医用耗材采购信息化管理模式的应用
医用耗材采购信息化管理模式的应用
该文根据我院医用耗材采购管理的现状，分析了医用耗材管理存在的问题以及发展趋势和目标，并对供应链信息系统功能和采购管理模式进行介绍，说明信息化采购管理的优势和意义。
标签： 信息技术；信息系统；药品管理；医用耗材；招标；采购
[Abstract] Based on the current situation in our hospital medical supplies
procurement management， analyzed the medical supplies management problems and
trends and goals， and supply chain information system functions and procurement
management mode， that shows the advantages and significance of information
technology procurement management.
[Key words] Information technology； Information system； Drug management；
Medical supplies； Tender； Purchase
随着医院发展，用于医疗耗材的费用支出逐年增加，因此规范卫生材料、人体植入物和专科线材料的使用，加强医用耗材的采购管理直接影响医院的经济效益。药品和医用耗材的招标采购工作着眼点不应只停留在医疗机构、生产企业之间的买和卖上，而要放大到整个社会层面，是重大民生问题”[1]。基于此，在设计中应坚持公开、公平、公正和阳光化。
1 医用耗材采购管理系统建立
创建医院医疗耗材管理系统，开设网络管理平台。从供应商资质审查开始，采用统一编码，与医院系统全面对接，形成耗材采购管理的科学化流程。各个医疗科室每月进行耗材的采购计划评估，对计划的合理性和规范性进行良好的评价，通过审查部分进行合理配发，降低耗材使用和采购的盲目性，节约耗材的浪费，对科室耗材使用节约和合理重复使用的科室给予适宜的奖励。为医院节约耗材的使用量和避免浪费情况。同时对医疗耗材的申请单应进行详细、明确的填写，对数量和规格进行仔细的核对，避免错误发生，减少浪费和错误采购等发生。供应商的管理，也是最复杂和最重要的一环[2]。建立对供应商的评分和评级制度，建立有效的采购管理系统，对于每次的采购计划经审批后，以传真的形式送达供应商处，同时在采购系统开始计时，在规定时间内要将货物送达，否则对其进行扣分（现有供应商基数为100），延迟送货进行扣分处理，按3个档次来评级，85～100最优；75～84中； 60～74及格；60分以下为不采购单位[3]。建立价格管控机制，对于同类产品，在同等质量情况下，对于价格低的供应商进行加分处理。对于连续多年都为优的供应商新产品可以优先采购等。同时对于维修也可以按同样要求评级，对于延迟送货、延迟维修保养、品质差（不良反应）、随意更换厂家及规格、外包装破损、过期产品不予退货等都可以进行监控[4]。逐步形成对于质量好，价格低，供货快，售后到位的供应商可以有更多机会为医院服务；对于条件差的供应商不予采购和考虑；提升耗材的管理水平和质量，不让差
的供应商和稀泥，不让好的供应商流失，最终达到医院和供应商双赢的目标。
2 采购平台的人性化
（1）公益化：平台的软、硬件及日常维护均由政府承担，参与招标、采购、配送的企业和医疗机构均免费使用。（2）药品和医用耗材集中采购和监管”平台，社会各界均可了解招标、采购的政策、规则、方法、要求、过程、结果。（3）工具化：①公众通过平台查询药品、医用耗材价格、生产企业、经营企业等信息；②发现违规可在网上投诉；③药品、耗材生产、配送企业在平台上直接参与该项工作；④各级医疗机构通过平台了解所需药品、耗材信息，建立药品采购目录[5]。（4）工作化：招标全程在平台操作，将招标后采购、配送的监督考核指标融入系统，由平台自动生成；平台操作人员的工作过程均在系统中留下痕迹，实现“不可抵赖”；各级监督机构通过平台对医疗机构采购、入库、支付情况实时查看，纠正“中标药品无货供应”情况，保证中标药品和耗材进医院，患者用上安全有效、价格相对合理的产品[6]。
3 平台功能的智能化
从整体架构出发，统筹考虑、统一规划、整体设计，实现业务系统功能、规范业务及数据资源的同时，突出实用、面向发展等特点。建设统一的公共资源配置体系，实现所有用户、各应用系统统一身份管理，统一管理数据资源和应用模块资源，统一应用基础框架，满足电子招投标系统与应用系统整合和数据共享，并适应组织机构调整和信息化推进需要[7]。以目录服务技术（LDAP）为资源配置的基础支撑，进行药品、耗材集中采购；使用系统信息资源目录体系的规划，确定信息资源目录的建立、运行和服务的基本规则和标准，形成药耗材集中采购使用系统的信息资源服务体系[8]。通过应用支撑系统实现底层组件、服务的统一部署和管理，为业务系统信息维护、业务处理、流程编排等具体功能实现提供统一支持，对未来新增的应用系统提供良好的扩充和支持环境。提供统一数据口径、统一编码体系、统一维护基础信息、统一数据库技术架构，实现信息共享。统一对外信息交换，统一报表统计，统一安全管理机制。平台系统管控了全省所有政府医疗机构药品、医用耗材招标采购、配送、费用支付等各个环节的工作流程，考核客观、公平，结果可信[9]。所有工作在平台上操作，结果在平台上公开，过程可查阅、可追溯，从事该项工作的人员“无自由裁量权”，体现了公平、公正、公开和诚信。各种数据自动生成，数据利用可信。平台包含基础信息库管理、用户权限、招标管理、供应交易、结算信息管理、监督管理、资质有效期预警、基层医疗卫生机构基本药物管理（基本部分）和接口管理九个子系统，实现全省药物、耗材招标采购的资质审核、报价、评审、采购、配送、结算、监管的多项业务管理功能。操作简单，所有培训均可在网上完成。用户可通过电话、电子邮件等多种方式将运维等相关请求提交到系统管理部门。4 系统的安全、高效
4.1网络安全
在建设中对系统划分不同的安全域，采用VLAN和防火墙技术对网络进行隔离，并分别设置不同的安全策略，有效保证网络安全。其中，防火墙系统主要
隔离不同的安全域，实现不同系统用户的权限区分设置，强调最小授权原则，使用户权限最小化，同时对重要信息资源设置敏感标记。抗DDOS攻击系统防止系统内部网络受到来自外部网络的拒绝服务攻击。入侵检测系统作为防火墙的合理补充，检测恶意和非预期的数据和行为，一旦入侵被检测到，会引发某种响应（如断开攻击者连接、通知操作员、自动停止或减轻攻击、跟踪攻击来源或适当地反攻击）[10]。引入入侵检测技术的意义在于它能及时发现网络中的异常，帮助系统对付网络攻击，扩展了系统管理员的安全管理能力（包括安全审计、监视、进攻识别和响应），提高了信息安全基础结构的完整性。
4.2主机安全
在系统中部署网络版防毒软件、补丁升级服务器和安全网络监控系统对系统进行防护。①网络版防毒软件：病毒是目前对信息系统及业务应用最大、最普遍的威胁，因此重要的应用服务器和数据库；服务器均应配置防病毒软件。②补丁升级服务器系统：由众多的应用服务器、数据库服务器和业务服务器组成，服务器的管理对系统正常、安全运行非常重要。目前对这些设备的管理和统计处于一种无序及手工操作状态，当服务器系统、补丁不能及时更新，漏洞管理不完备时，可能造成较多的安全漏洞。可利用主机防病毒系统的集中管理系统自动管理软件，基于机器配置和用户信息的策略自动安装或卸载软件，分发补丁和更新包[11-12]。③安全网络监控系统管理信息资源中的各种网络设备、安全设备、主机和服务器、服务和应用系统，以及机房设备，为用户提供一个全方位监控的统一管理平台，管理员通过一个单一控制台就能进行实时全网监控，确保信息资源的可用性及业务的持续性[13]。
4.3应用数据安全备份及认证
在系统中部署身份认证网关、数字签名服务器、时间戳服务系统和终端安全管理及审计系统，对应用安全进行防护。恢复系统采用基于SAN（Storage Area
Network）的在线存储和基于磁带库的离线存储分级存储管理机制，配置光纤通道磁盘阵列为一级存储，磁带库（光纤接口）为二级存储，实现对数据的可靠保护。这种方式构成对系统的多级防护，不仅能有效防止物理损坏[14]，还能彻底防止逻辑损坏。为保证系统安全，首先按国家二级安全等级保护要求进行建设，同时系统运行环境整体托管在中国电信成都第二枢纽中心主机房，既保证系统环境安全，运行速度也得到有效保障。“药品和医用耗材集中采购和监管”平台直接关系到参与采购各方的利益，对技术性、保密性及可操作性的要求较高。首先，系统采用先进的PKl技术，通过为采购参与各方发放数字证书，实现各参与方的身份高强度认证，保证其身份可信。其次，建设统一认证平台，部署CA认证网关、时间戳服务器、数字签名系统，组成系统的认证系统。随着我国《电子签名法》的正式生效，基于国家许可的第三方认证机构颁发的数字证书，利用先进的数字证书签名技术，是解决敏感信息抗抵赖、信息防篡改的主要技术手段[15]。要在业务系统服务端部署数字签名服务器，系统通过调用数字签名服务器提供的接口程序，针对标书的递交等关键业务环节集成数字签名功能，从根本上防止抵赖行为的发生和有效防止信息的恶意篡改。在业务开展过程中，各环节均对时间有着严格要求。为保证各业务环节中时间的可信，设立环节时间戳。全省采用统
一颁发的数字证书进行身份识别，做到统一登录身份认证、网络传输加密、文件存储加密等，切实做到对服务器的安全访问，对信息的传输和存储保护。
5 结语
“药品和医用耗材网上集中采购与监管”平台是信息技术在卫生领域民生工程中的成功应用，展示了服务型政府服务与管理水平与效力。平台从设计到建设目标明确，即全面提升政府对全省医疗机构、生产、经营企业在药品、医用耗材购销中的行为进行规范和监管。信息技术药品、医用耗材的采购、监督实现了零距离。同时可以有效改善库存过多，积压资金的问题，进一步加快资金的运转，提高资金周转率。但同时对采购、供应商、库管及耗材设备管理系统要求更高。通过以上对医用耗材的科学管理，提升了管理水平，提高了工作效率，对医院医疗安全隐患的防止。综合经济效益的提高产生极其深远的意义。
[参考文献]
[1] 韩冬雪，刘俊兰，童学中，等.略论医用高值耗材条形码管理[J].中国卫生经济.2007，26（11）：65-66.
[2] 全美娟，喻志才，周耀崇.浅谈医用耗材信息化管理[J].医疗卫生装备，2008（6）：46.
[3] 张晓琦，李春，张静.手术室高值耗材管理流程再造：信息化视角下的思考[J].中国卫生经济，2010，29（3）：77-79.
[4] 温丽芳，昂梅鲜，刘俊兰，等.医用高值耗材管理信息系统在手术室的应用[J].医疗卫生装备，2008（2）：64-65.
[5] 尹翔.医用高值耗材管理模式分析与探讨[J].中国医疗设备，2009，24（8）：94-96.
浅谈新形势下医用耗材管理模式
61中国设备工程China PlantEngineering
中国设备工程 2023.10 （上）随着时代的进步和医疗技术水平的发展，越来越多的医用耗材被广泛应用于医疗活动中。随着医药卫生体制改革的不断深化，医用耗材“零加成”、DRGs/DIP 医保打包付费以及国家和地方组织的多种耗材带量采购等政策的持续推进，医用耗材成本控制对医院发展的作用日益凸显。与此同时，传统医用耗材管理模式的弊端日益凸显，探索新型有效的医用耗材管理模式已成为医院管理的重点之一。在建设高质量医院的过程中，我们要运用规范、科学的管理方法对医用耗材遴选、采购、验收、入库、储存、盘点、申领、出库、临床使用、质量安全事件报告、不良反应监测、重点监控、超常预警、点评等各环节进行精细化管理，实现医用耗材的全生命周期可追溯。1 传统医用耗材管理模式的弊端在传统的医用耗材采购模式中，医院医用耗材采购人员根据一级库存量和各科室日常使用量，确定下一周期采购数量后，直接下发订单给各个供应商。在这过程浅谈新形势下医用耗材管理模式王辰，崔南南 （天津市海河医院，天津 300350）摘要：当今社会经济快速发展，医药卫生行业服务水平不断提升，医院医用耗材的管理模式也在不断升级。为适应当前的医疗耗材管理要求，SPD作为一种新型的医用耗材管理模式被越来越多的医疗机构所接受。本文从传统医用耗材管理模式的不足、SPD管理模式下的优势、SPD供应链模式下的风险控制等方面予以分析，为进一步提高医用耗材管理水平提供参考。关键词：医用耗材管理；SPD供应链模式；风险控制中图分类号：R197.32 文献标识码：A 文章编号：1671-0711（2023）10（上）-0061-03中，根据出入库的数量往往难以准确推测出下次的采购数量，采购数量的确定大多凭借的是采购人员的主观判断，并无数据支撑，缺乏一套科学有效的采购计划的编制方法，因而在很多时候，这使得采购信息不准确，因库存信息的延迟易造成多采购、漏采购、误采购等问题，浪费大量采购资源。当订单的数量大于科室需求量时，容易造成一级库存的积压，增加了医院资金和场地的占用。特别对于高值耗材来说，此种情况不利于代销零库存的管理，容易出现先使用后入库情况，造成延迟入账等现象，这降低了财务信息的准确性和及时性，更影响医院成本管理及经营决策。当医用耗材无法及时供货时，临床患者的治疗需求无法满足，不仅会使医院的医疗服务质量大打折扣，还极易发生医患矛盾，甚至造成医疗纠纷或医疗事故。同时，传统模式下，医用耗材的领取需由使用科室在规定时间内自行前往物资库房领用，这无形中加重了临床医技科室的工作负担，使其无法全身心为患者服务。也就是根据特定的准则，对所搜集到的资料进行分类及全面评估。通过对各种状态的特征值进行合并，可以有效地改善故障的准确率。（3）科技创新工作，完善状态检测手段。在我国，对于超特高压输电线路存在的问题，要有充分的认识，制定相应的应对方案。由于技术水平不高、技术人员素质不高，有关部门要大力引进国外先进技术，组织技术人员进行培训，以提高技术人员的技术水平，加强技术人员应急抢修、处理能力，增强超特高压输电工程技术人员的应变能力和处理能力。比如，在超特高压输电线路的监控与维护中，可以采用无人驾驶巡逻和直升机巡逻，以便在事故一开始，根据有关成本条款，对预算和施工组织进行调整，这会造成时间和人力的浪费。在招标后，建筑企业要切实落实项目的报价，才能真正发挥其在招投标过程中的作用，确保项目的执行与合同的协调统一。4 结语总之，健全的体系是建设项目的根基。所以，有关施工单位必须加强对信息化的集成，以实现对企业的有效协同。公司应按照根据自己的具体条件，构建相关的信息系统，合理使用计算机提高施工项目的质量，降低施工单位的成本，提高公司的利润。另外，建设单位应注重信息化建设，从而能够更好解决各类建设项目的问题，从而提升建设的工作效能。参考文献：[1]杨健.±1100kV特高压输电线路运行维护管理探析[J].通讯世界,2017(20):239-240.[2]谭海光.关于超特高压输电线路运维管理中存在的问题分析和应对措施探讨[J].科技与创新,2017(12):83,87.[3]何光锴.关于超特高压输电线路运维管理中存在的问题和应对措施[J].科技资讯,2015,13(31):39-40.[4]吴坤祥.浙江省特高压输电线路运维检修管理模式研究[D].杭州:浙江工业大学,2014.[5]李旭炯.特高压输电线路运维管理的研究[J].甘肃科技,2013,29(20):116-118.[6]汪希增.关于特高压输电线路运维管理中存在的问题和应对措施[J].工程技术:全文版,2016,(7):00024.Copyright©博看网. All Rights Reserved.
SPD模式下的病区二级库医疗耗材管理实践
SPD模式下的病区二级库医疗耗材管理实践
摘要：医疗耗材是开展医疗活动的物质基础，涉及到临床工作的方方面面，规格种类繁多，管理效率低，难度大。随着医疗耗材零差价的政策指引，各大医院均在积极探索医疗耗材的各种信息化管理模式，我院从2020年开始引入第三方SPD管理模式对全院所有病区二级库的耗材进行管理，实现了普通耗材的全生命周期、信息化、精细化管理。
关键词：SPD模式、病区二级库、医疗耗材、管理
前言：医疗耗材是医疗机构开展临床诊疗、临床教学和医学科研等工作不可缺少的消耗性物资，涉及到医疗活动的方方面面，不同部门对于医疗耗材的重视程度不同。以前各大医院对于医疗耗材的管理重点在于高值耗材的管理，主要是由手术室、介入室等涉及高值耗材多的科室，而普通病区的耗材主要是以低值耗材为主，耗材管理相对较为薄弱。低值耗材是指医院在开展医疗活动时使用的一次性卫生材料，主要包括留置针、输液器、注射器等，低值耗材品种规格种类多元化，需求量大，涉及面广。近年来，在政策调控与科技变革的双重驱动下，降低耗材占比、耗材零差价、集中采购等政策出台，公立医院面临了较大的政策风险和运营压力，医院生存发展面临了前所未有的挑战，所以大家越来越重视普通病区低值耗材管理。
1医用耗材分类
1.1依照医疗耗材价值分类
（1）低值医用耗材 这类耗材单价相对较低，需求量大，常用于医院多个科室，如输液器、注射器等；由于使用量高，这类耗材在医院占用了大量的仓库空间和库存成本，占耗材采购量的一半以上。
（2）高值医用耗材
这种类型消耗品，单价高、需求量小。它们通常是一些科室专用耗材，如介入导管、过滤器等。尽管高值耗材的使用量比低值耗材小，但其个别价格昂贵，会占用了大量库存成本比重。
1.2依照医用耗材特性分类
日常医用耗材管理中，一些管理者会按照耗材特性不同，分成诸多类型实施管理。例如，根据耗材创伤性，分为植入类耗材、非植入类耗材；按照进口性，分为国产耗材、进口耗材；按照备货性，分为可备货耗材、定制类耗材等。
SPD在手术室医用低值耗材信息化定数管理上的应用
SPD在手术室医用低值耗材信息化定数管理上的应用
摘要】 目的 建立手术室SPD标签使用流程实现手术室医用低值耗材的信息化定数管理。 方法 设计并使用信息化的SPD技术使用流程，比较实施前后的应用效果。 结果 应用SPD后，科室平均护理工时小于应用前，耗材存放空间少于应用前，失效耗材和信息记录问题明显少于应用前，科室护士对耗材管理满意率明显提高，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。 结论 SPD的应用，实现了手术室医用低值耗材的信息化管理，提高了耗材管理的便捷性和使用准确性，提高了医院的安全质量和管理水平。
【关键词】 SPD；手术室医用低值耗材；定数管理；信息化
我院手术室是一所综合性手术室，拥有12个手术间，负责全院临床科室的手术任务，每月手术达一千例以上，一次性手术耗材使用频繁，科室存放一次性无菌物品达几百种，种类、规格、数量复杂多样。如何做好手术耗材的有效管理，切实满足手术需求，避免不必要的浪费，保证患者的手术安全，提高手术室工作效率，是手术室管理者面对的重要课题[1]。随着医疗水平的提高，医用耗材的使用数量在逐年大幅上升，对于医用耗材的管理也越来越需要借助计算机技术和科学的管理模式[2]。2017年9月，我院手术室建立了SPD使用流程，实现了低值耗材信息化定数管理，现总结如下。
1、基本概念介绍
SPD即医疗器械的供给(Supply)、医疗器械的分拆加工(Processing)、医疗器械的配送(Distribution)。是利用统一编码管理医用耗材。它通过第三方专业物流平台，借助条码识别技术，保证可靠准时、多次少量、可追踪的耗材供应，旨在规范简化流程，提高效率，降低差错[3]。
欧美发达国家的医院物流管理一般以信息化系统为基础，供应商能全面、动态了解各消耗点物资消耗状况和供应需求，以便所需物品能小批量、多次、准时地由物资供应商提供并运送，兼顾满足用户需求和库存成本最小化[4]。使用医院物流信息系统，引进“定数管理”概念，发行指定一次性材料、部门、数量的定数条码，通过回收扫描该定数条码来确认相关一次性材料在病区的消耗，并由库房对低于警戒数量的耗材主动发货补给[5]。实现科室耗材的定数管理。
医用耗材库房信息化管理
2012年3月内蒙古科技与经济March2012
第6期总第256期InnerMongoliaScienceTechnology&EconomyNo.6TotalNo.256
医用耗材库房信息化管理X
白香梅,张 淼
(内蒙古自治区人民医院医疗设备处,内蒙古呼和浩特 010017)
摘 要:综合性医院的医用耗材库房信息化管理是医院管理的一个重要部分,通过采用信息化管理
的方法,可达到以最小的成本获得尽可能大的经济效益,大大提高医用耗材库房管理的水平。
关键词:医用耗材;库房管理;信息化
中图分类号:R197.32 文献标识码:A 文章编号:1007—6921(2012)06—0087—03
随着我国科学技术的发展,医疗卫生单位越来
越重视科学的管理与运作。信息化建设作为现代医
院运作的基本活动之一,对医院的经营起着重要的
支持作用。发展医院现代化的医用耗材库房管理,构
建科学的物流系统,用最低的成本获取更高收益,是
现代医院医用耗材库房管理的发展目标。
1 库存仓储化管理
库房分为3种性质:一般库房;“突发公共卫生
事件”应急备用库房;待报废库房。完善入、出库管
理,做到账物相符,建立完善过期、破损材料处理制
度。做好卫生材料的保管工作,正确记录卫生材料入
库、出库和在库的状况,定期清查、盘点库存卫生材
料,确保入库卫生材料的质量合格、数量准确、凭证
齐全。在保证科室需求的同时,保持适当库存,积极
做好积压、破损卫生材料的处理工作,加速资金周
转。保证仓库的安全,确保物料存放安全有序、养护
科学合理;无损坏、无丢失、无杂物积尘。
1.1 一般库房
将按照材料性质分类存放,可分为普通卫生材料、低值易耗品、高值耗材分类。货架上贴存货标签、
条形码,便于识别。
1.2 “突发公共卫生事件”应急备用库房
制定“突发公共卫生事件”应急预案库存清单,
按照此清单一般库房的卫生材料建立库存最低下
限,并在货架上标明“突发公共卫生事件”应急备用,
为此在采购计划中得以特殊体现。
医用高值耗材的信息化管理
设罾管理 Ｅｑｕｉｐｍｅｎｔ Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ
医用高值耗材的信息化管理
谭丹华江门市开平中医院（ｙＰｑ￣５２９３００）
文章编号：１００６－６５８６（２０１３）０２．００７０—０３ 中图分类号：Ｒ１９７．３９ 文献标识码：Ｂ
收稿日期： ２０１２—０５—２１ 内容提要：随着医疗新技术新项目的开展和人们生活质量的不断提高，高值医用耗材使用量大幅度 增加，涉及的医疗费用和承担的医疗风险也同步增长，如何做好高值医用耗材的现代化 管理工作成为现代医疗水平的标志。
关键词： 高值 医用耗材信息化管理
Ｈｉｇｈ Ｃｏｓｔ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｎｓｕｍａｂｌｅｓ Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ
ＴＡＮ Ｄａｎ・ｈｕａ Ｂｉｏｍｅｄｉｃａｌ Ｅｎｇｉｎｅｅｒｉｎｇ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＫａｉｐｉｎｇ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ（Ｋａｉｐｉｎｇ ５２９３００）
Ａｂｓｔｒａｃｔ： Ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｎｅｗ ｍｅｄｉｃａｌ ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ ａｎｄ ｎｅｗ ｐｒｏｊｅｃｔｓ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ａｎｄ ｐｅｏｐｌｅ ｌｉｆｅ ｑｕａｌｉｔｙ ｒｉｓｅ ｃｅａｓｅｌｅｓｓｌｙ，Ｈｉｇｈ ｖａｌｕｅ ｍｅｄｉｃａｌ ｓｕｐｐｌｉｅｓ ｕｓｅｄ ｔｏ ｉｎｃｒｅａｓｅ ｓｕｂｓｔａｎｔｉａｌｌｙ，Ｒｅｌａｔｅｄ ｔｏ ｍｅｄｉｃａｌ ｃｏｓｔｓ ａｎｄ ｂｅａｒ ｔｈｅ ｍｅｄｉｃａｌ ｒｉｓｋ ｉｓ ｓｙｎｃｈｒｏｎｏｕｓ ｇｒｏｗｔｈ．Ｈｏｗ ｔｏ ｄｏ ａ ｇｏｏｄ ｊｏｂ ｏｆｈｉｇｈ ｖａｌｕｅ ｍｅｄｉｃａｌ ｓｕｐｐｌｉｅｓ ｍｏｄｅｍ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｗｏｒｋ ｂｅｃｏｍｅｓ ｔｈｅ ｍｏｄｅｍ ｍｅｄｉｃａｌ ｌｅｖｅｌ ｓｙｍｂｏ１． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：ｈｉｇｈ ｖａｌｕｅ，ｍｅｄｉｃａｌ ｓｕｐｐｌｉｅｓ，ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ
医院基于SPD创新理念的医用耗材精益化管理模式探讨
医院基于SPD创新理念的医用耗材精益化管理模式探讨
摘要：我国经济正处于快速发展的重要时期，人们可支配收入提升，对于医疗服务提出更高标准。本文将医用耗材作为研究对象，简单分析其研究价值，再从SPD创新理念，详细分析医用耗材精益化管理模式，并整理这种模式的应用优势，旨在为更多医疗机构提供思考方向，提升医用耗材管理质量，推动我国医疗体系的有序发展。
关键词：SPD创新理念；医用耗材；精益化管理
前言：SPD可以细分为Supply（供应）、Processing（分拆加工）、
Distribution（配送）三个环节，是针对医院各类医疗物资的采购、使用、存放的全流程信息化管理模式。该方法可以让任何一类医疗物资的任何一个环节做到可靠的追溯管理，极大提升医院医疗物资管理效率与质量，拥有深入研究的必要性。
1.医用耗材研究价值
医用耗材是直接接触病患的重要工具，对于病患生命健康会产生直接影响。医用耗材的采购、配送等环节是医院精益化管理的重要内容，尤其新一轮医改政策不断落实的当下，医用耗材“零加成”理念逐渐成为医疗体系研究的重点话题，这导致医用耗材的供给服务成本增加，严重影响医院未来发展计划。为此，需要对医用耗材管理模式进行创新优化，利用精益化管理模式，合理控制医用耗材的人力资源、时间成本投入水平，为医院提供更优质的医用耗材供给服务。为此，需要对医用耗材管理工作进行深入研究。
2.基于SPD创新理念的医用耗材精益化管理模式
2.1医用耗材SPD创新理念下的精益化管理模式 本人在参考大量相关文献后，认为可以基于SPD创新理念，设计如下的医用耗材精益化管理模式。将信息技术作为底层技术逻辑，将物联网技术作为应用工具，严格落实“定数管理、用后结算”工作规定，进而建立起针对医用耗材的完善供应保障体系。医院需要对医用耗材的各个环节做充分沟通，比如供应商、管理部门等，科学处理以往存在的信息传递问题，打破不同环节信息交流屏障问题，确保医用耗材信息实现全过程的透明化，更快速传递医用耗材的订货、物流、库存、需求等信息[1]。医院的医务人员可以根据医用耗材实际应用需求，及时查询医用耗材当前物流、库存情况，为病患提供足量的医用耗材，确保临床正常应用。
医用耗材二级库管理的意义与应用
PRACTICE DISCUSSION
中国总会计师·月刊144二级库管理模式借助于对医用耗材实施科学分类的精细化管理，依靠建立库存模型，利用大数据技术实现合理的批量补货操作，确保医用耗材库存的合理性。同时，在耗材加成取消的医改政策下，通过规范二级库管理实现成本精细化。二级库管理模式不仅符合现代医院的发展需求，同时能够对材料收费标准予以科学管控，在实际工作中应该始终坚持以信息管理系统为支撑，确保二级库管理效率的提升。一、医用耗材二级库管理的重要意义公立医院应用二级库管理模式建立在医用耗材统一收支的基础上，保证所有耗材的具体来源、去向能够得以追溯，有助于医用耗材的统一高效管理，促进医院财务和成本管控效率的夯实与提升。首先，对于传统的一级库管理模式来说，在耗材领取过程中往往会表现出较大的盲目性，医院各个科室不能结合自身实际需求情况来领取耗材，特殊时期甚至会出现医疗卫生材料领取量短时间内增多的情况，造成各科室耗材领取量不稳定。一级库管理的随意性较大且医疗卫生材料的消耗和实际库存之间表现出一定差异，这样较为粗犷的管理模式极大地影响了成本管理工作的开展。其次，二级库管理模式的应用需要在深入调查了解各科室实际耗材使用情况的前提下科学地进行材料分配，才能够更准确地控制医用耗材提取数量，促进成本管理效率的提升。最后，二级库科室领取的耗材在实际使用消耗之前依旧属于库存物资进行管理，可以准确体现出耗材具体消耗状况，避免部分临床科室过多领取耗材。成本核算人员能够根据二级库系统所提供的耗材出库数据信息对各科室的耗材收支情况采集对比，对各类医用耗材实施科学分类、记录与分配，从而实现准确考评科室绩效与管控科室成本的目标，从而确保成本核算信息更为准确，进而提升医院成本管控水平。二、医院二级库管理的问题在院领导的充分重视和大力支持下，A医院中物流、信息、财务等多方部门不懈努力，2016年二级库HRP系统正式上线，共设置了68个管库二级库。应用二级库管理模式之后，经过科学高效的运营管理，A医院二级库管理水平有了明显提升，手工出库、盘亏盘盈数据逐年递减，手工出库率下降了91%，盘亏金额下降了86%，取得了显著成效。但从工作实践来看，A医院二级库管理依旧还存在一些突出问题。首先，目前A医院在手工出库、盘亏出库等相关工作过程中还有待进一步规范，相关制度还需要进一步完善，管理人员实际重视度不足，手工出库尚未设置限定额度，在报表、资产盘点以及物资管理等活动中都或多或少地存在不规范之处。其次，在应用HIS系统、HRP系统时发现，部分耗材信息并未及时更新，反映出一定的信息壁垒问题，如各个系统中相同耗材的名称规格存在出入，与实际状态有所差异，还存在数据不能同步或是同步时间太长导致库存无法核销的情况。与此同时，针对耗材的有效期以及库存状态，目前系统都没有设置弹窗提醒，实际工作中容易出错。再次，耗材条形码管理有待进一步规范。现阶段系统并未对条形码扫码收费的次数进行限制，可能存在重复扫码收费的情况。由于科室收费方式不规范或者系统不稳定导致条形码扫码失败，存在未扫码收费无法扣减库存的现象，同时因为重复扫码问题的存在，扫错条码也不能正常减扣库存。最后，二级库管理没有建立完善的内控机制，可能出现舞弊风险。因为科室在申领医用耗材时存在无计划、无审批的问题，少数科室负责人为帮助供货商达成销售目标，常常过多申领材料，从而导致库存积压的问题。另外二级库管理者主要为护士，使用者一般为医医用耗材二级库管理的意义与应用 吴婉雪摘要：二级库管理对于公立医院耗材和成本管理有着非常重要的作用，不但能够解决一级库管理工作中的许多问题，还有助于耗材库房管理水平的提升。借助于二级库管理模式，可以实现医院的持续健康发展，确保医用耗材的及时供应和良性周转，提升成本管理效率，让医院拥有更多流动资金投入到医疗服务水平的提升等各个方面。本文结合笔者实际工作研究，以A医院为例，探讨了医用耗材二级库管理模式的实际应用。关键词：医用耗材 库房管理 二级库管理PRACTICE DISCUSSION
医用高值耗材信息化管理
医用高值耗材信息化管理
高值耗材准入管理
所有的高值耗材经由耗材科审验三证、价格后，才能准入到医院各科室使用。经准入的耗材在系统中建立档案。
高值耗材科室备码
针对已经准入和审批的高值耗材，输入要备码的高值耗材,然后输入相应的供应商，和生产厂家，就自动带出此高值耗材相关信息，并可将合同中中标产品型号价格导入数据库，自动建档，尤其是注册号，然后输入备码数，系统自动产生一个唯一的高值耗材编码，通过此编码可以唯一识别任一进入医院的高值耗材
高值耗材耗材科备货
科室备码后，科室相关人员联系经过论证审批的供应商将高值耗材送到医院指定科室进行保管，耗材到达医院后，将耗材入库到虚拟的备货仓库，即进行备货处理，系统可查询各科室备货的数量及相关信息。
高值耗材配发
除了植入性耗材以外，其它高值类耗材大多数由耗材科备货后，分配给其它科室，配发的环节，也即是科室领用，领用时，只需要扫描条码即可，系统自动记录配发时间，配发人，各科室就能查询到本科室已经领用的耗材信息。
科室划价
在病人使用或其它原因需要使用高值耗材时，需要做科室划价处理，划价主要体现在谁使用了具体的哪一个耗材，此功能可独立使用，也可与与医院HIS系统的手术模块功能相接合，打开手术划价界面，输入病人ID，系统自动将高值耗材列出，系统自动列出此病人的相关信息，通过选择所需要用的高值耗材，或是直接扫描高值耗材的条码，完成科室划价及入库的操作（系统通过接口的方式，自动将使用的相关详细信息记录传输到系统中)
高值手术根台管理
手术跟台,主要指在手术的时候，供应商送货到医院，现场进行选择使用，使用后，进行入帐处理。 发票入帐
耗材科针对已经划价使用的高值耗材，定期按供应商进行查询近期已使用列表，并与发票栏目进行核对，并将发票号记入系统中,可打印凭证或签字后到财务结帐。
入库管理
发标入帐后，自动生成入库单、出库单信息（从而实现实报实销，零库存管理）
高值耗材追溯管理
新型医疗物资供应链SPD模式在医用耗材管理中的应用探讨
新型医疗物资供应链SPD模式在医用耗材管理中的应用探讨
作者：彭雪莲
来源：《现代经济信息》 2018年第10期
彭雪莲 佛山市第一人民医院设备科
摘要：探讨 SPD 系统在医用耗材管理应用中的优越性。SPD 模式，实现从医用耗材采购、验收、发放、库存管理的各个阶段进行进行全程监管，促进物流供应链理论在医疗物流系统的应用、紧跟新医改政策要求，优化医院物资管理的流程，从而降低医院运行成本。
关键词：医用耗材；SPD 模式；供应链
中图分类号：R47 文献识别码：A 文章编号： 1001-828X(2018)015-0353-02
一、前言
供应链 (Supply Chain) 是指围绕核心企业，通过对物流、信息流和资金流的控制，从采购原材料开始，制成中间产品以及最终产品，最后通过销售网络把产品送到消费者手中的，将供应商、制造商、分销商、零售商直到最终用户连成一个整体的功能网链结构。
1.SPD 是 20 世纪 60-70 年代，为了应对美国的医疗体制改革，减轻政府财政负担，美国的一位医院经营管理顾问戈登·弗里森医生 (Dr.Gordon A.Friesen) 提出了“采购和消毒再利用等医院内物流的管理供应一体化”构想。该构想主要是希望将原来由物品管理部门负责的采购管理、库存管理、配送管理和消耗管理等工作进行统筹规划，在信息一元化支持下，减轻管理部门的业务负担，提高物流效率，降低管理成本，能够使各个部门专心于自己的本职工作，进一步提高临床医疗服务质量 ution( 配送 )。 [1]
2.SPD 是现代企业尤其是现代医疗机构较为推崇的供应链模式。它是以医院医疗物资管理部门为主导、以物流信息技术为工具，通过合理使用社会资源[2] ，对医疗物资在医院内的供应Supply、加工 Processing、配送 Distrib 等３个环节物流的集中管理方法。本文就 SPD
信息化系统在医用耗材管理中的应用
河南职工医学院学报 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｈｅｎａｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｆｏｒ Ｓｔａｆｆ ａｎｄ Ｗｏｒｋｅｒｓ ・７１５・
高职医学生的生活质量。
参考文献
［１］ Ｏｒｌｅｙ Ｊ，Ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ：ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ ｐｅｒｓｐｅｃｔｉｖｅｓ ［Ｍ］．Ｂｅｒｌｉｎ Ｈｅｉｄｅｌｂｅｒｇ：Ｓｐｒｉｎｇｅｒ Ｖｅｒｌａｇ，１９９４：３６—３７． ［２］ 张作记．行为医学量表手册［Ｍ］．北京：中国行为医学科学杂 志，２００１：６７—７４． ［３］ 胡国清，孙振球，黄正南，等．高中生生存质量评定量表的研究 与考评［Ｊ］．中国卫生统计，２００２，１９（２）：７１—７５． ［４］方积乾．生存质量测定方法及应用［Ｍ］ 北京：北京医科大学 出版社，２０００：１１８—１２２． ［５］刘庆武，周少平，李军，等．４３６名医学生生活质量研究［Ｊ］． 郴州医学高等专科学校学报，２００３，５（３）：７—９． ［６］ 张云．芜湖市大学生生活质量调查研究［Ｊ］．中国社会医学 杂志，２００９，２６（３）：１５５—１５７． ［责任编校：赵唯贤］
信息化系统在医用耗材管理中的应用
马晓英，王国勇
（郑州大学第二附属医院器械科，郑州４５０００７）
［关键词］ 信息化系统；医用耗材；管理 ［中图分类号］Ｒ １９７．３２４ ［文献标识码］Ｂ 【文章编号］ １００８—９２７６（２０１２）０５—０７１５—０３
医用耗材是开展医疗活动不可缺少的物质基
础，且随着医疗技术的不断进步，需求量越来越大。
某院医用耗材价值从２００９年的３ ４５６．２１万元增
加到２０１１年的８ ７３６．４３万元，是２００９年的
２５３．７７％。因此，如何加强医用耗材的科学管理，减
少资金占压，降低医院运营成本，间接减少患者医疗
费用，已成为医院经济管理的重要方面¨－２］。２０１１
年该院引进基于成本控制的信息化系统，实现医用