骨外科(医学高级)骨科学多项选择题(2016.02.11)
西藏2016年外科主治医师(骨外科学)考试题
西藏2016年外科主治医师（骨外科学）测试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、原发性小肝癌的诊断标准是指肿瘤直径小于A. 1cmB. 2cmC. 3cmD. 4cmE. 5cm2、低钾血症的病因中，以下哪项是错误的A .禁食或长期进食不足B. 大量呕吐C. 急性肾衰竭D. 肠痿E. 静脉营养液中钾盐补充不足3、该患者应采取以下哪项治疗方法A .流食，中医治疗B. 半流食，针刺疗法C. 禁食水，抗生素注射，补液，解痉止痛D. 禁食水，解痉止痛E. 抗生素，补液治疗4、根据结直肠癌改良Dukes分期标准，B1期是指A .癌肿穿透肌层而无淋巴结B. 癌肿局限于粘膜层C. 癌肿在肠壁内而淋巴结已有转移D. 癌肿侵入肌层而无淋巴结转移E. 癌肿已穿透肠壁，淋巴结有转移5、该病人最有意义的检查为A .粪便隐血试验B. 胃酸测定C. 胃镜检查D. 腹部B超E. 血癌胚抗原测定&胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是A .突发的剧烈腹痛B. 恶心、呕吐C .发热D. 肠鸣音消失E. 腹式呼吸减弱7、有关动脉硬化性闭塞，下列哪种说法是错误的A .最常发生于冠状动脉B. 和高血脂有密切关系c •病变多为节段型D.管壁内常有钙质沉积E •保守治疗主要是降低血脂，促进侧支循环形成8、金属成品腭杆和舌杆的形状是A •杆的断面呈扁圆形B. 杆呈斜状形C. 杆呈倒三角形D. 杆呈圆形E. 以上都不是9、急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，错误的是A .病原菌由外界直接进入腹腔B. 空腔脏器穿孔C. 腹腔器官炎症蔓延扩散D. 腹壁血栓性静脉炎E. 经血运10、贲门周围血管离断术后再次出血的原因经常是因为血管结扎不彻底，其中最容易遗漏的血管为A. 胃短静脉B. 高位食管支或异位高位食管支C. 胃网膜左静脉D. 胃冠状静脉E. 左膈下静脉11、行胆囊切除术时，最重要的解剖部位是A. Vater 壶腹B. Oddi括约肌C. Hartmann袋D. Heister瓣E. Calot 三角12、下列有关下肢静脉曲张并发血栓性静脉炎的叙述中，哪一项是错误的A .常由于外伤诱发曲张静脉产生血栓性静脉炎B. 血栓性静脉炎局部表现为红、肿、热、痛C. 日常活动时，可穿弹力袜D. 使用抗生素控制感染E. 待炎症反应消退后，可行手术解决浅静脉曲张13、女性，67岁，进行性无痛性黄疽3周，剖腹探查发现肝脏右叶可触及两个直径2cm的质硬结节，胆囊12cm x 6cm，壁厚，胆总管直径2cm，胰头部可触及质硬肿物，包绕肠系膜上静脉浸润性生长。
骨外科试题含答案及解析
骨外科试题A型题1.下列肢体测量方法中,哪项是错误的A.必须先将两侧肢体放置于对称的位置上来测量长B.必须在肢体的中部来测量周径C.上肢的长度为肩峰到桡骨茎突尖或中指指尖D.下肢的长度为髂前上棘至内踝尖E.下肢的轴线为膝伸直位时髂前上棘和第一趾蹼间的连线,通过髌骨中心答案：B评析：肢体周径的测量,目的在于测定患肢肌肉有无萎缩或肥大,以大腿为例,从髌骨上缘起向大腿中段量一任意距离来测量周径,用同法测量健侧同一平面的周径,记录二者之差;因此答案为B;2.斜板试验阳性说明A.腰骶关节病变B.髋关节病变C.骶髂关节病变D.坐骨神经病变E.腰椎病变答案：C评析：斜板试验主要是检查骶髂关节病变的一种检查方法,如检查阳性即斜板试验出现骶髂关节疼痛者,表示骶髂关节有疾病;因此答案为C;3.托马斯Thomas征是检查下列哪种畸形A.髋内收、内旋B.髋外展、外旋C.髋屈曲畸形D.股骨大转子上移E.以上都不是答案：C评析：托马斯征是检查髋屈曲畸形的一种手段;病人仰卧于硬板床上,尽量屈曲健髋健膝,双手抱膝部、使腰平贴床面,去除腰椎前凸的生理性代偿;见托马斯征阳性者,提示有髋屈曲畸形;因此答案为C;4.引起骨筋膜室综合征的主要发病机理A.骨筋膜室内压高B.细菌繁殖过盛C.肌肉痉挛D.主要神经损伤E.血管内膜损伤答案：A评析：骨筋膜室的室壁坚韧而缺乏弹性,如果室内内容物体积骤增,则室内压力急剧增加,阻断室内血液循环,使骨筋膜室内的肌肉和神经组织缺血,产生骨筋膜室综合征;因此答案为A;5.下列类型的骨折中,最不稳定的A.嵌入性骨折B.斜形骨折C.青枝骨折D.横形骨折E.裂缝骨折答案：B评析：骨折复位后易发生再移位者称不稳定型骨折;斜形、螺旋形、粉碎形都属不稳定型骨折;因此答案为B;6.开放性骨折现场止血宜首选A.上止血带B.局部压迫包扎C.指压出血血管D.结扎出血血管E.抬高伤肢答案：B评析：开放性骨折现场止血首选局部压迫包扎,绝大多数的伤口出血,用绷带压迫包扎后即可止血;如有大血管损伤,可考虑用止血带,但要严格掌握时间;因此答案为B;7.处理开放性骨折最关键的步骤A.应用抗生素B.彻底清创C.修复软组织D.及早闭合伤口E.固定骨折答案：B评析：彻底清创是开放性骨折处理的关键步骤,因清创术包括两个内容：1.为清创；2.为修复,因为骨组织感染后果十分严重,所以对彻底清创要求更为严格;因此答案为B;8.骨折不愈合的治疗原则A.延长管型石膏外固定的时间B.小夹板固定C.植骨加内固定,同时石膏外固定D.内固定E.以上都不是答案：C评析：骨折不愈合则需采用手术植骨和内固定,加用管型石膏外固定;近年来应用低频电磁场治疗骨折不愈合;因此答案为C;9.缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤A.肱骨干骨折B.桡骨下端骨折C.肘关节脱位D.肱骨髁上骨折E.肩关节脱位答案：D评析：在上肢损伤中,肱骨髁上骨折常伴有血管损伤,大多系挫伤和压迫发生血管痉挛;若不及时处理可发生前臂肌肉缺血性坏死;纤维化以后形成缺血性肌挛缩,导致爪形手畸形;因此答案为D; 10.腕骨中段骨折,患肢腕不能背伸,各指掌指关节不能主动伸直,其原因A.由于骨折使患肢运动支架断裂B.由于伸腕肌损伤C.正中神经损伤D.桡神经损伤E.尺神经损伤答案：D评析：肱骨体的后面中段有由上内向下外斜行的桡神经沟,为桡神经所通过;因而,肱骨中段骨折最易损伤桡神经;桡神经损伤后,出现垂腕,各指掌指关节不能伸直,拇指不能外展等表现;因此答案为D;11.截瘫的并发症A.褥疮B.排尿障碍泌尿系感染C.呼吸衰竭和肺部感染D.高热E.以上都对答案：E评析：截瘫的并发症甚多,如褥疮,排尿障碍和泌尿系感染,呼吸衰竭和肺部感染以及高热等,如不注意可形成严重后果,甚至死亡;因此答案为E;12.关于肩关节周围炎,下列哪项是错误的A.本病是关节周围多种软组织的慢性炎症B.特征是肩痛,活动限制和肌肉萎缩C.外展,外旋受限最严重D.病变结果为关节外软组织粘连E.本病能自愈答案：D评析：肩关节周围炎是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症;其结果为关节内外粘连,阻碍肩关节活动;因此答案为D;13.腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛,向下肢放射和典型部位A.髂部以下整个腿痛B.大腿后侧和小腿内侧痛C.大腿前侧,小腿内侧和足背内侧痛D.大腿后侧,小腿外侧和足背外侧痛E.小腿后侧和足底部痛答案：D评析：腰痛伴坐骨神经痛是腰椎间盘突出症的主要表现,坐骨神经痛常为单侧,疼痛沿大腿后侧向下放射至小腿外侧,足跟部或足背外侧;因此答案为D;14.腰椎间盘突出在神经根的外侧时,特殊的功能性腰椎变位应A.腰椎突向健侧B.腰椎突向患侧C.腰椎无侧突变化D.腰椎前凸消失E.腰椎前凸增加答案：B评析：腰椎间盘突出时脊柱姿势常有改变,腰椎前凸往往减小或消失,但这与突出物与神经根的位置无关;病人有功能性脊柱侧凸,是一种保护性反应,可以缓解神经根的压迫,当椎间盘突出至受压神经根的外侧时,脊椎侧凸向患侧,受压神经根可以得到缓解,反之则凸向健侧;因此答案为B;15.下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期A.骨化性肌炎B.骨缺血性坏死C.创伤性关节炎D.关节僵硬E.脂肪栓塞答案：E评析：骨干骨折病人,尤其是暴力大、损伤严重者,骨折处形成大的血肿;髓腔内张力过大,骨髓被破坏,脂肪滴可进入破裂的静脉内,随血循环到达肺和脑等器官,引起肺栓塞和脑栓塞等;故脂肪栓塞只发生在骨折早期;因此答案为E;16.下列哪种体征是骨折的专有体征A.肿胀与瘀斑B.疼痛与压痛C.功能障碍D.反常活动E.以上都不是答案：D评析：反常活动是指骨折后在受伤肢体本来没有关节的部位产生不正常活动;它与畸形和骨擦音或骨擦感一样,都是骨折的专有体征;受伤后只要发现三种体征中任何一种,即可确诊为骨折,因此答案为D;17.脊髓型颈椎病与下列哪些疾病无关A.下肢发紧、发麻、行走困难B.上肢发麻,手部肌力弱,持物不稳C.大小便障碍D.压头及牵拉试验阳性E.不规则躯干和下肢感觉障碍,腱反射亢进,肌张力增高答案：D评析：颈椎病脊髓型病人颈椎活动受限不明显,压头试验和牵拉试验多为阴性,无棘突部压痛,常有不规则的躯干和下肢感觉障碍；腱反射亢进,肌张力增高;早期可有双侧或单侧下肢发紧发麻,行走困难,继而一侧或双侧上肢发麻,手部肌力弱,持物不稳,严重者可致四肢瘫痪,小便潴留;因此答案为D; 18.急性血源性骨髓炎,在X线片上出现异常的最早期时间为起病后周周周月月答案：B评析：急性血源性骨髓炎X线片在起病2周内常无明显异常,2周后,可见骨皮质有虫蛀样散在性破坏,并有骨膜增生;因此答案为B;19.急性骨髓炎,骨膜下穿刺抽出脓液后,最重要的治疗A.联合应用大剂量有效抗生素B.局部石膏托固定C.骨皮质局部钻孔或“开窗”引流D.用清热解毒中药E.降温、补液,少量多次输血答案：C评析：化脓性感染,一旦形成脓肿,不论发生在身体何处,切开引流是最有效、最重要的治疗措施,也是治疗外科感染的一条原则,急性骨髓炎、骨膜下脓肿的治疗,也同样遵守这一原则,只有尽早引流减压,才能减少毒素吸收,防止感染扩大和减少骨坏死,早期通畅引流对避免急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎也有十分重要的作用;因此答案为C;20.化脓性关节炎的早期表现中,下列哪项是错误的A.关节处疼痛,轻微活动即引起剧痛B.畏寒、高热、全身不适等中毒症状C.关节肿胀及关节腔内积液D.患病关节常呈半屈状态线片可见关节间隙变窄,骨面毛糙答案：E评析：化脓性关节炎的关节疼痛,全身不适,关节肿胀,关节腔内积液及关节呈半屈状体位,均在发病后l周内出现,X线片显示关节间隙变窄与骨面毛糙,到病变后期才能出现;因此答案为E;21.膝关节单纯滑膜结核,除全身治疗外,局部治疗首选A.皮肤牵引B.石膏固定C.穿刺抽脓,注入抗痨药物D.膝关节加压融合术E.膝关节病灶清除术答案：C评析：皮肤牵引石膏固定的主要作用是减少疼痛和防止畸形,由于关节滑膜是一种半透膜,全身应用抗结核药物进入关节腔的量甚微,不易达到有效浓度,效果差;关节腔穿刺抽脓并注入抗结核药物,易于达到有效浓度,效果最好；由于单纯滑膜结核,一般可用非手术治疗,故加压融合术或病灶清除,不作为首选的方法;因此答案为C;22.关节结核有窦道形成伴化脓感染,与慢性化脓性关节炎窦道经久不愈,临床上鉴别之依据A.细菌培养B. X线照片C.白细胞与血沉D.询问病史E.局部体征答案：D评析：骨与关节结核窦道伴感染,局部骨质硬化,窦道长期不愈,给治疗造成很大困难,它与慢性化脓性关节炎所形成的窦道鉴别相当困难,二者的临床症状和X线照片也都有大同小异,只有询问病史,比如结核接触史以及发病缓急,病程长短可以作为鉴别的主要参考,确诊往往需要病理检查;因此答案为D; 23.下列脊髓灰质炎的临床表现中,哪些是错误的A.肌肉萎缩呈弛缓性瘫痪B.关节挛缩,形成不同的畸形C.行走时呈“剪刀步”步态D.肢体骨骼生长发育迟缓E.皮肤感觉正常答案：C评析：脊髓灰质炎是病毒造成的脊髓前角细胞损害,引起的瘫痪为弛缓性,而剪刀步态是下肢肌张力增高时引起,是大脑性瘫痪时的典型步态;因此答案为C;24.原发性恶性骨肿瘤中,最典型的X 线片表现A.骨质破坏,边缘不清,有骨膜反应B.骨质破坏,边缘不清,无骨膜反应C.骨质破坏,边缘清楚,有骨膜反应D.骨质破坏,边缘清楚,无骨膜反应E.骨质破坏,边缘不清,骨膜反应明显答案：E评析：原发性恶性骨肿瘤,X线片表现虽各有不同,但以上各条中,选用E较为准确,因骨质破坏,边缘不清,骨膜反应明显具备恶性骨肿瘤的X线片表现;因此答案为E;25.骨肿瘤需要截肢的有A.骨瘤B.一级骨巨细胞瘤C.脊索瘤D.骨肉瘤E.骨样骨瘤答案：D评析：以上提到的骨瘤、骨样骨瘤、一级骨巨细胞瘤,均属良性肿瘤,可行肿瘤组织刮除植骨或广泛整块切除植骨或以关节融合术,人工关节代替等,尽量保持肢体功能,不需截肢术;有关脊索瘤是专门发生在脊椎的少见恶性肿瘤,也不能选用截肢手术;因此答案为D;B型题A.主动和被动活动均正常B.被动活动正常,而不能主动活动C.主动和被动活动均不能D.主动和被动活动均有部分障碍E.被动活动正常,主动活动障碍26.关节强硬关节面之间有骨性或纤维组织连接表现27.关节僵硬,主要由关节囊的纤维化引起表现28.正常关节表现26~28.答案：C、D、A评析：关节活动检查,包括主动和被动活动,正常关节的表现是主动和被动活动均正常;若主动和被动活动均不能者,提示关节强硬;关节面之间有骨性或纤维组织连接;如若主动和被动活动均有部分障碍者,提示关节僵硬,可以由肌肉挛缩,皮肤瘢痕挛缩,关节囊的纤维化等情况引起;A.屈曲、内收畸形B.屈曲、内收、内旋畸形C.外旋、缩短畸形D.屈曲、内旋畸形E.屈曲、外展、外旋畸形29.髋关节后脱位表现30.慢性髋关节感染表现31.股骨颈骨折表现29~31答案：B、A、C评析：髋关节后脱位,即股骨头向后脱出髋臼,患者表现除肢体缩短,还有典型的髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形,并有弹性固定;而慢性髋关节感染的患者,由于滑膜及关节囊受到炎症侵犯及疼痛的反应,出现保护性肌痉挛,常呈屈曲、内收畸形;而股骨颈骨折的病人出现典型的缩短、外旋45°～60°的畸形;A.骨质破坏,骨坏死B.骨髓内脓疡C.骨膜下脓肿D.反应性骨质增生E.软组织蜂窝组织炎32.急性血源性骨髓炎早期的病理特点33.急性血源性骨髓炎后期的病理特点32、33答案：A、D评析：急性血源性骨髓炎的早期是细菌经血液循环到达骨内开始生长繁殖的时期,由于细菌的毒力破坏骨组织,骨膜小血管网与骨内滋养血管因炎症而栓塞,使骨皮质失去血液供应而坏死形成死骨,因此答案为A;骨髓炎后期骨膜因炎症充血和渗出液的刺激而产生新骨;骨组织已坏死者经过“爬行替代”作用形成新骨;此时,X线片显示骨皮质增生变厚,骨质密度增高,骨骼变粗,以上反应均属反应性骨质增生,因此答案为D;C型题A.腕下垂B.掌指关节不能主动伸直,拇指不能外展C.两者均有D.两者均无34.桡神经深支损伤有35.桡神经浅支损伤有34、35.答案：B、D 评析：桡神经损伤后,在不同的节段损伤,可表现为不同的症状;桡神经在肱骨下段损伤,尚有垂腕,肱桡肌瘫痪和部分手部背侧感觉消失；桡神经深支在前臂上l ／3部损伤,拇指的掌指和指间关节以及其他四指的掌指关节不能主动伸直,拇指不能外展;桡神经浅支损伤以上表现不明显;A.功能锻炼B.肢体活动和负重的轴线应力C.两者均有关D.两者均无关36.骨折获得临床愈合之后,骨痂的改造塑形决定于37.骨折获得临床愈合之后,使关节迅速恢复正常活动决定于36、37.答案：B、A评析：骨折获得临床愈合之后,原始骨痂为排列不规则的骨小梁所组成;随着肢体的活动和负重,在应力轴线上的骨痂,不断地得到加强和改造,在应力轴线以外的骨痂,逐步被清除;因此36题答案为B;功能锻炼是骨折治疗的重要组成部分,骨折获得临床愈合之后,为使关节恢复正常功能,必须行循序渐进的关节功能锻炼;因此37题答案为A;A. Z字成形术B.缩短指骨,缝合残端皮肤C.两者均可D.两者均不可38.右手拇指甲根部截断伤可用39.手指掌面纵行裂伤越过指间关节可用38、39答案：D、A评析：拇指在手的功能方面占据重要地位,伤后不宜缩短,尽量保留长度,所以不宜用缩短指骨,缝合残端皮肤的方法来闭合缩短;另外,Z字成形术也不宜在指伤施行,因此38题答案为D;手部创口凡纵行越过关节或与指蹼边缘平行,或与皮纹垂直者,最好设法采用Z成形术的原则,改变创口的方向,减少皮肤的张力,避免日后形成瘢痕挛缩,因此39题答案为A;A.腰部压痛,放射至下肢B.直腿抬高试验及加强试验阳性C.两者均有D.两者均无40.腰椎间盘突出症有41.马尾肿瘤有40、41.答案：C、D评析：腰椎间盘突出症腰痛伴向下肢放射,检查时直腿抬高试验阳性及加强试验阳性均为该病的典型临床表现;因此40题答案为C;马尾部肿瘤主要压迫马尾神经,出现马鞍区麻木,膀胱、肛门括约肌功能障碍症状为主;因此41题答案为D;A.切开引流B.穿刺抽脓C.两者均可D.两者均不可42.骨关节结核寒性脓肿较大,脓液稠厚者可行43.骨关节结核,寒性脓肿较大,脓液稀薄者可行42、43.答案：D、B评析：对寒性脓肿较大,脓液稠厚,不易自行吸收,切开排脓及穿刺抽脓都不能将病变控制,必须行病灶清除术;寒性脓肿较大但脓液稀薄者,可穿刺抽脓,注入抗结核药物,加压包扎;配合全身抗结核治疗;A.骨质破坏B.骨质增生C.两者均有D.两者均无44.骨肉瘤有45.急性骨髓炎46.骨端结核有47.腰椎间盘突出症有44~47.答案：C、C、A、B评析：骨肉瘤是恶性骨肿瘤中最常见最恶性的一种,瘤细胞本身生长成骨及骨样组织,因生长快,破骨多于新生骨,所以骨肉瘤的病理改变是有骨质破坏,也有骨质增生;急性骨髓炎的病理特点是骨质破坏,坏死和反应性骨质增生同时存在;早期以破坏为主,后期以增生为主;骨端的结核以骨破坏为特点;腰椎间盘突出症,病变的椎间隙可能变窄,相邻椎体边缘有骨赘增生;X型题48.在X线拍片之前,诊断骨折的肯定体征A.畸形B.反常活动C.骨擦音与骨擦感D.局部压痛答案：ABC评析：畸形,受伤体部的形状改变,反常活动,在肢体无关节部位的不正常活动;骨擦音或骨擦感;以上三种体征为骨折专有体征,发现其中之一,即可确诊;因此答案为ABC; 49.髌骨粉碎性骨折的特点A.直接暴力所致B.移位明显C.关节面损伤重D.关节囊撕脱严重答案：AC评析：髌骨粉碎性骨折主要是由于暴力直接作用于髌骨;这类骨折移位较少,关节囊和髌旁腱膜的撕裂也较小,但髌骨的关节面和股骨髁有较严重的损伤;因此答案为AC;50.膝关节半月软骨损伤的诊断依据A.有关节交锁史B.关节间隙有压痛点C.研磨试验阳性D.回旋挤压试验阴性答案：ABC评析：半月软骨损伤的病人,有1／4的病人有关节交锁史;待急性期消失后,膝关节间隙处有明显压痛点;研磨试验,破裂的半月软骨可引起疼痛;回旋挤压试验可确定损伤类型和部位;因此答案为ABC;51.下肢骨折,脱位易损伤的神经有A.髋关节后脱位可伤及坐骨神经B.股骨髁上骨折易伤及胫神经C.腓骨颈骨折可伤及腓总神经D.股骨干中1／3骨折可伤及坐骨神经答案：ABC评析：在下肢神经损伤中,最易发生神经损伤的部位和原因是：髋关节后脱位,可损伤坐骨神经;股骨髁上骨折时易损伤胫神经;腓骨颈处受直接暴力,在引起腓骨骨折的同时,可损伤腓总神经;因此答案为ABC;52.腓总神经损伤的主要表现有A.足部伸肌瘫痪B.腓骨长肌瘫痪C.腓骨短肌瘫痪D.腓肠肌瘫痪答案：ABC评析：腓总神经支配腓骨长、短肌,胫前肌、趾长伸肌、拇长伸肌及趾短伸肌;腓肠肌受胫神经支配;因此答案为ABC;53.小儿化脓性骨髓炎的病变常累及A.骨髓B.骨C.骨膜D.骨骺板答案：ABC评析：化脓性骨髓炎,病变起始于干骺端的松质骨内,病变发展后,骨髓、骨和骨膜均受累,唯有骨骺板有抗感染能力,不受侵犯;因此答案为ABC;54.化脓性关节炎局部牵引治疗的目的A.使受累关节休息B.避免或减少关节面压力C.解除肌肉痉挛,减轻疼痛D.防止或矫正畸形答案：ABCD评析：对于化脓性关节炎的治疗,采用持续皮牵引或石膏固定,可以使患部得到休息,使损害的关节面免因受压而变形,使肌肉痉挛得以缓解,以减轻疼痛;可以防止和矫正畸形;因此答案为ABCD;55.确诊早期骨、关节结核的可靠依据A.临床表现及血沉B.手术探查及活组织检查线摄片D.豚鼠接种试验答案：BD评析：根据病史过去有无结核病接触史及临床表现,结合血沉检查,仅能明确一个晚期骨关节结核的诊断,对早期结核尚难以肯定诊断;而骨关节结核的早期X线片表现也类似其他骨关节疾病;因此,要早期明确诊断有时需要手术探查及活组织检查或豚鼠接种试验;因此答案为BD;。
2021骨外科(医学高级)-多项选择题_5(精选试题)
骨外科(医学高级)-多项选择题1、颈胸椎的特异性结构是（）A.肋凹B.棘突呈叠瓦状C.棘突分叉D.横突肋凹E.横突孔2、关于化脓性关节炎，下列哪几项是正确的（）A.本病好发于髋、膝关节B.本病多见于成人C.金黄葡萄球菌是最常见的致病菌D.可以并发纤维性或骨性强直E.细菌多数是经血液循环进入关节3、化脓性关节炎的感染途径为（）A.血源性B.关节开放性创伤C.创口感染D.邻近软组织感染E.骨髓炎4、属于关节的基本结构是（）A.关节面B.关节囊C.关节腔D.关节盘E.韧带5、骨关节结核病灶清除术适应证包括（）A.病灶内有大块死骨或脓肿B.脊柱结核伴有截瘫C.窦道长期不愈D.单纯滑膜结核或单纯骨结核非手术治疗无效者E.单纯性骨结核髓腔内积脓压力过高者6、骨与关节结核在哪种情况下，适宜做病灶清除手术（）A.不能自行吸收的脓肿B.长期不愈的窦道C.有脊髓神经压迫症状D.不易控制的单纯滑膜结核E.合并肾结核7、判断骨关节结核是否治愈的标准为（）A.全身情况良好，体温正常，食欲好，红细胞沉降率正常B.CT显示脓肿消失，死骨已被吸收，病灶轮廓清晰或关节已融合C.局部无明显症状，无脓肿或窦道D.起床活动1年或参加工作半年无异常发现E.全身检查无结核灶8、关于骨、关节结核，下列哪几项是不正确的（）A.脊柱结核大多数为椎体结核B.骨关节结核最好发于膝关节C.骨关节结核大多发生于原发性结核的活动期D.单纯滑膜结核最好发于骶髂关节E.椎体中心型结核多见于成年9、男性，31岁，主诉腰痛半年伴低热、盗汗。
X线摄片发现L椎体破坏，椎间隙变窄，腰大肌阴影膨隆。
下列措施哪项合适（）A.立即进行全身支持治疗B.立即进行病灶清除术C.立即进行全身抗结核药物治疗D.立即卧床休息E.立即进行胸片检查10、先天性髋脱位的继发性病变为（）A.股骨头脱位B.腰脊柱侧凸C.腰前凸增加D.腰肌劳损E.脊柱创伤性关节炎。
医学高级职称正高《骨外科学》(题库)模拟试卷三
医学高级职称正高《骨外科学》（题库）模拟试卷三[多选题]1.不利于创伤修复的局部因素有A.伤口（江南博哥）包扎过紧B.伤口内有异物存留C.伤口感染D.制动不够E.失活组织过多参考答案：ABCDE[多选题]2.下列哪些手术操作常用显微外科技术来完成A.断指再植B.断臂再植C.股薄肌移植矫治面瘫D.骨膜游离移植E.桡动脉吻合参考答案：ABCDE[多选题]3.在下列骨折中属于完全性骨折A.横形骨折B.斜行骨折C.粉碎性骨折D.嵌插骨折E.压缩骨折参考答案：ABCDE[多选题]4.下列哪些措施可以减少下肢深静脉血栓形成A.早期下床活动B.CPMC.抗凝药物使用D.持续应用弹力袜E.足底静脉泵参考答案：ACDE[多选题]5.躯干骨包括A.椎骨B.胸骨C.肋骨D.锁骨E.跗骨参考答案：ABC[多选题]6.骨折的三大治疗原则A.复位B.内外兼治C.固定D.尽可能手法复位E.功能锻炼参考答案：ACE[多选题]7.肘关节镜检适应证包括A.关节内游离体B.肘关节粘连C.鹰嘴骨赘D.肘关节骨性强直E.肱骨小头剥脱性骨软骨炎参考答案：ABCE[多选题]8.前臂双骨折发生的病因与分类A.直接暴力引起同一平面的骨折B.扭转暴力常引起低位尺骨、高位桡骨骨折C.扭转暴力常引起高位尺骨、低位桡骨骨折D.间接暴力引起低位桡骨、高位尺骨斜行骨折E.间接暴力引起高位桡骨、低位尺骨斜行骨折参考答案：ACE[多选题]9.治疗肩关节前脱位，下列哪些说法不对A.应首先手法复位，一般可在局麻下进行B.复位成功，Dugas征由阳性转为阴性C.常采用肩盂切骨成形术D.复位后次日，应立即开始活动肩关节，以防粘连形成肩周炎E.超过2周的肩关节脱位，试图复位失败后，需及时切开复位参考答案：CD[多选题]10.参与构成腕关节的骨是A.月骨B.三角骨C.尺骨下端D.豌豆骨E.钩骨参考答案：AB[多选题]11.伸直型桡骨下端骨折的典型畸形为A.锅铲或餐叉畸形B.爪形手畸形C.枪刺刀状畸形D.猿手样畸形E.垂腕畸形参考答案：AC[多选题]12.膝关节骨关节炎手术治疗的目的哪些是恰当的A.改进活动范围B.解除症状C.增强关节稳定性D.延缓病程进展E.切除增生的骨赘参考答案：ABCD[多选题]13.治疗4～8岁的先天性髋关节脱位的恰当方法是A.手法复位B.切开复位或沙尔特(Salter)骨盆旋转截骨术C.行查理（Chiari）骨盆内移截骨术D.可附加股骨转子下截骨术E.石膏固定参考答案：BD[多选题]14.骶骨肿瘤的临床表现A.慢性腰腿疼B.排尿困难C.便秘D.剧烈疼痛E.足踝运动障碍参考答案：ABCDE[多选题]15.半月板有诊断意义的体征和试验A.膝关节不能完全伸直B.关节间隙压痛C.关节积液D.股四头肌萎缩E.McMurray征阳性参考答案：ABCDE[多选题]16.骨样骨瘤的临床特点A.男女比例为3:1B.疼痛为主，尤以夜间疼痛剧烈C.发病率依次为：腰椎、颈椎、胸椎D.X线表现为：一个直径小于1cm的椭圆或圆形中心，X线透明区周围被一均匀的硬化带所包绕的病变E.治疗以手术为主参考答案：ABCDE[多选题]17.肘部桡神经损伤的症状、体征有下述哪些A.大鱼际萎缩B.虎口区感觉障碍C.拇指不能背伸D.拇指不能内收E.不能伸腕参考答案：BC[多选题]18.容易造成骨折不愈合的因素有A.骨折断端有软组织嵌入B.骨折附近软组织缺损C.开放性骨折清创时摘除过多碎骨块D.感染E.固定不确实参考答案：ABCDE共享题干题病历摘要:患者×××，男性，78岁，跌倒致伤右髋部后疼痛、行走障碍1天。
2016年下半年山西省高级主治医师(骨外科学)考试试题.doc
2016年下半年山西省高级主治医师（骨外科学）考试试题一、单项选择题1＞非挛生兄弟姐妹间进行器官移植引起排斥反应是A.异种抗原B.自身抗原C.同种异体抗原D.嗜异抗原E.手术吋细菌感染2、强直性脊柱炎患者出现足跟痛，常是因为A.跟骨骨刺B.足跟滑囊炎C.跟骨骨炎D.骨质疏松E.风湿性肌炎3、一男孩，从单杠上跌下右肘着地，不敢活动，体检中发现下述哪一体征即肯定肘关节脱位A.疼痛B.肿胀C.肘后三角改变D.压痛E.瘀斑4、中腹壁反射的脊髓节段A・T7B・T7〜8C.T11—12D.T9—10E.L1〜25、男性，25岁，被汽车压伤后立即送来急诊。
查体：神志清楚，面色苍白，右上、下肢不能活动，明显肿胀及压痛。
X线片示右肱骨、右股骨、右胫腓骨骨折。
对此患者应密切注意可能产生下列哪种并发症A.休克B.重要动脉损伤C.缺血性骨坏死D.骨折部位感染E.泌尿系感染6、骨折整复的原则是—A.近端对远端B.远端对近端C.两端互对D.两端相互重叠E.两端分离7、方差分析中，多个试验组与一个对照组均数的多重比较，宜采用A.配对t检验B.t检验C.q检验D.SNK检验E.Dunnett-t 检验8、无痛性肉眼全程血尿最常见的原因是A.泌尿系感染B.泌尿系损伤C.泌尿系结核D.泌尿系结石E•泌尿系肿瘤9、在下列治疗方法中，哪种最合适A.石膏管型固定3周B.肿块切除，病理检查C.随访观察D.不负重，扶拐行走E.穿刺抽吸后加压包扎10、成人脊椎结核和椎体肿瘤在X线上的主耍鉴别点是观察A.椎体破坏的程度B.椎体破坏的数目C.椎旁软组织阴影的形态D.椎间隙是否变狭窄或消失E.椎体骨质疏松的程度11＞颈椎病分型不包括A.脊髓型B•神经根型C.椎动脉型D.交感神经型E.椎间盘突出型12、下列哪项检查最能确诊膝陈旧性前交叉韧带完全断裂A.膝关节X线片B.关节造影C.CTchman 试验E.抽屉试验13、一般多采用非手术治疗的骨关节结核是A.破坏较明显，进展快，又很靠近关节软骨的单纯骨型B.全关节型早期C.病灶内冇较大死骨D.单纯滑膜型E.窦道长期不愈合14、某吸烟者，从上个月开始戒烟，目前每天吸烟量比以前少5支。
贵州2016年下半年高级主治医师(骨外科学)专业知识试题
贵州2016年下半年高级主治医师(骨外科学)专业知识试题一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、在下列脊髓灰质炎后遗症的临床表现中，哪项是错误的A．肌肉萎缩呈迟缓性瘫痪B．关节挛缩，形成多种畸形C．受累肢体骨骼生长发育迟缓D．皮肤感觉正常E．行走时呈”剪刀步”步态2、在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征A．关节内的骨折，关节面移位超过2mmB．通过手法整复，仍不能达到解剖复位C．骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败D．多处骨折，为减少并发症E．骨折合并血管、神经损伤，需手术探查3、下列属于实质性大器官移植的是A．胰岛移植B．库存骨移植C．肾移植D．趾移植E．神经移植4、急性肾功能衰竭的患者出现血钾升高＞5.5mmol，应用下列哪种方法降低血钾A．大量补充平衡液B．输入5%的葡萄糖注射液500mlC．H受体阻断药D．滴入25%的葡萄糖溶液200ml，加胰岛素12UE．5%的碳酸氢钠150ml静脉注入5、.患者，52岁，一月来，左肘部疼痛，向前臂外侧放射，肘关节活动正常，肱骨外上髁部局限性压痛，最好的治疗方法是A．手术B．理疗C．痛点注射醋酸氢化泼尼松D．按摩E．石膏固定6、妇女怀孕早期，胎儿生长慢，对能量和营养素的需要量并无明显增加，但应除外下列哪种营养素A．维生素DB．维生素EC．叶酸D．锌E．钙7、肿瘤发生的内在因素不包括A．遗传因素B．内分泌因素C．免疫因素D．精神因素E．环境因素8、表示气温和气湿综合作用的指标是A．黑球温度B．湿球温度C．有效温度D．校正温度E．校正有效温度9、男性，60岁，腹部束带样痛2个月，渐加重。
体格检查：脐以下皮肤感觉退钝，右侧明显，双下肢肌力正常，膝、踝反射亢进，巴氏征(+)，脊髓造影胸椎10水平造影剂中断，呈杯口状充盈缺损，其诊断最大可能性是A．椎间盘突出症B．胸椎转移性肿瘤C．胸椎结核D．胸椎管内肿瘤E．粘连性蛛网膜炎10、患者男性，32岁，被烧伤10分钟，查体：胸、腹、会阴和一侧大腿烧伤，烧伤面积约为A．25%B．28%C．30%D．32%E．35%11、下列哪一个椎间盘突出能使跟腱反射改变A．L2～L3B．L3～L4C．L4～L5D．L5～S1E．S1～S212、脊髓半切损伤综合征的临床特点不包括A．损伤平面以下同侧完全性上运动神经元瘫痪B．损伤平面以下同侧痉挛性瘫C．损伤平面以下同侧深反射亢进并有病理反射D．损伤平面以下对侧肢体痛、温觉丧失E．损伤平面以下对侧无运动神经元瘫痪13、骨盆截骨术截骨平面在A．髂前上棘部位B．髂前下棘部位C．髂前下棘下方D．髂前上棘和髂前下棘之间E．髋臼上缘14、对慢性砷中毒病人有效的解毒剂是A．硫代硫酸钠B．依地酸二钠C．二巯基丙磺酸钠D．氨基磺酸钠E．碳酸氢钠15、最常见的良性骨肿瘤为A．骨软骨瘤B．骨巨细胞瘤C．骨囊肿D．骨髓瘤E．骨瘤16、肱骨干中段骨折反复手法复位易导致__A．桡神经损伤B．正中神经损伤C．尺神经损伤D．腋神经损伤E．肌皮神经损伤17、外伤致肱骨中下1/3骨折合并垂腕垂指畸形2天，该患者最适合哪项治疗A．复位后夹板固定B．复位后，石膏固定C．牵引治疗D．手术切开复位，内固定E．手法复位后，夹板或石膏固定，观察23个月，伸腕伸指不见恢复，再手术治疗18、肩关节前脱位合并大结节骨折的固定时间为A．1周～2周B．2周～3周C．3周～4周D．4周～5周E．6周以上19、男孩10岁，发现有腹部包块1个月。
2016年骨科试题(完整资料).doc
【最新整理，下载后即可编辑】2016年骨科试题一、选择题1、人工关节置换术最常见的晚期并发症( B )A 感染B 假体松动C 假体脱位D 疼痛E 再骨折2、肢体离断伤，前往医院就诊，用消毒敷料包裹肢体后可( E )A 置放在冷生理盐水中B 置放在温生理盐水中C 置放在冷水中D 直接放在冰盒内E 用塑料袋封闭后放入冰盒内3、关于骨与关节结核的临床表现，错误的是( B )A 低热、盗汗、乏力B 病灶常为多发C 可有局部剧烈疼痛D 髋关节结核患儿诉膝部疼痛E病灶常为单发4、关节内骨折最常见的并发症( A )A 创伤性关节炎B 缺血性骨坏死C 骨化性肌炎D 关节僵硬E骨折不愈合5、人工关节置换术后的常见严重并发症( A )A 感染B DVTC 假体脱位D 疼痛E 再骨折6、人工关节置换的首要目的( D )A 纠正关节畸形B 恢复关节功能C 提高患者生活质量D 缓解疼痛E 提高生存率7、膝关节置换术的疼痛分级为( E )A 轻度B轻中度C中度D中重度 E 重度8、髋关节置换术后预防脱位的关键体位( E )A 膝下垫软枕B 不能患侧卧位C 抬高患肢15°～30°D 两腿自然分开E 穿“T”型鞋，保持患肢外展中立位15°～30°9、髋关节脱位发生率最高的是( B )A 前脱位B 后脱位C 合并股骨头骨折的脱位D 中心性脱位E 合并髋臼骨折的脱位10、骨肉瘤描述正确的是( A )A 好发于长管状骨干骺端B 最常见的继发性的恶性肿瘤C 早期剧烈疼痛D 好发于股骨、胫骨、肱骨远端E 后期脑转移发生率高11、脊柱骨折最严重的并发症是( D )A、脂肪栓塞B、骨筋膜室综合征C、压疮D、脊髓损伤E、周围神经损伤12、有关脊髓圆锥损伤一般不存在哪一种神经功能障碍( E )A、鞍区感觉障碍B、括约肌功能障碍C、性功能障碍D、会阴感觉障碍E、下肢感觉障碍13、首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法，应首选( A )A 、绝对卧床休息B、卧床休息，但进食及大小便时可坐起，站立C 、给予镇静及止痛药物，必要时局部封闭D 、持续牵引，适当锻炼腰部肌肉E 、手术治疗，摘除髓核解除压迫14、脊柱结核最易受累的椎体是( C )A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎E以上均可15、脊柱损伤伤员的正确搬运方法是( B )A、二人分别抱头抱脚平放于硬板上护送B、二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢，动作一致将伤员搬起平放于门板或担架上护送C、一人抱起伤员，放于门板担架上护送D、二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢，平放于帆布担架上护送E、无搬运工具时可背负伤员护送16、下列不是腰椎间盘突出症病人非手术治疗及手术前护理的内容的是( C )A卧位为抬高床头20°，膝关节屈曲B、绝对卧硬板床休息3周后，可佩带腰围下床活动C 、观察病人下肢皮肤颜色、温度、活动和感觉D、避免弯腰、长期站立或上举重物E、训练正确翻身、床上排便17、脊髓震荡是指( E )A、脊髓受压B、脊髓挫伤C、脊髓裂伤D、脊髓血运障碍E、脊髓暂时性功能抑制18、强直性脊柱炎的好发年龄是( A )A、16-30岁B、30-35岁C、35-45岁D、46-55岁E、56-65岁19、颈6骨折伴截瘫患者，检查时，股四头肌稍有收缩，但不能引起膝关节活动，这时的肌力应该是( A )A、1级B、2级C、3级D、4级E、5级20、发病率最高的颈椎病类型为( B )A、脊髓型颈椎病B、神经根型颈椎病C、交感神经型颈椎病D、椎动脉型颈椎病E、食道压迫型颈椎病21、患者女，18岁体质瘦弱，脊柱后凸畸形，弯腰动作受限，腹股沟区有肿物，行肿物穿刺抽出灰白色脓液，应考虑是( D ) A、股疝B、腹股沟脓肿C、骨肿瘤D、脊柱结核E、化脓性骨髓炎22、颈椎骨折进行颅骨牵引时采取何种卧位DA、端坐位B、半坐卧位C、头低足高位D、头高足低位E、俯卧位23、胸腰椎骨折截瘫1~2周后发热超过38度时应考虑为( E )A、血肿吸收B、体温调节功能障碍C、伤口感染D、伤口感染和血肿吸收E、合并症（肺、泌尿系、压疮）24、腰椎间盘突出症主要体征不符合是( B )A、椎旁压痛伴肢体放射痛B、下肢病理反射（+）C、直腿抬高试验受限，加强试验（+）D、相应神经系统改变，感觉、运动、反射异常E、步态异常如跳跃式步态等25、胫骨中下1／3骨折不愈合率高，原因在于( A ) A．远侧骨折段血液供应差B．难于早期发现C．近侧骨折段血液供应差D．不能有效地制动 E.损伤暴力大26、肢体离断伤，前往医院就诊，当气温较高时，用消毒敷料包裹的肢体可( D )A．置放在冷生理盐水中B．置放在温生理盐水中C．置放在冷水中D．用塑料袋封闭后放入冰盒内 E. 置放在27、75%乙醇中 3. 缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤( A )A．肱骨髁上骨折B．桡骨下端骨折C．肘关节脱位D．肱骨干骨折 E.肩关节脱位28、有关骨折的功能复位标准，下列哪一项错误( D ) A．成人下肢骨折缩短不超过1cm B．成人骨折成角移位不超过10°，儿童不超过15°C．长骨干横形骨折对位达1／3 D．成人骨折分离移位不超过2.5cmE. 干骺端对位要求达3/4左右29、急性血源性骨髓炎，在X线片上出现异常的最早期时间为发病后( E )A．1周B．3周C．1月D．2月 E.2周30、Colles骨折远端的典型移位是( B )A．向尺侧及背侧移位B．向桡侧及背侧移位C．向尺侧及掌侧移位D．向桡侧及掌侧移位 E. 向尺侧移位31、哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死( C )A．股圆韧带内的小凹动脉B．股骨干滋养动脉升支C．旋股内侧动脉D．旋股外侧动脉 E.闭孔动脉32、肱骨干中段骨折或手术最容易造成的并发症( C ) A．肌皮神经损伤B．正中神经损伤C．桡神经损伤D．肱动脉损伤 E.肱静脉损伤33、下列类型的骨折中，最不稳定的是( E )A．嵌入性骨折B．压缩性骨折C．青枝骨折D．横形骨折 E. 斜形骨折34、男，26岁，截瘫，双下肢肌力Ⅱ级，剑突以下痛、触觉消失，膝踝反射亢进，巴彬斯基反射阳性，疑诊脊柱结核所致。
山西省2016年外科主治医师(骨外科学)考试试卷
山西省2016年外科主治医师（骨外科学）考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、如进一步检查发现闭孔内肌实验阳性，提示病灶位于A．腰大肌前方B．盲肠后位C．靠近闭孔内肌D．回肠后位E．盆腔内2、急性阑尾炎最常见的并发症为A．弥漫性腹膜炎B．局限性腹膜炎C．化脓性门静脉炎D．肝脓肿E．脓毒血症3、急性肠系膜上静脉血栓形成的相关因素中以下哪项是错误的A．真性红细胞增多症B．口服避孕药C．心房纤颤D．腹腔内感染E．门脉高压症4、男性，30岁，上腹疼痛伴反酸3年，昨日始呕血，黑便总量约400ml，最大可能出血的原因是A．应激性溃疡出血B．胆道出血C．胃癌出血D．胃十二指肠溃疡出血E．食管胃底静脉曲张破裂出血5、对疑有胆结石致梗阻性黄疸较深者，应用哪种检查A．口服胆囊造影B．静脉胆道造影C．ERCPD．PTCE．十二指肠造影6、龋病充填后造成牙髓炎的可能原因是A．垫底充填材料使用不当B．抗力形差C．固位形差D．充填时未使用形片E．充填时未使用楔子7、下列检查中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是A．血白细胞明显升高，分类中性超过90％B．X线腹平片可见多个液气平面C．腹腔穿刺抽出血性物D．血气分析示血氧分压降低E．血生化检查示电解质紊乱8、对肛管直肠癌有重要意义的简易诊断方法是A．X线摄片B．肛门直肠指诊C．病理检查D．亚甲蓝染色E．纤维结肠镜检查9、患者男性，40岁，上腹被车撞伤2小时，面色苍白，烦躁，脉搏细弱，130/min，血压60/40mmHg。
下列哪些检查最有诊断意义A．立位腹平片B．血常规C．腹腔穿刺D．腹部B超E．以上都不是10、查体时病人可查到的体征A．有腹股沟上方半球性肿物B．阴囊透光试验阳性C．肿物还内腹腔后，压迫内口肿物不出现D．中物位于卵圆窝E．肿物随牵拉睾丸而上下移动11、出现乳头溢液的疾病不包括A．乳腺囊性增生病B．乳腺乳管内乳头状瘤C．乳腺浆细胞性乳腺炎D．乳腺纤维腺瘤E．乳腺导管内癌12、小面积烧伤，初期可用A．清凉油B．红油膏C．金黄膏D．黑布膏E．白玉膏掺生肌散13、患者男性，30岁。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1 骨关节炎的治疗方法是()
A．注意保护关节，避免过度负重活动或损伤
B．非甾体类抗炎镇痛药物
C．关节内注射透明质酸钠
D．人工关节置换术
E．活血化淤中草药内服以及外部热敷，熏洗，浸泡
2 手外伤清创时应注意()
A．争取在6～8小时内进行
B．骨折与脱位均应当时给予复位固定
C．尽量充分保留皮肤
D．最好不用止血带
E．清创时尽可能修复深部组织
3 静脉危象的表现为()
A．皮色青紫
B．指腹肿胀
C．毛细血管回流加快
D．动脉搏动良好
E．皮温增高
4 关于桡神经深支的描述正确的是()
A．自肘窝发出后行向下后
B．支配旋后肌
C．支配桡侧腕短伸肌
D．穿入旋后肌
E．在桡骨头下方5～7cm处改名为骨间后神经
5 严重创伤后常见的并发症主要有()
A．休克
B．感染
C．脂肪栓塞综合征
D．急性肾衰竭
E．应激性溃疡