干咳克星清燥救肺汤,对肺炎、支气管哮喘、肺结核、肺癌都有一定作用,赶紧收藏转发!
中医治疗干咳医案81例

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袁某,男,20岁。
初诊:1983年1月27日。
主诉及病史:1982年12月26日为庆祝生日而聚餐,后发热,继而 腹泻、呕吐,经治疗后约五天吐泻停止,转为午后或傍晚发热, 体温高至39~40℃,伴面红目赤,约持续一小时体温略有下降, 至晚上11~12时汗出热退。 曾在门诊用抗生素、抗病毒、解热等药及配合输液治疗效果不 显。 近一周来全天发热,体温仍以午后为甚,伴轻微干咳,门诊 以“发热待查”收入中医科治疗。
诊查:呼吸短促,眠食不佳,口苦而干,喜冷饮,小便深黄,大 便十燥,脉滑数。
辨证:乃风热犯肺,热毒瘀结,酿脓成痈。
治法:处以千金苇茎汤配合喻氏清燥救肺汤加减予之。
处方:桑白皮10g麦冬10g枇杷叶10g苦杏仁10g桔梗10g银花15g鱼 腥草15g冬瓜仁15g红藤20g桃仁7g薏仁30g另生茅根300g,苇茎 60g,生石膏60g,糙米20g,水5大碗先煎开20分钟,去渣将汤分 2次煎上药,每日服1剂。 加用福建漳州出产“片仔癀”每次服2分,早晚各服1次,开水送 下。 服药3剂,诸症悉减,热退身凉,咳轻,痰不带血,腥臭之味已 愈,唯觉全身无力,胃纳欠佳,咳嗽减轻。 正气未复,继用养阴健脾,以善其后。
蜜炙麻黄3克 射干6克 川贝母2.4克,研末分冲 杭白芍9克 粉甘草 4.5克 五味子3克 浮小麦12克 桑白皮12克麦门冬9克
朱男。 以咳为主症,痰作白沫,量少而不易咳出,多是气管有炎症。 兼见咽干作痛,音为之嗄,则炎症之由来,系风燥之侵袭。
前胡9克 桔梗4.5克 牛蒡子9克 薄荷3克,后下 浙贝9克
辨证:寒热郁于少阳,肺气不畅。
治法:和解少阳为主,佐以宣畅肺气。
处方:柴胡24g黄芩10g法半夏10g太子参30g甘草3g大枣6枚桔梗 8g杏仁10g橘络3g
2011年呼吸系统第3讲:肺炎,肺脓肿,肺结核笔记

大苗老师1月12日笔记第五节:肺炎一、概述1.解剖分类:(1)大叶性肺炎:肺实质炎症,致病菌多为肺炎球菌;也叫肺炎球菌肺炎。
(2)小叶性肺炎:致病菌主要为金黄色葡萄球菌等。
也叫葡萄球菌肺炎。
(3)间质性肺炎:以肺间质为主的炎症。
包括:支原体肺炎和衣原体肺炎等。
2.按病因分类(6类):1).细菌性。
细菌性肺炎是最常见的肺炎。
2)非典型病原体所致肺炎,特点:没有细胞壁,不能用B内酰胺类,主要用大环内酯类和四环素类。
3.患病环境分类:(1)院外获得性肺炎(社区获得性肺炎)致病菌:G+多见,常见的有肺炎球菌;在院外(院外获得性肺炎)踢足球(肺炎球菌)(2)院内获得性肺炎:G-杆菌最常见,包括:绿脓杆菌、肺炎克雷白杆菌、肠杆菌属等一个老伯(克雷白杆菌),在院子里钟绿色(绿脓杆菌)蔬菜。
老伯是板砖(砖红色胶冻样痰)的.A.无感染因素:以球流感为代表。
无感球流感B.有感染高危因素:有感金铜杆(金葡菌,铜绿假单胞菌,肠杆菌属)注意:1.进行性呼吸困难就是ARDS(呼吸窘迫综合症),氧疗不管用,只能用PEEP(呼吸末正压通气)2.肺炎导致的呼吸困难,由于缺氧,不是动静脉分流。
3.三代头孢:曲松,噻肟。
4.空洞-小叶。
有“脓”字—金葡菌,可忽略年龄。
厌氧菌—“臭”字。
5. 头孢分代:第一代:头孢噻吩钠头孢氨苄头孢羟氨苄头孢唑啉头孢拉啶头孢硫脒头孢克罗头孢噻啶头孢来星头孢乙腈头孢匹林头孢替唑第二代:头孢呋辛钠头孢呋辛酯头孢孟多头孢呋辛钠头孢克洛头孢替安头孢美唑头孢西丁头孢丙烯头孢尼西第三代:头孢噻肟钠头孢哌酮头孢他啶头孢曲松头孢唑肟头孢甲肟头孢匹胺头孢替坦头孢克肟头孢泊肟酯头孢他美酯头孢地秦头孢噻腾头孢地尼头孢特仑头孢拉奈拉氧头孢头孢布烯头孢米诺头孢罗齐第四代:头孢吡肟头孢匹罗头孢唑南6.肺炎链球菌只侵犯肺泡,不侵犯支气管,因此不会出现支气管炎的并发症7. 阵发性干咳,刺激性呛咳-----如果是儿童就是肺炎支原体肺炎。
矽肺病的中医治疗知识讲解

矽肺病的中医治疗矽肺病的中医治疗一、概述矽肺病是在职业活动中长期吸入生产性粉尘中的游离二氧化硅并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。
临床以咳嗽、咳痰、胸闷、气急/气短等为主要表现。
中医文献称为“末石伤肺”。
因燥伤津液,痰瘀阻络,阴阳失调,脏腑虚损所致。
我国在建国以后,对矽肺病的治疗经历了以下五个阶段:第一阶段,对症治疗,包括定期疗养、呼吸体操、服用酸牛奶、维生素等对症治疗,主要在50年代,当时对矽肺的认识不足,经验不够,刚刚起步;第二阶段,中医中药治疗,包括辩证论治,对症处理,生津润肺和软坚散结,主要在矽肺危害严重的60年代,曾在全国广泛开展的治疗矽肺药物筛选;第三阶段,抗纤维化治疗,从药物筛选开始然后过渡到临床应用,曾筛选过1200多种中、西药,已用于临床的有克矽平、磷酸哌喹、汉防己甲素、磷酸羟基哌喹、柠檬酸铝等,主要在70—80年代,全国性从发病机制上研究矽肺的治疗,并且取得一定的效果,但未解决根本问题;第四阶段,探索新途径,包括支气管灌洗术;第五阶段,综合治疗。
我科对矽肺病的治疗,也经历了以上五个阶段,并总结出以“中西医结合,整体化治疗”为原则,“减轻病人痛苦,提高生活质量,延缓病情进展,延长病人寿命”为目标的经验,在实际临床工作中取到了良好的效果。
现就我科在中医方面的治疗经验,总结如下:二、辩证论治1实证(1)燥热伤肺:干咳无痰,或痰少粘稠,鼻燥咽干,咳甚则胸痛,痰中带血丝,舌尖红,苔薄黄而干,脉略细数。
清燥润肺,养阴止咳,佐以化痰。
方用清燥救肺汤加味。
(2)痰湿阻肺:喘咳痰多而粘,咯出不爽,胸中窒闷,恶心,纳呆,口粘无味,舌苔白腻,脉滑。
祛痰,降气,平喘。
方用三子养亲汤合二陈汤加减。
(3)痰热郁结:咳嗽痰黄,粘稠难咯,胸膈痞满,甚则气急呕恶,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
清热化痰,下气止咳。
方用清气化痰汤加味。
(4)瘀血阻络,肺气不畅:咳嗽气急,胸胁胀满,甚或刺痛,面色青紫,紫暗,脉象细涩。
养肺汤的功能主治是什么

养肺汤的功能主治是什么1. 什么是养肺汤养肺汤是一种中草药方剂,具有养肺清肺的作用。
它是由多种中药材熬煮而成,可以帮助人体调理肺脏功能,改善肺部健康状况。
2. 养肺汤的成分养肺汤通常由以下中草药组成:•淮山:有滋阴润肺的作用。
•北沙参:具有滋阴清热,润肺止咳的功效。
•百合:能清肺热,滋阴润肺。
•南北杏仁:可以润肺止咳,化痰平喘。
•桑白皮:有清肺润燥、平喘降气的功效。
•杏仁:能滋养肺脏,润肺止咳。
3. 养肺汤的功能主治养肺汤具有以下功能和主治:•清肺润肺:养肺汤能够滋养肺脏,润肺止咳,起到养肺清肺的作用,可以改善肺部健康状况。
•缓解咳嗽:养肺汤中的药材具有平喘止咳的功效,能够缓解咳嗽症状,改善呼吸道不适。
•润燥止渴:养肺汤中的部分药材能够润肺止渴,缓解口干舌燥的不适感。
•滋阴养肺:养肺汤的成分中含有具有滋阴润肺的草药,能够滋养肺脏,改善肺部干燥的状态。
•改善体质:适量服用养肺汤,能够改善体质,提高身体抵抗力。
4. 如何使用养肺汤使用养肺汤时需要注意以下几个方面:•用量:一剂养肺汤的用量为10~15克,根据个人情况适当增减。
•煎煮方法:将养肺汤中的草药放入煎药器中,加入适量清水,煎煮30分钟至1小时,取药汁饮用。
•频率:一般每日饭前饮用,每天1剂,连续服用7~10天为一个疗程。
•注意事项:孕妇、哺乳期妇女以及患有肾脏疾病的人应在医生指导下使用养肺汤。
5. 养肺汤的副作用与禁忌养肺汤在正确使用的情况下一般不会出现副作用,但仍需注意以下禁忌事项:•孕妇禁用:养肺汤中的草药对孕妇有一定的刺激作用,应禁止孕妇使用。
•过敏体质慎用:对于过敏体质的人群,使用养肺汤时应特别注意可能引发过敏反应。
•运动要适量:因为养肺汤具有润肺功能,加之煎汤过程中产生的热量,容易导致体温升高,所以在运动时需要适量,避免过度运动。
综上所述,养肺汤作为一种具有养肺清肺功效的中草药方剂,能够缓解咳嗽、润燥止渴、滋阴养肺,改善肺部健康。
在正确的使用方法和剂量下,一般不会引起副作用。
孟鲁司特钠联合西替利嗪、特布他林雾化吸入治疗儿童社区获得性肺炎的效果

- 130 -①中宁县人民医院 宁夏 中宁 755100②宁夏回族自治区中医医院暨中医研究院孟鲁司特钠联合西替利嗪、特布他林雾化吸入治疗儿童社区获得性肺炎的效果田占国① 孙旭① 潘朝云②【摘要】 目的:探究孟鲁司特钠联合西替利嗪、特布他林雾化吸入治疗儿童社区获得性肺炎的效果。
方法:选取2021年1月—2022年1月宁夏回族自治区中宁县人民医院收治的102例社区获得性肺炎患儿作为研究对象。
根据电脑随机数法将其分为联合组和常规组,各51例。
常规组给予西替利嗪、特布他林雾化吸入治疗,联合组在常规组基础上给予孟鲁司特钠治疗。
比较两组临床疗效、时间指标及不良反应。
结果:联合组临床疗效优于常规组,总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P <0.05)。
联合组喘息改善时间、咳嗽改善时间及肺部啰音改善时间均早于常规组,差异有统计学意义(P <0.05)。
两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.793,P =0.373)。
结论:孟鲁司特钠联合西替利嗪、特布他林雾化吸入治疗儿童社区获得性肺炎,可有效提高治疗效果,缩短临床症状恢复时间,安全性良好。
【关键词】 孟鲁司特钠 西替利嗪 特布他林 儿童社区获得性肺炎 doi:10.14033/ki.cfmr.2023.33.032 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2023)33-0130-04 Efficacy of Montelukast Sodium Combined with Cetirizine and Terbutaline Atomization Inhalation in the Treatment of Community-acquired Pneumonia in Children/TIAN Zhanguo, SUN Xu, PAN Chaoyun. //Chinese and Foreign Medical Research, 2023, 21(33): 130-133 [Abstract] Objective: To explore the efficacy of Montelukast Sodium combined with Cetirizine and Terbutaline atomization inhalation in the treatment of community-acquired pneumonia in children. Method: A total of 102 children with community-acquired pneumonia treated in People's Hospital of Zhongning County from January 2021 to January 2022 were selected as the study objects. According to computer random number method, they were divided into combined group and conventional group, 51 cases in each group. The conventional group was given Cetirizine and Terbutaline atomization inhalation treatment, and the combined group was given Montelukast Sodium treatment on the basis of the conventional group. The clinical efficacy, time indexes and adverse reactions were compared between the two groups. Result: The clinical effect of combined group was better than that of conventional group, and the total effective rate was higher than that of conventional group, the differences were statistically significant (P <0.05). The improvement time of wheezing, cough and pulmonary rales in combined group were earlier than those in conventional group, and the differences were statistically significant (P <0.05). There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (χ2=0.793, P =0.373). Conclusion: Montelukast Sodium combined with Cetirizine and Terbutaline atomization inhalation in the treatment of children with community-acquired pneumonia can effectively improve the therapeutic effect, shorten the recovery time of clinical symptoms, and have good safety. [Key words] Montelukast Sodium Cetirizine Terbutaline Children with community-acquired pneumonia First-author's address: People's Hospital of Zhongning County, Zhongning 755100, China 儿童社区获得性肺炎的主要症状包括胸闷、气短及呼吸困难等。
支气管肺炎的中医诊疗方案

支气管肺炎的中医诊疗方案支气管肺炎的中医诊疗方案一、支气管肺炎的定义支气管肺炎,又称小叶性肺炎。
是支气管壁黏膜及其附近的肺泡发生炎症的疾病。
临床以发热、咳嗽、气急、鼻煽等为特征。
本病多见于婴幼儿,以冬春季多发。
本病属于中医学“肺炎喘嗽”等范畴。
二、一般原则江苏省中医院儿科袁斌(一)西医:支气管肺炎1.可有上呼吸道感染或麻疹、百日咳、流感等传染病史。
2.患儿多数起病较急,表现为发热,咳嗽,气急,可伴食欲不振,精神萎靡或烦躁不安,轻度恶心、腹泻等症。
早期为刺激性干咳,逐渐加重,极期反略减轻,恢复期咳嗽有痰。
重症患儿有呼吸增快,鼻翼煽动,口唇发绀,明显三凹征,甚则并发呼吸衰竭、心力衰竭及中毒性脑病。
肺部叩诊浊音,听诊闻及管状呼吸音、中小水泡音。
心率增快,心音低钝。
3.细菌感染血白细胞总数及中性粒细胞数增高,且有核左移及中毒性颗粒,病毒感染白细胞正常或偏低。
4.胸部某线透视或摄片示两肺中下野有大小不等的点片状阴影,或融合成为片状阴影;也可伴有肺气肿或肺不张。
(二)中医:肺炎喘嗽发热、咳嗽、气急、鼻煽为主要症状,重者涕泪俱闭,面色苍白发绀。
(三)中医证型:分为常证和变证。
常证分为:风寒闭肺,风热闭肺,痰热闭肺,阴虚肺热,肺脾气虚;变证分为心阳虚衰和邪陷厥阴。
(一)辨证论治1.常证(1)风寒闭肺症状:恶寒,发热,无汗,呛咳频作,痰白清稀,甚则呼吸急促,舌淡,苔苔薄白或白腻,脉浮紧。
治法:辛温开肺。
主方:三拗汤加减。
常用药:麻黄、杏仁、牛蒡子、前胡、鱼腥草、甘草。
加减:发热无汗,表证重者,加荆芥、豆豉辛温解表;痰多白黏,苔白腻者,加苏子、陈皮、半夏、莱菔子化痰止咳平喘;若寒邪外束,肺有伏热者,加桂枝、石膏表里双解。
中成药:杏苏止咳颗粒、通宣理肺丸、止咳止喘糖浆可选择一种口服治疗。
(2)风热闭肺①轻证症状:发热恶风,有汗或无汗,咳嗽气急,痰少,口渴不甚,咽红,舌红,苔薄或薄黄,脉浮数。
治法:疏风散热,宣肺化痰。
益肺汤治疗慢性支气管肺炎的效果

益肺汤治疗慢性支气管肺炎的效果一、益肺汤的药物组成益肺汤是一种具有清热解毒、祛痰止咳、滋阴润肺功效的中药方剂。
其主要药物组成包括:1. 黄芩:具有清热解毒、泻火泻痰的功效,对于清热利湿、疏肝胆、抗菌消炎有一定作用。
2. 桔梗:具有祛痰止咳、宣肺平喘的功效,能够改善支气管肺炎患者的咳嗽症状。
3. 真菌:能够清热解毒、润肺止咳,对于慢性支气管肺炎患者的痰多、咳嗽等症状有一定的缓解作用。
4. 桑叶:具有清热解毒、凉血止血的功效,对于支气管肺炎患者的发热、咳嗽等症状有一定的缓解作用。
二、益肺汤的药效益肺汤的药效主要体现在其清热解毒、祛痰止咳、滋阴润肺的功效上。
益肺汤可以清热利湿,净化体内的湿热之邪,同时可以祛痰止咳,平喘润肺,从而改善慢性支气管肺炎患者的症状,促进病情的康复。
益肺汤还具有调和脏腑、益气健脾的作用,可以增强机体的抵抗力,帮助患者恢复健康。
三、益肺汤治疗慢性支气管肺炎的效果1. 缓解咳嗽症状慢性支气管肺炎的患者常常伴有咳嗽症状,严重影响生活质量。
益肺汤具有祛痰止咳的功效,可以改善痰多咳嗽的症状,减轻患者的痛苦。
临床实践表明,服用益肺汤后,患者的咳嗽明显减轻,呼吸更加顺畅。
2. 减轻胸闷气短慢性支气管肺炎患者常常有胸闷气短的感觉,严重影响正常的工作和生活。
益肺汤具有宣肺平喘的功效,可以改善患者的呼吸困难症状,缓解胸闷气短,让患者呼吸更加顺畅。
3. 清热解毒慢性支气管肺炎常常伴有发热等症状,严重影响患者的生活质量。
益肺汤具有清热解毒的功效,可以清除体内的湿热之邪,缓解发热等症状,帮助患者恢复健康。
4. 提高免疫力益肺汤具有调和脏腑、益气健脾的作用,可以增强机体的抵抗力,提高患者的免疫力,减少感染的风险。
通过滋阴润肺的功效,可以帮助患者康复,使病情得到有效控制。
四、益肺汤在临床的应用益肺汤在临床治疗慢性支气管肺炎方面有着广泛的应用。
医生会根据患者的具体症状和病情,合理地配伍益肺汤的药物组成,制备成药汤剂,供患者口服。
久咳伤阴,养阴润肺止咳,养阴清肺汤。

久咳伤阴,养阴润肺止咳,养阴清肺汤。
温邪上受,首先犯肺,如果热邪在体内持续日久,伤阴耗液,津伤肺燥,在治疗时,用银翘散和喉科八味汤的基础上,就需要加上生津的药物,比如生津四味或者是养阴清肺汤,对于温热伤津,症见口干,咽干,有很好的疗效。
生津四味或者是养阴清肺汤,是治疗慢性咳嗽,尤其是嗓子干痒,干咳必不可少的药物,因为久咳会伤及肺阴,治疗时不能仅从清肺热的角度思考,还要兼顾养阴润肺,咳嗽日久伤及肺阴,肺阴不足,肺缺少津液的滋润才会干咳,嗓子干痒。
这时用养阴润肺的药物就能及时的治好这后期残留的咳嗽。
讲起久咳伤津引起的咳嗽,让我想起多年前的一个病例,有一年一个北京来的患者,当时他爱人在我这里治疗不孕不育后成功怀孕,对我十分信赖,有一次他给我打电话跟我约诊说要专门从北京回来找我给他治疗咳嗽,我当时还纳闷一个咳嗽难道在首都大医院还治不好吗?隔日他驱车赶来,当时他把车停在我诊所门口,从车上下来,然后怀里抱着一个收纳箱,我打眼一看,这个患者和平常无异,当时他并不着急和我诉说病情,而是先把收纳箱放到我的诊桌上,收纳箱中间还有个隔断,他分别从左边的格子里拿出自从咳嗽以来在各大医院检查的拍片结果和化验检查单和药物处方,然后又从右边的格子里拿出长期以来服用过的各种药物,我一看到他这么多的检查结果也没有什么具体的病变,还附带着各大医院名医开出的治疗咳嗽的中西药方,各种价格不菲的止咳化痰清肺热的药物,禁不住哑然失笑,心想一个咳嗽竟然能如此大费周章,就这止咳化痰的药物用于咳嗽初期兴许还有效,但咳嗽这么长时间了,再这样用药根本就是南辕北辙啊。
然后患者自己也说道,吃了这么长时间止咳药了,根本不管用,医生管我这叫北京咳,是受环境污染造成的,如果不改变生存环境一旦开始北京咳是很难治愈的。
然后我就反问他,北京那么多人莫非都有北京咳吗,为什么别人没事你却咳嗽了这么长时间呢?其实你这个病并不难治,久咳必伤肺阴,你是不是还有口渴口干的症状呢?这就是由于肺阴津液不足,肺中干燥所造成的这些口渴口干干咳的症状,你去药店买两盒养阴清肺丸,吃几天就好了。
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干咳克星清燥救肺汤,对肺炎、支气管哮喘、肺结核、肺癌都
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北方的冬天还是很幸福的,屋里有暖气,穿个T恤就能过冬。
但是如果屋里暖气温度高,湿度不够的话,在暖气屋子里待久了,患者会出现一系列的症状:比如咽喉部很干,甚至还有疼痛的感觉;干咳、没有痰,同时胸胁部感觉很胀很闷,甚至有时候还会有点喘的感觉;这毫无疑问是感受的温燥之邪比较重,那我们该怎么办呢?
今天我给大家讲一个解决温燥伤肺(重证)的一个方子:清燥救肺汤,出自《医门法律》。
患者感受到的邪气比较重,温伤津,燥也伤津。
当伤津伤到一定程度的时候,也可以导致气虚。
前面我给大家讲过火热之邪,侵犯人体以后,伤津耗气。
而讲到燥邪的时候,我们讲一般而言燥邪伤津不耗气。
为什么都伤津,有些耗气,有些不耗气呢?那就要看单位时间以内耗伤了多少津液。
单位时间内耗伤的津液量大,那么气就会随着津液的丢失而丢失,因为津可以载气。
一般情况下燥邪伤津不耗气,但是如果你感受的温燥之邪比较重,那它就可以把津液耗伤了,也可以把气耗伤了。
因此在温燥之邪比较重的时候,容易出现气和津液都耗伤了,我们把它叫做气阴两伤。
我们继续分析它的病理,温燥之邪伤及到了体表,而且温燥之邪还比较重。
所以身体就不是有点微微发热了,而是发热会重一点。
同时经气不利,导致了头痛。
所以患者一来就会告诉你,医生这两天头有点不舒服,头有点疼。
同时邪气侵犯到了肺,肺的宣发肃降功能也就失职了,所以肯定会出现咳嗽。
由于感受的是温邪燥邪,伤津了,所以这里的咳嗽通常表现为干咳无痰。
而今天讲的温燥之邪是比较重了,所以不仅仅是咳,而且有点往上呛的感觉。
咳的比较重,一声接一声,这是气逆了。
肺气上逆了,咳的严重了,呼吸的频率都有点快了,还有点喘的感觉,我们把它叫做气逆而喘。
肺既有着向上的升宣,又有着向下的肃降,这叫做肺的气机是正常的。
整体上肺是向下走的,因为肺气主降。
现在气往上跑,气逆了,所以整个胸膛里边气机不畅了。
气机一旦不畅,就会出现胸部的胀满闷,有时候也会牵引到两边的胸胁部还有点点疼。
再注意,由于感受的温燥之邪比较重,既伤及到了阴,又伤及到了气,我们说它气津两伤了。
津液耗伤了,不能上承了,上面的咽喉部会发干。
温邪常常还可以扰及到神,一扰神,神不安了,就会心烦。
伤津伤及到一定程度还会感觉到口渴。
再看舌头,伤了津了,舌就干了。
津液耗伤到一定程度上舌就会有点干、有点红,舌苔没了或者少了。
由于气虚了,所以再去摸摸脉象,脉象会有点弱,所以脉是一个虚脉。
由于是温燥之邪,温燥之邪为阳邪,所以他的脉象又会跳得快。
所以摸着这个脉,你会感觉到跳的频次快,但是稍微用点力按下去就好像没脉一样,我们把它叫做脉虚而数。
综上所述,患者主要表现为咳嗽严重,无痰或少而粘难咳出,气逆而喘,咽红,舌红质干苔少,身热头痛。
病位在肺,由外感温燥之邪伤肺所致,病情重于桑杏汤主治的外感温燥证,辨证为温燥伤肺之重证。
怎么办?有温有燥,有温要清,有燥要润,所以我们就要用清燥润肺的方法来治疗。
同时由于是温燥证的重证,患者还有着气津两伤,我们既要祛邪,还要扶正。
气虚了就要益气,津液伤了就要养阴。
这就是这个疾病的治疗方法,我们用到的是《医门法律》当中的清燥救肺汤。
下面我们来看看方子的组成:
霜桑叶 9g 生石膏 9g 麦冬 4g 杏仁 2g 枇杷叶 3g 阿胶 3g
胡麻 3g 人参 2g 生甘草 3g
一看到温燥之邪,首先你应该想到的是桑叶,所以这个方子当中的君药用的是霜桑叶。
它具有辛散凉润的作用,把该清的清了,把该
宣的宣了,在这里起到清宣温燥的工作。
患者有身热的症状,而且有着咽干口干的症状,也就是既有着外感的温邪,又有了津液的耗伤。
在哪里?病位在肺。
所以这里有一个不二的选择就是生石膏。
生石膏既能够清肺热又有着生津的作用。
但是大家注意,在《医门法律》这本书记载的清燥救肺汤原方子中它的石膏用的是煅石膏。
煅石膏具有着收敛的特性,在这个方子里边是不合适的,而只有生石膏在这里才符合了这个疾病的病机,既清热又能够生津。
所以虽然说原书当中用的是煅石膏,但是按照患者的病机,那我们在使用的过程当中,一定用的是生石膏,坚决不可以使用煅石膏。
方中还用到了麦冬,麦冬本身是个养阴的药物,通过养阴达到润肺的作用。
现在的问题是气逆而喘,整个肺气是向上走了,所以本方当中一定要用到降逆的,降肺气的。
杏仁和枇杷叶这两味药物在这个地方协同来肃降肺气,来达到降肺气上逆,从而止咳平喘。
桑叶清宣了温燥,杏仁和枇杷叶肃降了肺气,既把邪气祛走了,又符合了肺的宣发肃降的生理特性。
然后再用麦冬生生津,生石膏清清热,这个疾病自然而然就好起来了。
方子里面还用了阿胶,阿胶也叫驴皮胶,血肉有情之品,质地润。
再配合胡麻仁,这两味药物在这里协同来养阴润燥了。
阿胶现在挺贵的,如果你不想用阿胶,也可以用养阴润燥的玄参替代。
上面我们讲到了气阴两伤,不仅仅阴伤了,还有着气伤了。
所以方子里面还用了人参,一方面可以益气,另一方面可以补中健脾胃。
脾为土脏,肺为金脏,土为金之母,所以又暗合了培土生金的作用。
最后还用了一味甘草。
注意这个地方的甘草用的是生甘草,生甘草有清热解毒利咽的作用,同时还可以调和上述药物的药性。
好了讲到这里,大家又会问了,现在我们可以用这个方子来治疗哪一些疾病呢?
肺炎、支气管哮喘、急性的支气管炎、肺气肿的急性发作、以及肺癌患者,如果辨证的结果,符合了我们所说的温燥伤肺那都可以用
这个方子。