关于依卡倍特钠在改善幽门螺旋杆菌耐药方面思考
安全性 依卡倍特钠没有增加不良反应的发生
耐药患者根除Hp的补救疗法（依卡倍特钠+ 阿莫西林+兰索拉唑的三联疗法）
Triple Therapy with Ecabet Sodium, Amoxicillin and Lansoprazole for 2 Weeks as
注释: GU 胃溃疡, DU 十二指肠溃疡, GDU = 胃十二指肠溃疡, LAC = 克敏：克拉霉素敏感的菌群，克耐：克拉霉素耐药的菌群； 甲敏：甲硝唑敏感的菌群， 甲耐：甲硝唑的菌群；
Intern Med. 2011;50(5):369-374.
入组患者治疗情况
与被广泛认可的标准三联治疗（LAC）相比加用依卡倍特钠 （LACE）可安全提高Hp 根除率并具有显著性差异
总结
疗效： 与被广泛认可的标准三联治疗（LAC）相比，加用依卡倍特钠 （LACE）可提高Hp根除率，并具有显著性差异
加用依卡倍特钠，提高标准三联疗法Hp根除率近10%
怎样提高首次根除率？
• 在普通人群中启动在群体Hp耐药性监测指导下的联合用药方案推荐策略
甲硝唑耐药率≥40%
克拉霉素耐药率≥15-20%
改用对HP有效的新抗生素及新治疗方案.以提高对HP的根除率 如呋喃唑酮 及中成药
怎样提高首次根除率？
• 四联疗法可作为一线治疗，实际上是最好的“补救治 疗”（与其多次给药不如一次性给予一个有效方
6-8周后
13C
尿素呼气试验检测Hp根除情况
World J Gastroenterol 2008 February 14; 14( 6 ): 908-912
入组患者特征分布
GroupA（LAC 组） （n=129） GroupB（LACE 组） （n=128） p值
iTT分析
iTT分析
iTT分析
脱落
依从 性差
PP分析
PP分析
PP分析
5人治愈
4人治愈
18人治愈 Intern Med. 2011;50(5):369-374.
试验结果1：HP根除率3组汇总
根除率
LAC 组 （n=25） LAC2E组 （n=25） LA2E组（n=24）
• Hp的耐药性正是导致Hp 根除失败的主要原因
如何避免耐药
• • • 严格掌握HP治疗适应症 联合用药，避免使用单一抗菌药物 提高首次根除率：提高耐药菌株感染的根 除，减少原发性耐药；避免重复治疗增加 继发性耐药 寻找和探索根治HP的新药和新方法
•
Hp根除治疗更强调和关注首次根除 治疗的成功率！
80/48 53.4±12.4 23.2±3.0 32（25.0%） 56（43.8%） 66 26 6 5 1 24
0.112 0.562 0.768 0.971 0.035 0.333
World J Gastroenterol 2008
研究背景及目的
• 研究背景：
依卡倍特钠具有抗幽门螺旋杆菌的作用。
• 研究目的：
本研究我们评估了依卡倍特钠在三联疗法失败的患者中，根除幽门 螺旋杆菌的临床疗效。
Intern Med. 2011;50(5):369-374.
试验设计
总 结
疗效：
标准三联治疗（LAC）相比，加用盖爽（LACE）可提高Hp 根除率；对于克拉霉素和甲硝唑为基础治疗方案失败的
患者，采用三联疗法（依卡倍特钠+兰索拉唑+阿莫西林）
作为补救方案治疗2周是有效的；
安全性；
依卡倍特钠没有增加不良反应的发生； Intern Med. 2011;50(5):369-374.
这个研究涉及中国16个省市，20个中心
由中华医学会全国Hp学组完成 时间：2005.3-2007.12
average
• 甲硝唑 ： • 克拉霉素 ： • 阿莫西林 ：
73.3% (50-100%) 23.9% (0-40%) 2.7%
Chinese H.pylori study group Chinese J of Gastroenterology, 2007 ;12：525-530
关于依卡倍特钠在改善幽门螺 旋杆菌耐药方面的思考
By Laura
HP在世界范围感染率高达50%左右，
引起了一个广泛的疾病谱
• • • • 慢性胃炎 消化性溃疡 胃癌 淋巴瘤 参与 • 缺铁性贫血 • 特发性血小板减少性紫癜
• HP的清除与根治，直接关系到上述疾 病的转归，但随着抗菌药的大量使用， 幽门螺旋杆菌耐药率日渐增高。
• HP感染及耐药在世界范围内呈上升趋势， 怎样选择有效的治疗方案，提高首次根除 率、减少耐药等，Hp感染处理中还存在许 多临床问题有待今后进行更多、更深入的 研究。
Thank You!
尿素酶
胃粘膜
胃蛋白酶原 胃蛋白酶 胃液蛋白酶 活性降低 H.pylori 氨生成量减少 生存能力降低 损伤部位 PGE2、PGI2、粘液 碱基、血流量增加 增强防御能力
结合、保护
促进胃炎、胃溃疡治愈
• 依卡倍特钠根除Hp的四联疗法
与兰索拉唑三联疗法的比较
研究背景及目的
• 研究背景：
目前一种PPI联合克拉霉素、阿莫西林的三联疗法被临床上广泛 应用。这一方案的Hp根除率达74%-76%。治疗失败的首要原因 被认为是细菌耐药。
Group A LAC 组（n=128）
兰索拉唑 阿莫西林 克拉霉素
30mg
b.i.d.
1g
b.i.d.
500mg
b.i.d.
根 除 治 疗 1 周
Group B LACE 组（n=129）
兰索拉唑 阿莫西林 克拉霉素 依卡倍特钠
30mg
b.i.d.
1g b.i.d.
500mg b.i.d.
1g b.i.d.
入组患者治疗情况
257 患者随机分组
Group A (三联疗法) ITT 分析
Group B (三联疗法+依卡倍特钠) ITT 分析
n = 129
随访失败
违反方案 随访失败
n = 128
违反方案
n = 10
PP 分析
n=1
n = 10
PP 分析
n=4
n = 118
n = 114
依卡倍特钠可通过抑制Hp尿素酶的活性而起到杀灭作用，并且 有研究表明依卡倍特钠对耐克拉霉素-耐甲硝唑的Hp菌株也有杀 菌作用。
• 研究目的：
在一项随机、前瞻性、多中心研究中，与以兰索拉唑为基础的标 准三联疗法相比较，评价加用依卡倍特钠是否可以提高Hp根除率。
试验设计
Hp（+）患者（n=257）
随机分为
World J Gastroenterol 2008 February 14; 14( 6 ): 908-912
两组患者的ITT & PP 分析
三联疗法 三联疗法+依卡倍特钠
100%
p = 0.044
90% 80%
72.1% 88.6%
p = 0.204
78.9% 78.8%
70% 60%
ITT
PP
LAC （n=25） 男/女 年龄（x±s） 吸烟 GU/DU/GDU/gastritis 克敏/克耐/未知 甲敏/甲耐/未知 14/11 52.7±2.4 10/15 14/9/1/1 6/15/4 11/5/9 LAC2E （n=25） 15/10 52.8±2.4 10/15 10/9/4/2 1/16/8 9/3/13 LA2E （n=24） 15/9 54.0±2.4 9/15 15/7/2/0 2/8/14 10/4/10 p值 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2
男/女 年龄（x±s） 身体重量指数 （kg/m2） 吸烟 饮酒 胃镜下检出： 胃溃疡 十二指肠溃疡 胃十二指肠溃疡 胃癌* 胃MALT淋巴瘤 胃炎
68/61 54.3±13.2 23.3±2.9 32（24.8%） 40（31.0%） 62 37 8 7 0 15
ITT
20.0% (5/25)
16.0% (4/25)
75.0%ab (18/24)
PP
20.0% (5/25)
17.4% (4/23)
85.7%ab (18/21)
a: 与LAC组相比，有显著性差异(p < 0.001), b: 与LAC2E组相比，有显著性差异(p < 0.001)
Intern Med. 2011;50(5):369-374.
案，以免继发耐药 ）
HP感染治疗－新方法探讨
• 益生菌(Probiotics)治疗 • 依卡倍特钠 （Ecabet sodium） 中药松树提取物，体外杀灭HP，降低HP定植力 • 牛乳铁蛋白对感染Hp的Wistar大鼠有治疗作用 • 壳聚糖具有抗HP作用 • 大蒜 • 中医中药
By Laura
依卡倍特钠
Group A LAC 组（n=25）
兰索拉唑 30mg b.i.d. 阿莫西林 克拉霉素 750mg b.i.d. 200mg b.i.d. 根 除 治 疗 1 周
三联疗法失败的患者 Hp（+）（n=75）
随机分为3组 1人排除组外
Group B LAC2E 组（n=25）
兰索拉唑 阿莫西林 克拉霉素 依卡倍特钠 30mg b.i.d. 750mg b.i.d.
the Rescue Regimen for H. pylori Infection Intern Med. 2011;50(5):369-374. Takahisa Furuta 1, Mototsugu Kato 2, Mitsushige Sugimoto 1, Makoto Sasaki 3, and the JAPAN GAST STUDY GROUP
依卡倍特钠治疗胃炎和胃溃疡研究进展
依卡倍特钠治疗胃炎和胃溃疡研究进展叶青林;秦立;李献玉;郝少君【摘要】胃炎及胃溃疡是以胃黏膜损伤为主要病理表现的胃部疾病，临床以抑酸、保护胃黏膜及去除病因等为主要治疗方式。
常见的胃黏膜保护药有铋剂、前列腺素及其衍生物、硫糖铝、替普瑞酮等。
依卡倍特钠是从松香中提取出的萜类衍生物，是一种新型胃黏膜保护药，具有保护胃黏膜、促进内源性前列腺素分泌以及抑制胃蛋白酶活性等作用，广泛用于胃炎及胃溃疡等的治疗。
该文就近年来依卡倍特钠在胃炎及胃溃疡方面的临床研究进行综述，着重探索其临床应用、临床疗效以及安全性等。
【期刊名称】《医药导报》【年(卷),期】2016(035)011【总页数】3页(P1205-1207)【关键词】依卡倍特钠;胃炎;溃疡,胃;胃黏膜保护药;幽门螺杆菌【作者】叶青林;秦立;李献玉;郝少君【作者单位】解放军第三七一中心医院药械科，新乡 453000;解放军第三0二医院药学部，北京 100039;解放军第三七一中心医院药械科，新乡 453000;解放军第三七一中心医院药械科，新乡 453000【正文语种】中文【中图分类】R975.6;R573.3DOI 10.3870/j.issn.1004-0781.2016.11.012胃炎是指各种病因引起的胃黏膜炎症，常伴有上皮损伤和细胞再生。
胃溃疡主要指发生在胃部的慢性溃疡，溃疡的形成与胃酸及胃蛋白酶的消化有关，是胃十二指肠黏膜的损害因素和黏膜自身防御修复因素之间失平衡的结果。
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)感染、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs，NSAIDs)、胃酸分泌异常是引起溃疡的常见病因。
无论是胃炎还是胃溃疡，均具有胃黏膜损伤的病理表现。
在治疗过程中，均不同程度需要给予胃黏膜保护药。
依卡倍特钠(ecabet sodium)是从松香中提取的一种萜类衍生物，于2009年经中国国家食品药品监督管理总局(CFDA)批准在我国上市(商品名：盖爽)。
依卡倍特钠联合四联疗法治疗Hp阳性慢性萎缩性胃炎的疗效观察
依卡倍特钠联合四联疗法治疗Hp阳性慢性萎缩性胃炎的疗效观察陈明，易小玉（江西省宜春市中医院，江西宜春336000）摘要：目的观察依卡倍特钠联合四联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性慢性萎缩性胃炎的疗效。
方法选取2019年1月至2020年1月本院收治的126例Hp阳性慢性萎缩性胃炎患者，按治疗方式的不同分为对比组（采取四联疗法治疗）和研究组（在对比组基础上联合依卡倍特钠治疗），每组63例。
比较两组治疗前和治疗14d后超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平及胃镜下病损面积、Hp根除率和临床疗效。
结果治疗前，两组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平和胃镜下病损面积比较差异无统计学意义。
治疗后，研究组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均低于对比组（P＜0.05）；研究组胃镜下病损面积小于对比组（P＜0.05）；研究组Hp根除率为95.24%，高于对比组的84.13%（P＜0.05）；研究组治疗总有效率为96.83%，高于对比组的87.30%（P＜0.05）。
结论使用依卡倍特钠联合四联疗法治疗Hp阳性慢性萎缩性胃炎，能快速降低患者体内的炎症因子水平，减少炎症反应，减小胃部受损面积，且Hp根除率高，疗效显著。
关键词：依卡倍特钠；四联疗法；Hp阳性慢性萎缩性胃炎；炎症因子；Hp根除率慢性萎缩性胃炎属于临床常见消化系统疾病，主要以腺体或胃黏膜上皮萎缩为病变特征[1]。
通常感染Hp的患者更易出现慢性萎缩性胃炎，Hp阳性慢性萎缩性胃炎可累及患者的消化道功能，严重者可诱发胃癌，影响患者的身体健康[2]。
临床治疗Hp阳性慢性萎缩性胃炎多采取四联疗法（奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+左氧氟沙星）治疗，但该方法药效慢，杀灭Hp效果尚未达到临床预期，疗效并不理想。
依卡倍特钠作为胃黏膜保护剂能避免胃黏膜受损，促使黏膜细胞修复[3]。
有研究[4]指出，依卡倍特钠对Hp有一定的杀灭作用，与四联疗法共同应用于Hp阳性慢性萎缩性胃炎的治疗中，效果理想。
幽门螺旋杆菌对抗生素耐药现状及其机制研究进展_李娜
山东医药 2013 年第 53 卷第 16 期
年的 32%［11］。这可能与近年来发达国家对抗生素 的使用管理更加严格有关。 2 HP 对抗生素耐药的外在相关因素
HP 对抗生素耐药的外在相关因素主要有患者 的年龄、性别、所患疾病、药物服用史、国家地区及种 族等。日本一项 1996 ～ 2008 年 HP 耐药率的调查 研究［12］发现，65 岁以上患者克拉霉素的耐药率明 显高于年轻人。世界范围的一项 HP 耐药流行病学 调查［13］显示，女性 HP 对甲硝唑和克拉霉素的耐药 率明显高于男性，非溃疡性消化不良者克拉霉素的 耐药率高于有溃疡者，而甲硝唑的耐药率则是有溃 疡者更高。但也有些研究［14］发现，HP 耐药率与年 龄、性别无关。保加利亚一项 1990 ～ 2009 年的 HP 耐药率调查研究［2］显示，不同种族背景的患者 HP 耐药率不同，欧洲血统患者 HP 对克拉霉素耐药率 高于中东血统患者，而非洲血统患者甲硝唑耐药率 则明显高于其他种族血统患者。欧洲的一项关于儿 童 HP 耐药率的多中心调查研究［15］也显示，HP 耐 药率存在种族差别。总体来说，HP 对抗生素耐药 的相关因素分析显示各个国家和地区的报道存在差 异，这可能与样本量的大小和选取样本的地区有关。 3 HP 菌株基因型与耐药性的关系
通讯作者： 聂占国，E-mail： niezg@ vip． sina． com
素的耐药率存在着明显的地域性差异，不同国家和 地区的 HP 耐药率不同。例如，发达国家 HP 对甲硝 唑的耐药率低于发展中国家。2005 ～ 2006 年，中华 医学会消化病学分会 HP 学组对全国 16 个省市和 20 多个中心的 HP 耐药流行病学调查显示，我国 HP 对甲硝唑耐药率为 50% ～ 100% （ 平均 73． 3% ） ，明 显高于其他国家［3］。相反，HP 对克拉霉素的耐药 率则是发达国家高于发展中国家。突尼斯 HP 对克 拉霉素的耐药率为 15． 4%［4］，而法国 HP 对克拉霉 素的耐药率则较高（ 26% ） ［5］。在我国，不同省市、 地区 HP 的耐药率也存在差异。苏州市 HP 对克拉 霉素的耐药率较高（ 19． 14% ） ［6］，而宁波地区则相 对较低（ 7． 5% ） ［7］。不同国家和地区 HP 对常用抗 生素的耐药率不同，可能与各国对抗生素用量及适 应证的管理不同有关。 1． 3 HP 对抗生素的耐药率呈增长趋势 国内外大 量研究表明，HP 对抗生素的原发耐药率呈增长趋 势。一项全球范围的 HP 耐药率调查研究［8］显示， 全世界 HP 对甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星的耐药 率 呈 增 长 趋 势，而 对 四 环 素 的 耐 药 率 除 非 洲 （ 43． 9% ） 外均较低（ ＜ 3% ） 。HP 对抗生素耐药率 的不断升高已成为一个世界性问题，尤其是发展中 国家。我国北京地区 HP 对甲硝唑的耐药率从 1999 年的36． 3% 升至 2005 年的 76% 、2007 年的 81% ，克 拉霉 素 耐 药 率 从 1999 年 的 10% 升 至 2005 年 的 36% 、2007 年的 38． 1%［9］。伊朗 HP 对甲硝唑的耐 药率也从 2009 年的 73． 4% 升至 2010 年的 78． 6% ， 克拉 霉 素 从 2009 年 的 30% 升 至 2010 年 的 34． 0%［10］。近年来，发达国家 HP 的耐药率增长较 慢，甚至有所降低。如芬兰 HP 对克拉霉素的耐药 率从 2000 年的 0% 升至 2003 年的 16% ，但 2008 年 又降至 4% ； 甲硝唑则从 2000 年的 59% 降至 2008
依卡倍特钠联合三联疗法治疗消化性溃疡的疗效观察
依卡倍特钠联合三联疗法治疗消化性溃疡的疗效观察目的：研究依卡倍特钠对消化性溃疡的疗效。
方法：回顾性分析2009年10月～2011年6月在本院明确诊断为消化性溃疡且Hp（+）的患者183例。
将183例患者随机分成A、B两组，A组应用标准三联疗法，B组应用依卡倍特钠加用标准三联疗法。
治疗期间以疼痛缓解作为判断症状改善的指标，疗程结束后复查胃镜观察溃疡愈合情况，4周后行快速尿素酶试验观察Hp清除情况。
结果：经过分组治疗后，A组症状缓解总有效率为77.4%，溃疡愈合率为41.9%，总有效率为82.8%，Hp清除率为80.6%；B组症状缓解总有效率为92.2%，溃疡愈合率为70.0%，总有效率为94.4%，Hp清除率为91.1%。
两治疗组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：依卡倍特钠能够显著提高消化性溃疡的疗效，并提高幽门螺杆菌的清除率，值得临床推广。
[Abstract] Objective: To study the effect of Eka Brilliant Sodium in the treatment of peptic ulcer. Methods: One hundred and eighty three patients diagnosed as peptic ulcer and Hp (+) in our hospital from October 2009 to June 2011 were retrospectivly analyzed, and they were randomly divided into 2 groups. Standard triple therapy was applied in group A, Eka Brilliant sodium plus standard triple therapy was used in group B. During the treatment, pain relief was considered as an indicator to determine the improvement of symptoms. The condition of ulcer healing was detected by endoscopy after treatment. Four weeks after treatment, the condition of Hp clearance was detected by rapid urease test. Results: After group therapy, the total effective rate of symptom relief of group A was 77.4%, ulcer healing rate was 41.9%, the total effective rate was 82.8%, Hp clearance rate was 80.6%; and those of group B were 92.2%, 70%, 94.4%, 91.1% respectively, and there were significantly differences between the two groups (P＜0.05). Conclusion: Eka Brilliant Sodium can significantly improve the efficacy of peptic ulcer and increase the clearance rate of Helicobacter pylori. It is worth of promotion.[Key words] Peptic ulcer; Triple therapy; Eka Brilliant Sodium; Effect消化性潰疡（PU）是内科常见病，高发病，目前对于幽门螺杆菌（Hp）相关性消化性溃疡，常采用质子泵抑制剂（PPI）加两种抗生素组成的三联用药治疗。
依卡倍特对胃炎患者糜烂灶愈合及胃黏膜PG、氨基己糖水平的影响
依卡倍特对胃炎患者糜烂灶愈合及胃黏膜PG、氨基己糖水平的影响张馨;王春晖;邓茂林【摘要】目的探讨依卡倍特对胃炎患者糜烂灶愈合及对胃黏膜胃蛋白酶原(PG)、氨基己糖水平的影响.方法选取自2013年1月至2014年1月成都大学附属医院消化内科收治的100例糜烂性胃炎患者作为研究对象.接随机数字表法将分为对照组和观察组,各50例.在幽门螺杆菌(Hp)根除治疗的基础上对照组患者给予硫糖铝治疗,剂量为1.0g,每日口服3次;观察组患者在上述Hp根除治疗的基础上给予依卡倍特钠治疗,剂量为1.0g/袋,每日于早、晚各服用1袋.两组患者均治疗4周,治疗前及疗程结束后均行胃镜检查,对所取的黏膜组织进行病理学检查.内镜下观察两组患者糜烂灶的愈合情况,对黏膜组织的黏膜炎性细胞浸润程度和黏膜腺体密度及形态等各项指标进行评分,检测胃黏膜PG、氨基己糖水平并进行比较.结果两组患者治疗后的总有效率分别为88.0％(44/50)、94.0％ (47/50),差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者治疗后糜烂灶的愈合率显著高于对照组,差异有统计学意义[80.0％(40/50)比60.0％ (30/50),P＜0.05].治疗后观察组和对照组的黏膜中性粒细胞浸润程度均较治疗前显著降低[(0.45±0.13)分比(1.76±0.15)分;(0.42±0.12)分比(1.73±0.14)分](P＜0.05);治疗后观察组患者的黏膜腺体密度及黏膜腺体形态评分均显著低于对照组[(0.90±0.14)分比(1.36±0.19)分,(0.70±0.11)分比(1.37±0.18)分](P＜0.05).观察组患者治疗后的胃黏膜PG、氨基己糖水平显著高于对照组[(21.27±2.03) μg/L比(18.02±1.43) μg/L,(21.11±2.53) μg/mg比(19.01±1.98) μg/mg],且两组均较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论依卡倍特钠对糜烂性胃炎患者的胃黏膜损伤具有很好的恢复作用,可提高胃黏膜的保护功能,促进黏膜糜烂灶的愈合,值得在临床上推广应用.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2016(022)009【总页数】4页(P1836-1839)【关键词】胃炎;依卡倍特;前列腺素;氨基己糖【作者】张馨;王春晖;邓茂林【作者单位】四川大学华西医院消化内科,成都610041;四川大学华西医院消化内科,成都610041;成都大学附属医院消化内科,成都610081【正文语种】中文【中图分类】R573糜烂性胃炎有急性和慢性之分，急性糜烂性胃炎又简称为急性胃炎，主要特征为胃黏膜出现多发性的糜烂，是引起上消化道出血的常见病因。
依卡倍特钠治疗消化性溃疡分析_胡宝春
90. 91
表 2 两组消化性溃疡患者治疗前后症状评分（ 分）
观察组（ 49 例） 对照组（ 44 例）
治疗前 7. 82 ± 2. 16 6. 80 ± 2. 11
治疗后 1. 96 ± 2. 161） 2. 45 ± 1. 561）
注： 与治疗前比较，1） P ＜ 0. 01
2. 3 胃镜下溃疡愈合情况 治疗结束后 4 周复查胃镜。观 察组、对 照 组 的 内 镜 下 痊 愈 率 分 别 为 73. 47% （ 36 /49 ） 和 61. 36% （ 27 /44） ； 总显效率 （ 痊愈 + 显效） 分别为 83. 67% （ 41 /49） 和 77. 27% （ 34 /44） 。两组的痊愈率和总显效率差 异均无统计学意义（ P ＞ 0. 05） 。ITT 分析，两组痊愈率分别 为 70. 59% （ 36 /51 ） 和 52. 94% （ 27 /51 ） ； 总 显 效 率 分 别 为 80. 39% （ 41 /51） 和 66. 67% （ 34 /51） 。两组痊愈率、总显效 率比较差异均无统计学意义（ P ＞ 0. 05） 。 2. 4 Hp 根除情况 治疗结束后 4 周复查 Hp 检测，结果见 表 3。按方案分析（ PP） ，观察组的 Hp 根除率高于对照组， 但差异无统计学意义（ P ＞ 0. 05） ； 按实际处理分析（ ITT） ，观 察组 的 Hp 根 除 率 高 于 对 照 组，差 异 有 统 计 学 意 义 （ P ＜ 0. 05） 。
文献标志码： A
长期以来，抑制胃酸分泌、根除幽门螺杆菌（ Hp） 感染和 黏膜保护是治疗 Hp 相关性消化性溃疡的主要手段。但是， 随着抗生素耐药率的增加，以质子泵抑制剂（ PPI） 加 2 种抗 生素为基础的三联疗法的 Hp 根除率逐渐下降，人们意识到 选择合适抗生素的同时很有必要加用其他药物，以增加 Hp 的根除率，提高消化性溃疡 （ PU） 的愈合率和愈合质量［1］。 本研究通过观察治疗前后临床及内镜改变，探讨依卡倍特钠 对雷贝拉唑三联疗法治疗 Hp 相关性消化性溃疡的疗效和 Hp 根除率的影响。
衣卡倍特钠治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效分析
ｐ ｌｒ ，ｐ ｐ ｉｕｃ ｒｐ ｔｅ ｔ ｒ ｓ ｉｎ ｄ ｔ ｒｕ ｓｒｎ ｏ ｙ：ｅ ａ ｅ ｏ ｉ ｍ ｏ ｔｅ ｓａ ｄ ｄ ｔ ｐｅ ｔｅａ ｙ ｇｏ ｐ ｗｉ ｙｏｉ ｅ ｔ ｌｅ ａｉｎｓｗｅｅ ａ ｓｇ ｅ ｏ ２ ｇｏ ｐ ａ ｄ ｍｌ ｃ ｃ ｂ ｔｓｄ ｕ ｔ ｈ ｔｎ ａ ｒ ｌ ｈ ｒｐ ｕ ｔ ｒ ｉ ｒ ｈ
Ｃ ＮＡ Ｍ０Ｄ Ｎ ＭＥ ＣＩ Ｅ 中 国 当代 医 药 Ｈｌ ＥＲ ＤＩ Ｎ １ ９
致 病 因素 ， 胃癌 的发生 密切 相 关 ， 这些 疾 病 ， 议 进行 幽 与 对 建
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依卡倍特钠联合常规四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎的效果评价
依卡倍特钠联合常规四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎的效果评价摘要：目的：分析讨论依卡倍特钠联合常规四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎患者的治疗效果。
方法：将我院2021年1月-6月期间诊治的120例幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎患者作为对象开展研究工作，随机将其划分成对照组和观察组。
对照组患者选择常规四联疗法进行治疗，即左氧氟沙星、阿莫西林、枸橼酸铋钾、奥美拉唑。
观察组将此作为基础联合依卡倍特钠进行治疗。
医护人员对两组患者治疗有效率及炎性因子指标变化情况进行比对分析。
结果：观察组患者治疗有效率及血清炎性因子指标变化情况均优于对照组患者数据差异存在统计意义，P＜0.05。
结论：幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎患者选择四联疗法联合依卡倍特钠进行治疗能够使自身治疗有效率得以提升，改善血清炎性因子指标，该治疗方法具有较高的安全性，应该在临床上推广应用。
关键词：幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎；常规四联疗法；依卡倍特钠慢性萎缩性胃炎是高发消化系统病症患者，基本病变特征为腺体萎、，胃黏膜上皮萎缩。
同时，伴有腺体数目减少、胃粘膜变薄、粘层基质变厚等，会发生幽门腺化生或肠腺化生。
根据有关报道显示，慢性胃炎并发几率超过60%，有20%的患者为慢性萎缩性胃炎。
同时，有报道提出，在全球范围内有44亿幽门螺杆菌阳性患者感染率高达62.8%。
在国内，幽门螺杆菌阳性患者感染率高达50%。
幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎患者首选四联疗法进行治疗，但治疗效果差强人意。
有关医学报道提出，常规四联疗法联合依卡倍特钠治疗能够使幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎患者治疗有效率得以提升。
为了对此进行探究，并对患者病情康复产生促进作用，本文特开展如下讨论工作。
1资料与方法1.1一般资料将我院2021年1月-6月期间诊治的120例幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎患者作为对象开展研究工作，随机将其划分成对照组和观察组。
对照组男性患者例数为32例、女性患者例数为28例，年龄均值（55.16±9.33）岁，最小年龄22岁，最大年龄78岁，病程均值（4.13±1.01）年，最短病程6个月，最长病程10年；观察组男性患者例数为30例、女性患者例数为30例，年龄均值（56.11±9.14）岁，最小年龄23岁，最大年龄75岁，病程均值（4.26±1.22）年，最短病程8个月，最长病程11年。
依卡倍特钠四联根除幽门螺杆菌的对比分析
依卡倍特钠四联根除幽门螺杆菌的对比分析发表时间：2014-04-18T10:17:54.077Z 来源：《中外健康文摘》2013年38期供稿作者：侯洪涛[导读] 因此2012.10 第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告推荐铋剂+ P P I +2 种抗菌药物组成的四联疗法作为首选治疗方案。
侯洪涛（河南大学淮河医院消化内科河南开封 4 7 5 0 0 0 ）【摘要】目的探讨依卡倍特钠（商品名盖爽）在根除幽门螺杆菌方案中的作用。
方法选择2012.11-2013.10 我院消化科门诊及病房治疗的幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎患者共120 例，随机将其分为泮托拉唑+ 枸橼酸铋钾+ 阿莫西林+ 呋喃唑酮组及泮托拉唑+ 依卡倍特钠+阿莫西林+ 呋喃唑酮组，以标准剂量口服10 天。
停药4 周后，统计幽门螺杆菌根除率。
结论治疗后，两组幽门螺杆菌根除率无统计学意义（P< 0.05），依卡倍特钠四联方案与目前标准四联抗幽门螺杆菌方案有效性一致。
【关键词】依卡倍特钠幽门螺杆菌根除率【中图分类号】R573.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）38-0156-02幽门螺杆菌( H. pylori) 于1983 年首次被报道［1］，H. pylori 与多种胃十二指肠疾病以及胃肠外疾病相关，如消化性溃疡、慢性胃炎、胃腺癌、胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤、特发性血小板减少性紫癜、不明原因的缺铁性贫血，并可能与心脑血管等多种疾病有关［2］。
根除H. pylori 可明显减少消化性溃疡的复发以及治疗早期胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等。
近年来由于标准三联抗H. pylori 方案的广泛使用，H. pylori 的耐药率日益升高，特别是对克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星的耐药率增加，使H. pylori 的根除率下降。
因此2012.10 第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告推荐铋剂+ P P I +2 种抗菌药物组成的四联疗法作为首选治疗方案。
依卡倍特钠4联疗法根除幽门螺杆菌阳性慢性胃炎81例临床分析论文
依卡倍特钠4联疗法根除幽门螺杆菌阳性慢性胃炎81例临床分析【摘要】目的探究分析依卡倍特钠4联疗法根除幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的疗效，并观察治疗的安全性。
方法选择2011年1月——2012年10月我院收治的幽门螺杆菌阳性慢性胃炎患者81例为研究对象，将其随机分为两组，观察组41例与对照组40例。
对照组给予常规三联疗法临床治疗，观察组患者在对照组治疗基础上加用依卡倍特钠4联疗法治疗，对比观察两组患者的疗效和安全性。
结果观察组患者的治疗效果更好，总有效率为95.1%，患者幽门螺杆菌根除率为92.3%，与对照组比较，p0.05，差异无统计学意义。
结论使用依卡倍特钠4联疗法根除幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的效果较好，安全性高，值得在临床中应用和推广。
【关键词】依卡倍特钠；根除幽门螺杆菌阳性；慢性胃炎慢性胃炎是由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症，主要分为三种类型：非萎缩性胃炎；萎缩性胃炎；特殊类型胃炎-[1]。
幽门螺杆菌是引发慢性胃炎的主要病因，根除幽门螺杆菌不仅能够让慢性胃炎病变的发展停止，而且还能够减少胃癌发生率[2]。
本文选择2011年1月——2012年10月幽门螺杆菌阳性慢性胃炎患者81例为研究对象，随机分为两组，对照组给予常规临床治疗，观察组患者给予依卡倍特钠4联疗法治疗，对比观察两组患者的疗效和安全性，观察组取得了颇为满意的治疗效果，现将具体内容汇报如下：1 资料与方法1.1 一般资料我们选取2011年1月——2012年10月幽门螺杆菌阳性慢性胃炎患者81例，将其随机分为两组，观察组41例与对照组40例。
其中：男52例，女29例；年龄在28-71岁，平均年龄为40.3±12.7岁；病程在1-12年，平均病程为3.6±2.8年。
患者的临床症状主要表现为：腹胀、腹痛、早饱、嗳气、恶心等。
排除标准：患者在二周内服用铋剂、抗生素等药物；患者有严重的肾脏疾病、肝脏疾病、心脏疾病等；恶性肿瘤患者；患者有精神障碍方面的疾病；患者对应用治疗药物有过敏或禁忌。