半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎160例临床观察
健康 大 视野
２ ０ １ ３ 年４月
第４ 期①
半 夏 泻 心 汤 加 减 治 疗 慢 性 胃炎 １ ６ ０例 临 床 观 察
贾恩全 刘立松 盛海平 石平序 １ 莒县人 民医院（ 山东 莒县 ２ ７ ６ ５ ０ ｏ ） 莒县人 民医院城 阳镇 分 院
１ 临床资料
ｌ ４ 例（ ３ ８ ％） ， 总有 效率 １ ０ ０ ％； 脾虚 兼湿 热者 ３ ９例 （ ２ ， ４ ％） ， 显效 ２ ６ 例（ ６ ７ ％） ， 好转 １ ３例 （ ３ ３ ％） ， 总有 效率 １ ０ ０ ％； 脾 胃虚寒 者 ３ ２ 例（ ２ ０ ％） ， 其中显效 ２ ６例 （ ８ ｌ ％） ， 好 转 ６例 （ １ ９ ％） ， 总有 效 率 １ ０ ０ ％； 脾虚 肝郁 者 ２ ５例 （ １ ５ ． ６ ％） ， 显效 １ ８例 （ ７ ２ ％） ， 好 转 ７例 （ ２ ８ ％） ， 总有效 率 １ ０ ０ ％； 脾虚兼血淤者 ２ ８例 （ １ ７ ． ５ ％） ， 其 中显 效 １ ６例（ ５ ７ ％） ， 好转 ｌ ２例 （ ４ ３ ％） ， 总有效 率 １ ０ ０ ％。五型疗 效差 异 无显著性 （Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） 。
４ 讨 论
本组共 １ ６ ０ 例， 其 中男性 ７ ５ 例， 女性 ８ ５例 ， 年 龄最大 ７ ３岁 ， 最小 ２ ２ 岁， 病程 最长 ３ ２年 ， 最短 １ 年 ３个 月 ， 均 系 门诊 病例 ， 全
部病 例均 作电子纤 维 胃镜及病理 切片检 查确诊 。临床症状 均有 不同程度的纳差恶心 ， 胃脘胀 痛 ， 痞满不 适 ， 嗳气嘈杂 ， 神疲 乏力 等症 。病 理切 片显示 ： 胃黏膜糜 烂 、 充血 、 水肿， 血管 网显露 ， 程 度均分为轻 、 中、 重度 。这其 中慢性 萎缩性 胃炎 ５ ６例 ， 慢性 浅表
脱 敏 治 疗 慢 性 荨 麻 疹 经 验 江 苏 南京 ２ １ ０ ０ ０ ７ ）
【 关键 词】 荨麻疹
１ 病 因病 机
经验 中 医 治 疗 ［ 中图分类号］ Ｒ ７ ５ ８ ． ２ ４ ［ 文献标识码 ］ Ａ
［ 文章编号 ］ １ ０ ０ ５ —０ ０ １ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ４— ０ ２９ ０ ６—０ ２ 症见 ： 疹块颜 色淡 红或 苍 白， 多在吹 风受 凉 时发作 加 重 ， 接 触冷水 时尤易发作 ， 在 暖热 环境 中 即逐渐 消退 ， 舌 苔 薄 自或滑 ， 脉浮紧 。治宜祛风散寒 ， 方 用桂枝 麻黄各 半汤加 减。夹湿 者 ， 加
性 胃炎 １ ０ ４例 。
２ 治 疗 方 法
慢性 胃炎病情 复 杂 ， 虚实 夹杂 ， 寒 实夹 杂 ， 上述 五型 为 常见
类 型。笔者在临床中观察到 ， 城 乡富裕人 群 中多暴饮暴 食 ， 过食 辛辣刺激寒凉饮食 ， 农 民及较 困难工 薪阶层人 们饥饱 不调 ， 饮食 不洁 ， 生活压力过 重是 造成 本病 的主 要 因素。 由于这 些原 因致 脾 胃受 损 ， 运化失 调 ， 使脾 胃虚 弱 ， 或寒 或热 ， 或湿 或淤 或郁 ， 变 化多端 ， 产生一 系列 临床 症状和病 理变化 。笔者依 据临床 辨证 ， 灵活加减运用半夏 泻心 汤治疗 各型 慢性 胃炎 ， 同时劝 导病 人 改 变不 良生活 习惯 ， 取 得满 意疗 效。具 有疗 程短 ， 无 毒 副作用 ， 停 药后一年 内复发率 ８ ％以 内的特点 ， 较西 医治疗慢性 胃炎有 明显
依据中华全国中医 内科学会第 一届脾 胃学术会 议制定疗 效
标准 ： 脾虚兼 阴虚者 ３ ６ 例 （ ２ ２ ． ５ ％） ， 其 中显效 ２ ２ 例（ ６ ２ ％） ， 好转
肠 胃炎范 围。是方辛 升苦降 ， 寒热 并用 ， 笔者 近三年来 运用该 方
加减 治疗 各型慢性 胃炎 １ ６ ０ 例， 疗效显著 ， 现报告 如下。
【 摘要】 慢性胃炎是临床常见的多发疾病。我科与门诊中医科在 ２ ０ Ｏ ９ — ２ ０ １ １ 年， 用半夏泻心汤加减治疗各型胃炎 １ ６ ０ 例， 效果显
著， 总有效率 １ ０ ０ ％。
【 关键词】 慢性 胃炎 半夏 泻心汤加 减治疗
［ 中图分类号］ Ｒ ５ ７ ３ ． ３ ［ 文 献标识码 ］ Ａ
羌活 ， 独 活。风湿偏 胜 配苍耳 子 、 晚蚕 砂 。气 虚卫 弱 ， 遇感 易 发 者， 加生 黄芪 、 白术 。 ２ ． ３ 血虚证 ： 血 虚生 风 ， 风郁肌腠 症见 ： 疹色淡 红 ， 夜 晚痒甚 ， 屡发不 已 ， 面色不华 ， 肌肤枯燥 ，
［ 文章编号 ］ １ Ｏ ０ ５ — ０ ０ １ ９ ｛ ２ ０ １ ３ ） ４— ０ ０ ２ ９ ６— ０ １
３ 结 果
半夏泻心汤是汉代 医圣张 仲景典著 《 伤寒论》 中主治小柴胡 汤证 因误下而致成痞之症 。适用 于邪犯 肠 胃， 以致 升降失 调 ， 寒
热错杂 ， 出现脘腹痞满 ， 恶心 呕吐 ， 腹痛或肠 鸣泻 泄 ， 即现代 急性
的优越性 。
半夏泻心 汤 ： 制 半夏 １ ２ ｇ ， 黄芩 ９ ｇ ， 人参 ９ ｇ ， 炙 甘草 ９ ｇ ， 黄 连 ６ ｇ ， 大枣 ７枚 ， 生姜 ９ ｇ 。每 日 １ 剂， 水煎三 次内服 ， １ 个月为 １ 个疗 程， 以３ 个疗程 为判断疗 效标准 。随证加减 ： 脾 虚兼 阴虚者加 沙 参１ ０ ｇ ， 麦冬 １ ０ ｇ ， 玉竹 １ ０ ｇ ， 去干 姜 ； 脾虚兼 湿热 者加 薏仁米 ３ ０ ｇ ， 苍术 ９ ｇ ， 茯苓 １ ２ ｇ ， 去干姜 ； 兼 胃寒 者去黄芩 ， 黄 连减 ３ ｇ 以下作 为 反佐 ， 加吴茱萸 ６ ｇ ： 郁者加香附 ９ ｇ ， 佛手 ９ ｇ ： 兼淤血者加丹参 ２ ０ ｇ 。 病程结束均作电子 胃镜及病理切片复查 。
柴胡疏肝散合半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎(肝胃气滞型)临床观察
柴胡疏肝散合半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎(肝胃气滞型)临床观察陈向伟摘要:目的分析柴胡疏肝散合半夏泻心汤加减在慢性萎缩性胃炎(肝胃气滞型)治疗中的效果。
方法选取收治的98例慢性萎缩性胃炎患者，以随机的方式分为对照组和联合组各49例，对照组以常规西药治疗，联合组在对照组基础上应用柴胡疏肝散合半夏泻心汤治疗，对比2组治疗前后的中医证候积分，并对比2组的治疗有效率。
结果2组治疗后的中医证候积分均降低(P ＜0.05)，但联合组低于对照组(P ＜0.05);联合组的治疗有效率高于对照组(P ＜0.05)。
结论在慢性萎缩性胃炎的治疗中应用柴胡疏肝散合半夏泻心汤加减，可更好地改善患者的症状，提高治疗效果，改善患者生活水平，值得临床推广应用。
关键词:胃脘痛;慢性萎缩性胃炎;柴胡疏肝散;半夏泻心汤;中医药疗法doi :10．3969/j．issn．1003-8914．2020．02．025文章编号:1003-8914(2020)-02-0213-03作者单位:郑州市中医院内镜室(河南郑州450007)通讯方式:E-mail :770405240@qq．com 。
慢性萎缩性胃炎是以胃黏膜上皮和腺体萎缩、数目减少、胃黏膜变薄、黏膜基层增厚为主要病理改变的消化系统疾病。
该病的发生与Hp 感染、药物、十二指肠反流等因素有关［1］。
西医对于慢性萎缩性胃炎的治疗首先是告知患者规律饮食，多吃一些新鲜蔬菜、水果以补充优质蛋白质，饮食宜清淡、低盐，少食或忌食腌制、熏烤和油炸等食物。
药物方面以质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂及抗感染为主，虽可暂时缓解患者的症状，但治疗效果并不满意。
随着中医药在临床的广泛应用，中医治疗慢性疾病的优点逐渐被临床各科医生所重视，中西医结合模式成为治疗慢性萎缩性胃炎的新途径。
柴胡疏肝散是中医的疏肝、理气、活血、止痛方剂，半夏泻心汤是有辛开苦降、消痞散结作用的方剂。
本研究探讨柴胡疏肝散合半夏泻心汤加减对慢性萎缩性胃炎(肝胃气滞型)的治疗效果，报道如下。
半夏泻心汤加减治疗脾虚胃热型慢性胃炎的临床效果及安全性观察
半夏泻心汤加减治疗脾虚胃热型慢性胃炎的临床效果及安全性观察摘要】目的：观察半夏泻心汤加减治疗脾虚胃热型慢性胃炎中的临床效果。
方法：根据不同的治疗方法，将本院于2016年3月—2018年1月所收治的110例脾虚胃热型慢性胃炎患者分作实验组与对照组两组。
对照组采用常规西药治疗，实验组采用半夏泻心汤加减味药进行治疗，对比两组患者中医证候积分以及不良反应发生情况。
结果：治疗后，实验组患者治疗的总有效率远高于对照组；且实验组患者各项临床症状评分情况均优于对照组，且不良反应发生率远低于对照组（P＜0.05）。
结论：半夏泻心汤加减在脾虚胃热型慢性胃炎患者中具有良好的临床效果，能够有效改善患者的临床症状，值得推广。
【关键词】半夏泻心汤加减；脾虚胃热型慢性胃炎；临床效果【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）35-0321-01慢性胃炎是临床中的一种常见疾病，根据中医辨证分型主要分为脾胃虚寒型、脾虚胃热型以及脾胃虚弱型等；其中以脾虚胃热型慢性胃炎最为常见[1]。
本次研究了110例脾虚胃热型慢性胃炎患者，分析了半夏泻心汤加减治疗脾虚胃热型慢性胃炎中的临床效果，具体报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料对本院2016年3月—2018年1月收治的110例脾虚胃热型慢性胃炎患者的研究资料。
其中，对照组55例患者，男患者30例，女患者25例，患者的年龄在35～72岁，平均年龄为（48.45±2.28）岁；55例实验组患者中，男患者29例，女患者26例，患者的年龄在36～71岁，平均年龄为（49.72±2.36）岁；纳入标准：所有患者均通过胃镜检查确诊为慢性胃炎患者，且符合《全国慢性胃炎研讨会共识意见》中脾虚胃热型慢性胃炎的诊断标准；所有患者均对本次研究知情，并签署知情同意书；排除标准：排除所有合并严重心、肝、肺等脏器器官患者；同时排除所有精神不正常不配合接受治疗者；患者在上述各项资料中均没有显著差异（P＞0.05），可以进行对比。
半夏泻心汤加减治疗脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎的临床效果
【摘要】目的：分析半夏泻心汤加减治疗脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎的临床效果。
方法：抽取2021年7月-2022年7月于本院诊治的82例脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎病患，任意编号法划入辩证组与参照组（n=41）。
参照组应用常规西药治疗，辩证组在此基础上应用半夏泻心汤加减治疗，对比两组病患用药后病症恢复的情况。
结果：治疗后两组患者的血清炎症水平均有所降低，其中辩证组病患的IL-2、IL-6及TNF-α值相对较低，与参照组对应数值差异明显（P<0.05）。
辩证组患者的病情好转率是97.56%，参照组患者的病情好转率是80.49%，辩证组的病情好转率相对较高（P<0.05）。
结论：半夏泻心汤加减治疗脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎的临床效果较好，建议推广使用。
【关键词】半夏泻心汤；脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎；中医慢性萎缩性胃炎为消化系统常见的疾病类型，患者胃粘膜上皮和腺体发生萎缩，胃粘膜变薄，且伴有幽门腺化生和肠腺化生的特征[1]。
慢性萎缩性胃炎患者的临床症状多表现为食欲不振、上腹部疼痛或者是嗳气等，在中医学中属于“胃痞”、“胃脘痛”等范围，其中脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎最为常见。
半夏泻心汤中包含半夏、干姜等中药材，功能主治消化不良、急慢性胃炎等病症。
为了深入探究半夏泻心汤加减治疗脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎的效果，文章抽取2021年7月-2022年7月于本院诊治的82例脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎病患，根据病患的用药方案及恢复情况讨论，报道如下。
1资料与方法1.1基础资料抽取2021年7月-2022年7月于本院诊治的82例脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎病患，任意编号法划入辩证组与参照组（n=41）。
参照组男女数量比值是25:16，年龄范围38-69岁，均龄值（54.93±7.63）岁。
病程时间3-9年，均长值（4.94±0.55）年。
辩证组男女数量比值是24:17，年龄范围35-69岁，均龄值（55.08±7.51）岁。
杜长海应用论文半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎经验
2012年6月△基金项目：北京中医药基层名老中医“薪火传承3+3工程”项目，项目编号：2009-JC-18*北京中医药大学怀柔中医医院消化科（101400）2012年4月6日收稿治法：温肾益气，涩精止血以塞流，方用四神丸加槐花、阿胶、艾炭、川断、杜仲炭；温阳化气，补肾固浮以澄源，方用金匮肾气丸；温肾壮阳，填精养血以复旧，方用右归丸。
3血瘀型崩漏临床分为三型：寒凝血瘀型、气虚血瘀型和气滞血瘀型。
此型崩漏大体症状：经质有块，块去痛减；少腹或小腹刺痛满胀。
王老认为，血瘀型崩漏乃由于胞宫化生不及，血瘀于胞宫，束缚了胞宫化生之力，所以，又有化生不及之虞。
治疗时，应当两者兼顾，既要去其瘀，又要增强胞宫的化生之力。
血为阴质，得热则行。
因此，在治疗血瘀时，必采用温热之药以助血运行之力。
3.1寒凝血瘀型特有症状：胃脘痛，喜温；恶心，呕吐，少腹或小腹冷痛拒按；大便溏薄，小便清长；苔薄，脉沉紧或沉迟。
病因病机：适值经期，感受寒凉，寒凝则血瘀。
瘀血不去，新血难安。
治法：活血化瘀，温经通络，固冲止血以塞流，方用少腹逐瘀汤；温经散寒，活血调经以澄源，方用温经汤；祛寒养血调经以复旧，方用艾附暖宫丸。
3.2气虚血瘀型特有症状：色淡红而质清，精神疲倦，气短懒言，舌质淡，苔薄而润，脉虚大或细弱。
病因病机：气虚无力运血，不能将其胞宫瘀血排出体外，又不能统血，以致崩漏。
治法：补气活血，祛瘀止痛，固冲止血以塞流，方用参芪失笑汤；补气养血以澄源，方用圣愈汤加阿胶、芝麻、桑椹子；温补气血，养心安神以复旧，方用十全大补丸或人参养荣丸。
3.3气滞血瘀型特有症状：小腹胀胜于痛，胸胀满闷，两胁胀痛，善太息，嗳气。
病因病机：气滞血瘀，瘀血内停，冲任受阻，胞脉不固，故淋漓不快，瘀血不去，新血难安。
治法：活血祛瘀，固冲止血以塞流，方用逐瘀止崩汤；理气解郁，和血调经以澄源，方用逍遥散；理气和血以复旧，方用香砂六君子汤。
按：王维昌教授临床中，灵活运用各方药，常一方多用而收效显著。
脾胃湿热证慢性浅表性胃炎患者经连朴饮合半夏泻心汤加减治疗的临
Clinical Journal of Chinese Medicine 2017 V ol.(9) No.7 -106-响患者的生活质量与疾病稳定期。
祖国医学认为，胃肠道肿瘤多因正气不足、脾胃虚衰等引起，复又化疗伤阴、手术伤正等，治疗当注重扶正固本、健脾益气、活血化瘀[3]。
本研究拟用参苓白术散加减佐治本病，方中白术及人参有健脾益气之功效，茯苓、薏苡仁及扁豆可健脾化湿；麦冬有养胃生津之功效，砂仁则可理气止呕；炒谷芽及炒麦芽可起到健脾开胃及消食和中之功效；配以陈皮及佛手可理气和胃；莪术及三棱可消除积食和活血祛瘀；半夏可健脾化湿、祛痰止呕；马齿苋及白花蛇舌草可清热解毒[4]。
全方配伍可扶正固本，养阴而不助邪，祛湿而不伤阴，祛邪而不伤正，对本病效果颇佳。
现代药理学研究表明，扶正固本类中药多有增强机体免疫的作用，清热解毒类中药多可起到直接或辅助抗癌作用，用于治疗恶性肿瘤，可改善临床预后。
本研究中，观察组加用中药佐治后，总有效率改善不明显（46.67% VS 40.00%），但肿瘤稳定率明显高于对照组（86.67% VS 73.33%），且治疗后KPS评分升高率明显高于对照组（33.33% VS 16.67%），近期疗效更为理想。
此外，观察组的不良反应率及严重程度均明显低于对照组，患者的耐受性更好。
总之，应用中西医结合疗法治疗胃肠道肿瘤能够提高肿瘤稳定性、改善患者的生存质量、减轻化疗副反应，值得临床借鉴。
参考文献：[1]胡爱群.中西医结合治疗60例胃肠道肿瘤的临床研究[J].中医临床研究,2012,4(12):72-73.[2]吕建国.中西医结合治疗胃肠道肿瘤的临床疗效评估[J].中国现代药物应用,2013,7(4):11-12.[3]罗洁.中西医结合治疗胃肠道肿瘤的临床效果观察[J].中外医学研究,2014(15):12-13.[4]乔元勋.中西医结合治疗胃肠道肿瘤的临床研究[J].中国医药科学,2013,3(6):172-174.编辑：段苏婷编号：EC-4160602009（修回：2017-03-09）脾胃湿热证慢性浅表性胃炎患者经连朴饮合半夏泻心汤加减治疗的临床效果探讨A clinical study on treating CSG of the Piwei Shire syndrome withthe Lianpu Yin plus the Banxia Xiexin decoction陈益萍（莆田市涵江区妇幼保健院，福建莆田，351111）中图分类号：R573.3文献标识码：A文章编号：1674-7860（2017）07-0106-证型：IDBG【摘要】目的：探讨脾胃湿热证慢性浅表性胃炎（CSG）经连朴饮合半夏泻心汤加减治疗的效果。
半夏泻心汤加减治疗脾胃湿热型慢性胃炎的疗效观察
半夏泻心汤加减治疗脾胃湿热型慢性胃炎的疗效观察摘要：目的：观察脾胃湿热型慢性胃炎治疗中半夏泻心汤加减疗法的应用价值。
方法：脾胃湿热型慢性胃炎病人取样66例，分段随机化分组，皆为2019年07月至2021年07月入院治疗，分别行常规西药治疗（n=32，常规组）和常规西药治疗+半夏泻心汤加减治疗（n=34，观察组），比较总有效率和中医候诊积分。
结果：治疗后，观察组口苦口干（1.59±0.82）分，大便稀溏（1.48±0.49）分，胃脘不适（1.64±0.71）分，嗳气欲呕（1.43±0.40）分，比常规组中医候诊积分低，常规组总有效率81.25%，比观察组97.06%低，P＜0.05。
结论：脾胃湿热型慢性胃炎常规西药治疗基础上联合半夏泻心汤加减疗法可提升治疗效果，显著缓解患者口苦口干、大便稀溏、胃脘不适、嗳气欲呕症状，值得借鉴。
关键词：疗效观察；慢性胃炎；治疗方案慢性胃炎具有易复发、病因复杂、病程长、治愈难度高的特点，出现胃黏膜慢性炎症后可诱发此病[1]，患者多存在嗳气、胃部泛酸、恶心呕吐、上腹痛等不良症状，可严重影响患者身心健康，本文参考66例脾胃湿热型慢性胃炎患者治疗，主要评价研究了半夏泻心汤加减治疗的临床效果。
1.资料与方法1.1一般资料脾胃湿热型慢性胃炎病人取样66例，伦理委员会审核通过，分段随机化分组，皆为2019年07月至2021年07月入院治疗，分别行常规西药治疗（n=32，常规组）和常规西药治疗+半夏泻心汤加减治疗（n=34，观察组）。
观察组15例女，19例男，1至13年病程，平均（6.19±2.23）年,19至64岁，平均（50.27±5.78）岁，常规组15例女，17例男，1.5至13年病程，平均（6.49±2.18）年,19至65岁，平均（50.93±5.36）岁，P＞0.05。
排除标准：（1）胃黏膜重度异型增生；（2）资料不全；（3）对半夏泻心汤、研究所用西药过敏者。
医案半夏泻心汤法合百合乌药汤治疗慢性胃炎验案两则
医案半夏泻⼼汤法合百合乌药汤治疗慢性胃炎验案两则案例⼀初诊：2020年2⽉3⽇吴同学，⼥，46岁。
2020年2⽉3⽇微信初诊。
胃脘胀痛近⼀年，烧⼼，泛酸，⼝唇紫，⾆淡嫩偏暗，边有齿痕，苔薄⽩。
胃镜提⽰：慢性⾮萎缩性胃窦、体、底炎，胃窦黏膜⽩斑。
HP(+)。
曾⾏HP根治治疗14天，但效果不明显。
初诊⾆象：相关检查资料：中药处⽅：拟半夏泻⼼法合百合乌药汤加川芎、⽣⽩术蒲公英20g黄芩3g姜半夏15g⼲姜8g党参15g⽣⽢草5g⼤枣15g乌药6g百合20g川芎7g⽣⽩术12g⽔煎服，每⽇⼀剂。
复诊：2020年2⽉6⽇胃脘已不疼痛，胀满、烧⼼改善，晚上睡醒后胀满较盛。
诉第⼀天服药后感觉最舒服。
中药处⽅：初诊⽅剂量稍事调整蒲公英20g黄芩3g姜半夏10g⼲姜6g党参15g⽣⽢草5g⼤枣15g乌药6g百合20g川芎6g⽣⽩术12g⽔煎服，每⽇⼀剂。
随访反馈：2020年2⽉28⽇胃脘部症状基本消除。
嘱间隔两⽇服药⼀贴，以巩固治疗⼀段时间。
⽤⽅⼼得体会：1.半夏泻⼼汤半夏泻⼼汤的⽅证主症是“呕、痞、利”，本案胃脘胀痛对应“痞”；“泛酸”对应“呕”，故考虑为半夏泻⼼汤证，其⽅证辨证⽅法为“抓引申主症法”。
半夏泻⼼汤临床常⽤于慢性胃炎等疾病的治疗。
根据厦门⼤学王彦晖教授经验，半夏泻⼼汤中黄连或黄连、黄芩，可以⽤蒲公英替代，⼀是⼝感更佳，⼆是疗效也较好。
蒲公英，现代常⽤于胃炎、胃溃疡的治疗。
故本案未⽤半夏泻⼼汤原⽅，⽽是取半夏泻⼼法。
2.百合乌药汤此⽅出⾃清·陈修园《医学三字经·卷之三/⼼腹痛胸痹⽅》：“百合汤：治⼼⼝痛诸药不效。
亦属⽓痛。
百合⼀两，乌药三钱，⽔⼆杯，煎⼋分服。
此⽅余⾃海坛得来。
”笔者在治疗胃炎、胃溃疡等疾病时，常与半夏泻⼼汤合⽅使⽤，以加强疗效。
此招学⾃厦门江鸿儒医⽣。
其中百合这味药在诸多经典本草著作⾥有有明确记载治疗⼼下痞痛，如《本经》⾔'主邪⽓腹胀、⼼痛。
利⼤⼩便，补中益⽓。
半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎的体会
热互结 ， 或因气虚气滞而致胸腹气机 升降失常之 痞证。方 中 干姜与黄芩合用 ， 寒热平 调 ， 辛开 苦降 ， 人参 与半夏 相伍 ， 一 升一降 ， 补脾和 胃， 全方苦辛并用散互结之 寒热 ， 泻兼施调 补
并 见 之虚 实 ， 有寒 热 平 调 、 结 除 脾 之 功 。近 ２年 来 ， 者 具 散 笔 运 用 半 夏 泻心 汤 加 减 治 疗 慢 性 胃炎 ９ ８例 ， 得 了 满 意 的 疗 获 效 。现介 绍如 下 。 １ 资 料 与 方 法
２ 结 果
按 上 述 评 定标 准 所 有 病 例 经 随 访 ２～ ６个 月 ， 果 进 行 结
月， 最长 １ ２年。临床 主要表现 ： 发病 时有上腹 部疼痛 ， 腹 上
部胀满 、 闷、 痞 暖气 、 塞 感 、 欲 减 退 或 进 食 后 即感 上 腹 不 堵 食
统计学分析 ， 治疗组 ５ ８例中， 治愈 ３ ６例 （２ １ ， ６ ． ％） 好转 ２ 例 ｌ （６ ２ ）无 效 ｌ例 （ ． ％ ） 总有效 率 ９ ． ％ ； 照组 ４ ３．％ ， １７ ， ８３ 对 ０ 例， 愈 ２ 痊 １例 （ ２ ５ ） 好 转 １ ５．％ ， ３例 （ ２５ ， 效 ６例 ３ ． ％） 无 （５ ） 总有 效率 ８ ％ 。两组 总有效率 比较 ， １％ ， ５ 治疗组 高于对
．
１２． ２
中国医学创新
２０ ０ ９年 ３月 第 ６卷第 ８ 期
Ｍｅｉ ｌｎ ｏａｏ ｆ ｈｎ ， ａｃ ．０ ９ Ｖ １ ｏ８ ｄ ａ Ｉｎｖｔｎｏ Ｃ ｉ Ｍ ｒｈ２ ０ ， ｏ ６Ｎ ． ｃ ｉ ａ ．
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医 药 之 窗
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半 夏泻 心 汤加 减 治疗 慢性 胃炎 的体会
半夏泻心汤加减方治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效分析
半夏泻心汤加减方治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效分析摘要目的：研究对慢性萎缩性胃炎采用半夏泻心加减方治疗的临床效果。
方法：将2022年6月-2022年12月在我院确诊并治疗的慢性萎缩性胃炎患者80例按随机双盲原则分为对照组与观察组各40例，对照组患者采用胃复春片治疗，观察组采用半夏泻心汤加减治疗，治疗2周后观察2组患者的血清指标和胃肠功能指标变化情况。
结果：观察组患者IL-17水平、IL-2水平以及以及EGF水平均显著低于对照组，数据有统计学意义，P<0.05。
观察组患者MTL水平、G-17水平以及GAS水平均显著高于对照组。
结论：对于慢性萎缩性胃炎患者采用半夏泻心汤加减方治疗，能够更有效的改善患者能血清指标和胃肠功能，及时有效缓解患者临床症状，促进患者康复。
关键词：慢性萎缩性胃炎；半夏泻心汤加减方；胃肠功能慢性萎缩性胃炎的临床症状表现为饱胀感强、疼痛剧烈、恶心呕吐、嗳气、伴有腹部不适以及食欲不振等基本情况。
慢性萎缩性胃炎症状得不到及时有效改善或进展为胃溃疡及消化道出血。
产生该疾病的原因与患者幽门螺旋杆菌感染、胃黏膜损伤密切相关。
中医认为慢性萎缩性胃炎处于“胃脘痛”、“胃脾”范畴，该疾病的产生多因患者肝气郁结、寒邪入侵、疲劳过度，引起患者出现气机失调、胆汁上逆，进而表现为胃脾湿热之症。
基于这一机理在进行治疗的过程中主要为抑制患者胆汁反流，控制感染症状，进而补气益血改善患者气血循环，使患者得以康复。
胃复春是治疗慢性萎缩性胃炎的常用中成药，该药物含有能够抑制患者胃内亚硝基化合物形成的物质，能抗幽门螺杆菌感染，并加速患者胃黏膜上皮细胞新生，因此在治疗该疾病时具有一定临床效果。
半夏泻心汤加减方具备散结除痞、调寒去热、除湿行气等多种功能，其药物疗效与慢性萎缩性胃炎患者的发病机理对症，因此其在治疗该疾病史具有一定的疗效。
本研究将选择80例患者对其临床疗效进行研究和分析，现将详细内容进行如下报告：1资料与方法1.1基础资料选择2022年6月-2022年12月在我院就诊并治疗的80例慢性萎缩性胃炎患者为观察对象，按照随机数字左法分为对照组与观察组各40例。
半夏泻心汤加减治疗脾虚胃热型慢性胃炎的疗效观察
49
1.25±0.43 0.84±0.18 1.56±0.47 0.82±0.24 1.16±0.32 0.85±0.27 1.22±0.27 0.91±0.22
-
0.35
16.25
0.21
13.04
0.65
9.59
0.74
11.58
-
>0.05
<0.05
>0.05
<0.05
>0.05
<0.05
>0.05
药方组成：党参 15g，大枣 20g，炙甘草 10g，干姜 15g表 2 两组症状改善效果分析 [( x±s) 分 ]
组别
例数
胃痛
治疗前
治疗后
胃痞
治疗前
治疗后
口干
治疗前
治疗后
涩苦
治疗前
治疗后
观察组 对照组
χ2 P
49
1.22±0.41 0.35±0.11 1.58±0.45 0.32±0.12 1.12±0.28 0.42±0.16 1.18±0.26 0.45±0.17
注：＊与对照组比较，P<0.05，χ2=4.78
1.2 治疗方法 (1) 对照组采用铝碳酸镁口服治疗，每天
2.2 两组症状改善效果分析 分析表 2 可知，治疗前两组
3 次，每次 0.5mg；采用奥美拉唑口服治疗，每天 2 次，每次 患者胃痛、胃痞、口干、涩苦等症状评分较高，且比较无统
40mg，持续用药 30d。(2) 观察组选择半夏泻心汤加减治疗， 计学意义，P>0.05；治疗后，观察组患者胃痛、胃痞、口干、
汤治疗，观察两组治疗效果及症状改善情况。结果：治疗有效率中观察组为 91.84%，对照组为 75.51%，P<0.05；治疗后，观察组