老年糖尿病与中青年糖尿病并发症的对比分析
临床医学 老年糖尿病与中青年糖尿病并发症的对比分析① 任志玲 （广西省钦州市第一人民医院 广西钦州 ５３５０００） 【摘要Ｊ目的比较和分析老年纽和中青年组糖尿病并发症的临床特征及诊断治疗情况。方法通过预约 集中检查的方式，对糖尿 病患者进行糖尿病眼，肾、神经，心脏等并发症专科检查和有关代谢控制及饮食、药物治疗满意度调查。结果 老年组（１８３例）的视 网膜病变（３７．３％）、肢体神经病变（５３．１０），下肢动脉病变（Ｚ９．１％）的检出率明显高于中青年组（１０２倒）。２组心脏植物神经测试和尿白蛋白的 异常无明显差异。老年组糖尿病治疗的顺从性和代谢控制明显好于中青年组。结论对于老年搪尿病患者，要加强以多学科协作为基础 的糖尿病并发症筛查，以及时发现并治疗糖尿病并发症；对于中青年患者更要注重糖尿病教育以提高这些患者的治疗顺从性。 【关键词ｌ糖尿病并发症 老年组 中青年组 对比分析 【中图分类号】Ｒ５ ８ ７ 【文献标识码】Ａ 【文章编号ｌ １６７４－０７４２（２０１０）０６（ｅ）－００９２－－０１ 对于糖尿病患者来讲，糖尿病并发症是造成其致残、致死的主 要原因，因此及早发现并积极治疗糖尿病并发症是降低糖尿病死 亡率的关键所在。通过对对糖尿病患者进行并发症筛查及临床治 疗分析，我们总结出发现确诊较晚、并发症及合并症检出率高，高 血糖、高血脂、高血压得到控制者较少是我国糖尿病的基本特点。 本文进而对１８３例６Ｏ岁以上的老年糖尿病患者的并发症及临床资 料进行分析并与１０２例中青年糖尿病患者比较，进…步总结细化 糖尿病并发症及合并症的特点及临床治疗规律。 １ 临床资料 此组１１＂４床２８５位病例均为２００８年８月至２００９年８月在在我院住 院及门诊病人，将患者分组：老年组ｌ８３例，其中男性患者９０例，女 性患者９３例，年龄在６０岁以上，ｌ型糖尿病ｌ例，２型糖尿病１８２例，病 程在１个月～９年之间；中青年组１０２例，其中男性患者４２例，女性患 者６Ｏ例，年龄在６０岁以下，１型糖尿病５例，２型糖尿病９７例，病程在 ３个月和７年之间。采用并发症筛查方法，我院内分泌科、眼科、肾 科、心血管科等专科医师联合专科门诊、预约病人组织检查，检查 项目、内容及并发症诊断标准按照医学惯例。糖尿病周围神经系 统病变中用美国生产的多普勒震动感觉仪定量检测。其中，将增 殖前期一增殖期视网膜病变、并有肌肉萎缩或体位性低血压的神 经病变和临床蛋白尿称之为重度病变。 ２ 治疗方法及结果 ２．１ 治疗方法 对糖尿病并发症患者主要采用了如下治疗方法：（１）饮食治 疗。患者主要分为二类：①遵医嘱坚持控制总热量；②控制主食但 基本不控Ｎ＃Ｊ食；③不控制饮食；（２）药物冶疗。这种治疗方式可分 四类：①遵医嘱坚持治疗，并经常复查，复查频率≥１次／月；②按 医嘱用药，但不经常复查；③无合理的原因有时用药，有时不用 药；④不遵医嘱用药或从不服药；（３）未做任何治疗。 ２．２ 治疗结果 老年组（１ ８３例）的视网膜病变（３７．３％）、肢体神经病变（５３。１％）、 下肢动脉病变（２９．１％）的检出率明显高于中青年组（１Ｏ２例）。２组心 脏植物神经测试和尿白蛋白的异常无明显差异。老年组糖尿病治 疗的顺从性和代谢控制明显好于中青年组。 ３讨论 ３．１ 检查结果对比分析 老年糖尿病患者并发视网膜病变、黄斑水肿、颅神经病变、肢 体神经病变、周围血管病变以及合并脑梗死、高血压、冠心病较中 青年组明显增高。老年组病人糖尿病治疗的顺从性明显好于中青 年组，前者的代谢控制也明显好于后者。新确诊的老年或中青年 患者的糖尿病并发症检出率无显著差异。 ３．２ 致病病源对比分析 老年组合并高血压、冠心病、脑梗死的检出率较中青年组有极 其显著的增高，它们与糖尿病的关系是明确的即糖尿病可以促发 高血压、冠心病、脑梗死的发生，但由于高血压、冠心病、脑梗死的 发生率本身又与年龄增长相关，因此，糖尿病在本组病人并发症 的发病中起多大作用还需要进一步的资料分析。相对而言，导致 中青年组糖尿病并发症的病源比较单一。 ３．３顺从性对比分析 从饮食治疗、降糖药物治疗和有高血压者的降压治疗分析发 现，老年组的顺从性较好，而中青年组较差。空腹和餐后血糖、 ＨｂＡｌｃ的控制程度老年组均比中青年组明显为好。２组的血胆固 醇、高密度脂蛋白无显著性差异，老年组甘油三酯低于低密度脂 蛋白则高于中青年组。因此，对于中青年糖尿病患者，我们要更注 重糖尿病教育以提高这些患者的治疗顺从性，对于老年患者，更 需要加强以多学科协作为基础的糖尿病并发症筛查，以及时发现 并治疗糖尿病并发症。 最后，通过临床经验总结发现，多学科多专科医生联合检查是 尽早发现糖尿病并发症和合并症的有效手段。我们采用这种方 法，固定筛查人员和集中预约病人检查，保证了结果的可比性、可 靠性及科学性，也为患者提供了方便快捷的医疗、咨询、教育等方 面的服务，这对老年糖尿病人尤为合适。全面检查使医生和患者 对病情都有了明晰的了解，有利于建立协作的新型医疗关系和随 访随治，让患者得到真正及时、有效的治疗！ 参考文献 【ｌ１陈万平，王晓华 老年人糖尿病慢性并发症临床分析［Ｊ］．中国 现代临床医学，２００８，７（３）：６６． ［２】曾金雄，刘建华．中药治疗糖尿病并发症的研究概况【Ｊ］．中药 新药与临床药理，２００３，１４（４）：５９． ［３】李文清．社区老年糖尿病患者首发症与并发症的调查分析［Ｊ】． 现代保健：医学创新研究，２００８，５（６）：９３． ①作者简介：任志玲（１９７０年～）：女，钦州市人，毕业于桂林医学院临床医学专业，本科学历，学士学位。 ９２ 中外医疗ＣＨＩＮＡ ＦＯＲＥＩＧＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＴＲＥＡＴＭＥＮＴ 【收稿Ｅｔ期】２０１ ０－０３－２９
糖尿病症状及并发症
糖尿病症状及并发症
一、糖尿病症状及并发症二、诱发糖尿病的原因都有哪些三、糖尿病患者怎么护理好
糖尿病症状及并发症1、糖尿病的症状表现
糖尿病是指血糖中胰岛素不足,导致血糖过高, 进而出现了糖尿的症状,引发了人体脂质蛋白质代谢紊乱,在临床方面最常见的症状就是三高一低,患者一般都会出现多尿多饮多食,但是人体消瘦,这就是常见的的三高一低的症状。 血糖过高,尿糖排泄越多,尿量越多有的患者甚至是一天可以料量达到10000毫升,大部分糖尿病患者通常都会出现烦渴等症,访客就会导致患者多喝水,多喝水就会进一步加重的症状,人体的主要能量都是糖类,但是糖尿病大部分糖会从尿液中流失,就会造成人体能量缺失引起了饥饿感,所以患者就会见识比较多,糖尿病患者虽然食欲正常,但是体重会下降,患者还会有另外一个症状就是乏力,主要是葡萄糖不能完全被氧化,人体不能充分利用导致乏力的症状。2、糖尿病的并发症有哪些
2.1、糖尿病性足病:糖尿病病人因末梢神经病变,下肢供血不足及细菌感染引起足部疼痛、溃疡、肢端坏疽等病变,统称为糖尿病足。
2.2、糖尿病性心脏病变:糖尿病人发生冠心病的机会是非糖尿病病人的2——3倍,常见的有心脏扩大、心力衰竭、心律失常、心绞痛、心肌梗塞等。
2.3、糖尿病性肾病:也称糖尿病肾小球硬化症,是糖尿病常见而难治的微血管并发症,为糖尿病的主要死因之一。
2.4、糖尿病性酮症酸中毒:糖尿病酮症酸中毒多发生于胰岛素依赖
不同发病年龄Ⅱ型糖尿病患者微血管病变的对比研究
不同发病年龄Ⅱ型糖尿病患者微血管病变的对比研究
【摘要】 目的 对比不同发病年龄Ⅱ型糖尿病(diabetes mellitus type Ⅱ，T2DM)患者并发糖尿病微血管病变（diabetic microangiopathy，DMAP）及生化项目差异，探讨其临床特点。方法 选择临床确诊的住院和门诊T2DM患者160例，据不同发病年龄分为早发组（诊断年龄≤40岁）和迟发组（诊断年龄＞40岁），比较并发DMAP及生化项目的差异。结果 ①早发组T2DM患者并发DMAP阳性率显著高于迟发组T2DM患者（χ2=4.304，P＜0.05）；②早发组T2DM患者HbA1c和TC水平显著高于迟发组T2DM患者（P＜0.01）；LDL-C水平差异显著低于迟发组T2DM患者（P＜0.01）。早发组与迟发组相比FPG、2hPG、TC及LDL-C水平差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 早发T2DM患者较迟发者有更严重的代谢紊乱和易并发糖尿病微血管病变的临床特点，为早期干预早发T2DM患者各种危险因素，减少DMAP的发生提供了理论依据。
【关键词】 糖尿病Ⅱ型；微血管病变；早发；迟发
糖尿病微血管病变（DMAP）是2型糖尿病(diabetes mellitus type2，T2DM)的特征性并发症，其发病机制复杂。T2DM患者存在过度的氧化应激、过多的反应氧化物（ROS），无论是在高血糖的直接毒性作用，还是在包括蛋白激酶C（PKC）旁路、多元醇旁路、己糖胺旁路以及终末糖基化产物（AGEs）形成等在内的各项引发糖尿病并发症的机制中，均发挥极其关键的、根本性的作用[1]。DMAP是糖尿病患者致死、致残的主要原因，在临床上主要包括糖尿病肾病（DN）和视网膜病变（DR）等。T2DM的发病率逐年在增多，发展中国家T2DM主要发生在中年或更年轻的人群中，特别是青少年和儿童患者也不少见。学术界对“早发”和“迟发”T2DM的定义尚未确定，国外多数将诊断年龄＜35岁或40岁者定义为“早发T2DM”[2，3]。我们以诊断年龄≤40岁和＞40岁为界限，将T2DM分为早发组和迟发组。2005年1月至2005年11月，我们对早发和迟发T2DM患者生化指标进行比较，以并发DN和DR作为微血管病变表达平台来探讨早发T2DM并发DMAP的临床特点，以期为临床治疗早发T2DM提供参考。
糖尿病心脑血管并发症有哪些
糖尿病心脑血管并发症有哪些
一、糖尿病心脑血管并发症有哪些二、糖尿病心脑血管的诊断鉴别三、如何预防糖尿病心脑血管病
糖尿病心脑血管并发症有哪些1、糖尿病心脑血管并发症有哪些
1.1、中青年人也患病:在一般人眼里,心脑血管疾病主要见于老年人群。糖尿病人群心血管病的发病年龄要比非糖尿病人人群提前5~10年,许多肥胖2型糖尿病患者年纪轻轻就患上了高血压、冠心病,甚至因急性心肌梗塞导致猝死。
1.2、心率快:正常人在运动时心率增快,休息时心率减慢。但有些糖尿病人则不然,而是表现为静息状态下心率增快,每分钟心率多在90次以上,同时伴有心悸、心慌、胸闷、头晕等症状,这同样是由于长期糖毒性导致迷走神经功能受损的缘故。1.3、发生心梗,却无心痛:一般人在发生急性心梗时往往有剧烈疼痛,可形容为呈“刀割样”或“压榨样”疼痛。而糖尿病患者由于有神经病变(尤其是末梢神经病变),因此常有感觉减退。发病时患者常无明显疼痛症状,甚至在出现心肌梗塞等危重情况时仍毫无知觉,这种无痛性心肌梗塞极易误诊、漏诊,也是造成猝死原因之一。
2、什么是糖尿病心脑血管
糖心病,即糖尿病性心脏病,是糖尿病患者并发或伴发的心血管疾病,包括糖尿病心肌病变、心血管自主神经病变、高血压以及冠状动脉心脏病变。过去对糖尿病的心脏病变大都仅注意冠心病,然而大量证据表明糖尿病心脏病决非单纯从冠状动脉粥样硬化可以解释。事实上,糖尿病心脏病变可更多累及心肌、营养心肌的小血管及自主神经。
3、糖尿病心脑血管的病因
糖尿病类型的分类及其临床表现
糖尿病类型的分类及其临床表现
糖尿病是一种常见的慢性病，其主要表现为血糖水平异常升高。糖尿病的发生与胰岛素的分泌或作用障碍有关，常见的分类包括1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠糖尿病。本文将对这三种糖尿病类型进行详细的分类介绍，并探讨其临床表现特点。
一、1型糖尿病
1型糖尿病，又称为胰岛素依赖型糖尿病（IDDM），是由于免疫介导的胰岛β细胞破坏所导致的胰岛素缺乏。1型糖尿病主要发生在儿童和青少年，发病较突然。其典型的临床表现包括多尿、多饮、多食、体重下降和乏力等症状。患者血糖水平明显升高，需进行胰岛素替代治疗以维持正常的生活和生长发育。
二、2型糖尿病
2型糖尿病，又称成人型糖尿病（NIDDM），是由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗所致。2型糖尿病发病年龄多在40岁以上，尤其是中老年人。与1型糖尿病不同，2型糖尿病的发病过程较为缓慢，往往伴随着肥胖、高血压和血脂异常等代谢紊乱。临床表现包括多尿、多饮、多食、疲倦乏力等症状。2型糖尿病治疗方案包括饮食控制、体育锻炼、口服药物以及必要时的胰岛素治疗等，旨在维持血糖水平的正常范围。
三、妊娠糖尿病
妊娠糖尿病是指在妊娠期发生的胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足，导致血糖升高的一种糖尿病。妊娠糖尿病的发生与妊娠激素水平升高有关。临床上，患者可能会出现多尿、多饮、多食以及宫内胎儿过大等症状。妊娠糖尿病的治疗以饮食控制和运动为主，部分病例可能需要胰岛素治疗，目的是维持孕妇和胎儿的安全。
总结：糖尿病根据病因和临床表现可分为1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠糖尿病三种类型。1型糖尿病主要是由于胰岛素缺乏引起，发病年龄多在儿童和青少年；2型糖尿病则是胰岛素分泌和抵抗双重问题，多见于中老年人；妊娠糖尿病发生在妊娠期，与激素水平变化有关。对于不同类型的糖尿病，治疗方案也有所不同，包括胰岛素治疗、口服药物治疗、饮食控制和体育锻炼等。早期的糖尿病诊断和有效的治疗能够有效控制疾病的进展，预防并发症的发生，提高患者的生活质量。
中青年糖尿病的特点与治疗护理体会
中青年糖尿病的特点与治疗护理体会
摘要：目的 总结归纳中青年糖尿病的特点并据此提高中青年糖尿病治疗护理的有效性。方法 以60例患者为主要研究对象，对其学习、工作、生活等各方面进行了解与观察，从而总结出气共性之处，并结合这些共性得出中青年糖尿病不断增长的原因与相应治疗护理方案。结果 通过对其日常生活、学习、工作等方面的了解与总结，得出结论，其糖尿病诱发原因主要是生活习惯与学习、工作压力所致，其中生活习惯尤其关键。通过药物治疗，其病情得到了有效的控制。通过对患者及其家属进行相关健康教育，使其对糖尿病相关知识有了一定程度的了解，对糖尿病预防、治疗等方面有了较为全面的掌握，这使患者与其家属在日常生活当中对糖尿病病情的控制取得了较为理想的成效。结论 要想预防中青年糖尿病患者的不断发展与对中青年糖尿病患者的病情有较好的控制，需要中青年人自身与医护人员的共同合作才可以，只有如此，才能够真正对中青年糖尿病这一不断发展的趋势进行有效控制。
关键词：中青年；糖尿病；特点；治疗护理体会
中图分类号：r473 文献标识码：a 文章编号：1004-4949（2013）04-0-01
1 前言
糖尿病本是在老年人群中较为常见、较为多发，但当前，随着人们生活条件的不断改善与人们对健康生活习惯的忽视，许多年轻人也患上了糖尿病，且呈增长趋势。中青年人群工作压力大、生活节
奏快，不论是身体还是心理上负担都较中，不仅自我保健意识较弱，且缺少经历去关心自己的健康问题，从而导致了自身健康出现问题，如此一来，其生活质量不仅下降，而且大大增加了家庭负担与社会负担。因此，注重中青年糖尿病问题已十分急迫，且任务艰巨，对个人、对家庭、对社会都有着重要的影响。
2 资料和方法
2.1 一般资料
本组患者男30例，女30例，年龄均在18～45岁。文化程度：研究生5例，本科25例，大专12例，高中9例，初中以下9例。
老年糖尿病胰岛素治疗的注意事项
日本医学介绍２００７年第２８卷第９期
老年糖尿病胰岛素治疗的注意事项
［关键词］ 生活质量；胰岛素类药物；多次注射疗法；Ｓｏｍｏｇｙｉ效应
目前糖尿病成为日本“国民病”，并且仍有 增加之势，其中老年糖尿病增加明显，作者调查
的门诊与住院患者中半数以上为６５岁以上的 老年患者。老年糖尿病与青年糖尿病不同，其
中老年患者特殊病情与药物动态、治疗的目标 与治疗方法的制定等各种问题引起人们的关
注。
一、老年糖尿病的特征 多数研究将６５岁以上定为老年，特别将
７５岁以上称为老年后期加以区别。随着年龄 增加会带来特有的身体与精神上的变化，但增
龄后变化有较大个体差异，难以一概而论。一
般情况下在糖代谢方面，由于年龄增加餐后血 糖升高的比例增多，这种现象考虑是胰岛素分
泌随年龄增加有向后延迟的结果。更应注意， 随着年龄增加出现脂肪蓄积与去脂肪体重的减 少，使个体的胰岛素抵抗增重，日常运动量也降
低，这些倾向成为加重糖代谢紊乱的背景因素。
为此老年糖尿病或糖耐量异常的比例比青年人 有增多倾向。
特别是老年糖尿病，由于年龄的增加、病程
的延长，出现机体障碍与认知机能异常的患者
增多也是其特征。这与多种糖尿病并发症、视
力损害、肾功能损害、神经损害甚至缺血性心脏 病、伴随脑血管损害出现的麻痹、痴呆等复杂因 浜口朋也等
素有关。此外，老年患者除糖尿病以外，多合并
有其它疾病，多种疾病共存多可对生活质量
（ＱＯＬ）呈相乘关系的损害。更有甚者由于 ＱＯＬ下降的结果，使患者疗养的欲望降低，不
少患者以自我管理为基础的自主治疗生活出现
障碍。因此治疗老年糖尿病时，不仅对患者的 糖尿病及糖尿病并发症的状态要加以关注，还
必须对患者的营养状态与生活能力（ＡＤＬ），合 并其它疾病的相关性等进行综合评价。且在诊
疗过程中对饮食情况与ＡＤＬ进行适当的管理，
必须注意勿损害患者的ＱＯＬ，同时还要考虑到 患者的社会背景与心理状态，应考虑到通过社
2型糖尿病患者住院并发症分析报告
2型糖尿病患者住院并发症分析报告
一、并发症类型及发生率
在2型糖尿病患者中，心血管病变、神经系统病变、视网膜病变、肾脏病变和感染是常见的并发症。根据研究数据，心血管病变最为常见，是神经系统病变和视网膜病变。感染的发生率也相对较高，尤其在冬季和气候变化较大的季节。
二、并发症与患者基线特征的关系
我们对患者的基本情况进行分析后发现，年龄、性别、病程、血糖控制情况等因素与并发症的发生具有一定的关系。随着年龄的增长，患者出现并发症的风险增加。男性患者更易发生心血管病变和感染，而女性患者则更易出现神经系统病变。病程较长的患者，并发症发生率也较高。血糖控制不佳的患者，并发症发生率明显升高。
三、并发症的预防与治疗
针对2型糖尿病患者并发症的预防与治疗，需要采取综合措施。患者应严格遵循医嘱，控制血糖、血压和血脂等危险因素。定期进行并发症的相关检查，如心电图、眼底检查、肾功能检查等，以便及早发现并干预。患者还应加强生活方式的调整，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
对于已经出现并发症的患者，临床医生应根据具体情况制定治疗方案。例如，心血管病变患者可能需要药物治疗、介入治疗或外科手术；神经系统病变患者可能需要使用神经营养药、抗抑郁药等；视网膜病变患者可能需要接受激光治疗或手术治疗。
四、结论
糖尿病的并发症
糖尿病的并发症
糖尿病引起的并发症一：糖尿病性心脑血管病
糖尿病人常常伴有高血脂、高血压、血管粥样硬化，极易患心脑血管病。糖尿
病性心脏病通常是指糖尿病人并发或伴发的冠状动脉粥样硬化性心脏病，糖尿病
性心肌病，以微血管病变、植物神经功能紊乱所致的心律及心功能失常。
糖尿病引起的并发症二：糖尿病性肾病
糖尿病性肾病，是对糖尿病患者危害极为严重的一种病症。病变可累及肾血管、
肾小球、肾小管、和间质。常见的肾脏损害是糖尿病性肾小球硬化症，小动脉性
肾硬化、肾盂肾炎、肾乳头坏死、尿蛋白等。其中糖尿病性肾小球硬化症是糖尿
病特有的肾脏并发症，临床上通常称其为糖尿病性肾病。糖尿病性肾病是导致糖
尿病患者死亡的一个重要原因。
糖尿病引起的并发症三：糖尿病性眼病
糖尿病所并发的眼部疾病常见的有7种：糖尿病性视网膜病变、糖尿病性色素
膜病变、糖尿病性白内障、糖尿病性视神经改变、糖尿病性视网膜脂血症、糖尿
病性青光眼、糖尿病性屈光改变。其中最常见的是糖尿病性视网膜病变，它是糖
尿病致盲的重要原因，其次是糖尿病性白内障，也是糖尿病破坏视力最常见的合
并症。
糖尿病引起的并发症四：糖尿病性神经病变
糖尿病性神经病变，是糖尿病在神经系统发生的多种病变的总称。它函盖植物
神经系统，中枢神经系统，运动神经系统，周围神经系统等等。其中糖尿病性周
围神经病变是糖尿病最常见合并症。周围神经病变又分为多发神经病变和末梢神
经病变。病变可单侧，可双侧，可对称，可不对称。突出表现为双下肢麻木、胀
痛、伴有针刺样、烧灼样异常感，很难忍受。有的患者可出现自发性疼痛闪电样
痛或刀割样痛。
糖尿病引起的并发症五：糖尿病性性功能障碍
大多数糖尿病患者都有阳痿、早泄、性欲低下，月经紊乱等等性功能障碍，可
与糖尿病症状同时出现，但大多数在糖尿病症状之后出现。医学认为糖尿病对性
功能的影响可能与血管病变、骨盆植物神经病变有关。
糖尿病引起的并发症六：糖尿病下肢坏疽病变
糖尿病下肢坏疽,是由于糖尿病长期得不到很好控制,发生动脉硬化,出现了下
浅谈中青年糖尿病患者的社区护理干预和健康教育
医学信息２０１３年４月第２６卷第４期（下半月）Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ．Ａｐｒ．２０１３．Ｖｏ１．２６．Ｎｏ．４
浅谈中青年糖尿病患者的社区护理干预和健康教育
吴雪云
（深圳中航社康服务中心，广东深圳５１８０４１）
摘要：近年来．我国糖尿病的发病特征越来越朝年轻化的趋势发展。而６Ｏ岁以下中青年人对糖尿痛的认识度不够，很多人患病后不注意治疗，使病情加重。本文旨
在分析中青年糖尿病发病原因及后果。并试图结合中青年糖尿病患者的社区护理干预和健康教育实际在社区护理干预和健康教育上提出自己的见解。
关键词：中青年；糖尿病；患者；干预和健康教育
去年２０１２年在第６个”联合国糖尿病日”来ｌＩ缶之际，北京晚报报道我国的
糖尿病患者超过９２００万，糖尿病的高危人群达１．５亿人左右。随着我国居民人
均收入的不断提高，对于饮食的质量的大幅度改善，糖尿病的患者日趋越来越
多，并发症日趋严重，已经成为威胁公众健康的主要疾病之一。权威发布我国
目前糖尿病成人患病率为９．７％，意味着每１０位成年人中就有１位患者，并出
现了明显的特点：那就是男性明显高于女性，城市居民中高于农村人口，还有一
个比较不好的现象就是６０岁以下的很多中青年人对糖尿病的重视度不够，认
识也不高，很多中青年人患病后也不注意治疗，病情越来越重，甚至威胁生命，
随着生活质量的越来越提高，我国糖尿病的发病特征越来越朝年轻化的趋势
发展，所以加强中青年糖尿病患者的社区护理干预和健康教育就尤为重要。
１糖尿病在中青年发病的原因及后果
①随着社会主义市场经济的高速发展，市场日趋繁荣，过多高糖、高蛋 白、高脂肪的食品让很多中青年职场人士”管不住嘴“，过度食用不健康食品出
现的情况。②不健康的生活方式。当代很多中青年人以车代步、久坐在办公室
不动，运动量明显减少。加上对糖尿病的轻视，认为糖尿病只有老年人才会，
不注意健康检查，发现时已为时已晚。③强大的心理压力。现在６ｏ岁以下的中
老年糖尿病与中青年糖尿病并发症对比分析
Ｍｏｄ Ｄｉａｇｎ Ｔｒｅａｔ 现代诊断与治疗２０１２ Ｊａｎ ２３（１）
耸，导致另一侧鼻骨的骨折被遮挡，以致造成误诊与漏
诊 。而即便ｘ线检查能够诊断骨折，却仍无法对一 侧或者两侧骨折，以及骨折的移位情况，和鼻中隔是否 发生骨折进行明确判断 Ｊ。而应用ＣＴ的轴位平扫，
对鼻骨骨折线的走行与骨折的移位情况显示也并不理 想。但ＭＳＣＴ却能弥补ｘ线检查与ＣＴ的轴位扫描于
诊断颌面部骨折中的缺陷。 ＭＰＲ能够清晰的反映其骨折线走向，尤其横断面
显示模糊的骨折线，同时还能够整体地显示其骨折断
端的移位关系，为判断骨折的移位与碎骨片的数量、碎 骨片的来源以及塌陷程度。ＶＲ主要把每个层面的所
有体积元进行充分利用，从而获得扫描出的三维真实
显示图像，不但其容积资料会较为齐全，而且细节真 实，并能够明确的显示其解剖的标志，详见图１—４。
本文对５０例发生颌面部骨折的患者应用ＭＳＣＴ 进行薄层扫描，并采取三维表面的遮盖成像法与多平 面的重建法以及容积再现法将原始图像实现三维重 建。得出结论，应用ＭＳＣＴ的重建技术，能够对患者面
部骨折进行定位与定性诊断，并为外科的整复手术直
观的提供了参考依据。
参考文献： ［１］王辉．多层螺旋ｃＴ重建技术在鼻部骨折中的诊断价值［Ｊ］．医疗 装备，２００９，２２（３）：９一ｌＯ． ［２］张国梁．多层螺旋ｃＴ在鼻骨骨折中的临床应用［Ｊ］．中国临床研 究，２０ｌＯ，２３（１）：６２－６３． ［３］王全华．三维多层面重建技术诊断鼻骨及上颌骨复合骨折［Ｊ］．医 药论坛杂志，２０Ｏ６，２７（１５）：６９－７０． ［４］皮丽宏，王俊阁，王荣国，等．螺旋ｃＴ三维和多层面重建技术在鼻外 伤复合型骨折中的应用［Ｊ］．河北医药，２００９，３１（２１）：２９２０－２９２１． ［５］张金萍．多层螺旋ＣＴ三维和多平面重建在鼻骨骨折诊断中的应用 价值［Ｊ］．当代医学，２００９，１５（３３）：９６－９７． 收稿日期：２０１１－１０－２１；修回日期：２０１１－１２－０９