陈明 伤寒论 经方加减治疗脾胃病-陈明(课堂PPT)
陈明主讲中医妇科经验方
【经方治疗妇科病】第18期
妇人与“三脏”、“四经”，三脏：肾、肝、脾。四经：冲、任、督、带
（1）肾藏精、主生殖及生长发育
《素问•上古天真论》：女子七岁，肾气盛，齿更发长。
二七，而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。三七，肾气平均，故真牙生而长极。四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。
肾精充盛：天癸应时而至、冲任协调。
《女科经论》：“月水全赖肾水施化。”《傅青主女科》：“经水出诸肾。”
肾精亏损：月经后期、量少、闭经、不孕、胎漏、胎动不安、堕胎等；
肾阴不足：月经先期、量少、闭经、不孕、更年期综合征等；
肾阳不足：月经后期、量少、痛经、闭经、带下、不孕、性冷淡等。
（2）肝藏血、主疏泄
女子以肝为先天，乃因女子以血为本，肝藏血，调节血量。肝主疏泄，调达气机，令冲任畅通，经血如常。
肝血不足：月经后期、量少、闭经；
肝气郁结：月经先后无定期、经行乳胀、经行腹痛；
肝郁化火：月经先期、量多、经行吐衄、崩漏、产后乳汁自出；
肝阳上亢：经行眩晕、偏头痛、子晕（妊娠高血压）；
肝风内动：子痫、产后痉症 （3）脾统血、主运化
脾为后天之本，气血生化之源，无论男女，皆赖脾胃水谷精微以生。脾气健运，气血充足，则冲任满溢，经血如常。脾统血，是脾有统摄血液在经脉中流行，以防其溢出脉外，保证经血以时循户而下。
《女科经论》：“妇人经水与乳，俱由脾胃所生。”
脾失健运，气血不足：月经后期、量少、月经稀发、闭经、不孕、胎萎不长等；
脾失健运，痰湿内停：经行泄泻、经性水肿、带下、子肿、闭经、不孕、癥瘕；
脾不统血，血溢脉外：月经量多、崩漏、倒经、胎漏等。
《素问•阴阳别论》：二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月。二月：阳明
冲脉：十二经脉之海。冲脉失调为病临床多见月经病，如月经先期、后期，量多、量少，痛经、闭经、崩漏等。张锡纯专设理冲汤、理冲丸、安冲汤、固冲汤、温冲汤等以调经病。
[转载]《伤寒论》中的智慧（1）----陈明
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作者简介
陈明，医学博⼠、北京中医药⼤学教授、博⼠研究⽣导师。中华中医药学会仲景学说委员会副主任委员兼秘书长；
中华中医药学会⾸席健康科普专家；中央电视台“中华中医药”、北京电视台“养⽣堂”等栏⽬主讲专家。
师从我国著名中医药学家、伤寒论研究⼤家刘渡⾈教授，潜⼼研究张仲景学术思想，主张中医临证与科研必须以中
医理论为指导，充分体现中医整体观念、辨证论治的传统特⾊，强调理论联系实际。临床上灵活运⽤经⽅治疗多种疑难
杂证。著有《中医四⼤经典临证指要》丛书等学术专著13部，发表学术论⽂70余篇，主持研究科研课题5项，获各级科
研成果奖多项。
编者按 《伤寒论》是中医四⼤经典之⼀，内容博⼤精深，其六经辨证体系开中医辨证论治之先河，其理法⽅药⼀直
被后世视为中医临证之圭臬。为了更好地理解《伤寒论》要旨，我们特邀请北京中医药⼤学陈明教授通俗易懂地系统讲
解《伤寒论》，带读者欣赏和学习《伤寒论》防病治病的智慧，敬请关注。
张仲景是我国东汉末年⼀位伟⼤的医学家，因医德⾼尚，医术⾼超，被后世称为“医圣”。他撰写的不朽著作《伤寒
杂病论》，流传于世，济世惠民，⾄今仍是学习中医必读的书籍，书中所记载的⽅剂精当灵验，近⼆千年来⼀直被⼴泛
有效地⽤于中医临床。
张仲景的诊病技术
先介绍⼀个张仲景给“建安七⼦”之⼀王仲宣诊病的故事。在东汉的建安三年（公元198年），张仲景在荆州的⾸府襄
阳见到了来投靠刘表的王仲宣，刘表当时是荆州的最⾼长官“刺史”，因治理有⽅，全国各地来投奔刘表的贤达成百上
千。当时王仲宣年⽅⼆⼗⼀岁，张仲景⼀见到他就说：你看起来有病，可能在你四⼗岁时眉⽑先脱落，眉落半年后会有
性命之忧。我给你⼀个⽅⼦叫“五⽯汤”，服了这个⽅⼦就可以免除你将来的疾病。王仲宣嫌张仲景的话不好听，勉强接
过汤药，但并没有服⽤。⼜过了三天，⼆⼈⼜见了⾯，张仲景就问王仲宣：我给你的⽅⼦服⽤了吗？王仲宣故意说：已
服。张仲景说：我看你的⽓⾊不像是喝过了我给你的药，你怎么拿⾃⼰的命不当⼀回事？王仲宣虽⼼⾥不⾼兴，但不便
陈明教授直播课(第十期)
3、寒热错杂痞
加味半夏泻心汤：半夏 10-15g（1 包），干姜 10g（1 包），黄芩 10g（1 包），黄连 10g（1 包），党参 10g（1 包）， 炙甘草 3-6g（1
包），大枣 4g（1 包），砂仁 10g（1 包），白豆蔻 10g（1 包），木香 6g（1 包）。
舌苔厚腻者，合平胃散(苍术、厚朴、陈皮)
若呕、噫、嗳、哕明显者，小半夏加茯苓汤(半夏、茯苓、生姜)
生姜泻心汤使用技巧运用要点:胃脘嘈杂，嗳腐，肠鸣便溏明显者
生姜 15-30g（2 包），半夏 15g（1 包），干姜 10g（1 包），黄芩
10g（1 包），黄连 10g（1 包），党参 10g（1 包），炙甘草 10g（1
包），大枣 10g
4、气痞
加味二陈汤：陈皮 10g（1 包），法半夏 10g（1 包）， 茯苓 15g（1
包），藿香 10g（1 包），苏梗10g（1 包），木香 10g（1 包），砂仁
10g（1 包），白蔻仁 10g（1 包）。
胃脘胀连及两胁者，可合金铃子散(川棟子、玄胡索)
胃脘长期堵闷，气病及血者，加郁金;烧心反酸者，合左金丸(黄连、吴茱萸)
5、水痞
茯苓甘草汤：茯苓 30g（2 包），生姜 15-30g (或 60g)（2 包），桂枝
10g（1 包），炙甘草 6g（2 包）。胃脘胀满明显者，加木香，
白豆蔻，砂仁（各 1 包）；胃寒明显者，合吴茱萸汤(吴茱萸、生姜、大枣、党参)，或加草豆蔻（各 1 包）。这个方子注意生姜量要大
6、食痞
承胃汤（小承气和保和丸）：枳实 10g（1 包），厚朴 10g（1 包），生大黄 6g（1 包），陈皮 10g（1 包），法半夏10—15g（1 包），茯苓 15g（1 包），炒莱菔子 10—18g（1 包），连翘 12g（1 包），炒麦芽 10g（1 包），炒神曲 10g（1 包），焦山楂 15g（1 包）。
（小儿量酌减）
加味良附丸：高良姜 6-9g（1 包）,香附 9-15g（1 包）, 吴茱萸 6g（1
脾胃不好百病生，且看《伤寒论》脾胃治法的临床运用！
脾胃不好百病生，且看《伤寒论》脾胃治法的临床运用！
导读
听过涂华新老师经方讲座的人都知道有一个方子叫做”附苓理中汤“，它可以说是涂华新老师在深研《伤寒论》的基础上独创的一个方子。
很多时候一个方子可以成就一个医院的骄傲，附苓理中汤正是这样的方子，赖松如医生用它治好了病人数年不孕。
薛晶医生用它治好了女性的经期紊乱，朱新军医生也用它治愈了小儿尿床，田茂松医生用它治愈了病人的迎风流泪。
用涂华新老师的话来说，附苓理中汤是下奶第一方，是送子观音方，是一个非常神奇的方子。
的确，神奇的附苓理中汤可以看做是真武汤和理中汤的合方，在调理脾胃的基础上温阳利水，治愈疑难疾病无往不利。下面我们也来了解学习一下陈瑞春先生总结归纳的《伤寒论》中其他脾胃治法。
《伤寒论》六经辨证，有关脾胃的治法，遍及全书。尤其是通过临床验证，更可以洞悉论中的调理脾胃大法，是其重要组成部分。本篇试以法名目，就临床运用脾胃治法，整理于后。
1健胃和营
营卫之气出中焦，之所以能熏肤充身泽毛，必赖脾胃之气以滋生，故脾胃实为营卫之根本。论中有伤寒医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者;下利腹胀满，身疼痛者;吐利止而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤小和之。
以上所述，既有下利脾胃失和的内因，又有身体疼痛不休的营卫不和之外候。所以，用桂枝汤内以调和脾胃，振奋中焦，外以调和营卫，使身体疼痛自止。证之临床，外有表邪不解，挟表下利(相当于胃肠型感冒，以及长夏季节的胃肠炎)，用桂枝汤加味常取显效。
如病者李某，男性，32岁。于当年盛夏，恣食，生冷，临晨顿觉腹痛形寒怕冷，继之肠鸣泄泻，大便稀溏，全身困倦疼胀，四肢清冷，肌肤凉润，脉缓而软，舌淡苔白而润。处方： 桂枝、白芍各10g，炙甘草6g，川木香、神曲各10g， 生姜3片，大枣3枚。
水煎温服，并嘱药后啜热粥一小碗。一剂后身暖如日浴，泻止大半，再剂其病如失，次日照常上班。由上可见，桂枝汤虽为调和营卫而设，实际是健运脾胃的良方。
【理法方药】陈明教授验案四则（上）
【理法方药】陈明教授验案四则（上）
导读
北京中医药大学陈明教授临证善用经方,亦不局限于经方,疗效显著。文章通过4则医案,介绍陈老师用加味泻黄散治疗口腔溃疡、用麻杏甘石汤加味治疗小儿发热、用胶艾汤加味治疗月经不调、用白虎汤加减治疗磨牙。4则医案用方精简,紧扣病机,故患者药后病瘥。文中所载医案虽治法不同,但皆体现出中医治病贵在辨证治疗,根据不同的证侯而使用不同的方药,而不拘泥于一病一症。（策划编辑 / 秦丹 责任编辑 / 冯欣宇）
口腔溃疡案
患者某,女,58岁,山东淄博人,2011年4月23日初诊。患者几十年口腔溃疡,最好时仅3日没有。口舌热,近几日牙出血,大便可;舌苔薄黄,脉沉滑。
中医诊断为:口糜,老师辨证为脾胃伏火,心火炽盛,治宜清泻心脾之火,方用泻黄散加味。
药用:藿香10g,生石膏30g,栀子10g,防风10g,生、炙甘草各6g,连翘15g,升麻10g,党参10g,黄连10g,莲子心10g,生薏苡仁30g,白蔻仁10g,滑石15g,竹叶10g,7剂,水煎服,日1剂,分2次服用。患者于2011年4月30日复诊, 自诉药后口腔溃疡愈,牙出血止;现仍有舌尖热,食欲差,大便每日2次,量少,但不稀,有排不净感;舌苔薄白,脉沉滑;药已中鹄,继以上方去滑石,加神曲10g,再服10剂,以去余热,患者药后失诊。
按:“口腔溃疡是口腔黏膜中常见的溃疡性损害,在中医学中属于“口疮”、“口糜”、“口疡”等范畴”。“若脾胃不运则或酿生痰饮或蕴成伏火”, 且脾开窍于口,脾胃伏火,蒸之于上,故发口腔溃疡; 舌为心之外候,脾脉亦连于舌本、散于舌下,心脾有火,故口舌热;热盛迫血外溢,故牙出血,舌苔薄黄, 脉沉滑,亦为内热之象。故治宜泻黄散,酌加清心火、利小便之药,使热邪随小便而去。泻黄散为清泻脾胃伏火之方,老师每用此方清泻脾胃伏火时,常常生炙甘草一起用,并加党参、连翘、升麻,名曰“加味泻黄散”。连翘、升麻清热解毒,消肿止痛,老师在 《黄帝内经临证指要》中云:“脾胃伏火与胃中实火不同,仅用清降,难除此中伏火积热”,盖此为方中防风之义,老师于方中加入升麻,除清热解毒,消肿止痛外,亦有此义,即“火郁发之”;火热耗气,加入党参,补益中气,中气足亦有助于脾胃伏火的祛除; 此方于泻黄散基础上加味,增强了其清泻脾胃伏火之力,故服用7剂后口腔溃疡愈,牙出血止,惟舌尖热,食欲差,此余热未净,脾胃未开,遂于上方去寒凉之滑石,加和胃消食之神曲,再服10剂,以清余热。
伤寒论经方
伤寒论经方
(1)若兼见头痛、发热、脉浮苓表证时,于本方减去人参之碍表,加桂枝微发其汗,使表邪得解。这个方子叫柴胡加桂枝汤,除治表证,又能治心悸、气上冲苓证。
(2)若兼见腹中痛,有拘挛之感,按其腹肌而如条索状,此乃肝脾不和,肌肉与血脉拘挛,应减去黄芩的苦寒,而加芍药以平肝缓急而利血脉。这个方子叫柴胡加芍药汤,又能治疗妇女气血不和的月经不调,与痛经苓证。
(3)若在外兼有太阳表证不解,而肢体烦痛,在内则少阳气郁而心下支结,则桂枝、芍药同加,使其外和营卫,内调气血,而病可愈。这个方子叫柴胡桂枝汤,为桂枝汤与小柴胡汤的合方。根据个人使用经验,此方治疗慢性肝炎续发的肝脾肿大,如减去人参、大枣,加鳖甲、牡蛎、红花、茜草,土鳖虫,其效果使人满意。此方又治神经官能症的周身气窜作痛,以手拍打,则出气作咯而窜痛暂缓,亦颇有效。
(4)若兼见口渴欲饮,舌红而苔薄黄,反映了胃中有热而津液不滋,虚故引水自救的病象。本方应减半夏、生姜而加括篓根,麦冬、沙参以清热滋液,若津伤及气,则口渴为甚,应加重人参剂量。此方亦治“糖尿病”如符合少阳病机,也用之有效。
(5)若兼见小便不利,心下悸动不安,脉弦而舌苔水滑,此乃少阳三焦不利,水邪为患,此方减去黄芩,加茯苓、泽泻,使水邪去而小便利,其病自愈。此方名柴胡茯苓汤。若加白术,亦治小便不利、大便作泻、口渴、心烦苓证。由此可见,口渴一证,有津少和津聚之分,应从小便利与不利,舌黄、舌滑加以区别。
(6)若兼胸热心烦,大便不畅,脉数而滑,于本方减人参,加黄连、瓜篓。此方名柴陷合方,又能治胸疼、心下疼,服药后,大便解下黄涎,为病去之征。
(7)若兼见咳逆,舌苔白而润、脉弦而缓,为寒饮束肺,肺气不温所致。于本方减人参、大枣、生姜,加干姜、五味子。此方名柴胡姜味汤,同柴陷合方相互发明,一治痰热,一治寒饮,两相对照,前后呼应。
(8)若兼见胁下痞硬、肝脾肿大、手可触及,此乃气血瘀滞所致,本方减大枣之壅塞,加鳖甲、牡蛎、丹皮、赤芍,软坚消痞。此方名柴胡鳖甲汤。又治阴虚低烧不退,宜减去人参、生姜、半夏,每能收效。
陈明主讲中医脾胃病经验方(二)
3、寒热错杂痞
多为胃热脾寒相互错杂于中焦胃脘所致。临床特点：胃脘疼痛或腹痛，不敢食凉，大便稀溏，不能食补。舌红苔黄，或舌苔黄白相间。用半夏泻心汤或黄连汤加减。
（半夏泻心汤用于胃热痛，黄连汤用于腹痛，胃痛剧烈的可加良附丸）
半夏泻心汤使用技巧：1、寒热错杂表现（上火又恶食凉）2、胃脘不适或嘈杂（痞、满、痛）3、大便溏泄（一日一次或数次不等）4、舌红苔白，或舌苔黄白相间
（1）病例：张某某，女39岁，北京大兴人，2011年7月13日初诊：胃痛一年余，每日疼痛。胃镜检查：浅表性胃炎，恶食凉，口干口苦，食欲差。舌黄，脉沉滑。
处方：法半夏10g，干姜6g，黄连6g，黄芩10g，苍术15g，厚朴10g，陈皮10g，茯苓15g，木香10g，砂仁10g，霍苏梗各10g，焦三仙各10g。7剂，水煎服。2011年8月3日二诊：服上方期间胃痛一次，为食粘玉米所发，口干苦，小腿凉，背酸痛。舌薄黄，脉弦细。处方：法半夏10g，干姜10g，黄连10g，黄芩10g，党参10g，炙甘草3g，苍术10g，厚朴10g，陈皮10g，木香10g，砂仁10g，焦三仙各10g。7剂。2011年8月10日三诊：本周胃未痛，食欲可，大便日一行，口苦消，仍口干，上方去厚朴，加白术10g，7剂。2011年9月21日四诊：述胃痛一直未发，大便非常规律。转治手脚发凉。
黄连汤：黄连10g，干姜10g，半夏10-15g，桂枝10g，党参10g，炙甘草3-6g，大枣4g。
治腹痛为主。主治：上热下寒（胃中有热、腹中有寒）之胃脘痛，或伴呕吐，舌红苔白或舌苔黄白相间。黄连汤是治疗腹痛、胃痛的良方，但前提是寒热错杂型的，表现为上热下寒，如腹痛，喜温喜按，恶心呕吐，不敢食凉，食则疼痛加重并大便溏稀，可伴口舌生疮，口干口苦，反酸嘈杂，舌苔黄。本方目前多用于急慢性胃炎、胆汁反流性胃炎、神经性呕吐、消化道溃疡等属于上热下寒的。
（2）病例：刘某某，41岁安徽人。2017年11月11日就诊。慢性浅表萎缩性胃炎史，反复上腹部疼痛四年余。患者嗜酒，每因大酒后脘腹疼痛，喜温按，微有烧心反酸，恶心欲呕，长期服用吗丁啉、奥美拉唑等西药，病情反复发作。刻下：脘腹皆痛，饥饿时明显，晨起恶心欲呕、口苦，时有反酸、嘈杂，大便溏泄，咽中不适，觉有痰难咳。上月发口疮半月余。舌苔薄黄，脉细弱。辨为上热下寒之脘腹痛，黄连汤合良附丸加减：黄连12g，干姜9g，法半夏9g，党参15g，桂枝10g，炙甘草6g，大枣4枚，良姜6g，香附10g，砂仁6g（后下），14剂。
伤寒论113方病机治法总结(一)
伤寒论113方病机治法总结(一)
伤寒论113方病机治法总结
前言
《伤寒论》是中医学中的经典之作，其中的113方是治疗伤寒病的重要方剂集合，本文将对这些方剂的病机治法进行总结。我们将重点讨论病机的理解以及治法的运用。
正文
方剂一：麻黄连薏苡甘草汤
• 病机：伤寒初起，阳明经属火热，伤津留癥，经火郁结，水湿凝滞。
• 治法：发汗解表，宣通阳明，清利水湿。
• 成分：麻黄、连翘、薏苡仁、甘草。
方剂二：桂枝二越婢加半夏生姜汤
• 病机：表里虚实，阴阳失调，胃气上逆，咳喘短气。
• 治法：发汗解表，温通阳明，降逆止咳。
• 成分：桂枝、细辛、甘草、生姜、半夏、大枣。 方剂三：小柴胡汤
• 病机：太阳病表，阴阳不通，四肢拘急。
• 治法：疏解表里，温通阳明，解郁和胃。
• 成分：柴胡、半夏、生姜、大枣、人参、甘草、黄芩、木香。
方剂四：大青龙汤
• 病机：太阳病形成实证，阴阳两虚。
• 治法：疏解表里，温通阳明，清利水湿，解郁和胃。
• 成分：黄芩、黄连、半夏、生姜、大枣、人参、甘草、术、桂枝、细辛。
方剂五：小青龙汤
• 病机：表里虚实，清利水湿，热入营衛。
• 治法：疏解表里，温通阳明，清利水湿，解郁和胃。
• 成分：黄芩、黄连、半夏、人参、桂枝、生姜、大枣、甘草。
方剂六：青龙汤
• 病机：表里虚实，清热泻下，水湿停聚。
• 治法：疏解表里，温通阳明，清利水湿，解郁和胃。
• 成分：黄芩、黄连、半夏、大黄、竹茹、桂枝、生姜、大枣、甘草。 结尾
本文对《伤寒论》中的113方病机治法进行了总结，列举了其中6个重要方剂的病机和治法。这些方剂在治疗伤寒病时起到了重要的作用，对中医学的发展和临床实践都具有重要的参考价值。我们应该深入研究和理解这些方剂，以更好地应用于临床实践，提升中医学的疗效和研究水平。
方剂七：大柴胡汤
• 病机：阳明之气壅滞，津液不布，阳明病不解。
• 治法：疏解表里，温通阳明，和营阴。
?陈明讲伤寒②
陈明讲伤寒②
陈明讲伤寒②
黄连阿胶汤由什么组成呢？
共五味药物。方子中主用黄连配伍黄芩以清心火；阿胶是由驴皮熬制而成，为血肉有情之品，能够大补真阴；
鸡子黄即生鸡蛋黄，也是血肉有情之品，具有滋补肾阴的作用，取用时磕破鸡蛋，将内容物倒入碗中，再用勺子将蛋黄挑出，打碎搅匀备用；
芍药用白芍，在这里起双方面的作用，一方面白芍可以养阴，帮助阿胶、鸡子黄滋肾阴。另一方面，白芍性寒，可以帮助黄连、黄芩清心火。
另外，这里的芍药还有哪些功效呢？
白芍，微酸、微寒，养血柔肝，敛阴止汗，缓急止痛。
白芍——当归，补血养血，用于血虚、贫血病症。
白芍——柴胡，疏肝气，养肝血，用于肝气郁滞，爱生气，闷闷欲哭，喜叹息。
白芍——桂枝，调和营卫，敛阴止汗，用于自汗出，出汗后怕风、怕冷。
白芍——炙甘草，缓急止痛，用于各种疼痛，特别是急性腹痛、头痛，小腿抽筋、妇女痛经等。
栀子豉汤用来治疗心中懊恼，反复颠倒的一种症状。这种情况是虚烦不得眠，这个虚烦不是说体内虚，而是这个邪气是无形的。患者会感到特别烦，而且不得眠，睡不着，若病情加剧者，还会加重的反复颠倒，心中懊恼，心中懊恼指那种莫可名状的这种烦燥。在张仲景看来，这种情况其实是热淤到胸膈了，就是说胸里边有热，这里边有两个重要的脏器，一个是心脏，一个是肺脏，心是管藏神的，即人的整个情绪活动，尽管全身五脏六腑都参与情绪管理，但是总头是心，肺有主气，这一热就可以把肺气弄得很涌滞，这种人就会出现胸闷，甚至胸中就像窒息一样出不来气，有烦燥这种感觉，严重的就会导致他心中皆痛，所以这些都是热邪扰于胸膈所导致的，这种情况就是用栀子豉汤。不过一定是要特别心烦的人才要用这样的药，一般的心烦通过自我调节就可以了。如果调节不过来，就得用药来控制。
栀子豉汤有栀子和豆豉这两味药。栀子能引三焦之热屈曲下行，三焦之热就是全身上下的热，栀子能把身体各个部位的热都清掉。栀子有开郁的作用，所以它治郁热比较好，就是指一个人由生闷气导致的这种火热火燎的状态。栀子这个开郁的作用还可以治疗好多胃病，有人一吃饭就胃堵，用栀子开堵也很好。豆豉放到这里是发散作用，因为它有发汗的作用。
陈明教授直播课(第四期)
【第四期】经方治疗肾脏病（二）
下肢肿胀（下肢无名水肿）
赤白芍各 1 包，炙甘草 2 包，当归 1 包，川芎 1 包，生黄芪 1-2 包，党参 1-2 包，木瓜 1-2 包
用于气血不足之下肢郁胀，但按之不肿，晨轻暮重，常以柔肝养筋、益气通络为治。（圣愈汤去生地，加赤芍、木瓜、甘草），屡用屡效。西医所谓下肢静脉炎可按此治疗。浮肿者，合五苓散。
脚踝浮肿
鸡鸣散：
木瓜 1 包，焦槟榔 1 包，陈皮 1 包，苏叶 1 包，吴茱萸 1 包，桔梗 1
包，生姜 2 包
用于寒湿下注，脚胫踝等部位浮肿、沉重、麻木或湿烂，湿脚气，或由寒湿下注所致腿脚疼痛。
下肢发凉
茯苓 2 包，干姜 3 包，炒白术 1 包，炙甘草 2 包
本方为《金匮要略》“肾着汤”，用于腰以下发凉，效果肯定。
少阴阳虚寒痹腿疼
附片 2-3 包，茯苓 1-2 包，炒白术 1 包，白芍 1 包，党参 1 包，当归 1
包，鸡血藤 2 包，桂枝 2 包，川牛膝 2 包，细辛 1-2 包，防风 2 包，独活 1 包，全蝎 1 包，炙甘草 2 包
本方为附子汤加味，用于周身关节疼痛，遇寒或阴雨天加重，痛处凝滞不爽，甚则其痛如虎咬骨。
痛甚者加乳香、没药；甚则加川乌、草乌。
下肢抽筋、不安腿
熟地 2 包，当归 1 包，白芍 2 包，川芎 1 包，木瓜 2 包，炒枣仁 2 包，炙甘草 2 包，伸筋草 2 包，川牛膝 1 包
此方肝肾同治，为补肝汤加伸筋草、牛膝而成。
有湿热者，合四妙散（苍术、黄柏、生薏苡仁、川牛膝） 淤血肾虚，加土鳖虫 1 包，川续断 1-2 包。
自拟补肾活血汤
方药：川牛膝 2 包，川续断 2 包，川芎 1 包，川赤芍 1 包，当归 1 包，丹参 1 包
主治：肾虚夹淤血之脚跟痛、腰腿酸软。
眩晕
防眩汤：熟地 2 包，山萸肉 1 包，山药 2 包，紫河车 1 包，当归 1 包，白芍 1 包，茯苓 1 包，炒白术 1 包，人参 1 包，陈皮 1 包，法半夏 1