医生杂谈：最全银屑病（牛皮癣）中医外治法，你get吗？

医生杂谈：最全银屑病（牛皮癣）中医外治法，你get吗？1、中药药水、膏剂外用即将药物研磨捣烂，加以适宜的溶剂，经过配制直接涂抹于患处，借助药物的渗透力直达患部起治疗效果。

李宗明等[1]将克银膏(以乳香没药、血蝎、紫草、白花蛇舌草、半枝莲、山慈姑等制成膏剂)外涂患处,用手反复摩擦10～20 min,感觉皮损发热为止,每日3～4次,皮损较厚者可用纱布覆盖,每日换药1次,以2个月为限,共治寻常型银屑病258例,痊愈193例,显效25例有效17例,总有效率为91.1%。

杨素清[1]用露蜂房、花椒、黄精、大黄、土槿皮、菊花、地肤子、芒硝、土茯苓、白鲜皮、苦参等中药薰洗治疗银屑病取得较好疗效。

刘氏[2]应用中药熏洗法（蛇床子、徐长卿、花椒、马齿苋、败酱草、虎杖、苍术、丹参、苦参等）。

方法：全身熏蒸用华亨中药汽疗仪，温度以40℃左右为宜，时间平均为30分钟/次，以6天为1疗程，治疗寻常型银屑病，也取得了不错的疗效。

陈氏[3]应用自制配方：苦参30g、地肤子30g、冰片15g、蛇床子30g、黄柏30g、丹参30g、白鲜皮30g、玄参30g、苍术30g、苍耳子30g，用上药的水浸液浸泡30分钟后，外用5%硼酸油膏，每日1次；对照组每日外用5%硼酸油膏1次。

中药药浴组能够缩短病程，总有效率达80%，明显优于对照组。

段有超等[4]用苦参汤治疗寻常型银屑病（石菖蒲10g，苦参、菊花各60g，双花、蛇床子各30g，地肤子、白芷、黄柏各15g）用小火煎煮20分钟后，取新鲜的猪胆汁1个倒入药汁中混合调匀；使用时，取棉球蘸药汁少许，进行外洗皮损患处，每日2~3次。

段氏等应用此法共计治疗寻常型银屑病患者58例，结果显示：痊愈的30例，显效的27例，无效的1例，总有效率达到98.2%。

王氏等[5]运用科学的手段自制皮炎宁酊，成分大致为水杨酸、冰片及斑蝥等，共计治疗银屑病患者23例；每日三次对患处皮损进行涂擦，头皮处则用皮炎宁酊与95%的乙醇等比例稀释后涂擦皮损；结果显示：其中痊愈的6例，显效的14例，有效2例，无效的1例，总有效率达到95.6%。

王淑惠[6]应用自身对照法共计治疗静止期寻常型银屑病56例。

患者右下肢用紫色膏（香油640g、蜂蜡120g、当归60g、丹参30g、红花15g、赤芍30g、紫参15g、紫草15g、荆芥穗15g）方法：首先将香油置锅内加热，待烧开后离火，再将上述的七种药粉加入油内混合调匀后加入蜂蜡，使其慢慢完全溶化，最后冷却时调成膏）外涂，并根据皮损大小用塑料薄膜扩大2-3厘米，裁定或剪成12厘米大小方块封包为治疗组。

左下肢用紫色膏外涂（但是不用封包）为对照组。

每日用药2次，1个疗程为7天。

结果：治疗组较对照组痊愈率有显著性差异（P<0.05），总有效率有极显著性差异（P<0.01）。

刘利红[7]用蜈蚣6g、乌梢蛇20g、红花20g、白鲜皮30g、地榆20g、黄柏30g、白芷20g、苦参30g、紫草30g，将上药放入1升麻油内浸泡1日，以小火煎至药物微微干枯，再用纱布四层进行过滤并去除药渣后制成消银油。

每日外涂皮损处2~3次，搽后用手按摩5~10分钟，1个月为1疗程，共计治疗患者68例。

结果显示：其中痊愈13例，显效32例，有效15例，无效8例，总有效率达88.24%。

2 、药浴、熏洗将药物加热熏洗患部，通过药物渗透力和热力的综合作用，使局部皮温升高，毛孔扩张，有利于药物的吸收，起软化、濡润患处皮肤，促进红斑消退，缓解瘙痒和杀菌之作用；并通过活血通络加快促进局部皮肤新陈代谢，促进皮损愈合。

冯兰珍等[8]应用中药药浴联合窄谱中波紫外线治疗银屑病300例，中药药浴将中药徐长卿、蛇床子、苦参、川椒、败酱草、虎杖、马齿苋，丹参、苍术，煎取汁4L，加10倍温水混合，泡浴30min，女患者月经期采用湿敷替代泡浴。

隔日疗1次，出浴后即刻进行UVB光疗,治疗总有效率89.7％。

周桂金等[9] 104例寻常银屑病患者随机分为两组，治疗组58例，采用汤头矿泉浴联合口服阿维A胶囊，对照组46例，仅进行矿泉浴治疗，疗程均为3O天。

结果：治疗组、对照组有效率分别为7.9％和67.4％，差异有显著性。

证明矿泉浴有效，但联合陈氏[10]应用自制配方：苦参30g、地肤子30g、冰片15g、蛇床子30g、黄柏30g、丹参30g、白鲜皮30g、玄参30g、苍术30g、苍耳子30g，用上药的水浸液浸泡30分钟后，外用5%硼酸油膏，每日1次；对照组每日外用5%硼酸油膏1次。

中药药浴组能够缩短病程，总有效率达80%，明显优于对照组。

段氏等[11]用苦参汤治疗寻常型银屑病（石菖蒲10g，苦参、菊花各60g，双花、蛇床子各30g，地肤子、白芷、黄柏各15g）用小火煎煮20分钟后，取新鲜的猪胆汁1个倒入药汁中混合调匀；使用时，取棉球蘸药汁少许，进行外洗皮损患处，每日2~3次。

段氏等应用此法共计治疗寻常型银屑病患者58例，结果显示：痊愈的30例，显效的27例，无效的1例，总有效率达到98.2%。

治疗效果更佳。

3、穴位埋线根据针灸学理论,通过针具和药线在穴位内产生刺激经络、平衡阴阳、调和气血、调整脏腑，达到治疗疾病的目的.李氏等[12]选择背部自第7颈椎~第1胸椎5组穴位作埋线点，应用羊肠线埋藏疗法治疗银屑病，总有效率达94%。

江氏[13]选用脊柱旁开2寸，自第7颈椎~第2骶椎分5等份，共10个埋线点埋线，配合双侧的足三里、曲池、风市、血海注射自身血液治疗寻常型银屑病，总有效率95.8%。

赵氏[14]应用羊肠线埋于至阳穴、大椎穴、大肠穴（双侧）联合双侧足三里注射胸腺肽治疗银屑病，总有效率达92%。

张氏[15]取患者脊椎旁开2寸，第7颈椎~第2骶椎分5等份，两侧共10个埋线点，与口服迪银片对照治疗寻常型银屑病，总有效率达82%，而对照组则为60%。

李氏等[16]采用穴位埋线疗法治疗银屑病患者220例，与服迪银片比较，两组皮疹形态、病变部位、病情及用药情况等方面无显著性差异，统计学分析两组间临床治愈率与有效率比较有显著性差异。

张氏[17]取患者脊椎旁开2寸，第7颈椎~第2骶椎分5等份，两侧共10个埋线点，与口服迪银片对照治疗寻常型银屑病，总有效率达82%，而对照组则为60%。

李氏等[18]采用穴位埋线疗法治疗银屑病患者220例，与服迪银片比较，两组皮疹形态、病变部位、病情及用药情况等方面无显著性差异，统计学分析两组间临床治愈率与有效率比较有显著性差异。

4、穴位注射又称“水针”，是选用中西药物注入有关穴位以治疗疾病的一种方法。

张氏，颜氏，焦氏[19-21]运用穴位注射疗法共治354例，基本痊愈144例（40.7%），显效65例（18.3%），有效95例（26.8%），无效50例（14.2%），总有效率为85.8%。

罗氏[22]采用穴位注射法共治疗银屑病患者50例，基本痊愈20例（40.0%），显效7例（14.0%），有效10例（20.0%），无效3例（6%），总有效率为94.0%。

5、针刺放血是用针具刺破或划破人体特定的穴位和一定的部位，放出少量血液，以治疗疾病的一种方法。

张氏[23]运用针刺放血治疗银屑病共治疗250例，通过二个疗程治疗，246例获效，总有效率达98.4%。

缪氏[24]采用贴棉灸疗法共治银屑病患者32例，临床痊愈23例，显效6例，有效3例。

有效率达100%。

褚静[25]取屑病患者双手少商、商阳两井穴，用三棱针点刺每穴放血1～2滴，后于肾俞穴处施，均隔日1次，10次为一疗程，总有效率为93.3%。

6、埋线配合穴位注射自血治疗江氏[26]选用脊柱旁开2寸，自第7颈椎~第2骶椎分5等份，共10个埋线点埋线，配合双侧的足三里、曲池、风市、血海注射自身血液治疗寻常型银屑病，总有效率95.8%。

赵氏[27]应用羊肠线埋于至阳穴、大椎穴、大肠穴（双侧）联合双侧足三里注射胸腺肽治疗银屑病，总有效率达92%。

7、点刺火罐疗法旅大市中医院及赵氏运用点刺火罐疗法治疗银屑病749例，基本痊愈353例（47.7%），显效170（22.8%），有效：147（19.7%），无效77例（10.5%），总有效率为89.7%[28-29]8、割治疗法是用手术刀切开某些穴位，取出一些皮下脂肪或结缔组织，从而达到缓解病痛的一种治疗方法。

武安县阳邑地区医院以及周氏运用割治疗法共治331例，基本痊愈224例（67.7%），显效40例（12.2%），有效42例（12.5%），无效15例（7.6%），总有效率为92.4%[30-31]9、联合疗法田元生等[32] 采用经络三联法治疗寻常型银屑病46 例疗效确切，方法如下：①穴位埋线法： 1 组，取脊柱两旁大柕、肺俞、心俞、肝俞、脾俞； 2 组，取穴曲池(双)、足三里(双)，医者拇指在以上穴位进行反复按压找出酸、胀、沉较敏感的 4 个穴位。

每次选 2～ 4 穴，消毒、局麻后，采用腰穿针将 2 cm 羊肠线注入穴位中，每 2周埋线1 次；②耳背刺络放血法：在耳背 3 个大静脉中选择一个充分怒张的静脉，经常规消毒后，用三棱针或粗毫针点刺出血，每次放血以 2～3 mL 为度，术毕棉球按压止血，每隔 5 d放血 1 次；③耳穴压籽：用探棒按压相应部位耳穴，找出最敏感的痛、麻、胀点，每次3～ 5 穴压籽。

总有效率达 87.50%。

王远红等[33] 采用五脏俞刺血拔罐法治疗寻常型银屑病52 例。

取穴：主穴为肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞，配穴为大椎、委中、至阳、神道、身柱、陶道。

总有效率达94.23%。

闵仲生等[34] 用中药汽疗治疗寻常型银屑病 71例，方剂用“艾柏熏剂”，中药汽疗治疗寻常型银屑病有效率为56.34%。

具有消除红斑浸润，祛屑止痒的功效，无明显副作用。

孙氏[35]应用羊肠线在生理盐水和654-2溶液中浸泡7后埋于曲池穴或足三里穴，并选用白鲜皮、大黄粉温开水敷脐，外用消银软膏治疗寻常型银屑病，总有效率96%。

刘氏[36]应用中药熏洗法（蛇床子、徐长卿、花椒、马齿苋、败酱草、虎杖、苍术、丹参、苦参等）。

方法：全身熏蒸用华亨中药汽疗仪，温度以40℃左右为宜，时间平均为30分钟/次，以6天为1疗程，治疗寻常型银屑病，也取得了不错的疗效。