下颌后牙固定桥临时冠制作共15页
口腔修复固定义齿
口腔修复固定义齿1.抗力形：牙体缺损的患牙，在修复完成后，要求修复体和患牙都能抵抗合力而不致被破坏或折裂。
2.固位形：人造冠固定在患牙上，不致因咀嚼外力而致脱落，移位，这种抵御脱落的力称为固位力，为了增强修复体的固位力，在患牙上合理设计并预备成面，洞，钉洞，沟等，具有增强固位力的形状称为固位形。
3.暂时冠的作用：①保护作用：防止牙髓受到机械，温度，化学刺激。
②自洁作用：保护牙冠的自洁作用，要求暂时冠边缘密合无悬突，表面高度抛光。
③维持与稳定：暂时冠可保持合面稳定性，防止患牙和对颌牙伸长而减小或丧失合面修复间隙。
可恢复邻接关系和牙冠轴面，防止患牙或邻牙移位，维持轴面修复间隙。
维持唇颊组织正常的丰满度。
暂时冠还能限制牙龈的不利生长。
4.挠曲变形：超过应力极限，平衡被破坏，简支梁的受力点向下弯曲，两端上翘即出现挠曲变形。
5.烤瓷熔附金属全冠适应症：①因氟斑牙，变色牙，四环素染色牙，锥形牙，釉质发育不全等，不宜用其他方法修复或患者要求美观而又永久性修复的患牙。
②因龋坏或外伤等造成牙体的缺损较大，而充填治疗无法满足要求的患牙。
③不宜或不能做正畸治疗的前后错位，扭转的患牙④烤瓷固定桥的固位体6.金-瓷结合的机制：主要由三种结合力组成：①化学结合力，烤瓷合金在预氧化处理的过程中表面会形成一层氧化膜，该膜与瓷产生化学结合，是金-瓷结合力的主要组成部分（52.5%）②机械结合力，金-瓷结合面上经过氧化铝喷砂处理后，会产生一定程度的粗糙面，可增加瓷粉对烤瓷合金的湿润性，又增加了接触面积，大大提高了机械结合力（22%）③范德华力，金属与瓷之间熔融结合后，会产生紧密贴合后的分子间的引力。
7.烤瓷冠基牙的预备步骤：（1）切缘部的预备：在切端预备时车针与牙轴成90°角，（2）预备定深沟：唇侧和切缘部要预备定深沟，金属和烤瓷的总厚度达到 1.0-1.3mm。
在唇侧切端不做2-3条与牙面平行的定深沟,在牙颈缘部与牙长轴平行做3条定深沟作为唇侧预备的参照标准(3)唇侧与邻面的预备:根据定深沟预备唇侧的切缘和牙颈部.唇侧面预备时同时把牙颈缘部的肩台预备出来.金-瓷冠的唇侧颈缘一般都放在龈下0.5-0.8mm处，为了防止损伤牙龈，需要用牙线将牙龈向根尖方挤压，再进行预备。
修复学考试题(含答案)
修复学考试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.可摘局部义齿塑料基托的厚度一般为A、1．0mmB、2．5mmC、3．0mmD、0．5mmE、2．0mm正确答案：E2.健康成人牙槽嵴顶端位置A、位于牙颈部B、位于釉牙骨质交界根尖方向1．5mm左右C、位于釉牙骨质交界根尖方向2．0～3．0mmD、位于釉牙骨质交界处E、位于釉牙骨质交界冠方向1．7mm左右正确答案：B3.为后牙铸造金属全冠做牙体预备时，错误的做法是A、各轴面角的线角磨圆钝B、颈部预备凹形肩台C、邻面聚合角以2°～5°为宜D、上颌牙舌尖斜面不必多磨E、面磨除一般为0.5～1.0mm正确答案：D4.出现咬合时瞬间疼痛最可能的原因是A、牙周炎B、根尖周炎C、牙髓炎D、金属微电流刺激E、龈缘炎正确答案：D5.可摘局部义齿的适应证不包括A、兼做义齿修复和松动牙固定的患者B、需做赝复体的患者C、需要在修复缺失牙同时升高颌间距离的患者D、游离端缺失牙的患者E、发音要求比较高的患者正确答案：E6.不宜采用修复体修复方法治疗牙体缺损的牙是A、乳牙B、下颌恒切牙C、上颌恒切牙D、恒磨牙E、恒双尖牙正确答案：A7.牙体缺损修复体作为一种治疗装置作用为A、阻止牙体病变进一步发展B、恢复正常生理功能C、预防牙体、牙周支持组织病变的发生D、保持口颌系统健康和各部协调E、以上均为其作用正确答案：E8.以下关于全冠固位的说法哪项是错误的A、摩擦力是最主要的固位力B、预备体的颊舌径与固位无关C、全冠固位力主要来自于摩擦力和黏结力D、摩擦力大小与修复体与预备体的密合度有关E、全冠的合面形态与固位有关正确答案：B9.以下关于前牙3／4冠切斜面的要求哪项是错误的A、预备出0．35mm以上间隙B、尖牙要形成近远中两个斜面C、与牙长轴呈90°D、下前牙由舌侧斜向唇侧E、上前牙由唇侧斜向舌侧正确答案：C10.可摘局部义齿固位体应具备的条件哪项是错误的A、不引起矫治性移位B、能维护余留牙及牙周组织的健康C、必须提供足够的固位力D、为达到固位目的允许暴露金属E、对口内组织不造成损伤正确答案：D11.基托的颊面和舌腭面的基本形态设计为凹斜面的目的是A、减少基托厚度B、舒适C、美观D、有助于固位和稳定E、以上都不是正确答案：D12.可导致戴上颌义齿后恶心、唾液增多的是A、义齿基托后缘欠密合B、后牙排列偏颊侧C、颊侧系带处基托缓冲不够D、义齿基托后缘过短E、磨光面形态不佳正确答案：A13.全口义齿排列时，上颌第二双尖牙舌尖与合平面的关系A、与合平面相接触B、离开合平面1mmC、离开合平面1．5mmD、离开合平面2mmE、离开合平面正确答案：A14.前牙烤瓷熔附金属全冠牙体预备切端间隙至少应为A、2．5mmB、0．5～0．8mmC、2mmD、1～1．5mmE、1mm正确答案：C15.牙列缺损后附丽在颌骨周围的软组织位置关系改变是因为A、牙合关系改变B、软组织弹性改变C、牙槽骨不断吸收D、软组织萎缩E、手术后软组织被椎移正确答案：C16.需要考虑增加基牙数目的是A、基牙为单根牙B、基牙轻度倾斜C、基牙牙周膜增宽D、无对颌功能的基牙E、牙槽骨吸收1/3以上正确答案：E17.由近中(牙合)支托、邻面板和I型杆卡三部分组成联合铸造式卡环，即A、RPA卡环B、RPI卡环C、RPL卡环D、RPT卡环E、以上都不是正确答案：B18.具有下列哪种情况的牙不能作为固定桥的基牙A、高度适宜，形态正常，牙体组织健康B、牙根粗长、稳固C、轴向位置基本正常的牙D、牙槽骨吸收超过根长1／2的牙E、经过彻底的牙髓治疗的死髓牙正确答案：D19.确定垂直距离常用哪种方法A、卷舌后舔法B、吞咽咬合法C、后牙咬合法D、利用息止合间隙法E、以上方法结合采用正确答案：D20.戴全口义齿静止时固位好，说话时脱位，怎样处理A、基托衬垫B、加高垂直距离C、加强基托后缘封闭D、调合选磨E、磨改基托边缘正确答案：E21.在确定固定修复体龈缘位时，必须考虑的因素是A、美观要求B、固位要求C、年龄D、牙冠外形E、以上都对正确答案：E22.固定桥倾斜牙作基牙，其倾斜度的最低限度是A、45度B、30度C、40度D、10度E、20度正确答案：B23.铸造金属全冠修复最基本的固位形是A、环抱固位形B、鸠尾固位形C、沟固位形D、洞固位形E、钉洞固位形正确答案：A24.全口义齿的基托范围哪一项是错误的A、颊侧让开颊系带B、下颌后缘止于磨牙后垫C、上颌后缘止于腭小凹前D、舌侧让开舌系带E、唇颊侧止于黏膜反折线正确答案：C25.桩冠预备完成后，做以下哪种处理A、CP捻开放B、FC球封闭C、放75％酒精棉球，以牙胶暂封D、无需处理E、都不对正确答案：C26.以下关于桩冠固位的说法哪项是错误的A、桩直径与固位有关B、桩形态影响固位C、粘结力是最主要的固位力D、桩越长固位越好E、桩与根管壁要密合正确答案：C27.RPA卡环组与RPI卡环组的区别是A、用T形卡环代替I杆B、用远中合支托代替近中合支托C、用圆环形卡环代替I杆D、用近中邻面板代替远中邻面板E、以上都不是正确答案：C28.局部义齿摘戴困难可能的原因不包括A、倒凹区基托缓冲不够B、基托紧贴牙面C、患者没有掌握义齿摘戴方向和方法D、基托后缘过厚E、卡环过紧正确答案：D29.上颌托盘的后缘应超过颤动线A、1mmB、1～1．5mmC、2～3mmD、3～4mmE、4mm以上正确答案：D30.铸造全冠牙体预备提供的合面间隙一般为A、2．5mmB、1．5mmC、1～2mmD、0．5～1mmE、2．5～3mm正确答案：D31.桩冠根管预备时，不正确的操作是A、采用徐进徐退手法，随时校正方向B、最后用一磨光钻将冠壁修平滑C、确定桩长度D、先看X片E、用裂钻去根充物和修整管壁1次完成正确答案：E32.颌间距离是指A、息止合位时，上下牙槽嵴顶之间的距离B、前伸颌时，上下牙槽嵴顶之间的距离C、息止颌位时鼻底到颏底的距离D、正中合位时，上下牙槽嵴顶之间的距离E、正中合位时鼻底到颏底的距离正确答案：D33.欲使合支托作用力顺基牙长轴方向传送，合支托凹底应与基牙长轴成A、20°斜面B、30°斜面C、90°斜面D、45°斜面E、60°斜面正确答案：A34.上下颌牙的排列关系对哪部分固定义齿的固位影响较大A、上后牙固定桥B、下前牙固定桥C、下后牙固定桥D、上前牙固定桥E、前后牙复合桥正确答案：D35.取全口义齿印模时，制作个别托盘的目的主要是A、便于操作B、可使印模边缘清晰C、可使边缘伸展适度D、使组织能受压均匀E、能获得解剖形态的印模正确答案：C36.保持牙髓健康对修复的意义为A、减少修复后的并发症、减少牙折延长修复体使用寿命B、减少修复后的并发症和延长修复体使用寿命C、减少修复后的并发症D、延长修复体使用寿命E、减少牙折正确答案：A37.瓷全冠肩台厚度A、0．5mmB、0．75mmC、1．5mmD、1．25mmE、1．0mm正确答案：E38.关于黏结固定桥，下列叙述哪项是错误的A、试戴时操作比较麻烦B、固位主要依靠摩擦力C、直接利用黏结剂黏固于基牙上D、牙髓损伤小E、牙体组织磨切量少正确答案：B39.影响黏结力的因素A、黏结强度与材料种类B、黏结面积和被黏结面的状况C、技术操作因素D、应力因素、界面封闭因素和腐蚀因素E、以上均为影响因素正确答案：E40.戴全口义齿讲话和进食时上下牙有撞击声，是由于A、下颌前伸B、下颌后退C、垂直距离过低D、排牙不准确E、垂直距离过高正确答案：E41.下列口腔条件中可采用固定修复的是A、牙列远中游离端缺失B、牙缺失数目多、缺隙跨度大C、前牙区伴有严重的颌骨缺损D、前牙缺失两侧基牙稳固E、以上条件均适合固定修复正确答案：D42.全冠粘固后短期内出现咬合痛，主要原因可能是A、牙髓充血B、牙髓炎C、牙周炎D、创伤(牙合)E、以上都不是正确答案：D43.设计可摘局部义齿就位道时，调节倒凹法不用于A、基牙倒凹大者B、牙槽嵴低窄者C、基牙牙冠短，且彼此平行者D、缺失间隙多者E、基牙向舌侧倾斜者正确答案：C44.铸造全冠牙体预备正确的顺序是A、颊舌面预备→肩台预备→合面预备→邻面预备B、邻面预备→合面预备→颊舌面预备→肩台预备C、颊舌面预备→邻面预备→合面预备→肩台预备D、颊舌面预备→邻面预备→肩台预备E、合面预备→颊舌面预备→邻面预备→肩台预备正确答案：E45.某男性患者，37岁，因外伤至前牙折断，检查，右上侧切牙冠折其折裂线约在龈下 1.5mm，若进行桩冠修复，除做牙髓治疗外，还应做A、龈修整术B、龈切除术C、牙周塞治D、洁牙E、以上都不需要正确答案：B46.牙槽骨吸收超过基牙根长多少时，须考虑增加基牙A、3/4B、1/3C、1/2D、4mm以上E、2/3正确答案：B47.全冠在口内试戴时应检查A、就位情况B、外形和邻接C、冠龈边缘D、咬合情况E、以上都是正确答案：E48.桩冠制作前患牙必须做的检查是A、牙髓活力检查B、X线片检查C、松动度检查D、叩诊疼痛检查E、牙周组织检查正确答案：B49.义齿稳定的设计原则中，哪一项是错误的A、按四边形放置固位体B、按直线形放置固位体C、按三角形放置固位体D、在支点线二等分处垂直延长线通过的牙上放间接固位体E、尽量使义齿固位体连线中心与整个义齿的中心一正确答案：B50.以下哪种结构对固定桥修复的生理基础影响最大A、牙龈B、结合上皮C、牙周膜D、黏膜E、牙槽骨正确答案：C51.以下关于沟固位形的说法哪项是错误的A、深度一般为1mmB、固位沟的龈端应放在龈下C、对修复体有加固作用D、与就位道方向一致E、以上都有正确答案：B52.增加牙槽嵴相对高度的方法是A、前庭沟加深术B、牙槽嵴重建术C、骨性隆突修整术D、唇舌系带矫正术E、牙槽嵴修整术正确答案：A53.下列固定桥中那一类属于特殊结构固定桥A、复合固定桥B、半固定桥C、单端固定桥D、双端固定桥E、种植基牙固定桥正确答案：E54.患者，男，30岁，左下6(牙合)面隐裂累及牙髓，已完成根管治疗，左下6冠短，咬合紧，请设计最适宜的修复体A、金属烤瓷冠B、高嵌体C、3/4冠D、铸造金属冠E、邻(牙合)嵌体正确答案：D55.前腭杆的前缘应A、离开上前牙舌侧龈缘8mmB、离开上前牙舌侧龈缘3mmC、止于上前牙舌侧龈缘D、离开上前牙舌侧龈缘6mmE、止于上前牙舌隆突上正确答案：D56.印模边缘厚度应为A、2～3mmB、3．5mmC、1mmD、2mmE、1～1．5mm正确答案：A57.一般情况下，拔牙后多长时间适宜于固定义齿修复A、拔牙后4周B、拔牙后3周C、拔牙后6周D、拔牙后3个月E、拔牙后2个月正确答案：D58.关于全口义齿牙合平面位置测定下列哪一项是错误的A、在上唇下缘以下2mmB、与瞳孔连线平行C、与下颌两侧牙槽嵴平行D、与鼻翼耳屏连线平行E、平分牙合间距离正确答案：C59.牙周膜面积最大的恒牙是A、上、下颌第一磨牙B、上、下颌双尖牙C、上、下颌尖牙D、上、下颌第二磨牙E、上颌侧切牙和下颌中切牙正确答案：A60.全口义齿重衬的目的是A、升高垂直距离B、增加基托强度C、增加义齿的丰满度D、取压力印模E、使义齿组织面和组织更贴合正确答案：E61.对下颌双侧游离缺失的RPD基托的要求中，哪项不正确A、有良好的封闭B、颊舌侧边缘伸展至粘膜皱折处C、边缘圆钝，不刺激粘膜D、后缘盖过磨牙后垫E、不妨碍颊、舌的功能活动正确答案：D62.瓷全冠肩台预备唇、邻、舌面磨成的角度是A、120°B、135°C、45°D、60°E、90°正确答案：E63.高嵌体基牙合面需预备的间隙厚度为A、1．5～2．0mmB、0．5mm以下C、1．0～1．5mmD、无具体要求E、0．5～1．0mm正确答案：E64.牙体缺损修复时，有关牙体预备保护牙髓的说法哪项是错误的A、用高速切割器械做牙体预备时，应有水雾冷却B、牙体预备可分次完成C、牙体预备后，避免用刺激性药物D、局麻下操作时应注意保护牙髓E、活髓牙牙体预备后应做临时冠正确答案：B65.一般粘固固定修复体前常用的消毒剂是A、甲醛甲酚B、碘伏C、75％酒精D、樟脑酚E、木榴油正确答案：C66.上颌总义齿牙槽嵴与硬区之间的区域是A、副承托区B、主承托区C、边缘伸展区D、边缘封闭区E、缓冲区正确答案：A67.以下何种力超过材料的应力极限时导致固定桥的挠曲变形A、屈距B、屈应力C、应力D、内压力E、外张力正确答案：B68.以下不属于塑料牙的特点的是A、质轻、韧性好B、不耐磨C、与基托连接牢固D、易老化EE、修复时需有较高的咬合间隙正确答案：E69.可摘局部义齿人工牙中半解剖式牙的牙尖斜度是A、0°B、10°C、20°D、30°E、40°正确答案：C70.中年男性，50岁，左侧上后牙诊断为牙隐裂引起的急性根尖炎，其隐裂为近远中走向，现已作完根管治疗，下一步必须A、全冠修复B、银汞充填C、嵌体修复D、树脂充填E、3/4冠修复正确答案：A71.属于固定桥冠内固位体的是A、烤瓷全冠B、桩冠C、金属全冠D、嵌体E、3／4冠正确答案：D72.藻酸盐印模材料印模取出后应及时灌模的原因是A、材料失水收缩、吸水膨胀、体积不太稳定B、材料富有弹性，容易变形C、石膏凝固时间长D、增强石膏强度E、以上都不是正确答案：A73.与基牙近远中方向移位有关的因素包括A、固位体固位力B、桥体的长度C、受力是否平衡D、基牙稳固E、以上均是正确答案：E74.氧化锌丁香油水门汀的性能特点是A、可用于铸造金属全冠的永久粘固B、不溶于唾液C、对牙髓有较强刺激作用D、抗压强度好E、对牙髓有安抚作用75.可摘局部义齿上颔后堤区后缘应在A、前后颤动线以前B、软硬腭交界处稍后的软腭上C、前颤动线以前D、腭小凹之前E、后颤动线以前正确答案：B76.人造冠黏固剂最大被膜厚度一般不超过A、30μmB、40μmC、20μmD、10μmE、50μm正确答案：A77.可摘局部义齿中起连接、稳定与固位作用的部分是A、固位体B、小连接体C、大连接体D、基托E、人工牙正确答案：D78.杆形卡环与圆环形卡环相比较主要不足之处是A、固位作用差B、支持作用差C、对基牙损伤大D、弹性作用差E、稳定作用差正确答案：E79.铸造卡环臂要求的倒凹深度应小于A、2mmB、0．5mmC、1．5mmD、1mmE、2．5mm80.某患者在牙尖交错（牙合）时，上切牙盖住下切压超过切端2/3，应诊断为A、深覆（牙合）B、深覆盖C、反（牙合）D、对刃（牙合）E、E锁（牙合）正确答案：A81.为使固定桥充分发挥咀嚼功能，首要的是A、活髓基牙B、恢复良好的桥体C、合理的设计D、良好的固位、稳定E、丰满的缺牙区牙槽嵴正确答案：D82.对固位体固位力影响哪项是不重要的A、(牙合)龈距高度B、粘固剂的类型C、固位体的类型D、预备体轴向聚合角E、咬合力量正确答案：E83.不需在修复术前做相应治疗的疾病是A、根尖周感染B、呼吸道感染C、牙周炎D、口腔黏膜炎症E、牙髓炎正确答案：B84.洞固位形牙体预备的要求哪项是错误的A、洞深应该在2mm以上B、轴壁相互平行，无倒凹C、洞底应预备成平面D、尽量保留牙尖的三角嵴E、不需做洞缘斜面正确答案：E85.以下哪条对全冠龈边缘位置设计无影响A、牙龈的保护B、美观因素C、固位力大小D、边缘密合E、牙体预备操作的难易正确答案：D86.以下说法哪项是正确的A、解剖式人工牙咀嚼功能好，侧向牙合力小B、非解剖式人工牙咀嚼功能差，侧向牙合力小C、半解剖式人工牙咀嚼功能好，侧向牙合力小D、解剖式人工牙咀嚼功能差，侧向牙合力大E、非解剖式人工牙咀嚼功能好，侧向牙合力小正确答案：B87.全口义齿侧方合时工作侧牙尖工作斜面指A、上牙颊尖远中斜面、下牙颊尖近中斜面B、上下牙颊斜面C、上下牙舌斜面D、上牙颊斜面、下牙舌斜面E、上牙舌斜面、下牙颊斜面正确答案：E88.全口义齿人工后牙排成反合的指标是A、上下牙槽嵴顶的连线与合平面的交角明显小于80°时B、上颌牙槽嵴丰满，下颌牙槽嵴低平患者C、下颌习惯性前伸患者D、上颌牙槽嵴低平，下颌牙槽嵴丰满患者E、当下牙弓大于上牙弓时正确答案：A89.与金瓷冠强度无关的因素是A、金瓷结合B、瓷粉的颜色C、合金种类D、基底冠厚度E、金瓷的匹配正确答案：B90.为了增加全冠的固位力，下列哪种方法是错误的A、增加修复体与预备体的密合度B、备牙时增加预备体表面的粗糙度C、采用高性能的黏接剂D、设计箱状、针道等辅助固位形E、增大修复体与预备体的接触面积正确答案：B91.龈上边缘适用于A、金瓷冠的唇侧B、老年患者牙龈退缩明显C、牙冠短小者D、缺损至龈下E、以上都不是正确答案：B92.固定义齿桥体刚性不够时会产生A、桥体挠曲反应B、同定义齿移动C、基牙扭曲移位D、固定义齿下沉E、连接部位断裂正确答案：A93.可摘局部义齿基托的功能不包括A、承担传递分散牙合力B、间接固位作用C、直接有效的固位作用D、连接义齿各部件成一整体E、修复缺损的软硬组织正确答案：C94.在一般条件下，下列哪种冠桩固位最好A、弯制冠桩B、铸造冠桩C、成品槽柱形桩D、螺纹自攻钉桩E、成品光滑柱形桩正确答案：D95.可产生黏着力的是A、唾液与黏膜之间B、基托组织面与唾液之间C、基托组织面与唾液和唾液与黏膜之间D、唾液与唾液之间E、基托组织面与唾液和唾液与唾液之间正确答案：D96.下列哪项不是固定桥的缺点A、患者不能摘下义齿予以清洁B、对桥基牙的牙体组织切割慑大C、(牙合)力由桥基牙分担承受D、修理不便E、对基牙条件的要求比可摘局部义齿高正确答案：C97.预备嵌体缘斜面的目的中不包括A、预防釉质折断B、增强嵌体的耐磨擦性C、增加嵌体与边缘的封闭作用D、增加嵌体的边缘密合性E、减少微漏正确答案：B98.防止可摘局部义齿水平移动的方法中，错误的是A、加强卡环体的环抱作用B、减小牙尖斜度C、增加间接固位体D、用连接体连接左右侧鞍基E、排塑料牙正确答案：E99.全口义齿初戴时发现下颌明显后退，其原因是A、患者下颌骨过于后退B、确定水平颌位关系时，下颌前伸C、垂直距离过高D、垂直距离过低E、人工牙排列不当正确答案：B100.桩冠修复时，一般要求根尖部保留多少长度的根充材料A、不用保留B、1-3mmC、3-5mmD、5-7mmE、以上都不适宜正确答案：C。
第四章 口腔修复ppt课件
2、蜡型材料
➢分类：
基托蜡、铸造蜡、黏蜡、牙色模拟蜡等
➢用途：
修复体的中间模型
（三）粘结材料
种
类
磷酸锌粘固粉
聚羧酸锌粘固粉
玻璃离子粘固粉
氧化锌丁香酚粘固粉
氢氧化钙粘固粉
用
途
充填、粘结
充填、衬底
充填、粘结、衬底
衬底、暂封、保髓
盖髓、保髓、充填
（四） 义齿基托材料
分类：
1.塑料基托 ★ 加热固化型基托塑料 ★ 化学固化型基托塑料
修复科常用器械
• 口镜、镊子、探针 • 手机、车针、蜡刀 • 托盘、调拌刀、橡皮碗 • 磨具、雕刻刀、比色板 • 等等
第二节 口腔修复护理操作技术
• 1、取印模 • 2、灌注石膏 • 3、各种材料的调拌
第三节口腔检查与修复前的准备
病史采集 检查 治疗计划 修复前准备与处理 病历记录
主诉
• 患者就诊的主要原因和迫切 要求解决的问题
第一节 口腔修复常用材料
➢ 印模材料：获取口腔阴模 ➢ 模型材料：制取口腔阳模 ➢ 粘结材料：粘结修复体，
充填牙齿
➢ 义齿基托材料 ➢ 其它材料
（一）印模材料
1.藻酸盐类印模材料
➢优点：流动性好、弹性好、可塑性好、
准确性好、使用方便、价廉
➢缺点：失水性，溢水性 ➢调拌时间：30~45s ➢用途：可摘局部义齿修复印模
• 口腔修复科常见的主诉有： 牙痛、牙松动、牙龈出血、口臭、 张口受限、牙折、牙形态异常、 牙变色、缺牙、咀嚼不便等。
系统病史
• 以往就诊史：如药物过敏史、牙用 材料过敏、放疗史等
• 全身疾病在口腔的表现：如糖尿病、血液病 等
• 传染性疾病史：如乙肝、艾滋病等
卫生专业技术资格考试口腔修复学(中级356)专业实践能力试题及答案指导
卫生专业技术资格考试口腔修复学(中级356)专业实践能力自测试题及答案指导案例分析题（总25大题，75小题，共100分）第一题临床案例材料：患者，男性，45岁，主诉：右上颌后牙缺失1年，咀嚼不便，近期发现牙齿咬合不适。
既往史：无特殊病史。
查体：右上颌后牙缺失，对颌牙咬合面磨损明显，咬合关系紊乱，牙列不齐。
口腔黏膜无异常，牙周组织健康。
口腔修复学检查：1.拍摄口腔全景片，发现右上颌缺失牙槽嵴高度尚可，牙槽嵴形态正常。
2.口腔曲面断层片显示右上颌骨密度正常，无异常病变。
3.患者咬合关系紊乱，需要进行咬合重建。
问答题：1、根据以上病例资料，请分析该患者口腔修复的治疗方案。
答案：1、根据病例资料，该患者口腔修复治疗方案如下：（1）进行右上颌缺失牙槽嵴修整，改善牙槽嵴形态；（2）进行咬合重建，调整咬合关系；（3）根据患者情况，选择合适的修复方式，如固定义齿或活动义齿。
2、在进行咬合重建时，应遵循哪些原则？答案：2、在进行咬合重建时，应遵循以下原则：（1）咬合关系协调，避免牙齿过度磨损；（2）咬合力量分布均匀，减轻牙齿负担；（3）保持正常的咀嚼功能；（4）美观大方，适应患者口腔条件。
3、若患者选择固定义齿修复，请说明其适应症和禁忌症。
答案：3、固定义齿修复的适应症和禁忌症如下：适应症：（1）缺失牙数不多，牙槽嵴高度尚可；（2）咬合关系紊乱，需要调整咬合关系；（3）牙齿排列不齐，需要改善牙列形态；（4）患者口腔卫生良好，有良好的合作意愿。
禁忌症：（1）缺失牙数较多，牙槽嵴高度不足；（2）咬合关系严重紊乱，无法调整；（3）牙齿排列严重不齐，无法通过修复改善；（4）患者口腔卫生状况差，无法保证术后口腔卫生。
第二题临床案例材料内容：患者，男性，45岁，因右侧上颌第一磨牙（16）长期缺失，影响咀嚼功能及美观，来院就诊。
患者自述左侧咀嚼习惯已多年，现要求修复缺失牙以改善咀嚼效率及面部对称性。
口腔检查发现16缺失，近中邻牙15向缺隙侧倾斜约5°，远中邻牙17向近中移动约3°，缺牙区牙槽嵴顶平坦，无明显骨尖或骨突，对颌牙46伸长，咬合关系为远中错颌。
上颌固定-活动联合咬合重建一例报告
上颌固定-活动联合咬合重建一例报告阮国宪【摘要】目的探究了固定-活动联合修复牙齿重度磨耗合并牙列缺损的临床效果.方法选择了1例2016年3月于汉中市口腔医院就诊的上颌牙齿重度磨耗合并牙列缺损的患者.采用了固定-活动联合咬合重建修复严重磨耗的牙齿及牙列缺损.结果经过治疗,分别在1、3、6个月后复查,患者面型无异常,颌面部双侧肌力基本对称,颞下颌关节区弹响消失,无复发,口内检查咬合关系良好,恢复了面下1/3高度,咀嚼效率术前(0.51±0.33),术后3次复诊均值0.84,明显提高了咀嚼效率.结论该病例中,通过治疗发现采用固定-活动联合修复牙列缺损合并重度磨耗的患者,恢复了美观,提高了生活质量,取得较好的效果.固定-活动联合修复的方法在牙齿磨耗合并牙列缺损的患者治疗中效果明显,值得推广.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2018(037)005【总页数】3页(P107-109)【关键词】牙齿磨耗;咬合重建;联合修复【作者】阮国宪【作者单位】陕西省汉中市口腔医院修复科,陕西汉中 723000【正文语种】中文【中图分类】R783牙齿磨耗是中老年人最常见的疾病之一，会导致临床冠变短，垂直距离降低，面下1/3变短，颞下颌关节疾病，咬合关系不稳定，咀嚼效率下降等诸多问题，给修复工作带来很大困难。
该文主要探究固定-活动联合咬合重建修复牙齿重度磨耗及牙列缺损患者的效果，选取1例2016年3月于汉中市口腔医院就诊的上颌牙齿重度磨耗合并牙列缺损的患者，采用固定-活动联合修复进行咬合重建，取得较好的效果，患者非常满意，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料患者，女性，52岁。
3年前感觉咀嚼无力，进食障碍，自述双侧颞下颌关节区有弹响，曾于外院就诊，行上颌金属“牙合垫”修复，戴用3月后感觉无改善而放弃。
既往体健，否认家族性遗传病史，胃镜检查无胃液返流情况，既往口腔治疗史及烤瓷冠修复史。
口腔专科检查：患者颌面部基本对称，开口度4.2 cm，开口型正常（↓），双侧咬肌区肌力基本对称，颞下颌关节区在开闭口过程均有弹响。
口腔修复学习题库与参考答案
口腔修复学习题库与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.桥体的颊舌径宽度一般为缺失牙宽度的A、1／3～2／3B、1／3～1／2C、1／3～3／4D、1/2E、1／3～1／4正确答案：A2.全口义齿的合平面平分颌间距的主要目的是A、加强义齿的稳定和固位B、增强义齿强度C、提高咀嚼效率D、方便排牙E、容易取得平衡合正确答案：A3.选择固定桥基牙时，临床冠根比的最低限度是A、3:4B、1:1C、1:2D、2:3E、3:2正确答案：B4.病史采集的内容包括A、主诉B、患者系统疾病史C、患者传染性疾病史D、患者的修复治疗情况E、所有选项都对正确答案：E5.下列各类固定桥中，对基牙的牙周组织损伤最大的是A、A双端固定桥B、B单端固定桥C、C半固定桥D、D粘接固定桥E、E卫生桥正确答案：B6.正常覆盖时，上颌切牙切缘到下颌切牙唇面的距离是A、0mmB、3mm以内C、3～5mmD、5～7mmE、7mm以上正确答案：B7.全口义齿初戴后，一般经多少时间其咀嚼效能和咀嚼肌收缩力恢复到较高水平A、初戴后三月B、初戴一天C、初戴后一月D、初戴后一周E、初戴后三天正确答案：C8.活髓牙冠修复后过敏性疼痛，最先考虑的处理是A、观察、安抚治疗B、根管治疗C、调整咬合D、拆除修复体E、止痛药口服治疗正确答案：A9.关于上颌牙牙周面积的大小排序，正确的是A、6754321B、7645312C、6734512D、6745321E、7634512正确答案：C10.修复体轴面突度过大可引起A、牙龈萎缩B、牙龈增生C、牙周炎D、食物嵌塞E、牙龈炎正确答案：A11.与义齿吸附力无关的因素是A、牙齿排列B、基托与粘膜的接触面积C、基托与粘膜的密合度D、唾液质量E、以上都对正确答案：A12.男，45岁。
右下6缺失，要求行固定义齿修复。
检查见缺牙间隙可，牙槽嵴正常，咬合正常，右下7近中牙合面中龋，牙髓活力正常，无牙周疾患；右下5松动I度，X线显示牙槽骨吸收达根长1/3。
口腔修复学专业知识-3 (1)试题
口腔修复学专业知识-3(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、A1/A2型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
(总题数：50，分数：50.00)1.关于光固化操作叙述中错误的是A．窝洞在光固化前用酒精消毒B．光固化照射时间20～40秒C．污染酸蚀过的牙面，必须重新酸蚀处理D．固化深度一般不超过5mmE．光固化效果与光照距离无关（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：2.固定义齿修复中，选用悬空式桥体设计时，要求桥体与牙槽嵴之间至少多少以上间隙A．1mm B．2mm C．3mmD．4mm E．5mm（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：3.与金属烤瓷冠相比，铸瓷全瓷冠修复的特点是A．牙体舌侧的牙体预备量少B．良好的生物相容性，无致敏性，但可能有龈染现象C．优良的美学性能，半透明性D．粘固简单 E．适应证范围广（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：4.后牙固定桥修复时，缺牙区牙槽嵴丰满，圆而光滑，桥体龈端最好选用A．圆球式 B．圆锥式 C．鞍式D．悬卒式 E．改良鞍式（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：5.下列情况哪项不是全瓷冠修复的适应证A．过小牙 B．前牙轻度错位C．牙列缺失 D．牙体缺损E．釉质发育不全（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：6.以下对金属嵌体牙体预备的叙述不正确的是A．嵌体箱状洞形所有轴壁应彼此平行或允许有少许倒凹B．一般在洞缘预备出宽约1.5mm的45°斜面C．有时可做邻面片切型D面鸠尾固位型E．可制作轴面沟固位型（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：7.一侧下颌侧切牙缺失，缺失侧牙牙周及牙体健康，如作固定桥设计，选择以下哪种牙作基牙最为合理A．缺失侧的下颌尖牙与同侧的下颌中切牙B．缺失侧的下颌尖牙C．缺失侧的下颌尖牙及下颌两个中切牙D．缺失侧下颌两中切牙E．缺失侧的下颌尖牙、第一前磨牙及下颌两个中切牙（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：8.金瓷冠的金属基底冠有瓷覆盖部位的厚度一般为A．0.5mm B．0.6mm C．0.7mmD．0.8mm E．1mm（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：[解析] 金瓷冠的金属基底冠厚度约0.3～0.5mm。
口腔修复PPT课件
禁忌症 尚未完全发育的青少年恒牙 牙体过小者 严重深覆牙合或咬合紧
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1设计 2牙体预备 3取模 4制作临时冠 5技工制作 6试戴粘固
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上前牙外伤全瓷冠修复
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分类：开面冠 、3/4冠 、7/8冠等
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贴面分类
按制作方法分类 直接贴面修复 间接贴面修复 按制作材料分类 瓷贴面 树脂贴面 烤瓷贴面
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利用缺牙间隙相邻的两侧或一侧的天然牙作基牙， 通过其上的固位体将义齿黏固于天然牙上。
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1固位体 使固定桥获得固位而粘固在基牙上的部分，连 接基牙与桥体，使固定桥和基牙形成一个功能整 体。 2桥体 人工牙，恢复缺失牙形态和功能的部分。一侧或 两侧借连接体与固位体相连。 3连接体 桥体与固位体之间的连接部分
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不稳定的表现：翘动、摆动、旋转和下沉现象。 解决方法：消除支点法和抗衡法
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u 戴牙医嘱 坚持戴用 逐步适应 注意清洁 门诊随访
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全口义齿
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上颌牙牙槽脊吸收向上向内，上牙弓逐渐缩小 下颌牙牙槽脊吸收向下向外，上牙弓逐渐变大 唇颊组织失去硬组织支撑，面容呈衰老状 牙槽嵴吸收在拔牙后前3个月最快，约6个月后显著
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牙列缺损和缺失
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牙列缺损和牙列缺失的概念