40例桥本甲状腺炎的超声诊断分析
40例桥本甲状腺炎的超声诊断分析
发表时间：2017-10-06T14:11:29.907Z 来源：《健康世界》2017年14期 作者： 宋志平
[导读] 超声对桥本甲状腺炎诊断符合率很高，可作为HT临床诊断的首选影像学检查方法。
黑龙江省伊春市金山屯区人民医院 153000
摘要：目的：探讨桥本甲状腺炎（HT）的超声声像图特征及其诊断价值。方法：应用二维超声及彩色多普勒血流显像对40例桥本甲状腺炎
患者进行检查。分析甲状腺超声声像图特征。结果：经临床症状、实验室检查及临床治疗后明确诊断，甲状腺明显增大，甲状腺上动脉峰
值流速（PSV）显著高于对照组，本次研究超声诊断符合率90%。结论：超声对桥本甲状腺炎诊断符合率很高，可作为HT临床诊断的首选
影像学检查方法。
关键词：桥本甲状腺炎；超声；诊断分析
Ultrasonographic Diagnosis of 40 Cases of Hashimoto 's Thyroiditis
Abstract：Objective：To investigate the ultrasonographic features of Hashimoto's thyroiditis（HT）and its diagnostic value. Methods：Twenty patients with Hashimoto 's thyroiditis were examined by two - dimensional ultrasonography and color Doppler flow imaging.
Analysis of thyroid ultrasonography features. Results：The clinical symptoms，laboratory tests and clinical diagnosis of a clear diagnosis
of thyroid significantly increased. The peak flow velocity（PSV）of the superior thyroid artery was significantly higher than that of the
control group. The diagnostic accuracy was 95%. Conclusion：Ultrasonography has a high diagnostic coincidence rate for Hashimoto 'sthyroiditis and can be used as the preferred imaging method for clinical diagnosis of HT.
Key words：Hashimoto's thyroiditis；Ultrasonography；Diagnostic analysis
桥本甲状腺炎（Hashimoto's thyroiditis，HT）曾命名淋巴性甲状腺肿，是较常见的自身免疫性甲状腺疾病，是甲状腺炎中发病最高的一种[1]。美国报道其发病率占人群的3%-4%，估计我国人群发病率为5%-10%。其起病隐匿，病程长，临床表现常无特异性，容易漏诊、
误诊。本次研究回顾性分析我院自2015年1月-2016年12月收治的40例HT的超声影像资料，分析甲状腺超声声像图特征，旨在探讨二维超
声结合彩色多普勒血流显像（CDFI）对HT的诊断和价值，为临床的诊断和治疗提供参考。
1资料与方法
1.1一般资料
本组40例患者来自本院甲状腺疾病专科门诊，40例患者均经病理证实，男5例、女35例，年龄18-57岁，平均37岁。40例患者均因颈部不适、甲状腺肿大而就诊，40例都出现轻重不同的甲状腺功能减退症状。均做甲状腺功能测定（FT3、FT4、TSH、TPOAb、TGAb）和
超声检查。经临床确诊均为桥本甲状腺炎。
1.2方法及观察指标
采用德国SEMENS G-50 型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率7.0-10.0 MHz。 病人取仰卧姿势，颈下垫枕头后仰，充分暴露颈部，用二维超声观察甲状腺实质回声特点，依次检查甲状腺大小、形态、内部回声，注意峡部及前后径的厚度，彩色多普勒观察甲状腺的血流，
频谱多普勒测量双侧甲状腺上动脉的峰值流速（PSV），记录相关数据，存储相关图像。
1.3统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并通过统计学软件的分析结果χ2进行检验。通过统计学软件的检验我们发现P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
2.1 超声诊断与临床诊断的对比
40例临床诊断HT是根据患者的典型临床表现：甲状腺肿大、颜面浮肿、腹胀、便秘、怕冷等；甲状腺功能测定：FT3、FT4、TSH、
TPOAb、TGAb，尤其是 TPOAb 增高。超声检查依据典型二维声像图及CDFI诊断HT占36例，诊断率达到90%。
2.2 二维声像图特点
2.2.1 典型声像图
该声像图特点是具有不同程度甲状腺肿大。根据声像图特点分为三型：①弥漫性回声减低型87.5%（35/40）：甲状腺呈对称弥漫性肿大，甲状腺包膜清晰光整以前后径改变最为明显，均有峡部增厚；腺体回声减弱，周边显著，中部见粗大强回声光点或细线样强回声，有
时呈网格状。②局限性回声减低型25%（10/40）：甲状腺一叶肿大，伴峡部肿大，腺体内回声低，粗大强回声光点分布不均。③结节性肿
大型10%（4/40）：在①型的声像图基础上可见单个或多个大小不等的结节，直径 0.4-1.8 cm，呈低回声或略强回声，边界欠清或不清，
形态不规整。以上三型腺体表面光滑，轮廓清晰，与围组织无粘连。
2.2.2 不典型声像图
13例不典型像图者，甲状腺呈弥漫性轻度肿大，腺体回声偏弱，光点略粗，分布欠均。
3.讨论
桥本甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎或淋巴性甲状腺肿，其发病机制目前尚无确切结论。目前认为本病为遗传素质和多种内外环境因素影响的自身免疫性疾病。该病占甲状腺炎的 7.3％-20.5％，是造成甲状腺功能减退的最常见的原因。
本研究结果表明40例患者的典型临床表现：甲状腺肿大、颜面浮肿、腹胀、便秘、怕冷等；甲状腺功能：FT3、FT4、TSH、
TPOAb、TGAb，尤其是 TPOAb增高。超声检查依据典型二维声像图及CDFI诊断HT占36例，HT诊断符合率达到90%，患者具有不同程度甲状腺肿大。少数患者腺体内单个或多个低回声或略强回声结节，边界不清或欠清，形态不规则。这些表现与甲状腺组织内出现数量不等
的炎性细胞所致粗细不等的纤维间隔及玻璃样变性的病理表现相对应。对桥本甲状腺炎，典型声像图有短线状或细条状网络样高回声带的
二维表现，CDFI 显示丰富的血流特点，将超声作为桥本甲状腺炎首选影像学检查，可以为临床诊断及治疗前后对比提供较为可靠的依据。
对不典型声像图者尤其要结合特异的实验室检查如血清TGAb、TPOAb，必要时行穿刺针吸活检或手术切取病理活检，以明确诊断。结节
型 HT 与甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿，从二维图像来看，主要以结节之外多伴短线状或细条状网络高回声带，峡部明显增厚等鉴别。对于不典型声像图者，需对其进行血清 TGAb、TPOAb检测加以鉴别。与甲状腺癌鉴别：甲状腺癌为单发性，低回声结节，肿块轮廓不清，
边界不规则，呈蟹足样浸润，回声不均匀，有特征性沙砾样钙化簇状排列。其周围可见到正常甲状腺组织，部分患者可有颈前结缔组织受
累，伴有同侧颈部淋巴结肿大。恶性肿瘤界限不清，边缘不光滑呈蟹足样浸润，并常可见颈部淋巴结肿大。HT时血管分布状况：二维超声
具有典型声像图表现者均有不同程度的彩色血流分布，其中明显增多者即Ⅱ级与Ⅲ级。甲状腺上动脉峰值流速（PSV）显著高于对照组。
本院40例患者中，有13例不典型像图者，甲状腺呈弥漫性轻度肿大，腺体回声偏弱，光点略粗，分布欠均。
本研究对桥本甲状腺炎患者的超声分析，二维图像具有特征性声像表现，CDFI 能显示丰富的彩色血流，再结合特异的实验室检查，超声检查可作为桥本甲状腺炎临床诊断的首选影像学方法。
参考文献：
[1]王玲，郑敏.桥本甲状腺炎的超声诊断[J].医学综述，2014，20（11）：2036-2038.
[2]刘斌霞.桥本甲状腺炎的超声诊断效果观察[J].中国实用医药，2017，12（10）：77-78.
[3]周秀琴.桥本甲状腺炎的超声诊断效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（69）：1-3.
桥本甲状腺炎的超声表现与鉴别诊断
桥本甲状腺炎的超声表现与鉴别诊断
高岩
【期刊名称】《临床超声医学杂志》
【年(卷),期】2009(11)7
【摘 要】桥本甲状腺炎（hashimoto’s thyroiditis，HT），又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是临床最常见的甲状腺炎。其病理基础是甲状腺的自身免疫炎症。本研究分析97例HT患者的声像图特征，旨在探讨超声对其诊断价值。
【总页数】2页(P496-497)
【作 者】高岩
【作者单位】250012,济南市中医医院彩超室
【正文语种】中 文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.超声对桥本甲状腺炎及桥本背景下甲状腺结节良恶性鉴别诊断价值探讨 [J], 苏景艳
2.超声弹性成像与常规超声对桥本氏甲状腺炎及Graves病的鉴别诊断价值分析
[J], 吕祝英;雷志锴;楼军
3.二维及彩色多普勒超声对亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎的鉴别诊断价值分析
[J], 邓丽丽;胡谢;王依宁;范华;胡丽佳;张敏;杨悸
4.超声对桥本甲状腺炎及桥本背景下甲状腺结节良恶性鉴别诊断价值探讨 [J], 苏景艳 5.二维超声与彩色多普勒超声在桥本氏甲状腺炎与甲状腺功能亢进症鉴别诊断中的应用价值 [J], 徐海波
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买
桥本病与亚急性甲状腺炎的超声鉴别诊断
桥本病与亚急性甲状腺炎的超声鉴别诊断
本文回顾性分析了临床确诊的20例亚急性甲状腺炎和20例桥本病（Hashimoto病）患者的超声影像特征，以探讨B超在诊断亚急性甲状腺炎和桥本病中的临床意义。
资料与方法
临床资料：本文20例亚急性甲状腺炎患者中女18例，男2例，平均年龄43.0±9.8岁。20例桥本病均为女性，平均年龄39.1±9.8岁。临床诊断依据包括典型的临床表现、摄碘率、甲状腺激素水平、甲状腺免疫全项等。
方法：使用仪器为AlokaSSD-603型超声诊断仪，凸阵探头，频率3.5mHz。患者一般取仰卧位，肩及颈后垫枕，使头部后仰，颈前充分暴露，应用仪器放大功能（通常放大2倍），适当调节仪器增益，必要时使用水囊，对甲状腺进行多方位、多角度探查。
结 果
20例亚急性甲状腺炎患者均有颈部甲状腺压痛（100%），其中16例病变出现在双侧，4例病变在单侧，左侧3例，右侧1例，此外有1例病变内见一钙化灶，直径0.7cm。声像表现为甲状腺肿大，边界尚清，包膜增厚，肿大的甲状腺内见片状分布的回声减低区，面积较大，融合或散在，形状不规则，回声减低区可由内向外延伸至表层与颈前肌群黏连（10/20例）。
20例桥本病甲状腺有压痛者3例，无压痛者17例，19例为双侧病变，1例为单侧病变（左侧），此外，两例桥本病中伴结节性甲状腺肿。声像表现为甲状腺弥漫性肿大，以峡部明显，表面尚光滑，边界完整，甲状腺内部弥漫性回声减低，可见分布有条索状的中高回声，形成“蜂窝”状。
讨 论
亚急性甲状腺炎为病毒感染所致，其病理主要特征为滤泡细胞组织变性、脱落，以及这些细胞融合成多核巨细胞，此外细胞间质炎性改变形成浮肿状态，从而在B超上表现为低回声片状病灶，边界不清、形态不规则。桥本病为一种自身免疫性疾病，病理所见为腺体内有弥漫性淋巴细胞浸润并可形成继发淋巴滤泡，在B超上也表现为低回声灶，同时因为滤泡也有不同程度的断裂伴上皮细胞退行性变、破坏及纤维化，从而在声像图上表现为条索状中高回声，似“蜂窝”状。
桥本甲状腺炎的诊断标准
桥本甲状腺炎的诊断标准
桥本甲状腺炎是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病，其诊断需要综合考虑临床表现、实验室检查和影像学特征。本文将介绍桥本甲状腺炎的诊断标准，帮助临床医生更好地识别和诊断这一疾病。
一、临床表现。
桥本甲状腺炎的临床表现多样，常见症状包括甲状腺肿大、甲状腺功能减退、乏力、体重增加、皮肤干燥等。部分患者还可出现甲状腺功能亢进的临床表现，如心悸、多汗、体重减轻等。此外，桥本甲状腺炎还可伴随其他自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。临床医生在诊断桥本甲状腺炎时，应充分了解患者的临床表现，特别是甲状腺相关的症状，以及是否伴随其他自身免疫性疾病的表现。
二、实验室检查。
诊断桥本甲状腺炎的关键是实验室检查。血清甲状腺自身抗体（包括甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体）阳性是诊断桥本甲状腺炎的重要依据。此外，甲状腺激素水平的检测也是必不可少的。甲状腺素（T4）和甲状腺刺激素（TSH）的水平可以帮助判断甲状腺功能是否异常。甲状腺超声检查可显示甲状腺的形态和结构，有助于判断甲状腺的肿大和结节情况。在实验室检查方面，需要全面评估患者的甲状腺功能、抗体水平和甲状腺结构，以确定桥本甲状腺炎的诊断。
三、影像学特征。
桥本甲状腺炎的影像学特征主要表现为甲状腺的弥漫性肿大和结节。甲状腺超声检查是常用的影像学检查手段，可以清晰显示甲状腺的形态和结构。此外，甲状腺核素扫描和甲状腺磁共振成像（MRI）也可用于评估甲状腺的功能和形态。影像学检查有助于了解甲状腺的肿大和结节情况，对于诊断桥本甲状腺炎具有重要意义。 综上所述，诊断桥本甲状腺炎需要综合考虑临床表现、实验室检查和影像学特征。临床医生应当充分了解患者的临床症状，进行必要的实验室检查和影像学检查，以明确诊断。诊断标准的准确应用有助于及时识别和治疗桥本甲状腺炎，提高患者的生活质量。
桥本氏甲状腺炎的彩色超声声像图分析
桥本氏甲状腺炎的彩色超声声像图分析
刘秉彦;杨炳昂;符少清;李龙浩;廖卫
【期刊名称】《中国医学影像技术》
【年(卷),期】2008(024)012
【摘 要】目的 探讨桥本甲状腺炎(HT)的声像图特征.方法 回顾性分析经病理、针吸细胞学及实验室检查确诊的60例HT患者的声像图特征.结果 ①HT的声像图特征可分为4种类型,即局限型(9例)、结节型(6例),弥漫型(21例)和弥漫型并结节(24例);②不间声像类型甲功减低的发生率不同;③弥漫型并结节中的HT结节可由弥漫型发展而来,药物干预后结节可逐渐消失而再次转回为弥漫型HT;④弥漫型及弥漫型并结节的HT共45例,其腺体血供均出现不同程度增多,但仅14例呈"火海征".结论 彩色多普勒超声可以对声像图复杂的HT做出比较准确的诊断.
【总页数】3页(P1920-1922)
【作 者】刘秉彦;杨炳昂;符少清;李龙浩;廖卫
【作者单位】海南省人民医院超声科,海南,海口,570311;海南省人民医院超声科,海南,海口,570311;海南省人民医院超声科,海南,海口,570311;海南省人民医院超声科,海南,海口,570311;海南省人民医院超声科,海南,海口,570311
【正文语种】中 文
【中图分类】R581.4;R445.1
【相关文献】 1.48例桥本氏甲状腺炎声像图分析 [J], 戈晓华
2.高频彩色超声联合CT对桥本氏甲状腺炎甲状腺微小结节良恶性的诊断价值 [J],
张倩; 周琦
3.腹部彩色超声联合阴道彩色超声诊断异位妊娠的临床效果分析 [J], 梁婷婷;彭佳丽
4.腹部彩色超声联合阴道彩色超声诊断异位妊娠的临床效果分析 [J], 梁婷婷;彭佳丽
5.阴道彩色超声结合腹部彩色超声用于异位妊娠诊断的价值分析 [J], 王梅
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买
桥本甲状腺炎合并结节样病变的超声诊断及误诊分析
一８９０一 生国塑重匿兰垄查 生 旦笙 鲞笙 期【＝ｈｉｎｅｓｅ Ｊ Ｕｌｔｒａｓ。ｕｎｄ Ｍｅｄ Ｖｏ１ ２６ Ｎ。１０ Ｏ。ｔｏｈ ２０１０
桥本甲状腺炎合并结节样病变的超声诊断及误诊分析
茅瑾瑜 朱雪萍 章丽洁 梁爱宝 徐君镛
摘 要
目的 探讨桥本甲状腺炎（ＨＴ）的超声声像特征并对误诊原因进行分析。
方法 通过４５例经手术和病理学证实的桥本甲状腺炎超声声像特征，探讨提高诊断率的方法和途径。 结果４５例ＨＴ患者中，单个结节１８例，９例合并乳头状癌，２例合并滤泡性腺瘤。多个结节２７例，４例合并乳头状癌，３ 例合并滤泡性腺瘤，１例合并结节性甲状腺肿。２６例误诊，误诊率为５７．８ ，２１例误诊为结节 Ｉｔ甲状腺肿，５例误诊为腺瘤。 甲状腺癌与单纯性ＨＴ结节，在结节形态不规则、边界不清晰、内部伴钙化声像表现上，有显著差异。 结论 注意结节以外腺体回声情况及腺体血供情况以及结合血清学甲状腺抗体的检测进行全面分析和判断；对于结节形态
不规则、边界不清晰、伴有钙化灶者要警惕合并有恶变的可能。
关键词
桥本甲状腺炎 甲状腺结节 超声检杏误诊
Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｎ Ｕｌｔｒａｓｏｎｉｃ Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ Ｍｉｓｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ Ｃａｕｓｅｓ ｏｆ Ｈａｓｈｉｍｏｔｏ’Ｓ Ｔｈｙｒｏｉｄｉｔｉｓ ｗｉｔｈ Ｎｏｄｕｌａｒ Ｌｅｓｉｏｎｓ
Ｍａｏ Ｊｉｎｙｕ，Ｚｈｕ Ｘｕｅｐｉｎｇ，Ｚｈａｎｇ Ｌｉｊｉｅ，ｅｔ ａｌ
Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ，Ｐｕｔｕｏ Ｄｉｓｔｒｉｃｔ Ｐｅｏｐｌｅ＇ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈａｎｇｈａｉ ２０００６０ Ｃｈｉｎａ
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｓｏｎｏｇｒａｐｈｉｅ ｃｈａｒａｃｔｅｒｓ ｏｆ Ｈａｓｈｉｍｏｔ。 ｓ ｔｈｙｒｏｉｄｉｔｉｓ（ＨＴ）ｗｉｔｈ ｎｏｄｕｌａｒ １ｅ—
ｓｉｏｎｓ ａｎｄ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｐｏｓｓｉｂｌｅ ｃａｕｓｅｓ ｏｆ ｍｉｓｄｉａｇｎｏｓｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ４５ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ＨＴ ｗｅｒｅ Ｖｅｒｉｆｉｅｄ ｂｙ ｍｅａｎｓ ｏｆ ｓｕｒｇｅｒｙ
桥本甲状腺炎的临床诊断标准
桥本甲状腺炎的临床诊断标准
桥本甲状腺炎，也称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病，其特征是甲状腺功能减退和甲状腺自身抗体的产生。临床诊断标准通常包括以下几个方面：
1. 临床表现：患者可能出现疲劳、体重增加、皮肤干燥、脱发、便秘、抑郁等症状，这些症状与甲状腺功能减退有关。甲状腺可能呈现对称性肿大，质地坚硬。
2. 实验室检查：血清甲状腺功能检测通常会发现甲状腺刺激激素水平升高，而游离甲状腺激素和三碘甲状腺原氨酸水平降低。这表明甲状腺功能减退。
3. 自身免疫抗体检测：桥本甲状腺炎的一个关键特征是存在针对甲状腺的自身免疫抗体。抗甲状腺过氧化物酶抗体和/或抗甲状腺球蛋白抗体通常呈阳性。
4. 影像学检查：超声检查可以显示甲状腺的形态和结构变化，如甲状腺体积增大、回声不均匀等，有助于评估甲状腺炎的程度。
5. 细针穿刺活检：虽然不是必需的，但在排除甲状腺癌的情况下，可以用来确认淋巴细胞浸润的病理特征，这是桥本甲状腺炎的典型表现。
综合上述信息，医生可以做出桥本甲状腺炎的诊断。治疗通常包括甲状腺激素替代疗法，以纠正甲状腺功能减退，并监测患者的甲状腺功能和抗体水平，以调整治疗方案。此外，定期的随访和检查也是管理桥本甲状腺炎的重要组成部分。
39例桥本甲状腺炎的超声诊断体会
国眶｜蜀睚猫２０１３年１０月第１ １卷第３０期
［３】黄敏玲，梁革．腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术对照观
察［Ｊ］．经验交流，２０１２，３４（３）：３７２． ・临床研究・１２９
［４］王丹霞．腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与传统开腹术临床疗效比较
［Ｊ］．陕西医学杂志，２００９，３８（７）：８５９．
３９＇￣１Ｊ桥本甲状腺炎的超声诊断体会
刘 炜
（湖北省十堰市西苑医院，湖北十堰４４２００４）
【摘要】目的探讨桥本甲状腺炎（ＨＴ）超声声像图特征及其鉴别诊断。方法回顾性分析３９例经病理证实为桥本甲状腺炎患者的甲状腺
超声声像图特征：二维条件下甲状腺大小、实质回声；彩色多普勒条件下腺体血流分布・睛况；频谱多普勒条件下甲状腺上动脉峰值流速 （ＰＳＶ）。结果ＨＴ多数表现为甲状腺呈弥漫性轻、中度增大，前后径及峡部增厚明显，双侧腺体弥漫性回声减低，轻度不均，内见短线状
或细条状网格样高回声带，彩色多谱勒显示早期病灶内血流信号弥漫性增加，可呈“火海征”，晚期轻度增加或无明显增加。甲状腺上动
脉流速加快，血流量增多。结论ＨＴ二维声像图具有特征性表现，超声可作为ＨＴ首选影像学检查。
【关键词】桥本甲状腺炎；多普勒超声；诊断
中图分类号：Ｒ５８１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１—８１９４（２０１３）３０－０１２９－０２
桥本甲状腺炎又称桥本病或者慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是临床
上常见的自身免疫性甲状腺疾病Ⅲ，传统上临床通过检测微粒体抗体
及血清球蛋白抗体浓度来确诊桥本甲状腺炎，但是由于该疾病临床表
现不典型、起病隐匿、病程缓慢、症状复杂等特点，增加了临床诊断
的难度，容易发生误诊、漏诊等延误病情，影响临床治疗质量 】 我
科对２０１１年２月至２０１２年１１月间于本院就诊的３９例进行超声诊断，取
得了较好的临床效果，现总结如下。
１资料与方法
１．１一般资料
２０１１年２月至２０１２年１１月我院收集的桥本甲状腺炎３９例，经实验室
桥本甲状腺炎48例超声影像分析
实用医药杂志２００９年０１月第２６卷第０１期Ｐｒａｃ Ｊ Ｍｅｄ＆Ｐｈａｉｍ．Ｖｏｌ ２６．２００９一Ｏ１ Ｎ０．Ｏｌ
桥本甲状腺炎４８例超声影像分析
黄洁萍徐云
（１５４医院特检科，河南信阳４６４０００）
【关键词】超声 甲状腺炎 图像分析
【中图分类号】Ｒ４４５．１：Ｒ５８１．４ 【文献标识码】Ｂ
桥本甲状腺炎（Ｈａｓｈｉｍｏｔｏ’Ｓ ｔｈｙｒｏｉｄｉｔｉｓ。ＨＴ）是较常见的
自身免疫性甲状腺疾病。本文笔者总结了所在医院２ｏ０６— ０１～２００８—０５收治的４８例ＨＴ的超声影像资料，旨在探讨超
声对ＨＴ的诊断价值，为临床的治疗提供参考。
１资料与方法 １．１一般资料本组４８例。男５例，女４３例；年龄２５～６４
岁，平均４７岁。所有患者均经临床症状、实验室检查及临床 治疗后明确诊断。
１．２仪器与方法使用西门子Ｓｅｑｕｉｏａ一５１２彩色多普勒超
声诊断仪，频率８－１２ＭＨｚ，患者取仰卧位，颈部垫枕，使头稍 后仰。采用直接探查法行甲状腺二维显像检查，辅以彩色多
普勒血流显像（ＣＤＦＩ）和脉冲多普勒显像（ＰＷ）。常规检查甲 状腺大小、形态及内部回声．彩色多普勒超声观察甲状腺的
血流，并测量双侧甲状腺上动脉的收缩期峰值流速（ｐｓｖ）及
阻力指数（ＲＩ），注意有无颈部淋巴结肿大及肿大淋巴结的形 态。所有患者均同时做血沉、ＴＧＡｂ、ＴＭＡ等检查、穿刺针吸活
检或手术切取病理活检，以明确诊断。必要时做 、Ｔ４、ＴＳＨ 吸碘率等免疫学检查以鉴别其它疾病。
２结 果
２．１ 甲状腺形态变化 甲状腺无肿大４例：对称性肿大３９ 例，不对称性肿大３例；４７例甲状腺峡部增厚。
２．２腺体回声 ２．２．１ ＨＴ内部回声改变局灶性回声减低型５例．表现为
甲状腺大小形态尚正常，一侧或双侧叶内见形态不规则、边
界不清的片状低回声区。弥漫性回声减低型３１例，表现为双 侧甲状腺回声不同程度的弥漫性减低．其中２０例甲状腺内
可见粗细不等的网络样强回声带。
桥本氏甲状腺炎与甲状腺功能亢进症的超声鉴别诊断
龙源期刊网
桥本氏甲状腺炎与甲状腺功能亢进症的超声鉴别诊断
作者：胡凤
来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第01期
【摘; 要】目的：观察桥本氏甲状腺炎与甲状腺功能亢进症的超声鉴别诊断。方法：随机选取我院2017年8月-2018年8月收治75例桥本氏甲状腺炎（HT）患者（即为HT组）与48例甲状腺功能亢进症（即为甲亢组）为本次研究对象，比较两组患者超声鉴别诊断差异。结果：HT组患者甲状腺动脉血管收缩期峰值速（PSV）明显低于甲亢组，HT组患者阻力指数（RI）以及收缩期达峰时间（T）均高于甲亢组，两组患者各项数据差异明显，具有统计学意义，P<0.05。结论：超声对桥本氏甲状腺炎、甲状腺功能亢进症可提供较为可靠的临床鉴别信息。
【关键词】桥本氏甲状腺炎;甲状腺功能亢进症;超声;鉴别诊断
【中图分类号】R445;;;;; 【文献标识码】A;;;;; 【文章编号】1672-3783（2019）01-0268-01
桥本氏甲状腺炎属于临床较为常见的免疫性甲状腺疫功能疾病，患者无明显临床症状，甲状腺功能亢进症的发生主要是由于机体甲状腺激素分泌增多，患者可出现甲状腺肿大症状，两种甲状腺疾病在临床鉴别诊断上存在一定较大难度[1]。本次研究比较我院2017年8月-2018年8月HT组75例桥本氏甲状腺炎患者与甲亢组48例甲状腺功能亢进症患者超声鉴别诊断差异，从而论证超声在HT与甲亢两种甲状腺疾病中鉴别诊断价值，现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
HT组75例患者中男（30例）女（45例）比例为2：3，年龄最小为15岁，年龄最大为67岁，中位年龄为（41.12±3.12）岁，病史最短为13天，病程最长为3个月，平均病程（1.14±0.12）个月。甲亢组48例患者中男（18例）女（30例）比例为3：5，年龄最小为18龙源期刊网
桥本氏甲状腺炎的超声诊断效果观察
桥本氏甲状腺炎的超声诊断效果观察
赵文琪
【期刊名称】《中国医疗器械信息》
【年(卷),期】2022(28)12
【摘 要】目的:探究桥本氏甲状腺炎的超声诊断效果。方法:将2018年3月~2020年3月收治的50例桥本氏甲状腺炎患者作为本次研究的观察组,另选择50例同期体检健康者作为对照组,均给予超声检测,对比并分析其检测结果。结果:观察组患者的超声检测结果与病理学检测结果对比并无显著差异(P>0.05),其诊断符合率为96.0%;在观察组患者的超声影像学检测结果中,共18例患者出现弥漫性回声减低的情况,占比36.0%,13例患者存在等回声或稍高回声实质性结节,占比26.0%,12例患者存在弥漫状分布的低回声小结节,占比24.0%,另有7例患者伴有回声改变不明显情况,占比14.0%;超声检测结果显示,观察组患者的左叶(厚径、横径)、右叶(厚径、横径)、峡部厚径以及甲状腺体积均明显大于对照组受检者,且差异显著(P<0.05);此外,经过超声检测发现,观察组患者的甲状腺上动脉血流量及阻力[甲状腺上动脉收缩期最大流速(PSV)、甲状腺上动脉舒张末期血流速度(EDV)以及血管阻力指数(RI)]均明显高于对照组,且差异显著(P<0.05)。观察组超声血流信号丰富程度多集中在Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级,而对照组血流信号丰富程度集中在0级,二者存在显著差异(P<0.05)。结论:超声检测在桥本氏甲状腺炎疾病的临床诊断中具有显著的应用价值,可为临床诊治工作的开展提供有效的参考依据。
【总页数】3页(P88-90)
【作 者】赵文琪 【作者单位】本溪市金山医院功能科
【正文语种】中 文
【中图分类】R445.1
【相关文献】
1.超声诊断良恶性弥漫型桥本氏甲状腺炎合并结节的效果观察2.超声对于甲状腺功能亢进症与桥本氏甲状腺炎的鉴别诊断效果分析3.超声和CT在早期桥本氏甲状腺炎诊断中的应用观察4.二维超声与彩色多普勒超声在桥本氏甲状腺炎与甲状腺功能亢进症鉴别诊断中的应用价值5.常规超声、弹性成像联合超声造影对桥本氏甲状腺炎背景下乳头状癌的诊断价值