胰岛素泵治疗妊娠糖尿病的临床研究

妊 娠期糖 尿 病 （ Ｄ 是 指妊 娠 期发 生 或首 次发 现 Ｇ Ｍ） 的糖 代谢 异 常性 疾 病 。随 着 妊 娠 的 进 展 ， 体 代 谢 水 母
病 治 疗 方面 的优 缺 点 ， 期 为进 一 步 的 临床 及 科 研 工 以
作 提 供 帮助 ， 告如 下 。 报
１ 资 料 与方 法
ＭＥ Ｓ不 能 观察 全貌 的大病 变 ， Ｕ 应采 用 频率 较低 的 Ｅ Ｓ Ｕ
或结 合 其他 影 像 检查 确 定 诊 断 。另 外 ， 于 纵 隔 和腹 对
腔 内 占位病 变 ， 可行 细针 抽 吸 （ Ｕ ．Ｎ 、 ｕｃｔ 还 Ｅ ＳＦ Ａ） Ｔ ｒ 活 ｕ
图像 ， 于消 化 道 外 器 官 或 病 变 的 外 压 性 病 灶 ， Ｅ Ｓ 对 ｍ Ｕ
四 川 医学 ２０ ０８年 ｌ 月 第 ２ １ ９卷 （ １ 期 ） ＳｃｕｎＭ ｄｃｌ ｏｒａ ，０８ Ｖ１２ ， ｏ １ 第 １ ｉ ａ ｅｉ ｕｎｌ２０ ， ｏ．９ Ｎ ．１ ｈ ａＪ
胰 岛素 泵 治 疗 妊娠 糖 尿 病 的临床 研 究
赖 小娅 ， 向明 ， 方 叶文春 ， 李 红
和 围生期疗 效 等多 方 面 的 差异 ， 讨 二 者 在 妊 娠糖 尿 探
１１ 一般 资料 ：０ ３年 ｌ ． ２０ ０月 ２０ ０ ８年 ５月经 笔 者 收
集 妊 娠糖 尿病 患 者 ４ 例 ， ８ 年龄 ２ ４ ２ Ｏ岁 ， 均 ２ 。 平 ７岁 其 中观察 组 ２ ，wk.baidu.com用胰 岛素 泵持 续皮 下 胰 岛 素注 射 ５例 应
参 考文献 ：
［ ］ Ｅｉ ｂｔ Ｍｅｄ Ｓ Ｓｎｒ ｅ ｏ ． ｎ ｏ ｎｇａｈｃｄａｎｓ ｆ １ ｌａｅａＢ， ｉ ｅＤ ，ａｄｏＲ，ｔ ２ Ｅ ｄｓ ｏｒｐｉ ｉ ｏｉ ｏ ｓ ｔ ｈ ｏ ｇ ｓ
ｓ ｂ ｃ ｓ ｌｕ ｐ ｒｇ ｓｒ ｉ ｔｓｉａ ｒ ｃ ｅ ｉ ｎ ｎ ａ ｇ ｏｄ ｇ ｔ ｐ ｔ ｉｓ ｕ ｍｕ ｏ ａ ｐ ｅ ａｔｏｎ ｅ ｔ ｌ ａ ｔｌｓｏ ｓ ａ ｄ ｌｒ ｅ ｆ ｌ ａ ｒ ａｈ ｅ ｎ ｔ ｓ ｏ
本 组 １５例上 消化 道外 压 性 隆起 多数 为壁 周脏 器 １
压迫 ， 管 的外 压性 隆起 主要 为 主动 脉 弓 ， 食 胃底 以脾脏 外压 居 多 ， 胃窦 和十二 指肠 球 部 多 为胆囊 外 压 ， 与文献
治疗 ； 照组 ２ 对 ３例 ， 取 多 次 皮 下 注 射 胰 岛素 治疗 。 采
两 组 患者 的 年龄 、 周 等参 数 经 检 验 差 异 无 统 计 学 意 孕
义 （ ＞ ．５ 。 Ｐ ０ ０ ）
３ 讨
论
的诊 断 。对 于 侵犯 消 化 管 壁 的病 变 ， 注 意 与 向外生 应
长 的 消 化 管 壁 病 变 鉴 别 ， 组 食 管 和 胃 底 分 别 １例 本 ＭＥ Ｓ诊 断 固有 肌 层 问 质 瘤 ， 术 证 实 为 肺 癌 和腹 腔 Ｕ 手
内镜 结合 组织 活检 能使 许 多消 化道 粘膜 病 变得 到
明确 的诊 断 ， 对 于粘 膜 深 层 及 以 下 的 病 变 和 消化 道 但
素 泵 能 更好 的控 制 血 糖 ， 少低 血 糖 的 发 生 率 ， 著 降低 母 婴 并发 症 。 减 显
【 关键词】 妊娠 糖尿 病 ； 岛素泵 ； 胰 血糖 ； 并发 症 【 中图分类号 】 Ｒ７４２ １．５ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号． １０—５１２０ ）１１４ ．３ 】 ０４００ （０ ８ １－５９０
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平 的变 化 ， 血糖 不 易控 制 ， 重 者 损 害母 亲 健 康 ， 至 严 甚
危及 围产儿 生命 ， １ ％ 一３ ％的 Ｇ Ｍ孕 妇 以后发 展 约 ９ ４ Ｄ
为糖 尿 病 。近年来 ， 着孕 期糖 尿 病筛 查 的重 视 ， 病 随 该 检 出率 明显 提 高 ， ２ 一８ 达 ％ ％。 妊 娠 糖 尿 病 一 旦 确 诊 ， 经 饮食及 运 动疗法 不 能有 效地 控 制血 糖 ， 若 均需胰 岛素 治疗 。笔 者 回顾 性研 究 本 院 ２ ０ ０ ３年 以来 应 用胰 岛素 泵 治疗和 多 次胰 岛 素 注 射 治疗 在血 糖 控 制 、 婴 母
可清 楚显 示其 压 迫部 位 的管 壁 层 次 ， 可 看 到压 迫 器 并 官 或病 变 的特征 性 图像 ， 准 确 鉴 别 消 化 道 管 壁 病变 能 和 壁 外 压 迫 ， 目前 诊 断 消 化 道 壁 外 压 迫 的最 好 方 是
法 ［～ Ｊ １ ４。
检 （ Ｕ ．Ｃ ） 细胞 学 和组织 学检 查 明确 诊 断 。 Ｅ ＳＴ Ｂ 作
（ 阳 市 中心 医 院 内 分泌 科 ， 绵 四川 绵 阳 ６ １０ ） ２００
【 要 】 目的 探 讨 在 妊 娠 糖 尿 患 者 中使 用胰 岛 素 泵 对 孕 妇 及 胎 儿 的 影 响 。 方 法 摘
２ 倒 使 用胰 岛 素 泵 强 化 治 疗者 ５
设 置 为 观 察 组 ，３ 通 过 传 统 方 法 注射 胰 岛索 者 设 置 为 对 照组 。 分 析 两 组 的 血 糖 控 制 情 况 、 血 糖 发 生 、 娠 并 发 疽 及 ２例 低 妊 胎 儿 患 病 率 。 结 果 经 胰 岛素 治 疗 和合 理 运 动 饮 食 控 制 ， 组 患 者 的 血 糖 和 糖 化 血 红 蛋 白值 均 明 显 下 降 。 结 论 胰 岛 两
外 脏器 或病 变压 迫 的上 消 化 道 隆起 性 病 变 ， 内镜 检 查 往 往无 法作 出诊 断 。ｍ Ｕ Ｅ Ｓ能 在 内镜 直 视 下 对 可疑 病
变及 其 周 围进行 超声 扫 描 检 查 ， 而 获 得 清 晰 的超 声 从
转移 性鳞癌侵犯 消化管壁 ， 原因为肿瘤过大 ， Ｅ Ｓ Ｍ Ｕ 无 法观 察 其全 貌 而 判定 其 起 源 于 固有 肌 层 。 因此 ， 于 对