急性心肌梗死急救流程
Xiao Chang First People's Hospital
急性心肌梗死抢救流程
孝昌县第一人民医院 急诊科
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孝昌县第一人民医院
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一、定义： 冠状动脉急性、持 续性缺血缺氧所引 起的心肌坏死。
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下列情况不考虑溶栓 1、STEMI患者症状发生大于24h，且已缓解
2、STEMI患者12导心电图ST段压低，且不考
虑后壁心梗
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第二步：（无上述情况或经处理解除危及生命的情况后）
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三、抢救流程
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迅速完成12导联的心电图
怀疑右室心梗，加做右胸导联（V3R-6R）
怀疑后壁心梗，加做后壁导联（V7-9） 简捷而有目的询问病史和体格检查 检查心肌酶学、电解质和凝血功能 必要时床边X线检查
血管)；
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溶栓适应症
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除了禁忌症都可以考虑溶栓
①两个或两个以上ST段抬高或病史提示急性心
梗伴LBBB（左束支传导阻滞 ）,起病时间<12h,患 者年龄<75岁; ②STEMI患者年龄>75岁,权衡利弊仍可考虑; ③STEMI发病时间已达12~24h,但如有进行性缺 血性胸痛,广泛ST段抬高者可考虑;
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三、抢救流程 Xiao Chang First People's Hospital 3、中低危UA抢救流程 抗凝 他汀类
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硝酸酯类
β -受体阻滞剂
ACEI或ARB
Ⅱb/Ⅲa拮抗剂
6h后复查心肌酶
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Ⅱb/Ⅲa拮抗剂
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2、NSTEMI和高危UA抢救流程
收住监护室进行危险分层，高危： 顽固性缺血性胸痛 反复或继续ST段抬高 室性心动过速 血流动力学不稳定 左心衰竭征象（如气促、咯血、肺啰音）
静脉滴注： 150万单位溶于生理盐水或5%葡萄糖100ml静脉滴注， 全量于45~90分钟内均匀输入。
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Xiao Chang First People's Hospital 三、抢救流程
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2、NSTEMI和高危UA抢救流程
抗凝
他汀类
硝酸酯类
β-受体阻滞剂
ACEI或ARB
三、抢救流程
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清除气道异物，保持气道通畅；大 管径管吸痰 气管切开或者插管 心肺复苏（CPR）
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三、抢救流程 Xiao Chang First People's Hospital
停止活动，绝对卧床休息 大流量吸氧，保持血氧饱和度95%以上 阿司匹林300mg嚼服 硝酸甘油0.5mg（舌下含化），无效5-20µ g/min泵入 胸痛不能缓解，吗啡3～5mg静脉注射，必要时重复 建立大静脉通道、监护心电、血压、脉搏和呼吸
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二、诊断： 根据典型的临床表现，特征性心电图演
变以及血清生物标志物的动态变化，可
作出正确诊断。
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三、抢救流程
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他汀类
硝酸酯类
β-受体阻滞剂 ACEI或ARB 不能延迟的心肌再灌注治疗
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下列情况首选溶栓
发病3h内，且不能及时行介入治疗
不具备24h急诊PCI治疗条件，无法迅速 转运
就诊—球囊扩张与就诊—溶栓时间相差
超过60分钟
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溶栓禁忌症
歌诀 :出血缺血脑肿瘤;主夹高压
有外伤;近期手术穿刺术(穿刺大
3、中低危UA抢救流程 收住急诊或者监护病房： 连续心肌标志物检测
反复查心电图，持续ST段监护
精神应急评估
诊断性冠脉造影
如无心肌梗死或缺血证据，允许出院
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三、抢救流程
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第三步：评估心电图（分三种情况） 1、STEMI （ST段抬高性心肌梗死 ） 2、NSTEMI （非ST段抬高性心肌梗死 ）和高 危UA（不稳定型心绞痛 ）
3、中低危UA
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溶栓成功的依据
1、CK-MB酶峰值提前出现(14h内),是判断
溶栓是否成功的指标
2、ST段于2h内回降 >50% 3、2h内胸痛基本消失
4、2h内出现再灌注心律失常(频发的室早)
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溶栓药物：瑞替普酶，（10MU/支）
只能静脉使用。10MU+10MU分两次静脉
注射,每次缓慢推注2min以上,两次间隔为
30min。注射时应使用单独的静脉通路，不能 与其它药物混合后给药，也不能与其它药物 使用共同的静脉通路。
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溶栓药物：尿激酶，（10万U/支）
二、鉴别诊断：
1、急性肺栓塞
2、主动脉夹层
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三、抢救流程
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第一步：紧急评估 1、有无气道阻塞
2、有无呼吸，呼吸的频率和程度
3、有无脉搏，循环是否充分
4、神志是否清楚
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急性心肌梗死绿色通道急诊服务流程与要求规范
急性心肌梗死绿色通道急诊服务流程与要求规范急性心肌梗死（AMI）是一种严重的心血管疾病，需要迅速进行治疗。
为了提高AMI患者的抢救率和生存率，绿色通道急诊服务流程以及相关要求规范显得尤为重要。
下面就是AMI绿色通道急诊服务流程与要求规范的详细介绍。
一、绿色通道急诊服务流程1.患者入院前准备（1）医院通过宣传、教育等方式，提高社会公众对AMI症状的认知和急救意识，鼓励患者及家属在发现AMI症状时立即就诊。
（2）医院应设置专门的AMI绿色通道，并进行明显标识和宣传，便于患者及家属快速识别。
（3）医院应建立科学的预约挂号系统，确保AMI病人可以尽快获得救治。
2.患者到达医院后的就诊流程（1）院内急诊科在AMI病人抵达时，应立即进行评估和分类，重症病人应优先处理。
（2）医生要快速获取患者ANA、DNI等信息，判断是否为AMI病人，并及时安排心电图、心肌酶谱及相关检查。
（3）根据AMI病人的病情，医生应协调心内科、心外科、血管介入科等相关科室，迅速进行诊治。
（4）在就诊过程中，医生应加强对患者及家属的沟通，解答其疑虑，并告知医疗队伍的工作进展。
3.快速治疗流程（1）医生要迅速评估AMI病人的血流动力学状况，确定治疗策略。
（2）对于适应介入治疗的AMI病人，医生应尽快安排冠状动脉造影，并根据检查结果进行介入治疗。
（3）对于无法立即获得介入治疗的AMI病人，医生应迅速进行溶栓治疗，以尽快恢复心肌血流。
（4）治疗过程中，医生要加强监测病人的生命体征，并根据病人的变化及时调整治疗方案。
4.患者出院后的管理（1）患者在出院后，医生要给予必要的指导，包括药物使用、饮食调整、生活方式改变等，以避免二次心肌梗死的发生。
（2）医院要建立患者随访系统，定期进行AMI患者的复查，及时发现并处理并发症及复发风险。
二、绿色通道急诊服务要求规范1.医院设施方面（1）医院应拥有先进的急诊设备，包括心电图机、心肌酶谱检测设备、冠状动脉造影室等，以满足AMI病人的诊疗需求。
急性心梗的急救流程
急性心梗的急救流程急性心梗是一种常见且严重的心血管疾病，需要快速采取急救措施以拯救患者的生命。
下面将详细介绍急性心梗的急救流程。
1. 呼叫急救电话：一旦怀疑患者可能浮现急性心梗，即将拨打急救电话（例如：911），并告知相关信息，如患者的症状、年龄、性别和当前所在位置等。
保持镇静，并按照急救人员的指示行动。
2. 确认患者状况：在等待急救人员到达之前，确保患者处于安全的环境中。
检查患者是否故意识，如果患者失去意识并住手呼吸，即将开始心肺复苏（CPR）。
3. 赋予急救药物：如果患者尚故意识，可以咀嚼一颗阿司匹林（300毫克），以防止血栓进一步形成。
然而，在赋予任何药物之前，应该先咨询急救人员或者医生。
4. 提供氧气：如果有氧气设备可用，可以赋予患者低浓度的氧气吸入，以提供充足的氧气供应。
5. 监测心电图：急救人员到达后，他们将即将对患者进行心电图监测，以确定是否存在心肌梗死的迹象。
这有助于确定是否需要即将进行急诊心脏导管插管手术（PCI）或者溶栓治疗。
6. 心肺复苏（CPR）：如果患者失去意识并住手呼吸，急救人员将即将开始进行心肺复苏。
CPR包括胸外按压和人工呼吸，以维持血液循环和供氧。
7. 快速转运至医院：一旦急救人员确定患者浮现急性心梗，他们将立即将患者转运至最近的心脏中心或者医院。
在转运过程中，急救人员将持续监测患者的状况，并在需要时赋予额外的急救措施。
8. 医院急救措施：一旦到达医院，患者将即将接受进一步的急救措施。
这可能包括PCI手术，通过导管在冠状动脉中植入支架，以恢复血液流动；或者溶栓治疗，通过药物溶解血栓。
9. 康复和预防：一旦患者的状况稳定，他们将进入康复阶段。
这包括药物治疗（如抗凝血药物、抗血小板药物等），心脏康复计划和生活方式改变（如戒烟、健康饮食和适度的运动）。
总结：急性心梗的急救流程主要包括呼叫急救电话、确认患者状况、赋予急救药物、提供氧气、监测心电图、心肺复苏、快速转运至医院、医院急救措施以及康复和预防。
心肌梗死的应急预案与处理流程
心肌梗死的应急预案与处理流程背景心肌梗死是一种严重的心血管疾病，发病突然，对人体健康造成严重威胁。
为了能够及时有效地处理心肌梗死的紧急情况，制定应急预案和处理流程是至关重要的。
应急预案应急预案是指在心肌梗死紧急情况下的处理方案和操作步骤。
以下是一份心肌梗死的应急预案：1. 紧急呼叫急救在出现心肌梗死症状时，立即拨打当地的急救电话，如120，告知紧急情况，并提供详细的自身信息和现场情况。
2. 提供基本救护措施：在等待急救人员到达的过程中，可以进行基本的救护措施。
首先，要保持患者的安静，不要让其过度活动。
其次，保持通气畅通，解开患者的紧身衣物，尽量使其舒服。
最后，可以给患者服用一片阿司匹林，帮助减少心肌梗死的损害。
3. 确认医院选择：根据患者所在地和医院的距离，选择最近的医疗机构，确保能够及时接受专业的医疗救治。
4. 患者转运：等待急救人员到达后，将患者转运到医疗机构。
在转运的过程中，保持患者的稳定，并与急救人员保持紧密联系。
5. 医疗救治：一旦到达医疗机构，将患者交由专业医护人员进行全面的医疗救治，包括药物治疗和必要的手术。
处理流程处理流程是指心肌梗死应急预案的执行步骤和相关工作安排。
以下是心肌梗死的处理流程：1. 事前准备工作：在应急预案正式执行之前，需要对医疗机构进行一些事前准备工作。
包括明确急救人员的职责和联系方式，确保急救设备的完好和备用，以及培训医护人员对心肌梗死紧急情况的应对能力。
2. 信息收集和分析：当接到心肌梗死紧急情况的报告后，应立即展开信息收集和分析工作。
了解患者的详细情况和症状，评估患者的病情和紧急程度，并决定相应的处理措施。
3. 快速反应：根据分析结果，迅速做出反应。
立即拨打急救电话，并通知相关医护人员和设备进行应急准备。
4. 协调沟通：心肌梗死紧急情况需要多方协调和沟通，确保各个环节的顺利进行。
包括与急救人员、医院和家属的沟通，确保信息畅通和方便患者的转运和医疗救治。
5. 跟踪和评估：在处理流程执行过程中，需要进行实时跟踪和评估。
心肌梗死抢救流程
心肌梗死抢救流程心肌梗死是一种严重的心血管疾病，一旦发生，需要及时进行抢救。
心肌梗死抢救流程包括急救、诊断和治疗三个环节，下面将详细介绍心肌梗死的抢救流程。
首先，当发现有人出现心肌梗死的症状时，应立即进行急救。
急救的第一步是拨打急救电话，同时让患者保持安静，卧床休息。
如果患者已经意识丧失，应立即进行心肺复苏术。
其次，对患者进行氧气吸入，以保证心脏和大脑的供氧。
同时，给患者含服硝酸甘油，以扩张冠状动脉，减轻心脏负担。
此外，还可以给患者含服阿司匹林，以抑制血小板聚集，减少血栓形成。
接着，进行心肌梗死的诊断。
医务人员应立即进行心电图检查，以确定患者是否患有心肌梗死。
同时，还可以进行血液检查，检测心肌酶和肌钙蛋白的水平，以帮助诊断心肌梗死的程度和范围。
此外，还可以进行超声心动图检查，以观察心脏的收缩功能和瓣膜功能，评估心肌梗死的影响。
最后，进行心肌梗死的治疗。
治疗的第一步是进行溶栓治疗，通过静脉注射溶栓药物，溶解血栓，恢复冠状动脉的通畅。
同时，还可以进行冠脉介入治疗，通过导管在冠状动脉内放置支架，扩张血管，恢复血流。
此外，还可以进行冠脉搭桥手术，通过移植血管来恢复心脏的供血。
在治疗过程中，还需要给患者使用抗凝药物、抗血小板药物和降压药物，以减少心肌梗死的并发症和减轻心脏负担。
总之，心肌梗死是一种严重的心血管疾病，需要及时进行抢救。
抢救流程包括急救、诊断和治疗三个环节，每个环节都至关重要，需要医务人员和患者家属共同努力，才能最大限度地挽救患者的生命。
希望通过本文的介绍，能让更多的人了解心肌梗死的抢救流程，提高对心肌梗死的认识和应对能力。
急性心肌梗死急救措施及护理要点
急性心肌梗死急救措施及护理要点急性心肌梗死是由于心脏冠状动脉血液供应不足引起的心肌缺血、缺氧、坏死的病变，是一种严重的心血管急症。
当病人出现急性心肌梗死症状时，应该立即采取紧急救治措施，同时还需要进行有效的护理。
以下是关于急性心肌梗死的急救措施及护理要点的详细介绍：一、急救措施：2.确定患者的意识和呼吸状况：如果患者昏迷或呼吸困难，需要立即进行心肺复苏，包括按压胸骨进行心肺复苏和进行人工呼吸。
3.让患者保持安静：尽量保持患者的安静，防止剧烈运动或激动的情绪。
4.放松患者的症状：根据需要给予硝酸甘油含片、咀嚼阿司匹林等，以舒缓患者的症状。
5.维持通气道通畅：确保患者的气道通畅，如有需要可以进行吸痰、气管插管等操作。
6.给予氧气：如有条件，给予纯氧气吸入，以增加心肌梗死区域的氧供。
7.尽快送往医院进行治疗：在急救措施实施的同时，应迅速将患者送往医院进行进一步的治疗。
二、护理要点：1.监测患者的生命体征：包括心率、血压、呼吸等生命体征的监测，及时发现异常情况。
2.配合医生进行治疗：积极配合医生进行相关治疗，如给药、手术等，确保治疗效果。
3.心理护理：对于急性心肌梗死患者来说，心理护理尤为重要。
护士需与患者进行沟通、安慰，缓解患者的紧张情绪，提供安全感。
4.饮食护理：患者需要适当的饮食，建议采取低脂、低盐、低胆固醇的饮食，避免高脂、高盐、高糖等不健康食物。
5.动态观察病情：密切观察患者的病情变化，包括心电图、血液检查等，及时调整护理措施。
6.密切监测药物治疗：护士应密切关注患者的药物治疗情况，包括药物的剂量、频率等，及时记录并向医生报告。
7.床旁紧急设备准备：在护理过程中，护士需要时刻保持床旁有必要的急救设备，如除颤仪、氧气等。
8.定期评估患者的疼痛：急性心肌梗死的患者常有不同程度的胸痛，护士需要定期评估患者的疼痛程度和疼痛的变化，及时给予合适的止痛药物。
9.定期检查患者的体温：监测患者的体温变化，如发热，需要及时采取相应的护理措施。
急性心梗急诊救治流程
急性心梗急诊救治流程急性心梗是冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死的临床表现，是一种危险的心血管疾病，需要进行急诊救治。
下面是急性心梗急诊救治的流程。
1.确认患者症状：急性心梗的主要症状是胸痛，通常呈剧烈的持续性胸闷、胸痛，一般持续超过20分钟。
可能伴有恶心、呕吐、出汗、呼吸困难等。
2.快速行动：一旦怀疑患者可能出现急性心梗，立即进行急诊救治，以确保患者得到及时的治疗。
4.提供基本生命支持：在急救车辆到达之前，提供基本的生命支持措施，如人工呼吸和胸外按压。
5.心电图监测：一旦到达医院急诊科，立即进行心电图监测，以确定是否存在心电图表现为急性心梗。
6.评估急性心梗的严重程度：通过评估患者的症状和体征，确定急性心梗的严重程度。
通常使用心肌梗死严重度评分系统（TIMI0-5分制）来评估患者的病情。
7.快速抗凝治疗：在急性心梗的早期，给予患者抗凝治疗，以减少血栓的形成和进一步的心肌损伤。
常用的抗凝药物有肝素、低分子肝素等。
8.快速血运重建治疗：在确认急性心梗的诊断后，需要立即进行血运重建治疗，以恢复冠状动脉的血流。
主要的血运重建治疗方法包括经皮冠脉介入（PCI）和溶栓治疗。
9.经皮冠脉介入（PCI）：经皮冠脉介入是急性心梗的首选治疗方法，通过导管插入冠状动脉，清除血栓并植入支架，恢复冠状动脉的血流。
10.溶栓治疗：如果无法进行经皮冠脉介入或者介入治疗失败，可以考虑溶栓治疗。
溶栓治疗通过静脉注射溶栓药物，溶解冠状动脉中的血栓，恢复血流。
11.辅助治疗措施：除了血运重建治疗，还需要给予患者其他的辅助治疗措施，如镇痛、抗血小板药物、抗心律失常药物等。
12.密切监测患者：在急诊救治过程中，需要密切监测患者的心电图、血压、心率等生命体征，以及心肌酶谱等检查结果。
根据患者的情况，及时调整治疗方案。
13.后续治疗和康复：完成急诊救治后，患者需要进行后续治疗和康复。
这包括控制危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病等，进行定期随访，进行心脏康复运动等。
急性心梗的急救流程
急性心梗的急救流程怀疑缺血性胸痛时需要进行紧急评估，包括检查气道是否阻塞、呼吸情况、脉搏是否正常、神志是否清晰等。
如果发现气道阻塞，需要清除异物并保持气道通畅，可以使用大管径管吸痰或进行气管切开或心肺复苏等措施。
一旦稳定后，需要停止活动，绝对卧床休息，保持血氧饱和度在95%以上。
同时，可以嚼服阿司匹林160-325mg，舌下含化硝酸甘油（如果无效可以进行5-20μg/min的静脉滴注），如果胸痛无法缓解，可以进行2-4mg的静脉注射吗啡。
还需要建立大静脉通道，监护心电、血压、脉搏和呼吸等情况。
进行快速评估时，需要迅速完成12导联心电图，进行简捷有目的的病史和体格检查，审核完整的溶栓清单，核查禁忌证，检查心肌标志物水平、电解质和凝血功能，必要时进行床边X线检查等操作。
回顾初次的12导联心电图时，如果发现ST段压低或T波倒置，或者ST段抬高或新出现（或可能新）的LBBB，可能是ST段抬高性心肌梗死（STEMI）。
如果ST段和T波正常或变化无意义，可能是中低危性不稳定型心绞痛。
如果是非ST段抬高心肌梗死或高危性不稳定型心绞痛（UA），需要在20分钟内进行辅助治疗，包括使用β-受体阻滞剂、氯吡格雷、普通肝素/低分子肝素、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、他汀类等药物进行治疗。
根据禁忌症进行辅助治疗时，可以使用硝酸甘油、β-受体阻滞剂、氯吡格雷、普通肝素/低分子肝素、GPⅡb/Ⅲa拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、他汀类等药物。
如果胸痛发作时间≤12小时，可以进行溶栓治疗，入院溶栓针剂至血管的时间需要≤30分钟。
如果需要转上级医院进行介入治疗，建议在24小时内进行。
如果患者病情严重，需要收住监护室进行危险分层，高危情况包括顽固性缺血性胸痛、反复或继续ST段抬高、室性心动过速、连续心肌标志物检测、血流动力学不稳定等。
如果病情较轻，可以收住急诊或监护病房。
心脏病患者需要反复查心电图，监护持续ST段和左心衰竭征象（如气紧、咯血、肺啰音）。
心肌梗死应急演练预案及流程
心肌梗死应急演练预案及流程心肌梗死，俗称心脏病，是一种常见的急性心血管疾病，发病率较高，死亡率较高。
心肌梗死是指冠状动脉狭窄或者阻塞，导致心肌细胞缺血死亡的病变。
心肌梗死的发病突然，病情危重，需要及时的急救和治疗。
为了提高心肌梗死的急救效率，应急演练预案和流程是非常重要的。
一、预案制定1、明确演练目的心肌梗死的应急演练是为了提高医护人员和群众的急救意识和技能，加强对心肌梗死患者的紧急处理和救治，最大程度地减少患者的伤亡率。
2、确定演练内容应急演练的内容包括心肌梗死的识别、急救知识的普及、急救设备的使用和现场救治的流程等。
3、明确演练对象演练对象包括医护人员、急救志愿者、普通群众等。
4、制定演练细则演练细则包括演练时间、地点、流程、人员分工等。
5、明确演练评价标准演练评价标准包括对演练流程、技能掌握、急救效果等进行评价。
二、演练流程1、组织集合在演练当天，由组织者提前通知参与人员，按时到达演练地点。
2、演练准备检查演练设备和急救器械，确保一切设备齐全，并进行演练现场的布置。
3、演练模拟按照预案确定的演练流程，模拟心肌梗死发生的场景，进行现场应急演练。
4、演练指导在演练过程中，由专业的医护人员对参与者进行急救技能的指导和示范，并纠正错误操作。
5、演练评估对演练流程、技能掌握、急救效果等进行评估和总结，发现问题并及时改进。
6、演练总结由组织者对演练过程进行总结，对演练中发现的问题提出解决方案，为下一次演练做好准备。
三、演练效果通过心肌梗死应急演练的开展，可以有效地提高医护人员和群众的急救意识和技能，加强对心肌梗死患者的紧急处理和救治，最大程度地减少患者的伤亡率。
同时，演练也能够发现相关的问题并及时改进，为日常的急救工作提供宝贵的经验和教训。
四、演练意义1、加强急救意识心肌梗死应急演练可以加强医护人员和群众的急救意识，使他们在面对突发疾病时能够迅速做出正确的反应。
2、掌握急救技能通过演练的指导和模拟，医护人员和群众能够掌握正确的急救技能，提高抗击心肌梗死的能力。
心肌梗死应急演练预案及流程
心肌梗死应急演练预案及流程一、应急演练预案心肌梗死是一种常见的急性心血管疾病，严重时可能危及患者的生命安全。
在医疗机构和社区等各种场所，都可能出现心肌梗死病人，因此开展心肌梗死应急演练十分重要。
本预案旨在通过演练，提高医疗机构和社区的心肌梗死救治能力，为患者争取救治时间，最大限度地减少发生心肌梗死导致的死亡和残疾率。
二、应急演练流程1. 人员安排应急演练小组由院感科、急诊科、心血管科、心内科、护理部、急救中心等部门的专业人员组成。
每个部门都需要派遣有相关专业知识和丰富经验的人员参与演练。
同时，还需要邀请相关专家学者和行业领军人物作为观摩和评估人员参与。
2. 任务分工（1）应急演练小组成员分工明确，负责相应的任务。
（2）急救中心和急诊科负责现场患者的初步救治和抢救。
（3）心内科和心血管科负责专业的心肌梗死救治工作。
（4）院感科和护理部负责现场感染防控和患者的护理工作。
3. 演练流程（1）模拟场景演练前，根据实际情况设置不同的模拟场景，包括医院内、社区、公共场所等。
模拟场景应当尽可能地接近真实情况，以便于更好地检验和评估应急演练结果。
（2）制定演练计划明确演练的时间、地点和流程，编排好整个演练的节奏和步骤。
（3）演练流程a. 通报警情：当有人发现心脏病突发，需立即通报警情，并启动急救程序。
b. 实施急救措施：在别等救护车到来之前，人员必须迅速采取心肺复苏术、气管插管术等急救措施。
c. 控制现场：要确保现场安全，清理杂物、准备好急救设备。
d. 联系救援：尽快通知急救中心和120急救车，同时通知心内科和心血管科的专业人员。
e. 管理患者：对患者进行初步评估，了解病情、查明基本情况，制定合理的救治方案。
f. 做好交接：急救车到来，患者需稳定转移给专业医务人员继续救治。
4. 演练评估演练结束后，对演练过程进行评估，包括现场急救、救治流程、协调配合等方面。
根据评估结果，及时总结经验教训，改进工作，提高医务人员的应急救治能力。
急性心肌梗死急救流程 ppt课件
三、抢救流程 1、STEMI 抢救流程 抗凝 他汀类 硝酸酯类 β-受体阻滞剂 ACEI或ARB 不能延迟的心肌再灌注治疗
下列情况首选溶栓 发病3h内，且不能及时行介入治疗 不具备24h急诊PCI治疗条件，无法迅速 转运 就诊—球囊扩张与就诊—溶栓时间相差 超过60分钟
溶栓禁忌症 歌诀 :出血缺血脑肿瘤;主夹高压 有外伤;近期手术穿刺术(穿刺大 血管)；
急性心肌梗死抢救流程
急诊科
一、定义： 冠状动脉急性、持 续性缺血缺氧所引 起的心肌坏死。
二、诊断： 根据典型的临床表现，特征性心电图演 变以及血清生物标志物的动态变化，可 作出正确诊断。
二、鉴别诊断： 1、急性肺栓塞 2、主动脉夹层
三、抢救流程
第一步：紧急评估 1、有无气道阻塞 2、有无呼吸，呼吸的频率和程度 3、有无脉搏，循环是否充分 4、神志是否清楚
三、抢救流程 3、中低危UA抢救流程 抗凝 他汀类 硝酸酯类 β-受体阻滞剂 ACEI或ARB Ⅱb/Ⅲa拮抗剂 6h后复查心肌酶
3、中低危UA抢救流程 收住急诊或者监护病房： ➢连续心肌标志物检测 ➢反复查心电图，持续ST段监护 ➢精神应急评估 ➢诊断性冠脉造影 如无心肌梗死或缺血证据，允许出院
三、抢救流程
迅速完成12导联的心电图 怀疑右室心梗，加做右胸导联（V3R-6R） 怀疑后壁心梗，加做后壁导联（V7-9） 简捷而有目的询问病史和体格检查 检查心肌酶学、电解质和凝血功能 必要时床边X线检查
三、抢救流程
第三步：评估心电图（分三种情况） 1、STEMI （ST段抬高性心肌梗死 ） 2、NSTEMI （非ST段抬高性心肌梗死 ）和高 危UA（不稳定型心绞痛 ） 3、中低危UA
溶栓药物：尿激酶，（10万U/支）