检验科报告审核制度
人民医院检验科检验报告管理制度
人民医院检验科检验报告管理制度一、检验报告的发放、查询及解释制度(一)检验报告的发放1、发放要求：严格执行查对制度。
认真检查检验结果是否准确可靠，若有可疑应主动与医师联系，必要时复查。
报告要有具备资格的人员审核，执行双签名制度。
2、发放时间：门诊生化报告单上午10:00前的标本于采血后2小时内审核，由患者自助打印，10:00以后采集的标本，下午检测完后随时审核，由患者自助打印；免疫化验单当日下午4：30前审核，由患者自助打印；病房化验单于当日下午4：30前审核，由相应临床科室医护人员打印。
（二）报告单查询1、病人于指定时间到报告打印处查询。
2、不慎丢失的报告单，由病人或家属提供原始发票或能证明检验人身份证件，检验科按原始记录给予补单。
3、检验报告单未经本人同意，不得随意向他人透漏，以保护被检者的权益。
（三）解释制度执行首接负责制，收到化验单后，应把抽血及检验报告单领取的注意事项告知病人。
需复查的标本，应跟病人解释原因，征得病人同意后重新采集标本。
病人对检验结果有疑问时，由首接人员或相关科室人员向病人解释清楚，让病人放心满意。
二、急诊检验及报告制度（一）检验科急诊化验室保证执行一天24小时值班制。
（二）接到急诊检验申请单或电话告知或急诊病人前来化验，值班人员及时给病人采血或接收标本，进行检验。
住院病人急诊检验，由护士采集或收集标本及时送急诊化验室检验，检验科收到标本后及时录入病人信息并检验。
（三）急诊检验项目：三大常规、脑脊液及各种穿刺液常规检验、血型鉴定、潜血试验、凝血五项、电解质、心肌酶、心肌标志物、血糖、胆碱酯酶、CRP等，其他项目可根据需要开展。
（四）报告时限与发放方式1、血、尿、大便、脑脊液等常规项目30分钟内发出报告。
2、生化等血清检验项目60分钟内发出报告（特殊情况，如复检等除外）。
三、检验报告双签字管理制度（一）签字管理制度的目的为了进一步加强管理职能，明确权利和责任，确保各个环节有据可查。
检验科检验结果报告审核签发制度
检验科检验结果报告审核签发制度一、目的为了确保“以病人为中心，以质量为核心”，医学检验科应当制定临床检验报告结审核、签发制度，保证临床检验结果的准确、及时和完整，保护患者隐私，提高检验质量，特制定本制度。
二、适用范围适用于检验科结果报告审核、签发制度。
三、制度内容（一）每日报告应认真审核、登记，发现问题及时解决或上报科主任。
（二）实行检验者、审核者双签名制，并签全名。
由经验丰富、技术水平和业务能力较高的人员负责检验报告的审核，未经授权的人员不得签发报告单。
审核者应手签签全名或电子签名，要求字迹清晰，不能代签。
（三）实习生、进修生不能单独发报告，必须由指导老师审核签发。
（四）报告单中必须使用法定计量单位，使用统一的英文缩写，中英文对照的检测项目名称、报告单位，必须符合相关规定，严禁随意编造，以求标准化。
（五）检验报告单要求格式规范、统一，字迹清晰，不涂改，不漏项、不污染、不破损。
（六）审核报告单后，打印报告单送病区及门诊化验单领取处，门诊病人凭取报告凭证或有效证件在窗口处领取。
（七）检验报告单的发放时间1.平诊：门诊平诊检测三大常规30 分钟后取结果，生化，免疫下午2点半后取结果。
2.住院病人临检常规项目和普通临检项目的报告在收到标本的当日下午3 点钟发出报告。
3.门诊生化平诊病人早上抽血截至时间是10:00，凡在此时间前抽血的门诊病人，其生化结果在当日14：30 取结果。
原则上10:00之后生化平诊病人不抽血，沟通第二天早上来院抽血。
特殊情况下，根据具体情况口头通知报告时间。
4.住院病人生化凡在10:30 前收到的的标本其结果在当日下午3:00 钟发出，过时的标本要等第二天下午3:00 钟才能发出报告。
需要提前的病人病区可打电话通知检验科按急诊处理。
5.免疫项目在24 小时内报告结果，特殊病人或特殊检测例外。
6.细菌培养执行分级报告制度，临时报告应有记录，最终报告按不同病原菌有不同时限发报告，微生物常规项目≤4 天发报告。
检验科报告质量管理和审核制度
检验科报告质量管理和审核制度1. 引言哎，咱们今天聊聊检验科的报告质量管理和审核制度。
说到这，大家可能觉得有点儿无聊，觉得这跟生活没啥关系。
其实不然，报告质量可是关系到咱们每一个人的健康啊！想想，如果医生拿到的报告都是马虎了事，结果可想而知，真是让人捏一把汗。
我们得从头到尾把这事说清楚，让大家心里有个数。
2. 报告质量的重要性2.1 什么是报告质量？先来聊聊啥叫报告质量吧。
简单说，就是咱们的检验报告得准确、清晰、全面。
就像做菜，调料放对了，才能做出好菜。
如果配方错了，再好材料也白搭。
报告里的一丁点儿错误，可能会影响到患者的诊断和治疗。
这可是关系到命的事，咱可得重视起来。
2.2 报告质量的标准那么，报告的质量标准是什么呢？这就得靠我们的质量管理制度来保障了。
首先，报告的准确性得过关，所有的数据都得真实可信；其次，报告的表达得通俗易懂，不然医生看了也得头大，患者更是一头雾水；最后，报告的及时性也不能忽视，谁也不想等个报告等到天荒地老。
总之，质量好的报告，能让医生做出更好的判断，患者也能安心不少。
3. 审核制度的必要性3.1 审核是什么？好了，咱们说完了质量，接着聊聊审核。
这就像是检查作业，确保每道题都答对了。
审核的过程其实就是对报告的再一次把关，确保没出现纰漏。
你想想，要是有人在关键地方出错，那可真是“山中无老虎，猴子称大王”了。
审核不仅是一个步骤，更是保护患者的重要环节。
3.2 审核的流程说到流程，这可真是个系统工程。
一般来说，审核流程包括几个关键步骤。
首先，得有专人负责，不能让随便的人来审核；然后，审核时要认真逐条对照，像侦探一样，找出潜在的问题；最后，审核结束后，还得有反馈机制，让报告的编写者知道哪些地方做得好，哪些需要改进。
这就好比老师给学生批作业，不仅指出错误，还要给个正确的思路，才能让学生进步嘛。
4. 质量管理的具体措施4.1 质量控制那么，咱们得具体说说质量管理的措施了。
首先，定期培训检验人员是必不可少的。
检验科检查结果报告管理制度
检验科检查结果报告管理制度1. 前言本规章制度旨在规范医院检验科对于检查结果报告的管理工作，确保报告的准确性、可靠性和及时性，提高医疗诊断的准确性和效率。
2. 适用范围本制度适用于医院全部检验科的工作人员，包含医生、技师、护士等。
3. 职责分工3.1 检验科负责人•负责订立和修订本管理制度。
•确保检验科工作人员严格依照操作规程进行工作。
•监督检验科工作人员的工作质量和效率。
•审核和签发检查结果报告。
3.2 检验科工作人员•依照操作规程进行检验工作，确保操作的准确性和可靠性。
•及时将检查结果录入电子信息系统，并进行审核和确认。
•负责与医务人员沟通、解释和说明检查结果。
•帮助负责人进行报告审核和签发工作。
4. 检验结果报告编制4.1 报告内容•报告应包含被检查者的基本信息、送检信息、检查项目、检查结果等内容。
•报告应使用标准化格式，确保结果的全都性和易读性。
4.2 报告操作•检验科工作人员应依照操作规程将检查结果录入电子信息系统。
•录入操作应准确无误，避开输入错误或漏项。
•对于结果异常或无法判读的情况，应及时与医生协商并进行说明。
4.3 报告审核•检验科负责人应对报告进行审核，确保结果的准确性和可靠性。
•审核过程中需认真核对基本信息、检查项目和检查结果，发现错误应及时矫正。
4.4 报告签发•经过审核无误后，检验科负责人进行报告签发。
•签发后，报告即可发送给相关医务人员作为诊断和治疗的依据。
5. 报告存储和查阅5.1 存储方式•检验结果报告应以电子形式存储，并备份至可靠的存储设备。
•对于特殊情况，可以打印纸质报告并存档。
5.2 存储期限•检验结果报告的存储期限依据国家相关法律法规进行规定。
•存储期限结束后，应按规定进行报告的销毁或归档。
5.3 报告查阅•完成报告签发后，相关医务人员可以通过医院信息系统进行报告查阅。
•查阅时应遵守相关规定，确保报告信息的保密性和安全性。
6. 质量掌控和连续改进6.1 质量掌控•检验科应建立质量掌控系统，定期进行质量掌控活动。
检验科报告审核制度
检验科报告审核制度近年来，随着科学技术的不断进步，检验科已经成为现代社会中不可或缺的一部分。
为了保证检验科报告的准确性和可靠性，建立一个严格的报告审核制度是至关重要的。
本文将从以下几个方面来探讨检验科报告审核制度的重要性和具体运行方式。
一、重要性检验科报告的准确性直接关系到相关决策的准确性和结果的可靠性。
例如，在医学领域，一个患者的诊断结果被直接依据于检验科报告的结果。
如果报告存在错误或误判的情况，将直接影响患者的治疗方案和健康状况。
同样，在食品安全领域，检验科报告的准确与否决定着产品的合格与否，关系到公众的健康与安全。
因此，建立一个严格的检验科报告审核制度是必要的，以确保相关行业和群众的权益受到有效的保护。
二、报告审核制度的操作流程1. 环境准备与前期工作在建立报告审核制度之前，需要制定相关的操作流程和工作要求。
首先，确定审核人员的资质要求和数量。
其次，为审核人员提供必要的培训和指导，使其能够准确理解和运用相关标准和规范。
此外，建立一个严格的报告归档和管理系统，确保报告的完整性和可追溯性。
2. 报告审核流程（1）报告初审：由专业的审核人员对报告进行初步审核，确认报告的完整性、格式是否规范、相关信息是否准确等。
（2）技术审核：由具有高级技术背景和丰富经验的专家对报告中的技术细节和数据进行审核，确保其科学性和准确性。
（3）质量审核：由质量管理人员对报告进行全面的质量审核，确保报告符合相关的质量管理要求和标准。
（4）复核与审定：对已经审核通过的报告进行复核和审定，确认报告的准确性和可靠性。
一般情况下，复核和审定环节由高级专家或管理层人员完成。
（5）报告发布：经过以上环节的审核通过后，报告将进行最终的审定并发布。
三、存在的问题与改进方向1. 人员培训和素质提高：建立一个完善的培训体系，不断提高审核人员的专业素质和技能水平，以适应科学技术的发展和监管要求的提高。
2. 技术保障与标准规范：建立科学的仪器设备管理制度，确保仪器设备的准确性和可靠性。
检验科报告审核制度567
检验科报告审核制度567检验科报告审核制度567检验科报告审核制度是指对检验科编制的各类报告进行审核、评审和监督的制度。
通过建立科学的报告审核制度，可以保证报告的准确性、可靠性和可比性，提高检验科的整体质量和水平。
下面是关于检验科报告审核制度的详细介绍，包括制度的目的、对象、程序及要求等。
一、制度目的检验科报告审核制度的目的是规范检验科报告的编制与审核流程，确保报告的准确无误、合理可靠，并促使报告质量的不断提高。
通过有效的审核制度，可以降低报告错误率，提高报告处理速度，提升检验科对外服务的质量和效率，为医疗服务质量提供保障。
二、制度对象三、制度程序1.报告编制（1）确保操作规范：检验操作人员必须按照相关操作规范进行检验项目的操作，保证操作的准确性和可靠性。
（2）数据记录完整：检验人员必须将所有检验数据准确全面地记录下来，并填写相关信息。
（3）填写报告：检验人员根据检验结果和数据，编制检验报告。
报告内容必须与实际检验结果相符，同时包含必要的解读或注释。
2.报告首次审核（1）审核人员：主任医师、副主任医师等高级职称的医师担任报告首次审核人员。
审核人员应具有丰富的临床和科研经验，熟悉相关指南和规范。
（2）审核内容：审核人员对报告进行全面的质量检查，包括结果的准确性、可靠性和一致性，以及报告的规范性和可读性。
审核人员可以对报告进行适当的修改和修订。
3.报告复核（1）复核人员：由检验科内其他医师或主管技师负责报告复核，确保报告审核的独立性和多样性。
4.审核记录与追踪（1）审核记录：审核人员和复核人员应对每份报告进行记录，包括审核时间、审核人员、修改内容等。
记录必须真实、准确、完整，确保可回溯。
（2）追踪管理：检验科应建立报告的追踪和管理机制，追踪报告审核情况和结果，并对不合格报告进行整改或重新编制。
四、制度要求1.执行标准：检验科报告审核必须按照相关的法律法规、部门规章和行业标准执行，确保报告的合法合规性。
检验科报告单签发审核制度
检验科报告单签发审核制度一、检验科报告单签发审核制度概述1.1 目的本制度规定了检验科报告单签发审核的方法和流程，以确保检验结果的准确性和可靠性，为临床诊疗提供可靠的依据。
1.2 适用范围本制度适用于检验科所有实验室和相关工作人员。
1.3 职责检验科主任负责监督和执行本制度，实验室技术人员负责按照本制度进行日常操作，审核人员负责对报告单进行审核。
二、检验科报告单签发审核流程2.1 临床标本采集与送检实验室技术人员应指导临床医护人员正确采集和送检标本，确保标本质量和及时性。
2.2 标本接收与处理实验室技术人员应对送检标本进行验收和登记，对不合格标本应拒绝接收并说明原因。
收到合格标本后，应按照实验规范进行前处理和检测。
2.3 检验操作与结果记录实验室技术人员应按照实验规范进行各项检验操作，并及时、准确地记录检测结果。
记录内容包括标本信息、检测项目、结果、异常值处理等。
2.4 报告单审核与签发审核人员应对实验室技术人员的记录和检测结果进行审核，确保数据的准确性和完整性。
审核无误后，应签署审核意见并签发报告单。
如有异常或不合格标本，审核人员应说明原因并通知实验室技术人员处理。
三、检验科报告单签发审核标准3.1 审核依据本制度依据国家相关法规、行业标准和实验室内部规定进行制定。
3.2 审核内容审核内容包括标本质量、检测结果、记录完整性、异常值处理等。
具体审核标准见附件。
3.3 审核记录与保存审核人员应对审核过程进行详细记录，包括审核时间、审核内容、审核结果等。
记录应保存完好，以备查验。
四、检验科报告单签发审核培训与考核4.1 培训对象与内容培训对象包括实验室技术人员和审核人员。
培训内容包括本制度规定的工作流程、操作规范、审核标准等。
4.2 考核方式与标准考核方式包括理论考试和实践操作考核。
理论考试主要考察对本制度及相关法规、行业标准的掌握情况；实践操作考核主要考察实际操作能力和问题处理能力。
具体考核标准见附件。
医院检验科相关工作制度
医院检验科相关工作制度检验科工作制度1、本科工作人员必须严格执行岗位责任制和各项规章制度、技术操作规程，对检查结果加强查对，复核、审查，以防发生差错事故。
2、加强科学管理，提倡敢管、严管、善管，实行院长领导下的科主任负责制。
3、检验申请单由医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。
急诊应在检验单上注明“急”字。
4、收集标本时严格执行查对制度，不符合要求的应重新采集。
不能立即检验的标本，要妥善保管，普通检验一般应于当日下午四时发送报告，急诊随到随查，及时报告。
5、认真填写检验结果，作好登记、签名，若检验结果与临床诊断不符合或可疑时；应主动联系，重新复查。
若经复查后报告危急者应电话通知送检医师并做好登记。
发现检验目的以外的阳性结果应主动报告，院外检验报告，应由主任审签。
6、特殊标本发出报告后保留24小时，一般标本和用品应及时处理。
被污染器皿、清洗后高压灭菌，可疑病原微生物标本应放指定地点焚烧,防止交叉感染。
7、为了确保检验质量，坚持每日室内控制，积极参加部、省的室间质评，保证检验结果的准确性。
8、严格执行仪器校正、使用、保养制度，精密、贵重仪器出现故障，及时通知维修部门，不得擅自拆卸修理。
9、检出传染性病源微生物应作好记录，并按有关规定及时报告，做好消毒、灭菌工作，防止医院感染。
10、密切配合医教科研工作，学习使用国内外新技术，新方法，不断改进检验方法。
11、菌种、毒种、剧毒、易爆、强酸、强碱等试剂及精密贵重仪器，由专人保管使用，定期检查。
12、严禁使用变质和过期试剂。
检验质量管理制度(修订)1、严格执行标本采集、验收、查对制度和报告签发登记制度。
2、建立实验室统一操作规程，并严格执行，不得随意更改。
3、选择有质量保证、有生产批文的检测试剂、标准品、质控品，不得使用无证、过期试剂。
4、实验室必须对每一实验方法的准确度、精密度、特异性、分析灵敏度、参考值等进行评价，确保检测方法的准确、可靠。
5、质量监督措施：(1)室内质控和室间质控工作由科主任组织、监督、检查，各专业组长负责落实、实施与监督。
检验科报告审核制度
1．目的对检验报告的格式、内容、编制、审核、签发及修改等全过程实施质量控制，确保向患者提供准确、可靠、有效的检验报告。
2．范围合用于检验科出具的各科检验报告。
3．检验报告内容检验报告至少应包括下列信息。
3．1 医院名称与报告标题。
3．2 被检者姓名、性别、年龄、门诊／病室、床号、病历号。
3．3 送检样品号(惟一识别号),送检日期、时间，送检医师，样品性质，对不符合要求样品的状态描述.3．4 检验项目名称(英文缩写名、中文名)，检验结果、结果单位、参考值。
3．5 报告日期、时间，报告人，审核人。
．3．6 仅对被检样品所检项目负责的声明。
4．检验报告的格式，4．1 检验科主任设计各类检验报告格式。
4．2 根据各专业技术特点编制检验报告。
4。
3 各类检验报告需满足第 3 条要求。
5．检验报告的审核、签发和存档5．1 检测人员必须根据室内质量控制数据确认所检项目结果受控。
5．2 检测人员必须认真核对检验样品与检验报告一一对应的唯一性.5-3 检测人员必须认真核查异常结果，判断其技术误差的可接受性。
有疑问时进行复检。
复检包括：核查样品性状是否符合要求，样品与样品号是否对应,重作检测。
复检后仍有疑问需报告审核人处理.5．4 检测人员核查后在报告人栏签名.5．5 审核人必须核查整批检验结果的质控数据，判断是否在控及误差的可接受性。
5．6 审核人员必须认真核查异常结果。
分析可疑结果原因，确定复检方案,催促复检。
’、。
5．7 复检后仍有疑问，报告科主任.科主任组织复检。
必要时科主任联系临床科室查寻异常原因，确认复检结果，发出报告。
5．8 审核合格，审核人签名，发出报告.5．9 检验科报告的电子版由检测人员输入微机,签名贮存。
其它人员不能改动。
文字版由管理人员保管。
6．检验报告的更改已签发的检验报告需要作补充或者修改时，根据不同情况采用不同方式。
6．1 对不影响原有检测结果的补充，由报告人、审核人签发新报告,收回原报告归档备查。
检验科安全审核检查制度
一、目的为确保检验科工作环境安全，防止安全事故发生，保障工作人员的生命财产安全，提高检验科整体管理水平，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于检验科所有工作人员及外来人员。
三、组织机构1. 成立检验科安全审核检查领导小组，负责检验科安全审核检查工作的组织实施、监督和指导。
2. 检验科安全审核检查领导小组下设安全检查小组，负责日常安全审核检查工作。
四、安全审核检查内容1. 人员安全（1）工作人员是否持证上岗，是否具备相应的安全知识和技能。
（2）工作人员是否按照操作规程进行操作，是否存在违规操作行为。
（3）工作人员是否正确佩戴个人防护用品，如口罩、防护服、手套等。
2. 设备安全（1）检验设备是否定期进行维护保养，是否存在安全隐患。
（2）设备操作人员是否熟悉设备性能及操作规程，是否存在违规操作行为。
（3）设备运行过程中是否按照规定进行监测，是否存在异常情况。
3. 药品及试剂安全（1）药品及试剂储存是否符合规定，是否按照有效期限进行使用。
（2）药品及试剂是否正确使用，是否存在误用、滥用现象。
（3）废弃药品及试剂是否按照规定进行处理，是否存在环境污染风险。
4. 环境安全（1）检验科环境是否整洁，是否存在杂物堆积、乱放现象。
（2）实验室通风是否良好，是否存在有毒有害气体积聚。
（3）实验室消防安全设施是否完善，是否存在火灾隐患。
5. 防疫安全（1）工作人员是否遵守防疫规定，如佩戴口罩、保持社交距离等。
（2）实验室是否按照规定进行消毒，是否存在交叉感染风险。
（3）废弃样本是否按照规定进行处置，是否存在生物安全风险。
五、安全审核检查方法1. 定期检查：安全检查小组每月至少进行一次全面安全审核检查，发现问题及时整改。
2. 不定期抽查：安全检查小组对重点部位、关键环节进行不定期抽查，确保安全措施落实到位。
3. 专项检查：针对特定问题或事件，开展专项安全审核检查。
4. 突发事件应急检查：针对突发事件，如火灾、地震等，及时开展应急安全审核检查。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
检验科报告审核制度1．目的对检验报告的格式、内容、编制、审核、签发及修改等全过程实施质量控制，确保向患者提供准确、可靠、有效的检验报告。
2．范围适用于检验科出具的各科检验报告。
3．检验报告内容检验报告至少应包括下列信息。
3．1医院名称与报告标题。
3．2被检者姓名、性别、年龄、门诊／病室、床号、病历号。
3．3送检样品号(唯一识别号)，送检日期、时间，送检医师，样品性质，对不符合要求样品的状态描述。
3．4检验项目名称(英文缩写名、中文名)，检验结果、结果单位、参考值。
3．5报告日期、时间，报告人，审核人。
．3．6仅对被检样品所检项目负责的声明。
4．检验报告的格式，4．1检验科主任设计各类检验报告格式。
4．2根据各专业技术特点编制检验报告。
4.3各类检验报告需满足第3条要求。
5．检验报告的审核、签发和存档5．1检测人员必须根据室内质量控制数据确认所检项目结果受控。
5．2检测人员必须认真核对检验样品与检验报告一一对应的唯一性。
5-3检测人员必须认真核查异常结果，判断其技术误差的可接受性。
有疑问时进行复检。
复检包括：核查样品性状是否符合要求，样品与样品号是否对应，重作检测。
复检后仍有疑问需报告审核人处理。
5．4检测人员核查后在报告人栏签名。
5．5审核人必须核查整批检验结果的质控数据，判断是否在控及误差的可接受性。
5．6审核人员必须认真核查异常结果。
分析可疑结果原因，确定复检方案，督促复检。
’、。
5．7复检后仍有疑问，报告科主任。
科主任组织复检。
必要时科主任联系临床科室查寻异常原因，确认复检结果，发出报告。
5．8审核合格，审核人签名，发出报告。
5．9检验科报告的电子版由检测人员输入微机，签名贮存。
其它人员不能改动。
文字版由管理人员保管。
6．检验报告的更改已签发的检验报告需要作补充或修改时，根据不同情况采用不同方式。
6．1对不影响原有检测结果的补充，由报告人、审核人签发新报告，收回原报告归档备查。
6．2对检测结果的准确性发出疑问时，立即报告科主任。
科主任立即联系临床相关科室暂停该报告的流转与应用，探讨导致疑问因素。
若能排除疑问则启用原报告。
若不能排除疑问，组织复检，复检结果与原报告相符则启用原报告，与原报告不相符则科主任签发新报告，将原报告收回、注销、存档。
7．检验报告的发、送7．1设检验报告管理人员负责检验报告的收集、分类、整理、核对、发、送、保管。
7．2个人门诊检验凭检验回执单到取报告处取报告。
7．3集体检验报告由管理员交门诊办公室。
7．4病房检验报告由管理员交病房。
7．5报告管理员需做到管理有序无疏漏，报告整洁无遗失，患者领取报告满意。
8．责任与事故处理8．1检测人员必须科学、严谨、省慎地出具检验报告。
8．2检测人必须对检测结果负全责，审核人必须负审核责任，科主任必须负管理、督查责任。
8．3发现有疑问报告，但未发出检验科，复检，排除检验科外因素，属科内业务质量问题则采取纠正措施，分清责任，科内进行处罚。
8．4有疑问报告已发到临床，作为检验科事故处理。
科主任组织调查、复检，排除检验科外因素后属科内质量问题则采取纠正措施，分清责任，上报医院领导进行友处罚。
．8．5属检验科业务流程、检测技术、出具报告全过程各环节发生的质量差错，责任人及纠正措施必须记录存档作为业务考核依据。
．9．支持性文件9．1《检验科工作管理制度》9．2《检验科岗位职责》9．3《检验科质量管理程序文件》检验科安全管理制度l·医院检验科必须定期检查安全制度的执行情况，并经常进行安全教育。
2·专人保管易燃、易爆和剧毒化学药品，建立易燃、易爆、剧毒化学药品的使用登记制度。
3·易燃、易爆药品的贮存，要求有专用的危险品库，并符合危险品仓库的管理要求。
4·普通化学试剂库设在检验科内，要专人负责，并建立试剂使用登记制度。
5·各种电器设备，如干燥箱、保温箱等仪器，以实验室为单位，由专人保管，并建立仪器卡片。
6·使用煤气的实验室，要防止中毒或失火事件的发生。
7·上班时检查科室有无异常，下班前关闭好门窗。
有不安全现象应立即报告医院保卫科。
差错事故登记制度1．建立检验工作查对制度，包括：采集，收集标本、化验单的科别、床号、姓名、检验目的、检验标本的质量和量：检验时的项目、所用的试剂、编号；检验结束时的检验结果、登记；发报告时的科别、病房。
2．要做过细的工作，严防检验标本丢失或损坏，尤其是脑脊液、心包液、骨髓、胸腹水液等重要标本，收到后应立即登记并检验，防止漏检、错检；生化、免疫检验标本验后应保留24小时，输血标本应保留三天以上；防止在工作中，特别是离心沉淀时损坏标本；防止仪器错用、试剂错配、错用及计算错误；防止定错或错报血型及交叉配合试验等等。
．3．建立检验标本难收制度。
病区送检验的检验标本和化验单应经检验科有关人员验收、签名，发现有不合要求的标本或与化验单不符的标本应当即退回，并要求重送。
4．发现差错应及时向专业组长及科主任报告，力求妥善处理，并登记入册。
发现严重差错或医疗事故后，立即组织抢救，并报告医务科、院领导，对重大事故，应做好善后工作。
，5.对已发生的差错事故，科主任应视不同情况对有关人员进行批评教育或行政处分，情节严重的严肃处理。
6.科主任及专业组长加强对差错事故的防范管理及对检验人员的安全医疗教育，经常检查、分析，发现隐患及时解决。
感染管理制度l·各种检验标本的收集、送检，必须有统一的容器留好，不得外溢和污染。
2．静脉采血、指尖采血，必须使用一次性注射器和采血针，做到一人一针一管。
便、尿标本一律用一次性便盒、尿杯。
3. 已检验的标夺，．必须先经消毒、灭菌或相应措施处理后，方可弃去或焚烧。
细菌培养用的废弃标本(含各种培养基和培养物)必须经消毒或高压灭菌后弃去。
4．检验科用过的一次性用品，必须经消毒处理后集中，按规定处置。
5．工作台上、放有检验标本或其他传染物品的冰箱、冰柜内不得存放食物。
6．工作人员下班前必须用肥皂水清水洗手。
·7．工作台面、被污染的地板应用过氧乙酸或漂白粉消毒液擦洗。
实验室定期用紫外线消毒。
急诊检验制度l．急诊检验的要求检验人员接到急诊检验单后；要迅速及时地采集标本，及时进行检验，准确地报告捡验结果。
检验科可根据急诊工作的实际需要，配备专职急诊检验人员，从事急诊检验工作。
(1)急诊检验由各科临床医师根据急诊病情需要，填写急诊检验单，由护士、工人或病人家属急送化验室：也可用电话告知急诊检验值班人员。
(2)急诊检验人员接到急诊检验单后，必须在5分钟内将标本采集完毕。
血常规标本由检验人员采集，难以行动的病人，由检验人员到床边采集。
静脉血由护士采集，脑脊液及各种穿刺液、胃液由医师采集。
粪便、尿液等由护士、工人或病人家属连同检验单一起送至急诊检验室。
(3)急诊检验值班人员接到标本后，必须先检查检验标本是否符合要求，而后进行检验并及时报告检验结果。
基础检验、电解质半小时出报告，全自动生化检验2小时出报告，临床用血随叫随到。
(4)急诊检验值班人员将急诊检验结果报告单及时送检医师，或电话告知送检病区在院内网络上看检验结果，由送检病区的护士或医师记录结果，其检验报告单应于当日或次日早交给送检病区。
2．急诊检验的范围(1)急诊病人。
(2)门诊中的急、危、重病人。
(3)急诊室观察病人病情突然变化者。
(4)住院病人中病情突变者。
3. 急诊检验项目(1)血液常规检验：白细胞计数及分类计数，血色素测定，出、凝血时间测定，血型鉴定，血交叉配合试验，疟原虫等，以及临床特需的检验项目。
(2)尿液常规检验：尿蛋白定性试验、尿糖定性试验、酮体测定、尿沉渣镜检、尿胆红素定性试验、尿胆元试验等，以及临床特需的检验项目。
（3）大便常规检验≯粪便理学检验、涂片镜检、潜血试验等，。
以及临床特需的检验项目。
（4)脑脊液及各种穿刺液检验：理学检验、细胞计数及分类计数、蛋白定性、糖定性或半定量，涂片法作细菌检查等，以及临床特需的检验项目。
(5)生化检验：钾、。
钠、氯、糖、肌酐、尿素氮测定，淀粉酶测定，胆碱脂酶测定，血氯分析，脑脊液蛋白、糖、氯化物定量测定，以及临床特需的检验项目。
(7)其他，根据临床需要，由临床科室与检验科商定。
技术质量管理制度1.必须把检验质量放在首位，普及质量管理和质量控制知识，使之成为每个检验人员的自觉行动。
2建立健全科组二级管理组织，并配有兼职人员负责管理。
管理内容包括：目标、计划、指标、方法、措施、检查、总结、效果评价及反馈，定期向上级书面报告。
3各专业实验室应按照省检中心的有关规定开展室内质控，制订相应的措施做到日有记录、月有小结、年有总结。
有原始记录及质控图。
对失控情况应及时纠正，未纠正前停发报告。
4各专业实验室应必须参加临检中心规定的室问质量评价活动，努力提高质评成绩。
5 加强人员培训及仪器、试剂管理，建立仪器档案。
检验科质量管理制度(一)：临床检验质量管理要求1.临床检验工作人员摹熟悉本专业质量控制理论和具体方法。
2.建立健全临床检验室的科学管理制度。
3.临床检验的一切操作要做到规范化、程序化。
4.依照实验室质量控制的要求认真做好检验标本的收集、采集和送检。
5.对有计量标准的各件仪器j器皿必须经过校正标定，合格后方准使用。
血细胞计数仪、血红蛋白仪、尿液分析仪要定期调试、校正同时，以血，尿液质控物作对照。
6.每认真开展临床检验的室内质量控制。
（1）临床检验中，应对血细胞计数、血红蛋白测定、血小板计数、尿蛋白定性、尿糖定性、酮体及胆红质定性等项目实行质量控制，逐渐扩大质量控制项目。
(2)对尿蛋白定性、尿糖定性、酮体和胆红质定性等试验，要用尿液质控物对每个人进行质量考核，使每个专业人员的质量标准达到要求。
7．在认真开展室内质量控制的基础上，必须参加省临检中心组织的室间质量评比活动，对成绩优秀者由省临检中心推荐参加卫生部临检中心组织的室间评价。
8.按卫生部规定和要求，认真开展室内质量控制工作，对每项控制项目，测出0．C．，V．和R．C．V．值，R．C．V．值必须达到国家规定的标准。
9．在开展室内质控的基础上，必须参加省临检中心组织的室间质量评价活动，对成绩优秀者由省临检中心推荐参加卫生部临检中心组织的室间评价。
10.当工作质量失控时，应立即停止该项报告，查找原因，待纠正失控后再报告。
11.定期对室内、、室间质控工作进行总结，各质控单位要逐级接受临督、检查、对质控不合格者，吸取经验教训，限期改正。
．(二)免疫血清检验质量管理要求l临床免疫血清学检验专业人员必须熟悉本专业质控的理论和方法。
2建立健全免疫血清检验的科学管理制度。
3做到临床免疫血清检验的各项操作规范化和程序化。
4认真做好实验室的质量控制，检验标本的采集时间、方法和送验过程，必须符合临床细菌检验要求。