门诊普通处方格式

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门诊普通处方格式 Prepared on 24 November 2020

附件 2 XX省门诊急诊处方格式

门诊处方笺

科别费别门诊号年月日

姓名年龄岁(月、天)性别男女

临床诊断

R

医师审核金额

调配核对发药

附件3

XX

x x 医院

门诊处方笺

科别费别门诊号年月日

姓名年龄岁(月、天)性别男女体重

临床诊断

R

医师审核金额

调配核对发药

XXX

门诊处方笺科别费别门诊号年月日姓名年龄岁性别男女

临床诊断

R

医师审核

发药金额

附件4

XX省门诊麻醉、第一类精神药品处方格式

x x 医院Array门诊处方笺

科别费别门诊号年月日

姓名年龄岁性别男女身份证明编号

代办人姓名身份证明编号

临床诊断

R

医师审核金额

调配核对发药

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