依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床效果
依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床效果
作者:彭卫华
来源:《中国社区医师》2018年第13期
摘要目的:探讨依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。
方法:收治糖尿病周围神经病变患者50例,随机分为常规组与治疗组。
两组均接受血糖控制治疗,常规组加用甲钴胺治疗,治疗组加用依帕司他治疗,比较两组治疗效果。
结果:治疗组临床总有效率、患者满意度评分、不良反应和复发情况均显著优于常规组(P
关键词依帕司他:甲钴胺:糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是一种糖尿病的常见并发症,具有复杂性和慢性发展的特点,这也是导致糖尿病患者反复住院的主要原因。
当前,治疗糖尿病周围神经病变主要使用甲钻胺来修复神经组织,促进轴突的再生和髓鞘形成,起到改善周围神经症状的作用。
但是随着研究的深入,当前醛糖还原酶抑制剂也得到了广泛的应用,代表药物为依帕司他,其药物的可逆性可以抑制醛糖还原酶的活性,减少糖尿病患者的羧甲基赖氨酸产生,促进患者的康复[1]。
本文主要研究依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床效果,现报告如下。
资料与方法
2016年5月-2017年5月收治糖尿病周围神经病变患者50例,随机分为常规组25例与治疗组25例。
常规组男13例,女12例,平均年龄(53.28土7.36)岁,空腹血糖(6.28土
0.87)mmol/L;治疗组男14例,女11例,平均年龄(54.03土7.39)岁,空腹血糖(6.53土0.89)mmol/L。
入选的所有患者依据2013版中国糖尿病防治指南中糖尿病周围神经病变(DPN)进行诊断。
两组一般资料比较,差异无统计学意义fP>0.05)。
方法:两组患者都进行血糖水平控制。
其中常规组给予甲钴胺治疗,服用方式为口服,3次/d,0.5 mg/次,连续服用12周。
治疗组给予依帕司他治疗,服用方式为口服,3次/d,50 mg/次,连续服用12周[2]。
观察指标:临床对两组患者展开3个月追踪随访,仔细查看两组临床疗效及治疗不同时间点神经传导速度变化(均采用外院检查结果),比较、分析两组患者的临床疗效和患者满意度,同时观察两组有无伴发不良反应及病情反复等情况。
效果评估:患者的临床疗效比较分为显效、有效和无效3个等级。
①患者治疗后,症状明显好转,肢体疼痛和肢体麻木感消失,判定为显效;②患者治疗后,症状有所缓解,肢体疼痛和肢体麻木感明显减轻,判定为有效;
③患者治疗后,症状改善不显著,仍然存在明显肢体疼痛感和肢体麻木感,判定为无效。
临床
总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。
采用本院自制患者满意度问卷,统计、分析患者满意度分数,分数越高表示治疗效果越好。
统计学方法:采用SPSS 19.0分析,计量资料用(-±s)表示,行t检验;计数资料用率(%)表示,行X2检验;P< 0.05为差异有统计学意义。
结果
两组临床疗效对比:治疗组临床总有效率明显高于常规组(P
两组患者满意度评分对比:治疗组治疗后患者满意度评分明显高于常规组(P
两组不良反应及复发情况比对:治疗后,治疗组发生不良反应l例,复发0;常规组发生不良反应6例,复发5例;比对可知,治疗组不良反应率、复发率均明显低于常规组,差异有统计学意义(P
讨论
糖尿病周围神经病变的机制并不清晰,氧化应激损伤、神经缺血、醛糖还原酶被激活等都会导致疾病的发生与发展。
传统治疗中,采用甲钻胺进行治疗,甲钻胺是维生素B12的衍生物,其在中间的钻分子上结合了甲基集团,使药物更容易进入神经细胞中,促进神经组织的修复,促进轴突的再生。
但是,还有研究指出,醛糖还原酶是一种多元醇代谢途径中的重要介质,山梨醇在神经细胞中的集聚会造成神经元的肿胀,降低其功能[3]。
基于此,当前临床上认为导致糖尿病并发症的重要原因之一是醛糖还原酶的激活,因此,临床上把抑制醛糖还原酶作为治疗糖尿病并发症的一种手段,依帕司他是其中的代表药物,其可逆性可以有效抑制醛糖还原酶的活性,同时有助于减少果糖和山梨醇在细胞内的堆积,就可以抑制蛋白激酶信号通路,减少糖尿病患者的羧甲基赖氨酸产物,有效抑制糖尿病周围神经病变的产生[4]。
本研究发现,治疗组临床总有效率明显高于常规组(P
综上所述,采用依帕司他治疗糖尿病周围神经病变,可以加快神经传导速度,缓解其临床症状,有临床推广价值。
参考文献
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甲钴胺、依帕司他、马来酸桂哌齐特治疗糖尿病周围神经病变的效果
甲钴胺、依帕司他、马来酸桂哌齐特治疗糖尿病周围神经病变的效果发表时间:2019-09-05T16:43:23.213Z 来源:《航空军医》2019年第07期作者:周兰芳[导读] 在糖尿病周围神经病变治疗中,采用甲钴胺、依帕司他和马来酸桂哌齐特药物三联治疗可显著改善神经功能障碍,常德市第二中医院西药房湖南常德 415000【摘要】目的:分析甲钴胺、依帕司他和马来酸桂哌齐特在糖尿病周围神经病变疾病治疗中所取得的效果,为临床治疗提供参考。
方法:选择我院在2017年3月~2019年2月诊治的糖尿病周围神经病变患者80例进行治疗分析,将患者分为观察组和对照组各40例,观察组采用甲钴胺、依帕司他和马来酸桂哌齐特药物治疗,对照组给予甲钴胺和依帕司他药物治疗,对比两组患者治疗效果和腓总神经传导速度与右中正神经传导速度。
结果:观察组患者治疗总有效率为95%,明显高于对照组82.5%;在治疗前两组患者的腓总神经传导速度与右中正神经传导速度数据相似,经过治疗后,观察组患者腓总神经传导速度与右中正神经传导速度数据明显更佳(P<0.05)。
结论:在糖尿病周围神经病变治疗中,采用甲钴胺、依帕司他和马来酸桂哌齐特药物三联治疗可显著改善神经功能障碍,促进症状好转,药物安全性好,给药简单易被患者接受,值得推广。
【关键词】甲钴胺;依帕司他;马来酸桂哌齐特;糖尿病周围神经病变;临床疗效糖尿病周围神经病变是2型糖尿病常见的慢性并发症,临床症状表现为肌肉萎缩、肌力下降、下肢疼痛、肌腱反射减弱和感觉障碍等,是导致糖尿病患者残疾的重要原因。
糖尿病周围神经病变会累及患者机体多种神经,如运动神经、感觉神经和自主神经等,可引发患者疼痛、对称性感觉异常等,严重影响患者的生活质量。
糖尿病周围神经病变多采用药物控制治疗,如依帕司他族维生素、钙离子通道阻滞剂等,改善患者末梢神经障碍和外周血液循环[1]。
本文研究分析了甲钴胺、依帕司他和马来酸桂哌齐特药物在糖尿病周围神经病变治疗中所发挥的疗效,现总结如下。
甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的疗效及安全性研究
甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的疗效及安全性研究1. 引言1.1 背景介绍甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的疗效及安全性研究引言糖尿病周围神经病变是糖尿病患者常见的并发症之一,其发生率高且常常影响患者的生活质量。
糖尿病周围神经病变主要表现为神经痛、感觉异常、肌无力等症状,严重影响患者的日常生活和工作能力。
目前,常用的治疗方法包括控制血糖、使用神经营养药物和物理治疗等。
这些治疗方法的疗效有限,且存在着一定的不良反应和耐受性问题。
甲钴胺是一种维生素B12的衍生物,具有促进神经再生和修复的作用。
依帕司他是一种5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,可以改善神经传导和减轻神经痛。
甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变被认为是一种潜在的治疗策略。
本研究旨在探讨甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效和安全性,为临床治疗提供更有效的方案。
通过此研究,也可以为糖尿病周围神经病变的治疗开拓新的思路,促进相关领域的进一步研究和临床应用。
1.2 研究目的研究目的是探讨甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的疗效及安全性,并评估其临床应用前景。
通过本研究,旨在验证甲钴胺和依帕司他的联合应用是否可以有效改善糖尿病周围神经病变的症状和体征,提高患者的生活质量。
研究还将评估该治疗方案的安全性,分析可能存在的不良反应和并发症,并探讨影响疗效和安全性的因素。
通过这些研究目的,希望为临床医生提供更为科学的治疗指导,为糖尿病患者提供更有效的治疗选择。
通过深入研究甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的疗效和安全性,为未来相关研究提供参考和借鉴,推动该治疗方案的临床应用和推广,为糖尿病患者带来更好的治疗效果。
1.3 研究意义糖尿病周围神经病变是糖尿病患者常见的并发症之一,严重影响患者的生活质量。
当前临床治疗方法存在着一定的局限性,如疗效不佳、药物耐受性差等问题。
寻找一种既有效且安全的治疗方法显得尤为重要。
依帕司他片联合前列地尔注射剂治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效分析
依帕司他片联合前列地尔注射剂治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效分析摘要:目的探析依帕司他片联合前列地尔注射剂治疗糖尿周围神经病变的临床效果。
方法选取2019年1~12月我院收治的46例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组各23例。
对照组患者给予前列地尔注射剂治疗,观察组患者给予依帕司他片联合前列地尔注射剂治疗。
比较两组患者的治疗总有效率与治疗前后的神经传导速度变化情况。
结果观察组患者的治疗总有效率(95.65%)高于对照组(65.22%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前正中神经与腓总神经的感觉神经传导速度(SNCV)、运动神经传导速度(MNCV)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后正中神经与腓总神经的SNCV、MNCV均高于治疗前,且观察组患者的SNCV、MNCV高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论将依帕司他片与前列地尔注射剂联合治疗作为糖尿病周围神经病变患者的治疗方案,在改善患者周围神经病变症状方面可取得较好的效果,值得今后在临床上加大应用与推广力度。
关键词:依帕司他片;前列地尔注射剂;糖尿周围神经病变相关研究数据表明,我国约有50%的糖尿病患者在病情持续升高的情况下可引发周围神经病变的并发症,甚至有10%的患者病情在诊断为糖尿病时已合并神经传导异常的症状,若病情严重至一定程度则会导致患者四肢远端感觉障碍[1]。
目前,临床尚未完全阐明糖尿病周围神经病变的发生机制,但临床一致认为糖尿病周围神经病变是血管损伤与代谢紊乱等多种因素共同作用导致的结果[2],在治疗上可选择依帕司他片、前列地尔注射剂等药物改善患者的神经症状。
基于此,本研究将以上两种药物作为23例糖尿病周围神经病变患者的治疗方案,并與单一采用前列地尔注射剂治疗的糖尿病周围神经病变患者进行比较,旨在探讨依帕司他片联合前列地尔注射剂治疗糖尿周围神经病变的临床效果,现报道如下。
依帕司他片治疗糖尿病周围神经病变对临床疗效的影响
依帕司他片治疗糖尿病周围神经病变对临床疗效的影响【摘要】目的:探究依帕司他片治疗糖尿病周围神经病变对临床疗效的影响。
方法:选用医院的糖尿病周围神经病变患者100例,随机分组,分成对照组(50例,使用甲钴胺分散片治疗),研究组(50例,使用依帕司他片治疗),收集两组治疗效果并分析。
结果: 两组在使用药物治疗后患者情况都有好转,但研究组的运动神经和感觉神经传导速度优于对照组,差异大,有统计学意义(P<0.05)。
结论:患者使用依帕司他片治疗糖尿病周围神经病变,明显改善了患者的运动神经等,具有研究意义。
【关键词】依帕司他片;糖尿病;神经传导速度糖尿病周围神经病变是糖尿病中的一种常见并发症疾病,患病群体都为中老年人,且发病率较高,一般是因代谢紊乱造成的[1]。
具体症状主要表现为肢体麻木、腹胀腹泻、疼痛或出汗。
情况严重会引发肢端坏疽,致残或截肢,严重威胁患者日常生活与生命安全。
本文将主要探析帕司他片治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效与影响。
1一般资料与方法1.1研究对象选用2019.6-2020.6在医院的糖尿病周围神经病变患者100例,随机分为对照组(50例,男性26例,女性24例,年龄42-60,平均48.56±5.67岁),研究组(50例,男性25例,女性25例,年龄43-60,平均48.12±5.86岁),两组差异小,P>0.05,无统计学意义。
1.2方法对照组患者使用甲钴胺分散片(卫材药业有限公司,国药准字H20143107)治疗,口服或吞服,每次一片(0.5mg),每天三次。
研究组患者使用依帕司他片(江苏德源药业股份有限公司,国药准字H20213958)治疗,饭前口服,每日3次,每次1片(0.5毫克)。
1.3观察指标观察两组患者使用药物治疗后的运动神经和感觉神经传导速度,其中包括正中神经和腓总神经传导速度,并以此作为指标分析研究。
1.4统计学分析使用SPSS22.0软件分析,使用t和“”表示计量资料,P<0.05为有统计学意义。
联合应用依帕司他与甲钴胺治疗糖尿病周围性神经型病变的临床效果观察
疗糖 尿病周 围性神经性病 变 以常规 的控制血糖 ,血 压等治疗 外 ,给予营养 的神经 的药物治疗 ,甲钴胺是常用的周 围神经病 变 的治疗药 物 ,但是单独 应用 的效 果并不 显著 。本 研究联 合应用依 帕司他 与甲钴胺 治疗 糖尿病周 围性神经性病变 的临 床 效 果 显 著 。 现 报 道 如 下 : 1 资 料 与 方 法
上 辅 以 玉 屏 风 颗 粒 联 合 葡 萄 糖 酸 锌 治 疗 ,有 助 于 提 高 治 疗 效 果 ,减轻临床症状 ,效果显著 ,值得临床推荐 。 参 考 文 献 [1]刘锋 ,唐兴华 ,吴春树 ,等 .非变应性鼻炎伴鼻后滴漏综合征患者
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依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床研究
依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床研究发布时间:2023-02-21T02:22:47.253Z 来源:《中国结合医学杂志》2023年1期作者:周健[导读] 目的探讨依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的效果。
周健成都市第七人民医院四川成都 610000摘要:目的探讨依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的效果。
方法选取2021年4月-2022年4月本院收治的80例糖尿病周围神经病变患者为对象。
随机分为观察组(依帕司他联合甲钴胺)与对照组(甲钴胺),比较两组治疗效果。
结果观察组胫后神经、腓总神经、正中神经传导速度高于对照组(P<0.05)。
治疗后两组CRP水平降低,观察组低于对照组(P<0.05)。
结论依帕司他与甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的效果较好,可改善周围神经传导速度,可能与抑制炎性反应有关。
关键词:依帕司他;甲钴胺;糖尿病周围神经病变Clinical study of epalostat with mesobalamin in treatment of diabetic peripheral neuropathyZhou JianChengdu Seventh People's Hospital Chengdu, Sichuan Province 610000Abstract: Objective To investigate the effect of epalostat combined with methocobalamin in the treatment of diabetic peripheral neuropathy. Methods 80 patients with diabetic peripheral neuropathy admitted from April, 2021 to April 2,2022 were selected. The treatment group was randomly divided into the observation group (eparastat combined with methocobalamin) and the control group (methocobalamin) to compare the treatment effect of the two groups. Results The conduction velocity of the posterior tibial nerve, total fibular nerve and median nerve was higher than that of the control group (P <0.05). CRP levels decreased in both groups, and the observation group was lower than the control group (P <0.05). Conclusion Eperastostat and mesylcobalamin in treating diabetic peripheral neuropathy can improve the peripheral nerve conduction velocity, and may be related to the inhibition of inflammatory response.Key words: epalstat; mesocobalamin; diabetic peripheral neuropathy糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症,多因高血糖长期的刺激引起微血管病变,造成神经纤维营养障碍诱发的神经退行性病变及脱髓鞘改变[1]。
依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变效果观察
依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变效果观察摘要】目的:探讨依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。
方法:选择2013年1月至2015年6月本院收治的糖尿病并发周围神经病变患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例,对照组使用甲钴胺,观察组则在对照组基础上联合使用依帕司他,3个疗程为一个治疗周期,比较两组干预后运动神经传导速度,并统计两组临床治疗效果。
结果:治疗后,观察组正中神经及腓神经的运动神经传导速度均显著快于对照组(P<0.05),观察组有效率达到90.0%,显著高于对照组的62.5%(P<0.05)。
结论:依帕司他联合甲钴胺能显著改善糖尿病周围神经病变患者神经传导功能,提高临床治疗效果。
【关键词】依帕司他;甲钴胺;糖尿病周围神经病变【中图分类号】R741 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)18-0137-02糖尿病最常见的并发症之一就是周围神经病变,其主要以累及外周末梢神经系统为主要变现,是导致糖尿病患者致残及死亡的主要原因之一,目前为止尚无明确有效的治疗方法[1]。
以往多采用对症支持处理及神经营养支持,如甲钴胺等治疗[2]。
依帕司他作为目前最新型的醛糖还原酶抑制剂类药物,其通过抑制红细胞内山梨醇蓄积,从而患者体内氧化应激反应,改善患者神经病变症状。
本研究主要探讨依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果,现报告如下:1.资料与方法1.1 一般资料选择2013年1月至2015年6月本院收治的糖尿病并发周围神经病变患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例,其中观察组:男25例,女15例,年龄50~70岁,平均(63.2±2.1)岁,糖尿病病程5~25年,平均(9.1±2.1)年,周围神经病变时间3~15年,平均(7.1±1.7)年;对照组:男24例,女16例,年龄50~70岁,平均(63.2±2.1)岁,糖尿病病程5~25年,平均(9.2±2.1)年,周围神经病变时间3~15年,平均(7.1±1.6)年,两组性别、年龄、糖尿病及继发周围神经病变时间差异无统计学意义(P>0.05)。
依帕司他治疗糖尿病周围神经病变有效性和安全性的临床研究
依帕司他治疗糖尿病周围神经病变有效性和安全性的临床研究目的研究依帕司他治疗糖尿病周围神经病变临床治疗的有效性和安全性。
方法随机取2014年1月—2015年12月该院收治的82例2型糖尿病周围神经病变患者,把82例患者分成对照组与观察组,分别应用甲钴胺和依帕司他治疗,比较两组临床治疗安全性。
结果观察组疗效优于对照组,两组均无严重不良反应发生。
结论应用依帕司他治疗糖尿病周围神经病变效果理想,临床治疗安全性高。
标签:依帕司他;糖尿病;周围神经病变;有效性;安全性[Abstract] Objective To study the efficacy and safety of epalrestat therapy in the treatment of diabetic peripheral neuropathy. Methods 82 cases of type 2 diabetic patients with peripheral neuropathy with,the 82 patients were divided into the control group and the observation group,respectively,and the application of methylcobalamin and epalrestat orlistat treatment,compared two groups of clinical efficacy and safety. Results The efficacy of the observation group was better than that of the control group,the two groups were no serious adverse reactions occurred. Conclusion The application of epalrestat in treatment of diabetic peripheral neuropathy with ideal effect,high safety and clinical treatment.[Key words] Epalrestat;Diabetes mellitus;Peripheral neuropathy;Efficacy;Safety糖尿病周圍神经病变为糖尿病慢性并发症的一种,临床发症率达 2.4%~75.1%,多表现出对称性肢体麻木、肢体疼痛和感觉减退等症状,病症发展到后期还会发生运动神经受累。
依帕司他联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变的效果
依帕司他联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变的效果目的分析糖尿病周圍神经病变(DPN)患者应用依帕司他联合甲钴胺片治疗的效果。
方法将四川省南充市第二人民医院2016年6月~2017年6月收治的94例DPN患者作为研究对象,按照随机数字表法,将患者随机分为对照组与联合组,每组各47例。
对照组给予甲钴胺片治疗,0.5~1.0 mg/次,3次/d;联合组在对照组治疗基础上应用依帕司他进行治疗,50 mg/次,3次/d。
两组患者均治疗8周。
比较两组临床疗效、治疗前后白细胞介素-1β(IL-1β)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)含量变化及不良反应的发生情况。
结果联合组治疗总有效率为91.49%,较对照组的72.34%显著升高(P 0.05)。
结论DPN患者应用依帕司他可取得良好的治疗效果,且可有效调节IL-1β与MMP-9表达,可明显降低血清炎性介质的水平,有效减缓病情进展程度,可增强临床效果,因此具有良好的临床应用价值。
[Abstract] Objective To analyze the efficacy of Epalrestat combined with Mecobalamin Tablets on patients with diabetic peripheral neuropathy (DPN). Methods Ninety-four patients with DPN treated in Nanchong Second People′s Hospital of SichuanProvince from June 2016 to June 2017 were selected. According to the random number table method,the patients were divided into the control group and the combined group,with 47 cases in each group. The control group was treated with Mecobalamin Tablets,0.5-1.0 mg/time and 3 times/d,and the combined group was treated with Epalrestat on the basis of the control group,50 mg/time,and 3 times/d. The two groups were treated for 8 weeks. The clinical efficacy,the changes of interleukin-1β (IL-1β)and matrix metalloproteinase 9 (MMP-9)levels before and after treatment and the incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results The total effective rate of the combined group was 91.49%,which was significantly higher than that of the control group (72.34%)(P 0.05). Conclusion The application of Epalrestat in patients with DPN has good therapeutic effect,which can effectively regulate the expression of IL-1β and MMP-9. And it can obviously reduce the level of serum inflammatory mediators,effectively slow down the rogression of the disease,and can enhance the clinical effect,so it has better clinical value.[Key words] Diabetic peripheral neuropathy;Epalrestat;Interleukin-1β;Matrix etalloproteinase-9近年来,我国糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的发病率逐年升高,并且发病群体呈现年轻化趋势。
