电击除颤操作流程 (1)
电除颤操作标准操作规程
电除颤操作标准操作规程目的：1．非同步电除颤是通过瞬间高能量的电脉冲对心脏进行紧急非同步电击，以终止心室颤动（包括心室扑动）。
适应症：心室颤动（包括心室扑动）与无脉搏室速。
禁忌症：无绝对禁忌症。
电除颤操作流程：（一）评估了解患者病情状态、评估患者意识、颈动脉搏动、呼吸、心电图状态以及是否有室颤波。
（二）操作前准备1)除颤器处于完好备用状态（在使用前应检查除颤器功能是否完好，电源有无故障，充电是否完全，各种导线有无接触不良，同步性能是否正常；接通电源，连好地线）；准备抢救用品（气管插管，吸引器，抢救车，血压和心电监护仪等）；导电糊、电极片、治疗碗内放纱布5块、排放有序。
2）暴露胸部，清洁监护导联部位皮肤，按电极片，连接导联线。
3)报告心律“病人出现室颤，需紧急除颤”（准备时间不超过30秒）4）正确开启除颤仪，调至监护位置；观察显示仪上的波形；检查除颤仪后向考官报告“设备完好，电量充足，连线正常；电极板完好”。
（三）操作1)患者仰卧位于硬板床上，使患者身体不接触床上任何金属部分，迅速擦干患者皮肤。
在准备除颤器的同时，主操作给予持续的胸外按压。
2)选择除颤能量，单项波除颤用360J，双向波150-200J。
确认电除颤状态为非同步模式。
3）手持电极板时不能面向自己，将手控除颤电极板涂以专用导电糊，并均匀分布于两块电极板上。
4)电极板位置安放正确：“STERNVM”电极板放于胸骨右缘第二肋间（心底部），“APEX”电极板上缘置于左腋中线第五肋间（心尖部），电极板与皮肤紧密接触。
5)按下“充电”按钮，口诉“请旁人离开”。
6)电极板压力适当；再次观察心电示波（报告仍为室颤）。
7）环顾病人四周，确定周围人员无直接或间接与患者接触（操作者身体后退一小步，不能与患者接触）。
8) 双手拇指同时按压“放电”按钮，当观察到除颤器放电后再放开按钮，移开电极板。
（从启动手控除颤电极板至第一次除颤完毕，全过程不超过20分钟）9）放电完毕后立即进行胸外按压五个循环。
心脏电除颤技术操作规程
心脏电除颤技术操作规程
一、患者准备
1.患者处于丧失意识、无呼吸或呼吸不规则的状况下，应考虑进行心脏电除颤。
2.心脏电除颤是一项高风险的操作，应综合评估患者病情，遵循以患者为中心的原则，确保操作的必要性和安全性。
二、设备准备
1.心脏除颤仪的选择：根据临床需要，选择合适的心脏除颤仪，确保设备完好，电极粘贴良好。
2.心电监护仪：准备心电监护仪，用于监测患者心电图情况。
3.一次性电极：确认电极的类型和规格，根据患者年龄和体表面积选择合适的电极。
三、操作步骤
1.执行无创心肺复苏（CPR）：在进行心脏电除颤前，应先进行30:2的无创心肺复苏操作，确保患者的血氧供给和循环。
2.心律评估：将心电监护仪连入患者，评估心律，根据需要选择适当的除颤能量。
3.电极贴附：根据患者情况，选择合适的电极贴附位置，将电极剥离背面的薄膜，贴附在患者胸部。
4.电击操作：确认无人触碰患者或与患者有直接接触的物体，清楚告知其他人保持远离患者，按下电击按钮进行电击。
5.CPR操作：在电除颤后立即继续进行CPR操作，每次电击后应继续进行CPR操作2分钟。
6.心律监测：电除颤后，立即继续监测患者心律，根据情况决定是否需要再次电除颤。
四、注意事项
1.操作前应仔细阅读设备操作手册，熟悉操作流程和安全警示。
4.操作结束后，应及时记录操作时间、除颤能量和患者反应，以便后续病历记录和医学评估。
电除颤操作流程详细图解
电除颤操作流程详细图解作者：杨中良来源：重症医学平台（中华医学会重症医学分会）本文转载已获得授权电除颤主要包括五个部分，即三准备、三检查、识别室颤、电击除颤、关机整理。
具体图解如下：1丰胸不难，用好这一招就够了广告“三准备”（1）准备2块干纱布、2块酒精纱布。
（2）准备导电膏1支，打开备用。
（3）解开衣服，检查胸壁，清洁皮肤。
2“三检查”（1）开机检查设备情况：按电除颤仪开关3秒，报告：“开机检查，设备完好”。
（2）检查电量：检查屏膜右下角电量标识，报告：“电量充足”。
（3）检查电极板和导线：报告：“电极板和导线联结完好”。
3识别室颤（1）选择监护模式：按心电图/除颤按纽，进入监护模式。
（2）两个电极分别置于右锁骨中线锁骨下，左腋中线第五肋间，紧贴胸壁。
观察心电波形有室颤。
“发现室颤，需紧急除颤。
”4电击除颤（1）选择除颤模式：按心电图/除颤按钮，进入除颤模式。
（2）选择除颤能量：双向波200J，单向波360J。
（3）电极板涂导电膏：呈C形。
（4）放置电极于胸壁相应位置，旋转电极，使导电膏分布均匀。
电极紧贴胸壁。
环顾四周，“充电让开”，按压一个电极的红色按纽，充电。
（5）“放电让开”，按压两个电极的红色按钮，放电。
（6）按心电图/除颤按钮，进入监护模式。
两个电极板保持按压位置10秒，观察心电波形，“恢复窦性心律，除颤成功”。
5关机整理（1）关机。
（2）以干纱布清洁病人胸壁皮肤。
（3）以干纱布擦净两个电极板，以酒精纱布消毒电极板。
穿好病人衣服，“报告，除颤操作完毕”。
除颤时两个电极板摆放的标准位置。
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电除颤简要操作流程
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除颤仪的操作流程
除颤仪的操作流程除颤仪是一种在紧急情况下用于挽救生命的重要医疗设备，能够对心律失常的患者进行电击除颤，恢复正常的心跳节律。
以下是除颤仪的详细操作流程。
一、准备工作1、环境评估确保操作环境安全，无易燃、易爆物品，远离水源。
2、患者评估快速判断患者的意识状态，通过呼喊和触摸颈动脉搏动来确定是否发生心脏骤停。
同时，观察患者的呼吸情况。
3、除颤仪检查（1）检查除颤仪的电源是否连接，电量是否充足。
（2）检查电极板是否完好，导联线是否连接正常。
（3）确保除颤仪处于正常工作状态，各项功能指标显示正常。
4、物品准备准备好导电糊或生理盐水纱布，以便涂抹在电极板上，增强导电性。
二、操作步骤1、开机按下除颤仪的电源按钮，等待设备启动。
2、选择能量根据患者的年龄、体重、心律失常类型等因素选择合适的除颤能量。
一般来说，成人首次除颤能量选择为200J，后续除颤能量可逐渐增加。
儿童除颤能量通常为 2 4J/kg。
3、涂抹导电糊或用生理盐水纱布湿润电极板将导电糊均匀涂抹在电极板上，或者用生理盐水纱布湿润电极板，以确保良好的导电性。
4、放置电极板（1）将一个电极板放在患者的心尖部（左腋前线第 5 6 肋间），另一个电极板放在患者的心底部（胸骨右缘第 2 肋间）。
（2）确保电极板与患者皮肤紧密接触，无空隙。
5、充电按下充电按钮，除颤仪开始充电。
充电过程中，仪器会发出提示音。
6、清场大声呼喊“请大家离开！”确保周围人员与患者没有接触，包括操作者自己也不能接触患者和病床。
7、放电充电完成后，再次确认所有人都已离开，然后双手同时按下放电按钮，进行除颤。
8、观察效果除颤完成后，立即观察患者的心电图变化，判断除颤是否成功。
如果患者仍未恢复正常心律，可根据需要进行再次除颤。
三、除颤后的处理1、继续监护持续监测患者的生命体征，包括心电图、血压、呼吸等。
2、整理物品将除颤仪的电极板擦拭干净，导联线整理好，关闭除颤仪电源。
3、记录记录除颤的时间、能量、次数以及患者的反应等信息。
除颤仪操作流程
除颤仪操作流程
一、操作流程图
连接电源
口
解开患者上衣，充分暴露胸
在电极板上涂以适量导电糊或生理盐水纱布覆盖除
n
充电二、作业内容
1 .核实并评估患者,向家属做好必要解释及心理护理。
2 .连接电源，注意电源线的连接，勿牵扯脱落，必要时使用移
动式插线板。
3 .解开患者上衣，充分暴露胸壁。
4 .在电极板上涂以适量导电糊或生理盐水纱布覆盖除颤部位。
除颤部位：胸骨右缘2~3肋间（心底部）和左腋前线内第5肋间（心尖部）
5 .充电：右手拇指点击电击柄左侧按钮进行充电，再次观察心电图波，确定需要操作除颤。
6 .放电：正确安放电极板位置，电极板与皮肤紧密接触，压力适当,双手拇指同时按压放电按钮电击除颤或复律。
7 .观察并记录患者生命体征。
三、注意事项
1检查患者身体有无金属饰物，除颤部位皮肤无潮湿、无敷料、无临时起搏器、无胸毛，除颤前应除去金属饰物，注意避开起搏器部位至少10匣米。
2 .在电极板上涂以适量导电糊或生理盐水纱布覆盖除颤部位，预防皮肤烧灼伤及更好的导电效果。
3 .充电后（注意除颤仪声音提示）请周围人员离开，进行心电、血压、呼吸和意识的监测，必要时进行再次除颤。
除颤仪操作流程
除颤仪操作流程除颤仪是一种在紧急情况下用于挽救生命的重要医疗设备，它可以通过电击心脏来终止心律失常，使心脏恢复正常的节律。
正确、迅速地操作除颤仪对于提高患者的生存率至关重要。
下面将详细介绍除颤仪的操作流程。
一、操作前准备1、确认患者情况在使用除颤仪之前，首先要快速评估患者的意识、呼吸和脉搏等生命体征，确定患者是否处于心脏骤停状态。
如果患者无意识、无呼吸或呼吸不正常，且触摸不到脉搏，应立即启动急救程序并准备使用除颤仪。
2、呼叫支援在进行除颤操作的同时，要安排其他人呼叫急救团队，如医生、护士等，以获取更多的医疗支持。
3、准备除颤仪（1）检查除颤仪的电量是否充足，如果电量不足，应及时连接电源进行充电。
（2）确保除颤仪的各项功能正常，如心电监护、电击按钮等。
（3）选择合适的电极片或电极板。
一般来说，成人使用成人电极片或电极板，儿童则使用儿童专用的电极片或电极板。
4、患者体位将患者平放在硬板床上，解开患者的上衣，暴露胸部皮肤。
如果患者胸部有汗水或污垢，应使用干毛巾擦拭干净，以确保电极片或电极板能够良好地接触皮肤。
5、连接心电监护将除颤仪的心电监护导联与患者连接，以便实时监测患者的心电图。
二、操作步骤1、选择能量根据患者的情况选择合适的除颤能量。
一般来说，对于成人首次除颤，双向波选择 120-200J，单向波选择 360J。
如果首次除颤不成功，后续除颤的能量可以适当增加。
2、涂抹导电糊在电极片或电极板与患者皮肤接触的部位涂抹适量的导电糊，以减少皮肤电阻，提高电击效果，并防止皮肤灼伤。
如果没有导电糊，也可以使用生理盐水浸湿的纱布代替。
3、放置电极片或电极板（1）电极片放置法：将一个电极片放在患者的右锁骨下方，另一个电极片放在左乳头外侧，电极片的中心应位于腋中线上。
（2）电极板放置法：将一个电极板放在患者的心尖部（左乳头下方，胸部左侧），另一个电极板放在患者的胸骨右缘第 2-3 肋间。
4、确保周围人员安全在按下电击按钮之前，要大声呼喊“请大家离开”，确保除颤操作时周围人员没有接触患者、病床或与患者相连的任何设备，以避免触电危险。
电除颤操作流程
1. 非同步除颤仅用于室颤及无脉性室速的急救。成人猝死中有85%以上患者会呈现室颤/无脉搏室速心律。除颤是最有效的治疗方法。早期有效除颤可大大提高抢救成功率。
2. 除颤并发症：心律失常、心肌损伤、低血压、皮肤灼伤，较少见的有栓塞、肺水肿。较严重为心律失常、心肌损伤和急性肺水肿。
电除颤评分标准
2、在胸壁上贴电极片连接导联线，选择Ⅱ导联
10分
导电糊使用
选用专用导电糊
5分
“Z”字型涂导电糊
5分
选择能量
1、双相除颤仪200J，单相360J
2、儿童首次2J/Kg，后续2～4J/kg
10分
电极板位置
1、纵膈（STERNUM）右锁骨中线第二肋间；心尖（APEX）左腋中线第五肋间
2、纵膈（STERNUM）前胸心尖部；心尖（APEX）后背、左肩胛骨下方
5分
确认心律为室颤或无脉搏室速
5分
充电
电极板涂抹均匀涂满，无溢出。
5分
1、按电极板上充电按钮
2、按除颤仪面板上“2”键
5分
清场
确保没有人员接触床边、患者或其它设备
10分
放电
电极板紧贴皮肤
5分
电极板指示灯显示绿色（约11kg压力）
后续措施
1、放下电极板，继续CPR五个循环或2分钟，评估除颤效果
2、如果仍为室颤或无脉性室速，可再次除颤
5分
检查患者皮肤有无灼伤
5分
整体要求
操作熟练，流程顺畅，镇定有序
5分
总分
9 电击板紧贴皮肤，施加约10kg的压力放电。
10 放下除颤板，立即CPR2分钟或5个循环。
11 观察心律，以及患者对除颤的反应。
12 如果心律仍为室颤或无脉性室速，可考虑用药或者再次除颤。
电除颤操作步骤和注意事项
电除颤操作步骤和注意事项电除颤操作步骤和注意事项的重新描述引言：电除颤是一种紧急医疗措施，在心脏骤停时通过向心脏施加电击来恢复正常的心律。
正确的电除颤操作步骤和遵循的注意事项是确保患者安全且提供有效治疗的关键。
本文将深入探讨电除颤操作的各个方面，并提供有关操作步骤和注意事项的重要信息。
正文：一、电除颤操作步骤电除颤操作步骤的正确执行至关重要，以下是一般情况下的基本步骤：1. 准备工作：- 确保自己和患者的安全。
确保患者处于平坦且干燥的表面上，远离任何液体或可导电的物体。
- 穿戴个人防护装备，如护目镜、手套和固定电极。
- 检查电除颤设备是否可用并处于工作状态。
确保电除颤设备已连接到电源。
2. 确定是否需要电除颤：- 检查患者是否没有自主呼吸或意识丧失。
- 检查患者是否没有脉搏。
- 如果确认需要进行电除颤，尽快通知医疗团队，并开始准备操作。
3. 贴上电极：- 在患者胸部贴上电极。
一般情况下，电极应分别放置在右锁骨下和左侧胸部位置。
按照电极的操作说明正确贴附电极。
4. 设定电除颤能量：- 根据医疗团队的指导，在电除颤设备上选择合适的能量设置。
通常，初次除颤时使用较低能量，再次除颤时可以适当提高能量。
5. 操作电除颤器：- 在确认电除颤设备已经正确连接，并且医疗团队确认患者已与监护仪连通后，开始电击治疗。
- 在患者胸部上施加电击，确保电击电极与患者皮肤充分接触。
- 在电击前确保周围没有任何人员接触患者。
- 命令所有人员远离患者，按下电击按钮。
- 观察监护仪的反馈和患者的反应。
根据情况决定是否需要再次电击。
6. 继续心肺复苏和监护：- 如果电除颤成功，确认患者有心律和脉搏，但仍处于危险状态。
立即开始心肺复苏措施并继续监护。
- 如果电击无效，需要尽快重新进行电除颤操作，继续尝试恢复患者的心律。
二、电除颤注意事项为确保成功的电除颤过程和患者的安全，以下是一些重要的注意事项：1. 团队协作：- 电除颤操作通常不是个人行为。
(完整版)电除颤术操作流程
电除颤术操作流程及相关知识一、定义指在严重快速心律失常时（室颤），用外加的高能量脉冲电流通过心脏，使全部或大部分心肌细胞在瞬间同时除极，造成心脏短暂的电活动停止，然后由最高自律性的起搏点（通常为窦房结）重新主导心脏节律的治疗过程。
二、目的：通过电除颤纠正、治疗心律失常，恢复窦性心律三、适应症1、心室颤动、心室扑动。
2、室性心动过速伴有血液动力学显著改变并出现心力衰竭、休克等，房颤、房扑伴血流动力学不稳定者可首选。
四、操作流程（一）操作前1、评估：1）、患者的心律、神志、年龄、体重、除颤部位皮肤情况，去除金属物品。
2）、除颤仪的性能、蓄电池充电情况。
3）、环境温度、光线适宜、电源插座配套。
2、准备：1）、护士：衣帽整齐，动作敏捷、迅速、准确。
2）、物品：除颤仪，治疗盘（导电胶一支或生理盐水纱布，治疗碗1个，纱布2块、弯盘）、电源插座、心电监护仪。
3）、患者：卧于硬板床，（可模拟患者心电监护在位，已建立静脉通道）。
（二）操作中1、一看：护士发现患者心电监护显示室颤，二喊：呼喊患者的姓名判断意识，患者无意识，看时间，立即呼叫医师“Ｘ医师，Ｘ床病人出现室颤”，同时呼救另一名护士推抢救车，三摆体位：去枕平卧，解开衣襟，暴露除颤部位。
告知病情，请家属离开。
2、连接电源线，打开除颤仪开关，观察心电监护显示，再次判断除颤指征。
3、选择合适模式（同步或非同步），选择电极板（成人直径10－13cm，儿童4－5cm）。
4、均匀涂导电膏于电极板表面。
5、选择电击能量：成人单向波360J，双向波150J，儿童首次2J/kg, 随后用2-4 J/kg, 并充电。
6、正确握持电极板，左手为：Sternum，paddle，右手为Apex，paddle，正确放置电极板，右手电极板在心尖部，上缘平左乳头，电极板中心位于左腋前线，左手电极板置于胸骨右缘第二肋间，电极板紧贴皮肤加压10-20kg。
7、再次观察心电示波确需除颤，大声喊“你离开，我离开，大家都离开”，（提示操作者及其他人员，切记勿碰到病床或任何连接到病人身上的设备），环视四周，放电。
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电击除颤操作流程
备注：
1.除颤仪到位前，持续CPR能维持有效心脏搏出。
2.评估心律前，停止对病人的一切操作。
3.操作者的手应保持干燥，不能用湿手握电击板，病人应平卧于绝缘的硬板床上。
4.电击板与胸壁之间应紧密接触，以免灼伤病人皮肤，放电结束前在电击板上应施加压力不能松开，以
保证有较低的阻抗，有利于除颤成功。
5.除颤时，若室颤波细小，可注射肾上腺素使之变为粗颤后再进行除颤。
6.如经短暂复律后又转为室颤，除颤能量应选择同前。
7.观察病人的除颤反应：有无脉搏、呼吸。
8.安装永久起搏器的病人，避免电击板放在起搏器的脉冲发生器附近，除颤后应检查起搏器的功能。
9.放电前去除病人身体上的任何药物贴膜。