育阴潜阳活血通络法治疗脑梗死35例临床研究
．．４８．． Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０ １ ０ ＶＯＬ．（２）ＮＯ．１ ５
育阴潜阳活血通络法治疗脑梗死３５例临床研究
Ａ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｔｕｄｙ ｏｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ３ ５ ｃａｓｅｓ ｏｆ
ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ｂｙ Ｙｕｙｉｎ Ｑｉａｎｙａｎｇ Ｈｕｏｘｕｅ Ｔｏｎｇｌｕｏ ｔｈｅｒａｐｙ
汤效群朱兰飞顾庆波张学武
（安徽蚌埠市第二人民医院，安徽蚌埠，２３３０００）
中图分类号：Ｒ７４３．３３文献标识码：Ａ 文章编号：１６７４．７８６０（２０１０）１５－００４８．０２证型：ＢＧＤ
【摘要】 目的：探讨育阴潜阳、活血通络法治疗脑梗死，临床疗效与机制 方法：７０例患者随机分为治疗组与对照组，观
察临床疗效及血脂的变化。结果：治疗组３５例，愈显率为６８．５％，总有效率为９１．４２％。对照组３５例，愈显率为４５．７１％，总有效
率为７４．２８％。差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。结论：育阴潜阳、活血通络法治疗组疗效明显优于对照组。本法还具有良好的调脂作用，
其疗效可能与该法具有明显的抗血栓形成、改善微循环、抗脑缺血、保护脑神经细胞作用有关。
【关键词】育阴潜阳；活血通络；脑梗死
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆｔｒｅａｔｉｎｇ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ｂｙ Ｙｕｙｉｎ Ｑｉａｎｙａｎｇ Ｈｕｏｘｕｅ Ｔｏｎｇｌｕｏ ｔｈｅｒａｐｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：７０
ｐａｔｉｅｎｔｓ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅ ｉｎｔｏ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｃｈａｎｇｅ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ａｎｄ ｌｉｐｉｄ．Ｒｅｓｕｌｔ：Ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ
ｇｒｏｕｐ ｆｏｒ ３５ ｃａｓｅｓ，ｃｕｒｅ ｒａｔｅ ｆｏｒ ６８．５％，ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｒａｔｅ ｆｏｒ ９１．４２％．Ｃｏｎｔｒｏｌ ｆｏｒ ３５ ｃａｓｅｓ，ｃａｒｅ ｒａｔｅ ｆｏｒ ４５．７１％，ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｒａｔｅ ｆｏｒ ７４．２８％．Ｈａｖｅ
ａ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ Ｙｕｙｉｎ Ｑｉａｎｙａｎｇ，Ｈｕｏｘｕｅ Ｔｏｎｇｌｕｏ ｍｅｔｈｏｄｓ ｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｉｓ ｂｅａｅｒ ｔｈａｎ
ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ｈａｖｅ ｇｏｏｄ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｌｉｐｉｄ．
［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］Ｙｕｙｉｎ Ｑｉａｎｙａｎｇ；Ｈｕｏｘｕｅ Ｔｏｎｇｌｕｏ；Ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ
我们于２００７年３月￣２００９年１月，以育阴潜阳、活血通
络法治疗阴虚阳亢型脑梗死患者３５例，取得良好效果，同时
设对照组进行疗效对比观察，现总结报告如下：
１临床资料
１．１一般资料
入选者均为我院神经内科住院患者，发病时间均在一周以
内，共７Ｏ例。以偏瘫伴或不伴口眼歪斜、语言不利等为主要
临床表现，无意识障碍，经详细询问病史、神经系统检查及头
颅ＣＴ或ＭＲＩ证实，无严重心肺肝。肾等重大疾病，随机分为治
疗组与对照组。 治疗组３５例，男１８例、女１７例，年龄为４２岁～７８岁之
间。伴有高脂血症２１例，高血压病ｌ５例，冠心病１０例，糖
尿病８例。
对照组３５例，男ｌ９例、女１６例，年龄为４３岁～７６岁之
间，伴有高脂血症２０例，高血压病１６例，冠心病９例，糖尿
病７例。
两组年龄、性别、病理、临床表现、合并症等方面无显著
性差异，具有可比性（Ｐ＞０．０５）。
１．２诊断治疗及辨证标准
西医诊断标准符合１９９５年中华医学会第四次全国脑血管 病学术会议修订的标准【”，中医辨证分型参考《中风病诊断与
疗效评定标准（试行）》【２］辨证属于阴虚阳亢型患者。 ２方法
２．１治疗方法 对照组采用西医常规治疗，拜阿司匹林１００ｍｇ，口服每日
一次，抗血小板凝集，入院２４小时内血压高于正常患者予以
降压药依那普利或氨氯地平口服、以控制血压，空服血糖宜控
制在５￣９ｍｍｏｌ／Ｌ之间。同时予以辛伐他汀每晚２０ｍｇ口服以
调节血脂、稳定动脉粥样斑块，伴颅内高压者予以２０％甘露醇 静滴，每日一次以减轻脑压，依达拉奉３０ｍｇ，每日静滴一次，
清除自由基、保护脑细胞、并指导早期肢体功能康复训练。治
疗组在此基础上加用育阴潜阳、活血通络法。 采用自拟方：天麻、地龙、怀牛膝、赤白芍、红花各１０ｇ，
鸡血藤、钩藤各１５ｇ，石决明、葛根各２０ｇ，每日一剂，将一
剂中药采用北京东华牌中药煎药机煎成１６０ｍｌ两袋服用，早晚
饭后各服一袋，另配合针灸，每日一次，以患侧肢体为主，上
肢：肩脶、肩膈、曲池、手三里、支沟、外关、合谷，下肢：
环跳、殷门、委中、阳陵泉、足三里、丰隆、三阴交、太溪、 太冲，选择任意４个穴位作电针刺激、采用６８０５电针治疗仪，
疏密波。强度以肢体轻微震颤，病人能耐受为度，每次２０分
钟。 两组均为２周为一疗程，疗程结束后评定疗效。
２．２疗效观察
疗效标准参照全国第四次脑血管病学术会议通过的《脑卒 中患者临床神经功能缺损评分标准》［３１制定。
ＣＪＣＭ中医临床研究２０１０年第２卷第１５期 －－４９．
基本痊愈：病残程度０级，分数降低≥９０％；
显著进步：病残程度１～３级，分数降低４６％￣８９％；
进步：缺损评分减少１８％～４５％； 无变化：缺损评分减少不足１７％，治疗总有效率为基本痊
愈＋显著进步＋进步之和。
２．３统计学方法
计数资料采用 检验。
表１治疗组与对照组疗效比较 ３结果
３．１治疗结果
治疗组３５例，愈显率为６８．５％，总有效率为９１．４２％。 对照组３５例，愈显率为４５．７１％，总有效率为７４．２８％。
治疗组愈显率及总有效率方面均优于对照组，具显著性差
异。（Ｐ＜０．０５）见表１。
３．２两组血脂疗效比较
血脂疗效标准参照１９９５年７月卫生部《中药新药临床研
究指导原则（试行）》的标准治疗组２１例，总有效１９例，总
有效率为９０．４２％，对照组２Ｏ例，总有效１２例，总有效率为 ６０％。治疗组降脂疗效明显优于对照组（尸ｌ＜０．０５）。
４讨论
脑梗死随着人们生活水平提高、老龄化增速、生活节奏加
快，发病率迅速增高，且致残率高，严重影响患者的生活质量 和身心健康。
我们在西医治疗基础上加用中医辨证施治，发现其效果远
比单用西医治疗为优，有不少学者都认为中医药在治疗本病方 面已经显示出明显优势Ｉ４－ 。 、
我们在临床上依据中医辨证结合本病特点，对阴虚阳亢型
患者采用育阴潜阳、活血通络法治疗收到明显效果，方中取天 麻，钩藤，石决明平肝潜阳，白芍敛阴平肝；怀牛膝，鸡血藤，
赤芍，红花，活血通络；地龙平肝熄风通络：葛根清热生津；
诸药合用共奏其功，再施以针刺促进肢体功能康复，因而收到
满意疗效。 现代药理实验证实：天麻素具有减轻神经元损伤程度，保
护脑神经细胞作用。钩藤亦有类似作用，地龙，天麻，钩藤，
红花，鸡血藤，还有明显的抗血栓形成，改善微循环、抗脑缺 血等作用【 。
近年实验研究证实，针刺三阴交、丰隆等穴具有降低脑损 害程度、促进缺血损伤的神经元恢复作用【＿”。针刺还能使患者
血管扩张、血流速度加快，脑血流增加、明显改善脑部供血情 况，促进病灶侧大脑组织细胞的恢复
另外早期积极正确的针灸康复治疗，将使８０％的脑卒中患
《中医临床研究》征稿通知 者功能得到明显改善【９Ｊ。这些都为本法治疗提供了可靠的理论
依据和实验依据。本法亦有很好的调脂作用，从而说明本法在
治疗本病同时，还能降低和减少本病发病的危险因素。此外还
要重视中药、针灸的协同作用。 我们认为中药加用针灸是本病首选及最佳治疗手段，活血
通络法则贯穿本病治疗始终，是在中医辨证基础上必须配合的
治法。 总之，本方法治疗脑梗死具有较高的临床运用和推广价
值，值得临床进一步研究。
参考文献：
【１】中华神经科学会．各类脑血管病诊断要点【Ｊ】．中华神经科杂志，１９９６，２９（６）：
３７９ 【２】国家中医药管理局脑病急症协作组．中风病诊断与疗效评定标准（试 行）【Ｓ】．北京中医药大学，１９９６，１９（１）：５０－６０ 【３】全国第四次脑血管病学术会议．脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分
标准【Ｊ】．中华神经科杂志，１９９６，２９（６）：３８１—３８３ ［４１：Ｅ朝霞，方习红，王鹏．祛痰化瘀胶囊治疗痰瘀阻络型脑梗死急性期１００例
．中西医结合心脑血管病杂志，２００９，７（４）：４０８－４１１ 【５】杨克立，黎立芬，杨小恒等．活血通络汤治疗脑梗死急性期３ １６例疗效观察 冲国中医急诊，２００８，１７（１）：１３－１４ ［６】侯家玉．中药药理学 】．北京：中国中医药出版社，２００７：１４９－１６６，１９０－１９４ ［７］任秀君，马惠芬，王晓宁等．电针对高血脂合并脑缺血大鼠血脂及神经生长
因子影响的实验研究【Ｊ】．针刺研究，２００７，５２（１）：２４・２６ ［８】钟奇，马瑞林．针刺对缺血性脑血管病患者脑血流量的影响明．辽宁中医杂 志，１９９１，１２（８０）：２３—２６ ［９】夏淑义．针灸治疗脑卒中痉挛性偏瘫进展［Ｊ】．中国康复理论与实践，２００６，
１２（９）：７９１－７９２ 编号：ＥＲ－１００７１２０１（修回：２０１０．０８．０３）
为贯彻落实《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》国发［２００９］２２号，进一步扶持和促进中医药事业发展，经 国家新闻出版总署批准，由中国科学技术协会主管、中华中医药学会主办的《中医临床研究》杂志（ＣＮＩ１．５８９５／Ｒ；ＩＳＳＮ１６７４．７８６０）
正式创刊；欢迎中西医学、卫生预防、临床医技等各类相关论文及稿件，欢迎投稿、组稿；欢迎各级卫生系统党政机关、医疗机
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‘中医临床研究）杂志网站：ｖｃｗｗ．￣ｏ￣ｍ．
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2024年华医网继续教育答案-中西医结合治疗缺血性卒中的进展及诊疗
中西医结合治疗缺血性卒中的进展及诊疗答案
2024年华医网继续教育
目录
丹参与丹参多酚酸—急性脑缺血治疗研究 ................................................................................... 1
急性缺血性卒中神经重塑研究进展 ............................................................................................... 3
《中国缺血性卒中和TIA发作二级预防指南（2022）》最新解读 ............................................. 7
缺血性卒中早期治疗策略与中药注射剂应用 ............................................................................... 9
脑血管病的救治策略与用药 ......................................................................................................... 11
急性缺血性脑卒中规范化诊疗策略 ............................................................................................. 13
脑梗塞血运重建策略的评价 ......................................................................................................... 15
急性缺血性卒中的诊治策略 ......................................................................................................... 17
天丹通络治疗眩晕35例疗效观察
７８ Ｖｏ１．２１ Ｎｏ．１ Ａｅｒｏｓｐａｃｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｊａｎ ２０１０
天丹通络治疗眩晕３５例疗效观察
陶荫富 ，周志祥 （１．江苏省阜宁县第二人民医院，江苏阜宁２２４４２１；２．南通大学第四附属医院呼吸内科，江苏盐城２２４００１）
摘要 目的：观察天丹通络治疗眩晕的疗效。方法：将６５例眩晕患者随机分为治疗组３５例，对照组３０例， 治疗给予口服天丹通络，对照组给予口服西比灵治疗３ ｄ，观察记录疗效。结果：治疗组有效率８５．７％，治疗组与 对照组疗效有显著差异（ＪＰ＜０．０１）。结论：天丹通络能有效控制眩晕症状。 关键词天丹通络；眩晕；疗效 中图分类号：Ｒ２５５．４ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００５—９３３４（２０１０）０１—００７８—０ｌ 眩晕是内科常见的临床症状，人群中患病率为５％０ Ｊ， 临床用药各异，笔者于２００５～１０～２００６～１０对６５例眩晕 患者中的３５例口服天丹通络胶囊获得较好的疗效现报告 如下。 １资料与方法 １．１一般治疗共入选眩晕病人６５例。男３８例、女２７ 例，年龄４５—８２岁，平均６２．３岁。伴有肢体麻木１０例、其 中椎基低动脉供血不足５２例、梅尼埃病６例、前庭神经元 炎２例、不明原因的５例、诊断标准参考王笑中、焦守怒 《神经系统症候群》 所有病人均经ｃＴ检查，排除脑出血、 脑梗死、脑肿瘤等器质性疾病。６５例病人随机分为两组， 治疗组３５例、对照组３０例，两组问资料比较Ｐ＞０．０５无统 计学意义。 １．２治疗方法治疗组给予口服天丹通络胶囊（山东凤 凰制药）４片／次，３次／ｄ，对照组给予西比灵５ ｍｇ／次， １次／ｄ。伴有呕吐者给予吗丁林３０～６０ ｍｇ／ｄ。３ ｄ后复诊， 纪录临床疗效评定，为巩固疗效，续服天丹通络７—１０ ｄ。 １．３疗效判定显效：眩晕及伴随症状消失；有效：眩晕减 轻伴随症状消失或减轻；无效：眩晕无改善。 ２结果 ２．１两组病人治疗３ｄ后结果（见表１）。 从表１中可见治疗组和对照组疗效差异有显著性意 义（Ｐ＜０．Ｏ１） ２．２不良放应有４例患者服药后出现大便次数增多，不 影响治疗。 表１治疗组与对照组疗效比较（例％）
《中医临床研究》征稿通知
ＣＪＣＭ中医临床研究２０１０年第２卷第１５期 －－４９．
基本痊愈：病残程度０级，分数降低≥９０％；
显著进步：病残程度１～３级，分数降低４６％￣８９％；
进步：缺损评分减少１８％～４５％； 无变化：缺损评分减少不足１７％，治疗总有效率为基本痊
愈＋显著进步＋进步之和。
２．３统计学方法
计数资料采用 检验。
表１治疗组与对照组疗效比较 ３结果
３．１治疗结果
治疗组３５例，愈显率为６８．５％，总有效率为９１．４２％。 对照组３５例，愈显率为４５．７１％，总有效率为７４．２８％。
治疗组愈显率及总有效率方面均优于对照组，具显著性差
异。（Ｐ＜０．０５）见表１。
３．２两组血脂疗效比较
血脂疗效标准参照１９９５年７月卫生部《中药新药临床研
究指导原则（试行）》的标准治疗组２１例，总有效１９例，总
有效率为９０．４２％，对照组２Ｏ例，总有效１２例，总有效率为 ６０％。治疗组降脂疗效明显优于对照组（尸ｌ＜０．０５）。
４讨论
脑梗死随着人们生活水平提高、老龄化增速、生活节奏加
快，发病率迅速增高，且致残率高，严重影响患者的生活质量 和身心健康。
我们在西医治疗基础上加用中医辨证施治，发现其效果远
比单用西医治疗为优，有不少学者都认为中医药在治疗本病方 面已经显示出明显优势Ｉ４－ 。 、
我们在临床上依据中医辨证结合本病特点，对阴虚阳亢型
患者采用育阴潜阳、活血通络法治疗收到明显效果，方中取天 麻，钩藤，石决明平肝潜阳，白芍敛阴平肝；怀牛膝，鸡血藤，
赤芍，红花，活血通络；地龙平肝熄风通络：葛根清热生津；
诸药合用共奏其功，再施以针刺促进肢体功能康复，因而收到
满意疗效。 现代药理实验证实：天麻素具有减轻神经元损伤程度，保
护脑神经细胞作用。钩藤亦有类似作用，地龙，天麻，钩藤，
红花，鸡血藤，还有明显的抗血栓形成，改善微循环、抗脑缺 血等作用【 。
近年实验研究证实，针刺三阴交、丰隆等穴具有降低脑损 害程度、促进缺血损伤的神经元恢复作用【＿”。针刺还能使患者
养血清脑颗粒联合川芎嗪治疗慢性脑供血不足35例
养血清脑颗粒联合川芎嗪治疗慢性脑供血不足35例
杨琳;党博;荣培红
【期刊名称】《陕西中医》
【年(卷),期】2010(031)006
【摘 要】目的:观察养血清脑颗粒和川芎嗪治疗慢性脑供血不足的疗效.方法:治疗组35例采用养血清脑颗粒口服联合川芎嗪注射液治疗,对照组35例采用川芎嗪注射液治疗.结果:治疗组总有效率91.4%,对照组总有效率77.1%,两组治疗后疗效、血液流变学、血脂均有明显改善,治疗组改善更明显,两组相比有显著性差异(P<0.05).结论:养血清脑颗粒联合川芎嗪能更好的降低血液黏稠度,改善慢性脑供血不足的症状.
【总页数】2页(P660-661)
【作 者】杨琳;党博;荣培红
【作者单位】西安市中医医院神经内科,西安710001;西安市中医医院神经内科,西安710001;西安市中医医院神经内科,西安710001
【正文语种】中 文
【中图分类】R743.31
【相关文献】
1.养血清脑颗粒联合甲磺酸倍他司汀片治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕35例疗效观察2.养血清脑颗粒联合中医护理治疗慢性脑供血不足30例临床评价3.盐酸氟桂利嗪胶囊联合养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足36例4.养血清脑颗粒联合中医护理治疗慢性脑供血不足35例5.丹参川芎嗪联合疏血通治疗慢性脑供血不足30例临床研究
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天丹通络胶囊治疗脑梗死急性期的随机、双盲、单模拟、多中心、阳性药平行对照临床试验
天丹通络胶囊治疗脑梗死急性期的随机尧双盲尧单模拟尧多中心尧阳性药平行对照临床试验
陈摇超渊菏泽市中医医院袁山东菏泽圆苑源园园园冤摇摇咱摘要暂摇摇评价天丹通络胶囊治疗脑梗死急性期的安全性和有效性遥摇选取圆园员苑年员月要圆园员怨年猿月在菏泽市中医医院尧中国人民解放军第八十八医院尧南阳南石医院尧漯河市中医院诊治的愿愿例急性期脑梗死患者作为研究对象袁按照猿颐员的比例随机分为试验组和对照组袁试验组口服天丹通络胶囊缘粒辕次袁猿次辕凿曰对照组口服脑栓通胶囊猿粒辕次和脑栓通胶囊模拟剂圆粒辕次袁猿次辕凿遥圆组均用药员圆周并随访至发病后员愿园凿袁观察月葬则贼澡藻造指数尧晕陨匀杂杂评分尧改良砸葬灶噪蚤灶评分尧中医症状评分和不良事件发生率遥疗效评价指标采用全数据集渊云粤杂冤分析和符合方案数据集渊孕孕杂冤分析袁安全指标采用安全集渊杂杂冤分析遥摇试验组源缘例尧对照组员缘例完成研究遥云粤杂分析袁治疗后试验组月葬则贼澡藻造指数逸苑缘分者占愿愿援员园豫渊猿苑辕源圆冤袁对照组为员园园豫渊员园辕员园冤曰孕孕杂分析袁治疗后试验组月葬则贼澡藻造指数逸苑缘分者占怨苑援员源豫渊猿源辕猿缘冤袁对照组为员园园豫渊员园辕员园冤遥圆组间比较差异均无统计学意义渊孕均跃园援园缘冤袁孕孕杂与云粤杂结果一致遥治疗后圆组月葬则贼澡藻造指数尧晕陨匀杂杂评分尧改良砸葬灶噪蚤灶评分尧中医证候疗效及新发血管性事件比较差异均无统计学意义渊孕均跃园援园缘冤遥试验期间试验组不良事件发生率为远援远苑豫渊猿辕源缘冤袁对照组为猿园援苑苑豫渊源辕员猿冤袁圆组差异有统计学意义渊孕约园援园缘冤遥摇天丹通络胶囊治疗脑梗死急性期安全性良好袁与阳性对照药脑栓通胶囊相比具有非劣效性遥咱关键词暂摇天丹通络胶囊曰脑栓通胶囊曰脑梗死曰急性期凿燥蚤院员园援猿怨远怨辕躁援蚤泽泽灶援员园园愿原愿愿源怨援圆园圆员援圆怨援园员愿咱中图分类号暂摇砸苑源猿援猿猿摇咱文献标识码暂摇月摇咱文章编号暂摇员园园愿原愿愿源怨渊圆园圆员冤圆怨原猿圆苑缘原园缘摇摇脑梗死又称缺血性卒中袁是脑部缺血尧缺氧造成的局限性脑组织坏死或脑软化袁具有高发病率尧高致残率尧高病死率和高复发率的特点袁中老年人为主要发病人群咱员暂遥急性缺血性脑梗死渊葬糟怎贼藻糟藻则藻遭则葬造蚤灶鄄枣葬则糟贼蚤燥灶袁粤悦陨冤是最常见的卒中类型袁占全部脑卒中的远园豫耀愿园豫遥流行病学调查显示咱圆原猿暂袁粤悦陨为当代三大致死病之首遥中医称脑梗死为中风或卒中袁并早已认识到卒中的严重性和难治性袁将其列为野风尧痨尧臌尧膈冶四大难证之首袁对中风病诊治的探索也一直是古今医家的重要课题遥溶栓是目前公认的治疗脑梗死最有效的方法袁但溶栓药物不良反应大袁容易造成患者出血袁加重病情咱源原缘暂遥天丹通络胶囊由川芎尧豨莶草尧丹参尧水蛭尧天麻尧槐花尧石菖蒲尧人工牛黄尧黄芪尧牛膝员园味药组成袁是治疗中风中经络尧风痰瘀血痹阻脉络证的常用中成药袁现代研究发现天丹通络胶囊可改善急性脑梗死伴颈动脉硬化患者血脂水平袁稳定斑块袁可降低晕陨匀杂杂评分袁提高月葬则贼澡藻造指数袁且不良反应小袁对心尧肝尧肾尧造血系统暂时未发现毒副作用咱远原苑暂遥现根据国家药品监督管理局临床批件渊在再月圆园苑圆园员园园源苑冤要求袁在菏泽市中医医院等源家中心开展了随机尧双盲尧单模拟尧阳性药平行对照临床试验袁进一步评价了天丹通络胶囊治疗脑梗死急性期的有效性和安全性袁现将结果报道如下遥员摇资料与方法员郾员摇入选标准摇淤年龄源园耀苑缘周岁曰于符合脑梗死诊断标准咱愿暂曰盂处于动脉硬化性脑梗死急性期曰榆符合中医中风中经络诊断标准袁发病园耀员源凿曰虞中医辨证为风痰瘀血痹阻脉络证曰愚悦栽或酝砸陨证实韵悦杂孕临床分型为完全前循环梗死渊栽粤悦陨冤或部分前循环梗死渊孕粤悦陨冤曰舆苑分臆神经功能缺损评分渊晕陨匀杂杂冤臆圆圆分曰余患者知情同意并签署知情同意书遥员郾圆摇排除标准摇淤后循环梗死尧腔隙性梗死者曰于进展性卒中尧短暂性脑缺血发作尧脑梗死后脑出血以及脑动脉炎患者曰盂由脑肿瘤尧脑外伤尧脑寄生虫病
神经内科常见病诊疗常规96215
神
经
内
科
常
见
病
诊
疗
常
规
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脑梗死 ............................................................................................................... 3
脑出血 ............................................................................................................. 13
短暂性脑缺血发作 .............................................................................................. 22
癫痫 ................................................................................................................ 27
血管性痴呆 ....................................................................................................... 38
帕金森氏病 ....................................................................................................... 43
头痛 ................................................................................................................ 49
中西医结合治疗脑梗塞疗效分析
．１６． Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＣｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１２ Ｖｏ１．（４）Ｎｏ．１
中西医结合治疗脑梗塞疗效分析
Ａ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ ｉｎｔｅｇｒａｔｉｖｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ
张菊芬杨元明徐德海刘志为
（江苏省苏州市相城区中医院，江苏苏州，２１５１５５）
中图分类号：Ｒ７４３．３３ 文献标识码；Ａ 文章编号：１６７４．７８６０（２０１２）０１．００１６．０２ 证型ｌ ＢＧＤ
【摘要】 目的：观察补阳还五汤治疗脑梗塞的疗效。方法：７０例脑梗塞患者随机分成对照组３４例和治疗组３６例。对照
组常规西医药物治疗；治疗组常规西医药物加补阳还五汤治疗。结果：治疗组的总有效率、显效率、神经功能缺损恢复程度比对
照组明显提高（Ｐ＜０．０５）。结论：在常规西医药物治疗基础上加用补阳还五汤治疗脑梗塞能收到更好的临床疗效。 【关键词】脑梗塞；补阳还五汤；临床疗效
【Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ｗｉｔｈ Ｂｕｙａｎｇ Ｈｕａｎｗｕ ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：７０ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｃｅｒｅｂｒａｌ
ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｏｆ ３４ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｏｆ ３６ ｃａｓｅｓ．Ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ Ｗｅｓｔｅｒｎ
ｍｅｄｉｃａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ；ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ，ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ Ｗｅｓｔｅｒｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｐｌｕｓ ＢＹＨＷＤ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ，ｍａｒｋｅｄｌｙ
中药加味补阳还五汤治疗脑梗死的临床疗效与应用价值
94医药科研
中药加味补阳还五汤治疗脑梗死的
临床疗效与应用价值
乔宇 （辽源市中医院，吉林辽源 136200）
摘要：目的：分析中药加味补阳还五汤治疗脑梗死的效果与价值。方法：选取2019年3月至2021年1月辽源市中医院收治的88例脑梗死患者为研究对象，根据治疗方法分为对照组和观察组，各44例。对照组实施常规治疗，观察组在对照组基础上给予加味补阳还五汤治疗。对比两组治疗效果、血清指标、血液流变学、神经功能、日常生活能力。结果：治疗后观察组治疗效果、血清指标、血液流变学、神经功能、日常生活能力均优于对照组（P＜0.05）。结论：对脑梗死患者给予中药加味补阳还五汤治疗，可改善患者神经功能，提升自理能力，减轻炎症反应，抑制纤维组织增生，疗效显著。关键词：脑梗死；加味补阳还五汤；血液流变学；神经功能
脑梗死是由多种原因引发的脑部供血障碍，导
致脑组织局部缺氧、缺氧坏死，引起神经功能缺损。
患者临床表现为运动、语言障碍等，具有较高致死率
和致残率。目前临床主要以常规西医疗法联合康复训
练治疗该病，虽可改善患者症状，但疗效欠佳。本研
究分析了中药加味补阳还五汤治疗脑梗死的效果与价
值。现报道如下：
1资料与方法
1.1 临床资料
选取2019年3月至2021年1月辽源市中医院收
治的88例脑梗死患者为研究对象，根据治疗方法分
为对照组和观察组，各44例。对照组男25例，女19
例；年龄55~80岁，平均（65.31±5.72）岁。观察组
男23例，女21例；年龄53~79岁，平均（65.15±5.71）
岁。两组患者一般资料比较无显著差异（P＞0.05），
具有对比性。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：（1）经CT等检查确诊为脑梗死；（2）
自愿参与研究；（3）可正常交流；（4）意识清晰；（5）
配合依从性高；（6）病情稳定。排除标准：（1）合
并恶性肿瘤、重要脏器功能不全；（2）过敏体质；（3）
近1个月有手术史；（4）精神异常；（5）临床资料
不完整；（6）中途退出研究。
改良续命煮散治疗急性脑梗死36例临床观察
改良续命煮散治疗急性脑梗死36例临床观察
目的 观察在西医常规治疗的基础上加用改良续命煮散治疗急性脑梗死的疗效。方法 将符合纳入标准的急性脑梗死患者随机分成两组,对照组(34例)给予西医常规治疗,治疗组(36例)在常规治疗的基础上加用改良续命煮散,疗程2周,比较两组治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和治疗3个月后的改良Rankin评分。结果 两组治疗后的NIHSS评分和改良Rankin评分均降低,但以治疗组为优。结论 改良续命煮散是治疗急性脑梗死的有效方法。
标签： 急性脑梗死; 改良续命煮散
我科于2009年3月～2010年2月应用改良续命煮散治疗急性脑梗死患者36例,并与西医常规治疗的34例进行对照,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
全部病例均为我院神经内科住院患者,诊断均符合1995年中华医学会第四届脑血管病会议修订的各类脑血管疾病诊断要点[1],且为首次发病,症状出现不超过1周,通过头颅CT和(或)头颅MRI扫描确诊为缺血性脑卒中,排除:(1)心源性卒中;(2)NIHSS评分小于1分;(3)接受溶栓治疗者;(4)有其他晚期、严重和不稳定的疾病或急性或者难以控制的疾病,包括精神病,急性或严重的阻塞性支气管肺病,严重的心、肝、肾或胃肠道疾病;(5)昏迷患者,或有其他严重神经系统疾病(如痴呆等),临床研究中不能合作者;(6)饮水呛咳或本人拒绝服用中药者。
将入选的70例患者按随机数表法分为两组。治疗组36例,男20例,女16例;年龄50～80岁,平均(62.5±11.2)岁;平均病程(4.11±1.76)d;梗死部位:基底节区19例,脑叶8例,丘脑6例,小脑2例,脑干1例;合并症:高血压28例,2型糖尿病18例,高脂血症26例。对照组34例,男21例,女13例;年龄51～80岁,平均(63.3±10.6)岁;平均病程(4.06±1.85)d;梗塞部位:基底节区18例,脑叶7例,丘脑5例,小脑2例,脑干2例;合并症:高血压26例,2型糖尿病19例,高脂血症24例。两组患者资料比较,差异无显著性(P>0.05),具有可比性。
中风五号合剂治疗脑梗死64例临床观察
中国中医急症２０１０年４月第ｌ９卷第４期 ＪＥＴＣＭ．Ａｐｒ．２０１０，Ｖｏ１．１９，Ｎｏ．４
中风五号合剂治疗脑梗死６４例临床观察
曾祥碧
中图分类号：Ｒ７４３．９ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００４—７４５Ｘ（２０１０）０４—０５５０—０２
【摘要】 目的观察中风五号合剂治疗脑梗死的临床疗效。方法选择１２８例脑梗死患者，随机分为对照组、治
疗组。对照组予常规治疗，治疗组加用中风五号合剂口服。治疗后３０ｄ分别对两组临床疗效和头颅ＣＴ进行
比较。结果治疗组总有效率优于对照组，复查头颅ＣＴ治疗组梗死灶明显缩小。结论中风五号合剂治疗脑梗 死疗效满意，是安全有效药物。 【关键词】 急性脑梗死 中风五号合剂
脑梗死是神经科的常见病、多发病，其致残率、复
发率特别高，严重危害人类的身体健康。笔者应用院内
制剂中风五号合剂治疗脑梗死取得了较好疗效，现将
结果报告如下。
１ 资料与方法
１．１ 临床资料选择２００８年２月一２００９年３月四
川省安岳县中医医院神经内科住院的脑梗死患者１２８
例。随机分为两组。治疗组６４例，男性３４例，女性３０
例；年龄最大７９岁，最小４５岁，平均６１．６５岁。对照组
６４例，男性３７例，女性２７例；年龄最大７８岁，最小４４
岁，平均６２．３５岁。两组患者均于发病７２ｈ内人院。两
组性别、年龄、病程及神经功能缺损评分比较差异均无
统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
１．２ 诊断标准所有病例均符合１９９５年全国第４
届脑血管病会议修订的诊断标准…，且经头颅ＣＴ扫描
证实，排除心房纤颤及出血性脑梗死，均为首次发病，
病程在７２ｈ以内。
１．３ 治疗方法对照组采用常规治疗，包括口服肠
溶阿司匹林片；脱水降颅压；脑细胞保护剂；静脉注射
银杏叶注射液改善微循环。治疗组在此基础上加用中
风五号合剂口服，４０ｍＬ／次，３次／ｄ。两组均治疗３０ｄ
后，从临床疗效和头颅ＣＴ方面进行综合评价。