。
我们应该保持对中医的信心和尊重,更好地发挥其传统医学之所长,为人类健康事业做出更大的贡献。
最新的医疗技术和治疗方法
最新的医疗技术和治疗方法随着科技的不断进步和医学的不断发展,医疗技术和治疗方法也在不断更新。
新的医疗技术和治疗方法涵盖了从疾病的预防到诊断再到治疗的全过程。
本文将介绍一些最新的医疗技术和治疗方法,并探讨其在改善患者健康状况方面的作用。
一、基因编辑技术基因编辑技术是近年来备受瞩目的医疗技术之一。
它可以通过直接修改人类基因组中的DNA序列,来实现对疾病基因的修复或调控。
这项技术被广泛应用于一些常见遗传病的治疗,如囊性纤维化、血液病等。
通过基因编辑技术,医生们可以精确地修正或替代有缺陷的基因,从而治愈一些目前无法根治的遗传性疾病。
二、人工智能辅助诊断人工智能在医疗领域的应用越来越广泛。
特别是在图像诊断领域,人工智能技术已经达到了医生匹敌的水平。
通过从海量病例中学习和对比,人工智能系统可以准确地辅助医生进行疾病图像的识别和分析。
这项技术不仅可以提高疾病诊断的准确性,还可以缩短诊断时间,为患者提供更及时的治疗方案。
三、精准医学精准医学又称个体化医学,是一种基于患者基因组信息的医疗模式。
通过对患者个体基因组的全面分析,医生可以预测疾病的发生风险,制定个性化治疗方案,甚至预测患者对药物的耐受性和疗效。
精准医学的出现使得医生可以更好地根据患者的个体差异来制定治疗方案,提高治疗效果,减轻患者的不良反应。
四、再生医学再生医学是一门研究如何利用干细胞和生物材料来修复和替代损伤组织的学科。
它被广泛应用于器官移植、软骨修复和皮肤再生等领域。
通过再生医学的技术手段,医生们可以利用体外培养出的干细胞或生物材料,修复患者受损的组织或器官,实现组织和器官的再生。
再生医学的发展为一些以往难以治愈的疾病提供了新的治疗方案。
总结起来,最新的医疗技术和治疗方法为患者提供了更多的治疗选择和希望。
基因编辑技术可以精确修复疾病基因,人工智能辅助诊断可以提高诊断准确性,精准医学可以制定个性化治疗方案,再生医学可以实现组织和器官的再生。
这些新技术的应用将进一步推动医学的发展,使得患者能够更好地享受到医疗的福祉。
深入了解医学中的临床诊断与治疗技术
深入了解医学中的临床诊断与治疗技术在医学领域中,临床诊断与治疗技术是至关重要的。
准确的诊断可以为患者的治疗提供指导,而有效的治疗技术则可以帮助患者恢复健康。
在本文中,我们将深入了解医学中的临床诊断与治疗技术,以及其对病患的重要意义。
一、临床诊断技术临床诊断技术是医生用于确定病患疾病类型、病因及病情的方法与手段。
根据病患的症状、体征以及实验室检查等数据,医生可以进行详细的辅助诊断。
下面我们将介绍几种常见的临床诊断技术。
1. 体格检查体格检查是通过观察、触摸和听诊等手段,对病患的身体进行全面检查,以便获得病患症状和体征的信息。
医生可以通过仔细观察病患的外貌、皮肤、呼吸等进行初步判断,并进一步进行其他辅助检查。
2. 实验室检查实验室检查是通过对病患的体液、组织或其他生物样本进行实验室分析,以获得病患体内代谢状况、病原微生物感染情况等信息。
常见的实验室检查包括血液检查、尿液检查、组织活检等。
3. 影像学检查影像学检查通过使用X线、CT、MRI等设备对病患的内部组织和器官进行扫描,产生图像以进行初步诊断。
影像学检查可以帮助医生发现病变、肿瘤、炎症等,以及评估疾病的严重程度。
二、临床治疗技术临床治疗技术是医生根据临床诊断结果,为病患提供针对性治疗的方法和手段。
根据疾病类型、病情严重程度以及病患个体差异,医生会制定不同的治疗方案。
下面我们将介绍几种常见的临床治疗技术。
1. 药物治疗药物治疗是通过给予患者药物,以达到治疗目的的方法。
药物可以通过口服、注射、贴肤等途径给予患者,以杀死病原微生物、降低炎症反应、促进组织修复等。
2. 手术治疗手术治疗是通过手术操作来切除肿瘤、修复组织和器官、改善身体结构等。
手术治疗需要医生具备丰富的手术经验和细致的操作技巧,以确保手术的安全和有效。
3. 物理治疗物理治疗是利用物理手段,如热疗、冷疗、电疗、按摩等,以促进疾病康复和功能恢复的方法。
物理治疗可以减轻疼痛、增强肌肉力量、增加关节灵活性等。
骨科常用治疗技术医学课件
关节镜技术的适应症和禁忌症
适应症
关节内病变的诊断和治疗,如半月板损伤、关节内游离体等。
禁忌症
关节周围感染或结核,以及严重的关节挛缩等情况。
04
骨科常用治疗技术的手术操 作流程
关节置换手术操作流程
麻醉和体位
采用全身麻醉或硬膜外麻醉,患者取侧 卧位或仰卧位。
切口和暴露
选择合适的入路,切开皮肤、皮下组织 和深筋膜,暴露出关节。
关节置换术的术后处理和康复锻炼
术后处理
关节置换术后需要密切观察患者的生命体征,包括血压、心 率、呼吸等,并常规给予抗生素预防感染,同时注意保持伤 口的清洁和干燥。
康复锻炼
关节置换术后的康复锻炼非常重要,包括早期的被动关节活 动和随后的主动关节活动,以及逐渐增加负重和行走练习, 以促进关节功能的恢复和预防粘连。
方式、加强术后护理和改善手术操作。
THANKS
缺点
关节置换手术风险较高,可能并发感染、血栓等严重并发症。同时,关节置 换术后需要进行康复锻炼,患者需要一定的时间和耐心才能恢复到正常的生 活状态。
椎间盘置换技术的优缺点
优点
椎间盘置换是一种治疗椎间盘突出的有效方法,可以缓解疼痛、恢复脊柱的正常 生理曲度,改善神经功能。
缺点
椎间盘置换手术难度较大,对医生的技术要求较高。术后可能出现感染、排异反 应等并发症。同时,椎间盘置换物有一定的使用寿命,需要患者定期进行复查和 更换。
力量减弱和失用性萎缩。防治措施包括使用神经保护剂、术后康复训
练和改善手术操作。
03
植入物移位
植入物移位可能导致脊髓受压和神经根疼痛。防治措施包括选择合适
的植入物、加强术后护理和改善手术操作。
脊柱融合术的并发症及防治措施
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述:近十年来已有多个随机的临床研究已证实:对于一般情况较好(PS<2),患病后体重下降<5%的病人,放射治疗加用含铂类的化疗与单纯放疗相比,能明显改善病人的生存期(包括近期的和远期的生存率)。
局部晚期非小细胞肺癌的治疗进展
Walter J. Curran, Jr. MD
局部晚期的概念:
肿瘤局限在胸腔,手术无法切除,但能用一个放射治疗野将整个肿瘤包括在其中。
通常是指IIIa(肿瘤巨大的)或IIIB期的病人。
但不包括那些有恶性胸水的病人。
1999年已经解决的问题:
近十年来已有多个随机的临床研究已证实:对于一般情况较好(PS<2),患病后体重下降<5%的病人,放射治疗加用含铂类的化疗与单纯放疗相比,能明显改善病人的生存期(包括近期的和远期的生存率)。
到目前为止有五篇大宗的随机临床研究报告,采用放疗加化疗综合治疗的病人的生存期优于单纯放疗组。
美国癌症和白血病研究组B(CALGB)报告:在放疗前加用两个疗程含铂类的方案的化疗能将病人7年生存率提高一倍。
其他四个临床研究也显示综合治疗组疗效较好。
此外,在巴西的一个临床研究报告:化疗加放疗综合治疗的疗效还优于单纯化疗。
这些临床研究结果提示:进行临床研究时,将IIIB期病人与IV期和复发的非小细胞肺癌放在同一组均采用单纯化疗的设计方法是不正确的。
只有在病人(IIIB 期)有胸水或放疗医生认为病人不适合放疗时才选择单纯化疗。
因此,目前认为对IIIB期的病人放射治疗加化疗应成为标准的治疗手段。
1999年未解决的问题(下列问题是我们尚未解决的):
1、化疗与放射治疗联合时如何安排最好?
2、近年来新的化疗药物在综合治疗中的作用和地位如何?
3、如何治疗一般情况较差(PS>2)的病人?
4、如何减少在综合治疗中的食管炎的问题?
5、不同分割的放射治疗与化疗联合使用时作用如何?
6、三维放射治疗的作用如何?
1、放射治疗与化疗联合时如何安排最好?
目前常用的联合方法有两种:化疗与放疗序惯进行、化疗与放疗同步进行。
两种方法治疗的病人治疗失败的模式不同,序惯治疗与单纯放疗相比病人的远处转移率较低,同步治疗与单纯放疗比病人的局部复发率较低。
序惯治疗时化疗药物的剂量通常能达到最大耐受剂量,同步治疗时为了减少副作用化疗药物的剂量需要减少。
最近有三个比较化疗与放疗序惯和同步使用的随机临床研究。
西日本肺癌协作组(West Japan Lung Cancer Group)的研究显示接受同步化疗加放疗病人的生存期优于接受序惯治疗的病人。
美国癌症和白血病研究组B(CALGB)的临床研究则显示同步化疗与放疗生存期无改善。
RTOG的临床研究尚未有最后的结果。
总之,目前同步治疗和序惯治疗那个更好尚未有定论。
2、近年来新的化疗药物在综合治疗中的作用和地位如何?
进入九十年代又有许多药物被证实对非小细胞肺癌有效。
这些药物包括:紫杉醇(Paclitaxel)、泰索帝(Docetaxel)、卡铂(Carboplatin)、健泽(Gemcitabine)、诺维
本(Vinorelbine)、CPT-11(Irinotecan)等。
现在已经有比较这些新药与临床上常用的方案如顺铂加VP16方案的随机临床研究报告,但尚未有这些新药与放疗联合治疗的随机临床研究完成或报告。
目前临床研究较多的方案包括Paclitaxel+ Carboplatin、DDP+ Vinorelbine、DDP+ Gemcitabine等。
3、如何治疗一般情况较差(PS>2)的病人?
一般情况较差的病人是指那些PS(Zubrod)>2或卡氏评分(Karnofsky)<70分的病人。
这类病人生存期一般在5-8个月。
目前还没有随机研究证实综合治疗(化疗加放疗)优于单纯姑息性放疗。
此类病人在临床上的处理较不统一,加州大学和美国西南肿瘤协作组(SWOG)的II期临床研究结果均提示综合治疗对一般情况较差的病人也有较的疗效。
RTOG现正在进行同样的临床研究,但尚未有结果。
4、如何减少在综合治疗中的食管炎的问题?
在化疗和放疗联合使用的综合治疗中III度以上的食道炎是主要的毒副作用。
据文献报告发生率为30%。
食道炎已成为化放综合治疗中最主要的限制性毒性。
各国学者都在积极寻求解决这一问题的方法,例如:使用细胞保护剂、改善放射治疗技术减少对食道的损伤等等。
其中比较有希望的方法是使用细胞保护剂-氨磷酊(Amifostine)。
该药物最近被证实对头颈癌病人放疗时引起的口腔干燥症有效。
氨磷酊对放射性食道炎的保护作用的临床研究正在研究中。
5、不同分割的放射治疗与化疗联合使用时作用如何?
曾经有人报道采用连续加速超分割放射(Continuous HyperfractionRT)与常规分割方法(每天一次)比较治疗566例病人。
结果证实:连续加速超分割放射优于常规分割方法。
使用连续加速超分割放射加化疗的临床研究正在进行中,目前尚未有结果。
6、三维放射治疗的作用如何?
三维放射治疗能准确确定种的肿瘤的部位,这样既增加了肿瘤的剂量同时也减少了射线对重要器官的损伤。
RTOG正在进行的临床研究就是为了评价对局部晚期非小细胞肺癌的病人使用三维放射治疗的手段增加放疗剂量的可行性。
在该研究中病人肿瘤的放射剂量达到77.4到90.3Gy,而全肺接受的放射剂量为20Gy。
根据华盛顿大学的一个临床研究报告:当肺的放射剂量超过20Gy时,III度以上的放射性肺炎的发生率明显提高。
因此,现在认为20Gy是全肺放疗的最大耐受剂量。
RTOG现正开展一个III期临床研究来评价三维放疗与常规放疗的差异,结果尚未报告。