二级心理咨询师个案报告(范例3)
2023年心理咨询师二级案例报告
校园生活适应不良旳案例汇报摘要: 本文是一例采用认知行为疗法征询校园生活适应不良旳个案。
征询中对来访者心理与行为问题形成与发展旳原因进行探讨, 重要采用认知行为疗法通过变化来访者有关自身旳错误旳思维方式和观念, 教会来访者某些适应环境旳技能, 重新获得对生活和学习旳信心。
通过6次征询, 来访者基本上对此前错误旳认知有了较对旳旳评价, 变得比较有自信。
关键词：适应不良, 认知领悟疗法, 放松训练一、一般资料杨某, 男, 22岁, 汉族, 大学生。
父母是农民, 家庭经济状况一般。
独生子, 外表很文弱, 带着一副眼镜。
无重大躯体疾病史, 家族无精神病史。
父母关系好, 对他规定高。
在父母、老师和同学眼里都是一种乖孩子, 不用让人紧张。
从小到处严格规定自己, 尽量做得尽善尽美。
性格比较内向, 听话。
SCL-90测试各因子分如下：躯体化2.4, 强迫症状1.7, 人际敏感2.5, 抑郁2.6, 焦急3.8, 敌对1.3, 恐怖1.3, 偏执1.0, 精神病性1.7, 其他1.6；总分195；阳性项目数47个。
躯体化、人际敏感、抑郁、焦急因子分高于常模。
二、关键问题1.主诉: ①没自信, 做事总是唯唯诺诺。
②很在意他人旳评价。
③有积极变化现实状况旳愿望。
2.会谈观测:来访者衣着整洁, 性格内向, 眼睛总是躲闪。
发言声音清晰, 情绪低落, 意识清晰, 接触交谈合作, 言语流利, 无幻觉、妄想, 无智能障碍, 自知力完整, 有明确旳求援规定。
从进入征询室到论述完毕, 都体现得比较自如, 但在谈到上学旳事情时, 情绪明显烦恼和焦急。
学习认真, 有追求完美旳倾向, 但近期学习成绩明显下降。
3.个人陈说:①认为自己没有自信, 做事总是唯唯诺诺, 不像个男人。
一种月前, 女友提出他必须变化现实状况, 否则将影响二人关系。
②近一种月, 失眠, 上课注意力不集中, 学习成绩下降明显。
常常胡思乱想, 觉得自己总是受欺负。
③近来, 易跟同学发生争执, 但又以沉默告终。
二级心理咨询师论文之案例报告（精选五篇）
二级心理咨询师论文之案例报告（精选五篇）第一篇：二级心理咨询师论文之案例报告本文由makklkllklk贡献doc文档可能在WAP端浏览体验不佳。
建议您优先选择TXT，或下载源文件到本机查看。
国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师文章国家职业资格二级文章类型：案例报告文章题目：一例大学生宿舍人际交往问题的心理咨询案例报告姓名：身份证号：所在省市：所在单位：大学一例大学生宿舍人际交往问题的心理咨询案例报告Xx（xxxxxxxx，xx xxxxxx）摘要：大学生宿舍人际交往问题是当代大学生常见的心理问题。
本案例求助者张某，在校大学生，因为和同寝室同学闹矛盾，感觉自己很无助，出现焦虑烦躁情绪，影响了其学习和生活，症状持续时间短，诊断为一般心理问题。
咨询师运用合理情绪疗法和角色扮演进行咨询，取得了满意效果。
关键词：关键词：案例报告；合理情绪疗法；角色扮演1 一般资料基本情况 1.1 基本情况张某，女，20 岁，辽宁人，在读大学二年级学生。
自述母亲性格好强，从小经常被母亲打骂，小学二年级的时候父母亲经常吵架致离婚，离婚后跟随母亲。
小学六年级的时候父母复婚。
身高大约 1.60 米左右，体态正常，无器质性疾病。
高考和大学入学体检未发现躯体疾病。
家族无精神疾病史。
1.2 个人成长史张某是家中独生女，出生后身体较健康，小学期间，父母离异，从此觉得低人一等，生活没有乐趣，并与同学很少来往，没有一个好朋友，性格也变得更加内向；没有什么兴趣爱好，有什么想法都闷在心里，不向任何人说。
小学六年级的时候父母复婚，情况有好转。
上高中的时候学习很刻苦，除了学习没有其他的爱好，也没什么朋友；后来意识到人际关系的重要性，发现自己的朋友少，就尽量主动去交往，但交得朋友大都是成绩好的同学。
因高考成绩不理想，补习了一年。
现在上大学后，高中的朋友很少联系了，关系也淡了许多，而她自己也只是想认真学习，到目前为止也没有什么很好的朋友；平时遵守校纪班规，对自己要求非常严格，学习刻苦努力，成绩名列前茅。
02二级心理咨询师个案报告
02二级心理咨询师个案报告第一篇：02 二级心理咨询师个案报告目录1.案例报告——一例因工作压力而引发一般心理问题的个案报告.......................................................1 1.1一般资料................................................1 1.2 主诉和个人陈述..........................................2 1.3观察和他人反映..........................................3 1.4 评估与诊断. (3)1.5 制定咨询目标............................................5 1.6制定咨询方案............................................5 1.7 咨询过程 (6)1.8 咨询效果评估...........................................11 2.个人成长报告———沿途的阳光、风雨与彩虹 (12)2.1个人成长分析...........................错误！未定义书签。
2.2职业行为分析. (14)一例因工作压力引发一般心理问题的个案报告摘要:本文报告了一例女性对工作失去热忱，对前途迷茫，出现焦虑烦躁情绪，影响了其工作和生活的案例，求助者症状持续时间短，初步诊断为一般心理问题。
通过搜集、整理求助者的一般临床资料，对求助者的情况进行鉴别诊断，与求助者协商、制定咨询目标与咨询方案，开展咨询并对咨询效果进行评估。
咨询中采取了合理情绪疗法。
帮助求助者解除情绪困扰，使其投入到正常的工作和生活中，咨询取得了较好效果。
关键词：工作压力；一般心理问题；合理情绪疗法1.1一般资料1.1.1人口学资料求助者陈某，女，35岁，汉族，大学本科毕业。
心理咨询师二级案例报告
心理咨询师二级案例报告一、案例背景来访者_____，年龄_____岁，性别_____，职业_____，因_____问题前来寻求心理咨询帮助。
来访者自述_____（详细描述来访者的问题和症状），这种情况已经持续了_____（时长），对其生活和工作造成了_____（具体影响）。
二、咨询目标1、短期目标帮助来访者缓解当前的_____情绪（如焦虑、抑郁等）。
协助来访者清晰地认识到问题的根源所在。
2、中期目标引导来访者学会应对问题的有效方法和技巧。
调整来访者的不合理认知和思维模式。
3、长期目标促进来访者的个人成长和心理健康，提高其心理适应能力和应对生活挑战的能力。
三、咨询过程1、初诊接待与来访者建立良好的咨询关系，向其介绍咨询的流程和原则，让来访者感到安全和信任。
通过倾听和提问，收集来访者的基本信息、问题的具体表现、个人成长经历等。
2、心理评估运用专业的心理评估工具，如_____（列举具体的评估工具），对来访者的心理状态进行评估。
综合评估结果和来访者的自述，对问题进行初步诊断。
3、咨询方案制定根据来访者的情况和咨询目标，制定个性化的咨询方案，包括咨询的方法、次数、时间安排等。
4、咨询实施运用认知行为疗法、精神分析疗法、人本主义疗法等（根据实际情况选择具体的咨询方法），帮助来访者解决问题。
例如，在认知行为疗法中，引导来访者识别和挑战自己的不合理信念，改变不良的行为习惯。
在咨询过程中，关注来访者的情绪变化和反应，及时调整咨询策略。
5、咨询效果评估定期对咨询效果进行评估，通过来访者的自我报告、心理测试等方式，了解来访者的问题改善情况。
四、咨询技术与方法1、认知行为疗法帮助来访者认识到自己的负面思维模式和行为习惯，并通过一系列的练习和任务，改变这些模式和习惯。
例如，让来访者记录自己的负面想法，然后分析其合理性，并用更积极、合理的想法替代。
2、情绪宣泄法为来访者提供一个安全、包容的环境，让其能够充分表达自己的情绪，如哭泣、倾诉等，从而释放内心的压力。
心理咨询师二级案例报告
心理咨询师二级案例报告
案例说明：
个案分析：
从个案的描述中可以看出，该客户可能患有社交焦虑症。
社交焦虑症是一种常见的焦虑障碍，表现为在与他人交往中出现过度焦虑和担心自己的表现受到他人评判的情况。
在此案例中，客户经常感到无法自如地表达自己的想法和情感，这可能是她担心自己的表现会被他人评判。
解决策略：
为了帮助客户克服社交焦虑，我采取了以下策略：
1.调查和评估：初次见面时，我向客户提出一些与社交焦虑相关的问题，以了解她的焦虑程度和焦虑源。
通过评估客户对社交场合的态度、经历和情感反应，我们可以更深入地了解其问题的根源。
2.认知重构：社交焦虑症的恶性循环通常基于消极的自我评价和对他人评价的恐惧。
通过认知重构的技术，我帮助客户识别并挑战她对自身和他人评价的负面信念。
客户学会了更加客观和积极地看待自己和他人，在社交场合中建立更健康的思维模式。
3.暴露和反应阻断：社交焦虑症的治疗常常涉及逐渐暴露于焦虑源，并通过反应阻断来改变恐惧反应。
我与客户一起制定了逐步暴露的计划，包括开始参加小型社交活动，并逐渐扩大到更具挑战性的场合。
在暴露过程中，我帮助客户意识到焦虑感的身体反应，并教导她使用各种技巧和策略来缓解焦虑。
4.沟通技巧训练：为了帮助客户提高她与他人的沟通能力，我与她一
起训练一些具体的沟通技巧，如积极倾听、表达感受和需求、有效沟通等。
通过反馈和角色扮演，客户学会了如何与他人更有效地交流，提高自己的
自信和表达能力。
效果评估：
结论：。
2023年心理咨询师二级案例范文
美女旳烦恼——心理征询案例分析汇报摘要:一例对自己容貌及身体状况紧张旳已婚女性,发现她旳症状都是来源于过度旳自卑感以及对家庭生活旳不安定感,以及对这些感受旳防御性反应旳外部体现。
她症状旳激化是与认知和感情之间旳矛盾有关。
结合她童年旳认知体验中认为自己不够漂亮以及家庭生活中紧张丈夫会因其不漂亮而离婚这些冲突使其焦急恐惊。
征询者应用征询技术以及认知疗法、放松治疗法、家庭关系治疗法及人际关系治疗法协助访者重建她旳认知构造，纠正了原有旳认知偏差，在2个月左右旳时间内,逐渐调整了心理状态,社会生活适应状况改善，症状消失，重新获得了自信且改善了与家人旳关系，尤其是与丈夫旳关系。
获得了良好旳治疗效果。
一、一般资料：刘某，女,3０岁，已婚；汉族人；无业，高中毕业；身材中等，偏瘦，面容稍显憔悴,相貌娇好。
衣着整洁。
谈吐较踌躇，言语清晰,思维逻辑正常，体现合理,无幻觉、妄想及感知觉障碍。
二、求援原因:2０２3年1月在上海某医院实行双眼皮及隆鼻整容手术后,一种月后怀疑自己双眼有疾病感觉到双眼发胀、干涩时而刺痛。
认为自己也许患有青光眼。
同步感觉鼻子总是歪曲，位置不固定且呼吸不顺畅。
遂到当地医院求诊未发现眼部与鼻子异常，患者不相信医师旳检查总怀疑自己旳眼睛和鼻子有病,又回到湖南湘雅医院、省人民医院反复就诊做检查。
仍未发现异常且一直不相信医师旳诊断。
又两周后患者病情加重，诉双眼发胀干燥,有刺痛症状，鼻部呼吸不顺畅。
遂买了诸多有关眼科旳医书自己在家看。
认定自己得了青光眼鼻癌并伴有神经萎缩,最终眼睛会失明。
情绪大，紧张不安。
规定家人带自己去湘雅继续就诊，检查后未发现异常。
回家后闷闷不乐紧张自己失明,生病后不能正常入睡，需睁着眼睛才会舒适,社会功能严重受损。
来访者自述，自已是个极端内向胆小旳人，做整容手术就下了很大旳勇气,做完手术后总是觉得眼部肿胀干涩,怕自己会因此失明。
因此规定家人带她去检查但愿可以彻底治疗。
不相信医师旳诊断就反复不停就诊直到可以检查出病症。
二级心理咨询师案例报告
二级心理咨询师案例报告【篇一：二级心理咨询师案例报告】一般心理问题的案例分析报告———二级心理咨询师论文摘要:张某，女，14岁，初二学生，因不满意心脏手术后胸口留有瘢痕，担心变丑和别人议论而抑郁、焦虑。
根据“病与非病三原则”，可排除重性精神病；根据引发症状的冲突为常态冲突，可排除神经症。
根据求助者的内心痛苦程度、病程不足3个月、社会功能无明显损坏，可诊断为一般心理问题。
经和求助者商量后决定采用合理情绪疗法和认知疗法,使求助者对自己的不合理信念和错误思维方式有所认识, 逐步引导求助者实施自我行为训练，缓解抑郁、焦虑的消极情绪, 最终较好地实现了咨询的具体目标和近期目标，促进了求助者的人格健全和心理健康。
关键词: 一般心理问题; 合理情绪疗法；认知疗法一、一般资料1．人口学资料张某，女，14岁，初二学生，身高153 厘米，独生女。
自幼患先天性心脏病房间隔缺损，但发现较晚，于半年前的寒假时行开胸体外循环手术治疗后痊愈出院，术后恢复良好。
生长发育正常，身材适中。
父亲经商，母亲是公务员。
家庭关系和睦，爷爷、奶奶、姥姥、姥爷均健在，但不同住。
家族中无先天性心脏病史，亦无精神疾病史。
2．个人成长史求助者出生在本市一个经济条件较好的家庭，自幼性格开朗，活泼好动，接受能力强，能歌善舞。
入学后，学习成绩优秀，并担任班干部，同学关系融洽，喜欢体育运动，尤其是喜欢游泳，并是校游泳队成员，多次获得校内、校际游泳比赛名次。
父亲英俊挺拔、性格沉稳、宽容、有耐心；母亲身材丰满、精明强干，是一名国家干部，性格较急，好指挥，有时说话不太注意方式。
小时侯长相、身材随父亲，常被周围人夸长得漂亮。
母亲也很喜欢把她打扮得时髦漂亮，并喜欢领她出去串门，喜欢听别人夸赞自己的孩子漂亮，常常以此为豪。
从4岁时起开始学习舞蹈和游泳，是所在幼儿园和小学的文体骨干。
小学二年级时被选入市儿童合唱团，并到欧洲去演出。
平时在课余和假期里坚持练习舞蹈和游泳。
但自从去年一次体检发现有先天性心脏病后，父母因为担心，向学校申请免体育课，并不再让她上舞蹈班，更不允许她去游泳。
二级心理咨询师案例报告范文
二级心理咨询师案例报告范文一、一般资料。
（一）人口学资料。
来访者小A，男，25岁，未婚，汉族，大学文化，在一家互联网公司做程序员。
（二）个人成长史。
小A生长在一个传统的家庭，父母都是教师，对他的要求比较严格，尤其是在学业和社交礼仪方面。
小时候，小A比较内向，但学习成绩优异。
在中学时期，他因为一次在课堂上发言被同学嘲笑，之后便对在公众场合说话产生了恐惧心理。
大学期间，他尽量避免参加社交活动，大部分时间都花在学习和钻研编程上。
（三）精神状态。
来访者意识清楚，自知力完整。
但在提及社交场景时，会表现出明显的紧张、焦虑情绪，例如说话结巴、脸红、心跳加速等。
（四）身体状态。
身体状况良好，无重大疾病史。
他表示在社交焦虑发作时，会感觉胃部不适，有恶心的感觉。
（五）社会功能。
由于社交焦虑，小A在工作中的团队协作方面受到一定影响。
他很少主动与同事交流，在需要汇报工作或者参加小组讨论时，总是尽可能地推脱。
在业余生活中，他几乎没有朋友，也从不参加社交聚会。
二、主诉和个人陈述。
（一）主诉。
“我特别害怕和别人交往，只要一想到要和陌生人或者不太熟悉的人打交道，我就紧张得不行，这种情况已经严重影响到我的工作和生活了。
”（二）个人陈述。
“我也知道这种害怕不合理，但是控制不住自己。
就像上次公司组织团建，我提前好几天就开始担心，当天去了之后，我都不知道该怎么和同事聊天，感觉自己像个局外人。
我觉得自己在社交方面就是个失败者，这种感觉太糟糕了。
”三、观察和他人反映。
（一）咨询师观察。
小A衣着整洁，举止得体，但在咨询室里比较拘谨。
说话声音较低，眼神不敢与咨询师长时间对视，经常会不自觉地摆弄手指。
（二）同事反映。
“小A啊，他技术倒是挺厉害的，就是太内向了，不太合群。
每次大家一起讨论项目，他都不怎么说话，我们都觉得他有点怪怪的。
”四、评估与诊断。
（一）评估。
1. 心理状态评估。
根据来访者的表现，可以初步判断其存在较为严重的社交焦虑情绪，这种情绪已经影响到他的工作、生活和人际关系。
心理咨询师二级论文案例报告
心理咨询师二级论文案例报告一、引言心理咨询作为一门助人自助的专业学科，在帮助个体解决心理困扰、提升心理健康水平方面发挥着重要作用。
本报告将通过对一个具体案例的深入分析，展示心理咨询的过程和方法，以及所取得的成效。
二、案例背景（一）来访者基本信息来访者为_____，性别_____，年龄_____，职业_____，婚姻状况_____。
（二）来访者主诉来访者因_____问题前来咨询，自述症状包括_____，持续时间约为_____。
（三）来访者成长经历来访者出生在_____家庭，成长过程中_____。
三、咨询过程（一）初诊接待在初诊接待中，咨询师通过倾听和共情，与来访者建立了良好的信任关系。
了解到来访者的主要问题和期望，并向其介绍了咨询的流程和原则。
（二）心理评估采用了_____等心理评估工具，对来访者的心理状态进行了全面评估。
评估结果显示，来访者存在_____方面的问题。
（三）咨询目标的确定经过与来访者的共同探讨，确定了本次咨询的目标为：1、短期目标：帮助来访者缓解_____症状，改善情绪状态。
2、中期目标：帮助来访者调整认知，学会应对_____问题的方法和技巧。
3、长期目标：促进来访者的人格成长，提升心理健康水平。
（四）咨询方法的选择根据来访者的问题和特点，选择了_____咨询方法，如认知行为疗法、精神分析疗法等。
（五）咨询过程的展开在咨询过程中，咨询师与来访者进行了多次深入的交流和探讨。
通过_____等技术，帮助来访者认识到自己的问题所在，并引导其逐步改变不良的认知和行为模式。
1、第一次咨询主要内容包括：建立咨询关系，了解来访者的问题和需求，进行心理评估，确定咨询目标。
2、第二次咨询重点探讨了来访者_____的问题，帮助其分析产生问题的原因。
3、第三次咨询……（六）咨询效果的评估在每次咨询结束后，通过来访者的自我报告、咨询师的观察以及心理评估工具的再次使用，对咨询效果进行了及时评估。
结果显示，来访者在_____等方面有了明显的改善。
超经典二级心理咨询师案例报告
超经典二级心理咨询师案例报告国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师文章（国家职业资格二级）文章类型：案例报告文章题目：一例女大学生感情受挫的案例姓名：身份证号：准考证号：所在省市：所在单位：一例女大学生感情受挫的案例报告摘要：来访者赵某是一名女大学生，因感情问题产生不合理信念而导致其出现心理问题，情绪烦躁，内心痛苦，睡眠质量差，食欲下降。
咨询师根据来访者的情况协商后采取了合理情绪疗法，经过4次咨询，来访者认识并纠正自己的问题，其情绪基本好转，心理正常，咨询效果达到预期目的。
关键词：一般心理问题，烦恼，合理情绪疗法。
一、一般资料赵某，女，20岁，大二，身高一米六二，五官端正，身形偏瘦，性格内向，追求完美，无重大躯体疾病史，家族无精神疾病史。
个人成长史：独生女，身体健康。
父母都是公司职员，家庭和睦，父亲对来访者要求严格，对其期望也很高。
来访者的成长过程顺利，没有经受过大的挫折。
从小到大，学习成绩较好，同学关系融洽，是老师心中的好学生，父母眼中的好孩子。
二、主述和个人陈述主述：近两周来，情绪焦虑，无心学习，睡眠不好，食欲下降，反复思考男友是否变心，内心痛苦失落。
个人陈述：我和男朋友是在社团联谊会上认识，后来发展成恋人。
一年多来，关系一直融洽，朋友们都很羡慕我们。
他性格开朗，长得帅气，是个很有上进心的男生。
他多才多艺，参加好多活动，平时很忙，陪我的时间不多，但我还是很理解他的。
直到最近，我几次看到他和另一个漂亮的女生在一起。
我问他那个女的是谁，他说是工作上的伙伴而已，叫我不要胡思乱想。
我也明显感觉到这段时间他对我怠慢了很多，这几天我发短信给他，他半天都不回，我更加怀疑他是变心了。
我心里十分烦，越想越怀疑，后来又和他吵了一架，心情更糟糕了。
这些天睡不好，饭也不想吃。
我知道自己状态糟糕，纠结，很想改变，但又不知道怎么改变，因此前来咨询求助。
三、咨询师观察和他人反映咨询师观察到来访者穿着时髦，是一个注重自己形象的女孩。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师论文（国家职业资格二级）文章类型：案例报告文章题目：一例中学生严重心理问题的心理咨询案例报告姓名：身份证号：准考证号：所在省市：江苏省南京市所在单位：一例中学生严重心理问题的心理咨询案例报告【摘要】这是一例关于高中女学生，因上课回答问题时，被老师当众指责和同学哄笑，心理受到极大的伤害，以致产生了对学校恐怖心理咨询案例。
心理咨询师经过收集林某的基本资料，有针对性地进行心理测验，与林某及其母亲商定了阶段性的咨询目标，咨询师主要运用认知疗法帮助林某调整认知观念，用系统脱敏法消除了林某的适应不良情绪和行为，解除了对学校的恐怖，咨询效果明显。
【关键词】学校恐怖认知疗法心理咨询一、一般资料求助者：林某，女，16岁，高一学生，与父母同住。
父母为普通职工，经详细询问、调查，父母无人格障碍和其他神经症性障碍，家族无精神疾病历史。
二、个人成长史独生女，足月顺产，母亲身体健康，孕、产及哺乳期未服用特殊药物。
8个月会说话，1岁会走路，3岁上幼儿园，当时能背唐诗100首，深得长辈老师喜欢。
上学后学习成绩一直很好，又能帮助其他同学，深受同学和老师的喜爱，并成为班里的小干部，各方面表现都好，没有被老师批评过。
12岁来月经，周期不稳定，身体健康，未患过重大疾病。
7岁以前父母同外公外婆一起住，父亲工作忙，在一起的时间少，母亲工作三班倒，多与外公外婆一起生活，7岁以后跟父母同住，父母关系好，对林某要求高。
从小活泼外向，处处严格要求自己，尽量做得尽善尽美。
三、主诉和个人陈述1、主诉：因“害怕上学四个月”而就诊。
2、个人陈述：在三个月前的一次上课时发呆，被老师点名回答问题，没有听清老师的问题是什么，就根据当堂所讲内容猜测回答，同学们听后哄堂大笑，被老师严厉批评，当时恨不能找个地缝钻进去，心怦怦乱跳，双手发抖。
第二天上学时走到校门口就感觉紧张害怕、心发慌，不敢进校门，隧到学校旁边的书店看书。
老师发现她没有上学，也没有请假，请家长到学校说明情况，父母回家批评了她，并要求她正常上学，次日上课时，突然觉得头晕目眩，心慌胸闷，呼吸急促，全身发抖，大汗淋漓，送到医院后很快缓解，父母不放心而让其住院一周，各项检查未发现器质性病变。
出院后只要提起与上学有关的事就很不舒服，情绪低落，惊慌，感觉气不够用，发抖，如果不去想上学的事，则一切如常。
三个月来请家教在家学习，一个人在家心情不好，常为一些小事跟父母发脾气，学习效率也低，也会控制不住自己看电视、上网，考试成绩下降。
渴望能够像其他同学一样正常到学校学习，希望咨询师能够帮助她克服对上学的恐惧心理。
3、观察和他人反映身体和智力均发育正常，讲话声音清晰，情绪低落，意识清楚，接触交谈合作，言语流利，无幻觉、妄想，无智能障碍，自知力完整，有明确的求助要求。
四、心理测试结果与分析：选择测试为SCL-90、SDS、SAS。
1、SCL-90测试各因子分如下：躯体化2.3，强迫症状1.6，人际敏感2.5，抑郁2.7，焦虑3.9，敌对1.4，恐怖3.1，偏执1.0，精神病性1.6，其他1.6；总分195；阳性项目数45个。
躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑、恐怖因子分明显高于常模。
2、抑郁自评量表（SDS）分：粗分45分，标准分56分，提示有轻度抑郁。
3、焦虑自评量表（SAS）分：粗分52分，标准分65分，提示有中度焦虑。
五、评估与诊断1、评估：学校恐怖症倾向，属于严重心理问题。
2、评估依据：（1）根据病与非病三原则：其主观与客观世界是统一，且自知力完整；心理活动知情意是协调一致的；人格相对统一，不属于精神疾病。
（2）根据严重心理问题诊断标准：来访者对上学表现出明显和持久的恐怖，恐怖的程度与实际危险不相称。
出现学校恐怖有三个月的时间，且与创伤事件有关。
对恐怖的处境——学校有回避行为，造成社会功能轻度受损。
自己知道惧怕上学过分、不合理、不必要，但无法控制。
有自知力，能够主动求医，智能完整，能够在家完成学业。
符合严重心理问题的诊断。
3、鉴别诊断：（1）与精神分裂症相鉴别：根据病与非病的三原则，林某的知、情、意是统一的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。
（2）与抑郁症相鉴别：林某虽有情绪低落，但不是主要症状，也没有兴趣缺乏、自罪自责、自杀意念等症，因此可排除抑郁症。
（3）与焦虑症相鉴别：焦虑症和恐怖症都以焦虑为核心症状，但两者不同。
形成恐怖症的焦虑是由特定的物体或处境引起的，为了减轻焦虑有回避行为。
焦虑症的焦虑是没有明确客观对象和具体观念内容的提心吊胆和恐惧不安的心情。
4、心理测量结果支持本诊断。
六、原因分析1、生物学原因（1）求助者16岁，是处于青春期的女孩，自尊心比较强，心灵容易受到伤害，且内容容易泛化。
（2）医院检查没有器质性病变。
2、社会原因（1）在成长过程中一直受到家长、老师、同学的呵护，形成了我是可爱的、完美的，别人不能批评我的错误认知。
（2）经历了对林某来说刺激强度较大的负性生活事件，自信心严重受挫。
3、心理原因（1）个性因素：追求完美，自我要求高。
（2）错误观念，认为自己不应该受到别人的批评，一旦老师批评自己就受不了，感觉糟糕至极。
（3）对现实问题的误解或错误评价：担心上学后不会回答老师的问题，害怕同学们取笑。
（4）持久的负性情绪记忆：被老师批评的事情一直困扰着自己。
七、咨询目标咨询目标：根据以上的评估与诊断，同求助者协商，确定如下咨询目标：（１）具体目标与近期目标：消除林某对上学、对老师和同学的惧怕。
在日常生活中适当运用放松技术或积极的自我对话，以降低焦虑水平，改变其完美主义的认知模式；增强其自信心。
（２）最终目标与长期目标：完善求助者的个性，形成正确的自我观念，提高有效处理各种生活挫折的能力；增强其自信和社会适应能力。
促进求助者的心理健康和发展，达到人格完善。
八、咨询方案的制定咨询过程分三个阶段，第一阶段是心理评估和诊断阶段，建立咨询关系，收集资料，进行心理诊断，确定咨询目标；第二阶段是咨询阶段，首先帮助求助者分析和解决问题，改变其不适应的认知；其次改变其对学校的恐怖行为；第三阶段是巩固与结束阶段，使求助者把在咨询中学到的东西运用于今后的生活中，不断完善人格，提高心理健康水平。
（１）主要咨询方法与适用原理：认知行为治疗。
求助者的心理问题外在表现为害怕上学，内在却是由于完美主义倾向和缺乏自信等的认知因素造成的。
焦虑行为的不断重复和强化，反过来又加剧了认知和个性的偏离，再加上教养方式和学校教育环境等不利因素的加重和催化。
如果不及时采用操作性、目标性、时效性很强的认知行为治疗方法加以矫正，求助者将陷入恶性循环的怪圈，极易导致焦虑症、恐怖症等神经症的形成。
另外，求助者目前的典型的心理和行为异常还没有达到较为严重的程度，还有他特定的年龄阶段，都比较适于采用如上咨询方法。
（２）双方的权利和义务将已书面打印的双方权利和义务，交林某及其监护人一份，告知求助者若有疑问，可随时提出。
林某及其监护人的权利、义务大概内容有：个人意愿选择、更换咨询师；知情权、协商权和选择权；协商原则、保密原则；遵守合约等。
咨询师的权利、义务大概内容有：遵守国家法律法规、平等友好；反歧视原则；心理咨询工作的局限性；协商一致；避免双重关系；转介；保密原则等。
（３）咨询时间和收费安排：每周一次，每次50分钟，共11次。
收费每50分钟100元人民币，由医院收费处收取。
九、咨询过程：1、心理评估和诊断阶段第一次和第二次咨询：目的：（１）巩固咨询效果；（２）使求助者认识到这些不合理的目的：收集资料，建立咨询关系，进行心理诊断，确定咨询目标。
方法：在咨询开始时，充分尊重林某，用开放性问题收集林某的详细资料；通过倾听，共情、无条件地积极关注，让林某尽情倾诉，与林某建立良好的咨询关系，并完成心理测验。
2、咨询阶段（1）分析问题第三次咨询目的：①加深咨询关系。
②认识其不良的认知模式。
方法：与林某从生物、社会、心理等方面探讨她产生学校恐怖的原因。
布置家庭作业：①再现事件，找出当老师当众批评自己的内心想法及身体、情绪的变化情况，越细越好/②找出自己的十个优点，写在纸上，每天大声朗读5遍。
（2）治疗的实施第四次咨询：目的：①打破完美主义倾向，建立积极认知。
②学会放松。
方法：会谈、认知重建法、行为放松训练、积极自我暗示。
反馈咨询作业：林某说当听到要当众提问时，就立刻想到“我一定要答好”、“答不好会被同学和老师笑话”、“多没面子呀”。
可越想越觉得烦躁不安，浑身紧张、发抖，越想“千万别紧张”就越紧张。
林某说找出自己的十个优点很困难，有的是问同学后得知的，大声朗读5遍后感觉挺好的，发现“原来我也有这么多有价值的东西”。
认知重建：帮林某识别在造成害怕上学的上述消极思维，以及它们出现的场合，识别紧随消极思维之后的问题行为，帮助林某制止这些消极思维，并建立理想的或积极的思维。
如“我也是一个普通学生，有优点也有缺点”、“即使我没有回答好问题，老师和同学也不会笑话我的”、“我相信我能行”等。
行为放松训练：在咨询师的指导下练习肌肉渐进性放松训练，如：坐在椅子上，按手臂、头部、躯干、腿部的顺序，先紧张，后放松的方法，通过了解紧张与放松的不同，最终体会全身放松的状态。
无论何时，当出现紧张状态时，都去想放松，通过肌肉的行为放松从而达到心理放松。
布置家庭作业：①继续大声朗诵优点并积极体会；②回去后按照咨询师所教放松方法，每天训练1-2次，以达到2-3分钟迅速放松全身的目的。
第五次咨询：目的：①巩固认知重建结果。
②建立焦虑事件等级，并开始实施系统脱敏。
方法：会谈、系统脱敏、积极自我暗示。
过程：找出林某上学过程中感觉恐怖的环节，按各环节的恐怖程度按由小到大的顺序排列，恐怖程度根据0-100单位计。
咨询师：现在想使用一张焦虑等级量表来测量你对上学的焦虑程度，表上有0-100单位，0是绝对平静，100是极度恐怖，即惊恐体验。
那么你现在的焦虑程度大概是多少呢？求助者：（想一想）10吧，因为我是害怕上学来找你的，跟你在一起，感觉与学习有关，所以我就感觉紧张。
咨询师：晚上准备明天要上学的东西，整理书包呢？求助者：15-20。
……根据同林某的谈话，共同商定建立的焦虑等级为9级：上学前一天晚上睡前20、早上起床30、出家门40、上学的路上50、学校门口60、教室门口70、坐到座位上80、跟同学讲话90、上课老师提问100。
家庭作业：依据设计的焦虑等级，让求助者回家做想象练习，每天1-2次，每次15-20分钟。
第六至十次咨询：系统脱敏治疗分为两个过程：①想象脱敏。
通过想象唤起林某对上学的焦虑状态，评估焦虑水平，然后运用放松技术进入放松状态，再次评估焦虑水平，直至焦虑水平达到最低值为止，每次可进行1-3个等级，视情况而定。