血培养标本的正确采集37917
血标本的采集
血液采集（一）血液标本采集法1．血清标本测定血液中某些物质的含量（如非蛋白氮，尿素氮等）。
2．血清标本测定血清酶、脂类、电解质和肝功能等。
3．血培养标本查找血液中的病原体（如伤寒杆菌培养等）。
一般常规检验用毛细血管采血法，这种采血法由检验人员执行，血清生化及细菌培养等检验因需要较多量的血液，一般由护理人员协助采血。
目前不少生化项目检验已采用微量测定法，故也可采用毛细血管采血法采标本。
（二）静脉采血法1．用物同静脉注射法，备干燥注射器（5-10ml），7号针头，标本容器（按需要备干燥试管、抗凝管或血培养瓶），酒精灯，火柴等。
2．操作方法（1）备齐用物，贴好标签，核对无误后按静脉穿刺法采取所需血量，立即卸下针头，将血液沿管壁缓慢注入试管内，切勿将泡沫注入，避免震荡，以防红细胞破裂而造成溶血。
因血液中细胞的内外成分有很大差异，如细胞内钾离子浓度是细胞外的20倍，细胞内的某些酶含量也较细胞外高，如发生溶血，则直接影响检验结果的准确性。
（2）如需全血、血浆，可将血液如上法注入盛有抗凝剂的试管内，立即轻轻摇动，使血液和抗凝剂混匀，以防血液凝固。
如需作二氧化碳结合力测定时，抽取血液后，应立即注入有石蜡油的抗凝试管中，注入时针头应插入石蜡油面以下，以隔绝空气，立即送验。
否则血液中二氧化碳逸出，使检验结果降低，影响准确性。
（3）采集血培养标本时，应防止污染。
静脉采血后，将血液注入培养瓶内，一般培养标本用肉汤培养瓶，如做伤寒杆菌培养则备胆汁培养瓶。
临床常用的培养瓶有两种，一种是密封瓶，瓶口除橡胶塞外另加铝盖密封。
瓶内盛培养液约50ml，经高压灭菌，使用时将铝盖剔去，用2%碘酒和70%酒精消毒瓶盖，更换针头将抽出的血液注入瓶内，摇匀后送验。
另一种是三角烧瓶，瓶口以棉花塞子及纸严密包封，使用时先将封瓶纸松开，取血后将棉塞取出迅速在酒精灯火焰上消毒瓶口，将血液注入瓶内，轻轻摇匀，再将棉塞经火焰消毒后盖好，扎紧封瓶纸送验。
血培养标本的正确采集95470ppt课件
3. 白细胞增多（＞ 10×109/L，特别有“核左移”
4. 粒细胞减少（成熟的多核白细胞<1×109/L ）
5. 血小板减少
Hale Waihona Puke 6. 皮肤、粘膜出血7. 昏迷
8. 多器官衰竭
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建议：每套血培养同时接种至需氧瓶和
厌氧瓶，有利于需氧菌和厌氧菌的检出。 当厌氧菌感染不能除外的病人，如腹部手 术合并感染的病人，必须同时做厌氧菌血 培养。但如果不能满足推荐的采血量时， 应首先满足需氧瓶。
血培养标本的正确采集
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什么是血培养
将新鲜离体的血液标本接种于营养培 养基上，在一定温度、湿度等条件下，使 对营养要求较高的细菌生长繁殖并对其进 行鉴别，从而确定病原菌的一种人工培养 法。用于菌血症、败血症及脓毒败血症的 病因学诊断。一般需要5-7天,才能出报告。
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血培养标本的采集
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血培养采集的SOP
▪ 时间 ▪ 数量 ▪ 方法 ▪ 血量 ▪ 运送
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血培养采集SOP—时间
1．尽可能在抗菌药物使用前 2．下次用药前采集 3．寒战和发热初期时采血可提高培养阳性率 4．怀疑血流感染时应尽早采血，无需体
温超过39℃才抽血，避免错过时机
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血培养采集SOP—数量
A. 推荐采集2-3套血培养(同时或间隔30min～ 1h ）
B. 感染性心内膜炎或金黄色葡萄球菌菌血症应 在48-96 小时重复培养
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血培养采集SOP—方法
▪ 手卫生：洗手或手消毒 ▪ 准备血培养瓶：破损？保质期？渗漏？污染？
内部隔膜盖并非是无菌的， 75%酒精，60s ▪ 皮肤消毒：碘酊30S 直径5cm ▪ 不同部位外周静脉血 ▪ 轻摇瓶子以防血液凝固
血培养的采集方法
血培养的采集方法血培养是一种常见的临床实验室检查方法，用于检测血液中是否存在细菌或真菌等微生物感染。
正确的血培养采集方法对于准确诊断和治疗感染病症非常重要。
本文将介绍血培养的采集方法，以帮助大家正确操作。
一、术前准备在进行血培养采集前，需要做好以下准备工作：1. 检查工具准备：血培养所需的材料包括无菌采血管、无菌抽血针头、消毒用品等，确保材料的无菌与完整性。
2. 患者准备：告知患者采血的目的和过程，并征得其同意。
了解患者的病史、症状和病情情况，以便在采血过程中做好相应的处理。
二、采血部位选择血培养采样主要选择下列部位之一：1. 静脉：常用的采血部位是肘窝静脉，因为该部位的血管较为直接且较粗，便于采血。
2. 动脉：对于疑似动脉感染的患者，采集动脉血进行培养以获取更准确的结果。
三、采血操作步骤1. 患者准备：让患者坐于床边或椅子上，保持舒适的姿势，并让其伸直手臂。
2. 术前消毒：选择采血部位后，将部位用酒精或碘酒进行消毒，确保无菌状态。
3. 采血操作：将无菌抽血针头插入血管内，一般角度为15-30度。
当看到鲜血进入采血管时，将其插入到一定深度，并用无菌手套换上采血管与针头。
4. 采血量：一般采集血量为10-20ml，分为两个或三个采血瓶中。
5. 采血完成：采血完毕后，将针头拔出，放入有抗菌剂的针头保护器中，并用无菌棉球按压采血部位，防止出血和感染。
6. 标本处理：将采集的血液标本送到实验室进行培养。
四、注意事项在进行血培养采集时需要注意以下事项：1. 采血部位：选择合适的采血部位，避免有感染或静脉曲张的部位。
2. 采血顺序：在进行其他检查之前，应先进行血培养采集，以避免其他操作引入细菌污染。
3. 采血时间：血培养采集应尽早进行，以避免细菌在体内繁殖和扩散。
4. 无菌操作：在采血过程中，要确保操作者和工具的无菌状态，避免细菌污染。
5. 采血量：采集血液时应控制好血液的量，避免过多或过少，以免影响培养结果。
血培养瓶的采集方法及注意事项
血培养瓶的采集方法及注意事项如下：采集方法：1.在准备采集血样前，核对病人信息，解释采血的目的和配合方法。
2.选择合适的静脉，按静脉穿刺法抽取所需血量。
对于成人，一般血培养标本的采血量为5~10毫升，若患者为亚急性细菌性心内膜炎，为提高细菌培养阳性率，采血量可增至10~15毫升。
3.采血后，取下针头，将血液顺管壁缓缓注入已选择好的血培养瓶内。
建议使用采血针采血时，先采集需氧瓶后采集厌氧瓶；若使用注射器采集标本，则顺序相反。
4.轻轻摇动血培养瓶，以防血液凝固。
5.整理用物，及时送检。
已采集的标本应视为潜在性生物危险品，均应置于防漏、防渗、相对密封的容器中收集、存储与转运。
血培养采样结束后应由专人立即送至微生物实验室核收，一般不得超过2小时。
注意事项：1.严禁在输液、输血的针头处抽取血标本，而是应在对侧肢体采取。
2.采集血液标本时，应注意防止污染，确保采集的标本具有代表性。
3.在采集血液标本前，患者应保持平静，避免剧烈运动，以免影响结果。
4.对于已经使用抗菌药物的病人，最好在下次用药前采集血液标本。
5.对于怀疑微生物感染的高热病人，通常在畏寒、寒战时抽血最佳，要求取血间隔为1小时以上，共取3次，每次尽量从不同部位取血。
6.采集血液标本时，应严格遵循无菌操作原则，以防止感染。
7.检查后要对采血部位进行按压止血，注意按压时间要充分，应以完全止血为宜，按压时不要揉搓，如出现淤青可使用温热毛巾湿敷。
总之，正确的采集方法和注意事项对于血培养瓶的采集结果至关重要。
在采集过程中，应严格遵守相关规定，确保采集的标本具有代表性、准确性和可靠性。
同时，及时送检和正确处理采集的标本也是保证检查结果准确性和可靠性的重要环节。
血培养标本采集注意事项
血培养标本采集注意事项血培养是临床检测常用的一项技术，它可以帮助医生诊断和治疗病患。
血培养需要经过精准的标本采集步骤，才能得到准确的检测结果。
本文旨在介绍血培养标本采集的相关注意事项，以期帮助临床检测人员更好地完成采集工作。
血培养标本采集的注意事项主要包括：1、用采血器采集血液。
在采血前，需要准备适当的采血器，尽量使用新的采血器，以防止污染，从而影响检测结果。
2、正确选择采血处。
在采血前，要在检查血病患者条件后，根据血病症状选择最佳采血处，以确保采集到最优质的标本。
3、采血量控制。
在采血时，需要控制采血量，以保证采集到足够的标本用于检测，同时又不会对血病患者造成太大伤害。
4、尽早开始培养。
采血后，应尽快将采集的标本放入培养基中，建立完全的培养条件，以达到最佳效果。
5、对采集的标本进行有效保存。
采血后，采集标本应尽快进行检测，并在检测完毕后尽快保存到恒温环境中，以防止标本失效。
以上是血培养标本采集的相关注意事项，临床检测人员在采血时，应该牢记这些注意事项，以确保血培养的质量和准确性。
只有采集到准确的标本，才能更准确地为血病患者进行诊断和治疗。
从注意事项中可以看出，采血是血培养检测的关键，它的质量直接关系到检测结果的准确性和可靠性，因此，采血者必须根据血病患者病情，准备合适的采血器，选择合适的采血处，控制采血量，尽早开始培养，对采集的标本进行有效保存，以保证血培养检测的质量。
另外，血培养检测还需要精准的护理技术，在采血前，应及时考虑血病患者的病情，根据病情选择最佳采血处，为病患带来最小的损伤，同时又保证采集标本的质量。
最后，在采血后，要及时对采集的标本进行保存、处理和培养，以保证检测的准确性和可靠性。
总之，血培养标本采集注意事项多，但采血是其中的关键，只有仔细遵守和执行这些注意事项，才能确保血培养检测的准确性，从而及早发现血病，为血病患者提供有效的治疗。
血培养采集流程标准操作
血培养采集流程标准操作
一、采集指征
当患者出现以下症状时，应考虑进行血培养：
1.高烧：体温超过38℃或低体温。
2.寒战。
3.白细胞计数异常：白细胞数量显著增加或减少。
4.疑似感染性心内膜炎患者。
5.疑似血液感染，如败血症、脓毒血症等。
二、采集时机
血培养的最佳采集时机是在患者发热或寒战发作时，或者在未使用抗生素前。
如果已经使用抗生素，应在下次用药前采集血培养。
在成人中，血培养应在发病后72小时内采集。
三、采集方法
1.准备：准备好所需器材，包括血培养瓶、注射器、消毒剂等。
2.消毒：对采血部位进行消毒，确保采血过程的无菌操作。
3.采集：从患者不同部位采集两套血培养，分别用于需氧菌和厌氧菌的培养。
每套血培养应抽取8-10ml血液，儿童为1-5ml。
4.轻摇：采血后轻轻摇动血培养瓶，确保血液与培养基充分混合。
5.送检：将血培养瓶及时送至实验室进行培养和鉴定。
四、运输和储存
血培养瓶应在室温下运输，并避免阳光直射。
在储存期间，应保持血培养瓶直立，避免剧烈震动，以确保细菌的正常生长。
以上是血培养采集流程的标准操作，遵循这些步骤可以提高血培养的阳性率，为临床诊断和治疗提供准确依据。
血培养采集的方法及注意事项
血培养采集的方法及注意事项血培养采集的方法：
1.
将患者的血液采集到一个清洁的采血管中，采血管中加入抗凝剂，以防止血液凝固。
2.
将采血管中的血液稀释，然后将其倒入一个清洁的培养皿中，培养皿中加入培养基，以便血液中的细菌能够生长。
3.
将培养皿放入培养箱中，调节培养箱的温度和湿度，以便细菌能够正常生长。
4.
将培养皿放入培养箱中，经过一段时间后，细菌就会在培养皿中生长出来，然后可以进行进一步的检测。
注意事项：
1. 采血管和培养皿必须清洁，以免污染血液样本。
2.
在采血和倒入培养皿时，要小心，以免把细菌带入血液样本中。
3.
在培养箱中调节温度和湿度时，要注意控制，以免影响细菌的生长。
4. 在培养过程中，要定期检查培养皿，以确保细菌的正常生长。
血培养标本留取流程
血培养标本采集流程
核对医嘱及化验单、明确标本项目、标本目的、注意事项
↓
洗手戴口罩、用物准备
↓
核对、解释、评估
↓
将血培养瓶打开，瓶口用75﹪消毒并待干
↓
以无菌技术采集血标本，使用0.5%碘伏以穿刺点为中心消毒皮肤，消毒范围5×5cm并待干
再次核对无误后抽取8-10ml血注入血培养瓶，迅速轻摇，混合均匀，再次消毒瓶口粘上瓶口贴↓
正确粘贴条形码，并在血培养瓶上注明病人信息，采血部位和时间，及时送检
↓
整理用物记录
↓
备注：经外周穿刺的中心静脉导管取血法：取1只注射器抽生理盐水20ml备用，另备2只注射器。
取下肝素帽，连接一支空注射器，抽取5ml血弃去。
如正在输液中，应停止输液20s。
再抽取5ml血液弃去。
另接一支注射
器抽取足量血标本，然后以生理盐水20ml用注射器以脉冲式冲洗导管。
消毒导管接口，清除导管血迹。
连接
肝素帽或三通管（或正压接头），如有静脉输液可打开输液通道。
注意事项：
1、血培养瓶应在室温下避光保存。
2、根据使用抗生素治疗的患者，准备合适的吸氧瓶和厌氧瓶。
3、以使用过抗生素的患者，应在下次使用抗生素之前采集血培养标本。
4、血标本注入厌氧菌培养瓶时，注意勿将注射器中的空气注入瓶内。
5、2次血培养标本采集时间至少间隔1小时。
6、经外周穿刺的中心静脉导管采集血培养时，每次至少采集I2套血培养，其中一套独立从外周静脉采血，另
外一套则从导管采集。
两套血培养采集时间必须接近（5min），并做标记。
血培养标本采集操作流程及要点说明
【护理目标】遵循无菌操作原则，患者、标本、送检准确。
【操作重点步骤】1．严格执行查对制度、无菌技术操作原则、标本采集原则。
2．需两人共同核对医嘱，患者的血型必须与用血申请单、交叉配血申请单、血型检验报告单、医嘱上的血型相符。
3．告知患者／家属交叉配血的目的和配合方法及采血后的注意事项。
4．按静脉采血法评估患者的静脉、皮肤情况并进行采血。
5．根据申请用血量决定交叉配血标本的量，若申请用血为200 mL则标本量为2 mL，申请用血量每增加200 mL标本量增加1 mL。
6．床旁采血前再需两人同时在床旁再次核对医嘱、患者(按采血容器标签上内容)、患者血型、用血申请单、交叉配血申请单。
7．采血完毕，标本连同输血申请单马上送输血科(或检验科)。
8．医疗废物按“感染性医疗垃圾”处理。
【结果标准】1．患者／家属对所做的护理操作和解释表示理解和满意。
2．采血准确、送检及时。
【操作流程及要点说明】与静脉采血法流程图同。
【护理目标】标本采集时间及容器符合检查要求，标本无污染，患者安全。
【操作重点步骤】1．严格执行查对制度、无菌技术操作原则、标本采集原则、标准预防原则。
2．评估患者的病情、抗生素使用情况，准备血培养基。
3．告知患者／家属采血的目的、方法及采血后的注意事项。
4．根据医嘱、评估结果选择恰当的血培养基和采血量。
5．采血过程中严格无菌技术操作，防止污染。
6．在申请单上准确记录采血量、采血时间、操作者姓名。
7．采血后，标本马上送检验室，防止标本变质、被污染。
8．医疗废物按“感染性医疗垃圾”处理。
【结果标准】1．患者／家属对所做的解释和护理表示理解和满意。
2．采取标本方法正确，标本符合检验要求。
3．标本送检和异常结果回报及时，异常情况得到及时处理。
血培养标本采集操作流程及要点说明操作流程要点说明。
血培养标本采集与运送标准操作规程
血培养标本采集与运送标准操作规程一、引言血培养标本采集与运送是临床微生物学中非常重要的步骤，对于准确诊断和治疗疾病起着关键作用。
本文旨在规范血培养标本的采集与运送操作，以提高标本质量、减少污染及误诊率。
二、采集前准备1. 确认患者身份：核对患者的姓名、年龄、性别等个人信息，确保无误。
2. 选择合适的采集器械：根据采集需求，选择适当的采集器械，如无菌针头、无菌试管、培养瓶等。
三、采集操作1. 患者准备：告知患者采集过程，让其了解并配合操作。
保证患者处于舒适、稳定的状态。
2. 消毒程序：对采集部位进行消毒，常用消毒剂如酒精、碘酒，按照规程进行彻底消毒。
3. 采集血样：将无菌针头插入患者的静脉或血管，抽取适量血液，并根据需要分装入无菌试管或培养瓶中。
4. 混匀标本：轻微摇晃或轻拍血样容器，确保血液与培养液充分混合。
四、采集后处理1. 采集器械处理：丢弃使用过的针头、试管等器械，并进行相应的处理，如焚烧或贴有“感染性废物”标签的特殊垃圾袋中。
2. 患者鼓励：告知患者采集已完成，感谢其的配合并鼓励其继续配合后续治疗。
五、运送操作1. 标本标识：确保标本上有患者的姓名、住院号、采集日期和时间等必要信息，以免混淆或丢失。
2. 运送容器：选择合适的运输容器，如耐压、耐震动、密封好的容器，确保标本在运输过程中不泄漏或受到破坏。
3. 防护措施：运送标本时，保持容器稳定，避免与其他容器、物品摩擦和震动，防止标本破损或污染。
4. 运送温度：根据不同培养需求，将标本置于适当的温度条件下运送，如冷藏、冷冻或常温等。
确保温度在规定范围内，避免标本质量受损。
5. 运送时效：尽量缩短标本送达实验室的时间，以保持标本的活性和准确度。
在运送前与实验室联系，确认实验室接收时间和运送方式。
六、备注事项1. 采集者要佩戴符合要求的个人防护装备，包括手套、口罩、防护眼镜等，以确保采集过程中不发生交叉感染。
2. 采集器械和容器要严格按照规定进行消毒、清洁和灭菌，以杀灭或去除潜在污染的微生物。
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5. 血小板减少
6. 皮肤、粘膜出血
7. 昏迷
8. 多器官衰竭
采血指征
建议：每套血培养同时接种至需氧瓶和厌氧瓶，有利于需氧菌
和厌氧菌的检出。当厌氧菌感染不能除外的病人，如腹部手术合并感 染的病人，必须同时做厌氧菌血培养。但如果不能满足推荐的采血量 时，应首先满足需氧瓶。
时间 数量 方法 血量 运送
血培养采集SOP—方法
手卫生：洗手或手消毒 准备血培养瓶：破损？保质期？渗漏？污染？内部隔膜盖并非是无菌
的， 75%酒精，60s 皮肤消毒：碘酊30S 直径5cm 不同部位外周静脉血 轻摇瓶子以防血液凝固
血培养采集SOP—血量
成人血培养的标本量为8-10ml
对婴幼儿和儿童，一般采血1~5ml
血培养标本的正确采集
什么是血培养
将新鲜离体的血液标本接种于营养培养基上，在一定温度、湿度 等条件下，使对营养要求较高的细菌生长繁殖并对其进行鉴别，从而 确定病原菌的一种人工培养法。用于菌血症、败血症及脓毒败血症的 病因学诊断。一般需要5-7天,才义 如何采集 目前存在的问题 如何干预
血培养标本采集的意义
➢ 血流感染严重威胁患者的生命 ➢ 明确诊断是何种病原菌感染 ➢ 减少抗菌药物的误用和滥用 ➢ 大大地改善患者的预后 ➢ 降低患者的病死率，减少医疗花费
1. 发热 ＞38℃
低温＜36℃
2. 寒战
3. 白细胞增多（＞ 10×109/L，特别有“核左移”
4. 粒细胞减少（成熟的多核白细胞<1×109/L ）
存在问题—误区
标本冷藏？不得放入冰箱冷藏或冷冻。 高热时抽？在寒战和发热初期采血提高阳性率，一旦体温达到高峰往
往大部分细菌已经在血中被清除了
谢谢！
血培养采集SOP—运送
两小时之内送达，如不能立即送检应 放置室温下保存，时间不宜超过两小 时
存在问题及干预
假阳性：污染率：3%-5% 干 预:抽取标本前、中、后严格遵守无菌 操作规程
假阴性：标本凝固（轻摇） 标本量不够（1：10） 在用药的一边静脉抽取 （避开） 大剂量用抗生素后抽取标本（避开） 大剂量应用激素（避开）
血培养采集的SOP
血培养采集SOP—时间
1．尽可能在抗菌药物使用前 2．下次用药前采集 3．寒战和发热初期时采血可提高培养阳性率 4．怀疑血流感染时应尽早采血，无需体
温超过39℃才抽血，避免错过时机
血培养采集SOP—数量
A. 推荐采集2-3套血培养(同时或间隔30min～1h ） B. 感染性心内膜炎或金黄色葡萄球菌菌血症应在48-96 小时重复培养