腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术的手术配合讲诉
四、截石位摆放的注意事项
1、在摆置截石卧位时，支腿架外侧要垫上软 垫，支腿架不宜过高，应与大腿在仰卧屈 髋时的高度相等，大腿与躯干纵轴呈 90°～100°。 2、腿托应托在小腿肌肉丰满的部位，与小腿 平行，膝关节弯曲90°～100°。双下肢分 开约80°～90°，以避免对腘窝的直接压 迫，从而防止血管内皮损伤导致血栓形成 和小腿筋膜高压综合征的发生，同时避开 了腓骨头的挤压，有利于避免腓总神经及 肌肉韧带的损伤。
四、截石位摆放的注意事项
3、手术医生和洗手护士勿压迫病人的膝部。 4、术毕，在恢复患者正常体位前，应先帮助 患者被动活动下肢，先放下一边下肢，再 放另一边，同时要注意观察血压的变化， 防止发生体位性低血压。 5、保持患者臀部背部床单位平整、干燥，防 止压疮。 6、体位垫应该整齐放置，啫喱垫要平整放置， 不可以有重物压迫。
一、术前准备
手术用物的准备 • 布类：普通布类、脚套、衣服 • 高压器械：阴式器械包、腹腔镜包（妇 科）、国产腔镜器械、穿刺器、输尿管抓 钳 • 等离子器械：超声刀（长）+连接线
一、术前准备
手术用物的准备 • 一次性物品：23号、11号刀片，吸引器管2 条，吸引器头，冲洗管（Y型管），3个镜 套，短的电刀，4号、7号线各一板，脑科 薄膜，小敷贴3个，大纱布、小纱布各1包， 手套 • 缝针：子宫针，薇乔CL-884或1-0薇乔 VCP358，3-0 W577慕丝或4-0快薇乔 W9918或3-0薇乔W9932
L/O/G/O
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人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。
二、巡回护士的配合
• 体位：膀胱截石位，臀部悬空于床缘10厘 米左右，肩部要用肩托固定，肩峰处要垫 于厚棉垫，以免压疮；靠近主刀处的脚架 要尽量放平，以免影响主刀医生的操作。 患者大腿与身体成角大约120度，腘窝处垫 于啫喱垫，右手外展，左手包入橡胶单中， 若有打锁穿两只手都包进去。人工气腹建 立完成后，将体位调整至头低脚高30～
主要内容
1 2 3
术前准备 巡回护士配合 洗手护士配合 截石位摆放的注意事项
4
一、术前准备
• 患者准备：包括术前各项常规的实验室检 查和心、肺、肝、肾功能检查，术前导尿、 灌肠及阴道准备，腹部皮肤的准备（包括 肚脐的消毒），以及患者身心状态的调整。 • 手术人员的准备：器械护士、巡回护士术 前熟悉手术步骤及了解术中所需物品，掌 握特殊器械的使用方法，了解手术医生的 习惯特点。
L/O/G/O
腹腔镜下广泛全子宫切除术及 盆腔淋巴结清扫的手术配合
概述
• 宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，严重威 胁广大妇女的身心健康，广泛性子宫切除 加盆腔淋巴结清扫术是宫颈癌手术的经典 方式.但传统的开腹手术步骤繁杂，手术创 伤大，术中、术后并发症多。随着腹腔镜 手术操作技术的日益成熟，腹腔镜下广泛 性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫已逐渐被 我国妇产科医生及患者接受。
三、洗手护士的配合
6、冲洗腹腔，观察有无出血，摆放引流管。 7、注意无菌操作。此手术时间长，手术范围 广，手术器械台分经腹部用与经阴道（取 子宫标本用）用两个器械台，要严禁将经 阴道用的器械再拿到腹部手术中用，另阴 道与脐部消毒要彻底。 8、注意贵重仪器的保养，要妥善固定，避免 各种贵重仪器掉落，术中要注意超声刀与 双极的保养。
40°，使肠管和大网膜受重力作用上 移。
二、巡回护士的配合
• 清点好物品，连接好各种线路并检查其性 能。 • 严密观察病情:手术时间长，致CO2在腹腔 内停留时间长，容易造成高碳酸血症，诱 发心律失常；也会影响病人的呼气末二氧 化碳分压和气道压力干扰麻醉，影响病人 的呼吸循环系统等。应密切观察病人生命 体征及SPO2的变化，保证病人的安全。
一、术前准备
手术用物的准备 • 仪器：超声刀，腹腔镜仪器，单双极电凝 器 • 备用：举宫器,肠扒,腔镜持针器,康利和乳胶 引流管，纤维即素纱1961、1962，止血纱， 因特细。
二、巡回护士的配合
• 核对好病人 • 建立好通畅的静脉通路 • 注意安全：患者麻醉后要注意保护好患者， 患者双眼内涂上红霉素眼膏，闭合眼睑， 要用防水薄膜覆盖。使用电刀要正确放置 铅极板，避免病人烫伤。术后要O/G/O
三、洗手护士的配合
1、提前洗手上台整理好器械，检查用物准备 是否齐全，与巡回护士做好清点。 2、协助医生消毒铺巾后，上举宫器。连接好 线路后测试超声刀，双极电凝，气腹等设备 是否能正常工作。 3、建立人工气腹，常规探查腹腔，如果是子 宫内膜癌和卵巢癌要留取细胞学冲洗液。
三、洗手护士的配合
4、处理双侧骨盆漏斗韧带，清扫盆腔淋巴结。 以超声刀依次清除一侧髂总淋巴结，腹股沟内 深淋巴结，髂外静脉淋巴结，髂内动脉淋巴结， 闭孔神经淋巴结，然后再依次清除对侧淋巴结。 洗手护士应与主刀医生共同核对标本并由巡回 护士协助记录，正确留置各个标本，及时送检。 5、广泛子宫切除（有经阴道和经腔镜下切除两 种），若在腔镜下做，切下子宫在腔内缝合要 先用手套包住两块大沙堵住阴道口防止漏气。
探讨经腹腔镜广泛子宫全切加淋巴结清扫术的手术配合
探讨经腹腔镜广泛子宫全切加淋巴结清扫术的手术配合目的探讨经腹腔镜广泛子宫全切加淋巴结清扫术的手术配合。
方法对16例经腹腔镜广泛子宫全切加淋巴结清扫术的手术进行充分的术前准备及熟练的术中配合。
结果16例经腹腔镜广泛子宫全切加淋巴结清扫术均顺利完成，未发生配合失误。
结论经腹腔镜广泛子宫全切加淋巴结清扫术的手术配合，需做好充分的术前准备，熟练掌握手术步骤和特殊器械的使用方法，与术者密切配合。
标签：经腹腔镜；广泛子宫全切；手术配合子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，剖腹广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清扫术是目前治疗早期子宫恶性肿瘤的标准术式。
随着微创外科理念在妇科领域的引入，以及光学与电子技术的进步及腹腔镜手术器械不断创新和发展，通过腹腔镜完成广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清扫具有创伤小、恢复快、术后粘连少、美学效果确切等优点[1]。
由于手术复杂，所以对手术配合和护理提出高度要求。
我院从2014年5月～2014年12月，完成16例腹腔镜下广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术，均取得了满意效果，现报道如下：1 临床资料本组16例，年龄45～58岁，其中宫颈癌11例，卵巢癌5例。
2 方法2.1 术前访视术前访视；手术前一天由巡回护士到病房访视患者，阅读病历，全面了解病人的情况，用通俗易懂的语言介绍手术方法、特点及与手术有关的注意事项，并请病人在访视单上签字，解答患者提出的问题，消除患者恐惧心理和顾虑，以便积极配合手术.2.2 准备工作2.2.1物品准备美国产Stryker腹腔镜系统l套，冲洗及气腹系统1套，超声刀1套，双极电凝1套，腹腔镜器械1套，举宫杯1套，腹腔镜手术敷料包，腔镜手术常规器械，备好常规剖腹器械以备中转剖腹。
手术前常规检查各仪器设备的性能是否完好，并确保有充足的二氧化碳气体。
将仪器设备按手术要求放置于医生方便操作的位置，准备摆放体位的物品。
2.2.2 患者的准备患者进入手术间后，安抚患者情绪，巡回护士与手术医师、麻醉医师共同核对病人，无误后协助麻醉医师进行麻醉诱导。
腹腔镜下子宫双切除盆腔淋巴结清扫术讲诉课件
手术中应注意无菌操作，手术后应使用抗生素预防感染，对于已经 出现的感染，应及时使用抗生素进行治疗。
肠粘连的预防与处理
手术后应鼓励患者尽早下床活动，以减少肠粘连的发生，对于已经 出现的肠粘连，应根据情况采取保守或手术治疗。
05
手术案例分享
成功案例一
患者情况
患者年龄52岁，因子宫肌瘤和 附件囊肿需进行手术治疗。
淋巴结清扫的方法
80%
手术切除
通过手术切除淋巴结的方式进行 清扫，包括腹腔镜下切除和开腹 手术切除等。
100%
放射治疗
对于不能手术切除的患者，可以 通过放射治疗的方式对淋巴结进 行清扫。
80%
药物治疗
某些特定后的护理
观察病情
术后密切观察患者的生命体征、伤口情况以及是 否有并发症的发生。
淋巴结清扫的必要性
明确诊断
通过淋巴结清扫，可以获取淋巴结组织，进行病理 检查，明确诊断是否发生淋巴结转移。
减少复发风险
淋巴结转移是恶性肿瘤转移的重要途径之一，通过 淋巴结清扫可以清除潜在的转移病灶，降低复发风 险。
提高治疗效果
对于恶性肿瘤患者，淋巴结清扫可以评估病情，指 导后续治疗方案的选择，提高治疗效果。
术后恢复
患者术后恢复良好，无并发症发生， 术后10天出院。
治疗效果
术后病理检查证实肿瘤为子宫内膜癌 Ⅰ期，患者术后接受化疗和放疗，目 前病情稳定。
成功案例三
患者情况
手术过程
患者年龄38岁，因卵巢癌需进行手术治疗 。
手术采用腹腔镜下子宫双附件切除盆腔淋 巴结清扫术，手术历时4.5小时，出血量少 。
术后恢复
手术目的
该手术主要用于治疗某些妇科恶性肿瘤，如子宫颈癌、子宫内膜 癌和卵巢癌等。手术的目的是彻底切除肿瘤，并进行淋巴结清扫 ，以降低复发风险，提高治愈率。
腹腔镜辅助下全子宫切除术加盆腔淋巴清扫术的手术配合
腹腔镜辅助下全子宫切除术加盆腔淋巴清扫术的手术配合随着腹腔镜手术的开展，操作技术日益成熟。
腹腔镜手术在妇科手术中的应用越来越广泛，由于手术创伤小，术后恢复快，已逐渐被我院妇科医生及患者接受，2010年3月～2011年3月实施腹腔镜下全子宫切除及盆腔淋巴清扫术患者14例，效果满意，患者术后恢复快，创伤小，现将手术配合介绍如下。
巡回护士的手术配合心理护理：护士接待患者时态度热情，亲切。
认真核对患者资料后，耐心地向患者讲解手术的特点，过程，减少患者的恐惧和担心，减轻思想顾虑，使其能积极配合手术治疗。
建立静脉通道，协助麻醉的施行。
在麻醉前充分给氧时，按压患者胃区，防止胃胀气，妨碍术野。
体位护理：麻醉成功后，摆放截石位。
放在脚架上的双膝关节要与腹部成同一水平，便于术者操作。
由于手术时间长，摆放截石位时，在腘窝处垫棉垫，勿压伤腓总神经，骶尾部也应加垫，防止压伤。
患者两边肩上宜放置肩托。
此手术皮肤护理尤为重要。
建立气腹后，将体位调至头低脚高位，使肠管和大网膜受重力作用上移。
检查仪器性能，并连接超声刀，百克钳，镜头，气腹机等。
腹腔冲洗液，用200～300ml生理盐水冲洗腹腔后抽出作细胞学检查。
标本确认：行盆腔淋巴清扫时与洗手护士共同确认淋巴结的位置，一般分左右两组淋巴结，放入相应袋中。
观察病情，密切观察患者生命体征及SpO2的变化，保证患者安全。
洗手护士的配合由于手术器械多，洗手护士必须提前20分钟洗手，整理检查和安装器械。
常规消毒铺巾，置杯状举宫器。
在脐上3cm作1cm的纵切口，气腹针穿刺成功后建立气腹，10mm壳卡穿刺成功后置腹腔镜；在左右麦氏点及平脐左外侧4cm作3个穿刺切口，穿刺成功后置腹腔镜辅助器械；收集腹腔冲洗液送检；近盆壁处电凝子宫圆韧带剪断，剪开阔韧带前叶，暴露髂总、髂外、髂内及输卵管器官。
依次清扫各组淋巴。
同法处里对侧。
游离卵巢动静脉至髂总水平后电凝离断，剪开阔韧带后叶，同法处里对侧。
剪开膀胱反折腹膜。
腹腔镜下广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫手术配合
手术效果评价
手术成功率高，术后生活质量高， 患者满意度高
长期预后良好， 复发率低
预后情况
术后恢复时间：根据个人体质和手术情况，恢 复时间有所不同
术后并发症：如感染、出血、粘连等，需密切 观察并采取相应措施
术后生活质量：术后生活质量与手术效果密切 相关，需关注患者的心理和生理状况
术后复发率：根据肿瘤类型、分期、手术方式 等因素，复发率有所不同，需定期随访和复查
术后随访
01 定期复查：术后1个月、 3个月、6个月、1年进行 复查，了解病情恢复情况
02 症状监测：观察术后疼痛、 出血、感染等并发症情况
03 功能恢复：关注术后排尿、 排便、性生活等功能恢复 情况
04 心理支持：提供心理辅导， 帮助患者适应术后生活， 减轻心理压力
术前准备
01
详细了解手 术方案和步
骤
02
准备手术器 械和耗材
03
确认患者身 体状况和手
术适应症
04
签署知情同 意书
05
准备术中可能 出现的紧急情
况处理预案
06
确认手术团 队和麻醉师 的到位情况
07
准备术后护 理和康复计
划
08
确认手术室 环境和设备
准备情况
09
确认患者禁 食禁水时间
10
确认患者有无 过敏史和特殊
感染：腹腔感染、盆腔 感染、伤口感染等
麻醉并发症：呼吸困难、 低血压、心律失常等
05
03
04
损伤：脏器损伤、血管 损伤、神经损伤等
术后粘连：肠粘连、肠 梗阻等
处理方法
出血：止血、 输血、药物治 疗等
感染：抗生素 治疗、引流、 清创等
腹腔镜广泛宫切加盆腔淋巴结清扫的手术配合
疗 ，对 宫腹腔病变的情况科学诊 断 ，对女性子宫 内膜 异位症 、不孕症
３讨 论
的诊治 是很理想的方法 。因此 ，宫腹腔镜 的联合诊 治为不孕症快速 准 确 的诊 断和治疗开辟 了新途径 。
随着微创手术 的发展 ，宫腹腔 镜在妇科领域得 到了广泛应用 ，宫 腹腔镜 联合诊治是指一 次手术过程 ，可查清盆腔 和子宫情 况，明确诊 断 ，治疗疾病 。近 年来 ，女性不孕症 的发病率在 ３ ％一 １ ％，不 孕症 ． １． ５ ３ 病 因复杂 ， 年龄 因素 、 神因素 、营养因素、内分泌因素、机体免疫 有 精 因素 、先天发育及 内外生殖器病变 因素等 ，其中子宫 、输卵管及卵巢的
２结 果
对盆腔子 宫 内膜异位症 的患者 ，需采取腹腔 镜手术减灭异 位灶 ，
减轻盆腔的粘连，操作时需运用大量的生理盐水持续冲洗，这样是为
了避免盆腔局部对精 子、卵巢 、受精卵 等造成的毒副作用 ，增 强女性 的生育能力 。对情 况严重的患者需根据 生育需要尽可能 减灭 异位灶 ，
促进盆腔解剖 、生理功能的改善。
经治 疗 １ 内随访 ，轻度 的受 孕率 为７ ．５ 年 ４５ ％，中度 的受 孕率 为 ５． ％，重度 的受孕率为５ ． ％。见表 １ ７１ ４ ００ ０ 。
表１治 疗 １ 内 受孕率 （，％） 年 ｎ
综上 所述 ，宫腹腔 镜技术在临床 医学 上成为 了先进 的治疗 技术 ， 采取官腹 腔镜能对官腹腔 内的病 变详细观察 ，能够保证 盆腔 内、官 颈
１． ． １手术前配合 ２
此技术下进行手术具有良好的视野环境，避免了阴式手术易造成的转 移淋巴结的遗漏 。传统的开腹手术造成盆腔、腹腔的粘连的现象较 】 多，所以微创手术具有的优点使它在临床上逐渐的推广开来 ，但是 此项技术的难度较大，故需要一定的经验，医护人员要之间要有默契
13页腹腔镜广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫
并发症预防
根据患者的具体情况，指导患者进行适当 的活动和饮食调整，促进肠道功能恢复和 营养补充。
术后应采取措施预防并发症的发生，如感 染、血栓形成等。同时应密切观察患者情 况，及时发现并处理并发症。
04
手术案例分享
案例一：手术过程及效果
手术过程
患者经过周密的术前评估和准备，在全麻下进行腹腔镜广泛全子宫切除加盆腔 淋巴结清扫。手术团队熟练操作腹腔镜器械，按照既定手术方案逐步进行。
总结词
需根据个体恢复情况而定
详细描述
恢复性生活的时间取决于患者的身体恢复情况。一般来说，术后3-6个月内应避免剧烈运动和性生活，以免影响 伤口愈合。在医生评估恢复情况良好后，患者可以逐渐恢复性生活，但需注意轻柔、适度，避免对伤口造成压力 或损伤。
术后如何预防复发？
总结词
需采取综合措施
详细描述
预防术后复发需要采取综合措施。患者需遵循医生的建议，按时服药、定期回诊复查，以及保持良好 的生活习惯，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。此外，保持乐观的心态和良好的精神状态也有助 于降低复发风险。如有异常症状，应及时就医。
术后护理
监测患者的生命体征，预 防感染和并发症，并进行 必要的药物治疗和康复指 导。
03
手术注意事项
术前准备
评估患者状况
在手术前，应对患者的整体健 康状况进行全面评估，包括心 肺功能、肝肾功能、凝血功能
等。
肠道准备
为避免手术过程中污染腹腔， 患者应在术前进行严格的肠道 准备，包括饮食控制和药物清 洁肠道。
降低复发风险
通过手术彻底清除肿瘤组织，降低肿 瘤复发的风险。
手术适用人群
早期子宫恶性肿瘤患者
适用于早期发现、病变局限于子宫的恶性肿瘤患者。
早期宫颈癌腹腔镜下广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫的手术配合体会
早期宫颈癌腹腔镜下广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫的手术配合体会摘要】目的探讨如何更好的进行腹腔镜下广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫的护理配合，提高手术配合的护理质量。
方法对我院2012年1月至2012年10月40例的早期宫颈癌患者采用早期宫颈癌腹腔镜下广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术的术前准备、术中配合、注意事项进行回顾性分析。
结果手术配合效果满意。
结论充分的术前准备，熟练、默契的手术配合，患者手术体位恰当的位置，严格的无菌技术操作和手术中密切观察病情是配合此类手术取得成功的关键。
【关键词】腹腔镜广泛性子宫切除手术配合宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，严重威胁妇女的生命。
1. 临床资料与方法1.1一般资料本组40例，女性患者，年龄：28-50岁，平均年龄40岁；子宫颈癌。
Ⅰa期-Ⅱa期。
术前完善相关的辅助检查，无手术禁忌症。
1.2手术方法2.结果本组病例，手术顺利，都能在腹腔镜下广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术，除1例中转开腹外，无体位不当引起的神经、肌肉损伤，无术后感染，患者均痊愈出院。
3.术前准备3.1患者准备：包括术前各项常规的实验室检查和心、肺、肝、肾功能检查，术前导尿、灌肠及阴道准备，腹部皮肤的准备(包括肚脐的消毒)，以及患者身心状态的调整，手术的创伤及对癌症的恐惧会使患者感到焦虑和不安，因此护士说话的声音和各种操作应轻柔，最好在术前一天亲自到病房给予介绍手术室环境、手术方法、手术体位以及该手术的先进性、安全性，多使用安慰性和鼓励性的语气，消除患者对手术的恐惧和顾虑，积极配合手术。
3.2手术人员的准备。
器械护士、巡回护士术前熟悉手术步骤及了解术中所需物品，掌握特殊器械的使用方法，了解手术医生的习惯特点。
3.3手术用物的准备。
布、衣、妇科腔镜包、阴式器械包、超声刀、双极、高频电刀、吸引器、冲洗管等；巡回护士提前一天备好放置体位用的用物及台上要用的一次性物品，检查并保证各种仪器如电刀、吸引器、双极、STOZ腔镜设备及超声刀等性能是否良好。
腹腔镜全子宫切淋巴清扫ppt课件
PPT学习交流
13
• 打开右侧盆侧腹膜，右侧圆韧带外1/3处超 刀切断，同法处理左侧圆韧带，提起右侧 圆韧带近端及附件，使骨盆漏斗韧带伸展。
PPT学习交流
14
• 剪开上方的腹膜及分离阔韧带后叶，显露卵巢动、静脉，双 极封闭血管，超刀切断卵巢动静脉，提起圆韧带近端，沿子 宫旁剪开阔韧带前叶腹膜，分离并横行剪开膀胱子宫反折腹 膜，下推膀胱达宫颈外口水平。
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32
• 3、手术医生和洗手护士勿压迫病人的膝部。
• 4、术毕，在恢复患者正常体位前，应先帮助 患者被动活动下肢，先放下一边下肢，再放另 一边，同时要注意观察血压的变化，防止发生 体位性低血压。
• 5、保持患者臀部背部床单位平整、干燥，防 止压疮。
• 6、体位垫应该整齐放置，腿垫要平整放置。
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18
• 将膀胱向内侧举起，显露髂外静脉，进入闭孔窝，分离出闭 孔神经。在闭孔神经上方，自下而上分离闭孔窝淋巴脂肪组 织。 同法清扫左侧盆腔淋巴结。
• 分离阴道后壁与直肠前壁之间的疏松结缔组织，使直肠离开 阴道。
•
PPT学习交流
19
• 打开阔韧带前叶及膀胱腹膜返折，下推膀胱。双极电凝离断 双侧输尿管隧道前后叶，充分推开输尿管。打开子宫直肠间 隙，下推直肠。距宫旁3厘米处双极电凝离断双侧宫骶韧带。 两侧主韧带旁组织较厚，且致密，不易分离，使用双极或超 声刀阻断血运后，距宫旁3厘米处双极电凝离断。剪开前后穹 隆，切下子宫。
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• 缝合阴道残端，冲洗腹腔，检查无活动性出血，在两处5cm 开口处留置腹引管2根，连接引流袋，取出器械，放气，关腹。
腹腔镜广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫护理课件
仪器设备管理
仪器设备准备
在手术开始前，应对所有的仪器设备进行检查和确认，确保其处于正常工作状 态。这包括腹腔镜系统、高频电刀、吸引器等设备。
仪器设备使用注意事项
在使用仪器设备时，应注意遵守操作规程，避免因操作不当导致设备损坏或影 响手术效果。同时，应密切关注设备的运行状态，及时发现并处理问题。
术中配合
与医生的沟通
在手术过程中，护士应与医生保持良好的沟通，确保手术的 顺利进行。护士应根据医生的要求，迅速、准确地传递器械 和物品，并密切关注手术进展。
术中护理记录
护士应及时、准确地记录手术过程中的护理情况，包括患者 的生命体征、手术进展、使用的药物和器械等。这有Biblioteka 于术 后护理和患者康复的顺利进行。
04
伤口护理
保持伤口清洁干燥，避 免剧烈运动和重体力劳 动，以免伤口裂开或感
染。
疼痛管理
如出现疼痛，可遵医嘱 使用止痛药，避免过度
依赖止痛药。
营养与饮食
保持均衡的饮食，多吃 富含蛋白质、维生素和 矿物质的食物，以促进
身体康复。
复查时间安排
术后1个月
进行第一次复查，检查伤口愈合 情况，了解术后恢复情况。
预防下肢静脉血栓形成
鼓励患者术后早期下床活动，促进下肢血液循环；对于高危患者， 可考虑使用抗凝药物进行预防性治疗。
预防肠粘连
鼓励患者术后早期进行适量活动，促进肠道蠕动，预防肠粘连的发 生。
05
CATALOGUE
出院指导
日常注意事项
休息与活动
出院后应保证充足的休 息时间，逐渐增加活动 量，以促进身体恢复。
疼痛护理
疼痛评估
对患者进行疼痛评估，了 解疼痛的性质、程度和持 续时间，以便采取相应的 护理措施。
腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术
腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术
一、手术名称：
腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术
二、物品准备：
1、敷料：腹腔镜敷料、胸科大孔巾、手术衣
2、器械：妇科器械、广泛妇科腹腔镜器械、姚氏杯、3D30°镜
3、特殊物品（一次性物品）：可吸收缝线2-0大针4-0角针、11号尖刀片、纱块、 2层薄血垫、一次性阴道窥器、一次性灌肠袋、一次性引流袋*2、14号尿管、10毫升注射器、吸引管*2、腔镜敷贴*5、输血管*2、冰格、24号引流管
4、.特殊器械：双极电凝、超声刀、保温杯、力加索 5.一次性耗材：穿刺器一套、术泰舒、2-0抗菌薇乔
5、耗材：穿刺器一套、术泰舒、2-0抗菌薇乔
三、麻醉方式：气管插管全麻
四、手术体位：仰卧位+截石位
五、消毒范围：上起剑突弓，下达耻骨联合及大腿内侧上1/3，双侧至腋中线
六、铺巾方法：一块34号单加一块治疗巾垫于屁股下；两条裤套分别套两只脚；两块有印单分别铺于病人左右两侧；四块治疗巾铺切口周围；一块44号大单铺头架；一块治疗巾铺病人右手；一块治疗巾铺于病人会阴；一块治疗巾用两巾钳固定遮挡病人肛门
七、手术步骤及配合
八、手术相关解剖
九、手术间布局:
十一、手术注意事项:
1.患者入室后建立1条上肢静脉通路
3.调节冷光源亮度，保持亮度适宜
4.注意进入腹腔的临时纱块数量。