特异性免疫治疗的临床应用
免疫学在临床治疗中的应用
免疫学在临床治疗中的应用
免疫学是一门研究机体如何通过免疫系统来防御疾病和感染的学科。在现代医学中，免疫学的研究已经成为了医学的重要领域之一。它的应用涉及到了多种疾病的治疗和预防，包括感染性疾病、肿瘤、自身免疫性疾病等，为人类健康事业作出了卓越贡献。下面将重点介绍免疫学在临床治疗中的应用。
一、 免疫学在感染性疾病治疗中的应用
感染性疾病是医学领域的一个大难题。传统的抗生素治疗等手段虽然具有短期的疗效，但在抵御病菌耐药性的同时，也对人体免疫系统产生了不可逆的毁伤。因此，研究如何引导机体的免疫系统对抗感染成为了一项重要的研究内容。研究表明，不同的感染对人体的免疫系统有不同的影响，而针对不同的感染病原体要使用不同的治疗方法。
目前，免疫治疗已经成为一种广泛使用的治疗手段，其中包括：
1. 抗体
抗体治疗作为一种有效的、广泛使用于各种感染病原体的治疗手段，在抵御感染中发挥着越来越重要的作用。抗体不仅可以直接中和病原体，还可以激活机体免疫系统，引导机体免疫系统增强对抗感染的能力。
2. 免疫增强治疗
免疫增强治疗是通过刺激机体免疫系统增强其对抗感染的能力，包括：使用γ-干扰素、免疫调节肽等物质。免疫增强治疗广泛适用于各种病原体感染，尤其是对于需要长期治疗的慢性感染，免疫增强治疗是一种有效的治疗方式。
这些免疫治疗策略的出现为广大感染性疾病患者提供了新的治疗选择，也使得抗感染治疗在临床应用中更加精准、有效。
二、 免疫学在肿瘤治疗中的应用
癌症是一种长期逐渐发展的疾病，其治疗通常需要较长的时间，并且因为对化疗和放疗的毒副作用，治疗过程中常伴有严重副作用。因此，寻找新的治疗方法成为了临床医学的重要任务。 免疫治疗作为当前较为热门的一种治疗方式之一，对癌症的治疗显示出了极大的希望。
1. 抑制免疫抑制剂
抑制免疫抑制剂能够抑制 T 细胞辅助信号等特定通路，以重新点燃患者的免疫系统，以此来控制癌症的发展。有报告表明，与其他化疗药物相比，使用抑制免疫抑制剂更容易导致患者出现免疫相关的不良反应，但这一方法仍被广泛应用于肿瘤治疗。
免疫治疗的应用和前景
免疫治疗的应用和前景
免疫治疗是近年来受到广泛关注的一种治疗方式。它通过激活人体自身的免疫系统来对抗癌细胞或其他疾病病原体，具有精准、高效、少毒副作用等诸多优点。本文将从免疫治疗的定义、分类、应用和前景等方面进行探讨。
1. 免疫治疗的定义
免疫治疗是指利用人体免疫系统的反应来对抗癌细胞或其他疾病病原体的治疗方式。人体免疫系统是一种高度复杂的系统，它包括多种免疫细胞和分子，如T细胞、B细胞、NK细胞、抗体、细胞因子等。这些免疫细胞和分子相互协作，形成一个相互连接的免疫网络。当体内存在外来病原体或异常细胞时，免疫系统会启动一系列免疫反应，以消灭这些病原体或异常细胞，保护人体免受疾病侵害。
免疫治疗就是通过刺激或调节人体免疫系统的反应，来对抗癌细胞或其他疾病病原体的治疗方式。目前免疫治疗主要有三种形式：肿瘤免疫治疗、感染性疾病免疫治疗和自身免疫性疾病免疫治疗。
2. 免疫治疗的分类
免疫治疗根据治疗方式不同，可以分为三种类型：肿瘤免疫治疗、感染性疾病免疫治疗和自身免疫性疾病免疫治疗。
（1）肿瘤免疫治疗：肿瘤免疫治疗是利用人体免疫系统的反应来对抗癌细胞的治疗方式。肿瘤免疫治疗可以分为非特异性免疫治疗和特异性免疫治疗两种类型。非特异性免疫治疗主要包括免疫刺激剂、免疫调节剂、肿瘤疫苗、免疫细胞治疗等，这些治疗方式主要是通过调节人体免疫系统的反应，增强免疫杀伤力来对抗癌细胞。特异性免疫治疗则是针对癌细胞表面特异性抗原，利用免疫细胞或抗体等特异性抗原识别物，攻击癌细胞。
（2）感染性疾病免疫治疗：感染性疾病免疫治疗是通过刺激或调节人体免疫系统的反应，对抗感染性疾病病原体的治疗方式。感染性疾病免疫治疗包括被动性免疫治疗和主动性免疫治疗两种类型。被动性免疫治疗主要是通过注射免疫球蛋白或单抗等抗体制剂来提高体内抗体水平，增加识别病原体的能力。主动性免疫治疗则是针对特定病原体开展的疫苗接种等方式，主要是通过激活人体免疫系统对抗病原体。
特异性免疫治疗变应性鼻炎75例临床疗效观察
特异性免疫治疗变应性鼻炎75例临床疗效观察
凌云;马桂琴;尹春英;尹桂茹;高珊;赵永杰
【期刊名称】《感染、炎症、修复》
【年(卷),期】2013(014)004
【摘 要】目的:观察舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎的临床疗效.方法:75例粉尘螨变应性鼻炎患者,年龄5～54岁,病程1～35年,治疗开始2周内口服氯雷他定片,14岁以上患者10Smg,14岁以下患者5 mg,均每日1次;同时给予标准化粉尘螨变应原滴剂每晚睡前舌下含1～3 min后吞服,连续治疗2年,比较治疗前后的症状、体征及鼻结膜炎相关生活质量评分,观察临床疗效及不良反应发生率.结果:治疗2年后,75例患者症状、体征及鼻炎相关生活质量评分较治疗前均明显降低.症状总分由治疗前(10.98±1.87)分降至(4.49±1.54)分(t=3.41,P<0.05);体征得分由治疗前(3.18±0.78)分降至(1.65±0.67)分(t=2.84,P<0.05);鼻结膜炎生活质量评分由治疗前(18.44±3.27)分降至(8.82±2.23)分(P<0.05);临床总有效率达90.67%(68/75例).6例(8.0%)发生不良反应,其中4例出现口腔麻痒等局部不良反应,2例出现腹痛等全身轻微不良反应,对症治疗后均能完成治疗.结论:舌下含服粉尘螨滴剂是治疗变应性鼻炎的一种有效方法,具有较高的安全性,疗效确切、患者痛苦小,值得临床推广和使用.
【总页数】3页(P232-234)
【作 者】凌云;马桂琴;尹春英;尹桂茹;高珊;赵永杰
【作者单位】河北省承德市双桥区人民医院耳鼻咽喉科,河北,承德,067000;承德医学院附属医院耳鼻咽喉科,河北,承德,067000;承德医学院附属医院耳鼻咽喉科,河北,承德,067000;承德医学院附属医院耳鼻咽喉科,河北,承德,067000;承德医学院附属医院耳鼻咽喉科,河北,承德,067000;承德医学院附属医院承钢分院耳鼻咽喉科,河北,承德,067000
小儿过敏性哮喘特异性免疫治疗
小儿过敏性哮喘的特异性免疫治疗
[摘要] 目的 探讨特异性免疫治疗对小儿过敏性哮喘的临床效果。 方法 选取2011年1月～2012年1月我院收治经应变原皮试检测结果为阳性的哮喘患者128例为研究对象，随机将患儿分为常规对症用药治疗（对照组）64例以及特异性免疫治疗（观察组）64例，对比分析两组患儿临床治疗效果，分别于治疗后第1个月、第6个月、第12个月对患者应用qol生活质量评分，观察治疗前后两组患者qol生活质量评分的差异。 结果 观察组患者临床总有效率、复发率分别为92.19%、6.25%，对照组患者临床总有效率、复发率分别为75%、21.87%，两组患者临床治愈率、总有效率、复发率比较具有统计学意义（p 0.05），具有可比性。
1.2纳入及排除标准
纳入标准：①所有入选患儿均符合《儿童支气管哮喘诊断及防治指南》[1]中对小儿过敏性哮喘的临床诊断标准，且入选病例均为轻中度过敏非急性发作期的哮喘患儿。②所有患儿经粉尘螨皮肤点刺试验结果为阳性（“++”或以上）。③家长同意并能坚持配合治疗的患儿。
排除标准：①4周内接受过药物临床试验或脱敏治疗者；②患有心、肝、肾及肺部其他疾病者；③患有特异性免疫治疗禁忌证者；④治疗过程中发生严重不良反应者。
1.3 治疗方法
对照组按需进行组胺药物或吸入β受体激动剂及糖皮质激素进行治疗，观察组在对照组的基础上给予特异性免疫治疗，对患儿采用皮试方法对应变原进行检测，采用皮肤点刺试剂盒（由上海生物医药公司提供）对患儿进行皮肤试验，患者手臂经消毒后，取前臂掌侧皮肤进行试验，采用吸管吸取试剂并将其滴在皮肤中，在两滴试剂相邻位置采用刺针垂直刺进皮肤中，刺针方式应以不出血为宜，测试结果与生理盐水进行阴性对比，并与组胺液进行阳性对照，点刺结束后观察测试结果[2]。采用免疫荧光定量分析仪测定患者血清中特异性ige，并根据标准曲线计算患者特异性ige的含量。患者完成皮下试验后对患者采用标准化应变抗原疫苗（由德国莫克生物公司提供）进行皮下免疫治疗[3]。
变应原特异性免疫治疗在变应性疾病中的应用及其研究进展
・５８８・ ・新进展・ 变应原特异性免疫治疗在变应性疾病中的应用及其研究进展 王强，王双 【摘要】 变应原特异性免疫治疗是目前惟一可以改变变态反应性疾病进程、对因治疗的方法，近年来引起专家 及临床医生的关注，关于特异性免疫治疗的研究及其在临床中的应用越来越多。本文对特异性免疫治疗的作用机制、 变应原疫苗、安全性及其在变应性疾病中的应用做一综述。 【关键词】 变应原；免疫疗法；变应性疾病 【中图分类号】Ｒ ３９２．３３ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１００７—９５７２（２０１２）０２－０５８８一ｏ４ Ｔｈｅ Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ Ａｌｌｅｒｇｅｎｓ Ｓｐｅ￣ｃ ｌｍｍｕｎｏｔｈｅｒａｐｙ ｉｎ Ａｌｌｅｒｇｉｃ Ｄｉｓｅａｓｅ ａｎｄ Ｉｔｓ Ｒｅｓｅａｒｃｈ ｅｒｏｇｒｅｓｓ ＷＡＮＧ Ｑ ， ＷＡＮＧ Ｓｈ￣ｎｇ．Ｅ Ｄ￣ｍｅｍ，Ｃａｎｇｚｈｏｕ Ｃｅｎｔｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｃａｎｇｚｈｏｕ ０６１０００，Ｃｈ／ｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ａｌｌｅｒｇｅｎｓ ｓｐｅｃｉｆｉｃ ｉｍｍｕｎｏｔｈｅｒａｐｙ（ＳＩＴ）ｉｓ ｃｕｒｒｅｎｔｌｙ ｔｈｅ ｏｎｌｙ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｔｈａｔ ｃａｌｌ ｃｈａｎｇｅ ａｌｌｅｒｇｉｃ ｄｉｓｅａｓｅ ｐｒｏｃｅｓｓ ａｎｄ ｉｓ ａｉｍｉｎｇ ａｔ ｐａｔｈｏｇｅｎｙ．Ｉｎ ｒｅｃｅｎｔ ｙｅａｒｓ，ｔｈｅ ａｌｌｅｒｇｅｎｓ ＳＩＴ ａｔｔｒａｃｔｅｄ ａｔｔｅｎｔｉｏｎ ｆｒｏｍ ｂｏｔｈ ｅｘｐｅｒｔｓ ａｎｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄｏｃｔｏｒｓ， ａｎｄ ｔｈｅ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｏｎ ＳＩＴ ａｎｄ ｉｔｓ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｗａｇ ｓｅｅｉｎｇ ａｎ ｉｎｃｒｅａｓｅ．Ｉｎ ｔｈｉｓ ｐａｐｅｒ，ｔｈｅ ｍｅｃｈａｎｉｓｍ，ａｌｌｅｒｇｅｎｓ ｖａｃｃｉｎｅ， ｓａｆｅｔｙ ｏｆ ｔｈｅ ｓｐｅｃｉｆｉｃ ｉｍｍｕｎｅ ｔｈｅｒａｐｙ ａｎｄ ｉｔｓ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｉｎ ａｌｌｅｒｇｉｃ ｄｉｓｅａｓｅｓ ａｒｅ ｒｅｖｉｅｗｅｄ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 Ａｌｌｒｅｇｅｎｓ；Ｉｍｍｕｎｏｔｈｅｒａｐｙ；Ａｌｌｅｒｇｉｃ ｄｉｓｅａｓｅ 近年来，变应性疾病发病率不断上 升，如变应性鼻炎、荨麻疹、哮喘等，这 些疾病严重影响了患者的日常生活、工作 和学习，导致生活质量下降，严重时甚至 危及患者生命。随着医疗工作者对变应性 疾病的重视，治疗这类疾病的方法和药物 不断增加和完善，尤其类固醇类药物和抗 组胺药的应用，缓解和控制了大部分患者 的症状，但也存在一定的缺点，如药物的 毒副作用、停药后复发、需长期服药等。 变应原特异性免疫治疗（ｓｐｅｃｉｆｉｃ ｉｍｍｕｎｏ－ ｔｈｅｒａｐｙ，ｓｒｒ）是目前惟一可以改变变态 反应性疾病进程、对因治疗的方法，也是 世界卫生组织（ＷＨＯ）推荐使用的惟一 对因治疗的手段。下面对ＳＩＴ的研究进展 及其在变应性疾病中的应用作一综述。 １ ＳＩＴ ＳＩＴ指通过应用逐渐增加剂量的变应 原产物，减轻由于变应原暴露引发的症 状，使患者实现临床和免疫耐受，具备远 作者单位：０６１０００河北省沧州市中心医院 耳鼻喉科（王强），皮肤科（王双） 通讯作者：王强，０６１０００河北省沧州市中 心医院耳鼻喉科； Ｅ—ｍａｉｌ：ｗｑｗｓｈ２２０９０１＠１６３．ｃｏｒｎ 期疗效，阻止变应性疾病的进展。１９１１ 年Ｎｏｏｎ和Ｆｒｅｅｍｅｎ等应用梯牧草花粉浸 液治疗变应性鼻炎，自此关于ＳＩＴ的研究 不断发展。 １．１ ＳＩＴ分类根据变应原进入机体的 途径分为皮下注射免疫治疗和局部免疫治 疗，后者包括舌下免疫治疗、鼻内免疫治 疗和气管免疫治疗。根据剂量累加阶段的 不同分为常规免疫治疗和加速免疫治疗， 后者又分为集群免疫治疗和冲击免疫治 疗…。 １．２ ＳＩＴ作用机制ＳＩＴ的治疗机制目前 尚未完全阐明，有证据表明ＳＩＴ可对免疫 系统产生以下影响：改变抗原特异性抗体 应答反应和Ｔ细胞功能 ］。具体包括降 低血清中特异性ＩｅＥ水平、诱导生成封闭 抗体、影响免疫反应的效应细胞、纠正 １１１Ｉ／－Ｉ１ｌ２平衡失调、诱导调节性Ｔ细胞、 诱导外周耐受等几个方面 ］。在反应的 早期阶段，ＳＩＴ主要通过改变Ｉ 抗体依 赖性免疫反应起作用，具体是通过白介素 （ＩＬ）－４、ｌＩＬ一１３等调节ＩｓＣ，４和ＩｅＥ的 比例来实现，免疫治疗可使血清中ＩｓＣ，４ 增加，其作为阻断抗体，与ＩｅＥ竞争，阻 断１ｅｃＥ与肥大细胞、嗜碱性细胞和其他 ｌｅＥ受体表达细胞的结合；在反应的后期 阶段，ＳＩＴ主要通过调节Ｔ细胞对抗原的 反应来实现，ＩＬ一２、干扰素（ＩＦＮ）一＾ｙ 等细胞因子在其中起重要作用 ］。ＳＩＴ可 增加细胞因子ＩＦＮ一 和ＩＬ一２的合成及 可能改变外周血Ｔ细胞对趋化因子受体的 表达来调节Ｔｈ，／Ｔｈ：平衡。也有研究表明 ＳＩＴ所产生的上述改变均可能继发于Ｔ淋 巴细胞对变应原疫苗的反应，而且免疫治 疗机制可能与变应原的性质、病变部位、 免疫治疗的途径、剂量、免疫治疗持续的 时间、不同佐剂以及患者的遗传状态等有 关。特异性舌下免疫治疗（ｓｕｂｌｉｎｇｕａｌ ＳＷＳ］ＩＯＷ ｉｍｍｕｎｏｔｈｅｒａｐｙ，ＳＬＩＴ）的机制有： 变应原通过黏膜表面给予，与胃肠道外给 予不同，能引起一种特殊形式的免疫耐 受；变应原直接作用于靶器官，可导致局 部免疫应答的下调Ｉ 。在此过程中，舌 下局部的郎格汉斯样细胞（ＤＣｓ）在此过 程中起着关键作用。变应原在舌下口腔黏 膜中被ＤＣｓ所捕获，随后ＤＣｓ成熟并迁 移至邻近的引流淋巴结中。在成功的 ＳＬＩＴ中这些局部淋巴结作用在于诱导阻 断性 Ｇ抗体和具有抑制功能的Ｔ淋巴细 胞产生。有研究表明ＳＬＩＴ可以导致ＩＦＮ 一 增加，调节性Ｔ细胞在其中发挥重要 作用 。
特异性免疫治疗在支气管哮喘中的临床观察研究
中外医学研究 ２０１２年３月 第１０卷第７期（总第１５９期） 经 会口≯。ｆ。－。爱。 ＿＇¨ ≯ ≯≯ 曩∥曩 譬≯ 爹≯≯再 ≯ ∥◆＿。。。雾。◆劳≯。 － 。簪ｌ１．曩 ｌｌｌ ｉ．
特异性免疫治疗在支气管哮喘中的临床观察研究
安欣康艳红
吉林市人民医院（吉林吉林１３２００１）
【摘要】 目的：观察并研究特异性免疫治疗支气管哮喘的临床治疗效果。方法：选择笔者所在医院１１６例变应原检测阳性的支气
管哮喘患者，随机分为观察组７０倒和对照组４６例。在进行ＧＩＮＡ方案治疗的同时，观察组进行特异性免疫治疗（ＳＩＴ）。比较两组患者
治疗效果。结果：观察组中疗程满ｌ２个月者６６例，哮喘症状评分、用药评分、生活质量影响程度较治疗前明显改善，与对照组（ｎ＝４６）
相比亦有明显差异。对照组中除用药评分外，其余指标治疗１年前后均未见明显差异。６６例进行ＳＩＴ患者中，无局部反应及全身性反
应出现。结论：特异性免疫治疗支气管哮喘的效果显著，值得推荐。
【关键词】 特异性免疫治疗； 哮喘； 尘螨变应原浸液
支气管哮喘是一种反复发作性气道慢性炎症性疾病，其中
５０％发病与特异性变应原有关。特异性免疫治疗有几种不同的
治疗方案。按给药途径可分为皮下注射途径及非注射途径。非注
射途径又分为口服、舌下含服、气道吸入或透皮等…。皮下注射途
径是最常用的给药途径。本文是皮下注射尘螨变应原浸液来进行
脱敏治疗。特异性免疫治疗（ｓｐｅｃｉｆｉｃ ｉｍｍｕｎｏｔｈｅｒａｐｙ，ＳＩＴ）被认为
是唯一可能影响变应性疾病自然进程的治疗方法，为此笔者对
７０例支气管哮喘患者采用特异性免疫治疗，观察其临床疗效。
ｌ资料与方法
１．１ 一般资料选择笔者所在医院门诊和住院支气管哮喘患
者，分为观察组７０例和对照组４６例。其中观察组７０例，男３６
例，女３４例，年龄（４７．５ ４－１０．２）岁，病程３—１１年。对照组４６ 例，其中男２４例，女２２例，年龄（４６．７±９．８）岁，病程３．５～１２
舌下特异性免疫治疗及其在慢性荨麻疹中的应用
２０１４年４３卷第４期Ｊ Ｃｌｉｎ Ｄｅｒｍａｔｏｌ。Ａｏｒｉｌ ２０１４．Ｖｏ１．４３．Ｎｏ．４
舌下特异性免疫治疗及其在慢性荨麻疹中的应用
Ｓｕｂｌｉｎｇｕａｌ ｉｍｍｕｎｏｔｈｅｒａｐｙ ａｎｄ ｉｔｓ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｉｎ ｃｈｒｏｎｉｃ ｕｒｔｉｃａｒｉａ
吴玉清，赵文青，潘继升
ＷＵ Ｙｕ—ｑｉｎｇ，ＺＨＡＯ Ｗｅｎ—ｑｉｎｇ，ＰＡＮ Ｊｉ－ｓｈｅｎｇ （广西壮族自治区民族医院皮肤科，广西南宁５３０００１） ２６１
综述
【摘要］慢性荨麻疹是一种临床常见皮肤病，发病率高，病因复杂，复发率高，单纯对症治疗仅能控制过敏症状。舌下特异性
免疫治疗（ＳＬＩＴ）是目前惟一针对过敏性疾病的对因治疗，由于其疗效显著、安全性高、使用方便等特点，已经在临床脱敏治疗 中得到了广泛的应用。随着该脱敏技术的深入研究及日趋成熟，相信在慢性荨麻疹的诊疗中将会得到更多关注，并会有较好的
临床应用前景。 ［关键词】舌下特异性免疫治疗；荨麻疹，慢性 、 【中图分类号］Ｒ７５８．２４ ［文献标识码】Ａ 【文章编号１ １０００—４９６３（２０１４）０４—０２６１—０３
慢『生荨麻疹是指风团反复发作超过６周以上的荨
麻疹。这类疾病大多很难找到病因。而环境中的大多数
变应原，如尘螨、花粉和动物皮屑等，均可以诱发荨麻
疹【ｌ】。大量临床研究显示，尘螨的阳性率介于正常人和特
应性疾病患者之间，但对其他吸人变应原的阳性率与正
常对照并无差异，这说明尘螨确对某些慢性荨麻疹的发
病起重要作用曰。１９９８年世界卫生组织（ＷＨＯ）指出：变应
原特异性免疫治疗（ＳＩＴ）是除避免接触变应原外惟一能
够影响变态反应性疾病自然进程的治疗手段圈。作为最
早的变应原特异性免疫治疗“皮下注射特异性免疫治疗
（ＳＣＩＴ）”，多年来作为临床的经典免疫方法得到了广泛
的应用。但是，随着ＳＣＩＴ引起的死亡事件越来越多，人
们开始对其安全陛提出了质疑并进行相关研究．并寻找
特异性免疫治疗的临床观察与护理
临床肺科杂志２００９年２月 第１４卷第２期 ２６７
・护 理・
特异性免疫治疗的临床观察与护理
洪春霞
过敏性哮喘是我地区常见的变态反应性疾病之一，患者 计，有效率８４．９１％，而对照组有效率仅为５３．８５％。经ｕ检
往往对多种变应原过敏，为了观察变应原的特异性免疫治疗 验，Ｕ＝３．５０６３，Ｐ＝０．０００５，结果有显著差异（见表１）。 （ＳＩＴ）的疗效，收集了２００４年１月～２００６年１０月在我院变态 表１ ＳＩＴ治疗组与对照组比较
反应室进行各种变应原血清检测并进行ＳＩＴ治疗的资料。现 将其疗效及护理体会总结如下。
一、选择血清检测阳性患者，去除５岁以下、４５岁以上， 去除经正规治疗ＦＥＶ，和／或ＰＥＦ≤预计值的７０％，再去除那
些三项以上多源性过敏兼对非过敏性触发剂敏感者，共６７
例，年龄６～４５岁，其中２例因年龄较小，不能坚持而退组；３
例疗程未满６个月；４例疗程满６个月，认为治疗无效，未再
坚持注射；５例疗程未满１２个月；３６例满１２个月但未满ｌ８
个月；１７例疗程在ｌ８个月以上。
二、材料抗原选用９种常见吸入变应原，包括户尘螨、
屋尘、猫毛皮屑、狗毛皮屑、蟑螂、矮豚草、蒿、霉菌组、春季花
粉组。变应原试剂由德国麦德维斯公司提供。 特异性免疫治疗疫苗有屋尘、尘螨、多价兽毛、多价真菌
Ｉ、多价真菌Ⅱ、多价昆虫、蒿、夏秋花粉Ｉ组、夏秋花粉Ⅱ组、
春季花粉Ｉ组、春季花粉Ⅱ组、春季花粉Ⅲ组。疫苗由北京协
和医院诊断试剂厂提供，变应原溶媒由山西太原药业有限公 司提供。
三、方法选择符合ＳＩＴ治疗条件患者，在ＧＩＮＡ方案治
疗同时进行ＳＩＴ治疗，方法如下：第一阶段为常规治疗阶段， 总共需６—７个月完成。从低浓度开始，逐渐增加。开始用
１／１００万浓度皮下注射ｌ０次。每周２次，首次注射剂量为
０．１ ｍｌ，第２次为０．２ ｍｌ，依次类推，直到第ｌ０次注射１ ｒｎｌ为 止。然后换用１／１０万浓度皮下注射，逐渐增加到１／万，ｌ／
过敏原特异性免疫治疗的临床进展
医师杂志（电子版）２ｏ１２年５旦筮 鲞筮！翅 』 ！ 翌！（量！ ｉ ２：丛盟 ！ ： ： ：！
过敏原特异性免疫治疗的临床进展
陈若希朱亮程雷
过敏原特异性免疫治疗（ａｌｌｅｒｇｅｎ－ｓｐｅｃｉｆｉｃ ｉｍｍｕｎｏｔｈｅｒａｐｙ）是
指通过使用逐渐增加剂量的过敏原提取物（疫苗），减轻由暴露
于该过敏原而引发的症状，从而使患者达到临床耐受乃至免疫
耐受的目的，是目前惟一有可能通过免疫调节作用而改变过敏 性疾病自然进程的“对因疗法”【ｔ－２］。该疗法主要用于治疗过敏
性鼻炎（ａｌｌｅｒｇｉｃ ｒｈｉｎｉｔｉｓ，ＡＲ）、哮喘以及昆虫叮蜇引起的过敏反
应，传统上采用皮下注射途径，称为皮下免疫治疗（ｓｕｂｃｕｔａｎｅｏｕｓ
ｉｍｍｕｎｏｔｈｅｒａｐｙ，ＳＣＩＴ） 。舌下免疫治疗（ｓｕｂｌｉｎｇｕａｌ ｉｍｍｕｎｏ－
ｔｈｅｒａｐｙ，ＳＬＩＴ）自２０世纪８Ｏ年代应用于临床，是过敏原特异性免 疫治疗的一种新方法 Ｊ。现就近年来ＳＣＩＴ和ＳＬＩＴ的临床进展
作一综述。
一、作用机制
过敏原特异性免疫治疗的确切机制尚不十分清楚。随着对
获得性免疫应答机制以及最近对先天性免疫系统研究的深入，
目前认为免疫治疗可作用于Ｉ型变态反应发生和发展的多个环 节 。 。而且，ＳＣＩＴ和ＳＬＩＴ可能包含相同的免疫学机制［４－５］。
（一）血清抗体反应
自然暴露于过敏原环境通常导致ＩｇＥ合成增加，同样，在特
异性免疫治疗的早期可以引起ＩｇＥ短暂升高，而持续治疗数月
或数年后ＩｇＥ有可能下降。另一方面，吸人物过敏原免疫治疗
总是伴随着血清特异性ＩｇＧ１和ＩｇＧ４水平的上升，可以升高１Ｏ
一１００倍¨¨ 。作为“封闭抗体”的ＩｇＧ，尤其是ＩｇＧ４抗体 ，
不仅可以阻断过敏原与效应细胞表面ＦｅａＲ Ｉ“桥联”而诱导的
ＩｇＥ依赖性组胺释放，还可以通过抑制过敏原一ＩｇＥ抗体复合物与
抗原递呈细胞的黏合，从而抑制迟发的过敏原特异性Ｔ细胞反
免疫治疗在癌症中的应用
免疫治疗在癌症中的应用
癌症是一种恶性疾病，严重威胁着人类的生命。虽然现代医学已经有了各种方法来治疗癌症，但是仍然有许多难以治愈的病例。近年来，免疫治疗作为一种新型的癌症治疗方法，逐渐得到人们的关注和认可。本文将介绍免疫治疗在癌症中的应用。
一、什么是免疫治疗？
免疫治疗，指利用人体免疫系统攻击和杀死癌细胞的方法。免疫系统是人体的防御系统，可以识别和攻击入侵人体的病原体和异物。在免疫系统中，有一类称为T细胞的细胞可以识别和攻击癌细胞。免疫治疗的方法就是通过激活T细胞，增强其攻击癌细胞的能力，从而达到治疗癌症的目的。
二、免疫治疗的种类
1、抗体治疗
抗体治疗是一种免疫治疗方法，它利用特制的抗体来攻击癌细胞。抗体是人体免疫系统中的一种蛋白质，可以识别和结合特定的抗原物质，如癌细胞的表面标志物。一旦抗体结合到癌细胞上，就会激活免疫系统攻击癌细胞。
2、细胞治疗
细胞治疗是一种利用免疫细胞治疗癌症的方法。在细胞治疗中，医生会收集病人的免疫细胞，经过特殊处理后，再注入病人体内，从而提高免疫细胞攻击癌细胞的能力。目前，最流行的细胞治疗方法是CAR-T细胞治疗。这种治疗方法使用改造后的T细胞，它可以识别并攻击癌细胞，从而达到治疗癌症的目的。
3、疫苗治疗
疫苗治疗是一种预防和治疗癌症的方法。在疫苗治疗中，医生会注入一些激活免疫系统的物质，从而让免疫系统攻击和杀死癌细胞。疫苗治疗还可以用于预防癌症的发生和复发。例如，乳腺癌疫苗可以提高女性患乳腺癌的免疫力，降低患癌症的风险。
三、免疫治疗的优势
免疫治疗具有以下优势：
1、针对性强：免疫治疗可以针对不同癌症的特异性抗原，从而提高治疗效果。
2、治疗耐受性好：免疫治疗不会对正常细胞造成很大的伤害，治疗耐受性较好。
3、预防复发：免疫治疗可以预防癌症的复发，从而提高治疗效果。
4、多途径联合治疗：免疫治疗可以和化疗、放疗等多种治疗方法联合使用，提高治疗效果。
四、免疫治疗的局限