中医治疗胆汁反流性胃炎
胆汁反流性胃炎吃什么药
胆汁反流性胃炎吃什么药文章目录*一、胆汁反流性胃炎吃什么药*二、胆汁反流性胃炎吃什么粥*三、胆汁反流性胃炎的治疗方法胆汁反流性胃炎吃什么药1、胆汁反流性胃炎吃什么药人们在患上了反流性胃炎可以选择吃中药。
1.1、至宝和胃药【组成】白术、白芍、良姜、半夏等【用法】水煎服每日1剂日服3次【出处】文玉忠方【辨证】疏肝理气【治法】和胃散寒1.2、疏肝和胃药【组成】柴胡10克瓜蒌仁15克川连10克枳壳10克木香15克青皮10克陈皮10克草豆蔻10克半夏15克榔片10克莱菔子10克黄芩10克【用法】水煎服每日1剂日服2次2、胆汁反流性胃炎的危害2.1、继发其它疾病胆汁反流性胃炎能够造成消化道吸收功能紊乱,从而出现胃部本身病变及营养代谢、植物神经功能调节、内分泌激素释放水平、生长发育机能以及整体免疫机能的全身影响,成为继发其它疾病的重要潜在因素。
2.2、导致食管狭窄由于食管炎引起继发性食管痉挛,一般呈现间歇性吞咽困难。
如果一直持续性吞咽困难则就可能会导致食管狭窄。
2.3、导致慢性喉炎当患者有胆汁返流性胃炎时,一些患者精神紧张,致轻度缺铁性贫血,溃疡偶引起大量出血。
重症反流性食管炎因反流物吸入,可导致慢性喉炎、声带嘶哑、哮喘发作或吸入性肺炎等。
3、胆汁反流性胃炎的症状3.1、胸骨后烧灼感或疼痛:为本病的主要症状症状,多在食后1小时左右发生。
3.2、胃食管返流:每于餐后躺体前屈或夜间卧床睡觉时,有酸性液体或食物从胃食管反流至咽部或口腔,此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前出现。
3.3、咽下困难:初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难,后期则可由于食管瘢痕形成狭窄烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难,所替代进食固体食物时可在剑突处引起堵塞感或疼痛。
3.3、出血及贫血:严重食管炎者可出现食管粘膜糜烂而致出血,多为慢性少量出血,长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。
胆汁反流性胃炎吃什么粥1、羊肉粥羊肉150-200G切丁, 粳米100G,葱3枚,姜3片细盐少许。
胆汁反流秘方根治大全
胆汁反流秘方根治大全胆汁反流，又称为胆汁逆流性胃炎，是一种常见的胃肠道疾病，其主要症状包括胃灼热、胃胀、恶心、呕吐、食欲不振等。
这些症状给患者带来了很大的不便和痛苦，严重影响了生活质量。
针对这一问题，本文将为大家介绍一些胆汁反流的秘方根治方法，希望能够帮助患者有效缓解症状，恢复健康。
首先，调整饮食习惯是治疗胆汁反流的关键。
患者应该避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、葱、姜、蒜等，同时还要少吃高脂肪食物，如肥肉、油炸食品等。
此外，还应该减少咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮料的摄入，多食用清淡易消化的食物，如蔬菜、水果、粗粮等，有助于减轻胃肠道的负担，缓解胆汁反流的症状。
其次，调整生活方式也是治疗胆汁反流的重要方法。
患者应该保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累，保持充足的睡眠时间。
此外，还应该适当参加一些有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于提高身体的免疫力和抵抗力，减缓疾病的发展。
另外，中医治疗方法也是一种有效的治疗胆汁反流的秘方。
中医认为，胆汁反流是由于脾胃失调、肝胆郁热、气滞血瘀等引起的，因此可以通过中药调理来改善症状。
常用的中药包括黄芪、茯苓、山楂、泽泻等，这些中药具有健脾和胃、清肝泻火、活血化瘀的功效，可以有效缓解胆汁反流的症状。
最后，心理调节也是治疗胆汁反流的重要环节。
患者应该保持心情舒畅，避免情绪波动过大，可以通过听音乐、做瑜伽、打坐等方式来放松心情，减轻精神压力，有助于改善胆汁反流的症状。
总之，胆汁反流是一种常见的胃肠道疾病，但通过调整饮食习惯、生活方式、中医治疗和心理调节等方法，是可以有效缓解症状，根治疾病的。
希望患者能够重视起来，积极配合治疗，早日康复。
中医治疗胆汁反流性胃炎的临床观察
行治疗 。柴胡疏 肝散中柴胡能疏肝 理气 ，旋覆花 和 胃降逆 ， 半夏 、枳壳行 气 降逆止 呕 ，川芎 活血行 气 ，姜竹 茹清 热化
痰 ，甘草调 和诸药 ，同时健 脾和 胃，诸药联 用共 奏健 脾养
成为 ：柴胡 ２ ０ ｇ ，枳壳 １ ５ ｇ ，白芍 １ ５ ｇ ，姜竹茹 １ ５ ｇ ，旋 复花 １ ２ ｇ ，半夏 １ ２ ｇ ，川芎 １ ２ ｇ ，黄芩 １ ２ ｇ ，生甘草 ９ ｇ ，胃痛严重
【 关键词 】 中医 ；辨证论治 ；胆汁反流性胃炎
【 中图分类号 】Ｒ ２ ５ ９
【 文献标识 码】Ａ
【 文章编号 】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）０ ５— ０ １ ２ ３ — ０ １
２ 结 果
胆 汁反 流性 胃炎 指 的 是 排 入 十 二 指 肠 的 胆 汁 和 肠 液 混
３ 讨 论
胆汁反流性 胃炎在 中医看来 多属 于脾 胃失 和 、水饮停 滞 或肝气郁 结 ，从 这方 面 考虑 人 手治 疗效 果会 更 加 显著 。
从 目前 的临床文献 来看 ，胆汁反 流性 胃炎 多是 由于胰腺 或 胃窦发生炎性反应所 导致 的 ，在 中医上属 于 “ 胃脘痛 ” 的 范畴 ，指的是患者上腹 部 胃脘部 发生疼 痛为 主要表 现 的病 症 ，由患者 脾 胃虚弱 ，外 邪犯 胃所致 ，因此在 治疗方 面笔 者建议 以健 脾养 胃为 主 ，疏肝 利胆 为辅 ，从 多方面入 手进
合 ，经过 幽门逆 流 至 胃部 ，导致 胃粘膜 受到 刺激 而发生 病
变 。此类疾病 的发病 主要 是在 胃部 大手术 后 、慢性 胆道 疾
观察组 患 者 的显 效率 为 ６ ４ ． ７ １ ％ （ ２ ２ ／ ３ ４） ，显 著 高于 对照组 的 ４ ４ ． １ ２ ％ （ １ ５ ／ ３ ４ ） ；观察组 的总有效率 为 ９ ４ ． １ ２ ％ （ ３ ２ ／ ３ ４ ） ，显著高于对照组 的 ５ ８ ． ８ ２ ％ （ ２ ０ ／ ３ ４ ） ，对 比差异
中医治疗胆汁反流性胃炎43例的临床体会
中医治疗胆汁反流性胃炎43例的临床体会目的探讨中医治疗胆汁反流性胃炎的临床效果。
方法对收治的胆汁反流性胃炎83例患者随机分为两组，治疗组43例采用中药柴胡疏肝散治疗，对照组40例则采用常规西医治疗，比较两组临床疗效。
结果治疗组总有效率为93.0%，对照组总有效率为77.5%，且不良反应发生率低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论中医治疗胆汁反流性胃炎疗效显著，优于单纯西药治疗。
标签：中医药；胆汁反流性胃炎；疗效胆汁反流性胃炎是消化内科常见病，其发生原因与胃部大手术后，慢性胆道疾病和幽门功能失常等有关[1]。
临床表现多为腹胀腹痛、口干恶心、食欲不振、反应嗳气及便秘等。
西医对该病的治疗主要采用加强胃排空功能及抑制胃酸药物，且这些药物存在诸多不良反应，疗效不甚满意，而中医治疗本病具有独特优势，其疗效已得到广泛的认可。
我院于2012年9月～2015年8月采用中医治疗胆汁反流性胃炎43例，收到满意效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2012年9月～2015年8月我院收治的胆汁反流性胃炎83例，全部符合慢性胆汁反流性胃炎诊断标准[2]，并经胃镜检查确诊。
所有患者均上腹胀痛或上腹不适，食欲不振、呕吐及烧灼感等症状。
随机分为两组，治疗组43例，男32例，女11例，年龄25～68岁，平均（38±4.1）岁，病程5个月～10年，平均（6.3±2.5）岁；对照组40例，男28例，女12例，年龄24～70岁，平均（38±3.3）岁，病程5个月～11年，平均（7.1±3.2）年。
两组一般资料比较差异无显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组患者予以常规西医治疗，雷尼替丁0.15g/次，2次/d餐后口服，吗丁琳10mg/次，3次/d饭前口服，果胶铋胶囊0.15g/次，4次/d餐前30min 与睡前口服。
治疗组则采用疏肝利胆和胃中药治疗，用柴胡疏肝散加减，药用柴胡15g、枳壳10g、白芍10g、旋复花10g、半夏10g、川芎10g、姜竹茹10g、黄芩10g、生甘草6g。
胆汁反流性胃炎，中西医治疗有方法
胆汁反流性胃炎，中西医治疗有方法随着我国经济发展水平日益提升，人们生活水平的不断提升，其精神压力也在不断增大，打破了正常的饮食规律，导致人们容易患上各类消化疾病，就胆汁反流性胃炎为例，据相关调查研究发现，胆汁反流性胃炎在我国消化内科疾病中极为常见，其在慢性胃炎中所占比例高达20%以上，患者如果患胆汁反流性胃炎，将会诱发各种消化病变，增加胃食道反流的几率，严重时会导致其患上胃癌，针对胆汁反流性胃炎，从以下几方面为大家进行科普，并重点讲述中西医的治疗方法。
1.什么是胆汁反流性胃炎胆汁反流性胃炎是由于实行了胃部手术或者施行胆囊切除术以后，以及幽门功能出现失调，特别是幽门螺旋杆菌感染胃粘膜造成炎症，导致胃肠道功能的紊乱。
因为反流物呈碱性，所以又叫做碱性胆汁反流性胃炎。
其类型分为原发性和继发性，原发性指从未动过胃部手术，胃－幽门－十二指肠出现失调，导致出现急性胃炎；继发性胆汁反流性胃炎主要是在进行胃肠道手术或者胆囊切除手术之后，引起其内容物的反流从而导致的急性胃炎。
2.主要病发原因①胃肠道出现问题：由于人体胃肠道的吸收、消化发生了障碍，导致胃肠道分泌功能错乱，胃黏膜的防护因子失去了平衡，导致胃部的攻击因子强于防护因子，对十二指肠的运动情况产生了影响，进而出现了一系列的胃肠道问题。
②胆汁出现问题：胆囊这一器官是人体浓缩以及贮存胆汁的重要地点，人体因在胆囊切除术之后，由于十二指肠以及幽门出现功能紊乱，胆内胆管压力增大，胆汁可以在人体没有进食的情况下进入十二指肠，进而引起胃肠道功能出现问题。
③感染上幽门螺旋杆菌：微生物一般在胃部很难生存的，而幽门螺旋杆菌是一个例，其传染性十分强，受幽门螺旋杆菌感染，容易引起慢性胃炎，并加剧胃部溃疡、十二指肠溃疡，导致胃部消化蠕动缓慢，容易导致胆汁反流进入胃部。
3.胆汁反流性胃炎的临床症状①出现腹胀的情况：主要症状表现是上腹出现不适或者饱腹感，常伴随不规律、自发性的隐痛或者剧痛以及中上腹持续的烧灼感，患者可在吃饭之后服用碱性药物病症无减轻的症状。
胆汁反流性胃炎中医治疗
医药界 2020年05月第10期—172—卫生管理品管圈在提高患者术前访视满意率中的应用吴 玲 罗郑萍（成都体育学院附属体育医院，四川 成都 610041）【摘要】目的：探讨品管圈活动在提高患者术前访视满意率中的临床效果。
方法：成立品管圈小组，自制我院“手术室术前访视满意度调查表”，抽取我院2017年5月8日~19日的患者进行满意度情况调查,把握现状，通过设立目标、原因分析、制定并实施对策等品管活动后，于2017年6月15~30日患者进行相同问卷调查，对两组间患者术前访视满意情况进行比较分析。
结果：手术患者术前访视满意率由进行品管圈活动前的85.5%提升至改善后965%，两组比较差异均有显著意义（P ＜0.05）。
结论：品管圈活动的开展可提高患者术前访视满意率，减少术前焦虑，提高对手术室的满意度。
【关键词】品管圈；术前访视；满意率【中图分类号】R 192 【文献标识码】A 【文章编号】2095-4808（2020）10-172-02品管圈（quality control circie,QCC）活动是指由相同、相近或互补性质工作场所的人们自动自发组成数人一圈的活动团队，通过全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，运用品质管理手法，进行分析解决问题，从而达到提高工作绩效的目的，并应用简单有效的品质管理方法，对自身的工作进行持续性质量改进[1]。
而提高患者满意率有利于患者缓解术前恐惧心理，增加对医务人员的信任度，增进护患沟通，护士能全面了解患者，从而保障手术安全提高患者满意度。
因此，将品管圈活动运用到提高患者术前满意率的工作中，获得了显著效果，现报告如下：1.资料与方法1.1 资料抽取我院2017年5月8日~19日和2017年6月15~30日患者，发放“手术室术前访视满意度调查表”。
品管圈活动前和品管圈活动后分别调查患者40例进行对比分析。
科室护士6名，圈员7人，年龄22~43岁，1名副主任护师，3名主管护师， 3名护士，由1名经过品管圈学习与培训并且具有较强领导能力的副主任护师担任辅导员，负责圈活动指导。
中医药治疗胆汁反流性胃炎概况
５ ４・
山西 中医
２１ ０ １年 １ 第 ２ 第 １ 期 ０月 ７卷 ０
Ｓ Ａ Ｘ Ｏ Ｃ Ｏ ｔ ０ ｌ ０ ２ ｏ１ Ｈ Ｎ Ｉ ＦＴ Ｍ Ｊ ｃ ．２ １ Ｖ １ ７Ｎ ．０ ．
・
综
述 ・
中 医 药 治 疗 胆 汁反 流 性 胃炎概 况
司艳艳
关 键 词 ： 汁反 流 性 胃炎 ； 医药 疗 法 ； 述 胆 中 综
为， 该病 的 主要 病 因为 情 志 不 调 ， 食 不 节 ， 胃虚 弱 及 手 饮 脾
例， 无效 ２例 ， 总有效率 ９ ．％ 。沈茂泉 分 ３型治疗 ： ８７ 胆 胃失和型 ， 药用炒 白芍１ ， １ｏｇ柴 胡、 金、 ５ｇ 厚＋ １ ， ， 郁 炒枳 壳、 炒绿萼 梅、 蒌皮 各９ｇ 吴 茱 萸 、 甘草 各３ｇ 胆 胃郁 热 瓜 ， 炙 ；
田
梅
中图 分 类 号 ：５ ３ ３ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：００—７５ （０ １ １ ０ ５ ０ Ｒ ７． Ａ １０ １６ ２ １ ）０— ０ ４— ３
胆汁反 流性 胃炎 （ ｉ ｆ Ｘｇｓ ｉｓＢ Ｇ） ｂｌ ｒ ］ ｔｔ ， Ｒ 又称碱性反 ｅ ｅ ｌ ａ ｒｉ ｌ 流性 胃炎 ， 慢性 胃炎 中的一种 特殊类 型 ， 是 由于 幽 门括 约
胆 胃气逆 ， 胃腑升 降失 司所致 ； 陈贤 强 认 为， 该病 由于胆 火犯 胃， 胃失 和降。寒热互结 ： 唐剑武等 认为 ， 该病 由于 寒热互结 ， 降失常 ， 升 虚实 夹杂 ； 昌乐 认 为 ， 胡 该病 由于 情 志不 畅， 肝气郁结 ， 升降失调 ， 胆疏不利 ， 上逆犯 胃， 致使
陈皮各 １ ， ０ｇ黄连 、 佛手 各６ ； 胃郁 热证 ， 肝 ｇ 方选 化肝 煎合
十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎怎样治
十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎怎样治*导读：本文向您详细介绍十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎的治疗方法，治疗十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎常用的西医疗法和中医疗法。
十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎应该吃什么药。
*十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎怎么治疗？*一、西医*1、治疗1.内科治疗(1)一般治疗：卧床休息，清淡饮食，少量多餐，戒烟禁酒。
(2)药物治疗：使用能抑制或减少反流和保护胃黏膜的药物，下列药物可以选用。
①考来烯胺(消胆胺)是一种阴离子交换树脂，与胆汁酸有亲和力，服用后可与胆酸结合，减少可溶性胆酸的浓度，防止胃炎的发生，用药时间超过3个月，并要求补充脂溶性维生素。
②多潘立酮是胃多巴胺受体阻滞药，加强胃肠蠕动，促进胃排空，减少胆盐和黏膜接触时间。
③新一代全胃肠道促动剂西沙必利(普瑞博思)是5-HT4受体激动剂，通过兴奋胆碱能受体而增加肠肌间神经丛乙酰胆碱的释放，协调胃窦、幽门十二指肠运动增加胃排空，对控制DGR的发生有较好的疗效。
④由于胆酸需要在H2的介导下才构成对胃黏膜的损伤，因此抗分泌药对保护胃黏膜有一定的作用。
⑤熊去氧胆酸(UDCA)可抑制胆酸的合成，服用后胆汁中有大量的熊去氧胆酸排出，使去氧胆酸和石胆酸的浓度相对减少，故有较好疗效。
⑥铝碳酸镁(胃达喜，Talcid)是层状晶格结构体，能迅速中和胃酸，可逆性失活胃蛋白酶，持续阻止胆酸和溶血卵磷脂对胃黏膜的损伤，增强胃黏膜保护因子作用，治疗胆汁反流性胃炎总有效率可达90%。
此外，双八面体蒙脱石(思密达)、复方谷氨酰胺(麦滋林-S)、复方三硅酸镁(盖胃平)、甘珀酸钠(生胃酮)和支链淀粉等均可选用。
(3)静脉高营养治疗：使胃肠道处于休息状态，减少胆汁反流的发生，并补充必要的热卡，电解质。
2.外科治疗某些患者，尤其是病情较严重者，药物治疗效果不显著，甚至无效，常须手术治疗，手术的方式有若干，但以Roux-en-Y形手术效果最佳。
*2、预后大部分患者经内科治疗，病情恢复较好。
小柴胡汤治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效
临床实践证明采用小针刀、推拿手法综合疗法可以迅速解除肩周
软 组织的粘 连，消炎止痛 ，促 进肩关节功 能的迅速恢复 ，二者 的配合 应用 ，在肩 周炎的治疗 中密 不可分 ，此疗法 操作简单 ，费用低 ，见 效 快 ，治愈率 高，是当前治疗肩 周炎较理想 的有效方法 ，值得 临床推广
［］ 梁开 斌 小 柴 胡汤 加 味治疗 胆 汁反 流性 胃炎 近期疗 效 观察 ［ ． ２ Ｊ中 】 国 中医药 咨讯，０ １ （２：８ ２ １， １） ． ３ ８
２ 不 良反应 ． ２
［］ 彭 智 勇， 英 ， 镇， ． 柴 胡 汤对 胆 汁反 流 性 胃炎 患者 血 浆 ３ 叶小 刘 等 小 胃动 素 、血 管 活性 肠 肽表 达 的 影 响 ［ ． 当代 医 药，０ １ ８ Ｊ 中国 ］ ２ １， １
恢复 或基本正常 ；好转 ：肩部疼 痛减轻 ，活动功 能改善 ；无效 ：症状
无改善 。治愈＋ 好转合 计为总有效。 ２结 果 ～
治愈的功效 。
推拿 手法治疗是 中医特色疗法 ，能起到舒筋 通络 ，散瘀 止痛 ，改
善肩关节局 部血液循环 ，通过关节松动促 进关节液 的流 动 ，增加 关节 软骨和软骨 盘无血管 区的营养 ，防止 因活动减少 引起 的关节退变 。关 节松动可 以抑制骨髓和脑 干致痛物质 的释 放 ，提高 痛阈 ，缓解疼痛 ， 解痉 、松 解粘连 ，滑利关节 ，促使肩 关节功能活动 恢复 。推拿 手法 宜 由轻 到重 ，柔和持久 ，行被动运动 时 ，幅度宜 由小 到大 ，决 不可求愈 心切 ，手法生硬粗暴 ，增加患者 的痛 苦。本文通过 行小针刀准 确到达 病灶切开 挛缩 ，病变 组织 ，剥离松解 粘连 ，疏通 阻滞 ，恢复局 部组织 动态 平衡 。最后予 手法 牵拉弹拨疏 通松解 ，使针 刀施术后残 留的粘连
杨国红应用大柴胡汤加减治疗胆汁反流性胃炎的经验
名医经验中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y,S e p t.2017,V o l.25N o.9治疗中应注意的问题:郭淑云教授认为本病常因饮食不节㊁情志不遂等诱因导致反复发作或加重,中医认为本病 三分靠治,七分靠养 ,故郭淑云教授常强调良好的生活习惯㊁调畅情志及愈后调护甚为重要㊂饮食不节者,常嘱其忌食酸辣甜硬,避免暴饮暴食,戒烟酒等;情志失调者,鼓励患者树立战胜疾病的信心,切记勿急躁郁怒;脾胃虚弱者,嘱其避免过度劳累,规律饮食,忌食酸辣甜硬,调畅情志㊂此外,嘱患者睡前禁食,睡眠时床头或上半身稍抬高㊂参考文献[1]K a t zPO,G e r s o nLB,V e l aM F.G u i d e l i n e s f o r t h e d i a g n o s i sa n d m a n a g e m e n t o f g a s t r o e s o p h a g e a lr e f l u x d i s e a s e[J].A m e r i c a n J o u r n a l o fG a s t r o e n t e r o l o g y,2013,108(3):308-328.[2]刘薇.胃食管反流病的中医治疗概况[J].现代中西医结合杂志,2013,22(9):1022-1024.(收稿日期2016-12-02)杨国红应用大柴胡汤加减治疗胆汁反流性胃炎的经验彭小利通讯作者:魏晓梦(河南中医药大学,河南郑州450000)ʌ关键词ɔ杨国红;胆汁反流性胃炎;大柴胡汤;经验胆汁反流性胃炎指由于十二指肠㊁胃窦协调运动障碍或幽门功能不完全等原因引起的包含胆汁的十二指肠内容物反流入胃,引起的胃黏膜炎症性病变[1]㊂临床上常表现为持续性上腹部饱胀不适,中上腹烧灼样疼痛,恶心,吐酸,反酸,夜间嘈杂[2-4],另外还伴有食欲不振㊁体重下降㊁烦躁易怒㊁咽喉不适㊁夜间咳嗽㊁大便秘结等㊂杨国红教授,主任医师,硕士生导师,国家中医药管理局第一批 全国优秀中医临床人才 ㊂杨国红教授熟读经典医籍,应用中医中药治疗脾胃肝胆常见病㊁疑难杂症具有丰富经验㊂笔者从师学习已有1年余,现浅谈杨国红教授应用大柴胡汤治疗胆汁反流性胃炎的经验㊂病因病机及治疗中医无胆汁反流性胃炎病名,根据此病患者出现的症状,可将其归属为中医学 胃脘痛 胃痞 反胃 嘈杂 吐酸 等范畴[5-7]㊂本病属肝胃郁热㊁胆胃不和者较多,其病位在胃,涉及脾㊁肝㊁胆,以脾胃为本,肝胆为标㊂目前中医多认为本病病因为脾胃虚弱㊁饮食不节㊁情志失调及劳累过度等导致胆气上逆㊁胃气上逆所致㊂杨国红教授则认为本病由于患者素体阳热偏盛或阴虚胃热,加之肝气郁结,日久化火,移热于胆,胆气犯胃,胆胃失于和降,气机阻滞㊁胃气上逆而致㊂肝胃郁热㊁胆胃不和为本病基本病机,治疗时应以疏泄少阳胆腑㊁顺降阳明胃腑为主㊂杨国红教授从事临床㊁教学㊁科研工作30余年,结合自己临床经验,常用‘伤寒杂病论“中的大柴胡汤为基础方加减治疗本病,此方具有和解胆胃㊁疏理气机㊁清热降逆之功,正如‘医宗金鉴“云: 斯方也,柴胡得生姜之倍,减半表之功捷,枳㊁芍得大黄之少,攻半里之效徐,虽云下之,亦下中之和剂也㊂大柴胡汤经方分析大柴胡汤是仲景名方之一,首见于‘伤寒论“‘金匮要略“㊂‘伤寒论“第103条云: 太阳病,过经十余日,反二三下之,后四五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡汤;呕不止,心下急,郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤下之则愈㊂ ‘伤寒论“第165条云: 伤寒发热,汗出不解,心下痞硬,呕而下利者,大柴胡汤主之㊂ ‘金匮要略㊃腹满寒疝宿食病脉证治“曰: 按之心下满痛者,此为实也,当下之,宜大柴胡汤㊂ 大柴胡汤原方组成:柴胡半斤,黄芩三两,芍药三两,半夏半升(洗),生姜五两(切),枳实四枚(炙),大枣十二枚(擘)㊂‘金匮要略“中另有大黄二两㊂柴胡,味苦微寒,气质轻清,善于宣透,方中重用柴胡为君药,既可疏解少阳之邪热,又可透达厥阴之郁阳;黄芩,味苦寒,配伍柴胡和解清热,除少阳之邪;芍药酸寒收敛,养血柔肝,缓急止痛,与枳实配伍理气和血,除心下满痛;半夏和胃降逆,辛开散结,化痰消痞,与生姜配伍调理胃气,降逆止呕;大枣,味甘色赤,与生姜相配,和营卫而行津液,并调和脾胃,功兼佐使㊂本方是‘伤寒杂病论“中柴胡类之一,主症见寒热往来,胸胁苦满,呕不止,郁郁微6中国民间疗法2017年9月第25卷第9期. All Rights Reserved.名医经验中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,S e p t .2017,V o l .25N o .9烦,心下痞硬或满痛,大便秘结或协热下利,舌苔黄,脉弦有力者㊂杨国红教授运用大柴胡汤加减治疗胆汁反流性胃炎,所投必效,鼓之相应㊂验案举隅病案1.患者,女,49岁,2015年5月18日初诊㊂刻下症:胃脘不适,胃痛,饭后胃胀满,平素易烦躁易怒,口苦,纳眠可,小便正常,大便干,易便秘,舌红,苔白腻,脉弦细㊂查胃镜示:胆汁反流性胃炎㊂处方:醋柴胡10g ,黄芩15g ,白芍20g ,清半夏15g ,枳实10g,厚朴10g ,延胡索15g ,炙甘草10g ,乌梅10g ,14剂㊂水煎服,每日1剂,早晚分服㊂2015年6月5日二诊,服上药后,患者诉胃痛及饭后胃胀减轻,现口苦口干,烘热汗出,眠差,纳可,大便欠成形,舌质红,苔白㊂守上方乌梅加至15g ,加黄芪30g ,炒山药30g ,熟地黄15g ,首乌藤30g ,炒酸枣仁30g ,14剂㊂2015年6月23日三诊,胃痛㊁口干口苦明显减轻,偶有汗出,在上方基础上加浮小麦30g ,14剂,诸症明显减轻,胃痛未再发作㊂按语:患者平素易怒,长期情志不畅,肝失调达,肝气不疏,横逆犯胃,胃失和降,不通则痛,查胃镜示胆汁反流性胃炎,症见胃脘不适,胃痛,饭后胃胀满,口苦,便秘等,符合大柴胡汤证,即以予之,药后患者诸症减轻,印证了大柴胡汤加减具有清肝利胆㊁和胃降逆之效㊂病案2.患者,女,31岁,2015年5月19日初诊㊂刻下症:胃脘不适半年,生气及饮食不慎后加重,饭后胃胀,嗳气,反酸,善太息,口干苦,大便干,舌红,苔白,脉弦㊂查胃镜:慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流㊂处方:醋柴胡10g ,黄芩10g ,白芍20g ,清半夏15g ,枳实10g ,厚朴10g ,白术20g ,陈皮10g ,炙甘草10g ,乌梅10g ,7剂㊂水煎服,每日1剂,早晚分服㊂2015年5月26日二诊,药后症状明显好转,现口渴,余无明显不适,守上方加天花粉15g ,玉竹15g ,7剂㊂2015年6月2日三诊,口渴减轻,现饮食稍多后胃脘不适,上方加炒麦芽30g ,木香10g ,煅瓦楞子30g ,7剂㊂后继续服用上方14剂而愈㊂按语:本案患者平素易情志不畅,肝气不疏,肝气郁结,横逆犯胃,胃气阻滞,加之平素饮食不节,嗜食辛辣刺激之品,湿热内蕴,日久化火,移热于胆,胆气犯胃,胆胃失和,气机阻滞,胃气上逆而致㊂患者嗳气㊁反酸㊁口干苦等胆汁反流性胃炎的症状明显,柴胡证突出,故应用大柴胡汤加乌梅和解胆胃,疏理气机,清热降逆㊂用药7剂患者基本症状明显好转,效如桴鼓㊂结语随着社会的不断发展㊁人们生活节奏的加快和工作压力的不断增加,胆汁反流性胃炎的发病率逐渐增高,严重影响人们的身心健康㊂目前西医治疗效果欠佳,且易反复发作,越来越多的患者愿意接受中医中药的治疗㊂研究表明,大柴胡汤对胆汁反流性胃炎的治疗有良好的疗效,张军城等[8]应用大柴胡汤化裁治疗胆汁反流性胃炎46例,治愈29例,有效15例,无效2例,总有效率为95.65%;王树强[9]应用大柴胡汤加减治疗胆汁反流性胃炎81例,总有效率为92.6%;陈锡林[10]应用大柴胡汤治疗胆汁反流性胃炎78例也取得满意疗效㊂杨国红教授在运用大柴胡汤治疗胆汁反流性胃炎时,注重辨证论治,随症加减,疗效显著㊂同时治疗时也鼓励患者,安抚其情绪,使其保持乐观情绪,注意生活习惯及饮食的调摄,禁食油腻㊁辛辣㊁生冷及甜食㊂因油腻之品可助脾化湿,辛辣之品易生热,生冷则伤脾,甜食易反酸㊂总之,胆汁反流性胃炎的临床表现虽不单一,只需灵活裁方,随时调整用药,全面兼顾,即可取得较好的疗效㊂参考文献[1]蒋宝平,田磊,张雯,等.胆胃双和汤对胆汁反流性胃炎大鼠的防治作用及对胃肠激素的影响[J ].中药新药与临床药理,2014,25(4):450-454.[2]张学林,段素社,严晓红,等.清胆和胃㊁通腑泄浊㊁从痈论治胆汁反流性胃炎理论探讨[J ].环球中医药,2013,6(S 2):66.[3]杨启平.半夏泻心汤加减治疗胆汁反流性胃炎62例观察[J ].实用中医药杂志,2013,29(3):167.[4]黄勇.黄芪建中汤结合穴位埋线对胆汁反流性胃炎的临床疗效分析[J ].中国中医基础医学杂志,2014,20(10):1406-1407.[5]王新群.大柴胡汤合旋覆代赭汤治疗胆汁返流性胃炎80例[J ].光明中医,2014,29(12):2565-2566.[6]徐志鹏.四逆温胆加减方治疗胆汁反流性胃炎32例临床观察[J ].四川中医,2014,32(6):105-107.[7]陈扬波,陈勇毅.胆汁反流性胃炎中医证型分布研究[J ].中国中医急症,2014,23(9):1657-1658,1667.[8]张军城,黄海.大柴胡汤化裁治疗胆汁反流性胃炎46例临床分析[J ].中外医学研究,2011,9(18):129-130.[9]王树强.加味大柴胡汤治疗胆汁反流性胃炎81例[J ].山东中医杂志,2012,31(1):32.[10]陈锡林.大柴胡汤治疗胆汁反流性胃炎78例临床观察[J ].内蒙古中医药,2011,30(18):15.(收稿日期2016-12-08)7中国民间疗法2017年9月第25卷第9期 . All Rights Reserved.。
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中医治疗胆汁反流性胃炎
胆汁反流性胃炎是一种特殊类型的慢性胃炎,胆汁通常反流到距
幽门口最近的胃窦部,使该处粘膜受损,故医学上又称胆汁反流性胃窦
炎。
胆汁为什么会发生反流呢？下面就让中华名医胡兴猛给我们介
绍一下吧。
在正常情况下,幽门口是缩短关闭的,当胃内食物经胃活动排空进,
胆汁反流性胃炎是一种一起类型的缓慢胃炎,胆汁一般反流到距幽门
口比来的胃窦部,使该处粘膜受损,故医学上又称胆汁反流性胃窦炎。
胆汁为什么会发生反流呢？在正常情况下,幽门口是缩短关闭的,
当胃内食物经胃活动排空进入十二指肠时,幽门口翻开,食物排空后幽
门口又缩短关闭,然后可防止胆汁反流入胃。但当出现以下情况：胃
肠契合术后、先天性幽门口关闭不全和中老年人幽门口退行性改动等,
可损坏幽门口的“单向通行”功用。
胆汁反流性胃炎是一种一起类型的胃炎，特征为胆汁反流，反流
物易对胃粘膜构成损害，首要临床表现为持续炙烤性中上腹苦楚、厌
烦，严重者可有胆汁性吐逆。苦楚不能被抗酸剂所减轻，常于餐后或
平卧位时（如夜间）加重。
胆汁中的胆酸盐、碳酸氢盐，十二指肠液中的卵磷脂、胰蛋白酶
类等，假若安安分分呆在十二指肠中，原是消化脂肪、蛋白质必不可
少的“成员”；假若它们因各种缘由倒（反）流到胃内，就成了一群
地地道道的“破坏分子”，临床上将其导致的胃炎称为胆汁反流性胃
炎。
胆汁反流性胃炎在缓慢胃炎中占必定份额，近年来有增多趋势，
其首要缘由是由于胃与十二指肠联接处幽门括约肌张力降低，致幽门
关闭失调所构成的。人在进食时，食物由口腔进入食道，再由食道下
口贲门进入胃内，始末胃的活动，初步消化食物，然后由幽门进入十
二指肠，正常情况下，十二指肠内胆汁不会反流入胃，假若幽门关闭
不全就会构成胆汁反流性胃炎。
由于反流流体呈碱性，也称为碱性反流性胃炎。药物治疗胆汁反
流性胃炎，有如消除“入境之敌”。自己常用四逆散合左金丸加减治
疗胆汁反流性胃炎。
有必要注重如下几个方面：
(1)去掉各种可以的致病要素，如戒烟酒，削减食盐摄入，防止
对胃有影响的饮食及纠正不良饮食习惯，停服阿斯匹林等非甾体类消
炎药。因烟草中的尼古丁能使幽门括约肌松懈。故戒烟酒非常重要。
(2)维护脾胃，注重十二个字:“动为纲，素为常，食过量，莫愁
肠”。
恰当运动可以增强脾胃功用，推进消化，增进胃口，然后气血化
源满意，脏腑功用不衰。
素食首要包括植物蛋白、植物油及维生素多的食物，如面粉、大
米、五谷杂粮、豆类制品、蔬菜、瓜果等。大鱼大肉、油腻、煎炸、
辛辣之品，能助湿生痰，助热动风，诱发疾病，应当少食为宜。食过
量，就是饮食适中，既不过饥也不过饱，八分饱为宜。
莫愁肠，则是指人的精力情况，心境改动对脾胃有必定的影响。
郁闷、忧虑、恼怒、哀痛等不良心境皆可导致脾胃病。因而有必要对
生计作业充满信心，以团结互助为荣，多做仁善之事，开心高兴过好
每一天。
治疗胆汁反流性胃炎中药配方：
方药：柴胡、白芍、枳实各10克，香附、郁金各15克，黄连2
克，吴萸1克，甘草5克。
用法：水煎服，每日1剂。2个月为一个时间，必要时可服2～
3个时间。
成效：疏肝和胃，泄热开郁。
注释：方中柴胡疏解郁结，治心腹肠胃中结气，为主药。枳实配
柴胡以升清降浊，白芍益阴和里，与枳实同用，能疏畅气滞。甘草和
中，与芍药同用能柔肝理脾，缓急止痛。香附、郁金行气解郁，合左
金丸黄连、吴萸更能下气降逆，泄热开郁。全方功用导胆热以下行，
胃得和降，诸症可愈。
胆汁反流首要有两种情况，一般可见于胃部手术后构成幽门关闭
失调；也可见于其他要素，如长时间吸烟，胆道疾病，心思要素等，
均能构成不一样程度幽门张力降低而使胆汁反流入胃，构成胃粘膜损
害，导致浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎以及胃上皮肠腺化生
等病理改动等。胆汁反流性胃炎患者病情轻重不一，有的胃部时发隐
痛，常伴炙烤感，有的泛恶欲吐，嗳气再三，腹胀哀痛。
胃炎当然要治疗。中治疗胃病着重于维护，常可用小柴胡汤加温
胆汤以疏肝胆之邪，用补中益气以健脾胃维护胃气，如有胃阴缺少者，
尚要参加甘凉濡润之品以清养，可获得较好作用。
原文考至：