高尿酸血症与心血管危险因素的关系

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高尿酸血症的心血管疾病风险评估

高尿酸血症的心血管疾病风险评估引言：高尿酸血症是一种常见的代谢紊乱，其特征是体内尿酸水平过高。

虽然高尿酸血症本身不会导致明显的症状，但它与多种心血管疾病的发生密切相关。

因此，对于患有高尿酸血症的个体来说，进行心血管风险评估非常重要。

一、高尿酸血症与心血管风险之间的关系近年来的许多大规模流行病学调查和临床前景性队列研究表明，高尿酸血症与冠心病、高血压、中风等心血管事件之间存在着密切的关联。

具体而言，高尿酸血症可通过以下几个方面增加患者罹患心血管事件的风险。

1. 炎症反应：高尿酸水平与体内系统性低度持续的慢性炎性反应相关联。

这种低度持续的慢性炎性反应可能会导致内皮功能异常和血管平滑肌细胞增殖，从而促进动脉粥样硬化的形成并增加心血管事件的风险。

2. 血压升高：尿酸与高血压之间存在着相互影响的关系。

高尿酸血症可通过多个机制引起血压升高，包括促进局部前列腺素合成、钠重吸收增加以及抑制氧化还原反应等。

因此，患有高尿酸血症的个体更容易发展为高血压，并由此增加心血管事件的风险。

3. 脂质代谢异常：高尿酸血症还可以干扰脂质代谢，并通过提高低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和三酰甘油水平，降低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平来增加动脉粥样硬化形成的风险。

二、高尿酸血症心血管风险评估方法为了更好地评估患有高尿酸血症个体的心血管风险，临床上常采用以下方法：1. 心血管病史：了解患者的既往疾病史、家族史以及其他心血管危险因素的存在情况，包括高血压、高血脂、糖尿病等。

2. 体格检查：通过测量患者的体重、身高、腰围、收缩压和舒张压等指标，评估其整体健康状态和可能存在的心血管事件风险。

3. 实验室检查：进行全面的生化指标检查，包括尿酸水平、血压、胆固醇水平、甘油三酯水平以及肾功能等方面，以评估患者是否存在代谢紊乱或器官功能异常。

4. 磁共振成像（MRI）和超声波检查：通过这些无创技术，可以观察到不同组织和器官的异常情况，并提供更精确的心血管评估指标，如左室质量指数（LVMI）等。

高尿酸血症与心脑血管疾病的关系

高尿酸血症与心脑血管疾病的关系作者：左军吴霞来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2014年第03期【摘要】高尿酸血症的患病率大于10%，且逐年上升，常引发动脉粥样硬化、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、原发性高血压等，文章从多角度阐述高尿酸血症和心脑血管类病症的联系。

【关键词】高尿酸血症；心脑血管病症；高血压；血脂异常尿酸是嘌呤最终代谢产物，遗传因素及环境因素对其在血液中浓度产生影响[1]。

由于经济的发展，人民生活质量的提高，高尿酸血症的病发率逐渐上升。

大量研究显示，高尿酸血症加速动脉硬化的产生和成长，然而动脉硬化是引起心脑血管病症的主要因素。

流行病学研究显示，血尿酸浓度升高[2]，致死性及非致死性心脏案例发生率上升。

此次对我院的心、脑血管病病患施行了血液尿酸水平检测分析，用来研究当中的相互关系和临床作用。

高尿酸血病症与血脂不正常临床经验与试验探究经常可以得到高尿酸血病患者的血，脂合成不正常，尤其是TG，有时在健康的人群中都能够发现血尿酸的含量和TG的含量是成正比关系，一些人假设血脂不正常的一个外显因子就是高尿酸血病。

高尿酸血病在中老年人群中多发，尤其是腹部脂肪堆积过多者，长生成移动含量的胰岛素抵抗。

有数据表明，脂蛋白可以抑制细胞-ATP酶，使内流增加，ATP分结合成黄嘌呤和腺嘌呤，所以使得尿酸的浓度增加，同时高浓度的TG可以降低肾脏将尿酸排出能力，另外也是造成血尿酸含量增加的独立危险因子。

高尿酸血症与高血压血尿酸增加是高血压出现并发展的过程有起着一定的作用，增加的血尿酸可以令肾素血管紧张素系统运作，抑制NO合酶，导致动脉平滑肌细胞增多诱导高血压。

尿酸或许还是高血压产生的介质，原发性高血压患者当中存在1/3有高尿酸血病。

Feig等学者针对125名没有接受治疗的高血压病患进行了观察检测，最终得出血尿酸水平和血压水平直接相关，提醒高尿酸血症或许在高血压的前期爆发中有重要作用。

此外，wolf等人指出，高尿酸血病能够当作高血压的一个单独的诱发因子。

高尿酸血症是心血管疾病的独立危险因素

高尿酸血症是心血管疾病的独立危险因素发表者：谷现恩(访问人次：358)人民网北京6月5日电 4日，《无症状高尿酸血症合并心血管疾病诊治建议专家共识》发布会别在京召开。

该专家共识认为，理想的血尿酸浓度应控制在6mg/dl以下，高尿酸血症的治疗应包括改善生活方式、控制正常的血压、血脂和血糖、避免应用易使血尿酸升高的药物以及降尿酸药物治疗。

尤其对于高尿酸血症合并心血管危险因素并且血尿酸>471umol/L的患者以及无合并症但血尿酸值>530umol/L的患者，应接受降尿酸药物的治疗。

降尿酸药物主要有促进尿酸排泄和抑制尿酸生成两大类，其中最有代表性的促尿酸排泄药物是立加利仙，其起效和疗效均优于抑制尿酸生成的常用药物别嘌呤醇，一般服用6-8天后多数患者的血尿酸值可恢复正常，坚持服药可使血尿酸水平维持于稳定状态，安全性良好，与降压药、降糖药和降脂药之间无药物相互作用，不会干扰体内核酸代谢和蛋白质合成，长期服用对血细胞没有影响，是唯一适合肾功能不全患者使用的药物。

会上北京大学人民医院心血管疾病研究所所长胡大一教授介绍了高尿酸血症和心血管疾病的关系以及治疗的必要性。

胡大一说：“长期以来，高尿酸血症由于被认为是单纯的代谢性疾病而未得到足够的重视，但越来越多的证据显示高尿酸血症常与肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病等传统的代谢性心血管疾病伴发，近20年来入组超过10万例患者的10余项研究更证实了高尿酸血症是心血管疾病的独立危险因素，因此，降尿酸治疗有望成为一种心血管疾病防治的新途径。

”胡教授还介绍说，在我国，随着经济发展和人民生活水平的提高，从80年代到90年代的短短十年间，高尿酸血症的患病率增加了10倍，根据近年各地HUA患病率的报道，保守估计目前我国约有HUA者1.2亿，约占总人口的10%，高发年龄为中老年男性和绝经后女性，但近年来年轻化趋势加剧。

因此，制定一部能帮助公众及医生正确认识和防治高尿酸血症的指导性文件已刻不容缓。

高尿酸血症与心脑血管疾病的关系

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收稿日期：０７１ —０２０ — ０９
高尿酸血症与心脑血管疾病的关系
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考Ｅ］中国中医基础医学杂志，０１７５：２ —３４Ｊ．２０，（）３３２．刘石等血Ｅ３潘卫松，美凤，钺，，清药理学血清化学和中药药代动力８学Ｅ］世界科学技术一中药现代化，０２４３：３７Ｊ．２０，（）５ —５．
川的实验研究Ｅ］中国中医药科技，Ｏ２９３：５ — １６Ｊ．２０，（）ｌ５５．够支持ＨＢＶ— ＤＡ的复制，支持Ｄｎ样颗粒的包装与分Ｎ且ａｅ曾春晖，柯，茶中ＡＰ对小鼠淋巴细胞增殖反应的影响杨藤Ｓ泌。该细胞株已用于ＨＢＶ生活周期，疫细胞与含ＨＢ的ＬＪ免Ｖ＇Ｉ
可溶性蛋白质，町间接反映乙肝病毒复制情况实验结果］（）：４５５．表明ＡＰＳ有一定的抑制２２１．．５细胞分泌ＨＢＡｇ、ｅｓＨＢＡｇ的Ｅ３叶永安，陵群．药复方血清药理学在中医药研究中应用的思７朱中作用，提示其抗病毒作用是通过限制ＨＢ的复制而产生疗效Ｖ的，其具体作用机制还有待进行更深一步的研究但参考文献：

老年高尿酸血症与心血管危险因素的关系研究论文

老年高尿酸血症与心血管危险因素的关系研究【摘要】目的：探讨老年高尿酸血症与心血管危险因素的关系。

方法：选取我院体检老年人群300例，筛选出高尿酸血症（hua）160例，随机选取同期体检的正常血清尿酸组（nua）140例，比较两组血压、血脂、空腹血糖等心血管危险因素水平，并分析血清尿酸水平与心血管危险因素的关系。

结果：hua组的收缩压、舒张压、甘油三酯、及总胆固醇水平明显高于nua组（p420umol/l、女性>350 umol/l的诊断标准，同时排除肾脏疾病、血液疾病、肿瘤放化疗以及利尿剂等药物所致的血清尿酸升高筛选出高尿酸血症组（hua）共160例，男性102例，女性58例，同期尿酸（ua）正常者140例，其中男性90例，女性50例。

两组性别、年龄无统计学差异（p>0.05）。

1.3 方法采用统一问卷调查所有受检者的一般情况等，检查项目包括测量身高、体重、血压、检测清晨空腹血糖（fbg）和血清总胆固醇（tc）、甘油三酯（tg）、高密度脂蛋白（hdl-c）、低密度脂蛋白（ldl-c），计算体重指数（bmi）等。

1.4统计学处理采用spss13.0软件包进行统计学处理，计量资料以均数±标准数（x￣±s）表示，两样本均数比较采用t检验。

血清尿酸水平与心血管危险因素关系用多元回归分析处理。

2 结果2.1 hua组与nua组心血管危险因素各指标比较 hua组tg、tc、sbp、dbp水平明显高于nua组，差异有统计学意义（p0.05）。

详见表12.2 血清尿酸与心血管危险因素关系的多元回归分析以尿酸水平为因变量，选择入选法进行多元回归分析时，下列变量被引入回归模型：年龄、ldl-c、hdl-c、tg、tc、fbg、bmi、sbp、dbp。

回归方程的复相关系数为0.586，决定系数（r2）为0.337，经方差分析，f=23.601，p<0.001，回归方程有效。

结果如表2所示，tc、tg、hdl-c、sbp、dbp为血尿酸影响因素（p<0.01或p<0.05）。

尿酸与心血管疾病的相关性研究

尿酸与心血管疾病的相关性研究尿酸是自然界普遍存在的一种“小分子”有机化合物，它在生理状况下可以被肝脏代谢掉，但是一旦肝脏功能失调或者身体产生过多的尿酸，则容易在身体内积聚，形成高尿酸血症。

高尿酸血症早期可能不会出现明显的症状，但是长期高尿酸血症容易引起痛风、肾脏疾病和心血管疾病等一系列严重疾病。

尿酸与心血管疾病的相关性一直是医学界关注的研究方向，以下是尿酸与心血管疾病的相关性研究。

过去的研究表明，高尿酸血症与心血管疾病的发病率显著相关。

高尿酸血症有可能导致高血压、动脉粥样硬化和冠心病等心血管疾病的发生。

通过对一些长期随访的人群的研究，发现高尿酸血症是独立危险因素之一，可以增加心血管疾病的发生率。

二、尿酸和冠心病的关系尿酸和冠心病的关系也是比较密切的。

尿酸过多的病人出现冠心病的发病率明显增加。

此外，高尿酸血症可以导致高血压、一氧化氮合成减少等多种异常生理现象，最终导致冠状动脉疾病的发生。

尿酸和高血压的关系也是不容忽视的。

过去的研究表明，高尿酸血症可以影响一氧化氮合成和释放，从而导致血管扩张功能减弱，促使血管收缩，最终导致高血压的发生。

此外，一些研究还发现，高尿酸血症和高血压相互加重，高尿酸血症与高血压的协同作用是加剧心血管疾病发生的因素之一。

四、尿酸和动脉粥样硬化的关系尿酸和动脉粥样硬化的关系也比较密切。

高尿酸血症能够使血管壁的致密程度增加，从而影响动脉粥样硬化的发生。

并且，尿酸过多还会使血管内皮细胞释放一种叫做内皮素的活性物质，在大量内皮素的作用下，会导致一氧化氮的生成减少，致使血管扩张功能减弱，加速动脉粥样硬化的进程。

综上所述，高尿酸血症与心血管疾病的发生风险具有相关性。

高尿酸血症可以导致众多生理异常反应，进而影响心血管系统的健康。

为此，需要提高对尿酸和心血管疾病关系的认知，定期检查尿酸值，在平时的生活中饮食注意调节，保持健康的生活习惯。

高尿酸血症与心血管疾病的关系

疾病的关系还需要大量的临床和实验研究来明确。【关键词】血尿酸；动脉粥样硬化；心血管疾病
［ｓａｔＵｒｃｄｓｄｐｎｅｔｉｃｏｆａｄｏａｃｌｉａｅｄａ．ｓｏｅｅｃｎｏｍａｏｆｙｅｕｉｅａｎＡｂｔｃ］ｒｉａｉｉｅｅｄｎｓｆｔｒｒｉｖｓｕａｄｓｓｅｔＤｉｖｒｈｏｆｒｔｎｏｈｐｒｒｍｉａｄｃｉａｎｒｋａｏｃｒｅｈｃｔｉｃ
３血管炎症作用
炎症在动脉粥样硬化发生中的地位已经受到广泛的认可，
血清尿酸可以激活白细胞对内皮细胞的黏附，并且和体内一系列炎症因子水平呈正相关＿。单核细胞趋化蛋白２ＭＣ２）８］１（Ｐ１在动脉粥样斑块形成中起着主要作用，在早期粥样斑块中的血管平滑肌细胞和巨噬细胞中即可发现ＭＣ２Ｐ１的表达，抑制
蛋白质表达的情况下显著增加其活性，由此提示，尿酸可以通
４刺激血管平滑肌细胞增生Ｒｏ等【ａ８】发现尿酸可以刺激主动脉血管平滑肌细胞增生。
尿酸诱导的血管平滑肌细胞增生是通过细胞外信号调节激酶
（Ｒ）有丝分裂激活蛋白激酶（ＥＫＭＡＰ、环氧化酶２以及Ｋ）２血小板源性生长因子的活化来实现的。
波
姜海萍
（台中法友谊医院，山东烟台，２４０烟６００）
ｃｉｉａｎｘｅｉｎａｔｄｅｌａｌｆｒｅｎｍｂｒａｄｏａｃｌｒｉｅｓｄｐｎｅｔｆｉｋｆｃｏｓｉｏｌａ．ｌｃｌｄｅｐｒｍｅｔｌｕｉｓｅｒｏｌｇｕｅｃｒｉｖｓｕａｓａｅｉｅｅｄｎｒｓｔｒｓｔｅｒｎａｓｃｙａａｄｎｏａｎｃ

高尿酸血症对维持性血液透析患者心血管危险因素聚集及相关并发症的影响

高尿酸血症对维持性血液透析患者心血管危险因素聚集及相关并发症的影响高尿酸血症是指血液中尿酸浓度超过正常范围，血清尿酸浓度超过血液饱和点，形成尿酸的结晶并在人体组织中沉积，导致炎症反应和病变。

高尿酸血症是一种常见的代谢性疾病，其并发症严重影响了患者的生活质量和生命安全。

维持性血液透析患者由于肾功能衰竭无法排出体内过多的尿酸，往往更容易出现高尿酸血症，而高尿酸血症又会进一步加重患者的心血管危险因素聚集和并发症。

本文将就高尿酸血症对维持性血液透析患者心血管危险因素聚集及相关并发症的影响进行探讨。

高尿酸血症会加重维持性血液透析患者的心血管危险因素。

高尿酸血症本身就是一种心血管危险因素，长期持续的高尿酸水平会导致血管内皮细胞功能障碍，加重动脉粥样硬化的发展，增加患者心血管事件的风险。

高尿酸血症与高血压、高血脂、糖尿病等心血管疾病的发病和进展密切相关，这些心血管危险因素在维持性血液透析患者中本来就比较普遍，而高尿酸血症会进一步加重这些风险因素，导致心血管疾病的高发和高死亡率。

对于维持性血液透析患者，高尿酸血症的管理显得尤为重要。

临床医生应该对维持性血液透析患者进行定期的尿酸监测，及时发现高尿酸血症的存在，并进行及时干预。

针对高尿酸血症的治疗，目前较为常用的药物包括利尿剂、排尿酸制剂、改善肾功能的药物等，但在选择药物时应该谨慎，了解其对于肾功能的影响，并避免出现肾毒性反应。

对于维持性血液透析患者，积极控制其他心血管危险因素也是非常重要的，如积极控制血压、血糖、血脂等，以减轻高尿酸血症对患者心血管系统的不良影响。

在生活方式管理方面，科学合理的饮食对于维持性血液透析患者的高尿酸血症管理也是非常重要的。

维持性血液透析患者在饮食方面应该减少高尿酸食物的摄入，如动物内脏、海鲜、啤酒等，而适量的摄入富含维生素C、膳食纤维的水果、蔬菜则有助于促进尿酸的排泄，降低血尿酸浓度。

戒烟、限酒、适度运动等也都是重要的生活方式干预措施，有助于维持性血液透析患者的尿酸代谢和心血管健康。

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维普资讯
中国初级卫生保健２００８年５月第２２卷第５期（总第２９期）６
高尿酸血症与心血管危险因素的关系
曾永红① 周新华① 林伟茹①
摘要目的探讨高尿酸血症与心血管危险因素的相关性。方法以体检人群中发现高尿酸血症患者１２人为实验组．尿酸８正常的１２人为对照组，测量两组Ｂ、血压、空腹血糖、血清总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇等心血管病８ＭＩ（Ｖ）危险因素并进行比较。结果高尿酸血症的Ｂ、血压、空腹血糖、胆固醇、甘油三脂水平高于对照组，高密度脂蛋ＣＤＭＩ白胆固醇低于对照组，均有显著差异（＜．５；实验组高血压、超重肥胖、血脂异常等心血管危险因素具有明显聚集性，与正Ｐ００）
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ｇｏｐｗａｉｈｒｔａｈｏｒｕｓｈｇｅｈｎｔｅｅｍｍｌｇｏｐ（＜．５；Ｔｅｈｇ－ｄｎｉｉｏｒｔｉｓｌｗｅｎｔｅｈｐｒｒｃｍｉｒｕＰ＜０）；ｒｕＰＯ０）ｈｉｈｅｓｔｌｐｏｅｎｗａｏｒｉｈｙｅｕｉｅａｇｏｐ（０．５ｙｐ
［中图分类号］Ｒ４［献标识码］Ｂ５文
ห้องสมุดไป่ตู้
［章编号］１０ — ６Ｘ（０８０ — ０８０文０１５８２０）５０７ — ２
／ＺＥＮＧｎ－ｏｇ，ＺＨＯＵｎｈａ，ＬＮＹｏｇｈｎＸｉ－ｕＩ
ＴｅＲｅａｉｎＢｅｗｅｎＨｙｅｕｉｅａａｄＲｉｃｏｓｏｒｉｖｓｕａｈｌｔｏｔｅｐｒｒｃｍｉｎｓＦａｔｒｆＣａｄｏａｃｌｒ￣ｋ
常组比较有显著差异（＜．１。结论高尿酸血症与心血管疾病危险因素及其聚集性密切相关，提示尿酸可能是心血管危险因Ｐ００）素的标志物。
关键词高尿酸血症心血管疾病危险因素。
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