2020年ESMO 胃癌研究进展(中文版)

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胃癌腹膜转移的影像诊断和研究进展(2024)

胃癌腹膜转移的影像诊断和研究进展(2024)

胃癌腹膜转移的影像诊断和研究进展(2024)摘要目前,胃癌是我国最常见和最致命的肿瘤之一,腹膜转移是进展期胃癌患者常见转移或复发方式,预后极差。

近年来影像技术不断进步,CT、US、MRI、PET-CT等影像学检查均用千评估腹膜转移,但对腹膜转移的准确检测,特别是对隐匿性腹膜转移的诊断仍具有挑战性。

随着精准医学概念的提出,影像组学和人工智能技术进入了高速发展阶段,并在早期预测胃癌腹膜转移方面具有较大潜能,为胃癌腹膜转移患者的诊治提供了新的手段。

胃癌是全球最常见和致命的恶性肿瘤之一。

根据G LOBOCAN2020的数据,胃癌是世界第5常见的癌症,其死亡率位居第4(1];在我国,胃癌的发病率和死亡率均排在所有恶性肿瘤的第3位[2]。

在进展期胃癌中,腹膜转移是常见的转移和复发方式,文献[3]报道显示胃癌患者首次检查时腹膜转移发生率为14%。

伴发腹膜转移的患者预后极差,中位生存时间仅为8~ 13个月[4],约占胃癌相关死亡的60%[5]。

因此,腹膜转移的早期诊断对患者治疗方案选择及预后至关重要。

目前,腹腔镜检查是术前诊断进展期胃癌患者腹膜转移的可靠手段[6],欧洲肿瘤内科学会(European Society for Medical Oncology, ESMO)指南[7]也建议进展期胃癌患者需要进行腹腔镜检查,以明确是否发生腹膜转移,从而指导临床决策。

然而,也有研究指出,近80%进行腹腔镜检查的患者最终结果为阴性[8],其成本效益及运用千胃癌患者的适用范围仍具有争议[9]。

随着影像技术的发展,计算机断层扫描(computed tomography, CT入超声(ultrasound,US入磁共振成像(m agnetic resonance imaging, MRI入正电子发射断层扫描/X射线计算机断层扫描(positron emission tomography/X-ray computed tomography, PET-CT)等无创检查逐渐用千临床评估腹膜转移,但传统影像方法在检测腹膜转移尤其是隐匿性腹膜转移(occult peritoneal metastasis,OPM) 方面仍面临挑战。

202X年早期胃癌诊治共识意见

202X年早期胃癌诊治共识意见
能否内镜下切除早期胃癌后预防异时癌发生, 均待研究
其他因素
遗传遗(yí传ch因uá素n)因素
家族聚集倾向
遗传性胃癌
散发型胃癌
保护因素
地质、饮用水等环境因素 精神心理社会因素 人群对胃癌防治知识的认知度
第八页,共五十页。
水果和蔬菜、维生素C、类胡萝卜 素、维生素E及微量元素硒、食物冷藏
技术
报警 症状 (bào jǐng)
4. 检查前5min给予1%盐酸达克宁胶浆或1%利多卡因胶浆5-10ml含 服,或咽部喷雾麻醉。有条件的医疗单位可在麻醉医师配合下使 用静脉镇静或麻醉
第十五页,共五十页。
内镜检查(jiǎnchá)—检查过程
1. 患者左侧卧位,头部略向前倾,双腿屈曲(qū qǔ)
2. 经口插镜,在内镜直视下从食管上端开始循腔进镜,依次观察食管、贲门、 胃体、胃窦、幽门、十二指肠球部及十二指肠降部。退镜时依次从十二指肠 、胃窦、胃角、胃体、胃底贲门、食管退出
我国胃癌早期诊断(zhěnduàn)率低于日本和韩国,应当加强早期诊断(zhěnduàn)、治疗
第七页,共五十页。
人口学
年龄:>40岁
性别:男性
危险 因素 (wēixiǎn)
生活(shēnghuó)饮 食
高盐饮食、腌熏煎烤炸食品、不良饮食习 惯、吸烟、饮酒
早早期期感胃胃染癌癌因诊诊素断断率率
H.pylori感染 I类致癌因子 根除H. pylori能否降低胃癌死亡率,减少CAG,
每年内镜精查
内镜检查(jiǎnchá)—检查前准备
1. 检查前患者应禁食≥6h,禁水>2h,有梗阻或者不全梗阻症状的 患者应延长禁食、水的时间,必要时应洗胃
2. 检查前向患者做好解释工作,消除患者恐惧感,嘱其平静呼吸、不 要吞咽口水,避免不必要的恶心反应

胃癌进展-ppt课件-PPT文档资料

胃癌进展-ppt课件-PPT文档资料

胃癌相关死亡率
50
D1
D2
40
30
D2 vs D1 =48%vs37%
20
HR 0.74,p=0.01
10
0 0 2.5 5 7.5 10 12.5 15
随机后年份
检测淋巴结数量显著影响II&III期患者的预后
5年生存率(%)
*p<0.001
* * *
Martin S, et al. Annals of surgery 2000; 232(3): 362-71.
2.2 Histological classification
More than 95% of GC are adenocarcinoma
Histological classification of WHO: papillary(乳头状) tubular(管状) mucinous (黏液性) undifferentiated(未分化) signet-ring cell(印戒细胞) special type (特殊类型)
0.4
n=250
0.2
HR=0.75 95% CI: 0.60-0.93
单纯手术,n=253
p=0.009 0
0 12 24 36 48 60 72
时间(月)
证实围手术期化疗的意义,可以改善患者总生存 D2手术(41%)比例低,与中国的实际治疗理念有差距 ECF3药方案的耐受性比较差:仅半数患者进行了术后化疗
清扫足够的淋巴结(15枚或更多)有利于分期,已达成了共 识
中、日、韩D2切除作为推荐治疗规范
Dutch试验15年随访结果支持D2手术
D2相比D1手术能显著提高长期生存率,降低胃癌相关死亡率

2024ESMO原版、中文幻灯(2024)

2024ESMO原版、中文幻灯(2024)

2024/1/26
10
03
中文幻灯翻译与制作
2024/1/26
11
翻译原则与技巧探讨
准确性
确保翻译内容准确无误 ,忠实于原文,避免歧
义和误解。
2024/1/26
专业性
使用医学领域专业术语 ,保持翻译的专业性和
一致性。
语言流畅性
文化适应性
注重中文表达习惯,使 翻译结果符合中文语言
规范,易于理解。
12
康的关注和认知。
26
感谢您的观看
THANKS
2024/1/26
27
能力。
2024/1/26
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05
幻灯制作技巧与规范探讨
2024/1/26
19
优秀幻灯设计要素分析
简洁明了的标题
幻灯的标题应该简洁明了,能够准确 传达幻灯的主题和内容。
清晰的内容结构
优秀的幻灯应该具有清晰的内容结构 ,包括引言、正文和结论等部分,以 便观众能够快速理解。
2024/1/26
高质量的图片和图表
22
2024/1/26
06
总结与展望
23
本次项目成果回顾
完成了2024ESMO原版幻灯的 翻译和制作,确保了内容的准确
性和完整性。
举办了多场线上和线下宣讲会, 向广大医学工作者普及了ESMO 的最新研究成果和治疗指南。
与多家医学媒体合作,扩大了项 目的影响力和知名度,提高了公
众对ESMO的认知度。
9
医学领域新进展讨论
免疫治疗新策略
探讨针对肿瘤免疫微环境的新型免疫 治疗策略,如CAR-T细胞疗法、PD1/PD-L1抑制剂等的最新研究进展。
肿瘤耐药机制与克服策略

2020年ESMO-前列腺癌

2020年ESMO-前列腺癌
内脏转移亚组和非内脏转移亚组不良事件发生率相似阿比特龙组安慰剂组安慰剂组阿比特龙组非内脏转移n483内脏转移n114非内脏转移n488内脏转移n114非内脏转移n61内脏转移n11不良事件45794611298245893910390438623654534级不良事件3236698070224149458509121972182严重不良事件149308433771232522824634919134级严重不良事件12626134298100205201750191导致治疗中止的不良事件721492219350102131141160导致死亡的不良事件26541210522455441160疾病进展648p阿比特龙联合地塞米松治疗去势抵抗性前列腺癌
AAP Placebo
中位rPFS(月) 33.0
ห้องสมุดไป่ตู้
21.9
HR(95%CI) 0.50(0.29,0.89)
AAP (n=60); Placebo (n=53)
AAP Placebo
中位rPFS(月) 10.9
14.6
HR(95%CI) 1.05(0.53,2.09)
AAP (n=29); Placebo (n=24)
651P
LATITUDE
阿比特龙/泼 尼松 vs 安慰
剂ADT
648P
NA
阿比特龙+地 塞米松
685P
PROSPER
恩杂鲁胺
III期
转移(M1) 患者
1003
OS: AAP+SOC vs SOC:6.6 vs 3.8年
OS:
内脏转移亚组:
III期
mCSPC 1119 AAP vs PLACEBO: 53.13 vs 37.22 月

结直肠癌治疗新进展2023 ESMO (中文版)

结直肠癌治疗新进展2023 ESMO (中文版)

结直肠癌治疗新进展2023 ESMO (中文版)本文档旨在介绍《结直肠癌治疗新进展2023 ESMO(中文版)》报告的目的和背景。

该报告是关于结直肠癌治疗领域最新进展的权威性资料,由___(ESMO)发布。

该报告的目的是向医学界和公众传达关于结直肠癌治疗的最新研究成果、新的治疗方法和进展,以及对未来结直肠癌治疗的展望。

它提供了一种全面了解和掌握当前结直肠癌治疗领域动态的方式,为医务人员和病患提供了有益的信息和指导。

通过介绍《结直肠癌治疗新进展2023 ESMO(中文版)》报告,我们希望能够帮助读者了解最新的临床实践指南、治疗方案和药物研发,以及其对结直肠癌患者生活质量和预后的影响。

我们也希望通过分享这些最新进展,促进学术交流和合作,推动结直肠癌治疗领域的进一步发展和创新。

请继续阅读下文,了解更多关于《结直肠癌治疗新进展2023 ESMO(中文版)》报告的内容。

本报告旨在介绍2023年___(ESMO)关于结直肠癌治疗的最新进展。

该报告涵盖了结直肠癌的预防、诊断、治疗和随访等方面,为医疗专业人员提供了最新的临床指南和研究成果。

报告的主要内容和结构如下:简要介绍结直肠癌的背景和全球流行病学数据。

强调结直肠癌的重要性以及早期诊断和治疗的意义。

探讨结直肠癌的风险因素,并提供预防和筛查建议。

强调早期诊断的重要性和现有的诊断方法。

介绍结直肠癌手术的最新技术和进展。

讨论手术治疗的适应症和并发症管理。

总结化学治疗在结直肠癌中的应用。

探讨新的药物和治疗方案的研究进展。

简要介绍靶向治疗在结直肠癌中的作用。

提供关于靶向药物的最新研究结果和临床应用指南。

探讨免疫治疗在结直肠癌中的前景和挑战。

讨论最新的免疫治疗药物和治疗策略。

介绍结直肠癌患者的随访管理和肿瘤复发的监测策略。

提供最新的复发管理指南和建议。

总结报告的主要内容和结论。

强调结直肠癌治疗的综合管理和团队合作的重要性。

该报告通过梳理最新的研究成果和临床指南,为医疗专业人员提供了更新的结直肠癌治疗知识,促进了该领域的进一步发展和改进。

2024侵犯邻近脏器的进展期胃癌的临床诊疗专家共识(完整版)

2024侵犯邻近脏器的进展期胃癌的临床诊疗专家共识(完整版)摘要胃癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一,中国有超过7成的胃癌患者确诊时已进入进展期。

对于侵犯邻近脏器的局部进展期胃癌而言,不仅诊断、手术困难,而且预后差,严重威胁着中国民众的健康。

为进一步规范侵犯邻近脏器的局部进展期胃癌的临床诊疗,采用循证医学方法,聚焦国内外目前对于进展期胃癌侵犯邻近脏器的诊疗进展,以目前已有较高循证医学证据的临床研究结果为线索,探讨诊断、治疗及疗效评估模式等多个方面,在文献检索的基础上,进行质量等级评价、证据综合,并采用德尔菲问卷调查法,对进展期胃癌侵犯邻近脏器的临床诊疗过程中所共同关注的诊断方法、围手术期治疗、手术治疗及疗效评估等具体问题和热点,通过多学科专家会议讨论、问卷调查等形式,经过4次对10多个不同地区、24家医院共计37名专家意见的调查汇总、归纳、梳理和总结,依托上海市抗癌协会胃癌专业委员会和中国人体健康科技促进会胃肠肿瘤专业委员会,形成了《侵犯邻近脏器的进展期胃癌的临床诊疗中国专家共识(2024年版)》,以期为侵犯邻近脏器的进展期胃癌的基础和临床研究探索提供帮助,并为一线医务人员临床实践等提供证据借鉴和规范依据,进而为后续的相关行业指南制定奠定基础。

[关键词]局部进展期胃癌;侵犯邻近脏器;专家共识;诊断;治疗胃癌是全球常见的恶性肿瘤之一,其发病率和病死率在全球恶性肿瘤中分别位居第5位和第4位[1]。

国家癌症中心统计数据[2]显示,中国每年新增的胃癌病例约占全球总例数的50%。

且与日本、韩国等邻国截然不同的是,中国有高达70.8%的胃癌患者在确诊时已进入局部进展期,严重影响中国胃癌患者的预后[3]。

但目前对于局部进展期胃癌,特别是侵犯邻近脏器的局部进展期胃癌的具体诊断方法、围手术期及手术方案的选择,尚未达成一致。

因此,进一步规范侵犯邻近脏器的局部进展期胃癌的临床诊疗方法,对于提高疗效和改善患者预后都具有重要意义。

胃癌靶向及免疫治疗进展

doi:10.3971/j.issn.1000-8578.2024.23.1257潘宏铭 浙江大学医学院附属邵逸夫医院原副院长,教授,主任医师,博士生导师,博士后导师。

国家新药审评专家,国家合理用药肿瘤药物专委会委员,国家卫健委继教中心肿瘤学综合组组长,中国抗癌协会理事,中国抗癌协会肿瘤靶向治疗专委会主任委员,中国临床肿瘤学会(CSCO)常务理事,CSCO支持和康复专委会主任委员,CSCO肿瘤营养治疗专委会第一、二、三届主任委员。

发表SCI论文200余篇,主持和参加临床试验360多项,主编由人民卫生出版社等出版的《肿瘤免疫治疗严重不良反应案例分析》《CSCO肿瘤患者营养治疗指南》《CSCO肿瘤恶液质诊疗指南》《肿瘤化疗的毒副反应和防治》《肿瘤内科诊治策略》《肿瘤内科合理治疗和用药技巧》《消化道肿瘤合理用药指南》等,主持国家重大新药创制专项、国家自然科学基金和浙江省重大科技专项等课题10多项,2022年获“人民名医·卓越建树”奖。

郑宇 浙江大学医学院附属邵逸夫医院主任医师,中国抗癌协会多原发和不明原发性肿瘤(CMUP)专委会委员,中国抗癌协会肿瘤微环境专委会委员,中国抗癌协会胃部肿瘤整合康复专委会委员,中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专委会青年委员,浙江省医师协会肿瘤医师分会委员,浙江省医师协会结直肠肿瘤专委会委员,浙江省抗癌协会肿瘤物理治疗专委会副主任委员,浙江省抗癌协会癌痛专委会常委,浙江省抗癌协会胃癌专委会委员,浙江省数理医学会数理平台秘书长,浙江省数理医学会肿瘤精准诊疗专委会委员,浙江省抗癌联盟胃癌专委会副主任委员。

胃癌靶向及免疫治疗进展郑宇,潘宏铭Progress of Targeted Therapy and Immunotherapy for Gastric CancerZHENG Yu, PAN HongmingDepartment of Oncology, Sir Run Run Shaw Hospital College of Medicine, Zhejiang University, Hangzhou 310063, ChinaCorresponding Author: P ANHongming,E-mail:*******************.cnAbstract: Gastric cancer (GC) is a common malignant tumor of the digestive tract in China. It is characterized by high morbidity, mortality, and proportion of patients in advanced stages. In the past years, chemotherapy was used as the main treatment for GC. Subsequently, targeted therapy with trastuzumab was approved to treat HER2-positive GC. However, the progress of drug development and clinical studies has been limited by the high heterogeneity of GC. In recent years, research on immunotherapy and new targets for therapeutic exploration in GC has made great strides. Herein, we provide a brief review of the progress of the research on targeted therapy and immunotherapy for GC.Key words: Gastric cancer; Targeted therapy; ImmunotherapyCompeting interests: The authors declare that they have no competing interests.摘 要:胃癌是中国常见的消化道恶性肿瘤,具有发病率和死亡率高、进展期患者占比高的特点。

2020年ESMO 胃癌研究进展指南(最新中文版)

study
研究背景
对于可切除局部进展期食管癌和食管胃结合部癌(GEJC)患者,新辅助放化疗(三联疗法)+手术是一种广 泛应用的标准治疗;
三联疗法后复发的风险仍然很高,特别是对于有病理残留的患者,且无标准的辅助治疗; 既往研究表明,Nivolumab在先前接受过治疗的不可切除的晚期或复发ESCC(对比化疗)和GC/GEJC(对比
过紫杉类药物的进展期或转移性胃/胃食管交界处腺癌二线治疗的II/III期临床研究
PART
01

手术期治

LBA9
Nivolumab辅助治疗既往接受过新辅助放化疗的食管或食管胃 结合部癌:CheckMate 577研究
Adjuvant nivolumab in resected esophageal or gastroesophageal junction cancer following neoadjuvant chemoradiation therapy: first results of the CheckMate 577
以完成预先规定的期中分期 f. 本研究会继续随访以获得OS; g. 从随机化至临床数据截至时(2020年5月12日)
1. https:///ct2/show/NCT02743494 2. Ronan J. Kelly, Jaffer A. Ajani,, et al; 2020 ESMO LBA9.
2020年ESMO 胃癌研究进展
01 围手术期治疗
➢ LBA9 Nivolumab辅助治疗既往接受过新辅助放化疗的食管或食管胃结合部癌:CheckMate 577研究 ➢ 1421MO 曲妥珠单抗和帕妥珠单抗联合FLOT用于可切除HER2阳性食管胃结合腺癌:PETRARCA研究 ➢ 1424MO 雷莫芦单抗联合FLOT用于可切除食管胃结合部腺癌:RAMSES/FLOT7研究 ➢ E-poster 578 卡瑞利珠单抗(SHR-1210)联合放化疗用于局部进展期近端胃腺癌新辅助治疗的II期临床研究

2020晚期胃癌的新辅助治疗策略(完整版)

2020晩期胃癌的新辅助治疗策略(完整版)在全球范围内,胃癌(gastric cancer ,GC )的发病率高、预后差。

据2018 年全球癌症报告显示,中国每年新发胃癌病例约占全球所有新发病例数的45%以上,因胃癌死亡人数占全球总死亡人数50%以上。

D2根治术仍是晚期胃癌(advanced gastric cancer, AGC )最有效的治疗方法。

尽管外科手术和综合治疗取得了显著的进展,但复发和转移仍然是GC的主要死亡原因。

提高R0切除率、降低复发和转移率已成为治疗的主要目标。

因此,新辅助治疗的概念应运而生。

围手术期辅助和新辅助疗法包括化疗和/或放疗,目前已越来越多地与手术结合用于局部AGC甚至早期GC。

研究显示,新辅助治疗可提高R0手术切除率,降低远处转移和复发率,通过降低肿瘤分期提高患者的生存率,但具体其方案、最佳治疗周期和组织学应答评价尚未明确,其适应证、可行性和长期生存效益仍存在争议。

本文将主要介绍AGC新辅助疗法的现状和未来的挑战。

治疗适应证表1总结了各国际指南推荐的不同新辅助治疗适应证及策略。

Guidelines Ne i Ybei mnul Mher 叩yStage Regimen Evidence Stage Regimen Evidence NCCN (2018.V2)cT2・ N;my TX. TC. PFL.1cT2. Nany TX. TC. PFL.2BXEI.OX ・FOI-FOX,FOLFOX・ FLOT XELOX. CRT 一45 GyJGC.A Guideline (5th liiny. Bulky N————edilion) ESMO (2016)>TIN0 5 FU and platinu m-IA—一—basedCSCO (2019)Stage 111ECF (2A). PF2A ECU Stage 111CRT 45-50 Gy1(T2N3MO. T3N2・<2A). XEl-OX(T2N3MO. T3N2・(5-FU/plaiinum-3M0・ T4aNI-<2A)3M(),T4aNI-based/Taxol)3M0|3M0)Korean Practice Not con5»dcrcd (or—Not considered for rcscctiiblc <J CGuideline (201S)resectable GC表1胃癌新辅助化疗和放化疗的当前临床适应证注:NCCN:美国国家综合癌症网络;JGCA:日本胃癌协会;ESMO:欧洲肿瘤内科学会;CSCO:中国临床肿瘤学会;TX:紫杉醇+卡培他滨;TC:紫杉醇+顺钳;PFL:顺钳+氟尿脚定+甲酰四氢叶酸钙;ECF:表阿霉素+顺钳 +氟尿嚅卩定;PF:顺钳+氟尿腳定;XELOX:卡培他滨+奥沙利钳;FOLFOX: 氟尿嚅喘+奧沙利钳;FLOT:多西他赛+奥沙利钳+氟尿嚅卩定;EGJ:胃食管交界处;CRT:放化疗>美国国家综合癌症网络(NCCN )指南建议对临床分期为T2N0-3M0 的可切除GC患者进行新辅助化疗或放化疗。

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03 晚期≥二线治疗
➢ 1422MO T-DXd (DS-8201)治疗HER2低表达晚期胃/胃食管结合部腺癌:Ⅱ期临床试验DESTINY Gastric01探 索性人群结果
➢ E-poster 1455 甲磺酸阿帕替尼片联合化疗二线治疗晚期胃癌的单臂、开放标签、前瞻性、多中心临床研究 ➢ E-poster 1据更新) ➢ E-poster 442 卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗晚期胃癌、结直肠癌的单臂探索性临床研究 ➢ E-poster 1499TiP RAMIRIS研究:FOLFIRI联合雷莫芦单抗对比紫杉醇联合雷莫芦单抗用于既往用
➢ E-poster 1452 阿帕替尼联合POF(紫杉醇+ FOLFOX)对初治晚期胃癌(TNAGC)患者的I期临床研究,结果包 含850mg剂量水平(dl)的探索
➢ E-poster 1498TiP 信迪利单抗 + 雷莫芦单抗用于进展期胃/胃食管交界处(G/GEJ)腺癌一线治疗的多中心、随机 、开放标签、III期临床研究
中期分析 ➢ E-poster 1427 阿帕替尼联合放化疗作为HER-2阴性Siewert II型和III型食管胃交界处腺癌新辅助治疗的II期研究 ➢ E-poster 1434 阿帕替尼联合FLOT方案用于III期胃癌围手术期治疗的前瞻性、多中心、非随机、对照临床研究
02 晚期一线治疗
➢ LBA 6 纳武利尤单抗联合化疗对比化疗用于晚期胃癌/胃食管结合部癌/食管腺癌一线治疗:CheckMate-649研究主 要结果
➢ LBA 7 纳武利尤单抗联合化疗对比化疗用于未经系统治疗的晚期或复发胃癌/胃食管结合部癌:ATTRACTION-4 (ONO-4538-37) 研究
➢ 1423MO JACOB的最终分析:帕妥珠单抗(P)+ 曲妥珠单抗(H)联合化疗(CT)治疗HER2阳性转移性胃癌或 胃食管结合部癌(mGC/GEJC)的III期研究
仅供医疗卫生专业人士学术交流使用。审批编号:HRMA-202009022
研究设计
CheckMate 577研究: 全球多中心、随机、双盲、安慰剂对照的Ⅲ期临床研究a
关键入选标准: • II/III期EC/ESCC • 腺癌或鳞癌 • 新辅助放化疗+手术切除(R0,b随
机化前4-16周内进行) • 病理残存病灶
− ≥ ypT1或 ≥ ypN1
• ECOG PS 0-1
N=532
N=794 2:1
N=262
Nivolumab 240 mg Q2W×16周,之后480 mg
Q4W
安慰剂 Q2W×16周,之后Q4W
主要终点: • DFSe 次要终点: • OSf • 1年、2年、3年OS率
分层因素: • 病理类型(鳞癌vs腺癌) • 病理淋巴结状态(≥ ypN1或 ypN0) • PD-L1 TPS(≥1% vs <1%c)
study
仅供医疗生专业人士学术交流使用。审批编号:HRMA-202009022
研究背景
对于可切除局部进展期食管癌和食管胃结合部癌(GEJC)患者,新辅助放化疗(三联疗法)+手术是一种广 泛应用的标准治疗;
三联疗法后复发的风险仍然很高,特别是对于有病理残留的患者,且无标准的辅助治疗; 既往研究表明,Nivolumab在先前接受过治疗的不可切除的晚期或复发ESCC(对比化疗)和GC/GEJC(对比
过紫杉类药物的进展期或转移性胃/胃食管交界处腺癌二线治疗的II/III期临床研究
仅供医疗卫生专业人士学术交流使用。审批编号:HRMA-202009022
PART
01

手术期治

LBA9
Nivolumab辅助治疗既往接受过新辅助放化疗的食管或食管胃 结合部癌:CheckMate 577研究
Adjuvant nivolumab in resected esophageal or gastroesophageal junction cancer following neoadjuvant chemoradiation therapy: first results of the CheckMate 577
安慰剂)中可显著提升总生存期; CheckMate 577是全球首个随机双盲III期研究,评估免疫检查点抑制剂用于接受过新辅助放化疗EC/ESCC患
者的术后辅助治疗;
1. https:///ct2/show/NCT02743494 2. Ronan J. Kelly, Jaffer A. Ajani,, et al; 2020 ESMO LBA9.
以完成预先规定的期中分期 f. 本研究会继续随访以获得OS; g. 从随机化至临床数据截至时(2020年5月12日)
• 中位随访时间24.4个月(范围6.2-4.9)g • 地理区域:欧洲(38%),美国和加拿(32%),
亚洲(13%),世界其他地区(16%)
整个研究中治疗持续时间最长不超过1年d。
a. NCT02743494 b. 受试者必须接受完全切除(R0),手术确定无疾病且切除样本的边缘为阴性,定义为近
端、远端或周围切除边界1 mm内不存在存活肿瘤; c. <1%包括不能确定或无法评估的肿瘤细胞PD-L1表达; d. 直至疾病复发、不可耐受的毒性或撤出知情同意; e. 研究者评估,本研究需要至少440个DFS事件以获得91%的把握度,HR 0.72,双侧α 0.05,
2020年ESMO 胃癌研究进展
01 围手术期治疗
➢ LBA9 Nivolumab辅助治疗既往接受过新辅助放化疗的食管或食管胃结合部癌:CheckMate 577研究 ➢ 1421MO 曲妥珠单抗和帕妥珠单抗联合FLOT用于可切除HER2阳性食管胃结合腺癌:PETRARCA研究 ➢ 1424MO 雷莫芦单抗联合FLOT用于可切除食管胃结合部腺癌:RAMSES/FLOT7研究 ➢ E-poster 578 卡瑞利珠单抗(SHR-1210)联合放化疗用于局部进展期近端胃腺癌新辅助治疗的II期临床研究
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