探讨前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的效果
糖尿病新世界2018年6月窑药物与临床窑
DIABETESNEWWORLD糖尿病新世界糖尿病肾病是糖尿病并发症袁患者的血管受到的
损伤比较大袁因为长期的糖代谢紊乱袁导致了患者的血
管受到损伤遥糖尿病肾病患者临床中最常见的症状就
是蛋白尿袁糖尿病肾病患者的肾小球滤过负担比较大袁
不及时的进行治疗会让肾脏受到损伤遥糖尿病肾病蛋
白尿患者的治疗一般都是降糖降压治疗袁但是效果不理想袁需要采取能够保护肾脏功能的降脂降糖治疗方
式[1]遥患者会有蛋白尿症状袁糖尿病肾病是因为血糖和
血脂代谢异常所引起的发病袁患者的肾小球功能异
常袁肾小球的滤过功能受到损伤袁蛋白尿的质量增加
说明患者的肾小球功能恶化袁对肾脏功能有很大的危
害遥贝那普利和前列地尔可以对糖尿病肾病蛋白尿情
况给予改善遥此次就这种治疗方式进行探讨分析袁现报
道如下遥DOI院10.16658/j.cnki.1672-4062.2018.12.077
探讨前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病
蛋白尿的效果
毛晶磊大庆油田总医院药剂科袁黑龙江大庆163000
[摘要]目的探讨分析糖尿病蛋白尿患者接受前列地尔联合贝那普利治疗的效果遥方法2015年11月要2016年11
月该院对98例糖尿病肾病蛋白尿患者开展分析研究袁将患者分成了对照组和观察组袁均有49例患者袁观察组患者接受前列地尔贝那普利治疗袁对照组使用常规治疗袁对两组的临床治疗效果开展分析比较遥结果观察组共有29例显效袁16例有效袁4例无效袁临床治疗有效率是91.84%曰对照组有24例显效袁15例有效袁10例无效袁有效率是79.59%遥两组的治疗有效率对比差异有统计学意义渊P约0.05冤遥观察组有2例咳嗽尧1例皮肤潮红袁不良反应率是6.12%曰对照组有2例咳嗽袁2例潮红袁2例头痛患者袁不良反应率是12.24%遥两组的不良反应率差异有统计学意义渊P约0.05冤遥结论糖
尿病肾病蛋白尿患者接受前列地尔联合贝那普利治疗的效果比较突出袁患者的治疗安全性较高袁临床中应该进行推广使用遥[关键词]前列地尔曰贝那普利曰糖尿病肾病蛋白尿[中图分类号]R9[文献标识码]A[文章编号]1672-4062渊圆园员8冤06渊b冤原园077-02
InvestigationontheEffectofAlprostadilCombinedwithBenazeprilonPro鄄
teinuriainDiabeticNephropathy
MAOJing-leiDepartmentofPharmacy,DaqingOilfieldGeneralHospital,Daqing,HeilongjiangProvince,163000China
[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheeffectofalprostadilcombinedwithbenazeprilinthetreatmentofdiabeticprotein鄄uria.MethodsFromNovember2015toNovember2016,98patientswithdiabeticnephropathyproteinuriawereanalyzed.Thepatientsweredividedintocontrolgroupandobservationgroup,with49patients.Theobservationgroupreceivedprostaglandintreatment,thecontrolgroupusedconventionaltreatment,theclinicaltreatmenteffectofthetwogroupswasanalyzedandcompared.ResultsAtotalof29casesweremarkedlyeffectiveintheobservationgroup,16caseswereeffec鄄tive,4caseswereineffective,andtheclinicaltreatmentefficiencywas91.84%.Inthecontrolgroup,24casesweremarkedlyeffective,15caseswereeffective,10caseswereineffective,andtheeffectiveratewas79.59%.Thetreatmenteffi鄄ciencycomparisonbetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant(P约0.05).Therewere2casesofcoughand1caseofflushingintheobservationgroup.Theadversereactionratewas6.12%.Inthecontrolgroup,therewere2casesofcough,2casesofflushing,and2casesofheadache.Theadversereactionratewas12.24%.Therewasastatisticallysignificantdif鄄ferenceintheadversereactionratesbetweenthetwogroups(P约0.05).ConclusionPatientswithdiabeticnephropathypro鄄teinuriaaremoreeffectiveinreceivingalprostadilcombinedwithbenazepril.Thesafetyofpatientsishigherandshouldbepromotedinclinicalpractice.
[Keywords]Alprostadil;Benazepril;Diabeticnephropathyproteinuria
[作者简介]毛晶磊渊1980-冤袁女袁黑龙江大庆人袁硕士袁主管药师袁研究方向院药学
遥
77窑药物与临床窑糖尿病新世界2018年6月
糖尿病新世界DIABETESNEWWORLD1资料与方法1.1一般资料
该院对糖尿病肾病蛋白尿患者98例开展了分析
研究袁患者分组为对照组和观察组袁均有49例患者袁观
察组有22例女性和27例男性袁最小38岁袁最大78
岁袁平均渊57.2依3.6冤岁曰对照组有24例女性患者袁25例
男性患者袁最小39岁袁最大75岁袁平均渊56.3依3.7冤岁遥
两组普通资料对比差异无统计学意义袁可以对比分析遥1.2方法
对照组患者选择常规治疗袁观察组患者在常规治疗基础上选用前列地尔联合贝那普利进行治疗袁具体
内容如下遥淤对照组遥对照组患者选择常规方法控制患
者血糖袁治疗患者蛋白尿相关症状袁根据患者病情变化以及病情差异选择合适的降血糖类和降血压类药物袁
对患者进行抗凝治疗遥将患者血糖维持在安全数值院空
腹血糖控制在7mmol/L以下袁饭后2h血糖控制在10mmol/L以下遥于观察组遥观察组患者在进行常规抗压尧
抗凝以及血糖控制治疗的同时袁对患者使用前列地尔联合贝那普利进行治疗遥将20滋g前列地尔注射液注入100mL的0.9%氯化钠溶液中袁对患者进行静脉滴注袁1
次/d遥配合贝纳利普药物共同治疗袁使用剂量5mg/次袁1次/d口服[2]遥两组均接受了一个月的治疗袁对患者的各
项指标和不良反应情况进行观察分析遥1.3观察指标
显效院患者临床症状基本消失袁患者无不适感袁各
项功能指标基本正常曰有效院患者临床症状有明显改
善袁尿蛋白各项指标改善较为明显袁患者无明显不适
感曰无效院患者临床症状和身体指标没有明显改善袁甚
至出现恶化遥临床治疗有效率=渊显效+有效冤/总例数伊100.00%[3]遥
1.4统计方法
该次研究数据用SPSS19.0统计学软件进行处理袁
计量资料采用渊x依s冤表示袁进行t检验袁计数资料用率渊%冤表示袁进行字2检验袁P约0.05为差异有统计学意义遥2结果
治疗前袁观察组患者的24h蛋白尿水平是渊2.45依0.36冤g/d袁24h尿微量白蛋白排泄率渊737.44依69.83冤mg/d袁
对照组是渊2.49依0.38冤g/d袁渊742.58依72.06冤mg/d遥经过治
疗后袁观察组的两项指标分别是渊1.32依0.21冤g/d袁渊498.64依31.07冤mg/d袁对照组是渊1.89依0.37冤g/d袁渊619.39依37.56冤mg/d遥
两组的尿蛋白水平差异有统计学意义渊P约0.05冤遥
观察组共有29例显效袁16例有效袁4例无效袁临床
治疗有效率是91.84%曰对照组有24例显效袁15例有
效袁10例无效袁有效率是79.59%遥两组的治疗有效率对
比差异有统计学意义渊P约0.05冤遥观察组有2例咳嗽尧1
例皮肤潮红袁不良反应率是6.12%曰对照组有2例咳嗽袁2例潮红袁2例头痛患者袁不良反应率是12.24%遥两组的
不良反应率差异有统计学意义渊P约0.05冤遥3讨论
糖尿病肾病是比较常见的糖尿病合并症袁患者会
有蛋白尿症状袁糖尿病肾病是因为血糖和血脂代谢异
常所引起的发病袁患者的肾小球功能异常袁肾小球的滤
过功能受到损伤袁蛋白尿的质量增加说明患者的肾小
球功能恶化袁对肾脏功能有很大的危害[4]遥肾脏是人体
的排毒器官袁如果出现不可逆的损伤就会对身体产生
严重危害袁所以袁需要对糖尿病肾病患者的蛋白尿情况
进行积极的治疗遥当前治疗主要是药物方式袁使用药物
进行控制[5]遥可是大部分的治疗方式比较单一袁联合治
疗方式开始受到了关注遥前列地尔联合贝那普利治疗
时比较常见的联合治疗方式遥
在此次研究中袁经过治疗后袁观察组的两项指标分
别是渊1.32依0.21冤g/d袁渊498.64依31.07冤mg/d袁对照组是渊1.89依0.37冤g/d袁渊619.39依37.56冤mg/d遥两组的尿蛋白水
平差异有统计学意义渊P约0.05冤遥观察组共有29例显效袁16例有效袁4例无效袁临床治疗有效率是91.84%曰对照
组有24例显效袁15例有效袁10例无效袁有效率是79.59%遥两组的治疗有效率对比差异有统计学意义渊P约
0.05冤遥观察组有2例咳嗽尧1例皮肤潮红袁不良反应率
是6.12%曰对照组有2例咳嗽袁2例潮红袁2例头痛患者袁
不良反应率是12.24%遥两组的不良反应率差异有统计
学意义渊P约0.05冤遥贝那普利的不良反应率低袁可以降
压袁在糖尿病相关疾病中有较好的应用遥前列地尔特异
性强袁对肾小球功能有改善效果袁可以抗凝和促进血液
循环遥
综上所述袁糖尿病肾病尿蛋白患者可以选择前列
地尔联合贝那普利治疗袁其治疗的效果比较好袁有效率
高袁患者的不良反应率低袁临床中安全性比较高袁因此
能够进行推广使用遥[参考文献][1]林芳.前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的
临床效果分析[J].中国医药指南袁2016袁14渊2冤院87-88.[2]陈菁华.前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿
的临床疗效分析[J].中国医药科学袁2015袁5渊16冤院57-59.[3]化宝军.前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿
的临床效果分析[J].中国实用医药袁2015袁10渊16冤院139-140.[4]赖福丰袁曾娜袁刘克武.前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病
肾病蛋白尿的疗效[J].中国实用医药袁2015袁10渊15冤院148-150.[5]李斯毅袁刘滢袁黄仲良.前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病
前列地尔联用贝那普利在糖尿病肾病治疗中的临床效果观察
前列地尔联用贝那普利在糖尿病肾病治疗中的临床效果观察
目的 探讨前列地尔、贝那普利联合用药在糖尿病肾病（DN）治疗中的临床效果。 方法 选取2012年10月～2015年1月我院收取的DN患者200例，并按照随机数字表法分为对照组（n=100）和观察组（n=100）。两组均给予血糖监控、抗凝、降压和降糖等常规治疗，观察组在此基础上加前列地尔、贝那普利联合治疗。比较两组临床疗效、24 h尿蛋白量和尿微量白蛋白量、尿素氮（BUN）和血肌酐（SCr）水平以及不良反应情况。 结果 观察组糖尿病肾病治疗总有效率达到94.00%，显著高于对照组的76.00%（χ2=12.706，P＜0.05）。观察组治疗后24 h尿蛋白量、尿微量白蛋白量均显著低于对照组（t=27.969，P＜0.05；t=17.242，P＜0.05）。观察组治疗后BUN值、SCr值均显著低于对照组（t=13.547，P＜0.05；t=8.297，P＜0.05）。观察组不良反应率为8.0%，与对照组的3.0%相比较，差异无统计学意义（χ2=2.405，P>0.05）。 结论 在糖尿病肾病治疗中，前列地尔、贝那普利联合治疗可以有效提高治疗效果，有效控制尿蛋白、尿微量白蛋白、BUN、SCr水平，不良反应低，是一种理想的治疗方案。
标签： 糖尿病肾病；贝那普利；前列地尔
我国是糖尿病高发区域，它是继心血管疾病、肿瘤后的一种致残、致死性疾病。据统计，我国糖尿病发病率随着年龄不断增长而呈现线性增长趋势，20岁以上人群发病率达到9.7%，总发病数超过9240万，其中男性较女性多[1，2]。糖尿病若长期未得到有效控制，将不断恶化，出现各种并发症，而糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）则是典型的严重并发症，长期以往可演变成为肾衰竭、终末期肾病[3-5]。关于DN的治疗方法，临床上使用的药物较多，本文旨在寻找合适的治疗药物，提出前列地尔、贝那普利联合治疗DN的治疗方案，现报道如下。
前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床效果分析
前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床效果分析
摘要 目的 研究前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床效果。方法 70例糖尿病肾病患者， 将其随机分为观察组与对照组， 各35例， 对照组患者进行常规胰岛素降糖、抗凝、降压治疗。观察组患者在对照组治疗基础上再使用前列地尔、贝那普利。治疗后比较两组患者不良反应及尿蛋白含量。结果 两组患者治疗前24 h尿微量白蛋白排泄率及24 h尿蛋白含量比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者在接受治疗后， 两组患者24 h尿蛋白含量与治疗前相比， 有显著的降低， 差异有统计学意义（P＜0.05）， 观察组24 h尿蛋白含量减少量较对照组更为明显， 比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者24 h尿微量白蛋白排泄率均有明显降低， 差异有统计学意义（P＜0.05）， 观察组患者24 h尿微量白蛋白排泄率降低较对照组更为明显， 比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组35例患者中， 2例患者出现皮肤发红， 1例患者出现干咳。对照组35例患者中， 3例患者出现头痛症状。两组患者症状均自行好转，
均未出现严重不良反应。结论 前列地尔与贝那普利联合使用治疗糖尿病肾病蛋白尿患者， 能够有效的降低尿蛋白水平， 患者术后并发症较少， 对糖尿病肾病蛋白尿治疗效果较为理想。
关键词 前列地尔；贝那普利；糖尿病肾病蛋白尿
糖尿病肾病在临床中是一种较为常见的糖尿病并发症， 具有较高的致死率，
但是患者在临床中早期症状不明显， 较容易造成医生对患者病情判断出现误诊或忽视， 糖尿病肾病发生蛋白尿病， 患者的肾功能就会衰竭， 对患者的生命健康造成了极大的威胁[1]。如果糖尿病患者出现少量的蛋白尿， 就可以表明患者肾脏病变的威胁性， 如果患者未得到及时治疗， 患者很有可能出现死亡[2]。此次研究选取2012年12月～ 2014年1月在本院接受治疗的糖尿病肾病70例，
前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效
前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效
目的 对糖尿病肾病蛋白尿患者行贝那普利联合前列地尔治疗的临床疗效进行观察和分析。方法 将72例糖尿病肾病蛋白尿患者随机分为实验组和对照组，实验组36例均接受贝那普利联合前列地尔治疗，对照组36例均接受贝那普利治疗。相关治疗后，对患者24h尿微白蛋白排出量及尿蛋白含量等方面情况进行分析比较。结果 观察组患者的24h尿微白蛋白排出量及尿蛋白含量、不良反应等临床情况均明显优于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论 贝那普联合前列地尔治疗是一种治疗糖尿病肾病蛋白尿疾病的有效方法。
标签：前列地尔；贝那普利；糖尿病肾病蛋白尿
糖尿病肾病是一种严重的糖尿病并发症，蛋白尿的出现往往预示着糖尿病患者的肾脏发生病变[1]，严重危害着糖尿病患者的健康及生命。本位对72例糖尿病肾病蛋白尿患者进行了贝那普联合前列地尔治疗，效果显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2010年1月～2013年12月我院收治的糖尿病肾病蛋白尿患者72例，随机分为两组。实验组36例：其中女16例，男20例；年龄32～75岁，平均（52.4±4.3）岁；病程3～19年，平均（12.7±4.2）年。对照组36例：其中女22例，男14例；年龄35～72岁，平均（53.3±3.2）岁；病程4～17年，平均（13.1±3.9）年。入选标准：符合糖尿病肾病相关诊断标准；患者均知情并同意；血糖水平良好；无严重肾脏功能不足、高血压等疾病；无药物过敏史。
1.2方法 所有患者入院后均给予低蛋白低糖饮食治疗，通过控制饮食及药物使患者空腹的血糖水平处于7.1mmol/L以下。对照组给予贝那普利药物治疗，贝那普利药物3次/d，5mg/d，持续服用20d；实验组在服用贝那普利药物的同时进行前列地尔药物静脉滴注治疗，20μg前列地尔注射液加入到150ml生理盐水中，采用静脉滴注1次/d，持续治疗20d。
糖尿病肾病蛋白尿应用前列地尔联合贝那普利治疗的可行性分析
糖尿病肾病蛋白尿应用前列地尔联合贝那普利治疗的可行性分析
目的 探讨糖尿病肾病蛋白尿应用前列地尔联合贝那普利治疗的可行性。方法 研究对象为该院95例糖尿病肾病蛋白尿患者，于2013年1月—2017年9月收治，通过电脑随机的方式，分为常规组（n=48）与研究组（n=47）。常规组采用常规方法进行治疗，研究组在常规疗法的基础之上联用前列地尔、贝那普利治疗。结果 经过为期4周的治疗后，研究组24 h尿微白蛋白排泄率以及尿蛋白含量均显著低于常规组（P＜0.05）；研究组不良反应发生率显著低于常规组（P＜0.05）。结论 临床常规治疗糖尿病肾病蛋白尿患者时，加用前列地尔与贝那普利予以进一步治疗，可获得显著的疗效，且不良反应少，安全性高。值得临床大力推广。
标签： 糖尿病肾病蛋白尿；前列地尔；贝那普利
[Abstract] Objective To study the feasibility of alprostadil and benazepril in
treatment of diabetic nephropathy proteinuria. Methods 95 cases of patients with
diabetic nephropathy proteinuria admitted and treated in our hospital from January
2013 to September 2017 were selected， the routine group used the routine method
for treatment， while the research group used the alprostadil and benazepril treatment
on the basis of the routine group. Results After four-week treatment， the 24h urine
前列地尔联合贝那普利对糖尿病肾病患者蛋白尿的影响分析
前列地尔联合贝那普利对糖尿病肾病患者蛋白尿的影响分析
目的：探讨前列地尔联合贝那普利在降低糖尿病患者蛋白尿中的应用效果。方法：80例糖尿病肾病患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，两组均以降糖治疗为基础，对照组给予贝那普利，观察组在对照组的基础上给予前列地尔，治疗4周。比较两组的治疗效果。结果：治疗后，观察组的总效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组TG、24 h尿蛋白定量、肌酐、尿素氮均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组的不良反应比较差异无统计学意义（P>0.05）。結论：前列地尔联合贝那普利能够降低糖尿病患者的尿蛋白水平，延缓疾病进展，改善预后，且不良反应少，值得推广。
标签： 前列地尔； 贝那普利； 糖尿病肾病； 蛋白尿
糖尿病肾病是比较常见的慢性肾病，是目前终末期肾病的主要原因之一。糖尿病肾病患者一旦进入蛋白尿期，肾功能损害加速，即使有效的控制血糖、血脂，也难以控制肾功能的恶化。该时期的肾功能损害不能逆转，给患者带来极大的危险。因此，积极有效的控制蛋白尿十分重要。近来有研究发现，除了肾素-血管紧张素系统异常，前列腺素代谢异常也是导致肾小球血流动力学改变的重要原因。前列地尔，又称前列腺素E1，能扩张肾血管，增加肾血流量和防止肾小球内血栓形成，起到保护肾功能和减少蛋白尿的作用[1]。笔者所在医院2013年10月-2014年2月采用血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利联合前列腺素前列地尔治疗糖尿病肾病患者40例，取得了满意的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院收治的80例糖尿病肾病患者，纳入标准：（1）糖尿病符合1999年WHO的2型糖尿病的诊断标准[2]，初次诊断为临床DN期；（2）均签署知情同意书；（3）不伴增殖期糖尿病视网膜病变及出血性疾病；（4）临床有蛋白尿、肾功能开始受损等表现；⑸全部病例血清肌酐均0.05），具有可比性。
前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效分析
前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效分析
目的 研究前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效。 方法 选取2016年8月—2017年9月于该院进行治疗的100例糖尿病肾病蛋白尿患者作为研究对象，按照入院顺序将患者分成两组，对两组患者实施常规的降糖、降压治疗，一组患者在此基础上使用贝那普利进行治疗，为常规组，另一组患者在常规组的治疗基础上联合前列地尔进行治疗，为治疗组，每组50例患者，对比分析两组患者治疗前后临床指标的改善和不良反应发生情况。结果 治疗组患者治疗后24 h尿蛋白含量为（1.33±0.15）g/d，24 d尿微量白蛋白排泄量为（478.23±30.64）mg/d；常规组患者治疗后24 h尿蛋白含量为（1.87±0.32）g/d，24 d尿微量白蛋白排泄量为（603.54±36.53）mg/d，两组患者治疗后临床指标均有改变，但治疗组的改善效果更为明显（P＜0.05）；治疗组不良反应发生率为4%（2例），常规组不良反应发生率为6%（3例），两组患者不良反应发生率对比差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿临床效果较好，可有效改善患者的蛋白尿情况，优化其临床指标，且用药安全性较高，未有严重的不良反应，该治疗方式可在糖尿病肾病蛋白尿中的临床治疗中进行推广应用。
标签： 前列地尔；贝那普利；糖尿病肾病；蛋白尿；治疗疗效
[中圖分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）12（a）-0178-02
糖尿病肾病是糖尿病比较常见的一种的并发症，也是致糖尿病患者死亡的重要原因，早期糖尿病肾病的临床表现并不明显，造成了医生误诊、漏诊，使得患者错过了最佳的治疗时机。糖尿病肾病出现蛋白尿表示患者的肾功能已经进入到了衰竭期间，对患者生命存在严重威胁[1]。在糖尿病肾病的临床诊断中，可通过判断患者是否出现蛋白尿以尽早的控制肾功能衰竭情况，前列地尔和贝那普利是两种治疗该疾病比较常用的药，前者为前列腺素E1，后者属于血管紧张素转换酶抑制药，其作用机制有所差异[2-3]。为了明确前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效，作者选取了2016年8月—2017年9月于该院进行治疗的100例糖尿病肾病蛋白尿患者进行研究，现报道如下。
糖尿病肾病患者前列地尔联合贝那普利治疗效果及蛋白尿影响分析
2016.10药物应用
79糖尿病肾病患者前列地尔联合贝那普利治疗效果及蛋白尿影响分析
沙依拉·海米提新疆维吾尔自治区人民医院 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市 830000【摘 要】目的：前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病的价值。方法：收集我院糖尿病肾病蛋白尿患者，分为：研究组和对照组。两组均接受贝那普利降压、降脂、降糖等，研究组加用前列地尔治疗。对比对比两组治疗前后24h尿蛋白含量及24h尿微白蛋白排泄率。结果：两组治疗前24h尿蛋白含量及24h尿微白蛋白排泄率比较无差异（P>0.05）;两组治疗后24h尿蛋白含量及24h尿微白蛋白排泄率比较有差异（P<0.05）。结论：前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病引起的蛋白尿疗效肯定。【关键词】糖尿病肾病；前列地尔；贝那普利；蛋白尿
WHO指出糖尿病发病率逐年提高，糖尿病肾病（DN）多发生于糖尿病史10年以上的病人。在2型糖尿病中的DN发病率约为34.7%，DN起病隐匿，渐进发展，是糖尿病患者重要的死亡原因。还有学者指出一旦出现糖尿病肾病后，患者会在短期内发展成为终末期肾病[1]。前列地尔具有扩张血管,降低外周阻力,改善血流动力学的疗效。贝那普利能够降低肾灌注压，改善肾小球的滤过功能。本文拟收集2013年4月~2016年1月我院糖尿病肾病患者，分析前列地尔联合贝那普利的治疗价值。1 资料与方法1.1 病例选择 收集近几年我院糖尿病肾病蛋白尿患者，分为：研究组和对照组。两组基础治疗均为降糖、调脂、贝那普利降压，研究组加用前列地尔治疗。研究组平均年龄（65.4±15.7）岁，男性54例，女性46例；对照组平均年龄（64.9±14.7）岁，男性50例，女性50例；2组人员性别，年龄无差异。1.2 入选标准 （1）疾病符合WHO制定的标准。（2）自愿参加试验。1.3 排除标准 （1）对前列地尔、依帕司他过敏者。（2）泌尿系感染、糖尿病酮症酸中毒者。1.4 治疗方法 两组患者入院后给予降糖，空腹血糖保持在6～7. 0mmol / L或餐后 2h 血糖降至≤11.0mmol/L.贝那普利降压< 140/80mm Hg，调脂、抗凝。研究组给予前列地尔注射液（规格：100ug，国药准字H11022109，生产厂家：北京赛升药业股份有限公司），使用方法：20ug前列地尔溶于100mL生理盐水，静脉滴注，每日治疗1次，疗程为6月。1.5 观察指标 对比两组治疗前后24h尿蛋白含量及24h尿微白蛋白排泄率。1.6 统计学 使用SPSS18.0软件，P<0.05为差异有统计学意义。2 结果2.1 两组治疗前后24h尿蛋白含量及24h尿微白蛋白排泄率 两组治疗前24h尿蛋白含量及24h尿微白蛋白排泄率结果比较无差异（P>0.05）;两组治疗后24h尿蛋白含量及24h尿微白蛋白排泄率结果比较有差异（P<0.05）,见表1。3 讨论糖尿病肾病是糖尿病发生发展中的必然阶段，早期损害以夜尿增多，微量白蛋白尿的出现为主，若不积极进行干预，肾小球内高滤过、高压力及高灌注会加速终末期肾病的发生。糖尿病肾病的发病机制复杂，醛糖还原酶、血管紧张素系统、蛋白激酶C及内皮素相互作用，导致肾小球滤过屏障受损，肾小管重吸收功能异常，最终导致肾小球硬化和蛋白尿的产生前列地尔为血管活性药物，进入血清后，以前列腺素脂微球载体的形式分布于机体组织中，具有以下疗效：（1）能激活鸟苷酸环化酶，调节平滑肌收缩状态，引起血管扩张，改善血流情况；（2）抑制血小板的聚集，抑制免疫复合物的形成；（3）防止血栓在肾小球内形成。（4）减轻肾小管间质病变，使肾血流量增加[4]。贝那普利可减少缓激肽的降解，扩张出球小动脉,纠正肾小球内跨膜高压、高灌注、高滤过降低血压、减少尿蛋白,同时可以使钠水潴留减少，减轻心脏前后负荷。此外贝那普利还可以改善凝血纤溶状态，改善组织灌流[1]。（2）起到抗炎，清除氧自由基，减轻肾脏组织炎性反应[2]。(3)改善微循环，降低脂质过氧化酶[3]。(4)抑制和减缓肾小球和肾间质纤维化。（5）修复电荷屏障。因此我们认为前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病引起的蛋白尿疗效肯定。参考文献[1]马兴杰,杨丽霞.糖尿病肾病蛋白尿形成机制[J].重庆医学,2012,40(20):2064-2067.[2]刘健,王琴,车霞静等.2型糖尿病患者非糖尿病肾脏疾病的患病率分析[J].中华内分泌代谢杂志,2010,26(06):460-464.[3]陈宇,周永华,韩晓骏等.2型糖尿病患者血清胆红素水平与糖尿病肾病关系的研究[J].临床荟萃,2011,26(04):292-295.[4]徐向进,潘长玉,田慧等.WHO及美国糖尿病学会糖尿病诊断标准在老年人群中应用的分析和评估[J].中华内分泌代谢杂志,2013,18(05):357-361.表1：两组治疗前后24h尿蛋白含量及24h尿微白蛋白排泄率组别尿微量白蛋白排泄率（g/d）24h尿蛋白含量（mg/d）治疗前治疗后治疗前治疗后研究组2.51±0.431.35±0.25736.8±95.4452.1±39.5对照组2.49±0.491.86±0.46742.4±87.6586.4±43.5t0.375.480.155.97P>0.05<0.05>0.05<0.05
前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效分析 2
前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效分析
目的：分析讨论前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床效果以及相关价值。方法：随机选取我院2013年7月～2014年7月收治治疗的82例糖尿病肾病蛋白尿患者作为研究对象，采用随机数字法将其分成对照组与研究组，对照组选择常规方法治疗，而研究组选择前列地尔联合贝那普利方法治疗，对两组患者治疗前后的尿蛋白排泄情况进行统计分析。结果：两组患者经过4个星期的临床治疗后，对两组患者治疗前后的尿蛋白排泄情况以及尿蛋白含量等进行统计分析，其中研究组的尿蛋白排泄情况以及尿蛋白含量等减少情况显著好于对照组（P＜0.05）。结论：前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿，其具有较好的临床效果，可以有效的使患者的尿蛋白水平得到改善，并使患者的生活质量与治疗效果得到提升。
标签：前列地尔；贝那普利；糖尿病肾病蛋白尿；临床疗效
糖尿病肾病是临床中糖尿病患者常见的并发症，还是导致糖尿病患者出现死亡的关键因素。其中，微量尿蛋白作为糖尿病肾病患者中早期发生的一种临床现象，可以有效的对肾小球损伤程度进行体现[1]。如果患者病程超过5年，则会产生尿蛋白，同时肾功能损伤非常难以治愈。因此，应该在早期采取有效的措施对糖尿病肾病蛋白尿患者进行干预治疗，由此有效的使糖尿病肾病的发生以及发展得到延缓[2]。本研究中随机选取我院2013年7月～2014年7月收治治疗的82例糖尿病肾病蛋白尿患者作为研究对象，以分析讨论前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床效果以及相关价值，现对研究结果作如下汇报：
1. 资料与方法
1.1 一般资料
隨机选取我院2013年7月～2014年7月收治治疗的82例糖尿病肾病蛋白尿患者作为研究对象，全部患者的肾功能均正常。通过随机数字法把全部患者分成研究组与对照组，而每组有41例患者，其中研究组中，男性患者为20例，女性患者为21例，其年龄为34～70岁，平均为（53.9±2.9）岁；而对照组中，男性患者为24例，女性患者为17例，其年龄为30～81岁，平均为（55.8±3.8）岁。全部患者的一般临床资料分析比较，都不存在明显的差异，具备可比性（P>0.05）。
前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效评价 黎志
前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效评价
黎志
摘要：目的：对糖尿病肾病蛋白尿治疗。方法：常规组治疗，研究组应用前列地尔联合贝那普利治疗，对比两组治疗前后血清白蛋白、肌酐、尿蛋白（定量）、尿微蛋白的排泄量变化。结果治疗4周后两组相关指标均有改善（P＞0.05）。研究组24小时尿蛋白（量）明显低于常规组（P＞0.05），25h尿微排泄量小于常规组（P＞0.05）。结论：对糖尿病肾病蛋白尿者应用贝那普利联合前列地尔治疗具有显著的临床效果，可以显著降低体内尿蛋白的含量和不良反应，具有较高的安全性，值得进行临床推广和应用。
关键词：前列地尔；贝那普利；糖尿病
糖尿病肾病（DN）患者出现肾小球及肾脏小血管相关疾病，临床表现蛋白尿的排泄及过滤异常，是引起终末期肾脏病主要原因之一 [1]。当发展到蛋白尿期，肾小球过滤率呈进行性下降，病理损害不可逆转，发展到肾功能衰竭。因此减轻蛋白尿延缓DN发生和进展，改善糖尿病肾病远期预后，本文探讨前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿临床疗效。
1资料与方法
1.1选取我院2016年5月至2017年5月90例糖尿病肾病蛋白尿患者，所有患者经诊断符合世界卫生组织（WHO）制定糖尿病肾病诊断标准 [2]尿蛋白持续≥0.5g.d-1制其中男性57例女性33例，年龄（52.4±7.1）岁；病程（4.67±2.13）年，将所选病例随机分为两组，每组45例，两组患者基本资料比较无明显差异（P＞0.05）具有可比性。
1.2治疗方法
所有患者给予饮食指导，胰岛素控制血糖，血管紧张素转换酶抑制剂控制血压，血压控制不住患者加用利尿剂或钙离子拮抗剂等常规治疗，实验组在常规治疗上结合盐酸贝那普片口服，每天一次，一次10mg，同时前列地尔注射液2ml稀释10ml生理盐水静脉滴注。治疗4周为一个疗程。观察各项指标。
前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效观察
前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效观察
目的 对糖尿病肾病蛋白尿采取前列地尔联合贝那普利进行治疗的临床疗效。方法 该次纳入糖尿病肾病蛋白尿患者一共88例，纳入时间跨度为2014年6月—2016年6月，按随机抽样法分为两组，每组44例；观察组实施前列地尔联合贝那普利进行治疗，对照组实施常规对症方法进行治疗，对两组临床治疗效果进行比较评价。结果 在治疗总有效率、24 h蛋白尿指标水平方面，观察组比对照组明显更优，两组数据均差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在临床中，针对糖尿病肾病蛋白尿患者，实施前列地尔联合贝那普利进行治疗具备显著疗效，值得采纳及使用。
标签： 前列地尔；贝那普利；糖尿病肾病蛋白尿；临床疗效
[Abstract] Objective To analyze the curative effect of alprostadil combined with
benazepril in treatment of diabetic nephropathy. Methods 88 cases of patients with
diabetic nephropathy admitted and treated in our hospital from June 2014 to June
2016 were selected and randomly divided into two groups with 44 cases in each， the
observation group were treated with alprostadil combined with benazepril， while the
control group used the routine systematic method for treatment， and the clinical
treatment effect was compared and evaluated. Results The total effective rate， 24 h