中药结合高压氧治疗脑外伤后记忆、认知障碍的临床观察
注： ＜ＯＯ ， ．ｌ两组ＭＱ和Ｍ￣Ｓ 治疗前后的评分自身对 比增值均有显著意义（＜ ．５。 Ｐ ｖＥ Ｉ Ｐ ０ ０）
４０ ０
《 求医问药》 下半月刊 Ｓｅ ｅｋＭｅｉ ｌ ｎ ｓ Ｔ ｅ ｄ ｉｅ ．１ 年 第 ９ ｄｃ Ａ ｄＡ ｋ ｈ Ｍｅｉｎ ７ １ ａ ｃ ０ 卷
１ 纳入 标准 ． ３
使用Ｓ Ｓ ２０ Ｐ Ｓ１．软件包进行数据分析，组治疗前、 ２ 后的各测量值作自 身对照 ， 组间用ｔ检验， 疗效比较用Ｒｃｔ ｉ［ ｌ和等效检验。
４ 结果
４１ 两组治疗后临床 总有效率比较 ： ． 见表１表２ ，
５ 讨论
（） 合脑 外伤 的 中西 医诊 断标准 ， 经 Ｃ 或 ＭＲ啪 １ 符 并 Ｔ 实的患 者 ； ） （ 脑 ２ 外ｆ 无 明显的认 知功 能障碍和 精神疾 病病 史 ， 伤后 有肯定 的认知功 辅 脑外
’ ‘
碍患者 占 很大部分。 大脑的认知功能包括感觉、 知觉 记忆、 想象， 思维和语 言等。 认知功能障碍是脑损伤患者最常见的表现之— 其越来越受到神经 ， 科、 康复科医师的重视 ， 近年来， 笔者采用中药结合高压氧治疗脑外伤患者
记忆、 认知障碍， 取得较好疗效。 现报告如下 ： １ 临床 资 料 １１ 一般 资料 ． 选择２０年１ 到２ ｌ年ｌ月在郴州市第一人民医院康复科住院的 ０９ 明 ０Ｏ ２ 脑外伤伴有认知障碍患者病Ａ６ ｆ。 ．ｏ Ｊ年龄ｌ～６岁， ￣ ５ ｏ 平均年龄３．±３７ ４３ １岁， 按入院顺序随机分为治疗组（ 中药结合高压氧治疗组） 与对照组（ 高压氧 组）各３例。 ， Ｏ 两组患者在 睦别、 年龄、 损伤部位、 受教育程度、 职业构成等方 面差异无显著性（＞Ｏ０）， Ｐ ．５ 具有可比性
值得 推 广 。 参考 文献 … Ｎｔｎｌ ｓｉｔ ｆ ｅｌ ． ｏｓ ｓ ｅｅ ｐｅｔ ａｅｏ ｅａｉ ａｉ １ ａｉａ Ｉｔｕ ｓ ａｈＮ Ｃｎ ｎ ｓ ｖｌｍｎ ｎｌｎｇｈｂｉｔｎ ｏ ｔｅｏ Ｈ ｔ Ｈ ｎ ｅｕＤ ｏ ＆Ｐ ｌ ｏ ｔ ｏ Ｐｒ ｎ Ｗｔ ｒｕａｉ ＢａｎＩｕｙ ｆ ｅ ｏｓ ｉ Ｔａｍｔ ｒｉ ｎ ｒ… ＪＭ ，９９ ２ ２ １ ）９ ４ ｓ ｈ ｃ ｊ Ａ Ａ １ ９ ，８ （ ｏ ：７ —
及相应 的措 施 。
Ｉ 不规范的消毒灭菌 由于消毒时间不合要求、 ． ３ 医疗器械结构复杂、 清 洗 不彻底 、 灭菌不规 范 等都 会成 为医 院感染 的潜在 因素， 且 口腔医 紫外 并 疗器械由于种类众多， 需要进行特殊 的消毒灭菌处理。 如口腔门诊使用频 率最高 且污 染最严 重 的医疗器 械是高 速涡 轮手机 ， 内部 比较难 消毒 ； 其 另 外建议将 使用过 的所有器 械先 用含 有效 氯为２（ ｇ Ｌ ０ ￣ｎ ／ 浸泡 ３ｍｉ 再用 蒸 ０ ｎ， 馏水 冲洗 擦 干 ， 分类包 装高 压灭菌 。 １ 锐器污染 口腔科手术医生使用的锐器非常的多， ． ４ 包括被血液或唾液 污染 的凿子 、 器、 针等 。 洁冶 钻 下列情 况的针刺 也导致其 感染 Ｈ 的危 险 陛 Ⅳ 增加 ： 的血液接触 （ 大量 如被大 １ 、 的针刺 伤 ， 注入 了ＨⅣ 感染病 １ 空心 ３ 径 并且 人的血≠ ） 夜； 中含 有大量ＨⅣ病毒＠Ⅱ 血液 原病 者刚受到感染 或 已进 ＾ 期的 末 ＡＤｓ 病人）据 报道 针刺伤 时 ， 。 只需 ００４ｒｌ ．０ 带有ＨⅣ 的血液 ， 足 以使受 ｎ 就
２ ０ ，４１）２ ． ０ ３４（０：—１ ０ 【】 Ｍ ｌｒｓ ， ｉｅｒｎｔＨ ￥ｃ ｅｈｉｅ Ｗ Ａａｙｉ ｏ ｔｅ ３ ｕｌ ＶＨｌｂ ｄ ，ａｈ ｎｅ ｒ ｎｌ ｓ 两组治疗后临床总有效率比较
注： ｄｔ 经Ｒｉｉ ￣验，＜Ｏ ５ 说明两组疗效差异有显著性意义ＮＫＲ治疗＜Ｒ Ｐ ．０ ， 对照 ， Ｒ值较大者疗效差， 明治疗组综合疗效好于对照组。 说
２ 治 疗方 法
２１ 治 疗 组 ．
２１】 中药 内服 ．．
黄芪 ３ｇ 益 智仁 １ｇ 当归 １ｇ 红 花９ 、 芍 １ 、 参 ０、 ５、 ５、 ｇ赤 丹
９ ３ ８ ．
ｌ 靠 南星６ 、 ｏ ｑ ｚ、 ｇ石菖蒲 ｌｇ远志ｌ、 ０、 ５甘草 用法 ： 日ｌ ， 每 剂 水煎早晚服， 连
【 要 】 目的： 摘 观察中药结合高压氧及 高压氧对脑外伤患者记忆、 认知障碍 的治疗作用。 方法： Ｏ 将６ 例伴有认知 功能障碍的颅脑 外伤 患者 ，
随机分成 治疗组（中药结合 高压氧治疗 ） 与对 照组（ 仅高压氧治疗 ）各３ 例 ， ， ０ 治疗时间均为２ 个月。 治疗前后进行临床疗效及Ｍ ， Ｍ Ｅ Ｑ Ｍ Ｓ 总分 比较。 结果 ： 两组患者治疗后记忆 、 认知功能均有明显改善， 治疗组总有效＃９ ．％ ３３ 高于对照组８ ．％ Ｍ 和Ｍ Ｓ 治疗前后评分 自身对比增值显著， ６７ ，Ｑ Ｍ Ｅ 差异有统 计学意义（ ＜ ．５）结论 ： Ｐ ００ 。 中药结合 高压氧 治疗脑外伤后记忆 、 认知障碍疗效 可靠。 ’
是洗手以及手的消毒。 医护人员在接触病人前后和每次治疗操作前后， 都 要用肥皂水及流动清水充分冲洗接触病人的排泄物和伤口分泌物， 最后可
以将双手浸泡于０２ 的过氧乙酸溶液￣２＿ － ｉ ， ．／ ｏ ｏ ｐｍｎ ３ ｎ注意不能以戴手套 ｉ ｒ ａ
替代洗手的环节。 ２ 个人的防护 相关的医护人员在进行牙科手术的时候需要佩戴 口 ． ４ 罩， 如为了降低病毒的效价， 医护人员需在知道患者就诊前就进行 口腔漱洗， 从而最大限度的降低医护人员感染的几率； 清洗器械的时候， 应该佩戴橡 胶手套； 定时对医护人员进行体检 ， 遵循“ 早期发现 ， 早期治疗” 的原则。 每 天早晚２ 次用紫外线照射治疗室； 经常用次氯酸漂洗消毒器械的水槽。 总 之， 洁牙工作人员必须加强 自我保护 ， 在思想上引起重视， 遵守防护制度 以
２２ 对 照 组 ．
脑外伤（ ｒｕ ｔｂａｎｉ｝ｒ ， Ｂ ） 由于外力所致的脑损伤 ， Ｔ ａ ｍａｉ ｒｉ ｕｙ Ｔ Ｉ是 ｎ 伤
者可 出现意识变化、 认知或身体功能障碍（。 ｔ脑外伤存活患者 中， Ｉ 分别有 １％、 ％或１０ ０ ６ ６ ０％的轻、 中度和重度脑损伤会遗 留永久的残 ２其中认知障 １ ，
【１ ＢｕＪ，ａｓ Ｗ ．ｈ ｐ ｅｉｏｙｏ ｔ ｕａｉｂ ｉ ｉ ｕ ［］Ｅｉｐｉ ２ ｒ ｒＨｕｅ Ａ Ｔｅｅｉｍｏ ｇ ｆ ｒ ｍｔ ｒ ｎ ｎ ｒ Ｊ．ｐｌｓ ｎ ｒ ｄ ｉ ａ ｃ ａ ｊｙ ｅ ａ
续服药６ 天后 ， 天不服药， 第７ 一个月为一个疗程 ， 连续治疗两个疗程。 ２１ 高压氧治疗 采用大型多人空气加压舱 ， ，． ２ 一次性面罩吸纯氧， 气管
第 １ 期 ２
浅谈 １￣ 科 交 叉感染 的预 防及对策 ２Ｆ １：
张爱香 刘艳 芹： 王文杰，
（．Ｊ 】 Ｉ东省 青州市 立医院 Ｊ ２ ２ ０ ； ２ 山东省青州市 立医 院 ６ ５ ０ ． ２２０ ） ６ ５ ０ ２２０ ； ６ ５ ０
３ 山东省青 州市 皮肤病防治站 ．
【 摘要 】 本文的 目的在于探讨 口 腔科交叉感染的预 防及对策。 针对环境、 腔 医疗器械 和消毒灭菌等 医院感染的相关 因素， 口 医院应该采取相
（ ｝除严重视力或听力障碍； ） １ｊ ）｝ （ 既往有精神病史及脑外伤前已知存在 ２ 认知障碍或可疑认知障碍患者 ； ） （ 并发心肌梗塞或合并严重肝肾功能障 ３ 碍、 重症感染、 严重的糖尿病等患者；（ 排除『 ４ ） 临床资料不全者 ； ） （ 脑外伤 ５ 急性期 ， 外伤后昏迷时间超过６ ， ４ 时或格拉斯哥评分（ Ｃ ） ８分； ） Ｇ Ｓ≤ （经 ６ Ｃ 证 实有 脑脊 液漏 及气颅 者 。 Ｔ
１ 诊 断标准 ． ２
同治疗组中高压氧治疗方式及疗程。
２ 两 组 同时给 予心理 疏导及情 绪转化 教育 ， 行肢体运 动功能 训练和 日 ． ３ 进 常 生 活活 动 训练 。 ３ 疗效 观 察
３１ 观 察指标 ．
根据许淑莲等编制临床记忆量表（ 乙２ 测定记忆商（ 评分 ； 甲 套） ＭＱ） 简易精神状态检查量表（ ＭＭＳ ） Ｅ 评分。
３２ 疗 效分级 ．
临床疗效分３ 治疗后ＭＱ 级： 提高＞ 为显效； ２ 提高１％－１％为有效； １ ９
提高 ≤１％为 无效 。 ０ ３ 统计 学方法 ． ３
中西医诊断标准 ： 参照国家中医药管理局制定的《 中医病证诊断疗效 标准 和１９ 年中华医学会全国第四届脑血管病学术会议制定的《 ９５ 各类脑 血管疾病诊断要点 Ｉ 。
《 医问药 》 求 下半月刊 Ｓｅ ｅｉ ｌ ｎ ｓ ｈ Ｍｅｉｎ ２ １ 年 第 ９ ｅｋＭ ｄｃ Ａ ｄＡ ｋＴ ｅ ｄｃ ｅ ０ １ ａ ｉ 卷
第 １ 期 ２
３９ ９
中药 结合 高压 氧治 疗脑 外伤 后 记忆 、认 知 障碍 的临床 观 察
贺美燕
（ 郴州市第一人 民医 院康 复科 湖南 ４３０ ） ２ ０ ０
应 的防控措施， 严格执行无菌操 作， 定期对医疗器械进行高温灭菌 ， 而真正达到 降低 口腔科交叉感染几率的 目的。 从
【 关键词 】 口腔科； 叉感 染； 防对策 交 预
【 中图分类号 】 ７ ０ １ Ｒ ８．
１ 医院口腔科交叉感染危险因素分析 １ 室内环境污染 由于口腔门诊就医人数众多， ． １ 因此存在一定的不安全 隐患， 病人的咳嗽所喷出的飞沫 ， 比如 修复义齿打磨的粉尘以及 口 腔治疗 过程中所产生的气溶胶等， 都有可能为空气污染的来源。 因此， 做好定期的 室内清洁显得尤为关键， 例如每次治疗完病人后， 巴氏消毒液进行地面 用 擦洗（ 特别是病人和医生来回走动的区域）并使用流动水冲洗， 日操作 ， 每 结 束后行 终末消毒 等 。 １ 治疗过程中的体液感染 据权威报道分析， ． ２ 已经在人的牙髓组织中以 及几乎所有的体液中分离得到的ＨⅣ。 特别是当牙医患者在就诊的过程中， 恰恰是医生与病人血液和唾液接触最密切的时候， 比如医生用超声波洁牙 机器为患者治疗的时候， 医生的袖 口、 口罩等都会不可避免地为血液所污 染。 由此可见 ， 口腔工作的医务人员因接触Ｈ 从事 Ⅳ病毒而发生自身感染的
依达拉奉联合高压氧对CO中毒患者脑损伤的保护作用
功能障碍诊断的敏感度较高,MMSE对认知功能障碍诊断的特异度较高。
本研究结果显示,治疗后,两组的MMSE和MoCA评分均升高,ADL评分均下降,且B组的变化幅度大于A组(<0.05),表明加用高压氧治疗,对于老年MCI患者认知功能障碍的改善效果显著,与文献报道结果一致[13]。
分析原因是,高压氧可改善MCI患者脑部各项机能,提高脑细胞供氧,从而提高患者认知功能[14]。
进一步分析两种治疗方式的安全性,结果显示,高压氧结合常规药物治疗的老年MCI患者不良反应发生率(6.67%)低于单纯常规药物治疗的患者(16.66%),虽然差异没有统计学意义,可能与本组病例数较少有关;且治疗前后检测患者肝肾功能、心脑电图及血尿常规指标均未见异常,表明高压氧治疗不但安全可靠,还可能降低药物的不良反应,与相关医学研究报道相一致[15]。
总之,高压氧联合奥拉西坦和多奈哌齐治疗老年MCI临床效果显著,可明显改善患者认知功能和日常生活能力,且安全性高,值得临床推广应用。
[1]汤海艳,王军,魏其林,等.MoCA和MMSE评估老年帕金森病患者认知障碍的分析[J].中风与神经疾病杂志,2013,30(08):719-723.[2]赖锦玉.轻度认知障碍患者的诊断和护理研究进展[J].中华护理杂志,2013,48(11):1042-1045.[3]曲艳吉,卓琳,詹思延.中国脑卒中后认知障碍流行病学特征的系统评价[J].中华老年心脑血管病杂志,2013,15(12):1294-1301.[4]史亚楠,金香兰,赵建军,等.高血压合并腔隙性脑梗死认知障碍特点及中医证候分析[J].中华中医药杂志,2017,32(5):2280-2284.[5]孙云闯,秦斌.中文版MoCA和MMSE在诊断遗忘型轻度认知功能障碍中的应用[J].中国神经免疫学和神经病学杂志, 2011,18(2):91-97.[6]王盼,张熙.蒙特利尔认知评价量表(中文版)在轻度认知损害诊断及进展过程中的作用[J].中国现代神经疾病杂志,2012, 12(2):193-197.[7]简文佳,时晶,倪敬年,等.日常生活能力量表鉴别痴呆与轻度认知损害[J].中国老年学杂志,2014,34(2):865-868. [8]苏国军,韩瑞璋,于烽.高压氧治疗脑外伤认知障碍的效果[J].广东医学,2017,38(S1):131-132.[9]赵鹤,邵华,牛一民,等.糖尿病治疗药物改善阿尔兹海默病患者认知障碍的研究现状[J].中国临床药理学杂志,2017,33(23): 2493-2496.[10]杜娟,蔡艺灵,吴铮,等.无症状单侧颈内动脉重度狭窄患者认知障碍与脑血流灌注的改变[J].中国脑血管病杂志,2015,12(12):625-630.[11]Somaio FN,Ikejiri AT,Bertoletto PR,et al.Hyperbaricoxygenation and the genic expression related to oxidative stress in the heart of mice during intestinal ischemia and reperfusion [J].Acta Cir Bras,2017,32(11):913-923.[12]傅俊英,赵蕴华,王道仁,等.痴呆和认知障碍领域基于科学计量学的中美对比[J].中国老年学杂志,2016,36(17):4355-4359.[13]Cho Y,Park SW,Han SK,et al.A case of methemoglobinemiasuccessfully treated with hyperbaric oxygenation monotherapy[J].J Emerg Med,2017,53(5):685-687.[14]于洋,尹昌浩.血管性认知障碍的多模态影像学研究进展[J].中国全科医学,2016,19(29):3629-3633.[15]成建明,赵小虎,门卫伟,等.轻度认知障碍进展为阿尔茨海默病过程中脑灰质体积特征改变的MRI研究[J].中国医学影像技术,2015,31(1):19-23.(收稿日期:20118-05-23)陈黎明,黄国亮,闫红观察依达拉奉联合高压氧对一氧化碳(CO)中毒患者脑损伤的保护作用。
针刺联合高压氧治疗脑白质疏松症伴轻度认知障碍临床观察
针刺联合高压氧治疗脑白质疏松症伴轻度认知障碍临床观察张宏强【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2017(014)0z2【摘要】Objective To investigate the clinical effect of the combination of acupuncture and hyperbaric oxygenation on the treatment of mild cognitive impairment.Methods 60 patients who were treated with mild cognitive impairment from 2004 to 2004 in our hospital were randomly divided into two groups of control and observation groups of30.Treatment with hyperbaric oxygen in the control group;The patients were treated with acupuncture and hyperbaric oxygen.The results were compared to two groups of patients.Results After treatment,the observation group of patients with MMSE scale score and MoCA scale score (28.5 ± 4.2, 23.4 ± 3.7 mm)is superior to the control group patients (25.4 ± 3.6,3.6 ± 3.0),the difference between the two groups was statis-tically significant (P<0.05);The treatment effectiveness (93.3% )was significantly higher in the observed group (93.3% )than in the control group (70.0% ),and the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion The implementation of cerebral white matter between patients with mild cognitive impairment with osteoporosistreatment,acupuncture combined hyperbaric oxy-gen therapy can play a good treatment effect,and treatment effectiveness significantly improvecognitive function in patients with, and is worth promoting in clinical.%目的探究针刺联合高压氧治疗脑白质疏松症伴轻度认知障碍的临床效果.方法将2016年4月至2017年4月于本院治疗脑白质疏松症伴轻度认知障碍的60例患者随机分为对照组和观察组两组,每组30例.给予对照组患者以高压氧治疗;给予观察组患者以针刺联合高压氧治疗.比较两组患者的治疗效果.结果治疗后,观察组患者的MMSE量表评分和Mo-CA量表评分(28.5± 4.2、23.4± 3.7)明显优于对照组患者(25.4±3.6、19.1±3.0),两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗有效性(93.3% )明显高于对照组患者(70.0% ),两组差异有统计学意义(P<0.05).结论在脑白质疏松症伴轻度认知障碍患者治疗时,针刺联合高压氧治疗能够发挥出极佳的治疗效果,患者的认知功能和治疗有效性明显提高,因而值得在临床方面大力推广.【总页数】2页(P156-157)【作者】张宏强【作者单位】四川省广元市精神卫生中心 628001【正文语种】中文【相关文献】1.针刺联合高压氧治疗脑白质疏松症伴轻度认知障碍临床观察 [J], 赵援非;王学员2.脑白质疏松症伴轻度认知障碍患者的认知障碍特点分析 [J], 何欣3.脑白质疏松症伴轻度认知障碍患者的认知障碍特点分析 [J], 何欣;4.养血清脑颗粒治疗脑白质疏松伴轻度认知障碍患者的临床观察 [J], 杨照玲;葛平5.养血清脑颗粒治疗脑白质疏松伴轻度认知障碍患者的临床观察 [J], 杨照玲;葛平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
《通窍活血汤加减治疗脑外伤后综合征的临床疗效观察》
《通窍活血汤加减治疗脑外伤后综合征的临床疗效观察》一、引言脑外伤后综合征是一种常见的神经系统疾病，主要表现为头痛、眩晕、记忆力减退、情绪不稳定等症状。
近年来，随着人们生活节奏的加快和交通事故事件的增多，脑外伤的发病率呈上升趋势，给患者的生活质量带来严重影响。
通窍活血汤是一种传统的中药方剂，具有活血化瘀、通络止痛的功效，被广泛应用于脑外伤后综合征的治疗。
本文旨在观察通窍活血汤加减治疗脑外伤后综合征的临床疗效，为临床治疗提供参考。
二、方法1. 研究对象本研究共纳入100例脑外伤后综合征患者，年龄18-65岁，均经过头颅CT或MRI检查确诊。
排除患有严重心、肝、肾等器官疾病及妊娠期、哺乳期妇女。
2. 治疗方法对照组患者采用常规治疗，包括止痛药、营养神经药物等。
治疗组患者在常规治疗基础上，采用通窍活血汤加减治疗。
具体药方根据患者病情进行个性化调整，主要包括当归、川芎、桃仁、红花等中药材。
3. 观察指标观察两组患者治疗前后头痛、眩晕、记忆力减退等症状的改善情况，以及神经功能恢复情况。
采用量表评分法进行评估，包括头痛程度评分、眩晕程度评分、记忆力评分等。
三、结果1. 症状改善情况经过治疗后，治疗组患者在头痛、眩晕、记忆力减退等症状的改善情况明显优于对照组。
治疗组患者的头痛程度评分、眩晕程度评分均较治疗前明显降低，而对照组患者改善不明显。
治疗组患者的记忆力评分较治疗前显著提高，而对照组患者改善幅度较小。
2. 神经功能恢复情况通窍活血汤加减治疗脑外伤后综合征的患者，其神经功能恢复情况也明显优于对照组。
治疗组患者的神经功能恢复时间较短，恢复效果较好。
四、讨论通窍活血汤加减治疗脑外伤后综合征的临床疗效观察表明，该治疗方法能够明显改善患者的头痛、眩晕、记忆力减退等症状，促进神经功能的恢复。
这可能与通窍活血汤的活血化瘀、通络止痛的功效有关。
通窍活血汤中的中药材能够促进血液循环，改善脑部供血状况，从而减轻脑组织的缺血缺氧状态，促进神经细胞的修复和再生。
高压氧对危重颅脑外伤患者脑部损伤及血清CAT、T-AOC、ROS、LHP水平的影响
72□现代医学与健康研究Modern Medicine and Health Research2021年第5卷第2期2021 V ol.5 No.2高压氧对危重颅脑外伤患者脑部损伤及血清CA T 、T-AOC 、ROS 、LHP 水平的影响石 磊（武警北京市总队医院神经外科，北京 100027）摘要：目的 研究高压氧对危重颅脑外伤患者脑部损伤及血清氧化氢酶（CA T ）、总抗氧化能力（T-AOC ）、活性氧（ROS ）、脂质过氧化氢（LHP ）水平的影响。
方法 按照随机数字表法将2014年1月至2020年1月武警北京市总队医院接收的200例危重颅脑外伤患者，分为观察组（100例）和对照组（100例），其中对照组患者采取吸氧、降颅压等常规治疗，观察组患者在此基础上联合高压氧治疗，两组患者均持续治疗14 d 。
对比两组患者治疗后临床疗效；对比两组患者治疗前后格拉斯哥昏迷量表评分（GCS ）、改良Barthel 指数（MBI ）及血清CAT 、T-AOC 、ROS 、LHP 水平变化；对比两组患者并发症发生情况。
结果 治疗后观察组患者临床总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者GCS 评分、MBI 指数及血清CA T 、T-AOC 水平均升高，且观察组高于对照组；而两组患者血清ROS 、LHP 水平均降低，且观察组低于对照组；观察组患者并发症总发生率低于对照组（均P <0.05）。
结论 高压氧治疗危重颅脑外伤患者，能够提高其临床疗效，降低患者并发症发病率以及氧化应激反应，缓解脑部损伤，提高患者的日常生活能力。
关键词：危重颅脑外伤; 高压氧; 氧化氢酶; 总抗氧化能力; 活性氧;脂质过氧化氢;氧化应激中图分类号：R651.1+5文献标识码：A文章编号：2096-3718.2021.02.0072.03颅脑外伤主要是由于外力因素导致的患者头部颅骨、脑血管、脑组织、脑膜等出现变形、受损的病变，属于神经外科中致死率和致残率较高的疾病。
重型颅脑损伤高压氧治疗的临床研究
氧弥散和增加有效弥散距离。气体的弥散总是从高分压移向低分压，
不断趋 向平衡 ，压差 愈大 ，弥散 愈甚 。当脑 缺氧 、脑 水肿致脑 毛细血 管与神经 细胞 间距增 加引起血 氧移动 障碍 时 ，常压 下弥散到组 织 的氧 可大大 降低 ，但在高压 氧下仍 可充分供 氧 ，④对脑 血流 、脑 氧消耗 、 脑 代谢变 化的影响 。现在证 明 ，高压氧 能增强脑缺 血的代偿反 应 ，在
更 比白质高 ５ 倍 ］ 。一 旦发生 氧供 应 障碍 ，在 常压 下脑 缺氧 往往 不易 纠正 。但在 高压氧 下 由于脑组 织氧分压和储 氧量 明显增高 ，可迅速改 善 或防止脑 缺氧的 发生和发展 ，纠正脑 缺血 、缺氧性 损害 ；③提高血
１ － ２影像学检查 全部患者均头部Ｃ Ｔ 扫描 。单纯硬膜 外血肿 ｌ ８ 例 ，脑 挫裂伤３ ７ 例， 脑挫裂伤 合并硬膜 下血肿３ ２ 例 ，弥漫 陛轴索损 伤 １ ｌ 例 ，弥漫性脑肿 胀 １ ６ 例 ，颅骨 凹陷性骨折８ 例 １ ． ３临床表 现 １ 周 内昏迷 患者 ４ ２ 例 ，２ Ｎ 内昏迷 患者２ ６ 例 ，偏 瘫３ ５ 例 ，失语 １ ８ 例 ，记忆 力减退８ ３ 例 ，面瘫 １ ４ 例 ，认知障碍３ ８ 例 ，性格 改变 ｌ ４ 例 ，情
重者 行去骨瓣减压术 。 同时 给予脱 水降颅压 、止血 、营 养神经药物 、 营 养支 持 、预 防并发症 等治疗 。病情 稳定 后行 高压 氧治疗 。临床 治 疗一般 应用２ ０ ２ ． ６ ５ ￣ ３ ０ ３ ． ９ ８ ｋ Ｐ ａ（ ２ ￣ ３ Ａ Ｔ Ａ）面罩 间歇吸 氧，即呼吸纯 氧 ２ ０ ￣ ４ ０ ｍｉ ｎ ，换 吸空气５ ￣ １ ０ ｍｉ ｎ ，反复交换数 次 ，总共 吸氧 ８ ０ ｍｉ ｎ ，气 管 切开者 同面罩吸氧 ，每天１ 次 ，ｌ Ｏ ｄ 为１ 个疗程 ，治疗时 间３ ￣ ４ 周 。根 据 患者 的病情 ，治疗反应 ，个体差异 随时调整 高压 氧治疗方案 。
高压氧治疗对脑出血患者神经功能恢复的影响研究
为高压氧治疗在脑出血患者康复治疗 中的临床应用提供理论依据和指导建 议。
02
高压氧治疗原理及作用机 制
高压氧治疗原理
01
高压氧治疗是指在超过一个大气 压的环境中呼吸纯氧或高浓度氧 ，以增加血氧含量，改善组织供 氧，促进细胞代谢和功能恢复。
02
高压氧可使血氧含量增加，血氧 分压升高，血氧弥散能力增强， 从而改善组织缺氧状态，促进受 损神经细胞的恢复与再生。
通过对比实验和临床观察，发 现高压氧治疗能够降低脑出血 患者的神经功能缺损程度，提 高患者生活质量。
高压氧治疗的作用机制可能与 促进脑血管新生、减轻脑水肿 、抑制炎症反应等多方面因素 有关。
研究成果与贡献
本研究为高压氧治疗在脑出血患者神经功能恢复方面的应用提供了有力 的临床证据，有助于推广该治疗方法。
研究结果对于指导脑出血患者的康复治疗和预后评估具有重要意义，可 为临床医生制定治疗方案提供参考。
本研究还为深入探讨高压氧治疗的作用机制和疗效提供了研究基础和思 路。
研究不足与展望
本研究样本量相对较小，可能存在一定 的偏倚和误差，需要进一步扩大样本量
进行验证。
研究中未对不同病程、病情严重程度的 脑出血患者进行分层分析，未来可以进 一步探讨不同亚组患者对高压氧治疗的
淀粉样脑血管病性脑出血
多见于老年人，反复发生脑叶出血， 可导致进行性痴呆和神经功能缺损。
动脉瘤性脑出血
以蛛网膜下腔出血为主，可导致剧烈 头痛、呕吐等颅内压增高症状，严重 者可出现昏迷。
其他原因性脑出血
如血液病、脑肿瘤等引起的脑出血， 其神经功能损伤特点与原发疾病有关 。
04
高压氧治疗对脑出血患者 神经功能恢复的影响
高压氧治疗作为一种新兴的治疗手段，在促进神经功能恢复方面具有潜在的应用价 值。
针刺联合高压氧治疗脑白质疏松症伴轻度认知障碍临床观察
针刺联合高压氧治疗脑白质疏松症伴轻度认知障碍临床观察赵援非;王学员
【期刊名称】《上海针灸杂志》
【年(卷),期】2016(035)012
【摘要】目的：观察调神通络针刺法联合高压氧治疗脑白质疏松症(LA)伴轻度认知障碍的疗效。
方法将112例LA伴轻度认知障碍患者随机分为治疗组和对照组；治疗组在常规基础治疗基础上采用调神通络针刺法联合高压氧治疗，对照组仅给予常规基础治疗联合高压氧治疗。
将两组治疗前后量表评分及ERP-P300检测结果进行对比观察。
结果两组治疗前后量表评分及P300项目检测具有显著性差异，治疗组疗效优于对照组(P＜0.05)。
结论在常规基础治疗基础上，调神通络针刺法联合高压氧治疗LA伴轻度认知障碍疗效显著。
【总页数】3页(P1414-1416)
【作者】赵援非;王学员
【作者单位】天津中医药大学第二附属医院，天津 300150;惠恒健康产业投资有限责任公司，深圳 518057
【正文语种】中文
【中图分类】R246.6
【相关文献】
1.脑白质疏松症伴轻度认知障碍患者的认知障碍特点分析 [J], 何欣
2.脑白质疏松症伴轻度认知障碍患者的认知障碍特点分析 [J], 何欣;
3.针刺联合高压氧治疗脑白质疏松症伴轻度认知障碍临床观察 [J], 张宏强
4.养血清脑颗粒治疗脑白质疏松伴轻度认知障碍患者的临床观察 [J], 杨照玲;葛平
5.养血清脑颗粒治疗脑白质疏松伴轻度认知障碍患者的临床观察 [J], 杨照玲;葛平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
申捷联合高压氧对颅脑损伤后神经功能恢复的疗效观察
申捷联合高压氧对颅脑损伤后神经功能恢复的疗效观察
柏秀芳
【期刊名称】《中国误诊学杂志》
【年(卷),期】2008(8)12
【摘要】目的:评估单唾液酸四己糖神经节苷脂钠(申捷)联合高压氧治疗颅脑损伤
神经功能恢复的疗效。
方法:按随机分组设计,将152例脑损伤患者分为A组(常规)、B组(HBO)、C组(申捷)、D组(申捷联合HBO),治疗后根据《改良爱丁堡+斯堪的
纳维亚临床神经功能缺损评分标准及疗效评定标准》进行疗效评估。
结果:D组患
者在总有效率以及开始治疗到意识恢复,治疗时间差异有显著性。
结论:申捷联合高
压氧治疗颅脑损伤对觉醒及其他功能恢复有明显疗效。
【总页数】2页(P2823-2824)
【关键词】神经节苷脂类/治疗应用;高压氧;脑损伤/药物疗法;治疗结果;随机对照试验[文献类型];人类
【作者】柏秀芳
【作者单位】山东省莱芜市人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R749.12
【相关文献】
1.高压氧联合申捷治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病临床疗效观察 [J], 刘长虹
2.高压氧联合申捷治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病临床疗效观察 [J], 刘长虹;
3.醒脑静注射液联合高压氧对重度颅脑损伤患者神经功能恢复的影响 [J], 何文明;漆建;何凌;刘文斌
4.高压氧联合申捷治疗老年性痴呆43例疗效观察 [J], 梁红英;李凤荣;李宁
5.申捷联合高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病的疗效及护理分析 [J], 赵翔;李静因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
高压氧治疗脑梗塞偏瘫患者平衡功能障碍的临床观察
高压氧治疗脑梗塞偏瘫患者平衡功能障碍的临床观察摘要：目的：观察高压氧（hbo）治疗脑梗塞后平衡功能障碍的临床效果，探讨平衡功能障碍治疗的新方法及新思路。
方法：将60例脑梗塞偏瘫、平衡功能障碍患者按照治疗方法不同随机分为2组，常规治疗组采用针灸治疗、中频脉冲电治疗、平衡训练、步态训练、转移训练、作业疗法、药物治疗，共30例；hbo组在常规治疗基础上加用hbo治疗1疗程，共30例，对两组患者进行berg平衡量表行平衡功能评分，功能性步行量表（fac）评定步行能力，并观察比较其疗效。
结果：治疗后两组患者平衡功能及步行能力均好于治疗前（p<0.05），治疗后hbo组平衡功能及步行能力明显好于常规治疗组（p<0.05）。
结论：hbo对脑梗塞后偏瘫、平衡功能障碍患者有较好的治疗效果，值得临床应用推广。
关键词：脑梗塞偏瘫平衡功能障碍高压氧【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）12-0177-02平衡功能是人体重要功能之一，日常生活活动中各种动作均依赖有效的平衡功能支持[1]，脑梗塞后患者由于中枢神经系统受损及由此引起其他系统的机能改变，易导致平衡功能失调[2]，对患者康复治疗及日常生活质量均造成严重影响，因此，如何提高脑梗塞后患者平衡功能具有重要的临床及社会意义。
本研究对脑梗塞后偏瘫患者给予高压氧（hbo）治疗，发现治疗后患者平衡功能均获得显著改善。
现报道如下。
1资料与方法1.1研究对象。
选取2012年1月—2012年6月间在我住院的脑梗塞偏瘫患者60例，患者的入选标准如下：①符合1995年全国第四届脑血管病的诊断标准[3]，经颅脑ct或mri确诊为初次发病者；②生命体征平稳且意识清醒，无言语及认知功能障碍，可正确接收动作指令；③病程<6个月；④平衡、步态功能障碍；⑤已给予常规的康复治疗。
排除标准：①有明显的认知障碍不能配合康复训练者；②原发病未控制、心肺功能不全、伴有恶性肿瘤或体质虚弱者；③入组期间出现严重并发症不能继续治疗者。
高压氧治疗颅脑损伤患者的护理体会
器吸净 口腔及气管套 管 内痰液 ， 保持 呼吸道通 畅 ， 同时 准备 好各种急救药品 ， 以备抢救 时使用 。（ ） ３ 为首次 治疗 患者示 范咽鼓管开张动作或吞咽动作 ， 以便适应 升压时舱 内气压变 化， 增加患者对压力 变化 的耐受性 ， 同时严 密观察 患者吸氧
中 国 民 族 民 间 医 药
・
护 理 研 究
１ ９４ ・
Ｃ ｉｅｅ ｊｕ ｌ ｏ ｔｎ ｍ ｄｃ ｅ ａ ｄ ｅ ｎ ｐ ａｍａｙ ｈｎ ｓ ｏ ｍａ ｆｅｈ ｏ ｅ ｉ ｎ ｎ ｔ ｏ ｈ ｒ ｃ ｉ ｈ
高压 氧治 疗 颅 脑 损 伤 患 者 的 护 理体 会
吕晓 红
状况 ， 随时调节吸氧流量 ， 使患者感 到舒 适 ， 出舱后让患者休
息 ５ ０分钟 ， ～１ 以便 观察 有无 不 良反应 。 ２ ３ 进舱前 护理 细心检查进舱 人员的穿 、 ， 须穿纯棉 织物 ， 进 细心观察患 者 的病情 ， 量 体温 、 测 脉搏 、 呼吸 、 压， 血 观察 意 识， Ｌ 瞳孑 变化 ， 对危重 患者 由主治 医师决定 是否进 舱及 安排 人员陪舱护理 。 ２４ 对症护理 对 重度烦躁者 ， 舱前遵医嘱予 以镇静剂 ， ． 入 使患者在治疗中保持静 息状 态 ， 增加 吸氧疗效 ， 对轻 度烦躁 者， 约束 四肢 ， 以防意外 ； 对外伤性癫痫发作 史者 ， 视病 情 ， 适 量应用抗 癫痫 药物 ， 防止患 者在加 减压 时癫痫 发作 ， 防止 因 屏气抽搐 而造成肺气压伤 ， 对老人 和儿童要耐心讲解 治疗 的 注意事项 ， 缓解焦虑恐惧 等不 良情绪 ， 利于 主动配合 治疗 有 和护 理 。 ２５ 饮食护理 不宜过饱 ， ． 宜进易 消化食 物。高压 下 ， 唾液 分泌减少 ， 胃液 的反 射性 分泌 也明显受 抑制 ， 而肠 道早滑 肌 张力增加 ， 肠道 内气体被 压缩 ， 体积缩 小 ， 压时 ， 蠕动增 减 肠 强， 气体 弥散 ， 收增 强 ， 吸 常会引起便 意 ， 故不宜饱 餐后立 即 进行高压氧治疗 ， 宜在餐后 ０ ５一ｌ ． ｈ进舱治疗 ， 可适量饮 水 ， 以缓 解其 口渴 感 ， 同时还应 注意 ， 免进 食产 气食 物 ， 避 如牛 奶、 豆类等 ， 因为产气食 物在肠道 内产气 ， 减压 时 ， 气体膨 胀