肾穿刺造瘘术的护理全解
肾穿刺的护理范文
肾穿刺的护理范文肾穿刺是一种常见的检查及治疗肾脏疾病的方法，通常用于获取肾脏组织样本或进行治疗操作。
在进行肾穿刺之前，需要进行一系列准备和护理工作，以确保手术的安全和成功。
下面将详细介绍肾穿刺的护理工作。
一、术前准备：1.向患者解释肾穿刺的目的、过程、可能的风险和并发症。
详细询问患者的过敏史、用药情况以及是否有出血倾向等相关情况。
2.检查患者的肾脏功能、血凝功能和血常规等必要的检查指标，以确定是否适合进行肾穿刺。
3.告知患者需进行空腹或清肠准备，以避免术中发生意外。
二、设备准备：1.准备好需要使用的消毒工具，如皮肤消毒液、消毒纱布、手套、口罩、无菌巾等。
确保消毒工具的完整性和有效期。
2.准备好穿刺所需的器械和材料，如穿刺针、导丝、导管、引流袋等。
确保其无损坏，并进行无菌包装。
三、床边准备：1.整理好患者床边的设备和药品，保持操作区域清洁整齐。
2.备好消毒水盆、无菌盆、无菌盖垫，方便术中的清洗消毒及放置器械。
3.准备好止血敷料、无菌纱布、胶布、绷带等供术后使用。
4.告知患者术前1小时至半小时可以再次排尿，以减少术中的不适感。
四、患者安全：1.根据患者需要，安排患者的衣食住行，保证其安全及舒适。
2.与患者建立良好的沟通，了解其情绪和需求，并教育患者注意事项，以维持操作过程的顺利进行。
3.检查患者的血压、心率、饮水及尿量等，以评估患者的血循环功能。
五、术中护理：1.协助医生进行手术准备，包括帮助消毒穿刺部位、设置准确的导向点，并维持操作区域无菌。
注意手术器械的及时递交和脱离以避免感染。
2.观察患者的生命体征及术中的不适变化，如疼痛、呼吸困难、出血等，并及时向医生报告。
3.协助医生操作穿刺针、导丝、导管等器械，确保操作过程中的顺利进行。
4.维持患者的体位，根据医生的安排，可能需要改变患者的体位以达到更好的操作视野。
5.根据情况及时给予药物治疗，如止痛药、镇静剂等。
6.术中监测患者的尿量情况，以及导管引流的通畅情况。
经皮肾穿刺术用于膀胱造瘘的观察与护理
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ｍＤＣ Ｌ Ｆ Ｒ ＿ ＩＮ ＩＡ ０ Ｍ Ｔｏ Ａ
ｌ 与护 理 临床
人民 医院 。 湖南 麻阳 ４ ９０ １４０
【 摘要】 总结８ 例脑出血患者急性期的临 ２ 床改变与护理。包 括对患者的意识状态、 瞳孔生命体征及其发病的严密改变 与护理， 根据病情制定护理计划，
现 、 时报告 、 时处理。 及 及 ２ １２ 严密 观察生命体 征 ， 密监 测病 情 变化 ， ．． 严 记录 生命 体 征及 神经 功能状态 ， 尤其 是脉搏 ， 呼吸 的变化 尤为 敏感 ， 内压增 高时 脉搏 变慢 ， 吸 颅 呼 变慢 ， 血压升 高 ， 即给予脱水药 物控制脑 水肿 。 立 ２ １３ 瞳孔 的改变是判 断脑 出血 的颅 内压增 高 与脑 疝形 成 迅速 而 可 ．． 靠的指标 ， 起病后 ７天 内， ３ — ０分钟 改变 瞳孔大 小 的形 态 ， 光反 射灵 约 ０６ 对 敏改变 ， 如患者 瞳孔扩大对 光反 射迟钝 ， 昏迷 加 深或 抽搐 示脑 水 肿 加重 ， 特 别 是一侧瞳孔 扩大 ， 对光反射 消失 ， 脑疝早期症 状应 紧急脱水治疗 。 ２ １４ 头痛呕 吐的改变 ， 出血 患者颅 内压 增高均 有不 同程 度 的头痛 ．． 脑 与呕吐症状 ， 对频 繁的呕 吐， 烈 的头痛 应严 密 观察 瞳孔 及意 识 变 化 。 剧 加强
经皮肾穿刺术用于膀胱造瘘的观察与护理
李 玲
岳阳 ４ ４ ０ １０ ０ 湖南省岳 阳市第一 人民医院手术室 。 湖南
【 关键词】 经皮肾穿刺术； 膀胱造瘘； 观察； 护理
ｄｉ１．９９ ｉｎ １０ ｏ：０３６￣．ｓ．０６—１５ ．００ｏ ．９ ｓ ９９２ １．９２ １ 文章 编号 ：０６— ９９ ￣ １）一 ９— ５６— ２ １０ １５ （ ０ ｏ ２３ ０
肾造瘘的护理前沿信息文献综述
肾造瘘的护理前沿信息文献综述【原创版】目录1.肾造瘘的概念和分类2.肾造瘘的护理方法和注意事项3.肾造瘘的并发症及其护理4.肾造瘘患者的生活质量和心理护理5.肾造瘘的护理研究进展和前沿信息正文肾造瘘是一种常见的泌尿系统手术，主要用于治疗肾脏积水、肿瘤、结石等疾病。
通过对肾脏进行手术，形成一个瘘口，使尿液可以从肾脏排出，从而达到治疗的目的。
肾造瘘分为临时性和永久性两种，临时性肾造瘘通常用于手术过程中，而永久性肾造瘘则需要长期携带引流管。
肾造瘘的护理方法和注意事项包括以下几点：1.术后观察：术后应密切观察患者的生命体征、尿液排出情况和手术部位有无渗血、感染等并发症。
2.引流管护理：保持引流管通畅，避免引流管受压、扭曲、堵塞，定期更换引流袋，注意引流液的颜色、量和性质，及时记录并报告异常情况。
3.感染预防：注意个人卫生，保持切口部位清洁干燥，遵医嘱按时使用抗生素，预防感染。
4.疼痛管理：术后患者可能会出现疼痛，可根据医嘱给予相应的止痛药物，并注意观察疼痛的程度和性质，及时报告异常情况。
5.营养支持：术后患者应根据病情和身体状况给予合理的营养支持，以促进康复。
肾造瘘的并发症包括感染、出血、尿漏、瘘口狭窄等，护理时应密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症。
肾造瘘患者的生活质量和心理护理同样重要，患者应保持积极的心态，积极配合护理和治疗，以提高生活质量。
近年来，随着肾造瘘技术的不断提高和护理研究的深入，肾造瘘的护理研究也取得了很多新的进展。
例如，采用先进的护理技术，如微粒子阻抗法、振动排痰法等，可以有效预防肾造瘘的并发症，提高患者的生活质量。
同时，对肾造瘘患者的心理护理也越来越受到重视，通过心理咨询、心理支持等方法，可以帮助患者更好地应对疾病，提高治疗效果。
总之，肾造瘘的护理前沿信息文献综述表明，肾造瘘的护理方法和注意事项、并发症及其护理、患者的生活质量和心理护理等方面都取得了新的进展，为临床护理工作提供了有益的参考。
肾造瘘的护理前沿信息文献综述
肾造瘘的护理前沿信息文献综述摘要：1.肾造瘘的概念和分类2.肾造瘘的护理方法和注意事项3.肾造瘘的并发症及其预防和处理4.肾造瘘患者的生活质量和预后5.肾造瘘护理的前沿信息和发展趋势正文：一、肾造瘘的概念和分类肾造瘘是一种通过手术或介入方法在肾脏内形成一条管道，以实现尿液引流或灌注药物等治疗目的的技术。
根据病因和用途的不同，肾造瘘可分为以下几类：1.外伤性肾造瘘：由于外伤导致肾脏损伤，需要通过肾造瘘引流尿液，以促进肾脏恢复。
2.肿瘤性肾造瘘：用于治疗肾脏肿瘤，通过肾造瘘进行化疗、免疫治疗等。
3.积水性肾造瘘：由于肾脏积水导致肾功能受损，需要通过肾造瘘引流尿液，以改善肾脏功能。
4.透析性肾造瘘：用于进行血液透析或腹膜透析，以替代肾功能。
二、肾造瘘的护理方法和注意事项1.术后护理：密切观察患者生命体征，保持引流管通畅，定期更换引流袋，注意引流液的颜色、量和性质。
保持伤口清洁干燥，预防感染。
2.引流管护理：遵循无菌原则，定期更换引流管，避免引流管受压、扭曲或脱落。
密切观察引流管周围皮肤情况，预防皮肤破损、感染。
3.冲洗护理：根据医生建议，使用合适浓度的抗生素溶液进行冲洗，避免过度冲洗导致肾脏损害。
4.饮食护理：根据患者病情，给予合适的饮食，注意营养搭配，避免过多摄入刺激性食物。
5.康复护理：鼓励患者早期下床活动，以促进血液循环和伤口愈合。
三、肾造瘘的并发症及其预防和处理1.感染：注意无菌操作，定期更换引流袋和引流管，保持伤口清洁干燥，预防感染的发生。
如出现感染症状，及时就诊，给予抗感染治疗。
2.出血：密切观察引流液颜色，如发现引流液呈红色，及时就诊处理。
3.尿液漏出：保持引流管通畅，避免引流管受压、扭曲或脱落，定期检查引流管周围皮肤情况。
4.结石形成：注意饮食调理，避免过多摄入高钙、高草酸食物，定期进行尿液分析和结石筛查。
四、肾造瘘患者的生活质量和预后肾造瘘对患者生活质量的影响主要取决于病因和病情。
对于外伤性、积水性肾造瘘患者，术后生活质量较好，预后也较好。
【肾友治疗】迫不得已人工血管造瘘，护理方法一文掌握！
【肾友治疗】迫不得已人工血管造瘘，护理方法一文掌握！随着血液透析技术的不断进步与提高，面临的一个难题就是肾友们的血管资源越来越少，血管通路再建立越来越难。
尤其是近些年见到许多肾友因为血管通路问题频繁住院手术治疗。
一方面增加了肾友的痛苦，另一方面也增加了治疗费用。
因此有必要给肾友们讲讲人工血管移植动静脉内瘘的护理问题。
人工血管的优点是易于穿刺，可以减轻肾友每次透析时的穿刺痛苦，且瘘的成熟时间短。
缺点是手术的创伤比较大，花费也较多，一旦出现并发症如：血栓形成、血管狭窄等问题时，处理起来比较棘手。
因此，肾友们如果采用了人工血管移植内瘘，一定要格外注意护理。
下面从手术后的护理、透析期间的护理和日常护理三个方面给肾友们讲解。
一、手术后的护理1、24小时内手术部位切勿受压，尽量穿袖口宽松的衣服。
2、14天内应保持手术侧肢体干燥，不要自己随意去掉包扎，以防伤口感染。
手术后每2-3天换一次药，一般14天左右拆线。
如果期间发现伤口渗血不止、疼痛难忍，要及时就医哦。
3、手术后造瘘侧肢体会出现程度不同的水肿，属于正常现象，肾友们不用紧张。
可以抬高手术侧肢体，有利于消肿，一般持续3-6周可能自行消肿。
如果长期不消肿，可能存在血管狭窄，请及时就诊。
4、拆线后造瘘肢体可以适当做握拳动作及肘关节屈曲动作，可以促进血液流动，防止内瘘闭塞。
二、透析期间的护理1、要避免内瘘的过早使用，内瘘的成熟一般至少需要4周的时间，建议最好在手术8-12周后开始使用。
如果过早使用，易出现出血、血肿及感染等并发症，会缩短内瘘的使用寿命。
2、当开始使用人工血管移植内瘘时，一定要注意每次透析前保证手臂的清洁，上机前要用肥皂水清洗内瘘侧手臂3次，如果有涂抹的药膏，也要清洗干净，透析后穿刺部位避免当日接触水。
3、要注意及时记录自己内瘘动、静脉穿刺后压迫止血的时间，一般不超过10分钟。
如果压迫时间延长，才能止血，请及时告知医生，查找原因。
三、日常的护理日常的护理方法可以概括为一看二摸。
肾穿刺血透置管动静脉造瘘的护理23页PPT
肾穿刺血透置管动静脉造瘘的护理
21、没有人陪你走一辈子，所以你要 适应孤 独，没 有人会 帮你一 辈子， 所以你 要奋斗 一生。 22、当眼泪流尽的时候，留下的应该 是坚强 。 23、要改变命运，首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之 首，因 为这种 德性保 证了所 有其余 的德性 。--温 斯顿． 丘吉尔 。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的 ，它只 是让人 们的脚 放上一 段时间 ，以便 让别一 只脚能 够再往 上登。
谢谢！
36、自己的鞋我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
教学护理查房—肾造瘘管的护理
肾造瘘术
肾造瘘术是通过穿刺或切开肾实质，把导管送到 肾盂内，以行引流，适用于上尿路梗阻，肾积液， 肾积脓及肾盂成形及肾盂结石取石等手术后应用， 以解决尿液改道，引流脓汁等作用。
肾造瘘管放置的部位
取腋后线11肋间隙为穿刺点 肾造瘘管放置于肾盂内 16F肾造瘘管
病史汇报
42床 李中 男 41岁 于2014-10-27因“左腰部疼痛3月余”步 行入院。 专科检查情况：双肾区无隆起，左肾区叩击（+），双侧输尿管 行程区无压痛、反跳痛。 于我院行泌尿系CT检查提示：1.双肾下盏小结石，左输尿管上 段结石；左输尿管上段及左肾轻度积液； 10-29日行左侧经皮肾镜碎石取石术+经输尿管镜输尿管扩张术+ 输尿管支架置入术+输尿管镜检查+肾造瘘术，术后停留左肾造 瘘管固定通畅。
床旁查体
肾造瘘管的情况？ 患者对肾造瘘管的认知保护程度？
查体过程
查体内容汇报
1.生命体征 2.伤口敷料干洁 3.引流管固定通畅，引流液颜色为淡红色 4.患者精神食欲可，清淡饮食 5.了解肾造瘘管的注意事项，对肾造瘘管引 起的疼痛可耐受
目前存在的护理问题
1 舒适度改变：疼痛
2 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ尿形态改变
3 活动受限
护理措施—活动
术后需卧床休息24-48小时，勿使用腰力， 防止造瘘口出血，适当进行下肢活动。 离床活动时间视引流液的颜色而定。 若活动后引流液转鲜红色，敷料见渗液， 应立即卧床休息，及时通知医生。
护理措施—饮食
术 后 6 小 时 后 嘱 多饮水，日饮水量应达2000ml 以 上 ， 以减轻血尿
进食新鲜富含纤维素的蔬果， 宜选食碱性蔬菜和水 果，促进尿结晶的溶解
① 医生手术后进行的缝线
实用文库汇编之肾造瘘管的护理
*实用文库汇编之肾造瘘管的护理*
1.按泌尿外科手术后常规护理及麻醉后常规护理。
2.根据瘘口部位，取仰卧位或侧卧位，防止造瘘管在肾内移位，梗阻或引起出血。
3.造瘘管接消毒引流袋，妥善固定，并保持通畅。
4.按医嘱定时冲洗，冲洗时压力宜低，冲洗液量一般每次不超过12ml，如有堵塞，应及时冲洗。
5.分别记录肾造瘘处及膀胱排出的尿量。
6.保持瘘口处敷料清洁干燥，观察有无尿液外漏，如有浸湿应及时更换，以免刺激瘘口周围皮肤。
7.经肾实质造瘘者，术后应密切观察有无出血。
8.拔管前先闭管2-3d，观察有无排尿困难、腰腹痛、发热等反应。
拔管后3-4d内，应督促患者每2-4h排尿一次，以免膀胱过度充盈。
9.鼓励患者多饮水，以助冲洗尿路。