2007.5-2012.5心理咨询师二级 案例问答题
07年5月
一、一般资料： 求助者：男性，33岁，汉族，已婚，本科毕业，某航空公司飞行员，因害怕飞行一年多前来咨询。 二、求助者自述： 有一天自己驾驶飞机时，自动驾驶系统出现故障，在排除故障时，突遇气流影响，飞机颠簸了几下，自己急忙操作控制飞机，也许是动作太猛，突然抽筋，怎么也使不上劲，当时飞机猛的摇摆起来，并迅速下降，幸亏及时控制住了，否则就是机毁人亡的大事故。当时觉得心都要跳出来了，气也喘不上来，手脚都在发抖，全身都是冷汗，自己也不知道是怎样飞回来的，着陆后腿还在发抖根本就下不了飞机。第二天一见到飞机，心就乱跳，心慌的不行，手脚发抖，出冷汗，勉强坐到飞机的座椅上，症状更加严重，根本无法驾驶，只能终止飞行。当时以为是身体的原因，觉得休息休息就好了，可是休息了几天后，一坐上飞机的座椅，上述情况又发生了，非但没改变反更重了。自己非常着急，不知是怎么了，内心非常痛苦，一天到晚总想着这件事，晚上翻来覆去的睡不着，心情很不好，很烦。单位领导很关心我，让别人带着我试飞教练机，别人飞，我看着，虽然很害怕，但却坚持下来了，换成自己飞，老毛病又犯了。单位让我检查身体，我把医院里能做的检查都做过了，没发现什么异常。在此期间又增加了新毛病，我居然连骑电动自行车都感到很害怕，也出现了心慌、出冷汗、害怕等，害怕自己控制不了会出事。这样一年多过去了，我想尽了各种方法，中间也试过很多次，就是不能自己飞。我是一个飞行员，不飞行怎么能行哪！现在一想到飞行就感到害怕、焦虑、紧张不安、心跳加快，总害怕自己控制不了飞机，害怕飞机会掉下去。症状越来越严重，精神疲乏，忧心忡忡，注意力难以集中，自己基本上不工作了，做了也经常出错，睡眠越来越差，食欲明显减退，体重下降了10多斤，自己有时也明知这种害怕没有必要，但就是不能摆脱，内心十’痛苦，请求心理咨询师帮我解决害怕、不能飞行的问题。 三、心理咨询师观察了解的情况：求助者生活在城市，父母均为公务员，家教非常严格，从小就很懂事要强，学习上很用功，学习成绩较好，还是班干部，尽管性格较内向，相对与他人交流较少，但与老师同学的关系还比较好。高考后考入飞行学院，毕业后如愿当上飞行员。工作和学习要求很严格，工作努力、勤奋，在同期同学中进步最快，第一个当上了机长，是连续多年的优秀飞行员，从来没有发生过安全事故。自从上次飞行后，出现了明显的症状，虽经休假、体检、试飞等调整措施，都没有解决问题。平素身体健康，吸烟但量不大。该航空公司在八十年代曾发生过一起机毁人亡的事故，近年来未发生大的安全事故。 经心理咨询师的帮助，求助者最终克服了恐惧，已能重新驾驶飞机。
请依据以上案例，回答以下问题：
一、对该求助者可选用何种心理测验并说明理由。（10’）
根据求助者的症状表现，可以选择：
1、SCL-90(1.5’)，用来了解求助者在躯体方面的自我评价及程度。(1.5’)
2、MMPI(2’)，用来了解求助者的病理人格特征，也可以作为鉴别精神病的依据。(2’)
3、EPQ(1.5’)，用来了解求助者的人格特征。(1.5’)
二、对该求助者的诊断及其依据是什么? (10’)
对该求助者的诊断是：恐怖性神经症。(2’)
诊断依据：
1、根据病与非病的三原则，求助者知情意统一，并有白知力(0.5’)，说明该求助者不属于精神病(0.5’)。
2、主要症状足恐惧。(1’)
3、精神负担重(0.5’)，存在内心痛苦(0.5’)，且无法白行摆脱(0.5’)。
4、心理冲突是变形的(0.5’)。
5、存在躯体化症状。(1’)
6、病程已超过一年(1’)。社会功能受损严重(1’)。 7、根据许又新教授神经症的评’标准，该求助者在内心痛苦程度、朴会功能受损程度、病程上的得’大于6’，补经症的诊断成立。(1’)
三、请’析该求助者山现心理问题的原因。 (10’)
求助者出现心理问题的原因是：
l、生物学原因：没有明显生物学原因。(2’)
2、社会原因：
(1)存在负性生活事件。(1’)
(2)家庭教育严格。(1’)
(3)社会支持系统存在缺陷。(1’)
3、心理原因：
(1)错误认知(1’)。对现实问题的误解或错误评价，认为自己不能驾驶飞机，飞机会掉下去（1’）。
(2)存在持久的负性情绪记忆。(1’)
(3)存在负性情绪。(1’)
(4)追求完美。(1’)
四、咨洵时怎样制定咨询目标? (10’)
l、介绍咨询目标的意义、特征。(2’)
2、共同商定。(2’)
3、咨询目标应该是心理学的(1’)，积极的(0.5’)，具体的(0.5’)，可行的（0.5’），可评估的(0.5’)，双方接受的(0.5’)，多层次统一的(0.5’)。
4、商定出的目标以文字形式固定。(1’)
5、咨询目标确定后，经双方商定也可以进行修改。(1’)
五、简述满灌疗法的原理。(15’)
1、满灌疗法又称冲击疗法(0．5’)，是暴露疗法之一(0．5’)，是用来治疗恐惧利其他负性情绪反应的一类行为治疗方法(2’)。
2、满灌疗法的原理是：迅速地将求助者置身于最恐惧的对象或情境中(2’)，必然引起求助者最强烈的恐惧或焦虑反应(2’)，对这种强烈而痛苦的情绪，咨询师不给予任何强化，任其自然(2’)，迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失，情绪反应自行减轻直到消除(2’)，即所谓消退性抑制(4’)。
六、简述系统脱敏疗法的过程。(15’)
系统脱敏法的过程是：
(1)学习放松技巧(5’)
(2)构建焦虑等级(5’)
(3)实施系统脱敏(5’)
七、简述阻抗的表现形式和原因。(15’)
1、阻抗是求助者在心理咨询过程中对自我暴露与自我变化的抵抗(0.5’)，其意义在于增强自我防御(0.5’)。
2、表现形式：
(1)讲话程度上的阻抗(1’)，包括沉默(0．5’)、赘言等(0．5’)。
(2)讲话内容上的阻抗(1’)，包括交谈(0．25’)、情绪发泄(0．25’)、谈论小事(0.25’)、假提问题(0.25’)。
(3)讲话方式上的阻抗(1’)，包括健忘(0.25’)、顺从(0.25’)、控制话题(0.25’)、最终暴露(0.25’)等。
(4)咨询关系上的阻抗。(2’) 3、原由：
(1)源于成长过程痛苦(1’)，新行为的开始(0.5’)和旧行为的结束(0.5’)。
(2)源于功能性的行为失调(1’)，弥补了某些心理需求(0.5’)，掩盖了深一层的心理矛盾(0.5’)。
(3)源于对抗心理咨询师的动机。(2’)
八、心理咨询的效果通过何种机制起作用? (15’)
l、 宣泄疏导求助者的情绪而缓解压力。(2’)
2、鼓励求助者倾诉内心痛苦并进行针对性的指导。(2’)
3、探寻求助者的潜意识并使求助者领悟。(2’)
4、协助求助者改进认知结构，学会合理思维。(3’)
5、通过学习与训练建立积极、合理、有效的行为模式。(3’)
6、帮助求助者排除心理障碍，促进自然复愈与成长。(5’)
07年11月
一、一般资料 求助者，男性，49岁，汉族，已婚，本科毕业，机关公务员。
二、求助者自述：
我上中学时曾得过肺结核，因此平时对身体健康比较注意。在农村插队时学会了吸烟。每天约七八支，没觉得影响健康。由于自己在组织部门工作，经常需要准备材料，白天工作忙，需要在晚上夜深人静的时候写，因此经常加班。有时是思考的原因，有时确实是犯困，就多吸几支烟，近几年吸烟量比以前明显增加，每天一盒左右。前年同单位的一位处长，比我还年轻几岁，因肺癌去世了，我记得他吸烟，他真是吸烟才得的肺癌?这事对我很有震撼，便下决心戒烟。我自己是个意志力很坚强的人。虽然经历了痛苦，但总算戒了烟，现在几个月也不吸一支。大约在今年春节后，我感冒了到医院拍胸片，医生说肺部有阴影，可能是感染，经过治疗阴影消失了。但我总觉得憋气、胸闷，出不来气。觉得肺部还是有问题。为此又到其他医院做了检查，但都说没有明显的问题。我确实很不舒服啊，我想也许是医生水平比较低，检查不出我的病来，为此我也找了不同医院的专家。但烦人的是还是没有检查出病来。我今年还不到五十岁，退休前肯定能解决正司局级职务问题，弄好了可能有更好的前景。但肺里有病，谁也检查不出来，身体垮了怎么行?我本来工作就忙，还要经常到医院去，把医院里能做的检查差不多都做过了，就是检查不出问题来，我都快烦死了，我可怎么办?现在七八个月过去了，还没有一个明确的答案，领导、妻子、朋友都很关心我，有朋友说我惜命，小心眼，但肺部有毛病就是检查不出来恐怕不是小心眼吧，谁的肺有毛病谁自己知道。现在我觉得这是我最大的一块心病，工作效率明显下降，写一份材料，要花好几倍的时间，还经常出错，工作受到很大影响。现在一天到晚总想着这件事，白天经常不舒服，咳嗽。胸闷，出不来气，血压也高，晚上睡不着，每晚也就能睡四五个小时，还经常作噩梦。注意力难以集中，食欲明显减退，体重下降了10多斤。我自己非常着急，心情很不好，很烦，没有心思干其他的事，怎么也摆脱不了内心的痛苦，请您一定要帮助我。
三、心理咨询师了解到的情况：
求助者父亲为军队高级干部，母亲为公务员，家教非常严格，从小就要求他做一个懂事守纪律的好孩子，求助者要求自己很严格，从小学习就很好，一直是班干部，高考进入某名牌大学，毕业后进入某国家机关工作，工作努力、勤奋。做出很大成绩，现为某部副司长。平常身体健康，30余年吸烟史，现戒烟2年。经心理咨询师的帮助，求助者最终改变了认知，实现了咨询目标。
请依据以上案例，回答以下问题：
一、针对该求助者的摄入性谈话，如何避免提问方式的失误? (10’)
1、避免提问“为什么”的问题。(2’) 2、避免多重选择性问题。 (1’)
3、避免多重问题。(1’)
4、避免修饰性反问。(2’)
5、避免责备性问题。(2’)
6、避免解释性问题。(2’)
二、对该求助者的诊断及其依据是什么?(20’)
对该求助者的诊断是：疑病性神经症。(5’)
诊断依据：
1、按病与非病的三原则(2’)，排除精神病(1’)。
2、症状表现：
认知错误(0.5’)：没有根据地认为自己有肺部疾病(0.5’)。
行为(0.5’)：反反复复的就医行为(0.5’)。
情绪(0.5’)：焦虑、痛苦(0.5’)。
躯体症状(0.5’)：咳嗽，胸闷，憋气，血压高，失眠，多梦，食欲下降，体重下降等。(0.5’)
3、存在变形冲突(1’)，长期得不到解决(1’)。
4、病程(1’)：症状持续时间长，已超过三个月，但不到一年(1’)。
5、严重程度：求助者的症状影响了社会功能(1’)，工作效率明显下降，有泛化、回避出现(1’)。
6、根据许又新教授神经症的评’(1’)，该求助者在内心痛苦、严重程度、病程上的得’大于6’，神经症的诊断成立。(1’)
心理咨询师二级案例分析简答
1.
请对该求助者目前的状态进行整理
精神状态
生理状态
社会功能状态
10. 该求助者的主要症状
11. 如何进行初步诊断和鉴别诊断(程序和依据)
(1) 根据既往病史或体检结果，判断求助者的心理问题是否存在器质性病变基础
(2) 根据区分心理正常和心理异常的原则，自知力程度，是否存在幻觉、妄想等精神病性症状，判断求助者 是否存在精神病性问题
(3) 根据求助者内心冲突的性质，判断是否存在神经症性问题
(4-1 )如果求助者内心冲突是变形的，根据神经症简 (4-2 )如果求助者内心冲突是常形的，分析求助者的
12. 按照神经症临床评定方法对求助者的临床表现进行量化评定
分类 评1分 评2分 评3分 诊断
病程 短程：小于3个月 : 中程：3个月至1年 长程：大于 1年 小于3分，不
够诊断为神 经症；
4~5分，可怀
疑为神经症；
>6分，确诊 为神经症 精神
痛苦
程度 轻度：病人自己可以主 动摆脱 中度：病人自己摆脱不了，须靠别人的 帮助或处境的改变才能摆脱 重度：病人完全无法摆脱
社会
功能 能照常工作、学习，人 际交往中只有轻微妨 碍 工作学习或人际交往效率显著下降，不 得不减轻工作或改变工作，再或者只能 承担部分工作，并且不得不尽量避免某 些社交场合 完全不能工作和学习，不得 不休病假或推卸，或完全回 避某些必要的社会交往
从病程、精神痛苦程度、社会功能和总分等方面
13. 求助者心理冲突的特点，心理冲突及其类型
双趋冲突、双避冲突、趋避冲突• •…
常形：有重要事件，有道德色彩
变形：心理冲突与现实处境不符合，无重要事、无道德色彩
14. 简述该求助者社会功能受损情况
工作方面：
人际交往方面：
15. 按照由表及里的逻辑分类方法，心理问题的表现形式可分为几类？
恋爱婚姻家庭、心理成长发育、情绪反应、社会适应、人际关系、躯体疾病、其他
16. 求助者心理问题的原因、病因
(1) 生理原因：性别，年龄，有无躯体疾病，躯体疾病和心理问题的关系
二级心理咨询师必考案例问答题
1
二级案例问答题
一、在对该求助者进行心理咨询时，如何确定谈话的内容和范围?（三级P5-6）
1、求助者主动提出的求助内容。
2、心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。
3、心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题。
4、上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标。
二、在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么？（三级P12－13）
1、避免提问“为什么”的问题。
2、避免多重选择性问题。
3、避免多重问题。
4、避免修饰性反问。
5、避免责备性问题。
6、避免解释性问题。
三、与该求助者进行谈话时，对会谈内容的选择应把握什么原则?（三级P13）
1、可接受：适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。
2 有效：对求助者的病因有直接或间接的针对性；对求助者的个性发展或矫正起关键作用；对深入探
索求助者的深层病因有意义；对求助者症状的鉴别诊断有意义；对帮助求助者改善认知和正确理解
问题有帮助。
3、积极：对改变求助者的态度有积极作用。
四、与该求助者进行摄入性谈话时，要注意些什么?（三级P13）
1、态度必须保持中性。
2、提问中避免失误。
3、在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。
4、不能用指责、批判性语言阻止或转移该求助者的谈话内容。
5、在摄入性谈话后不应给出绝对性的结论。
6、结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束话，以免引起求助者的误解。
五、如何对该求助者的心理活动进行定性分析?（三级P26-29）
1、根据判断正常心理活动与异常心理活动的三项原则，可知该求助者的心理活动在形式和内容上与客
2 观环境保持一致，符合统一性原则；各种心理过程之间协调一致；其个性相对稳定，故其心理活动
在正常范围。
2、从求助者的“求医行为”来判断，可知本案例中求助者表现出强烈的求治愿望而主动求医。
心理咨询师(二级)案例问答题答题思路
心理咨询师（二级复习资料）
心理咨询师（二级）案例问答题答题思路
1．如何进行初诊接待：①做好咨询准备工作：应有仪态，服装整齐、坐姿端正、表情平和。②礼貌的接待方式和礼貌语言：
使用礼貌语言，态度平和诚恳，据实际运用。③间接询问求助者希望得到哪方面帮助，不可直接逼问。④询问结束后，明确表
明态度，向求助者说明是否能提供帮助。⑤向求助者说明保密原则：反复申明保密原则，说明保密例外。⑥向求助者说明心理
咨询性质是协助求助者解决各类心理问题。⑦说明求助者责任、权利与义务：三责任、四权利以及四义务。 ⑧与求助者协商确
定使用哪种咨询方式。 注意事项：避免紧张情绪；避免使用方言，使用专业术语时说明专业术语的内涵和外延；反复说明
心理咨询中的保密原则；说明心理测量功能的有限性。 2．摄入性谈话时，怎样选择切入点--确定会谈目标、内容与范围：①根据求助者主动提出的求助内容深入了解相关
资料；②根据在咨询中观察到的疑点深入了解相关资料；③根据心理测验结果初步分析中发现的问题深入了解相关资料；④根
据上级咨询师下达的谈话目标深入了解相关资料；⑤会谈中若有一个以上的内容应分别处理。 3．摄入性会谈避免提问失误：①避免“为什么……”的问题。这类问题的含义对求助者有强烈暗示性。②避免多重选择性
问题。因这类问题具封闭性，咨询师获取信息受限制。③避免多重问题。这类问题表现出咨询师缺乏训练，使求助者不知所措。
④避免修饰性反问。这种反问后果对求助者毫无好处，使会谈陷入僵局。⑤避免责备性问题。此类问题对求助者产生很大威胁
感，立即引起防卫。⑥避免解释性问题。咨询师表达自己看法，不利于推动求助者自我探索。 4．与求助者进行谈话时，对谈话内容的选择应把握的原则有： ①适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。②对
求助者的病因有直接或间接的针对性。③对求助者的个性发展或矫正起关键作用。④对深入探索求助者的深层病因有意义。⑤
对求助者症状的鉴别诊断有意义。⑥对改变求助者的态度有积极作用，对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。在选择
2007年5月心理咨询师（二级）技能真题
导语：2011年全国考试已结束，各地考试成绩已陆续可以开始查询，编辑团队会在第⼀时间发布考试报名时间，准考证领取时间，
考试时间，成绩查询时间，证书领取信息以及辅导资料，模拟试题等。
第⼀部分 技能选择题（1-100题，共100道题）本部分由⼗⼀个案例组成。请分别根据案例回答1~100题，共100道题。每题1分，满分100
分。每⼩题有⼀个或多个答案正确，请在答题卡上将所选答案的相应字母涂⿊。错选、少选、多选，该题不得分。案例⼀⼀般资料：⼥
性，20岁，⼤学⼆年级学⽣，主述别⼈讨论她，说她下流，内⼼极其痛苦。案例介绍：求助者为⼤学⼆年级学⽣。3个⽉前的⼀天因不舒服
在宿舍休息，不想看书就上，不知怎么就到了⼀个成⼈站。有些东西她从来没见过，看得脸都红了，但由于好奇，并没有关掉。也许是有些
⼊神，同学回来她都没发现。那个同学见她正聚精会神地上，没有喊她，悄悄地来到她⾝后，⼀拍她的肩膀⼤声说："看什么呐！"求助者没
有防备，吓了⼀⼤跳，⾃⼰觉得看的东西很不好，脸涨的通红，竟哭了起来。接着宿舍内的其他同学纷纷回来了，见她的样⼦很奇怪，询问
是怎么回事，求助者只是哭并不回答。⾃此以后求助者总是对同学说："别⼈在讨论我，说我下流"。上课时总觉得别⼈在⾃⼰背后指指点
点，⾃⼰觉得受不了，要求回家。⽼师、同学说求助者变了。现已回到另外城市⾃⼰的家，求助者整天躲在家⾥不敢出门，觉得世界太可
怕，觉得⾃⼰家乡的⼈也在讨论⾃⼰，说⾃⼰下流。为此觉得活着没有⼀点意思，对什么事情都不感兴趣，⼀天到晚都在想着这件事，⽩天
没精神，晚上睡不着。家长反映的情况：求助者的⽗母是⾼级知识分⼦，从⼩对她要求严格。求助者性格内向，很听⼤⼈的话，很少与其他
同学来往，从⼩学习认真，以⾼分考上重点⼤学。在⽗母的眼中她是⼀个⾮常乖的孩⼦，只有⼀次因为发现她不穿⾐服呆在⾃⼰家⾥⽽严厉
地批评了她，她感到很委屈，但后来没有发现类似的事。求助者回家后，⽗母向⽼师同学了解情况，证实没有⼈在议论，多次解释都⽆法说
心理咨询师二级考试案例问题十个经典案例1
案例十
一般资料：韩某，女，18岁，汉族，高二年级学生
求助者主诉：两个多月来求助者心情差，有时感到很绝望、郁闷，害怕考试，厌恶学习，不想见到老师同学，不想说话。
求助者自述：从小就没有人真正关心我，爸爸只关心他的生意，而我妈对什么都漠不关心，对我也好像没什么感情一样，只看得见家里的活，思想古板，从来不像别人的妈妈一样和我说两句温暖、鼓励的话。以前我学习好，老师都很喜欢我，爸爸也经常跟别人夸奖我，可是前两个月的模拟考试彻底把我打垮了，没想到我考了全班倒数后几名，爸爸很生气，对我也开始冷淡了。我感到很孤独，很郁闷，没有心情学习，老师们也不像从前那样对我，在班里也不叫我回答问题了。我觉得这个世界上没人真正关心我，我做得好了，他们就来迎合夸赞，可是失败了，却没有人安慰而只有默然或者责备，我害怕考试，也不想听课，学校也不想去了，随便找个学校上，毕业找个工作，我讨厌我的父母，我再也不想和他们说话了。希望在咨询师这里得到安慰和理解。
咨询师的观察：求助者进入咨询室时，衣着整齐，举止得体，情绪低落，说话思维清晰，谈及自己的孤单无助时，忍不住流泪，多次谈到对学习的绝望和对父母的不满。
父亲反映：她一直都乖巧听话，认真学习，我对她很放心，所以忽略了很多东西，高二之后慢慢的不愿意和我多说半句话，总是把自己锁在房间里，老师说她成绩在这学期开始一路下滑，我问她她什么也不说，我不知道到底哪里出了问题，现在很后悔当时就应该多和她谈谈心。
根据案例描述回答下列问题：
1．该求助者的主要症状是什么？（10分）
答：该求助者的主要症状是：心情差，情绪低落，有时感到很绝望、郁闷，特别害怕考试，厌恶学习，不想见到老师同学，不想说话。
2．对该求助者的诊断是什么？诊断的依据是什么？（20分）
答：(1)对该求助者的诊断是严重心理问题。
(2)诊断依据如下：
①根据区分心理正常与异常的三原则：求助者知情意统一，主客观一致，对自己的心理问题有自知力，有主动求医行为。没有幻觉、妄想等精神病性症状，可以排除精神病性障碍。求助者病程两个多月，排除神经症。
国家心理咨询师考试常见案例问答题及参考答案二级Word文档
简单说明：如下资料只是仅供参考，不是标准，另外不全之处请谅解，大家可以自行完善。心理测验部分除问需要进行哪些测验而外再出问答的机会比较小，但并不绝对排除，04、05曾出过测验解释的题。“最可能的诊断是什么，诊断依据是什么”，这应该是必考的，一定要背下来。
有少数几次的考题出的问题跟下面的问题有点区别，但也可以这样作答，也有几个考的可能性不大，我没有列在这里面。大家可以参考原来的考试真题。
没有考过的，不代表一定不考，最好是多记一点，即使问答题不考，选择题也可能会出的。
我提供的答案不算标准，也有的只是一个框架，还可以补充一点进去。还可以参考历年考试给出的答案。
有的问题后面有“附”，这是作为理解之用。大家觉得没有必要，删除就好！觉得有用的最好打印出来，方便背一背。
我列出的问题一共有56个，其中三级历年考过的有19个题，二级历年考过的有34个题。大家复习时还是以历年考过的为重点，其他为辅助。
总之一句话，仅供参考。
三级诊断技能部分
一、如何进行初诊接待
1做好咨询前的准备工作
2礼貌的接待方式和礼貌语言
3间接询问求助者希望得到哪方面的帮助，不可直接逼问
4询问结束后，应明确表明态度
5向求助者说明保密原则
6向求助者说明心理咨询的性质
7说明求助者的权利与义务
8与求助者进行协商，确定使用哪种咨询方式
9要注意：避免紧张情绪；语速适中吐字清晰、避免使用方言；反复说明保密原则；说明心理测量的有限性；不吸烟、不做多余、下意识动作。
二、在对该求助者进行心理咨询时，如何确定谈话的内容和范围?（三级技能P4-5）
1.该求助者主动提出的求助内容。
2.心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。
3.心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题进行谈话。
4.上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标。
5.谈话目标中若有一个以上的内容，应分别处理。
三、不恰当提问的消极作用
1、造成依赖
2、责任转移
心理咨询师二级考试案例问题十个经典案例1 2
案例十
一般资料：韩某，女，18岁，汉族，高二年级学生
求助者主诉：两个多月来求助者心情差，有时感到很绝望、郁闷，害怕考试，厌恶学习，不想见到老师同学，不想说话。
求助者自述：从小就没有人真正关心我，爸爸只关心他的生意，而我妈对什么都漠不关心，对我也好像没什么感情一样，只看得见家里的活，思想古板，从来不像别人的妈妈一样和我说两句温暖、鼓励的话。以前我学习好，老师都很喜欢我，爸爸也经常跟别人夸奖我，可是前两个月的模拟考试彻底把我打垮了，没想到我考了全班倒数后几名，爸爸很生气，对我也开始冷淡了。我感到很孤独，很郁闷，没有心情学习，老师们也不像从前那样对我，在班里也不叫我回答问题了。我觉得这个世界上没人真正关心我，我做得好了，他们就来迎合夸赞，可是失败了，却没有人安慰而只有默然或者责备，我害怕考试，也不想听课，学校也不想去了，随便找个学校上，毕业找个工作，我讨厌我的父母，我再也不想和他们说话了。希望在咨询师这里得到安慰和理解。
咨询师的观察：求助者进入咨询室时，衣着整齐，举止得体，情绪低落，说话思维清晰，谈及自己的孤单无助时，忍不住流泪，多次谈到对学习的绝望和对父母的不满。
父亲反映：她一直都乖巧听话，认真学习，我对她很放心，所以忽略了很多东西，高二之后慢慢的不愿意和我多说半句话，总是把自己锁在房间里，老师说她成绩在这学期开始一路下滑，我问她她什么也不说，我不知道到底哪里出了问题，现在很后悔当时就应该多和她谈谈心。
根据案例描述回答下列问题：
1．该求助者的主要症状是什么？（10分）
答：该求助者的主要症状是：心情差，情绪低落，有时感到很绝望、郁闷，特别害怕考试，厌恶学习，不想见到老师同学，不想说话。
2．对该求助者的诊断是什么？诊断的依据是什么？（20分）
答：(1)对该求助者的诊断是严重心理问题。
(2)诊断依据如下：
①根据区分心理正常与异常的三原则：求助者知情意统一，主客观一致，对自己的心理问题有自知力，有主动求医行为。没有幻觉、妄想等精神病性症状，可以排除精神病性障碍。求助者病程两个多月，排除神经症。
心理咨询师二级经典案例问答题
职业：心理咨询师
等级：国家职业资格二级
卷册二：技能选择题
案例问答题
注意事项：
1、考生首先将自己的姓名、准考证号等用钢笔、圆珠笔等写在试卷册、答卷纸和答题卡的相应位里上，并用铅笔填涂答题卡上的对应信息位。
2、考生同时应将本页右上角的科目代码填涂在答题卡右上角的相应位置处。
3、本试卷册包括选择题和案例问答题两部分。
第一部分，技能选择题，在答题卡上作答；
第二部分，案例问答题，在答题纸上作答。
4、第一部分技能选择题选出答案后，用铅笔将答题卡上对应题目的答案标号处涂黑。如需改动，用橡皮擦干净后，再选涂其它答案标号。所有答案均不能答在试卷上。不按标准要求进行填涂，则均属作答无效。
5、第二部分案例问答题，请在答题纸上写明题号，用钢笔、圆珠笔等作答，字迹工整，易于识别。请勿在试卷上书写与考试无关的内容。
6、考试结束时，考生务必将本卷册、答题卡和答题纸一并交给监考人员。
地区：
姓名：
准考证号：
第一部分 技能选择题
（l～100题，共100道题）
本部分由十二个案例组成。请分别根据案例回答1～100题，共100道题。每题1分，满分100分。每小题有一个或多个正确答案，请在答题卡上将所选答案的相应字母涂黑。错选、少选、多选，该题不得分。
案例一
一般情况：男，25岁，未婚，公司职员。
求助者自述：近半年来感觉心烦意乱、头痛，因为总有人在说我的坏话。我发现每天只要我一走进办公室，同事们就马上不说话了，我知道他们刚才肯定在讲我的坏话。有时回到家里，我耳朵里还能听到他们的议论，说我这个人太花心、缺德、破坏别人夫妻关系等等。这种声音时隐时现，我自己根本控制不了。最初我不清楚是怎么回事，现在我明白了，是有人用电磁波在控制我，指挥我的大脑，使我失去了自由。你说，我还能去上班吗？
求助者母亲：这孩子从小身体健康，学习、生活很顺利，只是性格内向，我们管教也比较严厉。半年前与女朋友分手了，心里很难过，经常暗自流泪，情绪较为低落，遇到一点小事就发脾气。开始变得敏感多疑，总是说有人跟他过不去，说他的坏话，甚至窗外有人咳嗽也认为是冲着他的。有时又笑容满面地告诉别人自己罪恶累累，有人在背后捉弄他。外出时拒绝乘坐地铁，问其原因，他说在站台上时，总是控制不住想跳下去的念头，为此感到很害怕。同事反映，工作时总是发呆，做事丢三拉四，很少与人交流。现在基本不上班了，整天呆在家里。原来母子感情很深，可现在当母亲生病或不舒服时，关心体贴的话越来越少，变得疏远和冷淡。与病前相比，判若两人。总说自己肚子不舒服，也说不清具体地方和怎么不舒服。做事情缺乏应有的主动性和积极性，行为被动，生活变得懒散，不叠被，不洗脸。但对家中的门窗是否关好特别关注，尤其在晚上总是检查多遍才行。劝其来心理咨询，说自己又没精神病，干吗去看心理咨询。这次是说来进行健康咨询，才勉强前来。
二级案例问答题
根据以上案例，回答以下问题:
1. 该求助者的核心问题是什么？属于什么范围内的心理紊乱？并说明理由。（20分）
2. 该求助者有哪些主要的临床症状？（12分）
3. 该求助者的初步诊断和诊断依据？（20分）
4. 根据EPQ测验结果，其人格有哪些特征？求助者属于哪种气质类型？（10分）
5. 若该求助者的MMPI测验结果有效，请根据两点编码法进行解释。（10分）
7. 为什么咨询过程中求助者对心理咨询师有依赖和移情，你怎样区别它们？（10分）
8. 心理咨询过程中使用倾听技术时应注意哪些问题？（8分）
依据以上案例，回答以下问题:
一、 对求助者的个人成长资料进行整理。（10分）
二、 对该求助者应进行哪些心理测验？理由如何？（15分）
三、 还应收集求助者哪些方面的资料？ （10分）
四、 本案例最可能的诊断是什么？诊断的依据是什么？ （15分）
五、 对该求助者需做哪些鉴别诊断？ （15分）
六、 请分析该求助者出现上述问题的原因是什么？ （12分）
七、 本案例的确诊诊断的一般特点是什么？ （17分）
八、 本案例应如何处理？ （6分）
依据以上案例，回答以下问题:
1. 请对该求助者目前的身心和社会功能状态进行整理。（9分）
3. 对该求助者需做哪些鉴别诊断？（9分）
4. 请分析该求助者出现上述问题的原因是什么？ （12分）
5. 解释EPQ和SDS的测试结果。（16分）
6. 在本案例中，可以拟定的咨询目标是什么？ （10分）
7. 认知行为疗法的原理是什么？（8分）
8. 对咨询效果进行评估包括哪几个维度？（16分） 2. 本案例】 可能的诊断是什么？诊断依据是什么？ （20 分） 6.通常从哪几个方面来进行咨询效果评估? （10 分） 请依据以上案例，回答以下问题:
、对该求助者可选用何种心理测验并说明理由。（10分）
二、 对该求助者的诊断及其依据是什么？（10分）
三、 请分析该求助者出现心理问题的问题。（10分）
心理咨询师二级案例分析简答 2
1. 请对该求助者目前的状态进行整理
精神状态
生理状态
社会功能状态
2. 该求助者的主要症状
3. 如何进行初步诊断和鉴别诊断（程序和依据）
（1） 根据既往病史或体检结果，判断求助者的心理问题是否存在
器质性病变基础
（2） 根据区分心理正常和心理异常的原则，自知力程度，是否存
在幻觉、妄想等精神病性症状，判断求助者是否存在精神病
性问题
（3） 根据求助者内心冲突的性质，判断是否存在神经症性问题
（4-1）如果求助者内心冲突是变形的，根据神经症简易评定法，判断
求助者是否可以确诊为神经症
（5-1）根据求助者的主导症状以及不同种类神经症的判断要点，确定
神经症的类型，形成初步判断
（6-1）与具有类似症状的其他类型神经症相鉴别
（4-2）如果求助者内心冲突是常形的，分析求助者的情绪是否泛化
（5-2）确定求助者心理问题持续的时间、心理、生理及社会功能影响
的程度
（6-2）形成初步诊断
4. 按照神经症临床评定方法对求助者的临床表现进行量
化评定
分
类评1分评2分评3分诊断
病
程短程：小于3
个月中程：3个月至1年长程：大于1年小于3
分，不
够诊断
为神经
症；
4~5分，
可怀疑
为神经
症；
≥6分，
确诊为
神经症精
神
痛
苦
程
度轻度：病人
自己可以主
动摆脱中度：病人自己摆脱
不了，须靠别人的帮
助或处境的改变才能
摆脱重度：病人完
全无法摆脱
社
会
功
能能照常工
作、学习，
人际交往中
只有轻微妨
碍工作学习或人际交往
效率显著下降，不得
不减轻工作或改变工
作，再或者只能承担
部分工作，并且不得
不尽量避免某些社交
场合完全不能工作
和学习，不得
不休病假或推
卸，或完全回
避某些必要的
社会交往
从病程、精神痛苦程度、社会功能和总分等方面
5. 求助者心理冲突的特点，心理冲突及其类型
双趋冲突、双避冲突、趋避冲突····
常形：有重要事件，有道德色彩
变形：心理冲突与现实处境不符合，无重要事、无道德色彩
6. 简述该求助者社会功能受损情况
工作方面：
人际交往方面：
家庭方面：
7. 按照由表及里的逻辑分类方法，心理问题的表现形式