中医辨证治疗糖尿病性冠心病效果观察

冠心病的病例进行分析，运用六味地黄汤和生脉饮为主，加之化裁的二陈汤、桃红四物汤。分析治疗后的效果情况。结果：经过随访统计后得出，显效有１４例，比率为３．８９％；有效有１，比率为４．％；无效有６例，比率为１．总有效率为８－６例４４６７％．３３％。结论：运用六味地黄汤和生脉饮为主，加之化裁的二陈汤、桃红四物汤治疗糖尿病性冠心病临床效果可靠，值得临床推广。
桃红四物汤则有降血脂，扩血管，抗疲劳及耐缺氧，补充微量
．９．．７．上的借鉴和运用。
参考文献：
［】幼雯，玉芬．塞性动脉硬化症中医辨证治疗进展［】１张侯闭Ｃ．中华中医药学会周围血管病分会２１００学术大会论文集．００１８１０２１：５—６［］２冯建华，，，．张倩张通等２型糖尿病合并高脂血症的中医药研究进展综述［】Ｃ
善不明显【。
１临床资料和方法
１一般资料．１
１统计学方法．４
统计学数据采用统计学软件ＳＳ３０进行相关处理，ＡＳ１．计量资料以均数 ±标准差表示，采用ｔ检验，ＰＯ０＜．５为有显著性差
异，有统计学意义。
全部病例均为本院２１００年６月～２１年５月的患者，共０１计３６例。男２Ｏ例，女１；年龄最小３６例７岁，最大６７岁，平均年龄４．４岁；糖尿病病程最短４年，最长３９８１年，平均
予以复查血糖、血脂、心电图等常规检查。显效为临床症
状消失，血糖、尿糖恢复在正常值以内，心电图检查正常；有
效为空腹血糖在 ≥７１ｍｏ／．ｍＩＬ，尿糖（）一，心电图明显改善，临床症状明显减轻；无效为空腹血糖 ≥７１．ｍｍｏＬ、心电图改ｌ／
董庭文
（四川省苍溪县龙山中心卫生院，四川苍溪，６８２２４５）
中图分类号：Ｒ８．５７１【摘
文献标识码：Ａ
文章编号：１７－８０（０２００７—２证型：ＢＧ６４７６２１）１ —０８０Ｄ
要】目的：探讨运用中医辨证治疗糖尿病性冠心病的临床效果。方法：将我院３６例运用中医辨证方法治疗糖尿病性
六味地黄汤和生脉饮为主，加之化裁的二陈汤、桃红四物汤治疗。方药有：生熟地各２ｇ０，山萸肉２ｇ０，川芎１ｇ５，山药、茯苓、人参、麦冬、半夏、陈皮、当归、赤芍、桃仁、红花各１ｇ０，五味子、甘草各６。以上基本方，随下面的临床辨证加减。胸ｇ
【关键词】中医；辨证；糖尿病；冠心病；效果分析［ｂｔａｔＯｂｅｔｅＴｖｓｇｔｅｃｎｃｌｆｃｏｔａｎｉｂｔｒｎｒｅｒｄｓａｅｎＣＭｅｏｓＴｎｌｚ６Ａｓｒｃ］ｊｃｖ：ｏｉｅｔａｔｌｉｅｔｆｒｔｇｄａｅｉｃｏａｈａｉｓＭ．ｔｄ：ｏａａｅｉｎｉｅｈｉａｅｅｉｃｏｙｔｅｉＴｈｙ３
闷、憋气加瓜萎、薤白各１ｇ０；胸部刺痛，夜间加重者予以三
３讨
论
糖尿病性冠心病是糖尿病的后期并发症之一。属于中医的 “ 消渴” 胸痹 ”的范畴。属于本虚标实的证候。气阴两虚是、“ 本，而瘀血阻滞，痰浊内停则为标。消渴是由于情志失调，劳累过度等因素导致阴虚内热，耗伤津液。初期表现为燥热，逐渐由燥热伤阴，成为阴虚后损及肾阴，瘀血痰浊就是由于气虚
编号：Ｅ一２４３２（Ｒ１０２０修回：２１。５１）０２０．９
中西医结合疗法治疗肛周尖锐湿疣５６例
Ｔｅｔｇ５ａｅｆｅｉｎｌｏｄｌｍａｉｅｉｔｇａｉｅｍｅｉｉｅｒａｉｃｓｓｏｒａａｎｙｏｔｅｒｔｄｃｎｎ６ｐｃｎｈｎｖ
１＿年，冠心病病程最短１，最长６年，平均３７年。所有２３年．患者糖尿病标准参照１９９９年世界卫生组织（ＷＨＯ）制订的２型糖尿病的诊断标准【。经过多次的血糖、血脂、血流变化以 ” 及心电图检查得到确诊为标准。１．法２方治疗的基本原则是滋阴益气、活血祛瘀，化痰通痹。运用
２治疗结果
所有患者均经过２８个月不等的治疗，平均５个月，治～疗时间与治疗效果无关。经过随访统计后得出，显效有１，４例
比率为３．８９％；有效有１６例，比率为４．％；无效有６例，比４４
率为１．６７％，总有效率为８－３３％。
［ｙｒｓＴＭ；ｆｒｎｉｔｎＤａｅｓＣｒｎｒｅｒｄｓａｅＥｅｔｎｌｓＫｅｗｏｄ］ＣＤｉｅｅｔｉ；ｉｂｔ；ｏｏａｙｈａｔｉｓ；ｆｃａａｉａｏｅｅｉｙｓ
糖尿病性冠心病是与糖尿病息息相关的疾病，而它比非糖尿病引发的冠心病高２倍以上，临床上病程长，病变复杂，死亡率高。属于特异的糖尿病性心肌损害。下面就我院采用中医辨治治疗糖尿病性冠心病的临床效果报道如下。
ｃｓｓｄａｅｉｏｏａｙｈａｔｉｅｓａｅ，ｅｕｅｏｅＬｕｉｈａｇｄｃｃｉｎａｄＳｅｇＭａｎｃｕｌｄｗｉｃｅｅｏｔｎａｅｉｂｔｃｒｎｒｅｒｓａｅｃｓｓｔｓｆｔｉｗｅｕｎｅｏｔｎｈｎｉｃｄｈｈＤｉｏＹｉ，ｏｐｅｔＥｒｈｎｄｃｃｉｈｏｎｏｏｇＳｗｕｄｃｃｉ．ａｙｉｆｔｆｃｆｒｔａｍｎ．ｓｌｓＡｆｏｌｕｆｓｔｉｈｔｓｏｍａｋｄｙｉ１ａｄｔｅＴａｈｎｉｅｏｔｎＡｎｌｓｓｏｅｅｅｔａｅｅｔｅｔＲｅｕｔ：ｔｒａｆｌｗ— ｐｏａｉｔｓｔａｈｗ，ｒｅｌ４ｈｏｈｔｒｅｏｔｓｃｎｃｓｓｅｅｔｅｒｔｆ３．％：ｆｃｉｅｉ６ｃｓｓａｒｔｆ４４；ｎｆｃｉｅｉａｅ，ｈａｉｆｌ．％．ｈｏａｆｃｉｅｒｔｓａｅ．ｆｃｉａｉｏ８９ｖｏｅｅｔ１ａｅ，ｉｏ４．％ｉｅｅｔ６ｃｓｓｔｅｒｔｏ６７Ｔｅｔｔｌｆｔａｅｗａｖｎａｏｖｎｏｅｅｖ８－％．ｎｌｓｏＴｅｔｇｄａｅｉｏｏａｙｈａｔｉｅｓｔｅＬｕｉｈａｇｄｃｃｉｎａｄＳｅｇＭａｎｃｕｌｄｗｉｃｅ３３Ｃｏｃｕｉｎ：ｒａｉｉｂｔｃｒｎｒｅｒｄｓａｅｗｉｔｉｗｅｕｎｅｏｔｏｎｈｎｉｎｃｈｈＤｉＹｉ，ｏｐｅｔＥｒｈｎｈｄｃｃｉｎａｄｔｅＴｏｏｇＳｗｕｄｃｃｉｎｒｌｂｅｃｉｉａｆｅｔｗｏｔｙｏｌｉａｐｌａｉｎｅｏｔｎａｈｎｉｅｏｔｉｌｌｃｌｏｈｏｅａｎｅｃ，ｒｈｆｃｉｃｌｐｉｔ．ｎａｃｏ
１疗效观察．３
胸痹，或气虚无以行血，胸阳不运，血停为瘀。阻滞心脉。
在本次研究中，予以滋阴益气、活血祛瘀，化痰通痹。运
用六味地黄汤和生脉饮为主，加之化裁的二陈汤、桃红四物汤
ＣＣ中医临床研究２１ＪＭ０２年第４卷第１０期治疗。现代药理学证实，六味地黄汤【具有增强机体免疫力，３】抗衰老疲劳、降血脂、血糖、改善肾功能、促进新陈代谢及较强的强壮作用。具有扩张血管，改善血液流变性，降低全血和血浆的粘度、抑制梗死心脏中氧自由基的生成，对冠心病有重要作用。生脉饮中的人参、五味子、麦冬具有补气养气作用，是增强机体免疫力，促进血液循环的有效药物之一。二陈汤、
山东中医药学会全省第十次糖尿病会议论文集．１：６２０１０．
【］３魏玲玲．活血化痰方治疗老年糖尿病性冠心病的临床研究［．益气Ｊ国际中］医中药杂志，０１３７：７—８２１，（）７５０３５
元素等作用。所以，才有明显的临床效果，达到了８．３３％。综上所述，糖尿病性冠心病予以滋阴益气、活血祛瘀，化痰通痹等为出发点。运用六味地黄汤和生脉饮为主，加之化裁的二陈汤、桃红四物汤治疗可取的较好的临床效果，值得临床
和阴虚所导致的病理产物。而气阴两虚又同时是胸痹的基本病机之一。虚火煎熬阴血成瘀，灼津成痰而为瘀，瘀阻心脉而发

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糖尿病的中医分类与辩证施治

中医对糖尿病的辨证分型至今尚缺乏统一标准，主要分型有：Ⅰ期：糖尿病前期形体多数超重或肥胖，食欲旺盛，貌似健壮，精力体力有所减退；无典型的糖尿病症状；空腹血糖正常或稍高，但餐后有高血糖及糖尿，口服葡萄糖耐量试验异常，血脂多数偏高；可伴有Ⅰ期高血压，无其他血管神经并发症；病机特点：阴虚为主。

Ⅱ期：糖尿病症状期典型的糖尿病症状如多饮、多尿、多食、消瘦、乏力等；血糖、尿糖、糖基化血红蛋白均高，血脂多数偏高；可伴有高血压，无其他血管神经并发症；病机特点：阴虚化热。

Ⅲ期：合并症早期出现临床血管神经并发症，具有下列一项者即可：①早期神经病变。

电生理检查运动或感觉神经传导速度减慢，或植物神经功能紊乱或植物神经功能检查异常。

②荧光血管造影或眼底镜检查，视网膜病变Ⅰ～Ⅱ期。

③早期糖尿病肾病。

在排除泌尿系感染、酮症酸中毒、心力衰竭、原发性高血压、运动等情况下，尿微量白蛋白排泄率20～200μg/min（30～300mg/24h ）。

④可伴有大血管病变：如高血压、冠心病、下肢血管病等。

病机特点：气阴两虚，络脉瘀阻。

完美DOC格式整理Ⅴ期：合并症晚期合并症严重，或脏器严重损害，或器官或肢体残废，具有下列一项即可：①糖尿病视网膜病变导致失明。

②糖尿病肾病肾衰进入尿毒症期。

③糖尿病性心脏病出现急性心肌梗塞、严重心律紊乱、心力衰竭，甚至猝死。

④糖尿病合并急性脑血管病。

⑤严重的糖尿病性肢端坏疽。

病机特点：气血阴阳俱虚，痰湿瘀郁互结。

Ⅳ期：合并症中期合并症加重至功能失代偿，具备下列一项即可：①糖尿病视网膜病变Ⅲ～Ⅴ期。

②临床糖尿病肾病（尿蛋白＞0 5g/24h）至肾功能失代偿。

③糖尿病性心脏病至心功能失代偿。

④典型的糖尿病神经病变表现，如肢体麻木疼痛，肌肉萎缩，顽固性腹泻，阳痿，神经源性膀胱等。

病机特点：阴损耗气及阳，而致气阴两伤或阴阳两虚，络脉瘀阻，痰瘀互结。

(1)阴阳两虚型临床表现：乏力自汗;形寒肢冷、腰膝酸软、耳轮焦乾;多饮多尿、混浊如膏;或浮肿少尿、或五更泻、阳萎早泄;舌淡苔白、脉沉细无力。

医案｜经方治疗冠心病五则

医案｜经方治疗冠心病五则一、前言冠心病是一种常见的心血管疾病，其发病率呈现逐年增加的趋势。

在传统中医药学中，有许多经方可以用于治疗冠心病，如何运用这些经方进行治疗，为患者提供更好的疗效，是我们亟待解决的问题。

本文将介绍五则医案，以经方治疗冠心病为主题，通过不同的案例，探讨经方的疗效和使用方法，为临床实践提供参考。

二、医案一患者男性，65岁，冠心病发作后入院治疗。

临床表现为胸痛、气短、出汗、呼吸急促等症状，经冠脉造影确诊为冠心病。

经过全面的中医辨证分析，判断患者为“心阳虚弱”证。

根据患者的疾病特点和辨证结果，医生选择了一味名为“十全大补汤”的经方进行治疗。

该方以人参、黄芪等药物为主，具有补气、益血、温阳的功效。

经过数月的治疗，患者症状明显改善，胸痛减轻，气短和呼吸急促的感觉减少。

此外，患者的体力也有所恢复，可以进行一些轻度的活动。

三、医案二患者女性，60岁，冠心病患者，伴有高血压以及糖尿病等合并症。

她的临床症状包括胸痛、呼吸困难、心悸、腿部水肿等。

中医辨证分析结果显示，患者为“痰湿阻滞”证。

根据辨证结果，医生采用了一方叫做“保心丸”的经方进行治疗。

这个方剂由茯苓、白芍、桂枝等多种中药组成，具有祛湿化痰、舒畅胸闷、减轻水肿的作用。

经过一段时间的用药，患者的症状明显缓解，胸痛、呼吸困难等症状得到缓解，腿部水肿也明显减轻。

四、医案三患者男性，70岁，冠心病患者，伴有高血压。

患者主要症状是胸痛、气短、心悸等。

通过中医辨证分析，确定患者为“气滞血瘀”证。

医生根据辨证结果，选择了一方叫做“通心颗粒”的经方进行治疗。

该方由桃仁、川芎、丹参等药物组成，具有活血祛瘀、通络止痛的功效。

经过治疗，患者症状得到显著改善，胸痛明显减轻，气短和心悸也有所减轻。

五、医案四患者男性，50岁，冠心病患者，伴有高血压。

患者主要症状是胸闷、气短、心悸等。

根据中医辨证分析，患者为“气虚血瘀”证。

医生根据辨证结果，选择了一方叫做“活血化瘀汤”的经方进行治疗。

银丹心脑通软胶囊治疗冠心病、糖尿病并高血脂症疗效观察

段服用，毒副作用，术后腰痛困胀等症状起到有效的缓解无对作用，强了介入术后的疗效，到了标本兼固、除术后残增达消
［］丁建辉，涛，淑芳，．经皮激光汽化减压术配合身痛逐瘀７祁曾等
・
２８００・
现代中西医结合杂志ＭｏｅｎＪｕｎｌｆｎｅｒｔｒｉｏａＣｉｅｅａｄＷｅｔｎＭｄｃｅ２１ｕ，１１）ｄｒｏｒａｏＩｔｇｅＴａｔｎｌｈｎｓｎｓｒｅｉｉ０２Ｊｌ２（９ａｄｄｉｅｎ
［］孙西霞，谦，荣超．Ｃ４赵李Ｔ监视下臭氧消融术治疗腰椎问盘突出症的近期疗效及评价［］Ｊ．实用疼痛学杂志，０，（）２３２７３１：８— Ｏ０
［］俞志坚，５何辉峰，陈勇，等．臭氧对髓核超微结构的影响［］Ｊ．介
［键词］银丹心脑通软胶囊；心病；尿病；关冠糖高血脂症
［中图分类号］Ｒ４．５１４
［献标识码］Ｂ文
［章编号］１０８４（０２１２８０文０８— ８９２１）９— ００— ２
椎间盘突出不可多得的绿色疗法。
腰椎间盘突出症属于中医 “ 痛 ” 畴，与外伤、血、腰范多瘀寒湿、肾不足、肝气血亏虚有关，应用桃红四物汤辨证加减，故具有通痹止痛、血化瘀、筋活络、风除湿、畅气血、活舒祛调补益肝肾之功。现代研究证明，血化瘀中药方可促进血液活循环，善局部水肿和缺血，轻突出物对硬膜和神经根的压改减迫，除神经根水肿和粘连，而改善临床症状。本研究消从

糖尿病合并冠心病的中医药研究概况

糖尿病合并冠心病的中医药研究概况【摘要】近年来糖尿病发病率明显升高，与其伴随的心血管疾病亦明显增加，本文从中医病名、病因病机、辨证施治、实验研究、临床研究等方面对这一领域近年来的研究进展进行综述。

【关键词】糖尿病；冠心病；综述【中图分类号】r712 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)10-0451-03糖尿病(dm)发病率正逐年升高，已成为严重影响人民健康的疾病之一，dm患者伴随的心血管疾病的发病率亦明显增加，心脏病变是最严重而突出的问题，约占 2 型糖尿病患者死亡原因的70%，其中约一半死于冠心病［1］。

目前，对这一领域的研究正日益受到人们的重视，本文就近年来的中医药研究情况作一综述。

1 中医病名的认识中医学本无“糖尿病”、“冠心病”之名，但历代医学家对二者的论述颇多。

如《灵枢·本脏》:“心脆则善病消瘅热中”。

张仲景在《伤寒论》中也有“消渴，气上撞心，心中痛热”的记载。

巢元方在《诸病源候论》载有“消渴重，心中痛”，认为心中痛是消渴病重症的表现，非所有消渴病所有，说明“心中痛”是消渴病晚期重症之一。

孙文胤《胎玉案》云:“消者，易消之谓也。

邪火内烁，真阴枯竭，善渴善饥，不能能滋养肌肤，饮食入胃，顷刻消尽，故名消证，”形象地说明了消渴多食易饥的临床特点和真阴枯竭的基本病机。

《医宗己任篇·消症》曰“：消之为病，源于心火炎炽，然其病之路，皆由不节嗜欲，不慎喜怒。

”说明了心与消渴发病的内在联系。

“消渴病心病”首见于吕仁和教授《糖尿病及其并发症中西医诊治学》。

赵进喜［2］将糖尿病性心脏病所涉及的烦杂症状通属之“消渴病心病”。

现代多数人根据其发病特点及临床表现分别归属于不同的病证，有医家将其归属于消渴病、胸痹范畴［3］；有医家将其归属于”胸痹”、“胸痛”、“心痛”、“厥心痛”、“真心痛”范畴，且根据其不同表现分为胸痹和真心痛［4］；亦有医家将其归属为心悸、胸痹范畴［5］。

步长脑心通治疗糖尿病合并心脑血管病疗效观察

临床研究指导原则》结合心电图、态心电图情况评定。显，动效：尿病合并心脑血管病的中医证候总积分下降＞７％，糖５心电图恢复至大致正常或达到正常心电图，态心电图缺血性动改变消失，ＣＴＤ复查脑供血明显改善；效：尿病合并心脑有糖血管病的中医证候总积分下降＞０，电图ｓＴ降低位治５％心 — 疗后回升００．５ｍＶ以上，未达到正常水平，但主要导联倒置Ｔ波改变变浅（２％）动态心电图缺血性改变略有改善，达５，
（４）有效２３％，８例（５）无效２例（１）总有效率３％，５３％，
８％。２组比较有显著性差异（００）０Ｐ＜．５。２２治疗前后症状积分比较．
２３治疗前后心电图改善情况．
眠、呜、忘等Ｊ耳健。排除近１个月有糖尿病酮症、症酸中酮
照组。结论步长脑心通胶囊治疗糖尿病合并心脑血管病疗效好。
［键词］步长脑心通胶囊；尿病；脑血管病关糖心［图分类号］Ｒ８．中５７１［献标识码］Ｂ文
［章编号】１０文０８—８４（０１２３４８９２１）８— ５３—０２１４疗效评定标准．参照卫生部１９９５年制定的《医中药中

糖尿病肾病伴发心血管病的中医证候研究

３讨论
者的反应症状，尽可能拖缓尿毒症的发生，有效提高糖尿病肾病有并发症组与并发心血管病组之间的糖尿病病程没有明显差异，
糖尿病肾病在中医学方面属于 “ 渴 ” 并发 “ 肿 ” 的范畴，消水
根据患者的发病机制以及临床症状，该病又属于 “ 虚劳 ” 胀满” 、“
以及 “ 肾消”等范畴。糖尿病肾病在早期主要表现为阴虚，病位则以肺、肝以及肾居多；在初期则主要表现有阴虚燥热，临床症
１一般资料．１
本文收集并选择笔者所在医院２１年７１０１ —２月期间收治的４例糖尿病肾病伴发心血管病患者作为研究对象，其中男２８０例，
明显比非糖尿病人群高，有些２型糖尿病患者不仅伴有心血管疾
病，而且还伴有代谢方面的综合征，比如：胰岛素抵抗，高胰岛
素血症，中央型肥胖，高尿酸血症，纤溶’ ．降等，这些都有活胜下
Ｃｈｎｓｎｏｅｇｄｃｌｓａｃｏ．，ｏ２ｇ２１ｉｅｅａｄＦｒｉｎＭｅｉａＲｅｅｒｈＶ１０Ｎ．２Ａｕ，０２１
中图分类号Ｒ５１４４．文献标识码Ｂ文章编号１７－８５２１）２０３－２６４６０（０２２－１４０
近年来，冠心病的发病率在我国呈现逐年上升的趋势，尤其使心脏的每一次收缩都处于超负荷状态，加了ｌ增脏的工作强度，是老年患者，因冠心病或其并发症死亡的患者日益增多。医学生延长肌收缩时间，增加肌的耗氧量。冠心病的达标血压物节律研究显示，冠心病心肌梗死易在早晨发作，冠心病患者的因引起的冠心病也需要科学的预防。现将笔者所在医院给药时间

养心定悸胶囊治疗糖尿病性冠心病合并心律失常的疗效分析

糖尿病是威胁人类健康的常见内分泌代谢疾病，其中90%的患者为2型糖尿病，糖尿病患者长期的糖、脂代谢紊乱是其并发心脑血管疾病的独立危险因素[1]。

冠状动脉硬化性心脏病（简称冠心病）是糖尿病常见的并发症，国内有报道认为2型糖尿病患者血糖、血脂、血压达标率及阿司匹林应用率处于较低水平，约55%的患者会合并冠心病[2]。

糖尿病性冠心病（DCHD）患者长期血糖、血脂的升高容易产生和加重迷走神经和交感神经通路损伤，进而发生心律失常[3]。

DCHD合并心律失常可改变血流动力学，严重者可诱发心功能不全，导致病情恶化[4]。

西药治疗可在短时间内纠正心律失常，但存在着一定的不良反应，并可诱发新的心律失常[5]。

中医学认为DCHD合并心律失常患者多见于气阴两虚证，中药治疗应以补气养阴为主[6]。

养心定悸胶囊出自《伤寒论》中炙甘草汤原方，而炙甘草汤组方具有益气养血、滋阴复脉的作用，多应用于心律失常的治疗[7]。

本研究探讨养心定悸胶囊治疗DCHD合并心律失常的疗效及安全性，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选择本院心内科2017年3月～2019年3月收治的DCHD 合并心律失常患者86例，按照随机数字表法分为两组，每组43例，治疗组男29例，女14例，年龄47～73岁，平均（64.7±8.1）岁，体重指数（24.6±1.8）kg/m2；DCHD病程11个月～13年，平均（3.8±0.9）年，心律失常类型：房性早搏18例，室性早搏11例，室上性心动过速9例，阵发性房颤5例；合并症：高血压19例，高脂血症12例。

对照组男27例，女16例，年龄46～74岁，平均（65.2±8.1）岁，体重指数（24.1±1.5）kg/m2；DCHD病程9个月～12年，平均（3.7±1.1）年，心律失常类型：房性早搏19例，室性早搏10例，室上性心动过速10例，阵发性房颤4例；合并症：高血压17例，高脂血症13例。

中西医结合治疗冠心病72例疗效观察

梗、陈皮、黄连、酸枣仁、蜈蚣、全虫、苦参、降香、赤芍、草。甘在上述中药范围内，以生脉饮为主方进行加减，分别组成心
脑疏通系列（号、、）药，中医辨证分型（阳不振，１２号３号方按胸痰瘀互阻；阴虚内熟，瘀血阻络）根据不同病情均先口服心脑疏，通１号汤剂１～１ｄ然后再针对不同病症分别口服２号或３号０５，汤剂，～３号汤剂均为２次／，１ｄ一次２０，５５ｍｌ１ｄ为１疗程。１２２对照组Ｅ服肠溶阿司匹林７ｍｇｌ１次，心痛．．ｌ５，ｄ消１ｒｇ１１３次，他乐克１．ｍｇ１２次。０，３ａ倍２５，ｄ１３观察方法治疗前详细观察临床症状、．体征、Ｂ、ＨＲ、Ｐ心电图、心脏Ｂ超、血流变检查，用药期间每周就诊时观察症状、体征的变化以及不良反应情况，一疗程心电图复查一次；两组一般用
１２治疗方法．１２１治疗组在对照组西药治疗的基础上加服心脑疏通１．．号
两组病例在临床症状的变化上、恢复情况、疗效果上均有治显著差异。２３不良反应心脑疏通系列汤剂与西药同用对尿常规无不．良影响，亦未发现有肠道不良反应及其他不良反应。
刘新岭陈世晓
许昌市豫中纺织有限公司职工医院（河南许昌４１０）６００
【摘要】西药常规治疗的基础上，在加服自拟的心脑疏通中药汤剂治疗冠心病７例，甚佳。总有效率达９．％，２取效３１并有疗程短、

糖尿病的中医辩证治疗

糖尿病的中医辩证治疗糖尿病是一种常见的以葡萄糖和脂肪代谢紊乱，血浆葡萄糖水平增高为特征的代谢性内分泌疾病。

糖尿病的基本病理生理为绝对或相对胰岛素分泌不足和胰高血糖素活性增高所引起的代谢紊乱包括糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等，严重时常导致酸碱平衡失调，糖尿病作为一种复合病因引起的代谢性综合征，临床上早期常无症状，至症状期才有多食，多饮，多尿，烦渴，善饥消瘦无力等症候群。

结合我国中医药防治糖尿病的历史、现状及中医认识，现从中医辩证的角度分析糖尿病的发病原因、辩证分型，并对中医对糖尿病的辩证论治进行浅析。

糖尿病属于中医消渴的范畴。

消渴是以多饮、多食、多尿、身体消瘦为特征的一种疾病。

饮食不节、情志失调、劳欲过度、素体虚弱等因素均可导致消渴。

该病的病机特征是阴虚燥热，以阴虚为本，以燥热为标，且两者互为因果：燥热甚者则阴虚越甚，阴虚甚者则燥热越甚。

在临床上，根据中医理论可将糖尿病分为以下类型，现将对各型糖尿病应如何进行中医辩证论疗进行阐述。

一、无症状期证候：一般没有突出的临床表现，食欲旺盛，而耐劳程度减，化验检查一般血糖偏高，但常无尿糖。

应激情况下血糖明显升高，出现尿糖。

治法：滋阴养肾。

方药：麦味地黄汤加减二、1.阴虚燥热期（1）上消（肺热津伤证）证候：烦热多渴，口干舌燥，尿量繁多，多汗，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。

治法：清热润肺，生津止渴。

方药：消渴方加减。

（2）中消（胃热炽盛证）证候：多食易饥，口渴多尿，体形消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实而有力。

治法：清胃泻火，养阴增液。

方药：玉女煎（3）下消（肾阴亏虚证）证候：尿频量多，混浊如脂膏，或尿味有甜，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，舌红少苔，脉细数。

治法：滋阴固肾。

方药：六味地黄丸加减。

2.气阴两虚证证候：口渴引饮。

能食与便溏并见，或饮食减少，精神不振，四肢乏力，体瘦，舌质淡红，苔白而干，脉弱。

治法：益气健脾，生津止渴。

方药：七味白术散加减。

中医怎样治疗冠心病

中医怎样治疗冠心病在临床过程中，作为常见心血管问题之一，冠心病对于患者健康的影响相对较大。

总的来看，该病与患者冠状动脉狭窄或堵塞之间具有较为密切的关联性。

在日常生活中，由于受到该病影响，患者往往可出现胸闷、气短、典型性心前区疼痛等临床症状，继而对患者工作与生活造成了不良影响。

近年来，随着中医理论的不断发展，大批医疗人员结合中医知识与临床经验对于冠心病患者的治疗方法进行了深入探索与全面丰富，旨在进一步促进冠心病患者治疗途径的多元化发展，进而全面推动我国冠心病患者健康的充满改善。

本文针对中医治疗冠心病的相关方法进行了介绍，希望帮助广大患者更好地实现对于冠心病知识的充分了解。

一、冠心病及其危害在医疗领域中，冠心病也称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，其是指由于人体冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引发的心脏病问题。

在临床过程中，该病在中老年人群中相对较为常见，且男性发病率略高于女性。

从致病因素的角度考虑，该病是与患者冠状动脉壁的斑块积聚具有较为密切的关联性。

对于患者而言，糖尿病、高血脂、精神压力过大、劳动不良，膳食过量，饮酒吸烟以及肥胖等均有可能导致肝病发病率的提升。

医疗人员指出，该病可对患者心脏功能造成不良影响，从而不利于患者机体血液灌注需求的充分满足，对于患者健康造成的严重威胁。

在中医理论中，将冠心病归纳到“胸痹”的范畴中，其认为患者的临床症状皆为不通所导致。

从病因病机的角度分析，中医认为患者寒凝热郁、七情内伤、饮食劳倦以及年老体虚都是诱发其心脏血脉阴阳失调的重要因素，基于此，患者心脉可出现瘀滞问题，继而对其健康造成了影响。

二、中医治疗冠心病的相关方法（一）药物治疗作为中医最为常用的治疗方法之一，药物治疗在冠心病患者临床治疗过程中具有良好的应用效果。

总的来看，中医主张辨证施治，因此，对于冠心病患者而言，在应用中药方剂进行治疗的过程中，医疗工作者往往会根据患者症状对其进行疾病的具体分型并制定相应的治疗方案。

在此过程中，中医将冠心病分为胸痹和真心痛两大主要类别，每一类别中又进行了具体划分。

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