特异性免疫治疗(脱敏治疗)常用知识
特异性免疫治疗及过敏性鼻炎门诊的开展
特异性免疫治疗及过敏性鼻炎门诊的开展
耳鼻咽喉-头颈外科于3月1日起开展过敏原皮肤点刺试验及针对过敏原的特异性免疫治疗（即脱敏治疗），同时为配合脱敏治疗的开展，于每周五下午开设过敏性鼻炎专科门诊。
皮肤点刺试验是将少量高度纯化的致敏原液体滴于患者前臂、再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。如患者对该过敏原过敏，于十五分钟内在点刺部位出现类似蚊虫叮咬的红肿痒块，或者颜色上改变。根据该试验基本能够确定过敏性疾病的存在及相关过敏原。皮肤点剌试验现为欧洲国家及美国公认最方便、经济、安全、有效的过敏原诊断方法，其优点为安全性及灵敏度均高，患者无痛楚，就如被蚊叮一样，而且患者及医生都可以立刻知道检验结果。适用于过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结膜炎及过敏性皮炎患者的确诊。
脱敏治疗的原理为在临床上确定过敏性疾病患者的过敏原后，将该过敏原的标准化制剂反复注射至患者皮下，剂量由小到大，浓度由低到高，诱导患者耐受该过敏原而不再产生过敏反应或减轻过敏反应。《WHO变应原免疫治疗意见书》指出“脱敏治疗是唯一可能根治过敏性疾病的方法”， 目前在欧美等发达国家已得到大力推广。欧洲变态反应和临床免疫学学会（EAACI）肯定了脱敏治疗对过敏性哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病具有预防发作和病因治疗的双重意义，且疗效持久，副作用少。全球哮喘防治建议（GINA）把脱敏治疗归入治疗规范之中。
过敏性鼻炎专科门诊的设立旨在帮助患者咨询、进行并管理脱敏治疗，使患者在较长的治疗时间内能够得到持续、稳定、可靠的治疗。
小儿过敏性哮喘特异性免疫治疗
小儿过敏性哮喘的特异性免疫治疗
[摘要] 目的 探讨特异性免疫治疗对小儿过敏性哮喘的临床效果。 方法 选取2011年1月～2012年1月我院收治经应变原皮试检测结果为阳性的哮喘患者128例为研究对象，随机将患儿分为常规对症用药治疗（对照组）64例以及特异性免疫治疗（观察组）64例，对比分析两组患儿临床治疗效果，分别于治疗后第1个月、第6个月、第12个月对患者应用qol生活质量评分，观察治疗前后两组患者qol生活质量评分的差异。 结果 观察组患者临床总有效率、复发率分别为92.19%、6.25%，对照组患者临床总有效率、复发率分别为75%、21.87%，两组患者临床治愈率、总有效率、复发率比较具有统计学意义（p 0.05），具有可比性。
1.2纳入及排除标准
纳入标准：①所有入选患儿均符合《儿童支气管哮喘诊断及防治指南》[1]中对小儿过敏性哮喘的临床诊断标准，且入选病例均为轻中度过敏非急性发作期的哮喘患儿。②所有患儿经粉尘螨皮肤点刺试验结果为阳性（“++”或以上）。③家长同意并能坚持配合治疗的患儿。
排除标准：①4周内接受过药物临床试验或脱敏治疗者；②患有心、肝、肾及肺部其他疾病者；③患有特异性免疫治疗禁忌证者；④治疗过程中发生严重不良反应者。
1.3 治疗方法
对照组按需进行组胺药物或吸入β受体激动剂及糖皮质激素进行治疗，观察组在对照组的基础上给予特异性免疫治疗，对患儿采用皮试方法对应变原进行检测，采用皮肤点刺试剂盒（由上海生物医药公司提供）对患儿进行皮肤试验，患者手臂经消毒后，取前臂掌侧皮肤进行试验，采用吸管吸取试剂并将其滴在皮肤中，在两滴试剂相邻位置采用刺针垂直刺进皮肤中，刺针方式应以不出血为宜，测试结果与生理盐水进行阴性对比，并与组胺液进行阳性对照，点刺结束后观察测试结果[2]。采用免疫荧光定量分析仪测定患者血清中特异性ige，并根据标准曲线计算患者特异性ige的含量。患者完成皮下试验后对患者采用标准化应变抗原疫苗（由德国莫克生物公司提供）进行皮下免疫治疗[3]。
小儿变异性咳嗽及过敏性哮喘的特异性免疫治疗
小儿变异性咳嗽及过敏性哮喘的特异性免疫治疗
发表时间：2018-09-11T14:04:53.940Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年7月22期 作者： 张红海
[导读] 目的：探讨小儿变异性咳嗽及过敏性哮喘的特异性免疫治疗效果。
耒阳市人民医院 湖南衡阳 421800
摘要： 目的：探讨小儿变异性咳嗽及过敏性哮喘的特异性免疫治疗效果。方法：选取我院2016-11至2017-12共82例小儿变异性咳嗽及过敏性哮喘患者
先对患者实施抗原测定，参照组：对其实施糖皮质激素治疗。研究组：对其实施特异性免疫治疗。结果：一种抗原过敏患者20例，两种抗
原过敏患者32例，对重抗原过敏14例，对种以上过敏16例。参照组对变异性咳嗽患者治疗有效率为86.36%，对过敏性咳嗽患者治疗有效率
为73.68%，研究组对变异性咳嗽患者治疗有效率为91.20%，对过敏性咳嗽患者治疗有效率为100%，两组进行对比，存在一定差距，有统
计学意义（P＜0.05）。结论：对小儿变异性咳嗽以及过敏性哮喘患者实施特异性免疫治疗效果理想，可以在临床中应用。
关键词：小儿；变异性咳嗽；过敏性哮喘；特异性免疫治疗
由于环境的变化，空气质量下降以及人们免疫能力下降等多种因素的影响，导致过敏性疾病的发生率呈递增模式，特别是小儿变异性咳嗽及过敏性哮喘。多数家长对过敏性疾病认知不足，乱用药物，这不仅影响治疗效果，更对患者的机体产生影响。过敏性疾病易反复发
作，这对小儿患者的心理也会产生压力，对小儿患者的生长发育有一定影响。因此，本文就针对小儿变异性咳嗽及过敏性哮喘患者实施特
异性免疫治疗，取得理想治疗效果，获得家属的认可，具体报道如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016-11至2017-12共82例小儿变异性咳嗽及过敏性哮喘患者，利用电脑抽选，将其随机分为参照组和研究组，各组41例。 参照组：男病患20例，女病患21例，年龄3至10岁，平均年龄（6.45±0.56）岁；
特异性免疫治疗对屋尘螨特异性IgE抗体阳性慢性荨麻疹的疗效观察
特异性免疫治疗对屋尘螨特异性IgE抗体阳性慢性荨麻疹的疗效观察
【摘要】目的：研究和分析特异性免疫治疗在屋尘螨特异性IgE抗体阳性慢性荨麻疹中的治疗效果。方法：选取2020年1月-2021年12月我院收治的105例慢性荨麻疹患者为研究对象，所有患者均确诊为屋尘螨特异性IgE抗体阳性慢性荨麻疹，且均进行特异性免疫治疗，观察患者治疗前后的屋尘螨特异性IgE抗体阳性水平及治疗后的临床疗效。结果：经1年治疗，105例患者中，治疗总有效率为93.33%（98/105）；与患者治疗前相比，其治疗后的屋尘螨特异性IgE抗体阳性水平（1.13±0.53Ku/L）显著更低，P＜0.01。结论：特异性免疫治疗可显著改善屋尘螨特异性IgE抗体阳性慢性荨麻疹患者的症状体征，降低其IgE抗体阳性水平，并具有较好的长期疗效，值得临床应用。
【关键词】特异性免疫治疗；屋尘螨；特异性IgE抗体阳性；慢性荨麻疹
慢性荨麻疹是一种由于皮肤黏膜暂时性血管通透性增加，而引起局限性水肿的皮肤性疾病。本病多由急性荨麻疹发展而来，荨麻疹病程超过六周都可视为慢性荨麻疹。本病最典型的症状即为皮肤瘙痒、出现大小不等的风团、红斑等，且具有反复发作、病程较长等特点，对患者的身心健康和日常生活造成严重影响[1]。而目前由于本病的具体病因尚不完全明确，因此对于其治疗也尚存在争议。临床治疗方式主要为局部糖皮质激素药物的应用和变应原特异性免疫治疗，糖皮质激素是治疗的主要药物，可以有效治疗炎症但无法从根源上治愈疾病。而变应原特异性免疫治疗是目前唯一能改变过敏性疾病相关异常免疫反应从而可能改变过敏性疾病自然进程的治疗。因此，本研究分析了特异性免疫治疗在屋尘螨特异性IgE抗体阳性慢性荨麻疹中的治疗效果，旨在为此类疾病的临床治疗提供更多的参考和选择。现报告如下。
1.资料与方法 1.1临床资料
选取我院收治的105例慢性荨麻疹患者为研究对象，其中男性患者63例，女性患者42例，年龄在15-62岁，年龄均值（38.35±5.42）岁，病程2个月-10年，平均病程（5.02±2.34）年；纳入标准：（1）均确诊为屋尘螨特异性IgE抗体阳性慢性荨麻疹；（2）患者对本次研究内容悉知，且自愿签字参与；（3）临床资料完整。排除标准：（1）存在自身免疫性疾病、严重心肝肾疾病、过敏性疾病、恶性肿瘤疾病等患者；（2）一周内服用过抗组胺制剂、2月内服用过糖皮质激素、免疫抑制药物者；（3）妊娠期、哺乳期妇女；（4）精神意志障碍者；（5）临床资料缺失者。
小儿过敏性哮喘的特异性免疫治疗
龙源期刊网
小儿过敏性哮喘的特异性免疫治疗
作者：张敏军 郑启安 王子敬
来源：《中国保健营养·下旬刊》2012年第12期
【摘要】 目的 对特异性免疫治疗（又称脱敏性治疗）应用于小儿过敏性哮喘中的治疗效果进行分析。方法 把216例经吸入性变应原皮试（又称过敏源实验）检测后，其结果呈阳性的哮喘患儿，以随机的方式平均分为两组，每组各108人，其中对照组患儿均采用常规性治疗方法，而对照组患儿在进行免疫治疗时，除了使用有针对性进行配置的脱敏液进行治疗外，不再使用别的抗过敏类药物。结果 对照组显效8例（7.41%），有效21例（19.44%），无效79例（73.15%），总体有效率为26.85%；治疗组显效60例（55.56%），有效45例（41.67%），无效3例（2.77%），总体有效率为97.22%。两组治疗效果的差异具有统计学意义（P
【关键词】 小儿；过敏性哮喘；特异性免疫治疗
小儿过敏性哮喘它属于一种小儿较为高发的呼吸道疾病。其临床症状表现为呼吸急促、胸闷及哮喘等，引发该病的主要原因是海鲜类食物、花粉与螨虫等致敏原。针对小儿过敏性哮喘的治疗来说，脱敏性治疗是当前治疗效果很好的一种病因治疗方法。现将本院2008年1月-2012年1月期间，因确诊为过敏性哮喘而入院接受脱敏治疗的216例患儿病例，进行回顾性分析，并将患儿最终的治疗效果汇报如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 将本院2008年1月-2012年1月期间，因确诊为过敏性哮喘而入院接受脱敏治疗的216例患儿，以随机的方式平均分为两组，每组各108人。对照组中男72例，女36例；3岁以下8例，3-7岁48例，8-14岁52例。治疗组中男69例，女39例；3岁以下7例，3-7岁46例，8-14岁55例。两组患儿均满足该病的相关诊断标准。
1.2 治疗方法 在治疗期间对照组患儿均采用常规性治疗方法，而对照组患儿在进行免疫治疗时，除了使用有针对性进行配置的脱敏液进行治疗外，不再使用别的抗过敏类药物。脱敏治疗中所使用的脱敏注射液，均是根据患儿脱敏测试的变应原配制而成的，若患儿在测试中出现多种变应原均呈阳性时，则可根据有关的变应原来进行混合脱敏液的配制。脱敏液的浓度也是有要求，通常最初使用的浓度为1：，若皮试的结果显示（++）以上，就应把浓度调整为1：。在剂量的选择时，一般最初为0.1ml，之后每次增加0.1ml，直至增加到1ml后停止，隔天在皮下进行1次注射，一个疗程为10次，观察无任何异常之后可进入浓度更高一级的脱敏治疗，直至进入到1：102后便给予维持性治疗，每周两次，每次剂量为0.5ml。之后可视具体情况而延长每次的注射间隔时间，最后达到患儿完全停药也无任何异常的目的。 龙源期刊网
什么是尘螨过敏脱敏治疗
尘螨过敏脱敏治疗
一、什么是尘螨过敏
尘螨是诱发哮喘、过敏性鼻炎和湿疹等过敏性疾病的重要变应原。近年研究证实尘螨与过敏性疾病关系密切，根据美国、新西兰和澳大利亚等许多国家的调查相继证实了尘螨是许多国家重要的过敏原。目前全球已有几百项研究证实了尘螨与哮喘等过敏性疾病之间的密切关系。
尘螨为微小生物，如针尖大小，肉眼看不见。在屋尘中有大量尘螨生长，约有150种，分为两大生态类群。一类是孳生在家具和生活用品（尤其在卧具、沙发、地毯、毛衣、棉衣中）中，取食人体皮屑的屋尘螨类；另一类是孳生在贮藏物如粮食、食品和草药仓库中的仓尘螨类，都是人类自己生活活动带进屋里的。尘螨密度的季节消长与哮喘急诊的人数增减基本吻合，也说明了尘螨与哮喘发病的相关性。
二、如何确定尘螨过敏 脱敏治疗是针对尘螨过敏的有效病因治疗，已经为许多国家的变态反应科医师、儿科医师、呼吸科和鼻科医师所常用。
1. 特异性免疫诊断：尘螨过敏的诊断主要依赖免疫学检测。目前临床上有许多体内和体外的免疫学检测方法，包括尘螨变应原皮肤试验、血清尘螨特异性 IgE测定、尘螨支气管或鼻腔激发试验、肥大细胞脱颗粒试验、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白水平测定等。现重点介绍临床常用的几种方法。
2. 皮肤点刺试验：皮肤点刺试验是目前最常用的试验方法。是在患者前臂曲侧面消毒的皮肤上，自上而下排列滴对照液、组胺、1:100浓度尘螨浸液各一小滴（小米粒大小即可），间距不小于3 cm。分别用3个一次性点刺针，将针尖垂直在每一滴正中刺破皮肤使药液渗入皮肤，2-3 分钟后可将留在皮肤上的液滴分别擦干，在15分钟根据风团和红润的大小判断结果。
3. 支气管或鼻粘膜激发试验：尘螨支气管激发试验是尘螨过敏性哮喘的确诊依据，可通过观察气道对吸入尘螨的反应程度来判断哮喘患者是否对尘螨过敏，由于该试验有激发哮喘发作的危险，故临床较少使用。对怀疑尘螨过敏的过敏性鼻炎患者可进行鼻粘膜激发试验以帮助确诊。
特异性免疫治疗对过敏性鼻炎和哮喘的同步控制和远期疗效
山东大学耳鼻喉眼学报２０１９年１月第３３卷第１期ＪＯｔｏｌａｒｙｎｇｏｌＯｐｈｔｈａｌｍｏｌＳｈａｎｄｏｎｇＵｎｉｖꎬＶｏｌ.３３ꎬＮｏ.１ꎬ２０１９
收稿日期:２０１８￣０９￣２１ꎻ修回日期:２０１８￣１２￣１４通信作者:邱前辉ꎮＥ￣ｍａｉｌ:ｑｉｕｑｉａｎｈｕｉ＠ｈｏｔｍａｉｌ.ｃｏｍｄｏｉ:１０.６０４０/ｊ.ｉｓｓｎ.１６７３￣３７７０.１.２０１８.０１７
特异性免疫治疗对过敏性鼻炎和哮喘的同步控制和远期疗效
邱前辉ꎬ高俊潇(南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉科ꎬ广东广州５１０２８２)
邱前辉ꎬ医学博士ꎬ教授ꎬ主任医师ꎬ博士生导师ꎮ现任南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉科主任ꎮ主
要学术任职:中国医疗保健国际交流促进会过敏科学分会副主任委员ꎬ中华医学会变态反应学分会委员ꎬ中国中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会变态反应专家委员会副主任委员ꎬ中国中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会鼻颅底肿瘤和嗅觉专家委员会副主任委员ꎬ广东省医学会变态反应学分会主任委员ꎬ广东省医师协会变态反应工作委员会学术顾问ꎬ广东省医师协会耳鼻咽喉科医师分会鼻科专业组副组长ꎬ广东省医学会肿瘤学分会鼻咽癌学组组员ꎬ广东省医学会耳鼻咽喉科学分会鼻科学组组员ꎬ广东省自然科学基金、中国博士后基金、省医学科研基金评审专家ꎮ主要研究方向:鼻腔鼻窦炎症性疾病及颅底肿瘤的基础和临床研究ꎮ在广东省较早开展过敏性鼻炎过敏原检测和特异性免疫治疗ꎬ是国内首位开展变应性鼻炎标准化抗原冲击免疫治疗的专家ꎬ同时也是国内较早开展内镜下鼻窦炎手术以及内镜鼻颅底肿瘤手术的专家之一ꎮ主持国家和省部级课题１５项ꎬ发表论文８０余篇ꎮ
摘要:近年来ꎬ过敏性鼻炎(ＡＲ)和哮喘的患病率呈明显增加的趋势ꎮ随着对特异性免疫治疗(ＳＩＴ)的不断了解与深入ꎬ目前认为该方法可能是惟一通过调节免疫机制从而改变变应性疾病的自然进程ꎬ并且可以在治疗停止之后获得长期疗效ꎮ综述了ＳＩＴ对ＡＲ和哮喘的同步控制和远期疗效ꎬ通过国内外文献回顾及分析对比ꎬ认为ＳＩＴ在治疗ＡＲ和哮喘的过程中起着十分重要且积极的作用ꎬ并且能够预防ＡＲ向哮喘进展ꎮ但是ꎬＳＩＴ也存在一些问题ꎬ值得进一步研究及探讨ꎮ关键词:变应性鼻炎ꎻ哮喘ꎻ特异性免疫治疗中图分类号:Ｒ７６５ 文献标志码:Ａ 文章编号:１６７３￣３７７０(２０１９)０１￣００３３￣０５
脱敏治疗
脱敏治疗
【概述】
脱敏疗法（desensitization）又称为特异性免疫治疗（specific
immunotherapy）或减敏疗法（hyposensitization）。1997年WHO根据多年来对特异性免疫治疗机制的了解和临床疗效，提出了新的术语即特异性变态反应疫苗治疗（specific allergy vaccination ,SAV）。SAV是在临床上确定过敏性疾病患者的变应原后，将该变应原制成变应原提取液并配制成各种不同浓度的制剂，经反复注射或通过其它给药途径与患者反复接触，剂量由小到大，浓度由低到高，从而提高患者对该种变应原的耐受性，当再次接触此种变应原时，不再产生过敏现象或过敏现象得以减轻。
1911年Noon & Freeman开始试用SAV（当时称为脱敏疗法）来治疗花粉症，至今已有90余年的历史，此后逐渐改进治疗方法，并用于治疗其它变应原引起的各种过敏性疾病。70年代后期John's Hopkins大学著名变态反应学家P.S.Norman曾倡议不再使用脱敏或减敏等名词，推荐用变应原免疫治疗（allergen immunotherapy）的名词。在过去的几十年里，由于该疗法可能激发严重的过敏反应以及吸入糖皮质激素治疗哮喘有了较好的疗效后，SAV一度曾受到冷落。近年来随着对吸入糖皮质激素疗效局限性的认识，SAV的疗效得到重新评价，其在治疗过敏性疾病的地位重新得到WHO的肯定。
研究表明，包括哮喘病在内的过敏性疾病是由于免疫应答中Th1/Th2的比例失衡和其它一些因素综合引起的。免疫治疗可以通过调节过敏性疾病的细胞免疫应答和体液免疫应答，干扰Ⅰ型变态反应的自然发展进程，同时也可预防发生新变应原的变态反应发生以及防止由过敏性鼻炎发展到哮喘。SAV是迄今为止对过敏性疾病进行病因治疗的最直接方法，主要用于过敏性哮喘、过敏性鼻炎、花粉症、过敏性皮肤病和蜂毒过敏症等Ⅰ型变态反应性疾病的防治。
脱敏疗法
脱 敏 疗 法
乔嘉斌 05硕 133
脱敏疗法又称特异性免疫治疗，基本方法为利用检测到的过敏原，制成不同浓度的提取液，反复给患者皮下注射，剂量由小到大，浓度由低到高，逐渐诱导患者耐受该过敏原而不产生过敏反应。目前主要用于呼吸道疾患，如过敏性鼻炎、支气管哮喘等。
临床应用：沈艳芳等①采用变应原脱敏治疗有明确过敏原的外源性哮喘患者。方法是给予抗感染及解痉、降低气道反应性的药物，平均治疗8～10天左右,待肺部没有异常的体征,肺部有病灶的患者复查胸片病灶完全吸收,使用激素的患者停用激素1月后方进行变应原的检测。皮试阳性者分成治疗组和对照组,治疗组给予脱敏治疗6～18个月,发作期间配合使用非肾上腺皮质激素的解痉平喘药物,对照组不予脱敏治疗,在发作期间给予药物治疗,包括激素类药物。皮试检测方法是进行体内皮肤试验,变应原有室内尘土、多价昆虫等20种。自上臂左侧开始,由上而下按排列次序进行皮试,每列做5个,每种变应原皮试量为0.1～0.2ml,形成一个苍白圆形突起,大小均在5mm左右,用不含药液的稀释液做对照试验,20分钟观测结果。结果按国内统一标准判定。皮试在严密观察下进行,仅1例诱发了哮喘,经过平喘治疗症状好转。接受过敏原检测的患者中。变应原中阳性率高的依次为室内尘土、棉、夏季花粉、豚草花粉、多价昆虫、蟑螂。脱敏治疗：在过敏原检测1周后开始进行脱敏治疗,根据阳性程度的不同,选择不同的初始浓度,或根据皮试滴定的方法,测出患者对皮试反应转为阴性的变应原浓度作为开始浓度。脱敏注射一律使用上臂伸侧皮下注射法,每周2次,间隔3～4天,注射量每次递增0.1ml,至1ml时提高一个浓度注射。每一浓度级注射10次为1个疗程,需时5周,下一疗程脱敏抗原浓度为原疗程浓度的10倍,当脱敏疗程逐渐递增到1/100时,达到脱敏最高浓度,即不再增加浓度,进行维持脱敏,维持量常用1/100,每次0.1ml,开始依旧采用每周2次,间隔3～4天,仍每次递增0.1ml,到1ml。如病情持续稳定,以后逐渐延长脱敏注射时间由每周2次,到每周1次,到每2周1次,到1月1次,最终终止脱敏。部分患者多次原剂量注射,依旧不能增量,增量即出现局部或全身症状,则维持脱敏浓度可降低为1∶103、1∶104甚至1∶105。脱敏期间尽量避免使用皮质激素类药物。结果治疗组有效率86.2％，对照组有效率60.0％。梅海豫等②对真菌致敏性哮喘进行快速脱敏治疗,观察其疗效。140例真菌哮喘患者随机分为A、B组7。A组采用常规治疗。B组病人在常规治疗基础上采用多价霉菌浸出液(北京协和医院提供)做快速脱敏治疗,注射浓度从1:105(W/V)开始, 以0.1、0.2、0.4、0.8ml剂量递增,上午、下午各1次皮下注射,尔后以1:104,1:103，1:102浓度递增,8日即可达维持量,从第9日开始进行维持治疗,用1:102浓度每周1次0.5ml皮下注射,1年后全部结束。治疗前1周及1年疗程结束后1周，抽2ml静脉血测定治疗前后总IgE,ECP,并进行疗效判断。血清总IgE，A组治疗前(165.50±41.02)KU/L,治疗后(160.30±25.32)KU/L,前后对比无明显差异(P>0.05);B组治疗前(170.65±40.20)KU/L,治疗后(75.30±20.48)KU/L,前后对比差异显著(P<0.01)。血清ECP，A组治疗前(19.24±3.18)μg/L,治疗后(17.25±3.98)μg/L,前后对比无明显差异(P>0.01);B组治疗前(18.24±4.08)μg/L,治疗后(10.33±2.67)μg/L,前后对比差异显著(P<0.01)。疗效判断：A组临床控制22例(31.4%),显效19例(27.1%),好转17例(24.3%),无效12例(17.1%);B组临床控制41例(58.6%),显效21例(30%),好转6例(8.57%),无效2例(2.85%),两组对比差异显著(P<0.01)。姜林虎③用脱敏疗法预防儿童支气管哮喘复发。方法：将全部病例随机分为两组, 对照组25 例, 治疗组26
过敏性鼻炎
过敏性鼻炎（allergic rhinitis）又称变应性鼻炎，是鼻腔粘膜的变应性疾病，并可引起多种并发症。另有一型由非特异性的刺激所诱发、无特异性变应原参加、不是免疫反应过程，但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似，称血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎，刺激可来自体外（物理、化学方面），或来自体内（内分泌、精神方面），故有人看作即是变应性鼻炎，但因在机体内不存在抗原-抗体反应，所以脱敏疗法、激素或免疫疗法均无效。
病因病理 过敏原使机体释放组织胺，组织胺是可以引起一系列过敏症状的最主要物质。
●遗传造成的过敏体质
并不是所有人都会患过敏性鼻炎，一般特定发生在具有过敏性体质的人身上。过敏性体质与基因有关，通常为遗传所致。过敏性鼻炎患者大多有过敏家族史，但近年由于工业化进程的加快，大气污染加剧，使有些原本非过敏性体质的人也演变成过敏性体质。
●接触过敏原
家中最主要的过敏原是尘螨、霉菌、宠物和昆虫等。在与人体密切接触的床上用品、内衣上，尘螨及其排泄物较多；室内霉菌易在潮湿、温暖、通气不良的环境中生长；多种昆虫，包括蟋蟀、苍蝇、飞蛾，特别是蟑螂的排泄物都是一定的过敏原。
过敏原在春、夏、秋、冬都可能存在。包括：香樟、核桃树、榛子树、杜松子树、杨树、桦树和橡树等。另外，近年来随着车辆的增加，柴油废气中的芳香烃颗粒还有家庭装修造成的甲醛等，它们虽然不是过敏原，却是季节性过敏性鼻炎发作的强刺激物。
●患有哮喘病
有哮喘或过敏性鼻炎家族史的小儿，发生过敏性鼻炎的风险较普通人群高出2-6倍，发生哮喘的风险高出3-4倍。多数患儿先是出现鼻炎，而后发生哮喘；少部分患儿先是有哮喘，然后出现鼻炎；或是二者同时发生。可见过敏性鼻炎和哮喘的发病具有明显的相关性。通常，高风险者是否患病以及患病后在呼吸道表现，与遗传基因的易感性、接触过敏原的种类、时间及强度有关。]
临床表现
本病可发生于任何年龄包括幼婴时期，大多数患者于20岁前出现，是一个常见病，国内外文献报道，多达10%的儿童和20%的少年罹患常年性鼻炎，其中大多为变态反应性。约75%的哮喘儿童也有本病，由于鼻堵患者不得不用口呼吸，因此从口腔直接吸入的变应原较多，从而使哮喘加重。变应性鼻炎在发病上没有性别差异。其发病与遗传因素、环境因素和变应原的暴露有关。 喷嚏、鼻痒、流涕和鼻堵是最常见的四大症状。喷嚏以清晨和睡醒最严重，较大儿童每次在5个以上。鼻堵严重时张口呼吸，由于夜里鼻涕流向鼻咽部引发反复咳嗽就清嗓。鼻堵常随体位变动而改变，如左侧卧则左鼻堵而右鼻通，右侧卧则右鼻堵而左鼻通鼻祥是鼻炎的特征性表现，可见小儿不断用手指或手掌擦鼻前部，该动作称“变态反应性仪容”。有少儿童因鼻痒常做歪口、耸鼻、按住鼻子尖及捏着鼻子等奇异动作。较大儿童自诉嗅觉丧失。鼻涕清水样，亦可因鼻堵或继发感染而变稠。儿童还可见眼眶下有灰蓝色环形暗影和皱折，称“变态反应性着色”或“Dennie—Mergan眶下皱折”，这是由于眼眶周围水肿和静脉淤积所致，也是特应性儿童眼鼻过敏的一个特征性表现，合并眼症状包括眼痒多见于动物变应原和季节性花粉所致者，患儿常有变态反应家族史。