肝海绵状血管瘤应怎样治疗
肝脏海绵状血管瘤-基础与介入
T2WI 动脉期 T1WI
环形强化—牛眼征
T2WI抑脂 延迟期
七、治疗
保守治疗——定期复查 外科治疗——外科术式主要有肝动脉结扎、剔除术、 肝段切除术、肝叶切除术等
Kasabach-Merritt综合征：本病由 Kasabach和Merritt于1940年首先 介入治疗——肝动脉栓塞术、瘤内消融术 描述，是指由于巨大海绵状血管 瘤导致血小板减少。虽然多数病 心理干预 例均在婴儿期发现，但血小板减 少可到儿童甚至成人后才变得明 显
于中央，兼有上述的两种血流动力学特征，称中等流量CHL
欧阳墉等.肝海绵状血管瘤的研究进展-图例式阐述[J].介入放射学杂志,2012,21(1):1-6.
四、血供和血流动力学
血窦壁的厚度及 血窦间乏血供或 无血供组织的多 少是否有影响 ？？？
APVS：肝动脉-门静脉短路；THPE：一过性肝实质增强
2.直径>10cm 的巨大海绵状血管瘤；
3.诊断不明确，不能排除恶性肿瘤者； 4.生长速度较快、短期内明显增大的血管瘤；
5.有发生破裂出血可能者；
6.对年龄40岁以下，瘤体>5cm，可能有继续增大者。
风险大，创伤大，出血多！
七、治疗
介入治疗的适应症
有症状者 血管瘤破裂出血者 肿块直径大于5cm 有增大的趋势者 肿块位于肝包膜下有可能在外力下破裂者
不典型的CHL——其他
大的不均质的血管瘤 快速填充的血管瘤 玻璃样（透明）变的血管瘤 瘤内有液－液平面的血管瘤 外生性和带蒂的血管瘤 有动静脉瘘的血管瘤 伴有包膜皱缩的血管瘤 血管瘤病 与局灶性结节增生（FNH）伴生的血管瘤 进行性增大的血管瘤
肝上长瘤该如何处理？
肝上长瘤该如何处理？肝瘤是一种比较常见的良性肿瘤，肝作为我们排毒的重要器官很容易发生病变，如果排毒不当或者是毒素过甚都会有印象，但是肿瘤并不都是对人体有害的，这时我们就需要做个彻底的检查看肿瘤是属于良性还是恶性在做治疗。
肝瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤，以海绵状血管瘤最多见。
多数有症状型者可在上腹扪及包块，钝圆、光滑柔软、囊性感、无压痛、随呼吸上下移动并与肝相连。
个别患者包块质硬,偶然在瘤体上听诊可闻及传导的血管音。
血管瘤自发性破裂腹腔内大出血是严重的并发症也是这种病人的死亡原因。
病人突然出现急性腹痛,伴有休克,因巨大的海绵状血管瘤在血管瘤窦内不断出现纤维--血凝块而导致循环中大量纤维旦白原的消耗,出血不易止住。
死亡率高达80%。
年龄愈小破裂的机会愈大。
一组报告6例婴儿竟有5例发生出血其中3例死亡。
肝血管瘤瘤体较小时,一般不会压迫邻近脏器。
当肿瘤增大时可压迫、推移邻近脏器,出现各种症状。
如压迫食管下端、胃、十二指肠,会出现吞咽困难、腹胀、腹疼、嗳气等症状；压迫肝和胆道可致胆囊积液、梗阻性黄疸,压迫门静脉引起门脉高压,下腔静脉受压可致腹水,孕妇则可影响分娩。
肝血管瘤一般不会出现严重的合并症,只是当瘤体破裂出血时才出现严重合并症。
如膨胀的血管瘤瘤体破裂（外伤、粗暴体检、分娩时急产、人工呼吸挤压胸部等造成腹腔内出血、休克。
尤其是自发破裂出血极易误诊,延误治疗死亡率极高.瘤体内出血侵蚀肝内胆道造成胆道出血,是胆质血症的原因之一.表现为右上腹绞痛、发热、黄疸、消化道出血。
带蒂的肿瘤可发生蒂扭转、导致肿瘤坏死,疼痛、发烧、虚脱。
婴幼儿可合并血小板减少性紫癜及纤维蛋白原缺乏症,引起致命的出血、溶血。
造成凝血因子缺乏的主要原因为巨大的瘤体内血流缓慢,消耗、破坏血小板及凝血酶原,及某些因素影响下血小板减少所致。
虽然说有的肿瘤并不是那么可怕，但是我们也不能掉以轻心，肿瘤也会有恶化的时候，所以我们平时要多注意自己的身体情况，随时观察自己身体的某些部位会不会突然出现一个从来没有的硬块，并且还有疼痛的感觉，以便及时治疗。
肝血管瘤治疗
肝血管瘤治疗*导读：肝血管瘤治疗？怎样治疗肝血管瘤？肝血管瘤治疗需要注意哪些事项？肝血管瘤是常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最为多见，占良性肿瘤的5%-20%，病程较长，生长缓慢，预后良好。
那么怎样进行肝血管瘤的治疗呢？下面是相关介绍。
……肝血管瘤治疗？怎样治疗肝血管瘤？肝血管瘤治疗需要注意哪些事项？肝血管瘤是常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最为多见，占良性肿瘤的5%-20% ，病程较长，生长缓慢，预后良好。
那么怎样进行肝血管瘤的治疗呢？下面是相关介绍。
肝血管瘤治疗前的注意事项？肝血管瘤虽有先天性因素，但其增长却是后天因素促成的。
所以预防就是要尽量避免引起瘤体增长的因素。
如正确对待各种事情，解除忧虑、紧张情绪，避免情志内伤。
饮食上应少食肥甘厚味及辛辣刺激之品，多吃新鲜蔬菜，不要喝酒，平时注意锻炼身体，如见腹内有积块、身体消瘦、倦怠乏力等症状应早期检查，及时治疗。
1、加强体育运动每天坚持运动1小时，活动时心率以不超过170与年龄之差，或以身体微汗，不感到疲劳，运动后自感身体轻松为准，每周坚持活动不少于5天，持之以恒。
2、戒烟限酒长期吸烟酗酒可干扰血脂代谢，使血脂升高。
3、避免精神紧张情绪激动、失眠、过度劳累、生活无规律、焦虑、抑郁，这些因素可使脂代谢紊乱。
中老年人不要长期打麻将、下棋，保持心平气和，尽量少生气。
肝血管瘤的手术方式1、射频、微波等微创治疗：B超引导下射频消融、微波聚能肿瘤凝固灭活治疗肝脏肝血管瘤，本方法治疗的适应证为：①单发无症状的肝血管瘤，②多发无症状的肝血管瘤，③有症状的单发、多发肝血管瘤，④生长速度较快的肝血管瘤，⑥手术治疗后残留的肝血管瘤。
该技术治疗肝脏海绵状血管瘤作为一种微创、低风险的治疗措施，总缓解率为92.9%；患者痛苦小，可反复治疗，是一种安全有效的治疗肝脏血管瘤的方法。
2、肝脏部分切除术：根据瘤体的大小和部位不同，有肝段切除、肝叶切除、多肝叶切除、半肝切除等。
肝脏血管瘤怎么治疗
肝脏血管瘤怎么治疗
一、概述
肝脏血管瘤怎么治疗？下面就一起来了解一下。
肝脏血管瘤大家都不再陌生了，近年来患上酒精肝的人越来越多，由于生活上的不注意不规律，很多人都患上了酒精肝，这对人们的健康危害是很大的，对于酒精肝患者，要引起高度重视，及时的到专业正规的医院进行检查，针对病情进行治疗，生活上的一些不良习惯一定要改掉，吸烟饮酒的恶习必须禁止。
二、步骤/方法：
1、肝脏血管瘤患可以采用抗病毒的药物治疗，如干扰素，根据自己的情况可以结合中医进行治疗，一般中医的效果疗效比较好，饮食上必须控制少吃或不吃辛辣刺激性、油腻的食物，尽量清淡。
2、肝脏血管瘤患者在治疗期间需要保持好心态，情绪要保持稳定，避免发怒及不良情绪存在，这样会加重肝脏的负担，导致病情更加的严重，保持好心情是治疗酒精肝必不可少的环节。
3、肝脏血管瘤患者一定要戒酒，多数酒精肝患者都是饮酒而导致的，因此必须严格戒酒在配合一些中药进行调理可以选用增强清热解毒功效的药物如热甚苔黄厚者，加黄柏、黄苓、板蓝根。
三、注意事项：
生活中需要做好预防疾病的工作，要以自己的健康为重，如果不慎患上了酒精肝需要引起自己的高度重视，做好定期检查，不能忽视疾病的存在。
肝血管瘤怎样检查治疗
肝血管瘤怎样检查治疗随着外科手术、影像学技术的不断发展，外科医生对肝血管瘤的诊断和治疗也越来越重视。
在检查和治疗方面，医生本着以最小的代价，换取最大的获益，并最大程度减小治疗所带来的不良影响。
为了让大家更加了解肝血管瘤的诊断方式和治疗方式，下文将详细讲解这两方面的知识。
一、肝血管瘤的检查方式(1)查体：除了常规身体检查外，还要加强肝脏部位检查，以确定肝血管瘤的位置和大小。
(2)实验室检查：例如凝血功能检查和血常规检查。
之所以实施此检查，是因为肝血管瘤疾病会合并低纤维蛋白原血症、血小板减少症，虽然这两种症状发生率比较低，但也要实施有效手段进行排查。
(3)影像学检查：要想确定肝血管瘤，还需进行2项甚至3项的影像学检查。
具体检查措施有：①超声检查：此影像学检查为首选诊断手段，使用B超能检测出直径在2厘米以上的血管瘤。
若为肝血管瘤疾病，会看到边界清晰的低回声现象，且后方有较不清晰的回声增强现象。
但有时肝癌病灶也会出现上述这些现象，为此需要再实施其他项目的影像学检查，以便进行准确鉴别。
②磁共振成像：此诊断方式对肝血管瘤疾病具有重要的诊断意义，能检测出较小的病变之处，其诊断肝血管瘤的敏感性在73%至100%，特异性在83%至97%，是继超声检查之后的另一种有效诊断方式。
③CT：此方式在检测肝血管瘤疾病中，具有较高的特异性与敏感性。
但也有缺点，就是难以区分多血供肝转移癌和较小病变。
④动脉造影：此手段也能用于检查肝血管瘤，在检查此病症时，会看到滞留在体内的造影剂和营养动脉呈现棉絮状改变。
但此检查不作为常规检查手段，仅用于术前了解肝脏血管和血管瘤的解剖关系。
(4)其他检查：即经皮肝穿刺，但该诊断现今还有一定的争议，就是此检查手段在经皮穿刺时有可能引起出血致死，尤其是穿刺活检膜下血管瘤或者肝表面血管瘤，出血的风险要更大。
为此，对于疑似血管瘤病变的患者，不可使用此方式进行诊断。
二、肝血管瘤治疗措施肝血管瘤属于良性疾病，大多数患者的病灶生长速度都比较缓慢，且没有恶变倾向，自发出现破裂现象的比较少。
肝血管瘤
肝血管瘤一、概念肝血管瘤是肝脏常见的良性肿瘤，包括海绵状血管瘤、硬化性血管瘤、毛细血管瘤、血管内皮细胞瘤四种类型，以肝海绵状血管瘤最为常见，多为单发，也可多发。
二、临床特点瘤体较小（＜5cm），生长缓慢者，一般无临床症状，多数是在查体时发现的。
瘤体较大（＞5cm），生长较快者，会出现上腹部不适，肝区隐痛，上腹胀满，尤其是进食后。
三、医疗目标肝动脉内灌注及栓塞，抑制瘤体生长，并使其萎缩消失，消除病人不适感。
四、护理评估1、介入治疗前，评估患者身体状况、心理状况，以及对疾病的认知等。
2、介入治疗后，评估治疗效果，瘤体生长是否得到控制和萎缩。
病人对活动的反应，能否安全地进行自理活动。
五、护理目标（一）掌握疾病相关知识。
（二）能够积极配合治疗。
（三）躯体不适感减轻或消除。
（四）预防或减轻术后并发症。
（五）情绪乐观，能够自我调整情绪。
六、护理问题（一）恐惧与预感手术痛苦和危险有关。
（二）疼痛与组织创伤、瘤体供血动脉被栓塞后缺血缺氧、体位不适、化学物质刺激等有关。
（三）自理能力不足与术后卧床、体力下降等有关。
（四）穿刺部位出血与穿刺、穿刺点压迫不当有关。
（五）发热与瘤体栓塞后坏死组织吸收有关。
（六）胃肠道反应与术中牵拉、栓塞剂引起迷走神经兴奋、化疗药的毒副作用有关。
（七）尿潴留与术后平卧24小时及不习惯床上排便有关。
七、护理措施（一）术前护理1、心理护理向患者讲解疾病相关知识，说明治疗的方法、优点、效果，消除疑虑、恐惧，使其保持乐观的情绪。
2、术前准备做抗生素、碘过敏试验；双侧腹股沟及会阴部备皮；练习床上排便；术前4小时禁食水；备好术中所需药物、沙袋、相关影像资料；并指导患者更换清洁病服。
（二）术中护理1、体位指导患者仰卧于治疗床上，头偏向一侧。
防止恶心、呕吐误吸而引起窒息。
2、术中监测给予心电监护，密切观察生命体征变化，注意倾听患者的主诉，安慰紧张的患者，消除其紧张情绪，以免介入治疗中血管痉挛，导致插管困难，影响治疗。
肝血管瘤怎么治愈
肝血管瘤怎么治愈肝血管瘤怎么治愈?不管是什么样的疾病，其在临床上总会有做相应的治疗方法来帮助我们摆脱病症的困扰，肝血管瘤这种疾病也是如此。
专家表示，在肝血管瘤的治疗期间，我们是应该稳定好自己的情绪变化的。
那么，治疗肝血管瘤有哪些方法呢?肝血管瘤的治疗方法主要有如下几种：肝血管瘤发展缓慢，预后良好，是否需要治疗取决于肿瘤的生长速度及临床症状，而非肿瘤的绝对大小。
大多数已确诊而无症状的病人，可门诊随访，无需特殊处理。
肝血管瘤的干预方法众多，包括手术、介入治疗、硬化剂注射以及腹腔镜血管瘤切除术等。
虽然外科手术有一定风险，但是治疗肝血管瘤最直接和最彻底的手段。
1、血管瘤捆扎术适合血管瘤在肝脏稍浅部分，由于病人全身情况差不能耐受肝叶切除者，此肝血管瘤治疗方法操作简单，创作小，但远期疗效差。
2、肝动脉结扎术及肝动脉栓塞术这种肝血管瘤治疗方法适用于血管瘤病病变范围广泛，已累及大部分肝组织或侵犯邻近的大血管，或血管瘤已侵犯破坏肝组织达肝被膜附近有破裂出血危险，或血管瘤已破裂出血病情危重，不适合做手术的患者可通过肝动脉结扎术及肝动脉栓塞术。
从觅减少进入血管瘤内血液，使瘤体栓塞后形成血栓，机化后纤维瘢痕化，达到控制血管瘤增长的作用。
3、肝叶切除治疗单发性血管瘤或病变局限在肝的一侧血管瘤，可施行局部肝切除，肝叶、肝段或半肝切除。
肝血管瘤怎么治愈?虽说肝血管瘤在治疗上的方法是有很多种，但是我们在选择这些方法对自己的病症进行治疗的时候，是应该先弄清楚自己患病的情况以及原因的，毕竟盲目的治疗只会令病症更加难以治愈，而针对性的做出策略，则会很快将病症摆脱。
原文链接：/gxgl/2015/0717/225730.html。
肝上有血管瘤怎么办,合理治疗是关键
肝上有血管瘤怎么办，合理治疗是关键一听到血管瘤很多人就不知所措了，其实血管瘤和肿瘤的区别很大。
肝上有血管瘤并不是多可怕的事情，通过手术治疗就能完全康复，对患者的伤害也比较小。
1、当查出肝血管瘤的时候，不要惊慌，如果在单个直径5厘米以下者，只要不再增长，一般对身体不会构成什么大碍，所以，临床上对不出现任何不适症的小肝血管瘤，一般不需治疗;但日常上必须注意不要进行剧烈运动，避免肝部的猛烈碰撞。
2、小肝血管瘤患者虽然说不用治疗，但是一定要定期到医院去复查，同时在饮食应尽量以清淡为主，多吃一些富含营养之品为宜，多选用维生素和镁类含量丰富的食物，忌食油腻厚味、辛辣刺激性、发性的食物，如辣椒、海鲜、烧烤、烈性酒及辛辣煎炸食品等，少食牛、羊、猪、狗肉等发热性食物等。
3、同时还要多注意休息，这是肝血管瘤患者需要注意的，保持充足的睡眠非常重要。
晚上十点之前要进入梦乡，养成早睡早起的良好生活习惯。
每天要保持八个小时以上的精致睡眠，尽量不要做一些剧烈的运动，可以进行散步、有氧体操等适当的活动。
4、如果超过了直径5厘米以上患者就需要做切除术是治疗该病最有效、最彻底的方法。
因此，原则上能切除的血管瘤尽量予以除，除非瘤体巨大，紧贴肝门或其他原因认为无法切除，才选择其他方法。
同时对于巨大的血管瘤无法切除时，采用术中微波固化技术，使瘤体机化变小，可缓解症状，减少因挤压而破裂出血的可能，少数病人可获二期切除。
但是一定要选择适合此手术方法的病人。
同时提醒，肝脏血管瘤患者的饮食应尽量不要吃的过饱，以七八分饱为宜，平时注意保持心情舒畅，切忌大怒暴怒，勿有太重心理负担，畅情志，可以做一些低强度运动，增强自身抵抗力。
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肝海绵状血管瘤应怎样治疗
*导读：肝海绵状血管瘤是一种好发于成年女性的常见的肝脏良性肿瘤，其发病与毛细血管变性扩张、肝组织局部坏死、肝内区域性血循环停滞、肝内出血、血中机化、发育异常有关。
肝海绵状血管瘤的临床表现为贫血、腹胀、嗳气等，随着疾病的发展，还会出现心理衰竭、梗阻性黄疸等症状。
……
肝海绵状血管瘤是一种好发于成年女性的常见的肝脏良性
肿瘤，其发病与毛细血管变性扩张、肝组织局部坏死、肝内区域性血循环停滞、肝内出血、血中机化、发育异常有关。
肝海绵状血管瘤的临床表现为贫血、腹胀、嗳气等，随着疾病的发展，还会出现心理衰竭、梗阻性黄疸等症状。
肝海绵状血管瘤应怎样治疗？下面我们来探讨一下肝海绵状血管瘤的治疗方法。
*一、手术治疗法
手术治疗适合有明显临床症状的；大的或巨大的血管瘤直径大于5.0cm；年龄大于60岁但器官功能及健康情况良好的；诊断不明确，不能除开恶性肿瘤可能的；肿瘤在肝脏的解剖部位有可能完全切除的；急症情况下手术如肿瘤破裂出血的。
手术治疗时手术切除具有一定难度，对技术上要求、条件上保证、多学科间的配合上，应能有充分的保证，故在选择手术治疗时，应做全面考虑，分析手术的风险性欲安全性，权衡利弊。
对肝海绵状血管瘤切除，不能抱有试探性的性质，因为一次不成功的手术改变了局部的解剖关系，使随后的手术极困难或成为不可能。
因此，对巨大的肝海绵状血管瘤手术前进行详细的评估是非常重要的。
*二、非手术治疗
1.介入栓塞治疗：目前HAE多用于无法手术切除的肝血管瘤的治疗。
另外，妊娠期海绵状血管瘤常迅速增大，为预防腹压逐渐增大引起肝海绵状血管瘤的破裂出血，HAE是最佳的选择治疗方法。
2.放射治疗：对无法手术切除的巨大肝海绵状血管瘤，可采用放射治疗，以控制肿瘤进一步增大。
肝海绵状血管瘤应怎样治疗？相信大家已经有所了解，如果大家还有相关疑问，欢迎咨询相关专栏的医生或者各专业医院的医生。
大部分医生都具有多年的临床经验及丰富的知识，能够根据患者的基本情况较好地回答患者的疑问。