《感染与免疫》学习指南

自学指导提纲

球菌

一、球菌种类：根据革兰染色、G＋球菌、G－球菌有哪些？

二、葡萄球菌：

㈠、生物学特征：

1、形态与排列特点，典型的葡萄串状排列在何种环境下产生？

2、培养特性、营养要求？

3、致病性与非致病性葡萄球菌的鉴别指标？

4、何谓SPA、其特性是什么？有什么用途？

5、抵抗力特点、常见耐药菌株，其耐药性有何特点？如何预防和控制医院内传播？㈡、致病性：

1、主要的致病物质及致病性。

2、所致疾病？

3、葡萄球菌引起化脓性感染有何特点？

4、引起假膜性肠炎的原因，怎样控制？

三、链球菌：

㈠、生物学特性：

1、形态、排列、染色的特点，长链状排列在何种环境下形成？

2、培养特点（营养要求、菌落特点）

3、抗原结构有哪些？

4、分类的依据与种类、常见致病性链球菌有哪些？

㈡、致病性：

1、主要的致病物质。

2、所致疾病：

3、比较葡萄球菌和链球菌化脓性感染的特点。

㈢、抗“O”试验的原理、意义与结果判断。

四、肺炎链球菌

形态排列特点？

培养特点

甲型链球菌与肺炎链球菌主要鉴别（生化反应）？

致病物质与所致疾病

五、脑膜炎奈瑟菌

形态排列与染色

培养特点

抵抗力特点？为提高检测阳性率需要采用什么方法？

致病性（致病物质与所致疾病）？带菌率高，发病率低原因？

六、淋病奈瑟菌

形态、排列与染色性

培养特点

致病性（致病物质与所致疾病）？怎样控制？

如何预防新生儿淋菌性眼炎的发生

七、以脓汁标本为例，试述球菌微生物培养的方法。

肠道细菌

一、试述肠道细菌的种类、共性与主要特点；致病性与非致病性肠道细菌鉴别指标。

二、大肠杆菌：

㈠、大肠杆菌主要生物学特性：

1、培养特点；

2、生化反应特点；

3、抗原构成。

㈡、卫生学上检查指标：饮用水、食品等检出大肠杆菌菌群数作为是否污染的一个指标。㈢、大肠杆菌与机体的关系：

1、正常菌丛与条件致病菌（构成正常菌丛、菌群失调症、条件致病菌）；

2、致病性大肠杆菌的致病作用。

三、志贺菌属（痢疾B属）

1、主要生物学特性（无鞭毛、生化特点）？

2、分类原则？

3、致病性（致病物质、传播途径、健康带菌者的作用）。

4、所致疾病。

5、进行细菌标本收集、检查注意事项。

四、沙门菌属

1、主要生物学特性（形态、生化特点、培养特点）。

2、分类（抗原结构与分类）。

3、致病性（传播途径、致病物质、健康带菌者的后果）。

⑴致病物质。

⑵所致疾病。

⑶细菌在体内扩散以及与标本取材的关系。

4、微生物学检查原则：

⑴细菌分离鉴定。

⑵肥达试验（原理、结果判断及注意事项）。

五、变形杆菌

㈠、主要生物学特性（迁徙生长、尿素分解）。

㈡、正常菌群与条件致病菌。

㈢、菌体某些抗原与斑疹伤寒、立克次体、恙虫病立克次体的抗原交叉反应（外斐氏实验）。

六、霍乱弧菌：

㈠、形态、排列、特殊结构。

㈡、培养特性（PH、弧菌属选择培养基）。

㈢、抗原结构与分型。

㈣、致病性（传染源与传播途径、致病物质、所致疾病）。

㈤、防治原则。

七、副溶血弧菌

㈠、形态、染色、排列

㈡、培养特点。

㈢、所致疾病。

厌氧性细菌

一、破伤风梭菌：

㈠、主要生物学特性（形态、排列、培养特性、抵抗力）

㈡、致病性：

1、厌氧性伤口的形成条件。

2、致病特性与致病机理。

3、免疫性。

㈢、防治原则：

1、一般预防；

2、特异性预防；

3、特异性治疗。

二、产气荚膜梭菌：

㈠、主要生物学特性（形态、排列、芽孢特点、培养特性）。

㈡、致病性（致病物质、所致疾病）。

㈢、防治原则（一般预防、特异性预防与治疗）。

三、肉毒梭菌：

㈠、主要生物学特性（形态、排列、芽孢特点、培养特性）。

㈡、致病性（致病物质、所致疾病）。

㈢、特异性防治。

四、无芽孢厌氧菌：

㈠、种类分布。

㈡、致病特点。

㈢、所致疾病。

五、引起食物中毒常见病原菌有那些？

呼吸道感染细菌

一、白喉棒状杆菌：

㈠、主要生物学特性

1、形态、染色、排列、特点（菌体粗细不一、一端或二端膨大；排列不规则呈英文字母

或栏栅状；菌体着色不一，有异染颗粒）。

2、培养特性

3、抵抗力（掌握抵抗力与疾病控制关系）。

㈡、致病性与免疫性：

1、致病物质（外毒素的致病机理以及与疾病的关系，早期→假膜脱落→窒息；晚期毒素

对心肌等毒性作用）。

2、所致疾病

3、免疫性：

⑴、免疫特点

⑵、锡克氏试验：原理及结果判断

㈢、特异性防治（人工自动免疫、人工被动免疫及特异性免疫）。

二、分支杆菌属

㈠、种类：掌握抗酸染色步骤、原理及镜下观察。

㈡、结核杆菌：

1、主要生物学特性？

⑴、形态、排列与染色性特点？

⑵、培养三大特点及菌落特点？

⑶、结核菌的结构与抵抗力的关系、特点？对结核病人排泄物如痰液怎样处理，怎样控

制结核杆菌耐药性？

⑷、变异性（毒力变异、何谓BCG、有何作用、耐药性变异）

2、致病性：

⑴、结核杆菌的传播方式与途径？

⑵、主要致病物质（脂质作用）

⑶、感染类型（原发感染、继发感染）

⑷、结核免疫的特点以及与变态反应的关系？

⑸、结核菌素（OT）试验：原理、方法、结果判断与实际应用。

⑹、结核的微生物检查（以痰液为例说明）。

⑺、特异性预防。

三、麻风分枝杆菌：

㈠、形态、排列、染色性。

㈡、致病性与免疫性（二型、二类）。

㈢、微生物学与检查原则，查找涂片染色有无判断意义？

肝炎病毒

1.了解肝炎病毒的核酸类型与基因结构

2.熟悉HAV、HBV的形态结构，抵抗力，致病性与免疫性；HCV、HDV和HEV的致病性；熟

悉HAV、HBV的防治原则

3.掌握HBV的抗原—抗体系统及其在临床诊断中的意义，掌握五型肝炎病毒的传播途径