护理干预对重度颅脑损伤患者气管切开并发症的影响效果观察
ｎ ｒｉｇＬ ｎｔ ｏｐｔ ａ ， ｒｔ ｆ ｕｍｏａｙ ｎｅｔ ｎ ， ｒｓｉ ｔ ｙ ｒｃ ｉ ｕ ， ｓｂｕａｅｕ ｕｓ ． ｅｇｈｏｈ ｓｉｌ ｔ ｎ ｆ ａｓ ｙ ａｅ ｏ ｌ ｎｒ ｆｃ ｏｓ ｅｐｒ ｏ ａｔｎ ｒ ｓ ｐ ｉ ｉ ａ ｒ ｔ ｊｙ ｕｃ ｔ ｏｓ ｎ
ｓｖｒ ｂａ ｎｕｙ Ｙ ＮＧＨ ｉｙｎ Ｉｔ ｓｖ ａｅＵ ｉ ｏｇｈ ｕＣｎｒｌ ｏｐｔ ｏｇｈ ｕ ２ ０ ６ ｅｅｅ ｒｉ ｊ Ａ ｎｉ ｒ ａ－ａ ．ｎｅ ｉｅ ｒ ｎｔ ｎｚｏ ｅｔ Ｈ ｓｉ Ｙｎ ｚｏ ４ ５ ０ ， ｎ Ｃ ，Ｙ ａ ｌ ａ
Ｃｈｎａ ｉ
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊ ｔｅ ｏ ｂｅ ｅ ｆ ｅ ｆｃｏｎｒｎ ｔｖｎｏ ｒｒ ｈｏ ｍ —ｓ ｃ ｔ Ａ ｓａｔ ｂ ｃ ｖ Ｔ ｓ ｖ ｆ ｔｆ ｕｓ ｇｎ ｒ ｔｎｏｔ ｃｅｔ ｙａ ｏｉｅ ｒ ｅｉ ｏ ｒ ｏｔ ｅｅ ｉ ｉｅ ｅ ｉ ｆ ａ ｈ ｏ ｓ ａｄ
ｃｍｐｉ ｔ ｎ ａ ｅｔｗｔ ｖｒ ｂａｎｉ ｕｙ Ｍｅ ｏｓ ９ ａ ｅｔ（ ９ｍ ｌ ｄ ９ ｅ ａｅ ） ｉ ｏ ｌ ａｉ ｓｎ ｔ ｎｓ ｉ ｓ ｅｅ ｒｉ ｊｒ． ｔ ｄ ８ ｔｎｓ ５ ａｅ ａ ｍ ｌｓ ｗｔ ｃ ｏ ｉｐ ｉ ｈ ｅ ｎ ｈ ｐｉ ｓｎ ３ ｆ ｈ ｓｖｒ ｂａ ｊｒ ｗ ｏ ａ ｃｉｅ ａｈｏ ｍｙｎｏｒ ｏｐｔ ｒ ｇ ｏｅ ｂｒ ０ ９ ｏ ｙ ０ ｗ ｒ ｅｅｅ ｒｉ ｉ ｕｙ ｈ ｄｒ ｅ ｄ ｒｃｅｔ ｕ ｓｉｌ ｕ ｎ ｖｍ ｅ ２０ １ ｅｅ ｎｎ ｈ ｅ ｖ ｔ ｏ ｉ ｈ ａｄ ｉ Ｎ ｔ Ｍａ ２ １
ｒｓｉ ｔｒ ｔ ｃ ｊｒ， ｓｂ ｕａｅｕ ｐ ｙｅ ， ａｄｄａｈ （ ＜００ ｏ ｃ ｓ ｎ Ｎ ｒｉｇｎ ｅｐ ａｏ ａｔｎ ｙ ｕ ｃｔｎｏｓ ｍ ｈ ｓｍａ ｎ ｅｔ Ｐ ｒ ｙｒ ｉｕ ｅ ． ｌＣ ｎ ｌ ｉ ｓ ｕｓ － ５ ｕｏ ｎｉ
ｒ ｎ ｏ ｙｄｖ ｄ ｄｉ ｔ ｏｇ ｏ ｐ ， ９ｆｒ ａ ｈｇ ｏ ｐ Ｔ ｅｓｕ ｙｇ ｏ ｐｒ ｃ ｉｅ ｔ ｃ ｕ ｓ ｇ ｎ ｅｖ ｎ ｉｎ ｏ ａ ｄ ｍｌ ｉｉ ｅ ｏｔ ｒ ｕ ｓ ４ ｃ ｒ ｕ ． ｈ ｔｄ ｒ ｕ ｅｖ ｄｓｒ ｔ ｒ ｉ ｔｒ ｅ ｔ ｎ ｎ ｗ ｏｅ ｅ ｉ ｎ ｎ ｉ ｏ ｔ ｅｂ ｓｓｏ ｕ ｉ ｅｔｅ ｔ ｎ ； ｗｈ ｌ ｅｃ ｎ ｒ ｌ ｒ ｕ ｅ ｅｖ ｄ ｒ ｕ ｉ ｅｔｅ ｎ ｎ ｌ ｎ ｉ ｅ ｅ ｓ ｒ ｈ ａ ｉ ｆ ｏ ｔ ｒ ａｍｅ ｔ ｒ ｎ ｉ ｔ ｏ ｔｏ ｏ ｐｒ ｃ ｉｅ ｏ ｔ ａ ｍｅ ｔ ｏ ｇ ｗ ｔ ｎ ｃ ｓ ａｙ ｅｈ ｇ ｎ ｒ ａ ｈ
对 照组 ４ 例 ， 进行 常规 治疗 和必要护理 。 ９ 单 统计对 比所有病 患的住院时间 、 并发肺部感染率 、 合 并呼吸道损伤 、皮下气肿 、死亡率 和治疗效果 等。结果 实验组总有效率为 ７ ．％ （ ８４ ） ７６ ３／９ ，对 照组总有效率为 ４ ．％ （ ３ ９） 差异有统计学 意义 （ ６ ９ ２／ ， ４ Ｐ＜０ ５） ． ．实验组在住 院时 间、 ０ 肺部感染 、
国际 医药 卫生导 报 ２ １ 年 第 １ 卷 第 １ 期 ０２ ８ ９
Ｉ Ｇ ＭＨ Ｎ，Ｏ ｔ ｅ ２ １ ，Ｖ １ ８ Ｎ ． ｃｏ ｒ ０ ２ ｏ． ｏ１ ｂ １ ９
・
护理研 究 ・
护 理 干 预对 重 度 颅脑 损 伤 患 者气 管 切 开
并 发症 的影 响效 果 观 察
ｅ ｈ ｓ ｍａ ａ ｄｄ ａｈ， ｎ ｆ ｃ ｃ ｒ ｏ ａ ｅ ｅｗｅ ｎ ｔ ｅ ｗ ｏ ｐ ． ｓ ｌ Ｔ ｅｔｔｌ ｆ ｃ ｉｅ ｍｐ ｙ ｅ ， ｎ ｅ ｔ ａ ｄｅｆ ａ ｙｗｅｅｃ ｍｐ ｒ ｄｂ ｔ ｅ ｏｇ ｕ ｓ Ｒｅ ｕ ｔ ｈ ａ ｅ ｔ － ｉ ｈａ ７ ％ （ ８ ９）ｉ ｅ ｔｄ ｏ ｐ ｎ ６９ （ ３ ９）ｉ ｅ ｏ ｔ ｌ ｒ ｕ （ ｅｓ ａ ｗ ｓ ． ｒｅ ７ ６ ３／ ４ ｎｔ ｕ ｙ ｕ ｄ ． ｈ ｓ ｒ ｇ ａ ４ ％ ２／ ４ ｎ ｈ ｎｒ ｏ ｐ Ｐ＜００ ． ｔ ｃ ｏｇ ． ５）
呼 吸道损伤 、 下气肿 、 皮 死亡率数据都优 于对照组 （ Ｐ＜Ｏ ５。结论 ． ） ０
患者气管切开并发症 的治疗具有较大帮助 ，值得推广 和应用 。 【 关键 词 】 护 理干预 ；重 度颅 脑损伤 ；气 管切 开
护理 干预对重度颅脑损 伤
Ｅ ｆ ｃ ｆ ｎ ｒ ｉ ｇ ｉ ｔ ｒ ｅ ｔｏ ｏ ｒ ｃ ｅ ｔ ｍｙ ａ ｓ ｃ ａ ｅ ｏ ｆｅ ｔｏ ｕ ｓ ｎ ｎ ｅ ｖ ｎ ｉ ｎ ｆｒ ｔａ ｈ ｏ ｏ — ｓ ｏ ｉ ｔ ｄ ｃ ｍｐ ｉ ａ ｉ ｎ ｎ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｌｃ ｔｏ ｓ ｉ ａ ｉ ｎ ｓ ｗｉ ｈ
杨 海 燕
【 摘要 】 目的
观察分析护 理干预对重度 颅脑损伤患者气 管切开并发症 的治疗效果影 响。
方 法 筛选分析我 院 自２ ０ 年 １ 月至 ２ １ 年 ５ ０８ １ ０１ 月收治 的 ９ 例重度颅脑损伤气管切 开病 患 ，男 ８
５例， ３例， ９ 女 ９ 随机平均 分为实验组与对照组。实验组 ４ 例 ， ９ 在常规治疗上进行严格护理干预；
护理干预在重度颅脑损伤气管切开患者鼻饲并发症中的应用
重度颅脑损伤气管切开 留置 胃管患者实施护理干预 ， 有 效降
低并发症 的发生 。现报告如下 。 １ 临床 资 料
２ ０ １ ０年 １月 至 ２ ０ １ ２年 １ ０月 我科 收治 的 ７ ２例重 型 颅脑
损伤均为气管切开患者 ， 均使用硅胶经鼻 喂养管 ， ６月 更换 １ 次。其中 ２ ０ １ ０年 １月至 ２ ０ １ １年 ４月 ３ ６例为 对照组 ， 男２ １
２ ． １ 对照组采取常规 护理 ， 包括 胃管 固定 、 鼻饲 方法 ， 具体
措 施如下。
２ ． Ｉ ． １ 胃管固定 ： 注 意 胃管 固定 ， 做 好 胃管标识 ， 写 明 留置
胃管 时 间 ， 外 露 长 度 。每 日检 查 胃管 刻 度 ， 定 时更 换 胶 布 ， 确
保 胃管无 移位。对烦 躁不 安者 应加 以约束双手 ， 防止病人 自 行拔 出胃管 ， 以免反复插 胃管损伤食道黏膜 。 ２ ． １ ． ２ 鼻饲 方 法 ： 留置 胃管 需动 作轻 柔 ， 避免 损 伤食 道黏 膜， 保证鼻饲液 的输注速 度和温 度适宜 ， 鼻饲液 需营养 易消 化 。鼻饲前 ３ ０ ｍｉ ｎ进行 翻身拍 背 、 吸痰 ， 鼻 饲时如病情 允许 可抬 高床 头 ３ ０ 。 ～ ４ ５ 。 ， 鼻饲 ３ ０— ６ ０ ｍ ｉ ｎ后再平卧 。鼻饲后 １
学科 分类 代 码 ： ３ ２ ０ ７ １
引起 胃内容物返流 吸人性肺炎。 ２ ． ２ ． １ ． ２ 鼻饲液应现 配现用 ， 温度 控制在 ３ ８—４ ０℃ ， 避免 鼻饲液 的温度过低和输注速度过快 ， 天凉时给予鼻饲液ｌ Ｊ Ｊ Ｊ Ｊ 热 器应用 。每次鼻饲后用温开水冲洗 胃管 ， 以保持管壁清洁及 畅通 ， 避免腹泻 的发 生。 ２ ． ２ ． ２ 中 医护理干预 ： 每 日给于穴位按摩足三里 、 中脘 ， ３— ５ ｍ ｉ ｎ ／ 次， ２—３次／ ｄ 。注意每次按压要有酸麻胀痛的感觉。 ２ ． ３ 评价方法 ： 对 每例患者 留置 胃管后进行记录 ， 观察 并 比 较两组患者鼻饲并发症发生情况。 ２ ． ４ 统计学方法 ： 数据采用 检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５表示有统计学 意义。
护理干预对气管切开患者术后的影响
护理干预对气管切开患者术后的影响摘要】目的：护理干预对分析总结气管切开患者的护理方法，减少气管切开并发症及意外情况的发生，为患者提供更好的护理方法。
方法：我院自2009年1月——2010年12月来行气管切开术43例患者的护理进行对比分析总结，针对护理过程中需要注意的问题采取有效措施。
结果：针对不同问题及时采取有效的护理措施，减少气管切开意外情况的发生。
结论：护理人员应熟练掌握气管切开患者的正确护理方法，提高患者的生命质量。
【关键词】气管切开患者；护理干预【中图分类号】R43.32【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)10-0023-02 气管是人体呼吸和排痰的主要管道，当因喉部肿瘤成急性喉炎、急性喉水肿、喉部异物阻塞而发生阻塞性呼吸困难或窒息时，如不紧急处理就会有生命危险。
为了抢救生命，需行气管切开术，有很多严重呼吸道阻塞的病人，做了气管切开术就挽救了生命［1］。
气管切开术后的护理工作也是非常重要的，护理不当可产生许多并发症，甚至可使病人发生生命危险。
本文通过对43例气管切开术后观察及护理，取得满意效果，现报告如下。
1临床资料2009年1月——2010年12月，我科共收治43例气管切开的病人，男22例，女21例，年龄43～75岁，平均63.5岁，置管时间1～4个月，通过护理，无一例患者有严重的并发症，无感染发生，提高了治愈率，为抢救患者的生命赢得了宝贵的时间和机会。
2气管切开患者的护理措施2.1 环境及体位:(1) 气管切开患者由于未经鼻腔黏膜湿化过滤，而直接与下呼吸道相通造成分泌物的干燥结痂不易吸出而影响通气效果，还易导致细菌侵入增加呼吸道感染而引起支气管炎、肺炎等。
室温应保持在22℃左右，相对湿度在60%～80%，干燥时可放置一盆水或使用湿化器增加室内湿度，注意房间内适当通风换气，保持空气新鲜。
(2) 气管切开患者应尽量保持平卧位，注意患者颈部位置和套管位置，保持套管在自然正中位，以防止位置不正导致套管末端压迫气道壁造成气道损伤出血，翻身时先要安置好各个管道，动作轻柔，防止脱管发生意外。
重症颅脑损伤老年患者行气管切开术实施护理干预的临床效果
重症颅脑损伤老年患者行气管切开术实施护理干预的临床效果【摘要】目的：研究重症颅脑损伤老年患者行气管切开术实施护理干预的临床效果。
方法：选择研究对象2015年5月-2016年8月行气管切开术重症颅脑损伤老年患者88例，将其随机分两组。
传统组实施常规护理干预，人性化组实施人性化护理干预。
比较两组患者治疗总有效率；患者依从性评分、干预后格拉斯哥预后评分、家属满意度评分；患者并发症发生率、死亡率的差异。
结果：人性化组患者治疗总有效率高于传统组，P＜0.05；人性化组患者依从性评分、干预后格拉斯哥预后评分、家属满意度评分优于传统组，P＜0.05；人性化组并发症发生率、死亡率均显著低于传统组，P＜0.05。
结论：重症颅脑损伤老年患者行气管切开术实施护理干预的临床效果确切，可有效提高患者依从性，减少并发症，降低死亡率，改善患者预后，家属对护理服务满意度高，值得推广。
【关键词】重症颅脑损伤；老年患者；气管切开术；护理干预；临床效果重症颅脑损伤属于常见外科疾病，临床多采取气管切开术进行治疗，治疗效果确切。
但气管切开术中缺乏良好有效的护理措施，可引发多种并发症，甚至导致患者死亡。
因此，需加强对重症颅脑损伤老年患者行气管切开术的有效护理，以改善患者预后[1]。
本研究对重症颅脑损伤老年患者行气管切开术实施护理干预的临床效果进行分析，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择研究对象2015年5月-2016年8月行气管切开术重症颅脑损伤老年患者88例，将其随机分两组。
人性化组患者男34例，女10例；61-80岁，年龄（68.34±4.13）岁。
其中，广泛脑挫裂伤有20例，颅内血肿合并脑挫裂伤有12例，硬膜外血肿有7例，其他5例。
传统组患者男32例，女12例；62-80岁，年龄（68.16±4.25）岁。
其中，广泛脑挫裂伤有19例，颅内血肿合并脑挫裂伤有13例，硬膜外血肿有7例，其他5例。
两组一般资料差异不显著，P＞0.05。
颅脑损伤气管切开患者的护理干预
颅脑损伤气管切开患者的护理干预【摘要】目的：分析护理干预在颅脑损伤气管切开患者中的应用效果。
方法：选取我院于2017年3月-2021年3月到我院接受治疗的42例颅脑损伤气管切开患者为研究对象，采用数字随机分配原则分为对照组（n=21）和观察组（n=21），分别选择常规护理和综合护理。
对比两组患者坠积性肺炎发生情况、排痰量及心理健康水平。
结果：观察组坠积性肺炎发生率显著低于对照组（P<0.05）；观察组排痰量显著优于对照组（P<0.05）。
观察组心理健康水平低于对照组（P<0.05）。
结论：综合护理应用于颅脑损伤气管切开患者中具有显著的临床应用价值，能够有效降低坠积性肺炎发生率，促进痰液排出，改善负面情绪。
【关键词】颅脑损伤；气管切开；坠积性肺炎；排痰量脑外伤主要是指头部受到外界暴力，引起颅内出血、头皮挫裂伤、颅骨骨折等疾病，临床表现为恶心、头痛、语言功能障碍、瞳孔异常等，对于病情非常严重的患者还会诱发为硬膜外出血、颅内血肿、脑挫裂伤等，严重危及了患者的生命安全，需要及时采用治疗措施来抑制患者病情发展，促进病情转归[1]。
临床抢救时通常以气管切开术为主，具有解除呼吸梗阻，确保呼吸通畅状的作用。
但是因为机体生理屏障容易受到不同程度地破坏，再加上患者机体免疫力严重降低，易增加细菌进入肺部的几率，诱发坠积性肺炎，影响治疗效果，增加患者的病死率[2-3]。
因此，在治疗的基础上加强护理干预至关重要。
本文对颅脑损伤气管切开患者中护理干预的应用效果进行分析，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2017年3月-2021年3月到我院接受治疗的42例颅脑损伤气管切开患者为研究对象，依照随机数字表法分为对照组（n=21）和观察组（n=21）。
本次研究经我院医学伦理委员会批准（伦理批号20190321），患者均自愿参与本次研究，并签署知情同意书。
观察组：男8例，女13例，年龄20-68岁，中位值（45.98±4.89）岁；病程1-5h，平均病程为（3.25±0.24）h。
优质护理在重度颅脑损伤气管切开患者中的实施作用分析
优质护理在重度颅脑损伤气管切开患者中的实施作用分析摘要目的分析优质护理在重度颅脑损伤气管切开患者中的实施作用。
方法74例实施重度颅脑损伤气管切开的患者，随机分为优质护理组和普通护理组，各37例。
优质护理组患者应用优质护理模式开展护理，普通护理组患者则应用一般护理模式开展护理。
对两组患者气管套管阻塞或脱出、气道内出血、肺部感染发生率及患者满意度进行对比。
结果优质护理组患者气管套管阻塞或脱出、气道内出血、肺部感染等并发症发生率明显低于普通护理组，患者满意度明显高于普通护理组（P＜0.05）。
结论在重度颅脑损伤气管切开患者中实施优质护理能有效降低气管套管阻塞或脱出、气道内出血、肺部感染的发生率，提高患者的满意度。
关键词优质护理；重度颅脑损伤气管切开；实施作用重度颅脑损伤气管切开是一类比较复杂的手术，有效的护理配合是提高手术效果和预后的关键[1]。
本文旨在分析优质护理在重度颅脑损伤气管切开患者中的实施作用，特选取本院74例实施重度颅脑损伤气管切开的患者进行分组实验，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2011年4月～2015年7月74例实施重度颅脑损伤气管切开的患者，入院时格拉斯哥评分[2]均0.05），具有可比性。
1. 2 方法普通护理组患者则应用一般护理模式开展护理，给予优质护理组患者应用优质护理模式开展护理，具体包括：①气道管理。
协助患者保持正确的体位，要注意检查套管的固定必须牢固，同时要根据患者的反应情况随时调整氧流量，确保给氧的合理性和有效性，随时保持呼吸道的有效湿化，促进患者呼吸道分泌物排除，护理人员及患者家属需定时为患者翻身拍背，根据实际情况进行吸痰，及时引流痰液，确保患者呼吸道通畅，在进行任何操作时均严格遵循无菌操作原则，及时更换敷料，确保敷料及手术区域的清洁干燥；及时观察患者是否出现气短，皮下或纵隔气肿等不良反应，并注意监测患者的呼吸深度及频率变化情况，一旦出现异常需及时报告医师；②心理护理。
气管综合护理对重型颅脑损伤气管切开术后患者的影响
气管综合护理对重型颅脑损伤气管切开术后患者的影响目的探讨颅脑损伤气管切开患者的气管护理。
方法回顾性分析100例重型颅脑损伤气管切开术患者的临床资料，试验组50例，给予气管综合护理；对照组50例，给予一般护理。
结果试验组拔管时间是（23.88±6.32）d，对照组为（28.65±7.43）d；试验组肺部感染发生率为18%，对照组肺部感染发生率为38.0%，试验组无气管息肉发生，对照组气管息肉发生率为2%。
两组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论科学有效的气管切开术后综合护理，是减少并发症和提高治愈率的关键。
标签：重型颅脑损伤；气管切开；护理重型颅脑损伤（SBI）是指格拉斯哥昏迷评分（GCS）≤8分，且昏迷6 h的颅脑损伤［1］。
患者多数丧失了正常的咳嗽反射及吞咽功能，呼吸道内分泌物多不能自主排出，血液及呕吐物等容易反流人气管，并发肺部感染。
此外，昏迷患者并有下颌松弛，舌根后坠等严重影响了气体交换，使血氧饱和度下降，脑部供氧不足，影响神经功能的恢复等，甚至出现脑疝，危及生命。
因此，除了清除颅内血肿、脱水、营养脑细胞等，还需要行气管切开术，以改善呼吸道功能，促进康复。
重型颅脑损伤患者在住院期间合并肺部感染的发生率在80%以上，所以，加强气管切开术后护理，对有效预防和治疗肺部感染，对减轻脑缺氧和脑水肿及愈后都至关重要。
现将本科收治的100例重型颅脑损伤并行气管切开患者的护理体会分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将2009年1月～2010年12月神经外科收治的重型颅脑损伤并气管切开术患者100例，GCS≤ 8分，随机分为试验组和对照组。
试验组50例，年龄18～86岁，平均（50.4±11.3）岁，男37例，女13例；对照组50例，年龄l6～84岁，平均（52.6±13.6）岁，男34例，女l6例。
两组年龄、男女比例差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法1.2.1 试验组给于气管综合护理。
重度颅脑损伤患者气管切开并发症的护理干预
・
护 理 体 验 ・
重 度 颅 脑 损 伤 患 者 气 管切 开 并 发 症 的 护 理 干 预
王 荣
延 安 大 学 附属 医 院 延安 ７ １ ６ ０ ０ ０
【 摘要】 目 的 观 察 临床 护理 干 预 对 重 度 颅 脑 损 伤 患 者 气 管切 开 并 发 症 的 影 响 。 方 法 选 取 我 院 ２ ０ １ ０ 一 Ｏ ４ —２ ｏ ｌ ｌ — Ｏ ６收 治的 ８ ４例 经气 管 切 开 治 疗 的重 度 颅 脑 损 伤 患 者 ， 按 随 机 数 字 表 法分 为 对 照 组 和 观 察 组 各 ４ ２例 ， 对照组常规护理 ， 观 察组 综 合 护理干预 ， 观察 ２ 组 患 者 治疗 后 的并 发 症 发 生 情 况 及 治 疗 效 果 。结 果 术 后 ２组 患 者 并 发 症 发 生 情 况 比较 观 察 组 明显 低 于对 照组（ Ｐ＜ Ｏ ． Ｏ １ ） ； 治 疗 总 有 效 率 观 察 组 明显 高 于 对 照 组 （ ｙ 一８ ． ７ ７ ３ ， Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。结 论 对 重 度 颅 脑 损 伤 行 气 管 切 开 患 者 进 行 综 合 护 理 干 预 能 有 效 减 少 术后 并 发 症 的 发 生 ， 提高治疗效率 ， 值 得应用与推广 。 【 关键 词】 护 理 干 预 ； 重度颅脑损伤 ； 气管切开 ； 治 疗 效 果 【 中 图 分 类 号】 Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ４ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】
重型颅脑损伤患者气管切开术后综合护理作用分析
重型颅脑损伤患者气管切开术后综合护理作用分析发表时间：2018-09-30T15:12:48.317Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第23期作者：马俊杰王建明刘军燕[导读] ：分析重型颅脑损伤患者气管切开术后综合护理作用山东省荣成市人民医院 264300摘要：目的：分析重型颅脑损伤患者气管切开术后综合护理作用。
方法：将2014年7月至2018年5月我院收治的48例重型颅脑损伤患者作为研究对象，随机将其分成两组，一组采用常规的护理措施，为常规组，一组采用综合护理，为干预组，比较两组患者的护理效果。
结果：干预组患者各项观察指标均优于常规组（P＜0.05）。
结论：综合护理可有效减少重型颅脑损伤患者气管切开术后并发症，加快患者康复，缩短其住院时间，临床应用价值较高。
关键词：重型颅脑损伤；气管切开术；综合护理；护理作用重型颅脑损伤病情危急，且发展迅速，临床死亡率非常高，重伤后，患者或将无法自主呼吸，因此，往往需要实施气管切开术进行治疗[1]，但由于术后的并发症较多、患者病情极度不稳定，术后护理也就成为了此类患者治疗中的一项难题[2]。
文章研究的主要内容就是关于综合护理在重型颅脑损伤患者气管切开术后的作用，以明确此类患者的有效护理措施。
对此，我院对2014年7月至2018年5月收治的48例重型颅脑损伤患者进行了研究，具体内容如下。
1、资料与方法1.1一般资料将2014年7月至2018年5月我院收治的48例重型颅脑损伤患者作为研究对象，采用数字随机法将其分成干预组和常规组，每组24例患者。
常规组患者年龄25~68岁，平均年龄（44.6±1.6）岁，其中男性患者14例，女性患者10例；干预组患者年龄23~68岁，平均年龄（44.5±1.6）岁，其中男性患者13例，女性患者11例。
所有患者经脑部CT均诊断为重型颅脑损伤，且在本院行气管切开术救治，患者家属同意参与本次研究，两组患者一般资料比较不存在统计学意义（P＞0.05），可比性强。
重型颅脑损伤气管切开术的护理干预
重型颅脑损伤气管切开术的护理干预目的：探讨重型颅脑损伤气管切开术的护理方法。
方法：对我科2012年1月至2014年1月的75例重型颅脑损伤气管切开术患者，进行全面的术前，术后护理。
结果：75例中，仅出现1例皮下气肿并发症。
结论：对重型颅脑损伤气管切开的患者实施有效护理干预，能预防肺部感染，减少气管切开术后并发症，促进患者康复。
标签：重型颅脑损伤；气管切开术；护理重型颅脑损伤是神经外科常见急重症，为暴力直接或间接作用于头部引起的颅脑组织损伤，格拉斯哥昏迷评分（GCS）≤8分，伤后昏迷6 h以上或再次昏迷。
重型颅脑损伤并发症多，致死率高。
因有意识障碍，咳嗽反射减弱或丧失，吞咽反射抑制，呼吸道分泌物不能自主排除，且各种分泌物和呕吐物误吸入呼吸道，导致气道受阻，引起低氧血症和高碳症，加重脑缺血缺氧，导致恶性循环[1]。
气管切开是抢救重型颅脑损伤的有效急救措，它能够支持呼吸，改善通气和氧合，帮助患者减轻急性呼吸道阻塞，气管切开是抢救生命的首要措施[2]。
重型颅脑损伤气管切开术后护理和并发症的防治，是挽救患者生命的关键。
1 临床资料本组病人75例，男42例，女33例。
均为重型颅脑损伤患者，均实施了气管切开术，术后仅出现1例皮下气肿并发症。
2术前护理：①心理护理：护士要正确评估病人呼吸困难程度、对气管切开知识了解程度，对意识清醒病人要做好心理护理，耐心解答病人提出的问题，鼓励及指导其配合手术，取得病员及其家属的信任和配合。
②用物准备：气管切开包、手套、选择合适型号的气管套管、2%普鲁卡因1支、棉签、消毒液、吸引器、吸痰管、无菌生理盐水、照明灯，必要时备抢救药物。
③环境准备：环境要安静、清洁，注意调节室内温度，减少人员流动，要遮挡病人，劝说病人家属离开操作区域。
④体位：用枕头垫高病人肩部，使头向后仰，以充分暴露气管轮廓。
⑤操作配合：在操作医生手术进行中，护士要密切观察病情，配合医生，及时吸痰。
3 术后护理3 .1生命体征的监测术后严密观察生命体征、瞳孔、意识状态及患者的血氧饱和度，若意识识障碍加深，头痛剧烈、呕吐、烦躁不安，瞳孔改变，血氧饱和度<95%，应及时报告医生并处理，。
护理干预对重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染的作用
护理干预对重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染的作用摘要】目的：分析综合护理干预对重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染的预防作用。
方法：选择2016年1月-2016年12月我院收治的77例重型颅脑损伤气管切开为观察组，选择同期我院收治的73例重型颅脑损伤气管切开为对照组，对照组予常规护理，观察组予环境干预、加强手卫生、加强呼吸道管理、加强基础护理及心理护理等综合护理干预。
比较两组肺部感染率。
结果：观察组肺部感染率为37.7%，对照组为63.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：积极有效的护理干预可降低重型颅脑损伤患者气管切开后肺部感染率。
【关键词】护理干预；重型颅脑损伤气管切开；肺部感染【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）29-0296-02重型颅脑损伤是神经外科常见病。
气管切开术可解除呼吸道梗阻，是早期抢救重型颅脑损伤患者的重要措施之一[1]。
然而气管切开术破坏了呼吸道正常的解剖及防御功能，加上重型颅脑损伤患者病情危重，严重影响预后。
因此，加强重型颅脑损伤气管切开患者的护理干预极为重要。
本文旨在分析综合护理干预对重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染的预防作用。
1.资料与方法1.1 临床资料选择2016年1月-2016年12月我院收治的77例重型颅脑损伤气管切开为观察组，其中男56例，女21例，年龄19～73岁，平均40.6±8.4岁，重型颅脑损伤GCS评分3～9分，硬膜外血肿16例，硬膜下血肿伴脑挫伤22例，蛛网膜下腔出血10例，颅内血肿14例，广泛脑挫伤6例，脑干损伤5例，弥漫性轴索损伤4例；选择同期我院收治的73例重型颅脑损伤气管切开为对照组，其中男54例，女19例，年龄19～73岁，平均41.4±7.9岁，重型颅脑损伤GCS评分3～9分，硬膜外血肿15例，硬膜下血肿伴脑挫伤22例，蛛网膜下腔出血10例，颅内血肿13例，广泛脑挫伤5例，脑干损伤4例，弥漫性轴索损伤4例。