黄羡明针灸治疗面肌痉挛验案一则
针药并用治疗面肌抽搐1例
针药并用治疗面肌抽搐1例
李炜
【期刊名称】《中国民间疗法》
【年(卷),期】2002(010)005
【摘要】@@ 李某,女性,9岁.因不自主摇头、努嘴、眨眼1年,加重5个月于2000年7月13日就诊 .患儿1年前因学习成绩差被家长高声斥责,其后家长发现患儿有不自主摇头,喉中发声, 近 5个月来症状加重,且出现不自主努嘴、眨眼、耸鼻.诊见患儿发育正常,精神可,头颅五官无异常,心肺正常,舌质淡红,苔薄白,脉细弱.血常规及胸透均正常 .予天麻6g,钩藤15g,黄芩6g,生地15g,石决明15g,茯苓10 g,当归6g,白芍10g,枣仁10g,麦芽10g,炙甘草10g.每日1剂水煎分2次服. 针灸处方:百会、上星、印堂、合谷、迎香,轻刺,留针15min, 不行针,隔日1次.针药并治20天后,患儿努嘴消失,40天后诸症悉愈,随访1年未复发.
【总页数】2页(P20-21)
【作者】李炜
【作者单位】陕西省吴旗县人民医院,717600
【正文语种】中文
【中图分类】R246
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针灸结合刺络闪罐治疗顽固性面瘫案
针灸结合刺络闪罐治疗顽固性面瘫案面瘫是一种常见的神经疾病，它会给患者的生活和工作带来极大的困扰。
在传统治疗中，针灸被广泛应用于面瘫的治疗中，其通过调节患者的肌肉和神经系统来改善症状。
而结合刺络闪罐治疗顽固性面瘫案，可以在一定程度上提高治疗效果，本文将介绍一例顽固性面瘫案的治疗过程。
患者黄先生，45岁，患有右侧面瘫已有2年时间，曾经在多家医院就诊，经过常规治疗效果不佳。
主要症状表现为右侧面部麻木，眼睑下垂，口角歪斜，食物不易咀嚼，发音不清等。
为了寻求更好的治疗效果，黄先生前来我院就诊。
在面对黄先生的病情时，我们根据其症状，确定了针灸结合刺络闪罐治疗方案。
我们对黄先生的面部进行了全面的检查和分析，了解了他的病史和症状。
接下来，我们对其进行了针灸治疗。
在黄先生的治疗过程中，我们主要采用了脑神经调整、远端出针、梁皮配属、胆经调整等针灸技术，结合气血调畅、神经治疗、祛痰理气、温活通络等传统中医治疗方法。
经过几次的治疗，黄先生的症状稍有好转，但效果并不明显。
为了加快治疗进程，我们决定使用刺络闪罐疗法。
刺络是中医经典治疗法，它具有疏通经络、活血化瘀、调理气血等作用。
在治疗中，我们选用了专业的刺络工具，并结合了闪罐的疗法，通过对患者面部经络进行刺激和刺络闪罐，来促进患者的气血流通，加速恢复进程。
该治疗方法主要是在患者面部经络上进行刺激，同时利用闪罐产生的局部真空压力，刺目皮肤，活血化瘀，激活面部神经，对症治疗面瘫。
经过连续的刺络闪罐治疗，黄先生的面瘫症状有了明显的改善，面部麻木感明显减轻，眼睑下垂程度减轻，口角歪斜情况得到了缓解，食物咀嚼和发音能力也有了明显提升。
通过本案例的治疗，我们认为针灸结合刺络闪罐治疗是一种有效治疗顽固性面瘫的方法。
针灸治疗可以调理气血，平衡身体功能，促进神经再生，刺络闪罐治疗则可以直接刺激面部经络，改善面瘫症状。
结合这两种治疗方法可以互补缺陷，加快康复速度。
在治疗顽固性面瘫时，应根据患者的具体情况，采用多种治疗手段，综合考虑多种因素，因材施治，才能达到更好的治疗效果。
中医医案——面神经炎(二)
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
丛刺面部阳明经筋治疗面神经炎病案：张某，男，38岁，2014年7月10日。
主诉：右侧口眼㖞斜1日。
病史：患者1日前由于贪凉开窗睡眠一宿之后出现右侧口眼㖞斜，伴有耳后乳突疼痛，无味觉缺失，无耳道疱疹。
为求中医系统治疗故来我院就诊。
初诊：血压120/80mmHg，神清，语利，双眼动自如，右侧口眼㖞斜，右侧额纹消失，右侧眼裂变大，右侧眼睑闭合不全，右Bell（+），右侧鼻唇沟变浅，右侧口角低垂，右耳后乳突疼痛，无味觉缺失，无听力障碍，无肢体活动不利；中医查体：舌淡，苔白，脉紧。
头部核磁共振：（-）。
血常规：WBC 8.0×109/L，淋巴细胞百分比：45%。
西医诊断：面神经炎中医诊断：面瘫辨证审机：风寒之邪阻滞脉络。
取穴：阳明经筋（太阳穴至阳白穴段、下颌角至口角段、耳前至鼻旁段，即角支、頄支、耳支)。
针刺方法：常规消毒针刺部位。
取仰卧位。
阳白穴针尖向下与表皮成15度角，分别在阳白穴左右各0.5寸针刺，角度与阳白穴一致。
进针0.5-1寸左右，太阳穴向后斜刺，其余针沿经筋走形每隔0.5寸向阳白穴方向斜刺；阳明经筋下颌角至口角段采用多针斜刺浅刺对刺，两针之间间隔0.5寸，先沿经筋走形针一排，然后在每针左右各0.5寸处再施一针，方向角度同前；耳前至鼻旁同样多针斜刺浅刺，针尖向鼻旁，在下颌角处针尖向口角处，同时口角处针尖朝向下颌角处，其余各针也呈对刺排列，然后左右各0.5寸再各施一针；按经筋走行，上嘴唇上及下嘴唇下两处向下颌角方向斜刺，其余针的进针方向同前，以上各穴均用平补平泻法，手法应轻，得气为度，留针25分钟，每天针刺治疗1次，针刺6天后体息1天，以6天为1个疗程。
治疗3个疗程后，患者面瘫症状消失，额纹对称，鼻唇沟对称，无口角下垂，Bell征（-）。
按语面神经炎又叫特发性面神经麻痹，属于中国传统医学“口僻”“口眼㖞斜”等之范畴。
针刺联合艾灸治疗面肌痉挛40例
针刺联合艾灸治疗面肌痉挛40例面肌痉挛是针灸临床上顽症之一，主要表现为阵发性半侧面肌不自主抽动。
通常仅限于一侧面部，偶尔可见双侧，中医学称“筋惕肉潤”，通常从眼轮匝肌开始，可逐渐向下半部面肌扩展，以眼周和口角抽搐为多，严重者整个面肌可发生痉挛，令人焦急，夜不得寐，可因劳累、失眠、生气、精神紧张等因素加剧，入睡则抽搐停止。
治疗颇为棘手，中西药物治疗效果不甚理想。
我们采取巨刺、调神与隔姜灸结合治疗该症40例，疗效满意﹐现报道如下。
1 临床资料40例均为本院门诊患者,均为原发性面肌痉挛，其中女26例,男14例;年龄最小者21岁,最大者66岁;病程最短者1个月,最长者3年;单纯眼肌痉挛者16例,半侧面肌痉挛者24例。
2 治疗方法取穴：健侧用巨刺法：痉挛起搏点的对侧对应点，健侧颧髎，地仓，太阳，捻转泻法；隔姜灸患侧阳白、下关、迎香、颊车、地仓，每穴3壮，依据患者病情每次选2～4穴；头穴上星、百会、四神聪；患侧风池，牵正，翳风，听会；双侧合谷、太冲。
面肌痉挛中后期多属虚风内动，配肝俞、脾俞、肾俞、三阴交，捻转补法。
操作：根据虚实，进针得气后，施以提插、捻转补泻手法，留?0min，每日一次，10次为一疗程。
休息4天后，再行下一疗程，治疗1—5个疗程。
3 治疗效果3.1疗效标准根据国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》制定。
治愈：患侧面部无牵拉抽动，随访半年无复发。
显效：面部牵拉抽动、麻木基本消失，在天气及情绪变化时偶有发作。
好转：面部牵拉抽动次数明显减少，痉挛持续时间缩短，相邻两次痉挛间隔时问延长。
无效：症状无变化。
3.2 治疗结果40例患者中痊愈21例，显效5例，好转11例，无效3例，总有效率达92.5％。
其中1个疗程内痊愈8例，均为病程在3个月以内，单纯眼肌痉挛者。
4 典型病例宋某,女, 42岁, 2009年11月18日初诊。
主诉:左侧颜面部肌肉抽搐2年余。
患者初起抽搐较轻, 仅眼肌痉挛，1年前因生活琐事焦虑生气,抽搐加剧, 上由太阳向眉头抽动，下由口角向腮部抽动，抽动呈阵发性，持续时间在2～5min，每日多次，入睡则平静,可见左额纹消失，眼裂变小，唇明显歪向左侧，伴心烦急躁失眠,脉沉弦细数，曾服中药效不佳。
面肌抽搐的治疗方法：针刺常规穴位配合董氏奇穴治疗面肌痉挛面肌抽搐治疗网
面肌抽搐的治疗方法：针刺常规穴位配合董氏奇穴治疗面肌痉
挛面肌抽搐治疗网
疗法提供：河北省秦皇岛市第一医院田庆华
治疗方法：
①
常规取穴：阳白、太阳、下关、颧骨羽人彡、攒竹、四白、颊车、地仓、合谷及抽动局部阿是穴。
针刺方法：每次选5～6穴，平补平泻，留针30分钟，禁用电针。
②
董氏奇穴取穴：侧三里、侧下三里、中九里。
穴位定位：侧三里在胫骨前缘，四花上穴(在膝眼直下3寸)向外横开1.5寸；侧下三里在腓骨前缘，侧三里直下2寸；中九里位于大腿外侧中央线之中点。
针刺方法：侧三里穴与侧下三里穴同时取用，均为单侧取穴，治左取右穴，治右取左穴，针刺0.5～1寸；中九里针刺1～2寸。
均平补平泻，留针30分钟，禁用电针。
每日1次。
10日为1个疗程，治疗3个疗程。
面肌痉挛是临床常见病和疑难病之一。
中医学认为，多由气血亏虚、肝风内动或风寒袭络所致。
单纯针刺常规穴位疗程长，见效慢。
现代医学研究认为, 面肌痉挛系由面神经异位兴奋或伪突触传导引起。
面肌痉挛的发作多为敏感者，用眼过度及疲劳、精神紧张、睡眠差是发病的重要诱因。
董氏奇穴中侧三里、侧下三里主治牙痛、面部麻痹等；中九里主治背痛、腰痛、半身不遂、神经麻痹等。
颊车、地仓、下关、四白、阳白、太阳、颧骨羽人彡、攒竹均为治疗口眼歪斜的特效穴；合谷善治头部疾病，具有很好的止痛作用，有“面口合谷收”之称。
针刺常规穴位配合董氏奇穴治疗面肌痉挛疗效确切，操作简单，值得临床推广。
眼肌痉挛的中医治疗
眼肌痉挛的中医治疗一.眼睑痉挛中医治疗医案和名方1.眼睑瞬动黎明质医案：李某某，女，56岁，1989年10月8日初诊。
自述左侧上下眼睑动三年余，多方治疗罔效。
近月来病情加剧，一日之间瞬动发作数十次，每次3~5分钟，瞬动时畏惧视物，以手覆压左眼，终止家务，直待瞬止。
视力不减，无羞明眵泪，食、便正常，惟素易怒易郁，情绪不稳，舌淡、苔白润，脉寸浮尺沉。
推论病机，当属肾水冻结，木失所荣，阳虚风动。
拟用真武汤增减。
处方：制附片6克，白芍20克，茯苓、谷芽各15克，白术、僵蚕、防风各10克。
5剂。
服用第3剂后，瞬动大减，尽剂而病告愈。
又拟柴芍六君子汤5剂善后，随访7个月病未复发。
（柴芍六君子汤，处方：柴胡9g，白芍、党参、白术各15g，茯苓12g，陈皮、法半夏、炙甘草各6g。
）（新中医1991；〈11〉：41）按语：肾水冻结，木失所荣，阳虚风动。
方中用附片微量，恰如春日迟迟，使冰冻缓缓而解，泽土荣木；白芍重用，直取涵木息风；谷芽以助茯苓，白术复苏土运制水泛滥；僵蚕、防风从标而治。
共奏阳气健运，水润木荣，其风自息之效。
1-1.口眼涡斜：附子、天麻、全蝎、白芷、石膏，四物汤。
(合天全散之义，白芷引之)1-2 .面肌抽搐：湿热内动生风。
越脾加术汤。
麻细附加石膏、生苡仁、蔓荆子、藁本、天麻、元明粉(用蔓荆子、藁本是发汗兴阳)，加白芷入阳明散风(经引，否则无效用)。
1-3.眼轮震跳骆某某，男，三十有余，同事之弟，半月来无故出现右眼睑跳动无法自已，经用眼药水及维生素类药服用治疗无效。
路上相遇问之于余，告之可愈，嘱来我处取超微中药：白芍10克，甘草6克，蝉退6克。
3剂。
近期劳累后觉疲惫，故再来我室求超微中药几剂以求改善，问及眼轮震跳之疾，喜告之已愈故再来此诊。
--- 摘自华夏中医论坛杏海拾零老师的文章1-4胞轮振跳治案：【病例】某男，8岁。
【一诊】年来，两眼胞睑频频振跳，无休止时。
【辩证】此为肝血不足、风火内生，动摇之象也。
针灸治疗面肌痉挛40例
针灸治疗面肌痉挛40例
针灸治疗面肌痉挛40例
张晓阳
【期刊名称】《陕西中医》
【年(卷),期】2008(029)001
【摘要】目的:观察腹针配合局部取穴治疗面肌痉挛的疗效.方法:将80例面肌痉挛患者随机分为治疗组和对照组各40例,分别采用腹针配合局部取穴法和局部取穴法治疗,30次后评定疗效.结果:治疗组总有效率为92.5%,对照组总有效率为80.0%(P<0.05).提示:腹针加局部取穴治疗面肌痉挛,可起到扶正祛邪,标本兼治的作用,效果优于单纯局部取穴.
【总页数】2页(88-89)
【关键词】面神经疾病/针灸疗法;穴,中脘;穴,气海
【作者】张晓阳
【作者单位】海南省三亚市中医院,572000
【正文语种】中文
【中图分类】R2
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3.针灸治疗面肌痉挛22例临床观察 [J], 胡仲波
4.针灸治疗早期面肌痉挛验案1例 [J], 陈瓞; 赵征宇。
针药并用治疗面肌痉挛的验案举隅
针药并用治疗面肌痉挛的验案举隅
吴天唯;曹晨曦;廖鑫;邓凯文
【期刊名称】《中国民族民间医药》
【年(卷),期】2022(31)11
【摘要】面肌痉挛是外周性肌张力障碍性疾病,其病因及发病机制尚不明确,临床较为多见。
西医相关治疗疗效不显且有明显副作用,临床上针药并用治疗本病疗效显著。
邓凯文教授从气街理论出发,针药并行,文章选其验案一则,全承其治疗思路与经验,以期为临床治疗本病提供参考。
【总页数】3页(P74-76)
【作者】吴天唯;曹晨曦;廖鑫;邓凯文
【作者单位】湖南中医药大学;湖南中医药大学第一附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R249.2;R249.7
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针刺风市穴为主治疗面肌痉挛150例
针刺风市穴为主治疗面肌痉挛150例
程云柱;程云华;杨关琼
【期刊名称】《中国民间疗法》
【年(卷),期】2004(012)010
【摘要】近几年，面肌痉挛的发病率已明显上升，对于面肌痉挛的治疗却一直未有很有效的方法。
西医一般采用抑制神经的药物或损伤神经的手术方法进行治疗，使神经传导消失，造成循环障碍，形成面瘫，从而使痉挛停止。
但过一段时间后，待面瘫有所好转时，痉挛也随之复发，甚至痉挛复发于面瘫恢
【总页数】2页(P17-18)
【作者】程云柱;程云华;杨关琼
【作者单位】云南省陆良县中医院,655600;云南省第一人民医院;云南省陆良县中医院,655600
【正文语种】中文
【中图分类】R2
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中医辨证施治面肌痉挛
中医辨证施治⾯肌痉挛
⾯肌痉挛在中医⼝僻、筋惕⾁⽬闰等病证中有相应的描述和论治。
⼀般认为本病系外风侵袭，或阳亢、⾎亏引动肝风所致。
其病位主要在⾯部经络及肝，其病性以实证居多。
辨证施治⽅法如下:
补脾益⽓⾸选樱桃
风寒阻络
主症：⾯肌抽搐、因受风寒⽽诱发，伴恶寒发热，⾆淡红，苔薄⽩，脉浮紧。
治法：疏风通络，活⾎⽌痉⽅药：⼤秦艽汤合牵正散加减：秦艽，防风，羌活，⽩芷，川芎，蝉⾐，地龙，⽩芍，⽩附⼦，僵蚕，全蝎末（冲），
当归加减法：抽搐频繁加蜈蚣、⽩花蛇；⼼神不宁加龙齿、珍珠母。
风阳上扰
主症：⾯肌抽搐，常因恼怒或精神紧张⽽加剧，⾯红⽬⾚、⼝苦咽⼲，平素急躁多怒，⾆偏红，苔薄黄，脉弦数。
治法：平肝熄风，通络⽌痉。
⽅药：羚⽺钩藤汤加减：羚⽺⾓，钩藤，菊花，⽣地，⽩芍，茯神，⽵茹，⽯决明，⽣龙⾻，牡蛎，僵蚕，全蝎加减法：⼝歪明显加蜈蚣、地龙；⼤便秘结加龙胆草、草决明；阴虚⽔亏加枸杞、龟板。
⾎虚风动
主症：⾯肌抽搐，⾯⾊⽆华，失眠健忘，⼼悸怔忡，唇甲⾊淡，⾆淡，苔薄，脉细弦
治法：养⾎育阴，熄风⽌痉⽅药：阿胶鸡⼦黄汤加减：阿胶（另烊），当归，⽣地，⽩芍，龟板，麦冬，天冬10g，鸡⼦黄1枚，⽣牡蛎30g，僵蚕10g，全蝎5g。
加减法：兼挟虚热加丹⽪、地⾻⽪；失眠多梦，加酸枣仁、夜交藤；⼤便燥结加⽕⿇仁、⽞叁；脘胀⾷少加佛⼿⽚、炒麦芽，鸡内⾦。
治疗咳嗽的中医⽅法。
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黄羡明针灸治疗面肌痉挛验案一则
MHL，男性，59岁，韩裔
初诊日期：01/05/2002
主诉：左侧面肌痉挛三年
病史摘要：患者三年前出现左侧面肌痉挛。
近年来左侧眼肌亦阵阵跳动。
曾由韩国某针灸师针药并治甚久，未能奏效。
由于每次针治取穴甚多，甚感疲劳而停治，经友人介绍前来求治。
刻下患者面颊肌阵阵抽搐，情绪激动时则左下眼睑亦跳动不停，甚则面颊肌肉作痛。
时而偏左头痛，夜寐易醒，腑行艰结。
体检：脉弦滑，苔薄不润，质偏红
诊断印象：阴血不足，肝风内动
治疗原则：古人云：治风先治血，血行风自灭。
故用养血柔肝、熄风宁神法
针灸：选用左风池、下关、颧髎、瞳子髎、球后、颊车、翳风、听会、陷谷、列缺，右合谷。
用重插轻提手法，每次留针30分钟，开始每日一次，情况好转后改为每周二次。
12次为一疗程，共针治1个半疗程（17次）告愈。
中药配合治疗：选用僵蚕、全蝎、蚕砂、乌梢蛇、玄参、生地、川芎、黄芩、阿胶、当归、鸡血藤、制首乌、山栀、茯神、珍珠母、龙胆草、决明子。
结束后服羚羊角粉，每晨一次3克，连服三周。