特异性免疫疗法
编辑版word 特异性细胞（DC-CIK）免疫疗法
21世纪被称为细胞治疗的时代，特异性细胞免疫疗法是一种新兴的、具有显著疗效的肿瘤治疗模式，是一种利用自身免疫能力抗癌的生物细胞疗法。它是运用生物技术和生物制剂对从病人体内采集的免疫细胞进行体外培养和扩增后回输到病人体内的方法，来激发、增强机体自身免疫功能，从而达到治疗肿瘤的目的。特异性细胞免疫疗法是继手术、放疗和化疗之后的第四大肿瘤治疗技术。
【治疗原理】
免疫系统是人体的防御体系，一方面发挥着清除细菌、病毒、外来异物的功能，另一方面消除体内衰老细胞以及发生突变的细胞(有的突变细胞会变成癌细胞)。机体免疫系统和癌细胞相互作用的结果决定了癌症的最终演变。对于健康的人来说，其免疫系统的强大足以及时清除突变的癌细胞。但对于癌细胞病人来说，普遍存在免疫系统低下，不能有效地识别、杀灭癌症细胞；另一方面，癌症细胞大量增殖，会进一步抑患者的免疫功能，而且，癌细胞有多种机制来逃脱免疫细胞的识别与杀伤。特异性细胞免疫疗法就是借助分子生物学技术和细胞工程技术，提高细胞的免疫原性，给机体补充足够数量的功能正常的免疫细胞和相关分子，激发和增强机体抗瘤免疫应答，提高癌症对机体抗癌症免疫效应的敏感性，在体内、外诱导癌症特异性和非特异性效应细胞和分子，达到最终清除癌细胞的目的。
特异性细胞免疫疗法通过靶向定位、清除微小的残留病灶或明显抑制残留癌细胞增殖，不会将正常细胞连同癌细胞一起杀死，促进机体免疫能力的恢复，极大减轻患者的痛苦。此外，实验及临床均提示机体的免疫系统具有清除癌症的作用，在原发性癌症手术切除或经氩氟刀等微创手术消融掉局部癌症后，用免疫疗法能杀灭剩余的癌症细胞，消除复发、转移的因素，增大治愈的可能性，延长生存时间，提高生活质量。
【治疗流程】
首先：在每个患者身上提取肿瘤细胞进行监测配对相应的特异性抗肿瘤免疫细胞，即培养DC疫苗。
其次：利用树突状细胞（DC）和细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK细胞）两种细胞联合治疗肿瘤。通过生物技术在GMP高标准的实验室内培养出可杀伤肿瘤的生物免疫细胞，回输体内，直接杀伤癌细胞。DC-CIK生物免疫疗法不仅能激发、增强肿瘤患者特异性抗肿瘤免疫应答，有效清除体内残留病灶，且在患者体内诱发免疫记忆，从而获得长期的抗瘤效应，编辑版word 因而能够防治常规治疗（手术、化疗和放疗）后肿瘤残留病灶导致的复发。
最后：应用T细胞进行遗传改造，使其表达一种嵌合抗原受体（CAR），CARs是一类遗传改造受体，能够将肿瘤特异性抗体的部分区域连接到免疫细胞上，这使得患者的T细胞能够识别肿瘤抗原，从而杀死肿瘤细胞。当肿瘤发生时，T细胞可生成称为细胞因子和成孔蛋白（proe-forming proteins）的炎症应答蛋白，这些蛋白可使酶释放通过孔道进入到肿瘤细胞内，从而杀死癌细胞，直接强化了第一步DC-CIK的优越性，做到1+1＞2的治疗原理，形成一种更广泛的受体结构，使生成的T细胞能够靶向大量已知的肿瘤抗原。扩大对癌细胞的识别范围大大提升杀伤癌细胞的能力，同时增加患者的免疫力。特异性细胞免疫疗法是目前世界上全新的肿瘤治疗体系。
【治疗优势】
特异性细胞免疫疗法是继手术、放疗和化疗之后的第四大肿瘤治疗技术，具有以下优势：
1、效果确切，有效率高。对有些癌症，有效率高达70%。
2、无放、化疗毒副作用，病人不痛苦，耐受性好，杀瘤特异性强。
3、能够激发全身性的抗癌效应，对多发病灶或转移的恶性肿瘤同样有效。
4、可以帮助机体快速恢复被放、化疗破坏的抗癌免疫系统，提高远期抗癌能力。
5、对癌症术后防复发效果显著，远期抗癌效果良好。可单独使用也可与其它治疗方法联合使用。单次有效，多次使用，效果更佳。
CIK细胞杀伤肿瘤细胞主要通过以下四种途径：
一、CIK细胞能以不同的机制识别肿瘤细胞，通过直接的细胞质颗粒穿透封闭的肿瘤细胞膜，实现对肿瘤细胞的裂解；
二、通过诱导肿瘤细胞凋亡杀伤肿瘤细胞；
三、CIK细胞分泌IL-2、IL-6、IFN-γ等多种抗肿瘤的细胞因子；
四、CIK细胞回输后可激活机体免疫系统，提高机体的免疫功能。
特异性细胞免疫疗法是将DC+CIK细胞疗法联合应用取得“1+1>2”的疗效，可以显著地抑制肿瘤细胞的生长、增殖，明显改善患者的生活质量，提高肿瘤患者的生存期，是继肿瘤手术、放疗、化疗后又一种更加有效的新手段。
该疗法既可单独使用，也可以作为手术、化疗和放疗后的有力辅助手段，效果显著。结合手术切除、放疗、化疗等治疗，可清除不能用手术切除的极微小瘤灶或是体内散存的瘤细编辑版word 胞，在延缓或阻止肿瘤的转移或复发方面有重要作用；对于部分暂时不适宜做手术、介入或其它治疗的肿瘤患者，也可以先进行DC-CIK细胞治疗，提高身体机能状况，改善生活质量，争取其它治疗机会。
【单独使用 疗效稳固】
适用人群 治疗效果
早期手术前应用 有效提高手术成功率，避免由于手术应激所引起的免疫功能下降
手术后无其他治疗患者 消灭体内残留癌细胞，防止肿瘤复发和转移
其他治疗无效、肿瘤持续发展的患者 改善生活质量，抑制肿瘤发展，实现长期带瘤生存
放疗或化疗有效，但已停用，需维持治疗效果的患者 抑制肿瘤发展，巩固并维持治疗效果
癌前病变应用 阻止癌变进程，预防肿瘤发生
注：生物免疫治疗可清除不能用手术切除的极微小病灶或是体内散存的肿瘤细胞，起到延缓及阻止肿瘤转移、复发的作用，对于部分暂时不适宜做手术、介入或其他治疗的肿瘤患者，也可以先进行DC-CIK特异性免疫技术治疗，提高身体机能状况，改善生活质量，争取其他治疗机会。
【联合治疗 优势互补】
在恶性肿瘤的传统治疗上，主要以手术、放化疗及药物为主，这些方法虽然有一定的效果；但都存在着局限性，相互配合效果更佳。
配合治疗方案 治疗过程 治疗效果
手术+特异性细胞免疫疗法 手术可清楚大肿瘤、降低瘤负荷，为避免病灶的转移复发，配合使用特异性细胞免疫疗法， 可有效清除微小残余癌细胞，防止转移复发。 最佳效果可完全清楚癌细胞，实现正常生活
放化疗+特异性细胞免疫疗法 联合治疗，有效清楚癌细胞，缩小肿瘤体积，提高放化疗疗效，且降低放增强放化疗的敏感性，减少放疗毒副作用；增强机体对编辑版word 化疗的毒副作用和感染率（两者治疗间隔为一周或视具体情况） 化疗药物敏感性；提高机体免疫力，争取手术机会或实现长期带瘤生存。
注：以上各方案需根据患者具体情况，确诊后在医生的指导下进行。
【与传统疗法的对比优势】
由于生物免疫治疗技术是利用人体自身的免疫细胞，而不是传统的化学药品来杀伤肿瘤细胞的，因此该技术安全无毒副作用，适用于癌症各阶段的治疗，开展以来已为无数癌症患者解除了病痛的折磨，带来健康的福音！
特异性细胞免疫疗法是优于手术、放疗和化疗的最新肿瘤治疗技术，是通过生物技术在高标准的实验室内培养出可杀伤肿瘤的自体免疫细胞，回输体内，直接杀伤癌细胞的治疗方法。与传统的治疗方法不同，肿瘤生物治疗在不损伤机体免疫系统和功能的前提下，直接识别、消灭存在于人体内血液、淋巴中的癌细胞，恢复和增强机体自然抗癌免疫系统和功能。肿瘤生物治疗具有不伤身体、无痛、无需住院等优点，能提高患者自身的免疫与生活质量，并适用于所有的肿瘤疾病，该生物治疗技术已正式运用于临床。
【治疗时期】
早期患者
早期原发性的肿瘤病灶，除进行手术、放化疗等治疗手段外，更易实施细胞生物学技术，充分利用DC(树突状细胞)和CIK(细胞因子诱导的杀伤细胞)进行自体杀灭癌细胞治疗，有效控制癌细胞发展，直至全部杀灭肿瘤细胞。对于大多数早期肿瘤患者来说，甚至可以一边工作一边治疗。
放化疗患者
生物治疗技术能增强放疗敏感性、减少毒副作用；抵抗化疗药物的免疫抑制作用，增强对化疗药物的敏感性，提高化疗的疗效；迅速缓解患者的临床症状，大部分患者可达到瘤体缩小甚至消失、或长期带瘤生存的效果。而对于放化疗无效的患者，同样可以采用生物治疗延长生存期。
无法承受手术、放化疗的患者
该细胞对肿瘤细胞的识别能力很强，对于那些体质相对较弱、错过了手术最佳治疗时期又承受不了放化疗反应的患者，较为适合选用生物治疗技术。 编辑版word 术后恢复
由于肿瘤生物技术具有免疫调节和自体细胞修复作用，在治疗肿瘤的同时，大部分患者尤其是放化疗后的患者，都会出现消化道症状减轻或消失、皮肤有光泽、黑斑淡化、静脉曲张消失、头发停止脱落并恢复生长、白发变黑发等“年轻化”表现，精神状态和体力亦有明显恢复。
晚期患者
对于晚期肿瘤、已发生转移、体质较弱的患者，都可以选择最先进的生物治疗技术，先激活体内的免疫功能，通过高特异功能的免疫细胞，识别和杀伤肿瘤，促进治疗，控制肿瘤的转移和复发，为那些绝望、丧失治疗信心的患者，带来新的希望——有效延长患者生存时间，提升生存质量！
【副反应】
特异性细胞免疫疗法也有一些缺点与不足，可能会出现以下一些副反应：
①体外人为增生免疫细胞，如果实验室环节操控不好，会增加感染和细胞变异的风险。体外培养的细胞有污染病毒、支原体等病原微生物的可能性，会增加食道癌患者感染的风险。
②食道癌生物免疫疗法还会造成食道癌患者出现低热、寒战、皮肤潮红、肌痛、关节痛、皮疹等不良反应。
③体外培养的免疫细胞，在回输人体之后，容易遭到自身免疫细胞的排斥。
④回输后的免疫细胞同样也有一个生命周期，过一段时间后，自身也会凋亡，需要每隔几天就做一次，治疗成本较高。另外，培养出来的免疫细胞还未达到能精准杀伤癌细胞的阶段。
国内我国已有TK基因治疗恶性脑胶质瘤、树突状细胞为基础的肿瘤体细胞基因治疗、白细胞介素22基因治疗胃癌、hsv2tk基因治疗肝癌等几个肿瘤基因治疗方案进入了临床试验阶段，重组腺病毒2p53抗癌注射液(SBN21)作为世界上第一个基因治疗药品于2003年10月经国家SFDA批准进入了试生产阶段。
国外美国临床试验方案918个，Ⅰ期589个，Ⅰ/Ⅱ期185个，Ⅱ期120个，Ⅱ/Ⅲ期9个，Ⅲ期15个。主要为：
(1)组织相容性抗原，如HLA2B7治疗直肠癌等；
(2)肿瘤抑制基因，如Adp53治疗颈部肿瘤、非小细胞肺癌等，BRCA1治疗卵巢癌等； 编辑版word (3)细胞因子，如用IL-2治疗转移性的乳腺癌，IL-7和IL-12修饰的瘤苗增强抗肿瘤效。
【适应人群】
■ 适应用各类肿瘤的基础性治疗，尤其是对手术后出现转移和复发、不建议二次手术的恶性肿瘤患者；
■ 刚接受手术提前预防复发转移的患者；
■ 确诊时已经到了晚期并出现广泛转移无法接受手术的患者；
■ 不适宜手术治疗、放疗不敏感及化疗药物产生耐药的肿瘤患者；年纪较大、本身体质较差的肿瘤患者等。
【特异性细胞免疫疗法禁忌】
① 孕妇或正在哺乳的妇女；
② T细胞淋巴瘤患者；
③ 不可控制的严重感染患者；
④ 对此疗法过敏的患者；
⑤ 艾滋病患者；
⑥ 晚期肿瘤造成的恶病质、外周血象过低患者。
【特异性免疫细胞家庭成员】
NK细胞——抗击肿瘤“特种兵”
NK细胞是人体内抗肿瘤活性最强的细胞，可以直接识别、杀死肿瘤细胞，抑制肿瘤的生长及扩散，被称为身体防御体系的第一道屏障。
1．NK细胞是人体内抗癌活性最强的细胞，可直接识别、杀死癌细胞，抑制肿瘤的生长及扩散；
免疫疗法在癌症治疗中的应用
免疫疗法在癌症治疗中的应用
癌症是一种威胁人类健康的可恶疾病，长期以来，人们对于治疗癌症的研究致力于提高疗效的同时减少副作用。而近年来，免疫疗法作为一种创新性的治疗手段，给癌症患者带来了新希望，取得了显著的进展。本文将探讨免疫疗法在癌症治疗中的应用，并分析其优势和挑战。
一、免疫疗法概述
免疫疗法是指利用人体自身的免疫系统来对抗癌症的一种治疗方法。它通过激活、增强或调节患者的免疫系统，使其能够辨识、攻击并消灭异常的癌细胞。相比传统的放疗和化疗等治疗手段，免疫疗法具有针对性强、副作用小的优势，成为癌症治疗领域的新热点。
二、免疫疗法的应用
a) 肿瘤免疫监测
免疫监测是利用免疫学技术监测和评估癌症患者的免疫状态，以指导治疗决策的过程。通过测定肿瘤特异性抗体、细胞毒性T淋巴细胞等免疫指标的水平，可以了解患者的免疫系统是否处于活跃状态，为后续的免疫疗法提供依据。
b) 抗肿瘤疫苗
抗肿瘤疫苗是一种通过灌注、注射或其他方式将抗原输入到人体中，诱导免疫反应来消灭癌细胞的方法。抗肿瘤疫苗可以分为特异性抗肿瘤疫苗和非特异性抗肿瘤疫苗。目前，已有多种抗肿瘤疫苗被应用于临床治疗，如针对乳腺癌、前列腺癌等肿瘤的抗肿瘤疫苗。
c) 免疫检查点抑制剂
免疫检查点抑制剂是一类能够抑制癌细胞和免疫细胞交互作用的药物。癌细胞通过操纵免疫检查点蛋白（如PD-1、CTLA-4等）来逃避免疫系统的攻击，而免疫检查点抑制剂则可以阻断这一逃避机制，促使免疫系统重新发起攻击。这类药物已经在多种癌症治疗中展现出了显著的疗效，改变了传统治疗方式。
三、免疫疗法的优势
a) 针对性强
与放疗和化疗等治疗方式相比，免疫疗法具有较强的针对性。通过增强或调节患者的免疫系统，免疫疗法可针对具体的癌细胞类型或特定抗原，实现精确治疗。
b) 副作用小
免疫疗法的副作用相对较小。与放疗和化疗等治疗方式相比，免疫疗法引起的副作用通常较轻且可逆转，给患者带来了更好的生活质量。
抗HBV特异性主动免疫疗法对标准乙型肝炎疫苗免疫无应答者免疫效果分析
传染病信息２００６年第１９卷第３期 ・１３５・
抗ＨＢＶ特异性主动免疫疗法对
标准乙型肝炎疫苗免疫无应答者免疫效果分析
李旭红 赖江琼 李奕鑫 潘兴南 王崇国
解放军第一八。医院 泉州 ３６２０００
摘 要 目的探讨抗ＨＢＶ特异性主动免疫疗法对标准重组乙型肝炎（乙肝）疫苗无应答者的免疫效果。方法按０－１－６
月方案把４７２例出生时未接种乙肝疫苗、学龄期常规接种乙肝疫苗无应答者分为２组：主动免疫组１０６例，为抗ＨＢＶ主动免疫
疗法组，采用乙肝疫苗联合ＩＬ一２及ＭＧ—ＣＳＦ行三角肌肌内注射；单用组３６６例，为单用标准乙肝疫苗注射。结果第一针免疫后
７个月，主动免疫组抗ＨＢｓ的阳性率８８．０％，明显高于单用组５６．８％（Ｐ＜０．０５）；抗ＨＢｓ滴度主动免疫组为２７６．７±４６．３ ｍｌＵ／ｍｌ，明显
高于单用组１８４．６±３６．６ ｍｌＵ／ｍｌ（Ｐ＜０．０１）；免疫后的抗ＨＢｓ阳性率与家中是否有ＨＢＶ感染者无关（Ｐ＜０．０５）。结论抗ＨＢＶ特异
性主动免疫对初次免疫无应答者的再次免疫有一定的疗效。
关键词初次免疫；预防接种；主动免疫
中图分类号：Ｒ５１２．６２ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００７—８１３４（２００６）０３—０１３５—０２
Ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ａｎｔｉ－ＨＢＶ ｓｐｅｃｉｆｉｃ ａｃｔｉｖｅ ｉｍｍｕｎｏｔｈｅｒａｐｙ
ｏｎ ｎ０ｎ—ｒｅｓｐ０ｎｄｅｒｓ ｉｍｍｕｎｉｚｅｄ ｗｉｔｈ ｓｔａｎｄａｒｄ ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｂ ｖａｃｃｉｎｅ
Ｌｉ Ｘｕｈｏｎｇ，Ｌａｉ Ｊｉａｎｇｑｉｏｎｇ，Ｌｉ Ｙｉｘｉｎ，ｅｔ ａ１．
１ ８０ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ ＰＬＡ，Ｑｕａｎｚｈｏｕ ３６２０００，Ｃｈｉｎａ
Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ａｎｔｉ－ＨＢＶ ｓｐｅｃｉｆｉｃ ａｃｔｉｖｅ ｉｍｍｕｎｏｔｈｅｒａｐｙ ｏｎ ｎｏｎ—・ｒｅｓｐｏｎｓｉｖｅ ｐｅｒｓｏｎｓ ｉｍｍｕ—－
免疫疗法对小儿哮喘的效果
免疫疗法对小儿 哮喘的效果
过敏原免疫性治疗属于临床中的一种常用治疗方式，这一种治疗方式属于改变疾病免疫球蛋白介导的抗过敏治疗方式。皮下免疫治疗方式与舌下免疫治疗方式均属于成年人、儿童变应性鼻炎、哮喘等疾病的有效方式。但是，虽然近些年已经证明了免疫疗法的有效性，但是因为患儿需要接受3年频繁性注射治疗，所以也存在较高的全身性反应风险。对此，为了更好的明确小儿哮喘的治疗方式，本文简要分析免疫疗法对于小儿哮喘的效果，希望可以为相关工作者提供理论帮助。
1.免疫疗法
免疫疗法主要是借助调节过敏原暴露后的IGE介导免疫反应实现对患儿呼吸道过敏症状的改善，借助先天免疫、适应性免疫在内的多种机制方式，实现对T、B细胞的调节，从而降低介质释放与炎症细胞的组织迁移，从而改善患儿的体内免疫平衡，达到最终的治疗目的。免疫疗法治疗之后，树突状细胞会形成IL-12、IL-17、IL-10，激活Tregs的不同表型涉及到诱导与自然细胞。AST细胞降低过敏原特异性的IGE合成，并借助和过敏原无关的方式实现对B细胞的促进，降低过敏原特异性IGE的形成，提升IGA与IGG4水平。IGG4竞争性的结合IGE，并发挥免疫阻断的效果。另外，近些年有研究者发现，IG4共同刺激一致性IGG受体，可以实现Fc与Ri的结合，其中IGG4还能一定程度的抑制TH2细胞与2型先天性淋巴细胞，并抑制TH2细胞因子，从而降低嗜酸性粒细胞、肥大细胞以及分泌IGEB淋巴细胞的活性。
2.免疫疗法对小儿哮喘的效果
哮喘属于常见的慢性疾病，6岁儿童1年内约有20%的概率会经历哮喘发作。成年哮喘伴变异性鼻炎的可能性较高。有统计数据显示，患儿虽然可以接受吸入性皮质类固醇治疗，但是部分患儿的症状并不会改善，甚至可能存在较高的复发、发展性特征。免疫疗法属于近些年的重要研究方向，其属于一种安全且高效的治疗方式，对于儿童的治疗作用也比较突出。
对于小儿哮喘而言，特异性免疫治疗主要是按照病因的治疗措施为主，特别是对于无法回避变应原或治疗后哮喘症状仍然无法控制时便可以达到一定的治疗效果。对于特异性免疫治疗而言，因为存在年龄的相关问题，所以也有研究人呢为吸入性变应原反应在3岁以内没有完全建立，所以特异性免疫治疗的年龄应当在3岁以上。但是也有研究认为，特异性免疫治疗可以将年限放宽到1岁甚至是更小，但是在治疗期间需要提高重视，首先是对潜在风险做好全面分析；其次是对溶媒过敏的患儿不能接受特异性免疫治疗；再次是气道阻塞突出的患儿不采取特异性免疫治疗；最后是每次治疗后必须观察30分钟。整体来看，特异性免疫治疗属于一种安全、高效的治疗方式，可以作为小儿哮喘的有效治疗方式之一。采用脱敏注射液按照皮试阳性变应原临时调配药物，如果存在多种变应原阳性，则需要采用相应的变应原配置混合的脱敏液。脱敏液的浓度总共有1:108、1:106、1:104、1：103、1：102，最初以1:108为主，剂量为0.1ml，每次逐渐增加0.1ml，最高为增加1ml。隔日皮下注射用药，总共治疗10次。之后实行高浓度脱敏液治疗，直到1:102后维持治疗，剂量为0.5ml，每周用药2次。之后按照患者的实际情况逐渐延长注射的间隔并最终停用。
变应性鼻炎的舌下特异性免疫治疗研究进展
・２７４４・ 齐齐哈尔医学院学报２０１３年第３４卷第１８期Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＱｉｑｉｈａｒ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ，２０１３，Ｖｏ１．３４，Ｎｏ．１８
变应性鼻炎的舌下特异性免疫治疗研究进展
林琳李玲波陈子松
变应性鼻炎（Ａｌｌｅｒｇｉｃ Ｒｈｉｎｉｔｉｓ，ＡＲ）的变应原特异性免疫
治疗（ａｌｌｅｒｇｅｎ－ｓｐｅｃｉｆｉｃ ｉｍｍｕｎｏｔｈｅｒａｐｙ，ＡＳＩＴ）由英国医生Ｎｏｏｎ
于１９１１年首次报道用于治疗花粉症，过去曾被称为脱敏或减 敏疗法…。ＡＳＩＴ是目前惟一有可能通过免疫调节作用而改
变疾病自然进程的“对因疗法”，主要用于治疗ＡＲ、哮喘以及
昆虫毒液过敏。该疗法传统上采用皮下注射途径，称为皮下
免疫治疗（ｓｕｂｃｕｔａｎｅｏｕｓｉｍｍｕｎｏｔｈｅｒａｐｙ，ＳＣＩＴ）。１９８６年，英国
药物安全委员会报道了几个由于皮下免疫治疗引起的死亡案 例，特异性免疫治疗的安全性显得更为重要。寻找非注射途
径的特异性免疫治疗是一些变态反应学者的研究方向，经过
舌下一吞咽、舌下一吐出、鼻内等一些非注射途径的特异性免疫
治疗的研究，目前公认舌下一吞咽途径的特异性免疫治疗
（Ｓｕｂｌｉｎｇｕａｌ Ｉｍｍｕｎｏｔｈｅｒａｐｙ，ＳＬＩＴ）是安全及有效。
一、ＳＬＩＴ的历史沿革
１９８６年，第一个ＳＬＩＴ的随机对照研究发表，这个研究是
使用低剂量的尘螨提取物完成。１９９３年，欧洲变态反应和临
床免疫学会（Ｅｕｒｏｐｅａｎ Ａｃａｄｅｍｙ ｏｆ Ａｌｌｅｒｇｙ ａｎｄ Ｃｌｉｎｉｃａｌ
Ｉｍｍｕｎｏｌｏｇｙ，ＥＡＡＣＩ）在意见书中提出ＳＬＩＴ应该被视为一种具
有希望的免疫治疗方式。５年后在８个ＤＢＰＣ—ＲＣＴ（ｄｏｕｂｌｅ ｂｌｉｎｄｅｄ，ｐｌａｃｅｂｏ ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ，ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｔｒａｉｌ）研究基础
上，ＷＨＯ指出ＳＬＩＴ可以被视为ＳＣＩＴ的替代治疗方法。２００９
过敏性哮喘特异性免疫治疗63例疗效分析
２０１１年１１月第１８卷第３３期 临床研究
过敏性哮喘特异性免疫治疗６３例疗效分析
马向荣
湖南省湘乡市第二人民医院呼吸内科，湖南湘乡４１１４００
【摘要］目的：对特异性免疫治疗的方法对过敏性哮喘患者的Ｉ临床效果进行分析。方法：随机抽取２００６年８月～２０１０
年８月来本院就诊的患有过敏性哮喘的临床患者１２６例，随机分为Ａ、Ｂ两组，各６３例。Ａ组采用常规治疗方法进
行治疗．Ｂ组在Ａ组基础上采用特异性免疫治疗方法进行治疗。对两组患者的临床治疗效果、治疗过程中的并发症
和不良反应现象进行比较分析。结果：经认真研究后发现，Ｂ组患者的临床治疗效果与Ａ组患者进行比较，其有效率
明显高出很多，且差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；两组患者在治疗过程中，均未出现比较严重的并发症和不良反应现
象，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论：采用特异性免疫治疗的方法对患有过敏性哮喘的患者进行治疗的临床效果 令人满意。具有安全可靠、见效快、治愈率高、并发症少等特点，值得在今后的临床治疗工作中予以使用和推广。
『关键词１特异性免疫治疗；过敏性哮喘；疗效；分析 Ｉ中图分类号】Ｒ５６２．２＋５ 【文献标识码］Ａ Ｉ文章编号】１６７４—４７２１（２０１ １）１１（ｃ）一０４１—０２
Ｅｆｆｉｃａｃｙ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｓｐｅｃｉｆｉｃ ｉｍｍｕｎｅ ｔｈｅｒａｐｙ ｏｆ ６３ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ａｌｌｅｒｇｉｃ ａｓｔｈｍａ
ＭＡ Ｘｉａｎｇｒｏｎｇ Ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｔｈｅ Ｓｅｃｏｎｄ Ｐｅｏｐｌｅ＇ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｉｎ Ｘｉａｎｇｘｉａｎｇ Ｃｉｔｙ，Ｈｕｎａｎ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｘｉａｎｇｘｉａｎｇ ４１ １４００，Ｃｈｉｎａ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｓｐｅｃｉｆｉｃ ｉｍｍｕｎｅ ｔｈｅｒａｐｙ ｆｏｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｅｅｒｅ ａｌｌｅｒｇｉｃ ａｓｔｈｍａ ｍｅｔｈｏｄ ａｎｄ ｅｆｆｅｃｔ． Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｓｅｌｅｃｅｄ １２６ ｃａｓｅｓ ｆｒｏｍ Ａｕｇｕｓｔ ２００６ ｔｏ Ａｕｇｕｓｔ ２０１０ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｃｌｉｎｉｃ ｏｆ ｉｒｒｉｔａｂｉｌｉｔｙ ａｓｔｈｍａ ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｄｉｖｉｄｅｄ
小儿变异性咳嗽及过敏性哮喘的特异性免疫治疗
小儿变异性咳嗽及过敏性哮喘的特异性免疫治疗
发表时间：2018-09-11T14:04:53.940Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年7月22期 作者： 张红海
[导读] 目的：探讨小儿变异性咳嗽及过敏性哮喘的特异性免疫治疗效果。
耒阳市人民医院 湖南衡阳 421800
摘要： 目的：探讨小儿变异性咳嗽及过敏性哮喘的特异性免疫治疗效果。方法：选取我院2016-11至2017-12共82例小儿变异性咳嗽及过敏性哮喘患者
先对患者实施抗原测定，参照组：对其实施糖皮质激素治疗。研究组：对其实施特异性免疫治疗。结果：一种抗原过敏患者20例，两种抗
原过敏患者32例，对重抗原过敏14例，对种以上过敏16例。参照组对变异性咳嗽患者治疗有效率为86.36%，对过敏性咳嗽患者治疗有效率
为73.68%，研究组对变异性咳嗽患者治疗有效率为91.20%，对过敏性咳嗽患者治疗有效率为100%，两组进行对比，存在一定差距，有统
计学意义（P＜0.05）。结论：对小儿变异性咳嗽以及过敏性哮喘患者实施特异性免疫治疗效果理想，可以在临床中应用。
关键词：小儿；变异性咳嗽；过敏性哮喘；特异性免疫治疗
由于环境的变化，空气质量下降以及人们免疫能力下降等多种因素的影响，导致过敏性疾病的发生率呈递增模式，特别是小儿变异性咳嗽及过敏性哮喘。多数家长对过敏性疾病认知不足，乱用药物，这不仅影响治疗效果，更对患者的机体产生影响。过敏性疾病易反复发
作，这对小儿患者的心理也会产生压力，对小儿患者的生长发育有一定影响。因此，本文就针对小儿变异性咳嗽及过敏性哮喘患者实施特
异性免疫治疗，取得理想治疗效果，获得家属的认可，具体报道如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016-11至2017-12共82例小儿变异性咳嗽及过敏性哮喘患者，利用电脑抽选，将其随机分为参照组和研究组，各组41例。 参照组：男病患20例，女病患21例，年龄3至10岁，平均年龄（6.45±0.56）岁；
免疫治疗在肿瘤治疗中的应用
免疫治疗在肿瘤治疗中的应用
肿瘤是一种严重危害人类健康的疾病。多年来，为了治疗肿瘤，人们开展了许多研究和实践，包括手术切除、放射治疗、化学治疗等方法。然而，这些传统治疗方法并不能完全解决肿瘤的问题，患者的生存率和生活质量仍然面临挑战。近年来，免疫治疗作为一种新的肿瘤治疗方法受到了广泛的关注和研究。免疫治疗通过调节机体的免疫系统，增强机体对肿瘤的免疫力，从而达到治疗肿瘤的目的。
免疫治疗的基本原理是通过刺激和增强机体自身的免疫系统来杀灭肿瘤细胞。免疫治疗可以分为非特异性免疫治疗和特异性免疫治疗两种方式。
非特异性免疫治疗主要是通过激活机体的免疫系统，增强机体对肿瘤的免疫力。这种方法通常包括使用免疫增强剂、生物治疗和细胞因子等方式。免疫增强剂可以通过增加机体的免疫细胞数量和活性来改善免疫状态，促进机体对肿瘤的抗击能力。生物治疗则是利用某些微生物或其产物来刺激机体免疫系统，并达到抗击肿瘤的目的。细胞因子是具有调节机体生理功能的物质，如干扰素、白细胞介素等，可以增强机体对肿瘤的免疫应答。这些方法可以提高机体的免疫水平，促进机体抵抗肿瘤的能力，从而达到治疗肿瘤的效果。
特异性免疫治疗则是通过利用特异性抗原和机体免疫系统的相互作用来治疗肿瘤。这种方法主要有肿瘤抗原刺激免疫治疗和细胞免疫治疗两种方式。肿瘤抗原刺激免疫治疗是利用肿瘤组织中所表达的抗原来刺激机体免疫系统，并诱导机体产生抗体和细胞毒性T淋巴细胞等免疫反应，从而达到抗击肿瘤的效果。细胞免疫治疗则是通过将患者自身的免疫细胞与药物处理后的肿瘤细胞或肿瘤抗原进行共培养，使得免疫细胞生成特异性杀伤肿瘤细胞的细胞毒性效应。
免疫治疗具有许多优势和挑战。相对于传统的肿瘤治疗方法，免疫治疗更加精确和个体化，能够避免对健康组织的伤害。同时，免疫治疗具有持久的疗效，可以提高患者的生存率。然而，免疫治疗的应用也面临着一些挑战，如免疫治疗的价格高昂、副作用的出现以及部分患者对免疫治疗的耐药性等。
特异性抗原免疫疗法治疗变应性鼻炎的疗效分析
实用诊断与治疗杂志２００７年第２１卷第１２期
特异性抗原免疫疗法治疗变应性鼻炎的疗效分析
周佳青，赵纪余 ・９０３・
论著
［摘要］ 目的：探讨特异性抗原免疫治疗变应性鼻炎的疗效和安全性。方法：８７例根据典型临床症状、体征，经过敏 原点剌试验、血清尘螨特异性ＩｇＥ测定、血清ＥＣＰ检测确诊为常年性变应性鼻炎的患者给予粉尘螨注射液皮下注射 １次／周，观察患者症状、体征变化，评定疗效；同时观察患者不良反应情况。结果：８７例常年性变应性鼻炎患者经粉尘螨 注射液免疫治疗，总有效率９Ｏ．８Ｏ ；显效率６７．８１ （其中症状消失者达５５．１７ ）；无效率９．１９ 。无严重不良反应。结 论：应用粉尘螨抗原制剂对变应性鼻炎患者进行免疫治疗，正确掌握适应证和方法，疗效良好、安全。 ［关键词］ 变应性鼻炎；特异性抗原免疫治疗；粉尘螨注射液 中图分类号：Ｒ７６５．２１ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７２—３４５７（２００７）１２－９０３—０３
Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｔｈｅ ｓｐｅｃｉｆｉｃ ａｎｔｉｇｅｎ ｉｍｍｕｎｏｔｈｅｒａｐｙ ｉｎ ａｌｌｅｒｇｉｃ ｒｈｉｎｉｔｉｓ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ＺＨＯＵ Ｊｉａｑｉｎｇ，ＺＨＡＯ Ｊｉｙｕ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｏｔｏｌａｒｙｎｇｏｌｏｇｙ，Ｈｅａｄ ａｎｄ Ｎｅｃｋ Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｒｅｎｊｉ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ ｔｏ Ｓｈａｎｇｈａｉ
Ｊｉａｏ Ｔｏｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｓｃｈｏｏｌ ｏｆ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｈａｎｇｈａｉ ２００００１，Ｃｈｉｎａ ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｄｉｓｃｕｓｓ ｔｈｅ ｅｆｆｉｃａｃｙ ａｎｄ ｓａｆｅｔｙ ｏｆ ｓｐｅｃｉｆｉｃ ｉｍｍｕｎｏｔｈｅｒａｐｙ ｉｎ ａｌｌｅｒｇｉｃ ｒｈｉｎｉｔｉｓ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｅｉｇｈｔｙ－ｓｅｖｅｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｄｉａｇｎｏｓｅｄ ａｓ ｐｅｒｅｎｎｉａｌ ａｌｌｅｒｇｉｃ ｒｈｉｎｉｔｉｓ ｂｙ ｔｙｐｉｃａｌ
变应原特异性免疫治疗在变应性疾病中的应用及其研究进展
・５８８・ ・新进展・ 变应原特异性免疫治疗在变应性疾病中的应用及其研究进展 王强，王双 【摘要】 变应原特异性免疫治疗是目前惟一可以改变变态反应性疾病进程、对因治疗的方法，近年来引起专家 及临床医生的关注，关于特异性免疫治疗的研究及其在临床中的应用越来越多。本文对特异性免疫治疗的作用机制、 变应原疫苗、安全性及其在变应性疾病中的应用做一综述。 【关键词】 变应原；免疫疗法；变应性疾病 【中图分类号】Ｒ ３９２．３３ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１００７—９５７２（２０１２）０２－０５８８一ｏ４ Ｔｈｅ Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ Ａｌｌｅｒｇｅｎｓ Ｓｐｅ￣ｃ ｌｍｍｕｎｏｔｈｅｒａｐｙ ｉｎ Ａｌｌｅｒｇｉｃ Ｄｉｓｅａｓｅ ａｎｄ Ｉｔｓ Ｒｅｓｅａｒｃｈ ｅｒｏｇｒｅｓｓ ＷＡＮＧ Ｑ ， ＷＡＮＧ Ｓｈ￣ｎｇ．Ｅ Ｄ￣ｍｅｍ，Ｃａｎｇｚｈｏｕ Ｃｅｎｔｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｃａｎｇｚｈｏｕ ０６１０００，Ｃｈ／ｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ａｌｌｅｒｇｅｎｓ ｓｐｅｃｉｆｉｃ ｉｍｍｕｎｏｔｈｅｒａｐｙ（ＳＩＴ）ｉｓ ｃｕｒｒｅｎｔｌｙ ｔｈｅ ｏｎｌｙ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｔｈａｔ ｃａｌｌ ｃｈａｎｇｅ ａｌｌｅｒｇｉｃ ｄｉｓｅａｓｅ ｐｒｏｃｅｓｓ ａｎｄ ｉｓ ａｉｍｉｎｇ ａｔ ｐａｔｈｏｇｅｎｙ．Ｉｎ ｒｅｃｅｎｔ ｙｅａｒｓ，ｔｈｅ ａｌｌｅｒｇｅｎｓ ＳＩＴ ａｔｔｒａｃｔｅｄ ａｔｔｅｎｔｉｏｎ ｆｒｏｍ ｂｏｔｈ ｅｘｐｅｒｔｓ ａｎｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄｏｃｔｏｒｓ， ａｎｄ ｔｈｅ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｏｎ ＳＩＴ ａｎｄ ｉｔｓ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｗａｇ ｓｅｅｉｎｇ ａｎ ｉｎｃｒｅａｓｅ．Ｉｎ ｔｈｉｓ ｐａｐｅｒ，ｔｈｅ ｍｅｃｈａｎｉｓｍ，ａｌｌｅｒｇｅｎｓ ｖａｃｃｉｎｅ， ｓａｆｅｔｙ ｏｆ ｔｈｅ ｓｐｅｃｉｆｉｃ ｉｍｍｕｎｅ ｔｈｅｒａｐｙ ａｎｄ ｉｔｓ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｉｎ ａｌｌｅｒｇｉｃ ｄｉｓｅａｓｅｓ ａｒｅ ｒｅｖｉｅｗｅｄ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 Ａｌｌｒｅｇｅｎｓ；Ｉｍｍｕｎｏｔｈｅｒａｐｙ；Ａｌｌｅｒｇｉｃ ｄｉｓｅａｓｅ 近年来，变应性疾病发病率不断上 升，如变应性鼻炎、荨麻疹、哮喘等，这 些疾病严重影响了患者的日常生活、工作 和学习，导致生活质量下降，严重时甚至 危及患者生命。随着医疗工作者对变应性 疾病的重视，治疗这类疾病的方法和药物 不断增加和完善，尤其类固醇类药物和抗 组胺药的应用，缓解和控制了大部分患者 的症状，但也存在一定的缺点，如药物的 毒副作用、停药后复发、需长期服药等。 变应原特异性免疫治疗（ｓｐｅｃｉｆｉｃ ｉｍｍｕｎｏ－ ｔｈｅｒａｐｙ，ｓｒｒ）是目前惟一可以改变变态 反应性疾病进程、对因治疗的方法，也是 世界卫生组织（ＷＨＯ）推荐使用的惟一 对因治疗的手段。下面对ＳＩＴ的研究进展 及其在变应性疾病中的应用作一综述。 １ ＳＩＴ ＳＩＴ指通过应用逐渐增加剂量的变应 原产物，减轻由于变应原暴露引发的症 状，使患者实现临床和免疫耐受，具备远 作者单位：０６１０００河北省沧州市中心医院 耳鼻喉科（王强），皮肤科（王双） 通讯作者：王强，０６１０００河北省沧州市中 心医院耳鼻喉科； Ｅ—ｍａｉｌ：ｗｑｗｓｈ２２０９０１＠１６３．ｃｏｒｎ 期疗效，阻止变应性疾病的进展。１９１１ 年Ｎｏｏｎ和Ｆｒｅｅｍｅｎ等应用梯牧草花粉浸 液治疗变应性鼻炎，自此关于ＳＩＴ的研究 不断发展。 １．１ ＳＩＴ分类根据变应原进入机体的 途径分为皮下注射免疫治疗和局部免疫治 疗，后者包括舌下免疫治疗、鼻内免疫治 疗和气管免疫治疗。根据剂量累加阶段的 不同分为常规免疫治疗和加速免疫治疗， 后者又分为集群免疫治疗和冲击免疫治 疗…。 １．２ ＳＩＴ作用机制ＳＩＴ的治疗机制目前 尚未完全阐明，有证据表明ＳＩＴ可对免疫 系统产生以下影响：改变抗原特异性抗体 应答反应和Ｔ细胞功能 ］。具体包括降 低血清中特异性ＩｅＥ水平、诱导生成封闭 抗体、影响免疫反应的效应细胞、纠正 １１１Ｉ／－Ｉ１ｌ２平衡失调、诱导调节性Ｔ细胞、 诱导外周耐受等几个方面 ］。在反应的 早期阶段，ＳＩＴ主要通过改变Ｉ 抗体依 赖性免疫反应起作用，具体是通过白介素 （ＩＬ）－４、ｌＩＬ一１３等调节ＩｓＣ，４和ＩｅＥ的 比例来实现，免疫治疗可使血清中ＩｓＣ，４ 增加，其作为阻断抗体，与ＩｅＥ竞争，阻 断１ｅｃＥ与肥大细胞、嗜碱性细胞和其他 ｌｅＥ受体表达细胞的结合；在反应的后期 阶段，ＳＩＴ主要通过调节Ｔ细胞对抗原的 反应来实现，ＩＬ一２、干扰素（ＩＦＮ）一＾ｙ 等细胞因子在其中起重要作用 ］。ＳＩＴ可 增加细胞因子ＩＦＮ一 和ＩＬ一２的合成及 可能改变外周血Ｔ细胞对趋化因子受体的 表达来调节Ｔｈ，／Ｔｈ：平衡。也有研究表明 ＳＩＴ所产生的上述改变均可能继发于Ｔ淋 巴细胞对变应原疫苗的反应，而且免疫治 疗机制可能与变应原的性质、病变部位、 免疫治疗的途径、剂量、免疫治疗持续的 时间、不同佐剂以及患者的遗传状态等有 关。特异性舌下免疫治疗（ｓｕｂｌｉｎｇｕａｌ ＳＷＳ］ＩＯＷ ｉｍｍｕｎｏｔｈｅｒａｐｙ，ＳＬＩＴ）的机制有： 变应原通过黏膜表面给予，与胃肠道外给 予不同，能引起一种特殊形式的免疫耐 受；变应原直接作用于靶器官，可导致局 部免疫应答的下调Ｉ 。在此过程中，舌 下局部的郎格汉斯样细胞（ＤＣｓ）在此过 程中起着关键作用。变应原在舌下口腔黏 膜中被ＤＣｓ所捕获，随后ＤＣｓ成熟并迁 移至邻近的引流淋巴结中。在成功的 ＳＬＩＴ中这些局部淋巴结作用在于诱导阻 断性 Ｇ抗体和具有抑制功能的Ｔ淋巴细 胞产生。有研究表明ＳＬＩＴ可以导致ＩＦＮ 一 增加，调节性Ｔ细胞在其中发挥重要 作用 。
免疫系统疾病的症状和治疗
免疫系统疾病的症状和治疗
免疫系统是人体内一套复杂而重要的防御系统，为我们抵御外来的病原体和维持内部环境的稳定起着至关重要的作用。然而，有时免疫系统本身出现故障，导致出现各种免疫系统疾病。这些疾病可能影响到人们的生活质量和健康状况，因此及早发现并进行治疗至关重要。
1. 症状
免疫系统疾病的症状因具体疾病而各有差异，以下是几种常见免疫系统疾病及其症状：
1.1 自身免疫性疾病
自身免疫性疾病是由免疫系统出现异常反应，攻击并破坏正常的组织和细胞。其中包括类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮和多发性硬化症等。这些疾病的症状主要有：
- 关节疼痛和肿胀
- 乏力和体力下降
- 皮肤发疹和溃疡
- 神经系统症状，如步态不稳和肌无力等
1.2 过敏症
过敏症是免疫系统过度敏感，对通常无害的物质产生异常反应。常见的过敏症状包括： - 喷嚏、流涕和鼻塞
- 皮肤瘙痒、肿胀和发红
- 呼吸困难和哮喘症状
- 恶心和呕吐
1.3 免疫缺陷病
免疫缺陷病是指免疫系统功能不全，无法有效地抵御外来病原体。常见的免疫缺陷病包括原发性免疫缺陷病和获得性免疫缺陷症候群（AIDS）。相关症状有：
- 频繁的感染，如呼吸道感染、皮肤感染等
- 发育迟缓和生长受限
- 乏力和体力下降
- 频繁的发热和淋巴结肿大
2. 治疗
治疗免疫系统疾病的方法因具体疾病而异，以下是常见的治疗方式：
2.1 药物治疗
药物是治疗免疫系统疾病的主要手段之一。根据不同的疾病类型，可能会使用以下类型的药物：
- 抗炎药物：用于减轻炎症症状，如非甾体抗炎药和类固醇类药物。 - 免疫抑制剂：用于抑制免疫系统过度活跃，如环孢素和甲氨蝶呤。
- 生物制剂：通过改变免疫系统的功能，来改善疾病症状和减少发作频率，如生物类似物和单克隆抗体。
2.2 免疫疗法
免疫疗法是一种新兴的治疗方式，主要通过改变免疫系统的反应来治疗疾病。这种治疗方法包括：
- 特异性免疫疗法：利用免疫细胞或抗体来识别和攻击疾病相关的细胞或分子。