临床科室备用药品、急救药品管理与使用检查记录
临床科室备用药品、急救药品管理与使用检查记录
药品周转率
评估中
发现的问题
常用药品
急救药品
特殊管理药品
评估分析
及处理意见
特殊药品检查记录表
检查科室： 检查人员： 检查日期：
检查项目
检查内容
麻醉药品
精神药品
放射性药品
毒性药品易制毒药品来自门诊住院库房门诊
住院
库房
门诊
住院
库房
门诊
住院
库房
门诊
住院
库房
药品效期
存放区域
识别标识
帐物是否相符
是否专人管理
分析总结：
临床科室备用药品、急救药品管理检查记录
时间
病区
备用药品/急救药品
检查情况
分析
结果
整改措施
检查人
调剂错误登记表
日期
差错情况
责任人
原因分析
处理结果
整改措施
登记人
药品储备评估表
评估日期： 评估人：
药品品种数量是否符合临床需要
药品是否按规定储存、保管、
分类保存
是否满足临床基本用药
药品质量
外观检查
药品效期
是否符合要求
急救备用药品管理和使用制度
急救备用药品管理和使用制度临床科室备用药品包括：存放于急诊科、病房（区）急救室（车）、手术室及各诊疗科室的急救等备用药品。
一、备用药品的管理（一）各临床科室或病区根据疾病特点确定所需药品、需用量，既要保证临床用药需要，又要避免积压。
（二）备用药品的品种和基数的确定及调整，由科室负责人／护士长提出，报护理部和药剂科共同审核，由主管院长审批。
（三）科室、病区护士长为所在科室药品管理的第一责任人，负责监督管理科室药品的储存和使用情况，并指定责任感强的护士专职管理科内药品，明确职责，定期全面检查科内药品。
（四）各科室、病区备用急救等备用药品应统一储存位置、统一规范管理、统一清单格式，保障抢救时使用。
二、备用药品的登记和记录（一）病房备用药品及抢救车药品基数在药剂科存档备案，包括麻醉药品目录、急救药品目录及常用药品目录，分别一式2份，药剂科、病区各保存一份并保持数量、规格、产地、批号等一致。
（二）各科室、病区要建立备用药品登记本，记录备用药品领取、使用、结存情况，记录内容包括药品的名称、规格、生产厂家、批号、生产日期、有效期等基本信息，以及使用日期、数量，使用后补充药品的名称、批号等。
三、备用药品的储存（一）病房备用药品及急救车药品要求药盒使用原包装盒，盒内药品必须与外包装国家集中品名、规格、批号等一致。
（二）每种药品摆放位置应相对固定，便于应急取放及使用。
注射剂、内服药与外用药应分开放置。
（三）所有药品必须按照说明书要求的储存条件储存，以确保药品质量。
需要特殊条件储存的药品应建立温湿度记录本，每天定时两次记录温湿度。
（四）定期清点、检查药品，防止积压失效、变质，近效期药品应提前3个月报药剂科备案或到药剂科调换，否则过期失效由科室负责（麻醉药品除外）。
如发现有沉淀变色、标签模糊等药品时，停止使用并报药剂科处理。
（五）麻醉药品、精神药品等特殊管理药品，应按特殊药品的管理规定管理。
设专用保险柜存放，严格加锁，并按需要保持一定基数，使用后，由医师当日开专用处方，向药房领回，须凭处方及空安瓿方可到药房换取备用药，并有使用记录。
医院急救备用药品管理及检查制度
医院急救备用药品管理及检查制度一、目的为保证患者安全用药、及时用药，必须加强抢救车药品的管理，确保抢救车内的药品数量足够，质量完好，并能应对紧急使用，提高抢救质量，特制订本制度。
二、标准（一）抢救车备药申请流程1.各科室抢救车内的抢救药品按照护理部要求的统一目录配备。
病区护士长填写《抢救车备药申请表》，由护理部主任、药学部主任、医务部主任签字后填写领用单交至住院药房，住院药房组长签字后根据《抢救车备药申请表》与领用单发放药品。
住院药房根据《抢救车备药申请表》制订《临床、医技科室备用药品质量检查表》。
抢救车药品费用由申领科室承担。
2,变更抢救车目录中精神麻醉药品需护士长填写《精麻药品备药变更申请表》，由护士长、护理部主任、药学部主任、医务部主任，同意签字后交至住院药房。
住院药房根据《精麻药品备药变更申请表》发放或者回收药品，相关记录登记在精麻药品账册中。
3.普通药品变更经护理部确认后填写申领条交至住院药房，住院药房发放或回收相关药品。
(-)抢救车药品的存放1每个药盒只放一种药品，并有清晰的药品标签，标签格式内容参照药学部统一制定标准。
4.严格按照药品说明书存放，防止药品变色、沉淀或析出结晶、变质等，如发现药品有异常情况，应及时到病区药房更换处理。
5.有效期必须在9个月以上。
针剂按先左后右顺序排放与使用，如有新、旧药品混放现象，应仔细查看每支针剂的有效期。
(三)抢救车药品检查1根据护理部要求，各病区护士每2周对抢救车药品自查，检查内容包括：药品的贮存条件是否合适；药品是否过期、变质，标签是否脱落或模糊不清；药品数量是否与药物清单上所列的相符。
2,住院药房安排药师每月到各病区检查抢救车备药情况，根据检查结果，填写《临床、医技科室备用药品质量检查表》。
对于检查中发现不符合要求的药品，告知责任护士，并要求及时更换，保证抢救车备药符合检查要求。
临床科室药品管理记录本
科室药品管理记录本使用科室：护士长：药品管理员：. 专业资料.目录一、科室药品管理制度二、急救药品管理制度三、高危药品交接班记录表四、温湿度登记表五、抢救车药品物品清点登记六、看似又听似药品目录七、第二类精神、高危药品、常规药品贮存基数表. 专业资料.科室药品管理制度一、科室药品管理1.科室备用药品包括高危药品、常规备用药、麻醉药品、精神药品、外用药品。
2.各科室根据需要设备用药品的品种和基数，每日清点一次，账物相符。
3.有专人管理，定期清点，检查药品质量，防止积压变质。
4.各类药品分类放置，有明显的标识，清晰可辨，包装相似的药品不得相邻放置。
5.药品名称、规格、批号与包装盒一致。
不一致时另标记批号，按批号顺序放置，近期先用。
6.近效期药品在失效前三个月到发药部门调换远效期药品。
7.外用药品专柜放置，启用的外用药品有启用日期、启用后时限、开启者签名（开瓶后有效日期不能超过原包装有效期），药品保存符合要求。
8.环境符合要求，室保存温度0~30℃，湿度35%~75%,每天监测并记录。
9.冰箱药品管理符合《冰箱管理规定》。
10.护士长不定期检查督导。
. 专业资料.11.药房管理人员检查督导每半年一次。
二、高危药品管理1.设专柜分类放置，不得与其他药品混合存放。
2.存放的专柜有醒目警示标识。
3.高浓度电解质单独上锁放置，人人知晓。
4.使用时双人复核，确认无误方可执行。
三、麻醉药品、第一类精神药品管理1. 科室指定责任人。
2. 存放在保险柜。
3. 专人、专册、专账、专用处方管理。
4. 双人保管、双人领取、双锁随身钥匙。
5. 班班交接，账物相符，有记录。
6. 药品残余液、废贴的处理：双人见证，立即销毁；空安瓿和废贴交回药房。
. 专业资料.7. 特殊情况的处置7.1 已经剖开没有使用的药剂，按残余液处理，并注明原因。
7.2 没有使用的药物在当日退还药房。
7.3 空安瓿破损：当班人员书面说明情况，科主任或护士长签字，药房补发。
备用药品督导检查记录
职能部门监管记录表职能部门监管记录表职能部门监管记录表职能部门监管记录表职能部门监管记录表职能部门监管记录表职能部门监管记录表职能部门监管记录表职能部门监管记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档职能部门监管记录表职能部门监管记录表职能部门监管记录表职能部门监管记录表整改措施1.有效期标记清楚，一目了然将31种药品及8种卫材按序号排列，如13号肾上腺素，14号去甲肾上腺素，19号异丙肾上腺素。
同时，在序号与物品名称旁注明该物品的批号、生产日期和有效期限，还对一些高危药品加高危标记，使药品和物品的名称、数量、有效期、及高危药品一目了然，便于护士清点检查。
2.增加环节，加大对抢救物品的管理力度 1）坚持每天每班认真交接班;2）每层楼分管的护士对抢救药品、物品进行检查，每周一次；于某年某月某日过期，警示注意更换。
3.当班护士对使用后的药品、物品进行及时补充，在补充过程中注意尽可能补充同一批号的药品。
4）抢救车的改造，第一层设有小方格摆放药品，如小安瓿是收集存放麻醉药芬太尼的药盒，这种药盒即避光又可视，将每支药品的药名、有效期向上放置，以便交接班时即使不打开药盒盖，也能看清药名、效期及数量，同时也防止交接班清点时频繁触摸致安瓿表面字迹模糊不清，将其整齐排列于抢救车的第一层内。
这样即美观、整齐又节约空间。
在药盒侧面（向上的）使用统一的蓝边标签注明序号（红色）药名（蓝色）俗名（蓝色）剂量（红色）数量（蓝色），药盒内的药品按效期的近远，从右侧第一格依次向左摆放，也就是将效期近的放支基数。
第二层是抽屉，可根据要放置的物品大小，用隔板分区，使得放置的物品一目了然。
第三层摆放职能部门监管记录表职能部门监管记录表。
医院备用药品检查管理制度
一、目的为确保医院备用药品的质量安全，规范备用药品的管理和使用，提高医疗服务质量，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院内所有备用药品的采购、储存、检查、使用及报废等各个环节。
三、职责1. 药剂科：负责备用药品的采购、储存、检查、发放、回收和报废等工作。
2. 临床科室：负责备用药品的使用、报告和保管。
3. 护理部：负责对备用药品使用情况进行监督，对发现的问题及时上报。
四、内容1. 备用药品的采购（1）药剂科根据临床科室的需求，制定备用药品采购计划，经科室负责人审批后，报送医院相关部门。
（2）采购的备用药品必须符合国家药品标准，具备合法的药品批准文号。
2. 备用药品的储存（1）备用药品应储存在干燥、通风、避光、防潮、防虫蛀的环境中。
（2）药品应按照药品说明书的要求，分类存放，避免混淆。
（3）储存备用药品的仓库应配备温湿度记录仪，确保药品储存环境符合要求。
3. 备用药品的检查（1）药剂科每月对备用药品进行一次全面检查，检查内容包括药品名称、规格、批号、有效期、储存条件等。
（2）临床科室每月对备用药品使用情况进行自查，发现过期、变质、失效等问题的药品，应及时上报药剂科。
（3）药剂科对临床科室上报的问题药品进行核查，确认后予以处理。
4. 备用药品的使用（1）临床科室使用备用药品时，应严格按照医嘱进行，确保用药安全。
（2）使用备用药品后，临床科室应将药品使用情况记录在案，包括药品名称、规格、批号、有效期、使用剂量等。
5. 备用药品的报废（1）过期、变质、失效的备用药品，由药剂科负责报废处理。
（2）报废的药品应登记在册，并按照规定程序进行处理。
五、奖惩1. 对严格执行本制度，药品质量安全的科室和个人，给予表扬和奖励。
2. 对违反本制度，造成药品质量安全隐患的科室和个人，进行通报批评，并追究相关责任。
六、附则本制度自发布之日起施行，由药剂科负责解释。
如遇国家药品管理政策调整，按国家最新政策执行。
急救药品检查记录表
长春市口腔医院
临床科室急救、备用药品检查记录表
检杳 科室
检查日期
年月日
检查方法
现场检杳检杳 人员ຫໍສະໝຸດ 记录人员检 查 项 目
项目
合格（2）
存在冋题
整改措施
药品质量、外观检查
药品品种、数量相符
按规定储存要求分类存放药 品；标签、标识清晰正确
药品效期、批号符合要求
有专人管理及交班核对记录
按规定流程领用、补充药品
检查中发现的其它冋题
（填 “有”或“无”）
科主任/护士长 意见
科主任/护士长（签名）：年月日
只供学习与交流
临床急救等备用药品管理督导检查记录
普通基数药
品
4.药品摆放是否整齐
5.是否有药品裸放、混放在一个盒子的现象
6.是否有过期、失效的现象 7.是否专人负责管理药品，并在使用后及时补充，损坏或近效期药品及时报损或更
换
1.药品储存设施是否完备
药品贮存管 理
2.治疗室是否有温湿度记录
3.冰箱是否有温度记录
上月检查存在问题：
检查结果 是 否 是 否 是 否 是 否 是 否 是 否 是 否 是 否 是 否 是 否 是 否 是 否 是 否 是 否 是 否 是 否 是 否 是 否 是 否 是 否 是 否 是 否 是 否 是 否 是 否 是 否 是 否 是 否 是 否 是 否 是 否 是 否 是 否 是 否 是 否 是 否 是 否 是 否 是 否 整改情况：
备注
存在问题：
整改措施：
临床急救等备用药品管理督导检查记录（4.14.2.5）
检查科室：
被科室签字：
检查人签字：
检查时间：
项目
检查内容
1.是否有特殊药品的相关管理制度
2.是否有专人负责（负责人姓名：
）
3.是否有经药剂科审核批准的基数清单、基数是否吻合，基数是否标示在相关位置
上 麻醉药品、 4.是否专人专锁保管，专柜是否贴有统一标签
第一类精神 5.交接班登记本是否规范，登记是否完整
药品 6.注射剂剩余量处理方式是否有记录并双人签字确认
7.处方专册登记本记录是否完整
8.空安瓿是否对批号、破损等情况进行登记
9.是否有过期失效现象
1.是否有经药剂科审核批准的基数清单、基数是否吻合
第二类精神 药品
2.是否专人、专柜保管
3.是否有过期失效现象
1.是否有统一基数清单，数量是否吻合，是否按统一规范要求定位存放
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药品效期
是否符合要求
药品周转率
评估中
发现的问题
常用药品
急救药品
特殊管理药品
评估分析
及处理意见
特殊药品检查记录
检查科室：检查人员：检查日期：
检查项目
检查内容
麻醉药品
精神药品
放射性药品
毒性药品
易制毒药品
门诊
住院
门诊
住院
库房
门诊
住院
库房
药品效期
存放区域
识别标识
帐物是否相符
3、处方药品名称使用规范的中文或英文书写：名称、剂量、规格、用法、用量书写准确规范，无“遵医嘱”“自用”等含糊不清字句
4、年龄写实足年龄、婴幼儿写日龄、月龄
5、中药饮片应单独开具处方
6、开具处方后的空白处划斜线，以示处方完毕
7、处方医师签名样式与留样一致
药品调剂
1、认真逐项检查处方前记、正文、后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合格性
是否专人管理
分析总结：
整改措施：
高危药品、易混淆药品检查记录
科室
高危药品
易混淆药品
是否专柜加锁
是否全院统一警示标识
其他问题
整改措施
是否全院统一警示标识
其他问题
整改措施
被检查科室人签字
血透室
耳鼻喉科
外一科
外二科
内一科
内二科
内三科
妇产科
康复、肛肠科
儿科
急诊科
ICU
手术室
检查日期：检查人员：
药库、调剂室药品质量检查表
2、调剂处方严格遵守“四查十对”
3、审核处方用药适宜性
服务质量
1、严肃认真，把好患者用药安全关
2、做好发药交待，指导患者合理用药
3、以患者为中心，端正服务态度
整改措施
检查人：日期：
药品储备评估表
评估日期：评估人：
药品品种数量是否符合临床需要
药品是否按规定储存、保管、
分类保存
是否满足临床基本用药
药品质量
临床科室备用药品、急救药品管理与使用检查记录
时间
病区
备用药品/急救药品
检查情况
分析
结果
整改措施
检查人
调剂错误登记表
日期
差错情况
责任人
原因分析
处理结果
整改措施
登记人
处方书写、调剂、发药时服务质量检查记录
项目
检查内容
中药房
门诊药房
住院药房
处方书写
1、处方前记、正文、后记书写符合规范
2、处方书写字迹清楚、修改处有医师签名并注明日期
临床科室备用药品急救药品管理与使用检查记录时间病区备用药品急救药品检查情况分析结果整改措施调剂错误登记表日期差错情况责任原因分析处理结果整改措施登记处方书写调剂发药时服务质量检查记录项目检杳内容中药房门诊药房住院药房处方书1处方前记正文后记书写符合规范2处方书写字迹清楚修改处有医师签名并注明日期3处方药品名称使用规范的中文或英文书写
时间
药库或调剂室
抽查品种（种）
合格（种）
有异常（种）
合格率
检查人员
检查结果分析：
总结：
整改措施：
严重用药错误报告分析与整改措施
日期
科室
责任人
处理人
事件经过与处理：
原因分析：
整改措施：