中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎论文

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中西医并治单纯疱疹性角膜炎36例

中西医并治单纯疱疹性角膜炎36例

环 鸟 苷 眼液 滴 眼 。结果 :治 疗单 纯疱 疹 性 角 膜 炎 3 6例 ,痊 愈 2 6例 ,显 效 7例 ,有 效 2例 ,无 效 l ,总有 效 率 9 .%。结 例 73 论 :中 西 医结 合 内外并 治 单 纯疱 疹 性 角 膜 炎 取 长补 短 ,可 明 显 提 高 临床 疗效 。
1 一 般 资料 . 1
பைடு நூலகம்
术 学 院附 院 的门诊病 人 ,其 中男 2 2例 ,女 1 4例 ;
年 龄最 大 为 6 7岁 ,最 小为 1 2岁 ;病程 最 短 5天 ,
最长 2 2天 。 其 中树 枝 状 角 膜 炎 2 4只 眼 ,地 图状 角 膜炎 1 2只 眼 。全 部病 例 均符 合 国 家 中医 药管 理
2 结 果
碜 涩 ,流 泪 ,视 力 减 退 ;可伴 发 热 及 全 身 不 适 ,
耳 前 淋 巴肿 大 。笔 者 近 5年 来 中西 医 结 合 内外 并
治 单 纯疱 疹 性 角 膜 炎 ,取 得 了较 为 显 著 的疗 效 ,
报告 如下 。
1 临 床 资 料
经 1 2周 的治 疗 ,参 照 国家 中 医药 管 理 局 发 ~ 布 的 《 医病证诊 断疗效标准》 中 :痊 愈 ( 痛 消 疼 全部 病例 为近 5年来 雅 安 职 业 技 失 ,角 膜染 色 完 全 消 失 )2 6例 , 占 7 . ;显 效 22 % ( 痛 明 显 缓 解 ,角 膜 染 色 基 本 消 失 )2例 , 占 疼 55 .%;有 效 ( 痛 有 所减 轻 ,角膜 染 色 减 少 、变 疼 浅 ,但 仍 有染 色 )2例 , 占 27 . %。无 效 ( 痛 未 疼
1 . 治 疗 方 法 2

洪亮治疗单纯疱疹病毒性角膜炎经验

洪亮治疗单纯疱疹病毒性角膜炎经验

洪师 认为 , 本病 的发病 与 热关 系密切 , 中 以风 其 热 、 热 与邪热 熏蒸 多见 。正如 《 问玄 机 原病 式 》 湿 素 指出: “目昧不 明 , 目赤 肿 痛 , 膜 眦疡 , 为 热也 。 翳 皆 ” 热 邪或 由外感 风热 或风寒 之邪 外侵 , 犯于 目; 外 上 或 邪入 里化 热 , 经伏 火 , 肝 复受 风邪 , 风火相 搏 , 上攻 黑 睛 ; 过食 五辛 , 或 致脾 胃蕴 积 湿热 , 熏蒸黑 睛 ; 或肝 肾 阴虚 , 热病 后 阴津 亏耗 , 火上 炎导 致 。 虚
2 分期 论治
பைடு நூலகம்
复, 常伴 口干咽燥 , 舌红 , 脉细数。病机主要为久病 伤阴, 复感风邪。治当益气养阴, 退翳明 目。方用玉 屏风散加减 , 药用 : 黄芪 l , 5g 白术 1 , 0g 防风 l , Og
生地 l , 冬 1 , 明子 l , 5g麦 5g决 5g 木贼草 1 , Og蝉蜕
芍 1 , 0g荆芥 1 , 0 防风 1 , g 0g青葙子 1 , 明子 1 5g决 5 g 木贼草 1 , , 0g刺蒺藜 l g蒲公英 2 。 5 , 0g 22 缓解期 缓 解期 多为热 邪未 清 , 气未 虚 。症 . 正
见 : 眼 涩痛 , 明 , 轮 红赤 , 睛混 浊减 轻 , 口 患 羞 抱 黑 伴
洪亮是 江西 中医学 院教授 、 主任 医师 、 硕士研 究 生 导师 , 事眼科 临床 、 从 科研 2 年 , 0余 积累 了丰 富 的 临床经 验 , 长 中西 医结合 治疗 眼病 , 擅 对单 纯疱疹 病 毒 性角 膜炎 有独 到 的见 解 , 效 显 著 。笔 者 随 师 以 疗 来 , 益 匪浅 , 受 现将其 治疗 单纯疱 疹 病毒性 角膜 炎经 验简单 介 绍如下 :

抗病毒滴眼液与中药雾化熏眼在单纯疱疹性病毒性角膜炎中的应用

抗病毒滴眼液与中药雾化熏眼在单纯疱疹性病毒性角膜炎中的应用

抗病毒滴眼液与中药雾化熏眼在单纯疱疹性病毒性角膜炎中的应用摘要:目的探究单纯疱疹性病毒性角膜炎应用抗病毒滴眼液与中药雾化熏眼治疗的疗效。

方法选取2019年12月~2022年1月于我队诊治的75例单纯疱疹性病毒性角膜炎患者进行研究,所有患者均随机分成治疗组(n=38)和对照组(n=37)。

对照组行西医药物治疗,治疗组加用中药雾化熏眼治疗。

比较两组临床疗效。

结果治疗组的临床治疗总有效率(95.92%)较对照组(74.42%)更高(P<0.05).结论中药雾化熏眼有助于促进单纯疱疹性病毒性角膜炎患者恢复,疗效确切。

关键词:抗病毒滴眼液;中药雾化熏眼;病毒性角膜炎,单纯疱疹性单纯疱疹性病毒性角膜炎是目前较为常见的眼部严重感染性疾病。

流行病学研究表明,受人们用眼过度等多种因素影响,该病发病率有明显上升趋势,且病情迁延,在治疗后极易出现反复发作现象,极大损伤患者视力,甚至出现失明症状[1]。

临床西医常用阿昔洛韦等抗病毒药物、增强机体自身免疫力联合治疗,但临床效果多不理想。

中药药性缓和,安全性高,中药熏眼可改善眼部不适症状,预后良好[2]。

本研究对单纯疱疹性病毒性角膜炎患者采用常规西药基础上加以中药雾化熏眼辅助治疗,疗效确切,现报道如下。

1资料与方法1.1 临床资料选取2019年12月~2022年1月于我队诊治的单纯疱疹性病毒性角膜炎患者共75例作为研究对象,所有研究对象均与单纯疱疹性病毒性角膜炎的中西医诊断标准相符[3]。

随机分为治疗组(n=38)和对照组(n=37)。

治疗组:36例男性,2例女性;年龄28~40(32.53±7.74)岁;病程30~60(49.27±5.74)d;患眼:单眼27例,双眼11例。

对照组:35例男性,2例女性;年龄29~42(33.37±7.15)岁;病程32~61(48.75±6.07)d;患眼:单眼26例,双眼11例。

两组年龄、患眼等一般临床资料通过统计学处理,有可比性,无显著差异性(P>0.05)。

单纯疱疹性角膜炎及其治疗论文

单纯疱疹性角膜炎及其治疗论文

单纯疱疹性角膜炎及其治疗【摘要】目的探讨单纯疱疹性角膜炎的病机及治疗方法。

方法对近年本院眼科收治的86例93只单纯性疱疹性角膜炎的患者采用眼周局部配合全身整体治疗的方法对患者进行综合诊疗,观察总结治疗效果。

结果经过治疗,93只患眼有86只痊愈,总有效率为9247%。

患者多数在30天内痊愈,治疗后患者的视力有了明显提升;对患者进行半年至一年的随访,有11例出现复发,复发率1279%。

结论单纯疱疹性角膜炎病机复杂,临床用眼周局部配合全身整体治疗的方法治疗,疗效确切,复发率低,可以广为推广应用。

【关键词】单纯性;疱疹性角膜炎;局部治疗;整体治疗doi:103969/jissn1004-7484(s)201306048 文章编号:1004-7484(2013)-06-2848-02单纯性疱疹性角膜炎(herpes simplex keratitis,hsk)是一种疱疹病毒造成的角膜的炎症性病变。

此病顽固难治,且复发率高,是导致患者致盲的一个重要原因[1]。

对于此病的良好控制治疗方法,是当前国内外很多学者及医生都在探讨的关键问题,我院也致力于此病治疗方法的研究,我院对近年收治的单纯性疱疹性角膜炎的患者采用眼周局部配合全身整体治疗的方法进行治疗,收到了满意的治疗效果。

现将研究的结果总结如下:1 资料及方法11 一般资料以本院眼科2011年8月——2012年9月收治的86例单纯性角膜炎患者为研究对象。

在这86例患者中共有93只眼睛感染疱疹性角膜炎,其中男58例,女28例。

左眼46例,右眼40例,双眼7例;患者年龄范围区间12-68岁,平均年龄4234岁;患者患病病程区间范围5个月-22年,平均病程213年。

12 诊断与分型上述的患者全部按照临床角膜炎的诊断标准进行诊断,诊断标准如下:①患者有发病的明显诱因,并有单纯性疱疹性角膜炎的发病史;②所有患者在症状上具有畏光、流泪,眼睛有异物感,患眼视力下降,有些有眼痛及头痛表现;③患者检查上患眼有睫状充血或者有混合充血表现。

中西医结合治疗单纯疱疹性角膜炎36例临床观察

中西医结合治疗单纯疱疹性角膜炎36例临床观察

维普资讯
床 报 。 道 |
中西 医结合治 疗缺血性 中风 8 5例 临床观察
关 战 立
( 滑县 中 医院 , 南滑县 4 6 0 ) 河 5 4 0

要 目的 : 察 中西 医结 合 治 疗缺 血 性 中风 的 临床 疗 效 。 方 法 : 1 5例 患 者 随 机 分 为 治 疗组 ( 用 中 医辨 证 联 观 将 3 采
2 治 疗 方 法
21 对 照组 .
母 l g木通 6 , O, g 藿香 lg 射 干 6 , O, g 连翘 l g 薄荷 6 , O, g 采 用 01 .%无 环 鸟苷 眼液 、L O 干扰 素 眼 蔻仁 lg ( ) O 。 5 阴虚邪 留证 ( ) 辨 证要点 : 4例 。 病情 反复
发 , 睛可 见 点状 或 树 枝状 浸 润 , 轮 红赤 , 明流 黑 抱 羞 外 治 法 : 用 大 青 叶 、 花 、 蓝 根 、 公 英 各 药 银 板 蒲 泪, 隐涩不适 , 头痛鼻塞 , 苔薄黄 , 浮数 。 舌 脉 方选 羌活 3 g 连 翘 、 胡 、 芥 、 0, 柴 荆 防风 、 栀 各 2 g 煎 水 熏 眼 山 0, 胜风汤 。处方 : 羌活 6 , g 荆芥 6 , 风 lg 白芷 6 , g防 o, g 柴 2 ri 。 /。 0 n 2次 d a 胡 6, 胡 6, g前 g 桔梗 6 , 荷 6 , g薄 g 甘草 3 , g 枳壳 6 , g 黄 2组 均治 疗 2周 芩 lg 白术 l g 川芎 2 g 独活 l g板 蓝根 l g ( ) 3 疗 效 观 察 O, O, 0, O, O 。 2 风寒犯 目证 (0例 ) 1 。辨证要点 : 黑睛 出现 点状或树 枝 31 疗效判 断标 准 治 愈 :症 状消失 ,角膜炎症 浸 . 状浸润 , 红赤 不显 , 泪溢畏光 , 鼻流 清涕 , 恶寒 发热 , 寒 润 、 溃疡 完全 愈合 , 光素染 色全 部 转 阴 : 转 : 状 荧 好 症

辨证治疗单纯疱疹性角膜炎29例

辨证治疗单纯疱疹性角膜炎29例
药治 疗 单 纯疱 疹 性 角膜 炎 的效 果 ,值 得 在 临床 上 推 广和 使 用 。 关 键 词 :单 纯 疱 疹 性 角膜 炎 ;辨 证 治 疗
d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s r L 1 6 7 2 — 2 7 7 9 . 2 0 1 3 . 2 2 . 0 2 3 文章 编 号 : 1 6 7 2 — 2 7 7 9 ( 2 0 1 3 ) 一 2 2 - 0 0 3 3 一 叭
第 1 1卷 第 2 2期 ・总第 1 7 4期 2 0 1 3年 1 1 月 ・下 半 月 刊
◎1 c f
辨证治 疗单纯疱疹 性角膜炎 2 9 例
马 京平
( 山东省 安丘 市 人 民 医院 ,安 丘 2 6 2 1 0 0 )
摘 要 :目的 观察 和分析 用 中医辨 证治疗单纯疱疹性角膜炎的临床疗 效。方 法 将我 院近些年 来接 收的 5 8例 单纯疱 疹性 角膜 炎患 者分成 两组即观察组和 对照组 ,并分 l 采 用中西医疗法对他们进行 治疗。结果 观察组 2 9例单纯疱疹性 角膜 炎患者 采用 中药治 疗后, 治愈 率为 1 0 0 %,2 9名 患者全部康复 ;对照组 的单纯疱疹性 角膜 炎患者采 用常规 西药进行 治疗后 ,有 2 7例 患者康复 ,有 2例 患者在 治 疗前和 治疗后基 本无变化,两组结果差异 明显 ( P<O . 0 5 ) 。结论 采用 中药治疗单纯疱疹性 角膜 炎的效 果明显 ,并 高于采用 常规 西
发症状亦没得到改善 ,甚至病情比之前有所加重。 1 . 4 统计学方 法 所有结果 均采用 S P S S 1 5 . 0统计 分析 软件进行处理 , P dO . 0 1 为差异有统计学意义 。 2 结果 在运用 中医辨证治疗后 ,观察组 2 9 例患者 中痊愈有 1 9 例 ,痊愈率为 6 7 . 8 6 %,好转 的患者 有 1 0例 ,好 转率 为3 4 . 4 8 %,总有效率为 1 0 0 . 0 0 %。对照组 2 9例 患者在 运用西药常规 治 疗后 ,痊 愈 的患 者有 1 8例 ,痊 愈 率为 6 2 . 0 6 ,好转 的患者有 9例 ,好转率 为 3 1 . 0 3 %,治疗 后 无效 果 的患 者 有 2例 ,无 效 率 为 6 . 8 9 %,总 有效 率 为 9 3 . 1 1 %,详情见表 1 。

综合治疗单疱病毒性角膜炎33例疗效观察

综合治疗单疱病毒性角膜炎33例疗效观察
杨剑锋;吴佩佩
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2005(021)014
【摘要】目的:观察综合治疗单疱病毒性角膜炎的疗效.方法:应用更昔洛韦、干扰素滴眼液并联合以黄芪为主的中药综合治疗单疱病毒性角膜炎33例.结果:33例单疱病毒性角膜炎全部治愈.结论:综合治疗单疱病毒性角膜炎具有提高疗效、缩短疗程、降低复发的作用.
【总页数】1页(P1807-1807)
【作者】杨剑锋;吴佩佩
【作者单位】深圳市龙岗区坪地人民医院,广东,深圳,518117;深圳市龙岗区坪地人民医院,广东,深圳,518117
【正文语种】中文
【中图分类】R77
【相关文献】
1.解毒退翳方治疗单疱病毒性角膜炎疗效观察 [J], 王晓娟
2.疏风清热法治疗单疱病毒性角膜炎的临床疗效观察 [J], 周荣林; 薛静静; 贾洪亮
3.疏风清热法治疗单疱病毒性角膜炎的临床疗效观察 [J], 周荣林; 薛静静; 贾洪亮
4.氟米龙滴眼液联合抗病毒药物治疗单疱病毒性角膜炎的疗效观察 [J], 王洁;韩永钊
5.中西医针灸综合治疗单疱病毒性角膜炎46例 [J], 王永德
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中药离子导入治疗单纯疱疹病毒性角膜炎临床观察

1 3 治 疗 方 法 .
脑 卒 中 患 者 的 平 衡 功 能 障 碍 可 以贯 穿 急 性 期 和 恢 复 期 , 是 严 重 阻 碍 患 者 行走 功 能恢 复 的 因 素之 一 。 者 运 用 电 针 背 俞 穴 笔 联 合 康 复 训练 可 早 期 改 善 患 者 的 平 衡 能 力 , 少 卧 床 时 间 , 减 较 单 一 康 复 训练 有 更 好 的效 果 , 报 道 如 下 。 现 1 资 料 与方 法 1 1 病 例 选 择 标 准 .
① 符合全 国第 四届脑血 管疾 病学术会 议修订 的脑 卒 中诊
断 标 准 …; ② 格 拉 斯 哥一 兹 堡 (l s o — i t b rh 昏迷 量 匹 GagwPtsug) 表 评 分 > 1 分 ; ③ S ek 躯 干 控 制 测 定 < l 分 ; ④ 5 hih 2 Fg — e e 平 衡 测 定 <6分 ;⑤ 年 龄 < 8 u lm y r 0岁 。 严 重 沟 通 和 有 视 听 障碍 , 伴 有 严 重 内脏 疾 病 或 由肿 瘤 、脑 外 伤 、寄 生 虫 等 或 引起 的脑 卒 中患 者 均 排 除 在 外 。 12 一般 资料 . 选 取 在 河 北 省 沧 州 中 西 医 结合 医 院 、 北 省 沧 卅f 民医 院 河 人 神 经 内科 住 院 治 疗 的 脑 卒 中 患 者 9 O例 。用 计 算 机 制 定 受 试 病
予 中药 离 子导 入 治疗 。中药 方剂 组 成 :柴 胡 1 , 荷 ( 0 g薄 后
表 2 2组 单纯疱 诊病 毒性 角膜 炎患 者平均 治愈 时 间 比较 ±sd )
下) 5g金银花 2 , 1 , 0g连翘 2 , 0g 秦皮 1 , 5 菊花 2 , g 0 知母 2 , g 0g 蝉蜕 2 , 0g 蔓荆 子 1 , 5 g木贼 2 。水煎备用 。操作:患者取 0g 坐位或仰 卧位, 生理 盐水分别浸透 6块 l 用 2层纱布 ( 纱布干湿 程度 以拧不 出生理 盐水为宜) 再将离子导入机 的正极和负 极 ,

加味修肝散联合西医常规治疗单纯疱疹病毒性角膜炎疗效观察

Ef ic f a c y a n a l y s i s o f h e r p e s s i mp l e x v i r u s k e r a t i t i s t r e a t e d b y c o mb i n a t i o n o f Xi u g a n s a n p o wd e r a n d a n t i v i r a l
s a n p o w d e r a n d a n t i v i r l a me d i c i n e . Me t h o d s C o m p o s i t e —c o n t r o l l e d —m e t h o d s w a s a d o p t e d .1 0 8 c a s e s ( i n c l u d i n g 1 1 6 e y e s )w e r e d i v i d e d i n t o a t r e a t m e n t g r o u p a n d a c o n t r o l r g o u p . 5 4 c a s e s( 5 7 e y e s )i n t h e c o n t r o l ro g u p w e r e g i v —
【 关键词 】 角膜 炎, 疱疹 性 ; 薰洗 ; 汤剂 ; 中西 医结合 疗法 【 中图分类号 】 R 2 7 6 . 7 ; R 7 7 2 . 2 1 0 . 5 8 【 文献标识码】 A 【 文章编号】 1 0 0 2 - 2 6 1 9 ( 2 0 1 3 ) 0 8 — 1 05 2 — 0 3
为7 1 . 9 3 %. 2组 比较 差异 有统计学意义( P< 0 . 0 5 ) , 治疗组疗效优 于对照组 。治疗组 治愈 病例疗程 明显短 于 对照组( P< 0 . 0 5 ) 。结论 加味修 肝散先 熏后服联合抗病毒 药物治疗单纯疱 疹病毒性 角膜 炎 , 可明显提 高治

中医辨证治疗单纯疱疹病毒性角膜炎临床观察

疾病类 型等一般资料 比较均无统计学 意义 ( 尸 > 0 . 0 5 ) , 具有可 比性 。
1 . 2 方 法
1 . 1 一般资料 选取本院 2 0 1 1 年 3月 一 2 0 1 2年 3 月 收治 的 9 3 例( 1 0 8只眼 )
单纯性疱 疹病毒 性角膜炎 患者作为研 究对象 ,其 中男 5 5例 f 6 4
膜静脉 阻塞患者作 为研究对象 ,将患者 随机分为研究组 和对照组 ,研究组 1 2 5 例 患者 采取玻璃体切 割手术治疗 ,对照组 患者则采取保守药 物治疗 ,
即联合葛根素 和尿激 酶两种药物对患者进行静脉注射 , 并 每周两次球旁注射地塞米松和尿激 酶药 液 ,同时让 患者 1 : 3 服抗炎类药物 。结果 :对于研究 组的 1 2 5 例患者来 说 ,经过玻璃体切割手 术治疗后 ,全部患者 视力恢复状况 良好 ,矫 正视力 平均达到 0 . 5 以上 ,且患者未 出现二次出血 ,视 网膜脱 离和破裂 等常见并发症 。而对 于单 纯采用药物治疗 的 1 2 5 例 患者 ,在经历长时 间的治疗 后 ,有 9 6 例患者康复 ,约 占研 究人 数的 7 6 . 8 %,有 1 1 例患
只眼 ) ,年龄 1 1 — 7 1 岁 ,平均 4 2 . 1 岁 ;女 3 8 例 ( 4 4只眼 ) ,年龄
1 2 — 6 9岁 ,平均 3 9 . 7岁 。患者均诊断为单纯疱疹病毒性角膜炎 ,
诊断标准为 : 畏光 、流泪 、疼痛 、有强烈的异 物感 ,球结膜充血 ,
①扬 中市 中医院 江苏 扬 中 2 1 2 2 0 0
轻度 损伤 ,A h l b a e k分类 低 于 Ⅱ级 的退行性 变者 。( 2 ) 膝关节 肿 痛反复发作 , 关节活动功能受限较轻 , 经保守治疗 3 个月仍无效者。 ( 3 ) 自觉症状属 于轻度 ,但体征和 MR I 检查完全符合 。( 4 ) 部分患 者对 全膝关节置 换存在恐 惧感 ,希望经关 节镜手术评估 关节损 伤 或改善症 状。绝对禁忌 证 : ( t ) 关节 活动受限严重 ,关 节 明显 僵直 , 关节腔较 狭窄 , 无法配合检查 。f 2 ) 手术部位皮肤 出现感染。
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中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎论文摘要:目的探讨分析应用中西医结合方法对单纯疱疹病毒性角膜炎进行治疗所取得的临床效果。

方法选择曾在我院接受治疗的126例单纯疱疹病毒性角膜炎,将其分成数量相等的两组,分别作为观察组与对照组,对照组患者行单纯西医治疗,观察组行中西医结合方法进行治疗。

在治疗完成之后对两组患者的治疗效果进行观察比较。

结果治疗完成之后,比较两组患者的治疗效果,观察组中的总有效率明显高于对照组,两组之间有明显差异存在。

结论应用中西医结合方法对单纯疱疹病毒性角膜炎进行治疗能够有较好治疗效果,值得在临床上进行推广。

关键词:单纯疱疹病毒性角膜炎;中西医结合;临床效果在现代临床医学上,单纯疱疹病毒性角膜炎是一种十分常见的眼科疾病,并且多发。

该疾病有很高复发率与致盲率,对患者造成极大危害。

单纯疱疹病毒性角膜炎是因为在角膜细胞中所存在HSV抗原所造成的迟疑性过敏反应或者是细胞免疫反应所导致的。

HSV-Ⅰ型会造成眼部的疱疹感染,并且发病的年龄界限不是十分显著,在青壮年中的发病率比较高,到目前为止在杀灭HSV方面还缺乏比较有效的抗病毒药物,单纯应用抗病毒药物很难对由于HSV抗原所造成的免疫性炎症以及其复发进行控制。

在现代临床医学上,对单纯疱疹病毒性角膜炎主要是利用抗病毒药物来进行治疗,但是治疗效果并不是很理想。

本文选择126例单纯疱疹病毒性角膜炎患者,对其应用中西医结合疗法来进行治疗,并取得较好效果,现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选择曾在我院接受治疗的单纯疱疹病毒性角膜炎患者126例作为研究对象,将所选择的这些患者随机分为数量相等的两组分别作为观察组与对照组,对照组中患者有63例,其中男性有38例,女性有25例,患者年龄在20~60岁,平均年龄为(35±4.5)岁;其中有25例患者为树枝状角膜炎,有20例患者为地图状角膜炎,有15例患者为盘状角膜炎,另外3例患者为基质坏死;观察组中患者63例,其中男性有40例,女性有23例,患者年龄在18~65岁,患者的平均年龄为(38±5.2)岁,其中有20例患者为树枝状角膜炎,有22例患者为地图状角膜炎,有18例患者为盘状角膜炎,另外3例患者为基质坏死;两组患者在性别、年龄以及病情方面无显著差异存在。

1.2方法1.2.1所有患者均与单纯疱疹病毒性角膜炎诊断标准相符合。

西医诊断以《眼科学》为标准。

中医诊断标准:①角膜呈星点翳障,可能聚集,也可能散开,或者是连缀成一片,形状呈地图状或者是树枝状,有抱轮红赤;②眼睛干涩畏光,有刺痛泪,视物比较模糊;③对角膜行荧光素染色,呈现出阳性;④病变区的角膜直觉有所减退;⑤经常会有眼部外伤或者是外感风热等诱发因素。

将角膜穿孔与盘状溃疡患者排除,排除在治疗期间有新眼病突发患者,排除资料不全或者是未正常用药患者,排除治疗过程中其它情况出现患者,排除药物过敏患者。

1.2.2治疗方法对照组患者行西医单纯治疗,即利用浓度为0.1%更昔洛韦眼用凝胶来点患眼,进行4次/d,利用干扰素眼液点患者患眼,进行4次/d。

向400mg炎琥宁注射液中加入250ml、0.9%氯化钠注射液对患者静点,进行1次/d。

将1~3w时间作为1个疗程;另外还要利用0.1%阿昔洛韦滴眼液对患者滴眼睛,1滴/次,6次/d。

观察组患者在对照组方法治疗基础上结合中药口服来进行治疗。

中药药方:薄荷、黄苓与栀子、谷精草各10g,生地黄与蒲公英各15g,车前子、赤药与柴胡各10g,蝉蜕与龙胆草各6g。

合并外伤风寒患者加金银花与姜活,对于外感风热患者加入桑叶,对虚火患者加入知母与黄柏,在病程之后可根据实际情况加入适量麦门冬与白蒺藜。

水煎之后口服,1剂/d,与早晚服用。

1.2.3疗效判定在完成治疗之后,患者的角膜星翳与其他临床症状均消失,行荧光素染色,呈现(-),则为痊愈;完成治疗之后,患者的角膜星翳有所缩小或者是减少,行荧光素染色,呈现(+),畏光刺痛以及红赤流泪等临床症状都有所减轻,则为好转;在完成之后,患者的角膜星翳症状未变化或者是更加严重,对患者行荧光素染色,呈现(+),症状未改善,则为无效。

1.3统计学分析利用统计学软件SPSS13.0对结果数据进行统计分析,并且要利用t与χ2对组间数据进行检验。

2 结果在治疗结束之后对两组患者的治疗效果进行比较,观察组中的治疗效果比对照组明显较高。

见表1。

3 讨论在现代世界临床医学上,单纯疱疹病毒性角膜炎是一种严重致盲的眼病,发病率以及致盲率在角膜病中都占有很高比例。

单纯疱疹病毒性角膜炎是因为在角膜细胞中所存在HSV抗原所造成的迟疑性过敏反应或者是细胞免疫反应所导致的。

HSV-Ⅰ型会造成眼部的疱疹感染,并且发病的年龄界限不是十分显著,在青壮年中的发病率比较高,到目前为止在杀灭HSV方面还缺乏比较有效的抗病毒药物,单纯应用抗病毒药物很难对由于HSV抗原所造成的免疫性炎症以及其复发进行控制。

在现代医学理论研究看来,单纯疱疹病毒大约有50d的存活期,在病毒感染的早期,患者病情比较轻,在疾病的中期,病毒会大量复制,患者病情比较严重,在疾病的后期,病毒接近死亡,但是其所产生的免疫反应仍未得到有效控制,角膜仍然会有仍然会有浑浊出现,或者是出现反复发作,目前对于该疾病还无彻底治愈以及杜绝其复发的有效方法。

本次研究中所选择的阿普洛韦是一种高效的抗病毒药物,该药物对于单疱型病毒具有最大活性,对于感染细胞中的病毒DNA合成能够选择性抑制,但是对于正常细胞活动不会产生影响。

另外一个方面,对于深层组织阿昔洛韦具有较好渗透性,特别是比较容易进入被病毒感染细胞内,所以,不管是对于上皮型以及基质型单纯疱疹病毒性角膜炎,还是对于内皮型单纯疱疹病毒性角膜炎,该药物都能够起到很好的抗病毒作用。

更昔洛韦眼膏能够使药物与眼角膜之间的接触面积以及接触时间增加,能够使其抗病毒作用得到更好发挥。

对于发作期疾病,利用阿昔洛韦进行治疗能够取得较好的效果,对于深层的非溃疡性病变,加用皮质激素能够对组织反应进行抑制,使患者水肿减轻,对疾病的治疗比较有利,但是要防止突然停药而造成病情加剧。

在原发性感染之后,病毒始终在三叉神经节感觉神经元的内部潜伏,因此对于疾病复发无法进行有效控制。

现代医学研究表明,复发性单纯疱疹病毒性角膜炎患者,其免疫功能与正常患者相比较而言比较低,特别是细胞免疫功能比较低,一旦出现劳累、感冒以及情绪刺激或者利用皮质类固醇等情况,会造成机体免疫力再次下降,机体免疫与潜在病毒之间的相对平衡就会被打破,潜在病毒也就会被激活,进而造成疾病复发。

在中医学中,单纯疱疹病毒性角膜炎属于"聚星障"与"花翳白陷"的范围。

在中医理论中,角膜炎的主要病因有一下几种:六淫外感、七情内伤以及饮食不节与劳倦内伤。

病机可以分为两端,即虚端与实端,主要是以实证为主,夹杂有虚者。

五脏功能失调,其病机主要就是肝、胆、肺与风、热、毒以及心火,疾病的后期经常是肾虚。

单纯疱疹病毒性角膜炎的辩证论治,主要是以肝经风热与肝胆火炽、湿热以及肝肾阴虚为着手点,还要根据不同的病因与病机,来进行诊治,从而将疗效提高。

现代药理研究表明,具有清热解毒效果的药物也具有消炎以及抑制病毒的作用,同时该种药物还能够对机体反应性进行调节,使患者局部的血液循环得到改善,对吸收水肿以及渗出有一定促进作用。

利用柴胡、龙胆草与谷精草能够平肝清热与退翳明目;利用薄荷、蝉蜕以及蒲公英等能够退赤,还能够开玄府、散郁结;利用生地黄与赤芍以及车前子等能够滋阴、活血与利湿。

在临床上给予患者疏风清热以及泻火除湿治疗。

蒲公英、薄荷、柴胡、桑白皮以及荆芥与菊花能够清热解毒;紫草、丹参以及赤芍具有凉血活血的作用,木通与决明子能够清肝利湿。

对于头痛、畏光以及流泪严重患者要加用蔓荆子、白蒺藜以及白芷,能够疏风散热以及明目止痛;眼干涩与视物不清患者要加用女贞子、鸡血藤以及昆布,使患者养阴活血以及退翳明目;对于病程迁延患者要加用炙黄芪与党参来益气扶正。

现代药理研究发现,蒲公英、荆芥、菊花、柴胡、桑白皮以及紫草能够抗病毒及抗炎;赤芍、柴胡以及木通能够抗炎以及镇痛;炙黄芪、丹参、蒲公英、党参、柴胡以及女贞子能够增强以及调节患者的免疫功能。

从本文研究中可以看到利用中西医结合方法对单纯疱疹病毒性角膜炎进行治疗,总有效率可以达到95.2%,所以应用中西医结合方法对单纯疱疹病毒性角膜炎进行治疗能够有较好治疗效果,值得在临床上进行推广。

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