超声引导下穿刺注射聚桂醇治疗肝囊肿43例效果观察及护理
齐鲁护理杂志２０１４年第２０卷第３期
超声引导下穿刺注射聚桂醇治疗肝囊肿
４３例效果观察及护理
朱丽琴，谢青，蔡红玲
（华中科技大学同济医学院附属协和医院湖北武汉４３００２２）
【摘要】目的：探讨超声引导下穿刺注射聚桂醇治疗肝囊肿的效果及护理方法。方法：将８５例肝囊肿患者随机分为观察组４３ 例和对照组４２例，对照组接受无水乙醇治疗，观察组采用超声引导下穿刺注射聚桂醇治疗。两组均给予围术期护理干预。比较 两组疗效及不良反应发生情况。结果：两组总有效率比较差异无统计学意义（ ：１．４３２，Ｐ＞０．０５）。疼痛及恶心、呕吐、腹胀发 生率观察组分别为２０．９３％、６．９８％，对照组分别为５２．３８％、２８．５７％，两组比较差异均有统计学意义（ ＝９．０７１、６．８１８，Ｐ＜ ０．０５）。两组不良反应经对症处理后，症状均缓解。结论：超声引导下穿刺注射聚桂醇治疗肝囊肿，安全、有效，不良反应少；同 时，配合良好的护理干预是手术成功的关键。 【关键词】肝囊肿；聚桂醇；超声引导 中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ｂ ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６—７２５６．２０１４．０３．０１６ 文章编号：１００６—７２５６（２０１４）０３—００３５—０３
肝囊肿是肝内良性病变，病因尚不明确，其病程
发展缓慢，临床症状多较隐匿，多数为患者体检时发
现。绝大多数肝囊肿无临床表现，也不需临床治疗，
但有临床症状的巨大肝囊肿要行手术治疗或反复穿
刺抽吸，创伤大且多有复发。近年来，随着微创技术
的应用和发展，现多采用在超声引导下将穿刺针、导
管、药物等正确放置到所要达到的病灶、囊腔、体腔， 以达到定性诊断和治疗的目的¨Ｊ。以往常规采用无
水乙醇硬化疗法，但该疗法易发生过敏反应、中毒反
应、组织坏死以及感觉神经或运动神经功能障碍等并
发症 Ｊ。２０１０年５月～２０１３年１月，我们采用超声
引导下穿刺注射聚桂醇治疗肝囊肿４３例，并配合围
术期护理干预，取得满意效果。现报告如下。
１资料与方法
１．１临床资料本组经Ｂ超和（或）ＣＴ检查确诊为
肝囊肿的患者８５例，男５２例，女３３例；年龄１７～８５
（４２．００±７．４５）岁。肝右叶５４例，肝左叶３１例；单发
６２例，多发２３例，局限在肝右叶１７例；囊肿直径５．０～
１６．５ ｅｍ，平均７．５ ｏｍ；无临床症状２５例，腹胀３９例，
腹痛ｌ２例，肝功能不良６例，黄疸３例。有乙醇过
敏、严重出血倾向及恶病质者不列入此项治疗。随机
分为观察组４３例和对照组４２例，两组性别、年龄、囊
肿大小及临床症状等比较差异均无统计学意义（均Ｐ
＞０．０５）。
１．２方法
１．２．１治疗方法患者取平卧位或左侧卧位，术前
Ｂ超探头检查定位，明确囊肿部位和毗邻脏器之间的
关系，确定穿刺体位与穿刺路径；测量囊肿大小、位
置、与皮肤的距离，评估穿刺进针角度。常规消毒铺 无菌巾；２％利多卡因局部浸润麻醉至肝包膜。在超
声引导下沿穿刺点快速进针，明确穿刺针进人囊腔中
心后拔出针芯，用５０ ｍｌ注射器抽尽囊内液体并计
量，囊液】０ ｍｌ送常规及病理检查。囊内液体抽完
后，Ｂ超确认穿刺针仍然在囊腔内，按照抽液量的１／４
注入硬化剂，对照组注入无水乙醇，总量不超过
５０ ｍｌ，注入后保留无水乙醇在腔内５～１０ ｍｉｎ抽出，并
用等量无水乙醇反复冲洗３～５次，囊腔直径＞１０ ｅｍ
者保留少量乙醇，一般不超过５ ｍ１。观察组注入聚桂
醇（由陕西天宇制药有限公司生产，不需要再配制，
批号：国药准字Ｈ２００８０４４５），总量≤３５ ｍｌ；术后患者
屏气拔出穿刺针，用棉球或无菌纱布覆盖，术后行超
声检查，囊肿暗区消失。对于肝内多个囊肿者，一般
１次抽取最大的两个做治疗，两组均采用同样方法。
１．２．２护理干预①术前护理：根据患者不同情况
做心理评估，通过面对面交流，采用图表、健康教育宣
传册、书报、同疾病患者现身说法等形式，向患者宣传
肝囊肿的相关知识，简要介绍穿刺过程及治疗效果。
介绍该治疗方法的先进理念，如创伤小、无需全身麻
醉、恢复快、疗效好等优点，帮助患者及家属消除对手
术的疑虑。帮助患者了解术中、术后可能出现的问
题，并掌握如何预防和应对，减轻其心理压力，使患者
及家属在完全自愿、有准备的情况下接受治疗；征得
患者及家属同意，并签署知情同意书；协助、指导完成
必要的检查，如心电图、血常规、血型、凝血酶原时间、
肝功能等，询问有无过敏史，特别是乙醇过敏史并详
细记录；讲解手术步骤、方法，说明术后平卧位的重要
性，指导患者练习床上排便；进行呼吸训练，指导患者
以小幅度腹式呼吸为主，尽量减少膈肌的运动幅度，
３５ 进行有效地屏气训练，告知屏气是术中顺利进针的关
键；术前常规备皮及清洁皮肤；术前１ ｄ要求患者充
分休息，手术当日禁食、禁饮４ ｈ，防止术中不适引起
呕吐，排空大小便；按要求准备好各类器械及敷料，仔
细检查抢救物品。②术中护理：穿刺前测量血压，患
者仰卧位或侧卧位，双手抱头充分暴露穿刺区域，常
规消毒皮肤，严格无菌操作，防止感染。２％利多卡因
局部麻醉，进针时嘱患者暂屏气，在超声引导下，将穿
刺针逐层刺入皮下，进入囊腔后嘱患者浅慢呼吸，固
定穿刺针，明确穿刺针进入囊腔中心后拔出针芯，用
５０ ｍｌ注射器抽尽囊液，准确记录抽出的囊液颜色、性
质及总液量；囊液送常规及病理检查。计算并准备好
硬化剂，注入速度以０．２～０．６ ｍｌ／ｓ为宜，压力不可
过大，防止胀痛不适以及由于压力过大导致硬化剂外
溢引起肝实质及周围组织坏死、腹膜炎等并发症。手
术采用局部麻醉，患者意识清醒，护理人员要加强与
患者的沟通，分散其注意力，告知如有任何不适要及
时告诉医护人员。操作过程中，密切观察患者生命体
征、面色及表情变化，一旦出现剧烈腹痛，应立即停止
操作并作相应处理。③术后护理：术后按压穿刺部位
１０ ｓ，用０．５％聚维酮碘消毒穿刺部位，无菌纱布覆
盖，腹带加压包扎，局部沙袋压迫６ ｈ，指导患者卧床
休息，１２ ｈ内避免剧烈活动和增加腹压的动作，可以
更换体位（特别提醒患者禁忌自己用力），让硬化剂
与囊壁充分接触。回病房后，继续监测患者神志、血
压、脉搏、呼吸、面色等情况，每３ ｍｉｎ测量血压、脉搏
１次，连续４次生命体征平稳后停测。若患者出现面
色苍白、恶心、四肢湿冷、脉搏细速等出血征兆，应及
时通知医生、协助医生行必要的检查和处理。观察患 齐鲁护理杂志２０１４年第２０卷第３期
生。遵医嘱止血、抗感染治疗。保持穿刺点及敷料周
围清洁干燥。观察穿刺部位有无出血、渗液、红肿及
感染，及时更换敷料。指导患者合理膳食，进食高热
量、高蛋白、高维生素、高纤维食物，少量多餐，忌辛
辣、油腻食物，以清淡易消化饮食为主。术后４ ｈ饮
水，以加速硬化剂的排泄。④并发症的预防与护理：
出血：穿刺后肝脏出血是最危险的并发症，一般在术
后４～６ ｈ发生，主要表现为出汗、烦躁不安、面色苍
白、血压下降、脉搏细速等，应立即通知医生，进行止
血、抗休克、输血、输液处理。腹痛：位于肝包膜附近
的囊肿，由于穿刺路径较短，穿刺无法经过脏器实质，
注入的硬化剂沿穿刺针道反流以及无水乙醇烧灼造
成剧烈疼痛。经常看望、询问患者，指导患者术后可
改变体位，以便硬化剂与囊壁充分接触，使得囊壁上
皮细胞失活，４～６ ｈ能将囊肿缩消以致消失；同时，告
知患者出现轻微上腹痛感，卧床休息３０ ｍｉｎ后可自
行缓解。发热：患者术后１—３ ｄ出现低热反应，一般
３８ ｃ【＝左右，告知患者不必紧张，发热是由于囊肿内壁
细胞破坏，机体吸收所致的无菌性炎症。本组９例术
后低热，２ ｄ后体温恢复正常。
１．３疗效评价标准治愈：囊肿消失或囊腔直径＜
０．５ ｅｍ；显效：囊肿直径较治疗前缩小１／２；有效：囊
肿直径缩小不到治疗前１／３；无效：囊肿大小无变化。
治愈＋显效＋有效＝总有效 “Ｊ。
１．４统计学方法数据采用ＳＰＰＳＳ１３．０软件进行统
计分析。计量资料以ｘ±ｓ表示，采用ｔ检验。计数资
料采用 检验。检验水准仪＝０．０５。
２结果 ２．１两组疗效比较见表１。
者有无腹痛、恶心、面色潮红、呼吸困难等并发症的发 ２．２两组不良反应发生情况比较见表２。
表１两组疗效比较
３讨论
肝囊肿硬化治疗采用何种硬化剂，目前临床尚无
统一标准。最常见的硬化剂是无水乙醇，但可引起心
悸、头晕、皮肤潮红等醉酒样反应，且容易外渗引起刺
３６ 激反应，导致患者疼痛而不能忍受 。聚桂醇作为
硬化剂，具有损伤血管内皮、促进血栓形成、阻塞血
管，通过炎症和机化作用等作用，清洁囊肿内壁的同
时破坏囊壁内具有分泌功能的上皮细胞，发生粘连，
齐鲁护理杂志２０１４年第２０卷第３期
自粘弹性绷带联合３ Ｍ透明贴对小儿静脉
输液的影响
杨秀增 ，田娟
（１．枣庄矿业集团中心医院 山东枣庄２７７０００；２．枣庄市立医院）
【摘要】目的：探讨自粘弹性绷带联合３Ｍ透明贴对小儿静脉输液的影响。方法：将７Ｏ例行静脉输液患儿随机分为观察组４０ 例和对照组３０例，对照组采用３Ｍ透明贴膜及普通输液贴常规固定留置针，观察组采用自粘弹性绷带联合３Ｍ透明贴固定留置 针，观察比较两组使用效果、留置时间及静脉输液满意度。结果：两组使用效果及静脉输液满意度比较差异有统计学意义（Ｐ＜ ０．０１）。结论：在小儿静脉输液中应用自粘弹力绷带联合３Ｍ透明贴，可明显提高使用效果和输液效果，可减少静脉穿刺部位相 关并发症的发生，减轻患儿痛苦，且操作简单易行。 【关键词】自粘弹性绷带；透明贴；小儿；静脉留置针 中图分类号：Ｒ４７３．７２ 文献标识码：Ａ ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６—７２５６．２０１４．０３．０１７ 文章编号：１００６—７２５６（２０１４）０３—００３７—０２
在儿科使用静脉留置针为患儿进行输液，操作简
便，不良反应少，用药方便，同时减轻重复穿刺给患儿
带来的痛苦 』。由于在临床工作中小儿易哭闹、易
动、不合作等情况，导致留置针堵管、渗出，甚至脱管。
为提高＆ＪＬ静脉输液质量，降低复针率，减轻患儿痛
苦，避免医患纠纷，减少留置静脉穿刺部位相关并发
症的发生，２０１２年６月～２０１３年６月，我们对４Ｏ例
行静脉输液患儿使用自粘弹力绷带联合３Ｍ透明贴，
经临床实践，效果满意。现报告如下。
１资料与方法 １．１临床资料本组行静脉输液患儿７０例，男４７
例，女２３例；年龄８个月～２岁，平均１６个月。所有
患儿均于人院当日进行头皮静脉或四肢静脉穿刺留 置针。将患儿随机分为观察组４０例和对照组３０例，
两组患儿年龄、性别、穿刺部位、静脉条件等资料比较
差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
１．２方法
１．２．１对照组采用３Ｍ透明贴膜及普通输液贴常
规固定留置针，首先穿刺成功后，常规使用３Ｍ透明
敷贴固定针柄及针管，再用普通胶布妥善固定，防止
针头脱出血管，液体外渗引起局部组织肿胀。采用Ｙ
型２４Ｇ ＢＤ留置针（苏州碧迪医疗器械有限公司），
３Ｍ无菌透明贴膜及一般输液用品。
１．２．２观察组①材料准备：选用浙江康力迪医疗用
品有限公司生产的网状Ａ型弹力自粘弹性绷带（简称
弹力绷带），分为大号１０．０ ｃｍ Ｘ４．５ ｍ、中号５．０ ｃｍ×
超声介入注射聚桂醇治疗肝肾囊肿患者的有效性分析
患者认知功能和生活能力。
总之，丁苯酞软胶囊＋盐酸多奈哌齐可对ＰＤＤ患者认知
功能和生活能力起到改善作用，调节相关因子作用明显，可推
广。
参考文献
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日常生活能力的效果〔Ｊ〕中国医药指南，２０１８，０１６（０２８）：１３２
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子及认知功能的影响〔Ｊ〕临床合理用药杂志，２０１９，１２（００９）：３５〔４〕李秋菊，王宇卉路易体相关痴呆的诊断与治疗进展〔Ｊ〕世界临
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点及其与睡眠障碍的关系〔Ｊ〕神经药理学报，２０１８，１９（１）：１７
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〔７〕应小卫，李灵晓，章永强，等丁苯酞软胶囊对帕金森痴呆患者认
知功能和日常生活能力的影响〔Ｊ〕中国基层医药，２０１９，０２６
（００６）：７０１７０４
超声介入注射聚桂醇治疗肝肾囊肿患者的有效性分析
张 颖（佳木斯市中心医院物理诊断科，黑龙江佳木斯１５４００２）
摘要：目的 超声介入注射聚桂醇治疗肝肾囊肿患者的有效性分析。方法 样本时间：２０１８年７月～２０１９年６月，样本来源：于我院收治的多
例肝肾囊肿患者中抽取６０例，等分为对照、观察组，对照组应用常规手术（腹腔镜下肝肾囊肿开窗去顶术），观察组应用聚桂醇行超声介入注射
硬化剂治疗，比较两组临床治疗效果，手术时间、住院时间、住院费用，不良反应发生率。结果 将治疗疗效比较，观察组、对照组具有明显性差
异（Ｐ＜００５）；以对照组为准，观察组手术时间、住院时间较短，住院费用较低（Ｐ＜００５）；相对比于对照组，观察组不良反应较低（Ｐ＜００５）。
肝脓肿超声引导介入治疗疗效观察
肝脓肿超声引导介入治疗疗效观察
肝脓肿为消化系统的常见病，是肝脏继发感染性疾病，多由于细菌或阿米巴原虫感染所致，形成多发性小脓肿，进而融合成较大脓肿。而内镜超声引导下细针穿刺引流治疗是当前发展较快的一种内镜微创治疗方法。在超声引导下穿刺抽脓，能够使患者免受手术开刀之苦，避免敞开伤口，防止病房交叉感染，减少出血、腹膜炎、器官损伤等并发症；在超声引导下穿刺抽脓，操作简便，定位准确，留置导管时可动态观察脓腔的变化从而确定拔管时间；达到手术的效果。
标签： 超声引导；穿刺介入；肝脓肿 ；观察疗效
肝脓肿超声引导介入术前准备同胃镜，内镜超声清楚显示病灶后，避开血管等重要结构，选择病灶最近距离确定穿刺径路，经内镜活检孔插入19-GT穿刺针，在彩色多普勒及内镜超声引导下进行脓肿穿刺，抽吸脓腔内脓液行常规、生化及细菌培养检查。这种方法具有创伤小、疗程短、费用较低等优点，尤其对年老体弱、不能耐受手术的肝脓肿患者介入超声治疗有明显优势。近年来我院对65例肝脓肿患者进行超声引导下经皮肝穿刺置管引流治疗，均获得成功，汇报如下。
1.一般资料：选择2010年2月-2013年9月间我院对65例肝脓肿患者进行超声引导下经皮肝穿刺置管引流治疗，男39例，女26例，年龄26-59岁。大多数患者因“腹痛、发热”入院。经上腹CT确诊：58例患者属于单发脓肿，7例患者多发脓肿，大小在4.5-10mm之间。
2.仪器与方法
术前检查肝脏，明确病变位置，尽量避开大血管，选择穿刺最佳路径。穿刺区域常规消毒、铺巾，探头置于一次性关节镜套内。使用Toshiba-340型超声诊断仪，凸阵3.5MHz探头及配套穿刺支架，穿刺用18GPTC针，引流用16G留置套管针。穿刺点以2%利多卡因行局部麻醉，在超声监视下使穿刺引导线通过液化区中心，嘱病人屏住呼吸，固定探头角度，当观察到穿刺针进入脓腔后，拔出针芯回抽脓液，将抽出的液体立刻送交检验科做细菌培养及药敏试验。
探讨采用超声引导下穿刺注射无水酒精联合置管引流治疗肝囊肿的护理方法
探讨采用超声引导下穿刺注射无水酒精联合置管引流治疗肝囊肿的护理方法
1. 引言
1.1 背景介绍
肝囊肿是一种常见的肝脏疾病，主要表现为肝内囊状膨出的囊肿，多数为良性病变。肝囊肿患者常常会出现腹部不适、压迫感和消化不良等症状，严重影响患者的生活质量。目前，对于肝囊肿的治疗方法多种多样，其中采用超声引导下穿刺注射无水酒精联合置管引流治疗逐渐成为一种有效的方法。
超声引导下穿刺注射无水酒精是通过超声引导下，将无水酒精直接注入肝囊肿囊腔内，使囊肿壁破裂并促使囊液的吸收，从而达到囊肿缩小和消退的效果。而置管引流则是通过在囊肿内放置引流管，使囊液直接引流出体外，加速囊肿的消退进程。这两种方法结合使用，不仅可以有效缩小囊肿的体积，减轻患者症状，还可以避免手术切除的风险和痛苦。
本文将重点探讨采用超声引导下穿刺注射无水酒精联合置管引流治疗肝囊肿的护理方法，旨在为临床护理工作提供参考和指导，减少并发症的发生，提高治疗效果和患者生活质量。
1.2 研究目的 本研究旨在探讨采用超声引导下穿刺注射无水酒精联合置管引流治疗肝囊肿的护理方法，旨在总结和归纳该方法的操作步骤、注意事项、护理前的准备工作、术后护理措施以及并发症的防范，为临床医护人员提供规范化的护理指导。通过本研究，旨在探讨该护理方法在实际应用中的效果和安全性，为临床医疗工作提供参考。本研究旨在为相关医护人员提供更加全面和科学的护理方法，提高肝囊肿患者的治疗效果和生活质量。最终目的是为患者提供更好的医疗服务，促进肝囊肿的有效治疗和康复。
1.3 意义
肝囊肿是一种常见的肝脏疾病，给患者的健康带来一定风险和困扰。本文旨在探讨采用超声引导下穿刺注射无水酒精联合置管引流治疗肝囊肿的护理方法，旨在提出一种更安全、有效的治疗方案，为临床实践提供借鉴。通过详细介绍操作步骤、注意事项、护理前的准备工作、术后护理措施以及并发症的防范，可以为护理人员在实施治疗过程中提供指导和参考，保证患者的安全和治疗效果。本文的意义在于系统总结和归纳相关护理方法，强调其在临床实践中的重要性，为医护人员提供更好的护理策略，提高患者的治疗效果和生活质量。对护理方法的临床应用前景进行探讨，为未来的临床实践和科研提供参考，为促进护理方法的进一步发展做出贡献。
超声引导下PTGD联合聚桂醇硬化治疗单纯性肝囊肿患者疗效研究
超声引导下PTGD联合聚桂醇硬化治疗单纯性肝囊肿患者疗效研究
王苓入;苏虹;郝晓炜;李娜
【期刊名称】《实用肝脏病杂志》
【年(卷),期】2024(27)3
【摘 要】目的探讨在超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)联合聚桂醇硬化治疗单纯性肝囊肿(SHC)患者的疗效。方法2021年6~2022年8月我院收治的SHC患者67例,采用随机数字表法将其分为观察组34例和对照组33例,两组均行超声引导下PTGD术治疗,只是在对照组给予无水乙醇硬化治疗,在观察组给予聚桂醇硬化治疗。治疗后随访6个月。采用ELISA法检测血清皮质醇(Cor)水平,采用化学发光法检测血清淀粉样蛋白A(SAA)和C反应蛋白(CRP)水平。结果在治疗6个月末,观察组总有效率为97.1%,与对照组的93.9%比,无统计学差异(P>0.05);在治疗后1个月、3个月和6个月末,观察组囊肿体积缩小率分别为(69.1±7.3)%、(84.6±6.9)%和(92.8±3.2)%,显著大于对照组【分别为(56.8±6.4)%、(75.3±5.7)%和(86.3±4.9)%,P<0.05】;治疗前和治疗后1周,两组血清TBIL、AST、ALT和ALP水平比较,无显著性差异(P>0.05);在治疗1周末,观察组血清Cor和SAA水平分别为(260.4±15.6)nmol/L和(13.9±2.1)mg/L,均显著低于对照组【分别为(305.8±18.9)nmol/L和(18.6±2.7)mg/L,P<0.05】;观察组不良反应发生率为5.8%,显著低于对照组的24.2%(P<0.05)。结论采用超声引导下PTGD联合聚桂醇硬化治疗SHC患者疗效确切,能有效缩小囊肿体积,缓解应激反应,降低不良反应发生率。
【总页数】4页(P454-457) 【作 者】王苓入;苏虹;郝晓炜;李娜
【作者单位】山东省青岛市第八人民医院超声科;山东省青岛市第八人民医院消化内科;青岛大学附属医院健康管理中心
超声引导下穿刺介入治疗肝囊肿的临床应用价值观察
超声引导下穿刺介入治疗肝囊肿的临床应用价值观察
郭金瑞
【摘 要】目的:观察超声引导下穿刺介入治疗肝囊肿的效果.方法:选择本院收治肝囊肿患者100例,依据随机数字表法划分为对照组和观察组,每组50例.对照组使用无水乙醇硬化剂进行超声引导下介入穿刺治疗,观察组应用聚桂醇硬化剂进行超声引导下介入穿刺治疗,进行两组不良反应发生率、治疗总有效率的对比.结果:对照组治疗总有效率72.0％,观察组治疗总有效率92.0％,观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组不良反应率2.0％,高于对照组的18.0％(P<0.05).结论:应用聚桂醇硬化剂进行超声引导下介入穿刺治疗效果显著,能够显著提升治疗效果、降低不良反应,具有较高的安全性和可行性.
【期刊名称】《中国医疗器械信息》
【年(卷),期】2018(024)009
【总页数】2页(P92-93)
【关键词】超声引导;穿刺介入;聚桂醇;肝囊肿
【作 者】郭金瑞
【作者单位】抚顺市第二医院 辽宁抚顺 113001
【正文语种】中 文
【中图分类】R657.3
近年来超声引导下穿刺介入治疗开始广泛应用于肝囊肿治疗，该方法疗效显著、安全性高，治疗过程中需要应用硬化剂，常用的硬化剂包括聚桂醇和无水乙醇，但对于两者应用效果临床中还没有形成统一论断。为进一步提升超声引导下介入穿刺治疗效果，本研究选择本院收治肝囊肿患者100例进行研究，对其中50例患者应用聚桂醇硬化剂进行超声引导下穿刺治疗，另外50例患者应用无水乙醇硬化剂，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选择本院2016年7月～2017年12月本院收治肝囊肿患者100例，所有患者均经影像学检查确诊为肝囊肿，并且不存在血液系统异常、心肾功能异常、精神系统异常患者。依据随机数字表法划分为对照组和观察组，每组50例。观察组包括女22例、男28例，患者年龄26～63岁，平均（42.3±5.3）岁；其中多发囊肿28例，单发囊肿22例。对照组包括女24例、男26例，年龄28～65岁，平均（43.4±5.1）岁；其中多发囊肿26例，单发囊肿24例。两组患者一般临床资料对比差异不显著，可进行对比（P＞0.05）。本研究报请本院医学伦理委员会批准，患者知情并同意参与。
B超引导穿刺抽脓治疗肝脓肿42例分析解析
B超引导穿刺抽脓治疗肝脓肿42例分析<
B超引导穿刺前患者检查血常规、肝功能、甲胎蛋白、血小板计数和出凝血时间测定等。按肝穿刺活检术常规进行准备。采用国产迈瑞生物医疗 电子
股份有限公司生产的DP-9900型超声诊断仪检查，探头频率3.5MHz。选用国产G18号带针芯的穿刺针。患者取仰卧或左侧卧位，先用探头测定好脓腔的位置大小及距体表的深度。常规消毒铺巾，手术操作者戴无菌手套，将探头放入涂有超声耦合剂的消毒乳胶手套内包囊好，作局部麻醉.皮肤涂消毒耦合剂，在B超提供的角度下进针，探头在穿刺针旁测定穿刺深度，嘱患者暂时屏住气，迅速将针刺入肝内脓肿，在屏幕上清晰的显示出穿刺针进入脓肿的位置(即可见穿刺针自皮下至肝内脓腔的线状强回声光带)，立即拔出针芯，用空针抽吸脓液，如脓液粘稠可注入生理盐水20~50ml稀释后再抽。脓液抽完拔针前注入庆大霉素8~16万单位或灭滴灵注射液4~5ml保留在脓腔内。穿刺后让患者休息观察10min，如无不良反应即可回病房休息。
2 结果
本组42例，均为一次性穿刺成功，无1例失败，成功率为100%，亦无1例出现不良反应或并发症。全组42例中穿刺抽脓1次者22例，2次者15例，3次者4例，4次者1例，反复穿刺每次间隔2~3天。脓腔最大者14cm×12cm×11cm，最小者为2.3cm×1.9cm×2.8cm。首次抽脓量最少者10ml,最多者360ml。除2例多发性脓肿而且脓腔大，经反复穿刺抽脓脓腔未缩小转外科手术治疗外，其余病例脓液抽完后经抗炎及抗阿米巴治疗2～4周后B超复查，提示脓腔消失。
3 讨论
B超引导下经皮穿刺抽脓治疗肝脓肿是一种有效、损伤小及安全可靠的诊疗新技术，B超引导下穿刺抽脓改变了肝脓肿的治疗途径。以往传统的穿刺方法盲目性很大，特别是穿刺深部的或较小的脓液粘稠的脓肿更为困难，失败率高，危险性大，临床 应用 有一定限制。B超引导下穿刺定位的准确性最为关键，除了充分显示病灶、穿刺目标、部位、深度和方向外，要求进针路线短，能避开重要血管，以免引起出血和脏器破裂等严重并发症，同时要在声像上动态监视穿刺全过程，以确保穿刺成功。该技术可作为肝脓肿的首选治疗方法，因为它与外科手术引流和其他影像技术导向相比有很多优点。整个穿刺过程仅需数分钟，即使脓液粘稠注入生理盐水后再抽也只要30min左右，本技术不受脏器功能限制，对肝功能无影响，穿刺损伤轻微，患者痛苦小，更适用于病情复杂和重危患者。此外，直接抽脓做常规、生化、细菌学检查，有助于诊断和鉴别诊断。
探讨采用超声引导下穿刺注射无水酒精联合置管引流治疗肝囊肿的护理方法 2
探讨采用超声引导下穿刺注射无水酒精联合置管引流治疗肝囊肿的护理方法
摘要：目的：分析肝囊肿采用超声引导下穿刺注射无水酒精联合置管引流治疗及护理的效果。方法：在我院2015年1月至2018年12月随机选定50例肝囊肿患者，运用超声引导下穿刺注射无水酒精联合置管引流治疗及护理。结果：本组探究中，治愈率100.00%（50/50）。结论：肝囊肿采用超声引导下穿刺注射无水酒精联合置管引流治疗及护理，效果显著。
关键词：肝囊肿;超声引导;穿刺注射无水酒精;置管引流;护理
临床常见肝囊肿，患者收治于普外科，传统治疗方法是手术切除、内引流，效果不够理想，因此，临床上提出了超声引导下穿刺注射无水酒精联合置管引流治疗，是新技术，临床优势较为明显，创伤较小，操作方便简单[1]，严重并发症发生率较低，在短期内，可重复发作。本文选定50例患者，对肝囊肿采用超声引导下穿刺注射无水酒精联合置管引流治疗及护理的效果进行了研讨。
1 资料与方法
1.1资料
从我院随机选择50例肝囊肿患者，均知情同意，时间2015年1月至2018年12月，男女比例30：20，年龄分布44岁至75岁，中位年龄55.5岁，囊肿直径7c至13cm，主要临床症状是上腹胀痛、饱胀、进食减少、恶心、高热、寒战、肝区持续疼痛，部分患者可出现白细胞计数升高，肝左叶、肝右叶分别是30例、20例。
1.2方法
运用超声引导下穿刺注射无水酒精联合置管引流治疗及护理。
1.2.1超声引导下穿刺注射无水酒精联合置管引流治疗
定位时使用超声，在患者皮肤位置穿刺，使用尖刀戳小口，将穿刺针头端移动至患者囊肿中心位置，将针芯抽出，将液体抽净，计量液体，将导管置入，将生理盐水注入，探查患者穿刺针头端水流时使用超声，保证穿刺针头端处于囊腔内，反复冲洗过程中，使用生理盐水、甲硝唑，待液体清亮，不存在胆漏，抽取前抽囊液2/3量，将无水乙醇注入，保留时间5min，然后抽出，将引流管置入后，将穿刺针拔出，将引流管固定于患者皮肤外，将引流袋接好，了解患者引流液具体情况，复查过程中，利用CT或者超声，对引流腔进行探查，直径2cm，引流液少量、清亮，将引流管拔出。
超声引导下两种硬化剂治疗肝肾囊肿对比分析
超声引导下两种硬化剂治疗肝肾囊肿对比分析
目的 对比分析超声引导下聚桂醇与无水乙醇治疗肝肾囊肿的疗效及不良反应。方法 对该院门诊接受聚桂醇硬化治疗的38例肝肾囊肿患者，观察与记录治疗过程中病人的耐受程度以及不良反应，半年后对有效率进行随访统计，与该院采用传统硬化剂无水乙醇治疗肝肾囊肿40例患者的相关统计结果进行比较。结果 聚桂醇硬化治疗总有效率100%，治愈率73%，不良反应率7%，远期治疗效果仍在继续随访中；无水乙醇硬化治疗总有效率100%，治愈率77%，不良反应率47%。结论 聚桂醇治疗肝肾囊肿疗效确定、反应轻，不良反应小，值得在临床中推广应用。
标签： 超声引导；硬化剂治疗；肝肾囊肿
随着介入治疗的不断发展，超声介入硬化治疗因其微创、简便、价廉等优势，目前已成为单纯性肝肾囊肿的首选治疗方法[1]。通常选用的硬化剂是无水乙醇，具有价格低、疗效确定的优点，而无水乙醇在注射过程中患者常感觉到胀痛、烧灼感以及醉酒样反应，对老年患者、酒精敏感以及耐受性差的患者治疗时会产生一定的顾虑，其次无水乙醇原料短缺使得此项治疗工作面临困难。目前不断有报道应用新型硬化剂聚桂醇治疗肝肾囊肿取得满意疗效，为对比分析超声引导下聚桂醇与无水乙醇治疗肝肾囊肿的疗效及不良反应。该院2012年9月—2013年9月应用聚桂醇注射液治疗肝肾囊肿，在该次研究中，采用聚桂醇对肝肾囊肿进行治疗，聚桂醇不良反应小，不会产生刺激性剧痛，没有醉酒样反应，疗效同无水乙醇无明显差异，且操作简便，对耐受性差的患者较为适用，值得临床中推广应用。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
A组：该院门诊接受聚桂醇硬化治疗的患者38例，其中男22例，女16例，年龄42～80岁，平均年龄61岁，肝囊肿8例，肾囊肿30例，肝囊肿最大109×99
mm，最小47×45 mm，肾囊肿最大87×76 mm，最小42×35 mm；B组：回顾分析该院在门诊采用无水乙醇治疗的患者40例，其中男28例，女12例，年龄38～76岁，平均年龄57岁，肝囊肿10例，肾囊肿30例，肝囊肿最大116×90 mm，最小56×48 mm，肾囊肿最大80×72 mm，最小48×42 mm。两组年龄、性别、囊肿大小和数目经统计学比较组间差异无统计学意义（P>0.05），均具有可比性。
彩超引导下聚桂醇一次性硬化治疗巨大肝囊肿的效果和安全性
彩超引导下聚桂醇一次性硬化治疗巨大肝囊肿的效果和安全性
赵静;郑爱平
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2022(43)11
【摘 要】目的:比较彩色多普勒超声引导下聚桂醇与无水乙醇一次性硬化治疗巨大肝囊肿的效果。方法:回顾性分析2016~2019年天津市北辰医院收治的157例肝脏囊肿患者,根据患者硬化治疗剂不同分为乙醇治疗组和聚桂醇治疗组,比较两组治疗后12个月内囊肿直径缩小程度、症状改善及不良反应情况。结果:乙醇治疗组85例与聚桂醇治疗组72例一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。聚桂醇治疗组患者治疗12个月时,囊肿缩小至平均直径4.91 cm(IQR:3.6~10.7 cm),乙醇治疗组治疗的患者在12个月后囊肿缩小至平均为6.7 cm(3.4~6.9 cm),差异无统计学意义(P>0.05)。乙醇治疗组中37例(54.41%)患者症状得到缓解,聚桂醇治疗组38例(66.67%)症状得到缓解,差异无统计学意义(P>0.05)。聚桂醇治疗组患者肝囊肿消失中位时间为6.8个月(95%CI:5.3~8.3)优于乙醇治疗组囊肿消失中位时间9.3个月(95%CI:7.9~10.7),差异有统计学意义(P<0.05)。乙醇治疗组中出现不良事件10例多于聚桂醇治疗组的1例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:彩超引导下聚桂醇一次性硬化治疗肝脏巨大囊肿是一种安全有效的方法,值得进一步研究推广。
【总页数】4页(P2914-2917)
【作 者】赵静;郑爱平
【作者单位】天津市北辰医院超声科
【正文语种】中 文 【中图分类】R73
【相关文献】
1.超声引导下经皮穿刺置管引流联合聚桂醇泡沫硬化治疗肝囊肿患者的临床疗效及安全性2.彩超引导下19例卵巢囊肿聚桂醇硬化治疗效果分析3.超声引导下经皮穿刺置管引流联合聚桂醇硬化治疗巨大肝囊肿患者的效果4.超声引导下穿刺抽液联合聚桂醇置换冲洗硬化治疗巨大肝囊肿患者疗效研究5.超声引导下PCD联合聚桂醇硬化治疗巨大肝囊肿的临床疗效
超声介入穿刺注射聚桂醇应用于临床治疗肝囊肿患者的效果探究
龙源期刊网
超声介入穿刺注射聚桂醇应用于临床治疗肝囊肿患者的效果探究
作者：储仁华
来源：《中外医疗》2017年第31期
[摘要] 目的 探析肝囊肿患者临床治疗中应用超声介入穿刺注射聚桂醇的效果。方法 方便选择2015年5月—2016年5月该院肝囊肿患者120例，依据随机原则将分成对照组60例和观察组60例，对照组给予超声介入穿刺注射无水乙醇，观察组给予 超声介入穿刺注射聚桂醇治疗，对照效果。结果 观察组治疗总有效率为95.00%，不良反应发生率为8.33%，对照组80.00%、21.67%；观察组治疗后囊肿体积、肝功能优于对照组（P
[关键词] 肝囊肿；超声介入穿刺；聚桂醇
[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）11（a）-0179-03
[Abstract] Objective To study the effect of ultrasonic intervention puncture by injecting poly
cinnamyl alcohol in clinical treatment of patients with hepatic cyst. Methods 120 cases of patients
with hepatic cyst diagnosed in our hospital from May 2015 to May 2016 were selected and randomly
divided into two groups with 60 cases in each， the control group adopted the ultrasonic intervention
puncture by injecting the absolute ethanol， while the observation group adopted the ultrasonic