1国外医学教育模式分类与借鉴
1国外医学教育模式分类与借鉴
高等医学教育是人类历史上最早出现的大学专业之一。在其漫长的发展过程中，各国或同一国家的不同时期，教育层次和形式有所变化，或强调学历，或注重资格，或突出学位，各不相同。以目前情况看，按毕业后的第一学位或证书的授予情况，大体可以分为三种类型。
1.1博士学位授予型
以世界卫生组织《世界医学院指南》（2000年及截至于2003年6月30日的补充资料）为依据统计，全球有近半数（49.36%）的国家和地区为医学毕业生授予医学博士学位（有的国家授予内科学博士或外科学博士学位）[2]。其中美国和加拿大是此类型的代表。美国和加拿大的高等医学教育是在4年本科教育获得学士学位后进行的。医学院校的招生对象为已取得学士学位的本科毕业生，通过入学考试进入医学院再攻读4年医学课程，毕业授予医学博士（MD）学位。它们的医学教育制度中有三个可值借鉴之处：设置入学考试。世界各国高校的入学制度一般有两种，一种是“考试制度”,一种是“证书制度”。考试作为一种标准，被用于决定学生是否能升入高校，而证书制度是学生凭中学毕业证书或其他证书就有进入大学的资格[3]。美国的本科毕业生在申请进入医学院前必须通过美国医学院入学考试（MedicalCollegeAdmissionTest,MCAT），加拿大的学生入医学院前也要通过文、理和面试三方面的考试[4]。医学院特设的入学考试，保证了医学生的水平和质量，也保证了医学教育的精英特性。在学期间参加国家统一考试。美国医师考试委员会组织的美国医学执照考试（UnitedStatesMedicalLicensingExamina-tion,USMLE）共分为三个阶段，学生在第二学年结束时必须通过第一阶段的考试（USMLEStepⅠ），在第四学年结束时必须通过第二阶段的考试（USMLEStepⅡ），否则他们将不能进入临床实习（Clerkship），不能毕业，也不能成为住院医师。实际上，参加并通过国家统一考试，使学生获得实习期间和日后行医所必须具备的合法资格，也是避免引发医疗争议和医疗纠纷的重要手段。加拿大的医学生在毕业时也要通过一次标准化考试，以标志其知识和技术达到了一定水平，否则不能从事医疗工作。毕业后区分全科和专科医师的岗位。美国和加拿大的医学生毕业后，需申请参加住院医师规范化培训。完成培训后，其身份还只是全科医师，若想成为专科医师则需再经过几年时间的专科培训以获得资格。这样一来，由全科医师负责社区居民的普通疾病诊治和专科疾病转诊，不仅提高了医疗保健系统的运作效率，而且有利于控制医疗费用。
1.2学士学位授予型
据统计，授予医学学士类学位的国家占总数的21.79%,其中以授予内科学学士学位或外科学学士学位的占绝大多数[2]。此类国家主要以英国、瑞典、新加坡等为代表。高中或大学预科毕业生进入医学院校学习5-6年，完成规定的课程和临床实习后，即可获得医学学士学位。作为5或6年的本科医学教育，其课程体系和教学安排大体上与我国现行5年制的医学本科教育相似。但最大的不同在于：尽管医学也属于普通本科教育形式，但由于有一整套的高等教育质量保证机制，以及对医学院校每年的招生严格控制，因此在其国家的高等教育进入普及化阶段后，医学教育仍然能够保持较好的精英教育水准；医学生毕业后，区分全科医师和专科医师的就业岗位。严格限制招生名额与建立高等教育质量保证机制。比如，英国高校的招生对象为获得高中会考毕业证书的人，但其医学系、牙医系、药学系等专业由于名额有限，一般都采取筛选淘汰制招收大学新生[3]。瑞典高等医学院校的招生对象只为自然科学班级毕业且成绩达到4.8分以上的高中毕业生[5]。新加坡医学院每年招生不足300人，本科教育采取“严进严出”的方式，入学后还要通过每年的年考，由于最后一年的学位考试要求很高，评分极为严格，因此通过率较低，而未通过全数考试就不能被授予学士学位[6]。从另一项措施来说，英国、瑞典、美国等国家都已建立起一套高等教育质量保证机制，英国的高等教育质量保证机制强调标准的严格性、统一性，把精英教育的质量标准扩展到大众化高等教育中[7]。毕业后区分全科和专科医师的岗位。据调查统计，英国的医学毕业生中，除10%改行或不能毕业外，大约有30%的人倾向于选择继续深造成为专科医师，30%选择成为全科医师（Gen-eralPractitioner,GP），其余30%不详[8]。全科医师的培训是从注册前住院医师（JHO）训练开始，由皇家全科医学学院来管理，为期3年。而专科医师的培养是由诸如皇家内科学院、皇家外科学院等各专科性皇家学院承担，从高中毕业进入医学院学习直到完成专科医师训练期共计需要12-14年时间，周期非常长[8]。瑞典医学院5年半的学习只是成为注册医师之前的训练过程，要想成为注册医师，要通过考试获得医师执照，还要做18个月的助理医师。之后，如果要选择从事专科工作，要继续接受4-6年的专科训练，方能成为专科医师[5]。在新加坡，其第一医学学位为内科学或外科学学士学位，学士学位是行医的必需资格。学生获得学士学位后可以继续攻读硕士或博士学位，而硕士学位是成为专科医师的必需资格之一。也就是说它将学位培养与专科医师培养适当地衔接，区分了全科和专科医师的培养途径[6]。实际上，上述几个国家都建立了相当完善的国家公费医疗保障制度，如英国的全民医疗服务系统（NationalHealthServicesystem）、瑞典的全民医疗保险政策和新加坡的全民医疗保障体系。为提高医疗保障制度的成效并有效降低国家财政在卫生保健领域的浪费，通过设置全科医师作为初级保健服务系统的“守门员”,使绝大多数居民对初级卫生保健服务的可入性大大提高，实践证明这是一个明智之举[9]。
1.3医师证书授予型
高等医学教育只注重资格、资历或实际能力的训练，而不将学位问题放在第一位，医学生毕业后，获得医师执业证书，或毕业后通过国家医学考试成为注册医师。这种类型的高等医学教育形式在全球约占18.59%[2],以德国和法国为代表。德国大学的医学专业实行定额报名，高中毕业生要参加医学生入学考试（TMS）。医学院学制为6年，期间分为4个教学阶段，并参加4次全国统考。毕业后能否成为临床医师，不在乎是否获得学位，而必须通过两个阶段的国家医师考试，拿到结业证书；之后必须进行2年临床培训，获实习证明书者可申请开业许可证，成为正式合格医生[10]。对部分学生完成毕业论文而且答辩合格者，授予医学博士学位[11]。法国的高等医学教育分学校理论学习6年和临床住院医生实践2-5年，没有本科生教育和研究生教育的层次之分。6年理论学习结束后参加国家统一考试，根据成绩按比例分流为两个培养方向，未通过者转入2年的全科住院医生临床训练，通过者（1995年通过率为50%）继续攻读专科医学文凭，需要4-5年。“专科医学文凭”为法国临床医学的最高学历[10,12]。可见，德国、法国的医学生主要以获得证书或文凭的形式毕业，虽然也设医学博士学位，但这并非是从事医师职业所必需的。德国、法国的医学教育制度也有值得借鉴的地方：特别设置的入学考试。德国的医学生入学考试，采用定额形式，其竞争十分激烈，这样能保证生源的质量，也确立了高等医学教育继续保持精英性的品质地位。多次参加国家统一考试。在德国，医学生在校6年的理论学习期间，每个学习阶段都要通过国家统考，毕业后还要通过国家医师考试，才能获得资格进入临床训练[10]。法国医学院的学生在6年的理论学习结束后也要参加国家统一考试[13]。在校期间参加国家设立的医学考试，从而获得一定的行医资格，在许多国家已经成为医学教育的必需过程，这可以让实习医师合法地接触病人而不引起患者及其家属的投诉。区分全科医师和专科医师的就业岗位性质。法国医学生毕业后，参加国家统一考试，并根据考试成绩，按比例分流成培养全科住院医师和专科医师的两个渠道[13],有趣的是，博士学位不是成为专科医师的必需资格，恰恰相反，特别注重技能训练的专科医学文凭，才是医学教育的最高身份证明。另外，其按比例的全科医师和专科医师分流方式，是国家确保有足够卫生人力资源在基层服务的重要手段。
2 我国高等医学教育制度分析
基本情况
相对而言，我国的高等医学教育制度其过程比较复杂，但结果十分简单。学位类型。目前我国的医学学位为三级：学士、硕士和博士。硕士和博士学位又分为注重科学研究能力培养的科研学术型和以临床技能训练为主的专业技能型两种。学习年限。主要有3年制医学专科教育（毕业时不授予学位）、5年制（部分学校是6年制）医学本科教育（毕业时授予医学学士学位）、7年制本硕连读医学教育（前5年为医学本科教育，完成者可获得医学学士学位；后两年为硕士研究生教育，毕业授予医学硕士学位）和8年制本博连读医学教育（毕业授予医学博士学位）。纯粹的研究生教育（硕士或博士）学习年限为2-4年。获得学位的途径。在我国，高中毕业生根据高考成绩和填报的志愿可能就读三年制高职专科，也可能就读五年制本科、七年制本硕连读或八年制本博连读。大专文凭的学生可通过专升本考试进入本科学习2-3年后获得学士学位。学士学位获得者和硕士学位获得者也可以继续深造，通过考取上一级学位的医学研究生，攻读硕士或博士学位。实际上，学位的攻读也可以是不连续的，例如，专科毕业生可以采用同等学力的形式攻读硕士学位，本科毕业生也可以采用同等学力的形式攻读博士学位。另外，在我国，并不严格限制非医学专业人员报考医学研究生，有些在职人员也可通过申请在职学习获得相应的医学学位。临床实习资格问题。现行的医学教育制度中，临床医学的专科生和本科生最后一学年进入临床实习，七年制本硕连读或八年制本博连读的学生最后三个学年均在临床实习，此外，大部分临床专业的研究生也至少有1年时间在临床工作。这些学生在进入医院之前均缺乏必要的合法身份，因为他们一般在毕业第一年后方有资格参加医师资格考试。在读期间没有设立国家统一考试，使临床实习生从事诊疗活动的合法性受到质疑。毕业后的身份。在我国，不论医学学位的有无，无论学习年限长短，也无论学习方式如何，任何一个医学毕业生，都是当然的专科医师。这就是我国医学教育制度唯一最简单的地方。
存在的问题
入学门槛太低造成医师培养质量的鱼龙混杂。目前随着我国高等教育进入大众化阶段，许多医学院校将临床医学等精英性质的专业，也进行无限制的规模扩大。如此一来，所有的高中毕业生只要参加高考，达到相应层次的录取分数线，都有可能成为医学生。此外，入学门槛低还体现在专升本考试中，专业戒的跳转并无限制；医学研究生的报考也不受其原先专业的限制，甚至也可以通过同等学力的方式跨越学位。培养层次过杂形成医学教育的唯学位错误倾向。我国目前医学专业的学习年限长短差异过大。毫无疑问，短学制由于时间有限，理科基础、人文社会科学等素质类课程偏少，即使是医学基础课程也是“短平快”,因此其发展后劲有限，即使通过专升本或考研，也无法根本性地改变起点学历的水平。另一方面，从专科到专升本再到本科、研究生，为了追求学历和学位，许多医学生不断地应付入学考试、不停地重复学习相同的医学课程，也造成学生时间和精力、学校教育资源的极大浪费。临床实习合法性缺乏引发医疗纠纷事件增加。我国医学生在校期间，未安排任何涉及医疗合法性的国家统一考试，亦即在临床实习前并未获得作为实习医师的基本资格。实习生因为缺乏合法身份，连了解患者的病情都属于侵犯患者隐私权，更不用提实际的医疗操作了。毕业后从业岗位相同导致社会不公现象加剧。应该说全科医师和专科医师的培养要求有较大差别，掌握知识的偏重不同，而我国医师培养的出口单一，没有明确的岗位分流。这将带来多个方面的不公平性问题：①无论学习年限、受教育层次的差别，都是当然的专科医师，教育投入与产出不成比例；②所有专科医师都只愿意留在高等级医院，基层医疗机构得不到也留不住专科医师，实际上也不需要专科医师，导致医疗机构人力资源配置的不平衡；③决策者主观上希望大专层次的医学毕业生去缓解农村地区缺医少药的状况，但卫生保健服务属于公共产品，农村居民没有理由只能享受低水平的医疗服务。
国外医学院校本科人才培养模式对我国的启示
Ｖ０ｌ＿３１ ２０１３ Ｎｏ．３
国外医学院校本科人才培养模式对我国的启示
潘金云
（中国医科大学高等职业技术学院，辽宁沈阳１１０００１）
摘要：近年来，发达国家对医学人才培养模式进行认真的研究与探索，其主要表现是改革传统的医学院校本科人才培养 模式以适应新的环境，虽然各国传统与现实状况存在差异，但各国医学院校本科人才培养模式却体现出规律性与共性。
关键词：国外；医学院校；本科；人才培养模式 中图分类号：Ｇ４２０ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７１—１２４６（２０１３）０３—０００５—０２
１国外医学院校本科人才培养模式介绍
１．１美国医学院校本科人才培养模式
美国医学人才培养模式经历了不断的变更。１９３２年美国医 学会发表《医学教育任务的最终报告》后，美国医学院联合会号
召医学院校定期修订专业目标。２０世纪５０年代初期，联合会制 定了一个目标系列，帮助医学院校为适应二战后医疗卫生实践
的变化而进行课程改革。１９８１年，联合会建立了一个课题组“改 善医学专业教育策略制定小组”（ＧＰＥＰ小组），联合会希望
ＧＰＥＰ小组不仅仅就２１世纪医生职业所必备的知识与技能达 成共识，而且要充分论证医生在医疗实践中必须具备的个人素 质、准则和观点。ＧＰＥＰ小组于１９８４年发表了总结报告，确定了
所有专业医生都应具备的知识、技能、观点与行为准则。建议备 医学院校参照并具体制定本校医学生的素质培养标准，并使课 程目标与素质培养标准相适应。
１９８５年，美国医学教育联合会对医学院校教育计划的鉴定
又增加一项新标准，即“每个医学院校必须制定具体目标，而且
使每个教师和学生都理解此目标”。１９９６年１月，ＭＳＯＰ课题 组承担这项任务，经过３年（１９９６－－－１９９９年）完成第一部分内
容。第一部分“报告”提出，医学教育总体目标是培养服务于医 学基本目标的医生，为实现此目标，医生必须具备各种素质以
承担其个人和团体所担负的社会责任。如果医学教育是服务于
国内外高等医学教育学制现状及发展启示
国内外高等医学教育学制现状及发展启示
嘿，咱们来聊聊国内外高等医学教育学制这事儿吧。
先说说国内的情况。在国内啊，高等医学教育学制那可是多种多样的。有五年制的本科医学教育，这就像是一场马拉松的常规赛程，学生们一步一个脚印地学习医学的基础知识，从人体解剖到生理病理，从药理到临床各科的基础。这个过程可不轻松，就像在攀登一座高峰，每一步都充满挑战。五年制的学生们得在有限的时间里，既要掌握理论知识，又要积累一定的临床经验。
还有八年制的本硕博连读呢。这就像是医学教育里的“超级套餐”，对于那些学霸型的学生来说，是个很不错的选择。他们就像是被选中的精英战士，一路过关斩将。八年的时间里，他们不仅要深入学习医学知识，还要进行科研训练，培养成为既会看病又能搞研究的复合型人才。这就好比是培养既能在战场上冲锋陷阵，又能在后方搞战略研究的全能将军。
国外的高等医学教育学制呢，也很有特色。美国的医学教育体系，在进入医学院之前，学生得先完成本科教育，这个本科可以是各种专业，这就像是在为医学这座大厦打基础，先在其他领域广泛涉猎，再聚焦到医学。然后医学院的教育一般是四年，之后还要进行住院医师培训，这个过程就像是在实际的工作岗位上进行深度的磨练，把在学校学到的知识转化为实际的操作技能。这整个过程就像一场漫长的接力赛，不同阶段有着不同的任务。
英国的医学教育也很有趣。他们的学制相对比较长，而且非常注重临床实践能力的培养。学生在学习过程中就像是一个个小医生的学徒，早早地就进入临床环境，跟着有经验的医生学习。他们的课程设置就像是精心设计的关卡，一步一步引导学生从新手成长为合格的医生。
那这些国内外的学制现状能给我们带来啥发展启示呢？咱们先从国内看，五年制的教育能不能更多地加入一些科研启蒙呢？就像给一顿大餐里加点特别的调味料。毕竟现在医学的发展也离不开科研创新。对于八年制的学生，能不能给他们更多的国际交流机会呢？这就好比让他们去不同的江湖历练，见识不同的武功秘籍，回来就能更好地提升自己的武艺。
对比中法两国医学教育模式的特点及对我国医学教育的启示
对比中法两国医学教育模式的特点及对我国医学教育的启示
医学教育是培养医学人才的重要手段，不同国家的医学教育模式各有特点。中法两国作为具有悠久医学传统的国家，在医学教育方面也有着独特的教育模式。本文将对中法两国医学教育模式的特点进行对比分析，以期为我国医学教育的改革提供一定的启示。
中法两国医学教育模式的特点对比
中法两国医学教育模式存在着诸多不同之处，主要体现在以下几个方面：
1. 教育体系和课程设置
在中国，医学教育的体系较为严格，一般需要经历本科、硕士、博士等多个阶段的教育。医学课程设置相对固定，学生需要学习基础医学知识、临床医学知识以及相关的医疗技术等。而在法国，医学教育的体系相对灵活，可以根据学生的兴趣和能力进行自由选择。法国医学课程的设置也相对宽泛，学生可以学习不同领域的医学知识。
2. 实践教学和临床培训
在中国，医学教育非常注重实践教学和临床培训，学生需要在实际的医疗环境中进行实习和培训。而在法国，医学教育更加注重理论知识的教学，实践教学和临床培训相对较少。这也导致了中法两国医学生在实际医疗工作中的能力和素质存在一定差异。
3. 医生职业发展路径
在中国，医生的职业发展路径相对固定，一般需要通过严格的考试和培训才能获得执业医师资格。而在法国，医生的职业发展路径相对灵活，一般需要通过考试和相关资格认证即可从事医疗工作。
我国医学教育应该更加注重实践教学和临床培训，通过提供更多的实习机会和临床实践，培养学生的实际医疗能力和素质。
我国医学教育应该向法国医学教育学习，适当放宽医学课程的设置和学生的教育体系，给予学生更多的自主选择权，培养多样化的医学人才。
我国医生的职业发展路径也应该更加灵活，给予医生更多的选择空间，鼓励他们在医学领域积极创新和发展。
中法两国医学教育模式各有特点，但都值得我们在我国医学教育的改革中进行借鉴和思考。希望我国的医学教育能够不断创新和改进，培养更多优秀的医学人才，为健康中国的建设做出更大的贡献。
国外医学教育状况思索
国外医学教育状况思索
作者：李亚敏 陈俊国 单位：第三军医大学
一、国外研究生教育的学制
(一)6年一贯制的德式学制。其招生对象为高中毕业或专业学校的毕业生,学制6年,实现以大学为基础,学科为中心,理论教学、实验室训练和临床实践的渐进式教学模式。学生通过国家考试和论文答辩,授予医学博士学位。大多数欧洲国家实行这一学制[1],如芬兰、荷兰、葡萄牙、西班牙等。
(二)6年一贯制的俄式学制。其招生对象为高中毕业生,前3年为医学前期教育,后3年进行专业教育,毕业授医学博士学位。独联体国家如亚美尼亚、哈萨克斯妇、乌克兰等实行这种学制[1-2]。
(三)4+4年制的美式学制。其招生对象为具有学士学位的文理科大学本科毕业生,前4年为医学前期教育,后4年为医学院教育,实行集中指导下的核心课程为主干的自由选课制度。学生完成课程,修完规定学分,通过论文答辩,授医学博士学位。美国、加拿大、韩国和菲律宾等国实行这一学制[1-2]。
(四)5+3年制的英式学制。其招生对象为高中毕业生,前4年为理论教育,最后1年为临床实习,毕业授医学学士学位,英联邦国家实行这一学制,如英国、新加坡、斯里兰卡、巴基斯坦等。获得学士学位以后经过考试和推荐就读医学硕士学位,时间是1-3年。在实行多学制的世界各国中,学制为6年制的国家或地区最多,为90个国家,占56.6%;居于第二位的是7年制,为53个国家,占33.3%;排在第三位的是8年制,
为15个国家,各占9.4%;排在最后的是9年制,为1个国家,占0.7%。
二、国外研究生教育的模式[2](附表)
三、国外的研究生教育的现状
(一)美国。美国研究生教育通常采用宽进严出的政策,一般来说,申请攻读研究生学位的人员只要具备了大学毕业资格,具有一定的学术水平和工作能力,经推荐人推荐,即可入学攻读学位。但在美国博士研究生毕业,却需要有一定的科研成绩。因此,博士研究生经常需要攻读4至6年才能毕业[3]。此外,美国约有一半以上大学要求研究生入学时有GRE成绩。美国研究生招生一般不限名额,由导师的科研能力、科研经费、实验条件以及市场需求决定每位导师当年招收学生数量。在培养模式上,美国博士生培养通常实行导师制和博士生指导委员会制相结合的指导方式。硕士研究生主要采用专业式培养模式、导师制培养模式以及兼顾协作式培养模式。在课程设置上,美国的高校更加强调文理渗透和选修课的重要性,必修课与选修课的学分比为2∶3。
美国医学博士研究生培养模式探析
［收稿时间］2021-12-23［基金项目］2021年中国学位与研究生教育学会重点课题“非全日制专业博士研究生培养模式研究”（2020ZD1015）；上海市研究生教育学会2022年度一般课题“美英研究生产教融合协同育人模式比较研究及对上海的启示”（SHsgeY202210）。［作者简介］马爱民（1974—），男，河南人，博士，副研究员，研究方向为高等教育、
研究生教育研究。［摘要］医学博士教育是美国医学教育体系的基础性环节，旨在培养“准医生”。美国医学博士研究生选拔非常严格，培养过程一般分为基础医学教育和临床医学教育两个阶段，注重医教融合，课程体系大多采用基础知识与临床实践相结合、跨学科多领域的课程组织方式，教学方式灵活多样，通常没有毕业论文要求。美国医学博士教育明确清晰的培养目标、严格规范的入学要求、交叉融合的培养过程以及系统严格的考核标准值得我国学习和借鉴。［关键词］医学博士；美国；基础医学教育；临床医学教育；培养模式［中图分类号］G640［文献标识码］A［文章编号］2095-3437（2023）03-0144-05
美国的医学博士（DoctorofMedicine，MD）教育既是
医学领域学士后教育的一部分，也是其整体医学教育体
系中的重要组成部分。美国医学博士项目始于18世纪
末、20世纪初，随后日趋规范并不断发展壮大。2007—2008年度，美国共授予医学博士学位15646个，授予数
量在第一职业学位（FirstprofessionalDegree）体系中仅
次于法律博士或法学学士（JD或LLB）[1]。一、美国医学教育体系中的医学博士教育
美国的医学教育体系主要包括院校医学教育、毕业
后医学教育和继续医学教育三个部分。美国院校医学
教育的医学学位仅设博士层次，主要分为医学博士
（MD）和哲学博士（PhD）两种。部分医学院校还开设了
“MD—PhD”双博士学位计划，培养既有临床实践能力又
有医学研究能力的复合型人才，即学术型医师或医学科
五种高等医学课程基本模式分析
五种高等医学课程基本模式分析
国际高等医学教育界为适应不断发展的社会需求，积极进行课程改革，尤其对医学课程模式改革进行了不懈的探索和努力。纵观课程模式的发展变化过程，主要有五种类型：即基于带徒培训的课程模式（Apprenriceship-based Curriculum Model，ACBM）、基于学科的课程模式（Dicipline-based Curriculum Model，DBCM）、基于器官系统的课程模式（Organ-system-based Curriculum Model，OSBCM）、基于问题的课程模式（Problem- based
Curriculum Model，PBCM）和基于临床表现的课程模式（Clinical Presentation- based
Curriculum Model，CPBCM）。这五种课程模式的发展变化基本代表了世界高等医学课程模式的历史走向。分析高等医学课程模式的发展规律，可以为我国高等医学课程改革提供有益的启示，为进一步构建适合中国国情的高等医学课程模式提供经验和参考。
1 基于带徒培训的课程模式（ABCM）
ABCM模式是处于萌芽状态的医学思想和医学科学技术，以及处于经验水平的课程思想的产物，它的运用是在临床实践中进行的，是一种特殊的个别化教学方法，在我国，于公元5世纪初步形成，在西方，该模式在弗来克斯纳倡导的DBCM出现以前，它始终占据主流地位。
1．1 课程目标
与后来发展起来的其他医学课程模式无异，ABCM的课程目标是培养具有临床实践能力，能独当一面的医学人才。但是当时医学思想大
都是实践经验的总结，其中既有宝贵财富，也有一些糟粕，缺乏系统的理论性，其科学性也有待检验。在这种情况下，学习只能通过师徒授承的方式，让学生在实践中积累从医的经验。学生所能学到的间接经验仅仅是师傅的“经验之谈”。医学生的临床实践能力是这种课程模式所追求的主要目标。
国外继续医学教育的主要特点及对我军继续医学教育的启示
２０１１年第７期总第１８８期 他山之 ｌ锫馕 礴
国外继续医学教育的主要特点及
对我军继续医学教育的启示
刘学岩 冯晓敏。 王军霞 张媛 李琨 （１．总后天津第■干休所卫生所，天津３００１６１；２．总后军交运输研究所卫生所，天津３００１６１） 摘要：继续医学教育是保持教育连续性的需求，也是医学学科发展和社会发展的需求，更是社会对广大医护人员的要求。欧美等西方 发达国家继续医学教育（ｃＭＥ）起步早，理论研究成熟，法规制度完善，质量效果较好。本文总结了国外继续医学教育具有培训目标明确、 管理机构健全、政策法规完善和培训方式灵活等主要特点，提出了新时期我军继续医学教育必须更新军队继续医学教育观念、完善军队继 续医学教育管理机制、采取灵活多样的培训方式和运用现代化的教学手段等措施。 关键词：国外继续医学教育； 特点； 军队继续医学教育 中图分类号：Ｇ７２６ 文献标识码：Ａ
继续医学教育（Ｃ ｏｎｔｉｎｕｉｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｅｄｕｃａ－ ｔｉｏｎ，ＣＭＥ）是针对在职的医护人员进行培训的教育 方式。医学教育既是一种精英教育，是一种终身教 育。因此，继续教育已成为医学教育领域中不可缺少 的重要组成部分。 欧美等发达国家的继续医学教育在二十世纪二、 三十年代就开始起步了，积累了丰富的理论和实践经 验，认真借鉴和吸取他们有益的做法，对于新时期加快 我军继续医学教育发展的步伐具有重大的现实意义。 一．国外继续医学教育的主要特点 （一）培训目标明确 世界医学教育联合会在“继续医学教育／继续职 业发展全球标准”中明确指出：ＣＭＥ的目的是保持、 更新、发展和提高医生Ａ身的知识、技能和态度，满 足病人医疗卫生服务需求。 美国把保持、发展和增进医生的知识、技能和职 业态度作为ＣＭＥ的目的，培训目标是知识获取、技 术发展、临床验证与决策的施行、卫生保健产品的开 发。在法国，ＣＭＥ通常指完成高等医学院的正规教 育，获得“医学博士”或“专科医学博士”的国家文 凭，目前正在从事医疗工作的通科医生和专科医生。 ＣＭＥ的目的是使医生通过学习新知识，提高对病人的 医疗质量，跟踪医学科学技术的进展…。 （二）管理机构健全 美国的ＣＭＥ机构最健全，它是由教育机构和认定 机构两部分组成。美国的认定机构即美国ＣＭＥ认定委 员会（ＡＣＣＭＥ）是为那些认为达到了ＡＣＣＭＥ所规定
留学生医学教育教学模式运用探讨
留学生医学教育教学模式运用探讨
随着全球化进程的加速和经济的发展，越来越多的留学生来到海外接受医学教育。优质的医学教育不仅可以提高留学生的学术水平和专业能力，而且可以增加留学生与国际学术界的联系，促进互相交流和合作。因此，如何有效地落实留学生医学教育教学模式，提高留学生的医学知识水平和实践能力，是当前医学教育中的一个重要问题。本文将从以下几个方面探讨留学生医学教育教学模式的运用。
一、建立多元化的教学模式
医学课程知识体系复杂，需要不同领域的教师和专家来共同开展教学工作。因此，建立多元化的教学模式是非常重要的。多元化的教学模式包括传统的课堂授课模式、案例教学模式、实验教学模式、模拟咨询模式等。这样的多元化教学模式可以满足不同留学生群体的学习需求和兴趣爱好，也能使教学更加生动有趣，提高学生的学习兴趣和参与度。
二、建立联合培养和导师制度
为了更好地帮助留学生解决医学实践中的问题和难题，建立联合培养和导师制度也是非常重要的。联合培养指的是学校之间、院系之间、医院之间等机构之间的协同培养，通过资源共享、互相协助，实现教育资源的优化配置，同时建立导师制度，让留学生与优秀的导师形成长期的直接联系，及时了解留学生的问题和困难，促进双方之间的沟通，提高教学效果和学生的医学实践能力。
三、注重实践教学
医学实践是医学教育中的重中之重，也是提高留学生医学知识水平和实践能力的最佳途径。因此，在医学教育中，要注重实践教学模式。实践教学模式可以包括实验教学、临床教学、科研教学等。这样可以增加留学生对医学实践的了解，提高他们的临床诊断和治疗能力，也能够为留学生提供更广阔的就业和升学机会。
四、建立反思机制
建立反思机制是指在医学教育中，要给留学生一个反思的机会，让他们及时反思自己在学习过程中的问题和不足，反思自己的学习方法和学习策略，尝试不同的学习方式和方法，进一步提高自己的学习成果和实践能力。建立反思机制还可以增强留学生对医学知识的兴趣和热情，为日后的医学实践奠定坚实的基础。
留学生医学教育教学模式运用探讨 2
留学生医学教育教学模式运用探讨
留学生医学教育教学模式的运用是提升留学生学习效果、增强学术交流以及提升人才培养质量的重要措施。在当前国际化的背景下，如何利用现代化的教育技术和创新教学模式推动留学生医学教育的高质量发展，已成为医学教育界的重要问题。
首先，探讨留学生医学教育教学模式的应用。医学教育教学可以采用多种教学模式，如传统的讲授及实验教学、实践教学、问题导向学习以及多媒体交互教学等。在留学生医学教育教学过程中，传统的讲授及实验教学是必不可少的，其对于理论知识的掌握和基本操作的训练有着非常重要的作用。而实践教学的重要性则体现在可以让学生在真实的医疗环境中接触到不同地区的实践技能和文化氛围，帮助留学生更好地适应不同国家的医疗环境。问题导向学习则可以帮助留学生从实际问题出发，形成主动探究的习惯，培养解决问题的能力。此外，多媒体交互教学模式通过多方位视听教学、教学资源共享与协作等手段，增强了学生的参与感和互动性。
其次，探讨留学生医学教育教学模式的优化。留学生医学教育教学模式的优化可以从以下几个方面入手：
1. 加强实践教学。通过各种形式的实践教学，如临床实习、情景模拟、技能训练等，让学生在实际操作中学习，并对教学中的问题进行反思和总结。
2. 打造优质教育资源。在国际交流日益频繁的今天，建立国际化的课程体系、开发符合留学生需求的教材、构建完善的教学评价机制等，是优化留学生医学教育教学模式的重要手段。
3. 引入创新教学方法。针对留学生的特点和需求，结合现代化的教育技术手段，如虚拟实验室、在线网络学习、线上辅导等，为留学生提供更加灵活、多样化的学习方式。
总之，留学生医学教育教学模式的应用和优化可以提高留学生学习效果和就业竞争力，为国际学术交流和人才培养做出积极贡献。
借鉴美国医学教育培养卓越医学人才_俞方
○卓越医学人才培养模式的研究与改革
借鉴美国医学教育 培养卓越医学人才
俞 方,夏 强,罗建红,黄 河,沈华浩,巴德年,来茂德
(浙江大学,浙江杭州310058)
[摘要] 美国的医学教育是西方医学教育的典型代表,是一种比较成功和有特色的教育模式。美国医
学课程改革的发展,是推动美国医学教育发展的最根本因素。为培养医学专业及相关领域具有国际视野和持久竞争力的未来领导人才,浙江大学在八年制医学教育中,借鉴美国医学教育模式及其医学课程,改革创
新,为我国高层次医学人才的培养进行了有益的探索。 [关键词] 医学教育;八年制;培养模式;课程
[中图分类号] G649.21 [文献标识码] A [文章编号] 1002-1701(2011)02-0003-04
目前,我国众多医学院校都非常注重学习借鉴国外医学
教育的先进经验,尤其是西方国家的医学教育。美国的医学
教育是西方医学教育的典型代表,是一种比较成功和有特色
的教育模式[1]。虽然至美国南北战争时期(1861-1865年),美
国的医学教育水平还很低,居于工业化国家的末位,然而,在
南北战争以后至20世纪10年代的这半个世纪,美国的医学
教育发生了根本性的变化,进入了一个崭新的时代。在这半
个世纪中,美国的医学教育水平一跃而成为世界第一,被誉
为“教育世界中的奇迹”。医学教育的圣地也从欧洲转到美
国,而且其领先地位迄今仍不容挑战。而课程改革的发展,
是推动教育发展的最根本因素[2]。因此,美国的医学教育模
式及其医学课程改革,无疑是我国医学教育汲取经验的重要
源泉,尤其对我国八年制高层次医学生的培养,更具有重要
的借鉴意义。因此,我们选择将美国的医学教育,尤其是其
医学课程作为学习借鉴的主要对象。
我校的临床医学八年制以培养造就基础宽厚,知识、能
力、素质俱佳,富有创新精神和创新能力,在医学专业及相关
领域具有国际视野和持久竞争力的未来领导人才为目标。
在这一目标指导下,近几年来,浙江大学在八年制医学人才