复荣通脉胶囊治疗糖尿病周围神经病变临床观察
１７ 疗 效 标 准 ．
１ ２２ 中医辨证标准 ． ．
气 阴两虚、瘀血 阻络证 ：肢 体麻木，
疼痛， 有蚁走感， 倦怠乏力， 口渴喜饮， 舌质黯淡或有瘀斑， 苔薄
白或 少 苔 ， 沉 细 涩 或脉 弦涩 。 脉
１ ３ 纳 入 标 准 ．
参照 《 中药新药临床研究指导原则》 制定。显效：临床
症 状 、 体 征基 本 消失 或 明显 改 善， 候 积 分 减少 ≥７ ％ 肌 电图 证 Ｏ， 示 ＭＣ Ｎ Ｖ和 Ｓ Ｃ Ｎ Ｖ明 显 加快 或 恢 复 正 常 ， 动 觉 阈值 明显 降 低 ； 振
（． ９４ ． ７年 ， 围 神经 病 变 平 均 病 程 （．４ ．６ 年 。对 ９８ －６ １） 周 － ３ １ ±２ ９ ） 照 组 ４ 例 ， ２ 例 ， ２ 例 ， 均年 龄 （７ ９ ±８６ ） ， 尿 ３ 男 １ 女 ２ 平 ５．１ ．７岁 糖
乏力
感 觉异 常 舌 黯有瘀 斑 脉 细涩或 弦涩 踝 反射
１ １ 一般 资料 ．
选 择 ２ ０ 年 ９ －２ ０ 年 １ ０７ 月 ０９ 月在 本 院 门诊就 诊 的符 合 Ｄ Ｎ Ｐ
Байду номын сангаас
诊断的病例 ８ ６例， 按数字表法 随机分为 ２组。治疗组 ４ ３例， 男 ２ 例， ２ 例， ３ 女 Ｏ 平均年龄 （９ ３ ±８ ７） 糖尿病平均病程 ５ ．Ｏ ． ３ 岁，
１６ ２ 电生理检 查 ． ．
采用 Ｎ Ｉ ２Ｏ Ｄ － Ｏ Ｆ型神经 电诊断仪 （ 上海产）
检测 治疗 前后腓总神经运 动神经传导速度 （Ｎ Ｖ 和感觉神经 ＭＣ ） 传导速度 （Ｎ Ｖ 。刺激部位 ：膝～踝。平均距离 ：３． ｉ ＳＣ ） ２６ ｋｌ ｌ 。 １ ６ ３ 周 围神经振动觉量化检 测 用 Ｂ ｏ Ｔ ｅ ｉｍ ｔｒ Ｖ Ｔ ．． ｉ－ ｈ ｓｏ ｅ ｅ （Ｐ ）
１ ６ 观 察 指 标和 检 测 方 法 ． 沈 国药 准 字 ： 糖尿病周围神经病变 （ｉｂ ｔｃｐ ｒ ｐ ｅ ａ ｅ ｒｐ ｐ ｈ ， 照 组 应 用 甲钴 胺 片 （ 阳 澳 华 制 药 有 限 公 司 生 产 ， ｄ ａ ｅ ｉ ｅ ｉ ｈｒ ｌ ｕ ｏ ａ ｔ ｙ ｎ ＤＮ 是糖 尿 病 常 见慢 性 并发 症 之 一 。 流 行病 学调 查显 示 ， 国 Ｐ） 我
分） 、中 （ ２分） 、重 （ ３分） ４个等级， 观察治疗 前后积分变化 。
Ｄ Ｎ症 状 、 体征 计 分 标 准 见 表 ｌ Ｐ 。
表 １ ＤＮ症 状、体 征计 分标准 Ｐ 症 状 与体征 麻木 疼痛 ０分 无 无 １ 分 轻微或 时有 轻微或 时有 ２ 分 持续 性麻 较 明显可忍 受 ３分 持续性木 明显疼痛 不 能忍受
感 觉定 量 检 查 仪 （ 国产 ） 测 治 疗 前后 周 围神 经 振 动觉 阈值 。 美 检
神经损害的症状和体征： 肢体麻木、疼痛、 感觉异常、肌无力、 腱反射减弱或消失等； ⑨神经 电生理检 查： 神经传导速度 减慢； 振动觉 阈值增高。
测 定部位：大脚趾， ｌ 、５趾骨及脚底和脚跟 。在每个部 第 、２ 位上， 选择数值相近的 ２ 个或 ３ 个读数， 取它们的平均值作为最
（ 北 省 沧 州 中西 医结 合 医 院 ， 北 沧 州 ０ １０ ） 河 Ｉ 河 ６００
关键词：复荣通脉胶囊；糖尿 病周 围神经病变； 中医疗法 中图分类号：Ｒ ５ ． ２ ２ ９８ ７ 文献标 识码 ：Ｂ 文章编号 ： １ ０ —３ ４２ １ ） ３Ｏ ８ ・２ ０ ５ ５ ０ （０ ００ 一０ ＯＯ Ｈ０ ４２ ９ ， ２ ０ １２） 每次 ０５ ｇ每 日３次， ． ｍ， 口服。 ２组均连续服用 ｌ 周。 ２
有超过 ５９ ｏ６ 的糖尿病患者存在周围神经病变 ， 目前尚无理想
的治 疗 方法 。近 年 来 ， 者 采 用 复 荣通 脉 胶 囊 治 疗 Ｄ Ｎ取 得 满 笔 Ｐ 意疗效， 报道如下。 现 １ 资 料 与 方 法
１ ６ １ 临床症状和体征 ．．
按严重程度 ， 分为无 （ Ｏ分） 、轻 （ １
凡符合西医 ＤＮ诊断标准， Ｐ 中医辨证为气阴两虚 、瘀血阻 络证， 年龄 ２ ￣７ ０ ０岁之 间的患者均可纳入观察病例。
１ ４ 排 除 标 准 ．
有 效 ：临床 症状 、体征减轻 ， 证候积 分减少 ≥３％ 肌 电图示 ０， ＫＣ ＮＶ和 ＳＣ Ｎ Ｖ好转， 振动觉阈值 降低 ；无效：临床症状、体征 无 明显好转， 证候积分减少＜３％ 肌 电图和神经振动觉 阈值无 ０，
无 轻 微或 时有 较 明显
无 轻 微或 时有 无 无 无 轻微 轻微 稍减 弱
持 续明显 无力
较 明显 可忍 受 异 常感不 能忍受 较 明显 较 明显 明 显减弱 明显 明显 消失
病平均病程 （． ６ － ． ２ 年 ， 围神 经病变平均病程 （． ９ ９２ ４６ ５ ） 周 ３０ ±
２ ８） 。２ 组 患 者一 般 资 料 经 统 计 学 处 理差 异 无 统 计 学 意 义 ． １年 （ 尸＞０ ０ ）具 可 比性 。 ．５，
１ ２ 诊 断标准 ． １ ２ １ 西医诊断标准 ． ． 参照沈稚舟等主编 的 《 糖尿病慢 性并
发 症 》 世 界 卫生 组 织 关 于 Ｄ Ｎ的 诊 断标 准 制 定 ： 按 １９ 和 Ｐ ① ９９ 年 世 界 卫 生 组织 糖 尿 病 诊 断标 准 确 诊 为 ２型糖 尿 病 ； 有 周 围 ②
・
８ ・ ０
Ｃ ｎ ｅ ｏ ｎａｌ ｈｉ ｅｓ Ｊ ｕｒ ｏｆ ｎ ｏｒ Ｉ ｆ ｍａｔ ｏ ｏ Ｍ ｉ ｎ ｎ ＴＣ
Ｍ ． １ Ｖ ．１ Ｎ ．３ ａｒ ２０ ０ ｏ１ ７ ｏ
复荣通脉胶囊治疗糖尿病周 围神经病变 临床观察
孙文亮， 郭洪英， 陈景丽， 于红俊， 于文霞， 李宝芬， 苏秀海
通脉降糖软胶囊联合西药治疗糖尿病周围神经病变30例临床疗效观察
·医药论坛·糖尿病新世界2015年3月糖尿病新世界DIABETES NEW WORLD[作者简介]郝桂敏(1970-),女,黑龙江齐齐哈尔人,本科,副主任医师,研究方向:神经内科。
DPN 是一种比较常见的慢性糖尿病并发症,其起病较为隐匿,并且进展较为缓慢,若是未得到及时的诊治,就会引发糖尿病足,加大伤残率,严重者需截肢[1]。
基于此,该研究选取2012年3月—2014年5月间该院收治的60例为研究对象,对DPN 采用西药治疗的基础上加以通脉降糖治疗,并与常规采取西药治疗的疗效进行对比,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料将该院收治的60例DPN 患者分成参考组与治疗组各为30例,在参考组中,男患共14例,女患共16例,年龄构成为28~77岁,平均是(52.36±2.54)岁;糖尿病与DPN 的病程分别是5~19年、2~11年;平均分别是(12.31±2.74)年、(4.78±2.15)年。
在治疗组中,男患共17例,女患共13例,年龄构成为29~78岁,平均是(52.12±3.24)岁;糖尿病与DPN 的病程分别是4~19年、2~10年;平均分别是(12.18±2.21)年、(4.84±2.22)年。
两组的病例资料在对比中差异无统计学意义(P >0.05),可用于该次对比研究中。
1.2诊断标准诊断标准根据WHO 的糖尿病分类诊断标准,在具备下列条件时符合标准:①对于肢体麻木与感觉异常或者疼痛症状等患者有自觉;②患者的四肢浅感觉出现减退或是过敏症状;③患者腱反射出现减弱或是消失的症状;④排除有其他神经因素病变情况。
1.3治疗方法对所有患者在治疗前皆进行健康宣教,并鼓励患者合理调整饮食结构,适量运动与积极控制其血糖水平等。
参考组给予维生素B 1与B 12分别为100mg 与500μg,每天给予患者肌肉注射1次;而治疗组在参考组的基础上加通脉降糖胶囊口服治疗,胶囊的成分主要包括:丹参、玄参与太子参、黄连与黄芪、山药与苍术、葛根与水蛭、冬葵果与绞股蓝等,3粒/次,3次/d。
复方血栓通胶囊联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
复方血栓通胶囊联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察发表时间：2014-07-30T16:44:28.390Z 来源：《医药前沿》2014年第8期供稿作者：何颖华[导读] 随着人们生活水平的不断提高，生活方式的不断变化，以及我国人口老龄化的现状。
何颖华（广州市番禺区中医院内一科 511400）【摘要】目的在糖尿病周围神经病变的治疗时采取复方血栓通胶囊联合甲钴胺的方法，观察和探讨这种方法的临床疗效。
方法选取2011年1月-2013年12月，我院收治的糖尿病周围神经病变患者209例，随机分成两组，其中采用复方血栓通胶囊联合甲钴胺治疗的106例，设为观察组；采用单纯甲钴胺治疗的103例，设为比对组。
观察两组患者的临床疗效，并进行比较研究。
结果两组患者经过治疗后均有了明显好转，其中，观察组的106例患者的总有效率为94.34%，比对组的总有效率为82.52%，两组相比，观察组具有明显的优势，且P<0.05，具有统计学意义；在患者的尺神经、胫神经以及正中神经的平均红细胞体积方面均有不同程度的改善，观察组较比对组改善明显，且P<0.05，具有统计学意义；观察组患者的F波较比对组缩短明显。
结论复方血栓通胶囊联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床效果显著，具有较高的医疗价值，值得在临床推广和应用。
【关键词】糖尿病周围神经病变复方血栓通胶囊甲钴胺临床疗效【中图分类号】R944.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）08-0254-01 随着人们生活水平的不断提高，生活方式的不断变化，以及我国人口老龄化的现状，糖尿病的发病率呈现逐渐上升趋势，由于高血糖导致周围神经发生病变，进而出现与周围神经功能障碍相关的症状或体征，即糖尿病周围神经病变（Diabetic Peripheral Neuropathy），简称DPN。
DPN是最常见的糖尿病微血管并发症，具有非常大的危害，甚至威胁患者的生命。
通脉降糖胶囊、α-硫辛酸、甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察_莫贵国
1. 3. 1 对照组 α － 硫辛酸 600mg 加入 250mL 生理 盐水静脉滴注，每日 1 次，甲钴胺 500μg 加入 10mL 生 理盐水中静脉注射，每日 1 次。 1. 3. 2 治疗组 给予通脉降糖胶囊，每次 1. 2g，每日 3 次，口服，α － 硫辛酸 600mg 加入 250mL 生理盐水静 脉滴注，每日 1 次，甲钴胺 500μg 加入 10mL 生理盐水 中静脉注射，每日 1 次。 1. 3. 3 疗程及其他 两组均连续治疗 4 周观察疗效。
明显的抑制血细胞聚集、对抗 ADP 诱导的血小板聚集 作用［8］。现代药理研究证明，人参可兴奋心肌，改善心 肌营养代谢，增加心肌收缩力，有与强心甙相似的强心 作用。同时可改善微循环，扩张血管，达到升压、稳压 作用。其机制主要通过抑制心脏平滑肌细胞膜 Na + － K + － ATP 酶的活性而影响 Na + － Ca2 + 交换，使 Ca2 + 内 流增加，从而增强心肌收缩力。本实验观察到，c 组治 疗后临床疗效明显优 B 组，T － SOD 活性明显高于 B 组，MDA 含量明显低于 B 组，均与 A 组无显著差异， 表明参附注 射 液 能 通 过 抗 氧 自 由 基 起 到 心 脏 保 护 作 用，有效改善心功能。治疗组 NO 水平显著高于对照 组，表明参附注射液具有保护内皮并改善其功能紊乱 的作用。由于参附注射液具有保护内皮细胞、清除氧 自由基的作用，能够使 CHF 时 SOD 活力增加，NO 含 量增加，ET 减少； 参附注射液亦通过抑制血细胞、血小 板的黏附聚集，解聚已聚集的血小板，使 ET 的合成、 释放减少，调节 NO 和 ET 之间的平衡，而改善内皮功 能，对衰竭的心肌起到保护作用。冠心病心力衰竭患 者血浆 hs － CRP 水平均有增高，同时随着心衰好转而 下降，其中参附组更为明显。两组治疗心衰疗效比较， 参附组和常规组总有效率参附组更加显著。这说明参 附注射液随着对心功能的改善，能进一步调节神经细
硫辛酸联合复荣通脉胶囊抗糖尿病周围神经病变和氧化应激的临床研究
ＹＡＮＧ Ｊ ｉ ｎ ｇ ｃ ｈ ａ ｏ ， Ｊ Ｉ ＡＮＧ Ｘｕ ， ＸＩ ＮＧ Ｌ ｉ ｊ ｕ ｎ ， ｅ ｔ ａ ｌ
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｏ ｄ ｉ ｓ ｃ ｕ ｓ ｓ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ Ｆ ｕ ｒ ｏ ｎ ｇ ｔ ｏ ｎ ｇ ｍａ ｉ Ｃ ａ ｐ ｓ ｕ ｌ ｅ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｄ — ｌ ｉ ｐ ｏ ｉ ｃ ａ ｃ ｉ ｄ ｏ ｎ
【 文献 标 志码 】 Ａ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ — ３ ５ １ １ ． ２ ０ １ ６ ． １ １ ． ０ ３ ０
Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｏ ｆ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ Ｆｕ ｒ ｏ ｎ ｇ ｔ ｏ ｎ ｇ ｍａ ｉ Ｃａ ｐｓ ｕ ｌ ｅ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ 仅一 ｌ ｉ ｐｏ ｉ ｃ
结 论 复 荣通 脉 胶 囊和 硫 辛 酸 合 用 可 以有 效 改 善 糖 尿 病 患 者 临床 症状 ， 疗 效 确切 ， 可在 临床 推 广 应 用 。
【 关键 词】 糖 尿 病 周 围神 经 病 变 ； 复 荣通 脉 胶 囊硫 辛 酸 ； 神 经传 导 ；氧 化 应 激
【 中 图分 类 号】 Ｒ ５ ７ ８ ． ２
杨景 超 姜旭 邢 丽君 王元松 高彦 彦。
荣通脉胶囊联合中药熏洗治疗糖尿病下肢血管病变50例的临床观察
世界最新医学信息文摘 2016年第16卷第71期 3810 引言复下肢血管病变为2型糖尿病最为常见的慢性并发症之一，与非糖尿病患者不同之处为多累及双侧膝下血管，特别是足背动脉。
根据ABI检查在50岁以上的糖尿病患者，其下肢动脉病变的患病率高达19.47%~23.80%。
糖尿病患者下肢截肢的相对危险是非糖尿病患者的40倍。
大约85%的截肢是由于足溃疡引发的，15%左右的糖尿病患者会在其一生中发生足溃疡[1]。
本研究旨在通过观察复荣通脉胶囊联合中药熏洗治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效，为防治迅速进展为糖尿病坏疽探索一条更为有效的治疗途径。
1 临床资料1.1 一般资料入选病例均为2013.10至2015.2期间在我院就诊的糖尿病下肢血管病变患者80例，男性43例，女性37例；年龄52~75岁，平均60.6岁；病程6~20年，平均9.2岁。
按照就诊先后顺序随机分组，观察者50例，男29例，女21例；平均年龄（55.6±6.2）；糖尿病病程（6.2±1.8）年；下肢血管病变病程（3.1+1.6）年。
对照组30例，男17例，女13例；平均年龄（57.8±5.8）岁；糖尿病病程（5.8±2.2）年；下肢血管病变病程（2.9±1.8）年。
两组患者在性别、年龄、病程、下肢血管病变程度等一般资料经统计学处理差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准符合《中国糖尿病防治指南2013》中制定的诊断标准的2型糖尿病患者；临床表现为下肢发凉、间歇性跛行、静息痛；彩色多普勒检查示下肢各级动脉不同程度狭窄、或闭塞。
表现以下情况均诊断：①无论有无下肢不适症状，ABI≤0.90；②运动时下肢不适且静息ABI≥0.90，如踏车平板试验后ABI下降15~20%；③静息ABI<0.40或踝动脉压<59mmHg 或趾动脉压<30mmHg[1]。
1.3 纳入标准①符合糖尿病下肢下肢血管病变诊断标准；②ABI>0.4者；③征得患者及家属同意并签署知情同意书[2]。
复荣通脉胶囊联合足底反射区穴位按摩治疗糖尿病高危足患者的疗效观察
复荣通脉胶囊联合足底反射区穴位按摩治疗糖尿病高危足患者的疗效观察侯学娟;宋雪;张胜男;徐书芬【期刊名称】《世界中西医结合杂志》【年(卷),期】2024(19)4【摘要】目的观察复荣通脉胶囊联合足底反射区穴位按摩治疗气阴两虚、瘀阻经络证糖尿病高危足患者的效果及对其足底峰值压力、神经传导的影响。
方法选取2020年6月—2021年5月期间衡水市中医医院收治的80例糖尿病高危足患者作为研究对象,按随机数字表及随机余数法分为对照组和治疗组,每组各40例。
在基础治疗上,对照组给予反射区穴位按摩治疗,治疗组给予复荣通脉胶囊+反射区穴位按摩治疗。
治疗12周后。
观察比较两组患者临床疗效,治疗前后中医症状评分、血糖指标[空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin,HbA1c)]、神经受损程度(TCSS评分)、踝肱指数(Ankle-brachial index,ABI值)、足底峰值压力、神经传导速度及复发率。
结果治疗后治疗组总有效率90.00%(36/40)明显高于对照组72.50%(29/40)差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗第4、8、12周后两组患者口渴喜饮、少气懒言、五心烦热、麻木刺痛中医症状评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组口渴喜饮、少气懒言、五心烦热、麻木刺痛中医症状评分均明显低于对照组同期,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗第12周后两组患者血糖指标FBG、HbA1c水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。
治疗第4、8、12周后两组患者TCSS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组TCSS评分明显低于对照组同期,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗第4、8、12周后两组患者ABI值均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组ABI值明显高于对照组同期,差异有统计学意义(P<0.05)。
复方血栓通胶囊辅助治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
复方血栓通胶 囊辅助治 疗糖尿病周 围神经病变 的临床观察
吴方血 栓通 胶 囊辅 助 治疗 ２ 型 糖尿 病周 围神 经病 变 的临床 效果 。方法 ： 将８ Ｏ 例糖 尿病 周 围神 经病 变的 患 者随机 分 为 治 疗组 ４ Ｏ 例 和对 照组 ４ ０ 例， 在 控 制血 糖 、 血 脂基 础上 ， 对 照组 予 以依 帕 司他 ５ ０ ｍｇ ， Ｔ Ｉ Ｄ 口服 ， 连服 ３ 个 月； 治疗 组在 此基 础 上予 以复 方血 栓 通胶 囊 ３ 粒， Ｔ Ｉ Ｄ 口服 ， 连服 ３ 个 月 。结 果 ： 经过 ３个 月治疗 ， 治 疗组 总有 效率 明显 高 于对 照组 ， 差异有 统计 学意义 ， 且 两组 患者 治 疗后Ｔ Ｃ Ｓ Ｓ 评 分均 有 下降 ， 且 治疗组 优 于对 照组 。 结论 ： 复 方血 栓通胶 囊辅助 治 疗糖尿 病周 围神 经病 变疗 效确切 。 关键词： 复 方 血栓 通胶 囊 ； 依 帕 司他 ； 糖 尿病 周 围神 经病 变 中图分 类 号 ： Ｉ ５ ５ ． ４ 文 献标 识码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ ． ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ６ — ０ ０ ０ １ 一 叭
有 糖代 谢 紊乱 以及微 血 管病 变 两种 学 说 ］ ， 糖 代谢 紊 乱 学说 认 为 高 血糖 状 态 激活 多 元醇 通 路 ， 使 神经 细胞 中 的山梨 醇 过 多堆 积 ， 从 而使 周 围 神经 发 生水 肿 、 脱 髓 鞘和 坏 死 ， 导致 周 围神 经 病 变 的 发生； 微血 管 病 变学 说认 为糖 尿 病患 者血 管 内皮细 胞 受损 ， 导致 微 血管 基底 膜 增 厚 ， 微血 栓 形 成 ， 造成 管 腔狭 窄 ， 神 经 组织 缺 血 、 １ 资料 与 方法 缺 氧及 营养 障碍 ， 最终 引 发周 围神 经功 能 障碍 。依 帕司 他做 为醛 １ ． １ 一 般 资料 ： 选择 ２ ０ １ ３ 年１ 月～ ２ ０ １ ４ 年６ 月， 我 院 糖尿 病 门诊 收 糖 还原 酶 抑制 剂 ， 通 过抑 制 醛 糖还 原 酶 的活 性 ， 减 少 山梨 醇 和果 治 的糖 尿 病 周 围神 经 病 变 患 者 ８ ０ 例， 按 患 者 就 诊顺 序 随机 分 为 糖 在周 围神 经 组 织 的沉 积 ， 提 高神 经 传导 速 度 ， 对Ｄ Ｐ Ｎ的治疗 有 对 照 组 和 治疗 组 。对 照 组 ： 男２ ２ 例， 女１ ８ 例， 年龄 在 ４ ７ ～ ７ ６ 岁 之 定 的 作用 。本 研 究 中对 照组 患者 应用 依 帕 司他Ｔ Ｃ Ｓ Ｓ 评 分下 降 间， 病程为 ５ — １ ７ 年； 治疗组 ： 男２ ０ 例， 女２ ０ 例， 年龄在４ ９ ～ ７ ５ 岁 之 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 临床有 效率 为 ７ ２ ． ５ ％。 间， 病 程４ ～ １ ８ 年 。 两 组患 者 在 年 龄 、 性别 、 糖 尿 病 病程 等 一 般 资 祖 国医 学认 为糖 尿 病 属 “ 消渴” 的范畴， 糖 尿 病周 围神 经 病 料 无显 著 差异 ， 均 具有 可 比性 。 变 患者 肢 体疼 痛 、 麻 木 等 临床 症 状 属 ‘ 痹｛ 正 ’ ’ 、 ‘ 痿｛ 正 ， ’ 、‘ 不仁’ 等 １ ． ２ 入组标 准 ： 符合 中华 医学会糖 尿病学 分会制 定 的Ｄ Ｐ Ｎ的诊 断标 范 畴 ， 消 渴 日久 不 愈 ， 气 阴两 伤 ； 久 而 阴 损及 阳 。 阴虚 则血 黏 成 准【 ｌ Ｊ ， 有 典 型 的临床 表 现 。排除 能导 致 周 围神经 病变 的其他 疾病 ， 瘀； 气虚 则 血 行 无力 ， 脉络 瘀 阻 ； 阳虚则 温 煦 不足 ， 寒凝血瘀； 或 如： 颈 腰椎病变 、 格 林一 巴利综合 征 、 以及严 重的动静脉 血管病 变等 。 痰 阻 内生 ， 痰瘀 互结 ， 瘀 阻 脉 络 。血 脉 失 和 ， 气 血 不 能 通 达 四 １ ＿ ３ 治疗 方 法 ： 两组 患 者均 予 以控 制饮 食 、 适 当运 动 、 控 制血 糖 等 肢 ， 肌 肉筋 脉失 于濡 养 ， 出现 肢 体 的 疼 痛 ， 麻 木 不 仁 等症 状 。总 基 础治 疗 ， 并 使患 者血 压 、 血脂 在 本研 究 前达 标 。对 照组 ： 予 依 帕 之 本 虚 标 实 ， 痰瘀互结 是糖尿病周 围神经病变的病机关键 】 。 司他 ５ ０ ｍ ｇ ／ 次， Ｔ Ｉ Ｄ口服 ， 连服 ３ 个 月 。治 疗 组 ： 在 此 基 础 上 予 复 因 此 ， 治 疗 糖 尿 病 周 围 神 经 病 变 的关 键 在 于 益 气 活 血 化 瘀 通 方血 栓 通胶 囊 ３ 粒， 次， Ｔ Ｉ Ｄ口服 ， 连服 ３ 个月。 络 。复 方 血 栓通 胶 囊 为 纯 中 药 复方 制 剂 ， 由三 七 、 丹参 、 黄芪、 、 １ ． ４ 观察 内容 ： 观察 两 组 患 者治 疗 前 后 的 临床 症 状 、 体 征 改 善 情 玄 参 等 组 成 ， 方 中三七具有 活血化瘀止 血， 消肿定痛之 功效 。 况， 采 用 多 伦 多 临床 评分 系统 ［ ２ １ （ Ｔ Ｃ Ｓ Ｓ ） 对 患 者 糖 尿 病周 围神 经 《 玉揪 药 解 》 云： ‘ 三 七 和 营止 血 ， 通 脉 行瘀 ， 行瘀 血 而 敛新 血 。 ” 现 病 变进 行 评 分 。 代 研 究 表 明 ，三七 具 有 止血 、 抗血栓 、 促 进 造血 以及对 心血 管 系 疗效评定标准 ： ①显效 ： 患者 自觉 症 状 消 失 或 者 明显 改 善 ， 统 有 显 著 作 用 。丹 参 活 血 化 瘀通 络 ， 主 人血 分 ， 能 通 血 中之 滞 ， Ｔ Ｃ Ｓ Ｓ 评 分 下 降 ≥５ 分； ②有效 ： 患 者 自觉 症状 好 转 ， Ｔ Ｃ Ｓ Ｓ 评分 下 其 含 丹 参 酮 、 原儿茶醛 、 原儿茶酸 、 维 生 素 Ｅ等 ， 能 扩 张 冠状 动 降≥３ 分； ③ 无效 ： 症 状 无改 善甚 至 恶化 ， Ｔ Ｃ Ｓ Ｓ 评分 下 降 ＜３ 分。 脉， 增加冠脉流量 ， 改善心肌缺血 ， 并能扩张外周血管 ， 改 善 微 １ ． ５ 统 计 学方 法 ： 应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 统 计 软 件进 行 统 计 分析 ， 计量 资 循 环 ； 能提 高 机 体 耐缺 氧 能 力 ； 有 抑 制 血小 板 凝 聚 ， 抑 制 血 栓 形 料 以均 数 ４ － 标 准差 （ ４ － ｓ ） 表示 ， 两 组 间 比较 使用 ｔ 检验 ， 计 数 资料 成 的作 用 ； 能降低血脂 ， 抑 制 冠 脉 粥 样 硬 化 形 成 。 黄 芪 补 气 固 用ｘ 检验 ， 当Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 认 为差 异 有统 计学 意义 。 表， 利 尿托 毒 ， 排脓 ， 敛 疮 生肌 ， 为 补气 要 药 ， 用 于气 虚 乏 力 。 玄 ２ 结 果 参 味甘 、 苦、 咸， 性 微 寒 。归 肺 ， 胃， 。 肾经 。 具 有 清 热 凉 血 ， 泻 火 ２ ． １两 组 患者 临 床疗 效 比较 ： 经过３ 个 月 的治 疗 ， 对照 组 患者显 效 解 毒 ， 滋 阴 兼 有 养 肝 明 目的作 用 。 ４ 药合用共奏活血化瘀通络 、 ｌ ２ 例， 有效 １ ７ 例， 无效 １ ３ 例， 总 有效 率 为 ７ ２ ． ５ ％， 治 疗组 患 者显 效 益 气养 阴 的作 用 。 １ ４ 例， 有效 ２ ０ 例， 无效 ６ 例， 总有 效 率 为 ８ ５ ． ０ ％， 治 疗 组 的 总有 效 本研 究 中 ， 复 方 血 栓 通 胶 囊 辅 助 治 疗 糖 尿 病 周 围 神 经 病 率 明显高 于 对照 组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 变 患者 ， 治疗 组 患者Ｔ Ｃ Ｓ Ｓ 评分 显著 下 降（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 且 优 于 ２ ． ２ 两组 治 疗 前后 Ｔ Ｃ Ｓ Ｓ 评 分 比较 ： 两 组 患者 治 疗前 后 Ｔ Ｃ Ｓ Ｓ 评 分 对 照 组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 治疗 组治疗 总有 效 率为 （ ８ ５ ％） ， 明 显 优 于 见表 ， 两 组 的Ｔ Ｃ Ｓ Ｓ 评 分 均有 所 下 降 ， 且治 疗 组 的评 分 明显 低 于对 对 照组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 综上所述 ， 复方 血 栓 通 胶 囊 联 合依 帕 司他 治 疗 糖 尿 病周 围 表１ Ｔ Ｃ Ｓ Ｓ 评分 比较 （ 元±Ｓ ） 神 经病 变 ， 疗 效 确切 ， 可 有 效缓 解 临 床症 状 ， 优 于单 独 使用 ， 值 得 临 床推 广 应用 。 参 考文献 ［ １ 】 中华 医学会 糖 尿 病 学分 会 ． ２ ０ １ ０ 年 中 国糖 尿 病 防 治指 南 『 Ｍ］ ． 北京 ： 北京 大学 医学 出版社 ， ２ ０ １ １ ： ５ ３ ． 注： 。 与 比较 ， Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ； 与。 比较 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ； 与 比较 ， Ｐ ＜ Ｏ ０５； ［ ２ 】刘凤 ， 毛季 萍， 颜湘 ， 等． 多伦 多临床评分 系统在糖尿病周 围神经病 与 比较 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 变中的应用价值 ０ 】 ． 中南大学学报 （ 医学版） ， ２ ０ Ｃ Ｂ ， ３ ３ （ １ ２ ） ： １ １ ３ ７ — １ １ ４ １ ． ３ 讨 论 ［ ３ 】施君 ， 张文川． 糖 尿 病 周 围神 经 病 变发 病机 制 的研 究进 展 ｆ 『 １ ＿ 目前糖 尿 病周 围 神经 病 变 （ Ｄ Ｐ Ｎ ） 的发 病机 制 尚不 明确 ， 主要 上 海 交通 大学 学报 （ 医学版） ， ２ ０ １ ２ ， ３ ２ （ １ ） ： １ １ ６ — １ １ ９ ． ［ ４ Ｊ 郭慧， 李树 成 ， 马 民． 糖尿 病 周 围神 经病 变 的病 因病 机及 证 治 天津 市滨海 新 区汉沽 中医 医院 内一科 天 津 （ ３ ０ ０ ４ ８ ０ ） 探讨Ｕ １ ．新 中 医， ２ ０ ０ ９ ， ４ １ （ １ ２ ） ： ３ － ４ ． ２ ０ １ ５年 ５月 ２ ６日
复荣通脉胶囊对糖尿病大鼠坐骨神经Bax及Bcl—2表达的影响
复荣通脉胶囊对糖尿病大鼠坐骨神经Bax及Bcl—2表达的影响目的探讨复荣通脉胶囊对糖尿病大鼠坐骨神经Bax及Bcl-2表达的影响。
方法将60只大鼠分为正常组（10只）和造模组（50只）。
造模组大鼠制备糖尿病模型后随机抽取40只，将其分为糖尿病组（10只）、复荣通脉低剂量组（10只）、复荣通脉中剂量组（10只）和复荣通脉高剂量组（10只），分别给予0.7、1.4、2.8 g/kg复荣通脉灌胃，正常组和糖尿病组给予等量纯净水灌胃。
灌胃8周后，留取大鼠坐骨神經制备病理切片，SP法免疫组化染色，观察各组Bax及Bcl-2表达情况。
结果与正常组比较，糖尿病组及复荣通脉低、中、高剂量组Bax 表达明显升高，Bcl-2表达明显下降（P 0.05）；复荣通脉中、高剂量组Bax表达明显降低，Bcl-2表达明显升高（P 0.05）。
结论复荣通脉胶囊可抑制糖尿病大鼠坐骨神经Bax的表达和Bcl-2表达下降，具有抑制糖尿病大鼠坐骨神经细胞凋亡的作用。
[Abstract] Objective To explore the the influence of FuRongTongMai Capsules on sciatic nerve expression of Bax and Bcl-2 in rats with diabetes mellitus （DM）. Methods 60 rats were randomly divided into two groups：normal control group （NC，n = 10），build modle group （n = 50）. After the diabetes mellitus （DM）rats were made，40 of diabetes rats were randomly divided into DM group （n = 10），FuRongTongMai low dosage group （FRL）（n = 10），FuRongTongMai middle dosage group （FRM）（n = 10），FuRongTongMai high dosage group （FRH）（n = 10），and they were given the 1.4，0.7，2.8 g/kg FuRongTongMai Capsules by gavage respectively，and rats of the control group and DM group were given the same dose of purified water daily. 8 weeks after lavage，sciatic nerve was took down for pathology slice，the expression of Bax and Bcl-2 was observed after SP immunohistochemistry staining. Results Compared with NC group，sciatic nerve expression of Bax in the DM group，FRL group，FRM group，and FRH group was significantly increased and Bcl-2 was significantly decreased （P 0.05），expression of Bax in the FRM group and FRH group was significantly decreased and Bcl-2 was significantly increased （P 0.05）. Conclusion FuRongTongMai Capsules can inhibit the expression of Bax and the decreasing of Bcl-2 in sciatic nerve of diabetes rats，have the function of inhibit sciatic nerve apoptosis in diabetes rats.[Key words] FuRongTongMai Capsules；Diabetes；Sciatic nerve；Bax；Bcl-2糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，DPN）是糖尿病常见慢性并发症之一，2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变的发病率为61.8%，总发病率为60.3%[1]，高血糖是导致周围神经病变的主要原因。
通脉降糖胶囊治疗糖尿病周围神经病变的效果观察
Ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｔ ｏ ｎ ｇ ｍａ ｉ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｔ ａ ｎ ｇ ｃ ａ ｐ ｓ ｕ ｌ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｐ ｅ ｒ ｉ ｐ ｈ —
医结 合研 究 ・
中 国 当 代 医 药２ ０ １ ５ 年３ 月 第 ２ ２ 卷 第８ 期
通脉 降糖胶 囊治疗糖 尿病周 围神经病 变 的效 果 观察
陈煜 宇 陈 耀 赵钟 文 朱 敏 郭 燕芬 吴方 真 张 志明 齐张肠
１ ． 福建 中医药大 学 附属第 二人 民 医院风 湿 内分泌科 ． 福州
３ ５ ０ ０ ０ ３
【 摘要】 目的 观察通脉降糖胶囊治疗糖尿病周围神经病变（ Ｄ Ｐ Ｎ ） 的临床效果。 方法 收集符合 Ｄ Ｐ Ｎ诊断标准的
６ ０ 例患 者 ， 将其 随 机分 成对 照组 和治疗 组 ， 每组 ３ ０ 例。 对 照组常 规应用 降 糖药及 甲钴 胺 片 ， 治疗组 在对 照组 基础 上加 用 通脉 降糖 胶囊 。 比较 两组 的 Ｈ ｂ Ａ ｌ ｃ 、 多 伦多 临床 评分 、 总 有效率 。 结果 两组 治疗 后 的 Ｈ ｂ Ａ ｌ ｃ 和 多伦 多 临 床评 分 低 于治疗 前 ，且治 疗组 治疗后 的 Ｈ ｂ Ａ ｌ ｃ 和 多伦 多临 床评分 低 于对 照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ；治疗 组 的总 有效 率 为 ８ ３ ． ３ ％， 高 于对 照组 的 ５ ３ ． ３ ％（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 两 组治 疗均 无不 良反应 。 结论 通脉 降糖 胶 囊治 疗 Ｄ Ｐ Ｎ的效果 明显 ， 值 得
降糖通脉胶囊治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察
降糖通脉胶囊治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察【摘要】目的：探讨降糖通脉胶囊治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。
方法：2010年3月至2011年12月我院共接受糖尿病并发周围神经病变患者68例，平均分为观察组和对照组各34例，对照组给予糖尿病常规治疗并给予B族维生素等营养神经的药物。
观察组在对照组的基础上加用降糖通脉胶囊。
结果：观察组治疗有效率为82.4%，对照组治疗有效率为55.9%，两组比较P＜0.05；观察组治疗后空腹血糖及血流变值均明显低于治疗前（P＜0.05），对照组治疗后空腹血糖及血流变值无明显变化（P＞0.05）；观察组治疗后运动神经及感觉神经传导速度较治疗前明显提高（P＜0.05），对照组治疗后运动神经及感觉神经传导速度较治疗前变化不大（P＞0.05），两组间比较P＜0.05。
结论：降糖通脉胶囊可明显改善糖尿病周围神经病变患者症状、体征。
【关键词】降糖通脉胶囊；糖尿病周围神经病变糖尿病周围神经病变在糖尿病患者中的发病率高达90%，是糖尿病患者常见的慢性并发症，也是主要致残原因之一[1]。
目前临床上对于本病缺少有效的治疗手段，我院采用降糖通脉胶囊治疗糖尿病周围神经病变取得了一定的效果，现报告如下。
1资料和方法1.1一般资料2010年3月至2011年12月我院共接受糖尿病并发周围神经病变患者68例，其中男35例，女33例，年龄42~78岁，平均年龄55.6±2.3岁。
患者糖尿病病程2~11年，平均8.6年；糖尿病周围神经病变病程1个月~8年，平均2.7年。
所有患者均有肢体疼痛、麻木、发凉、针刺感，肌萎缩无力；膝腱、跟腱反射减弱或消失；肢体远端痛觉或触觉减退；深浅感觉减退，并排除导致周围神经病变的其他疾病[2]。
将68例患者平均分为两组，观察组和对照组各34例，两组患者在年龄、性别、糖尿病病程、糖尿病周围神经病变病程及症状等方面无显著差异，具有可比性。
1.2方法对照组给予糖尿病常规治疗并给予B族维生素等营养神经的药物。