强直性脊柱炎后凸畸形围手术期护理
强直性脊柱炎后凸畸形围手术期护理
发表时间：
2012-08-08T16:28:21.187Z 来源：《中外健康文摘》2012年第19期供稿 作者： 刘文 陈娟
[导读] 强直性脊柱炎是一种原因不明以侵犯脊柱并累及骶髂关节和周围关节。
刘文
陈娟（福建医科大学附属闽东医院 福建福安 355000）
强直性脊柱炎是一种原因不明以侵犯脊柱并累及骶髂关节和周围关节，引起强直和纤维化的慢性疾病，可造成脊柱屈曲畸形，严重影
响患者外观，并造成胸廓畸形，影响呼吸和心脏功能，大大降低生活质量。我科自
2006年1月～2011年6月共收住重度后凸畸形患者5例，
均在全麻下行后路松解楔形截骨术，经精心治疗和护理，取得满意效果。
1
一般资料
1.1
临床资料 本组5例，其中男3例，女2例，年龄20-41岁，年均31岁。Cobb’s角60°～75°,平均65.5°。颈椎屈曲范围0°～5°,髋关节活
动度
45°～60°。脊柱各方位活动障碍，腹壁有1-2条较深皱折。
1.2
手术方法 患者均在气管插管全麻下取俯卧位，常规消毒铺巾后行后路松解多节段蛋壳样技术，部分椎体楔形截骨矫形+椎板植板
融合
+椎弓根系统内固定术。
2
术前护理
2.1
心理护理 患者多为青壮年，对手术后增加美感的渴望同时又担心手术成功以及长期后凸畸形倍受歧视，心理上不同程度存在担心
焦虑，悲观失望等情绪。护士应多予患者沟通交流，多倾听患者诉说，给予心理支持，通过图片和影像方式列举成功病例，同时多讲解本
病相关知识和术前术后注意事项，增强患者战胜疾病的信心。
2.2
营养支持 本病患者常伴有低热、消瘦、营养不良等症状，术前指导患者宜进高蛋白、高维生素、富含钙铁、易消化食物，必要时
遵嘱予白蛋白、脂肪乳剂等静脉营养药物。
2.3
呼吸功能训练 畸形造成胸廓容积改变，严重影响心肺功能，全麻患者易引起肺通气不足，术前常规进行呼吸功能训练。
2.3.1
有效深呼吸运动 深吸气数秒后用力呼气，3次/d，10 min/次，也可采用带有趣味性吹汽球训练，可达到提高肺活量，避免术后肺
炎、肺不张。
2.3.2
指导患者有效咳嗽 指导病人在吸气末在腹肌收缩、腹壁内陷，使胸内压急剧上升时用力咳嗽[1]。
2.4
术前常规护理 术前3天用沐浴露每日清洗背部，避免抓、刮痕，术前1天剃净手术区野毛发，皮肤消毒后穿消毒衣，根据医嘱备
血，同时完善各项检查，如心、肺、肝、肾功能以及胸腰椎
X线片，CT、MRI影像检查，术前3天进行床上大小便和俯卧位训练，可适应术
后床上大小便和术中长时间俯卧位。
3
术后护理
3.1
生命体征观察及体位护理 术后置于有气垫床的硬板床上，严密监测体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度变化，麻醉未清醒者头
偏向一侧，保持平卧
2-4小时，可起到压迫止血作用，减少切口渗血情况。平卧时头部可垫20cm软枕，双肩下垫外缘高 10-15cm三角垫，
腰背部置薄软枕，避免患者平卧时腰背部不适感，
2-4小时后更换体位，应进行轴线45°翻身，翻身后腰背部垫三角垫，防褥疮。
3.2
术后胃肠道并发症观察及护理
3.2.1
肠系膜上动脉综合征 由于脊柱长时间屈曲位，导致肠系膜上动脉变短，当畸形得以矫正时，会使肠系膜上动脉受到牵拉，压迫
十二指肠引起肠系膜上动脉综合征发生
[2]。表现频繁恶心、间歇性呕吐，呕吐物合胆汁，腹胀，上腹疼痛。肠蠕动未恢复前，患者宜禁
食，胃肠减压，可减少胃酸中
H+对胃粘膜刺激，本组1例术后第二天出现胃部不适，恶心，欲呕，指导按摩腹部并给予胃粘膜保护剂应用
后症状缓解。
3.2.2
应激性溃疡 系十二指肠急性表浅性粘膜糜烂和溃疡，易继发于严重创伤、大手术后胃粘膜病变，主要表现上消化道出血，症状
以呕吐、黑便为主，严重时可呕血，预防主要是：（
1）围手术期宜应用抑酸剂、胃粘膜保护剂及H2受体阻滞剂等药物，能防止胃酸、胃
蛋白酶和胆汁的渗透和侵蚀。（
2）加强全身营养支持，维持水、电解质、酸碱平衡。（3）饮食由流质、半流质、软食过渡到普食，注意
少量多餐，易消化食物。
3.3
脊髓功能观察 由于手术牵拉易损伤脊髓或破坏脊髓血供，麻醉清醒后 ，观察患者双下肢感觉和运动情况，嘱患者活动脚趾，询问
患者双下肢有无麻木，疼痛或肢体乏力、沉重无法移动等症状，本组有一例术后第
2天主诉右大腿外侧酸痛感，予应用脱水剂，激素后症状
缓解
3.4
负压引流管观察及护理 本组患者术后常规置负压引流管，注意妥善固定防止受压、扭曲，术后严密观察引流液色、质、量。术后
24
小时不超过500ml，为暗红色，24-48小时引流量为50-100ml/d，48-72小时引流量<50ml/d，即可拔管，引流期间引流量每小时>100ml,
连续
2-3小时宜报告医生，观察有否活动性出血，如发现引流液呈淡红色血清样，患者诉头晕头痛考虑为脑脊液漏，宜去枕平卧头低足高
位，解除引流负压，遵嘱补充电解质。
3.5
功能锻炼 术后1-2d鼓励上下肢主动和被动活动，3-7d摇高床头，患者取坐卧位，在原有基础上，双下肢膝以下可悬空于床外，患
者用双手支撑床上，活动双下肢，
7d后，在胸腰背外固定支具保护下，加强活动强度，可坐靠背椅子，床边站立，扶床走动，家属陪同下
室内活动，活动以步行为主，循序渐进，直至恢复。
3.6
出院指导 出院一个月宜来院摄片复查，了解内固定有无松动，3个月复查了解骨痂生长情况，睡眠时应卧硬板床，低枕为主，不宜
长时间保持一种固定姿势，坚持支具保护
3-6个月，6个内禁止脊柱弯曲、扭转及进行提重物活动，可坚持靠墙站立和腰背肌锻炼，以保持
良好姿态。
参
考 文 献
[1]
陈立民，姜永庆，高吉昌等.强直性脊柱炎后凸畸形矫正术后并发应激性溃疡[J].中国矫形外科杂志2004.12（23.24）1786～1788.
[2]
任蔚虹,王惠琴.临床骨科护理学[M].北京：中国医药科技出版社2007：289～295 .
脊柱结核畸形术后护理措施
脊柱结核畸形是一种严重的疾病，给患者的生活带来极大的痛苦。
手术治疗是治疗脊柱结核畸形的主要方法，但术后护理同样重要。
以下是一篇关于脊柱结核畸形术后护理措施的文章，字数约1500字。
一、术后心理护理1. 建立良好的护患关系，倾听患者的心理诉求，给予充分的关爱和支持。
2. 适时进行心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。
3. 鼓励患者积极参与康复训练，提高生活质量。
二、术后饮食护理1. 患者术后需摄入高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪的饮食，以促进伤口愈合。
2. 鼓励患者多吃新鲜蔬菜、水果和粗粮，保持大便通畅。
3. 术后初期，患者宜吃清淡、易消化的食物，如米粥、米糊等。
4. 避免辛辣、油腻、刺激性食物，以防加重病情。
三、术后体位护理1. 术后初期，患者需绝对卧床休息，保持脊柱稳定。
2. 卧床时，患者可采用半坐位，有利于呼吸和血液循环。
3. 定期更换体位，防止压疮发生。
4. 根据患者病情，适时调整体位，避免脊柱扭曲。
四、术后伤口护理1. 保持伤口清洁、干燥，防止感染。
2. 定期更换敷料，观察伤口愈合情况。
3. 如有异常情况，及时与医生沟通。
五、术后功能锻炼1. 术后1-2周，在医生指导下进行床上活动，如翻身、下肢屈伸等。
2. 术后3-4周，可进行坐位、站立等训练，逐步增加活动量。
3. 术后6周，根据患者恢复情况，可进行行走、上下楼梯等锻炼。
4. 术后1-2个月，患者可恢复正常生活。
六、术后并发症预防1. 预防深静脉血栓：术后早期进行下肢主动屈伸活动，促进血液循环。
2. 预防压疮：定期更换体位，保持床铺清洁、干燥。
3. 预防泌尿系统感染：嘱患者多饮水，保持尿路通畅。
4. 预防呼吸道感染：鼓励患者咳嗽、排痰，保持呼吸道通畅。
5. 预防坠积性肺炎：协助患者进行翻身、拍背，预防肺部感染。
七、术后康复指导1. 定期复查，监测病情变化。
2. 术后继续服用抗结核药物，防止复发。
3. 保持良好的生活习惯，增强体质。
4. 遵医嘱进行康复训练，提高生活质量。
强直性脊柱炎颈椎骨折围手术期护理体会
强 直 性 脊 柱 炎 颈 椎 骨 折 围 手 术 期 护 理 体 会
戴 艺 双
（ 建 医科 大 学 附 属 第 二 医 院 骨 科 ， 福 建 泉 州 ３ ２ ０ 福 ６ ０ ０） 摘 要 ： 目的 ： 探讨 强 直性 脊柱 炎合 并颈椎 骨折 、 髓损 伤 的 围手 术 期护 理 方 法 。方 法 ： 颈 回顾 性
分析 我 院 ２０ ０ ２年 １月 至 ２ ０ ０ ８年 １月 手 术 治 疗 ３例 强 直 性 脊 柱 炎 合 并 颈 椎 骨 折 患 者 的 临 床 治 疗 与 护 理 资 料 。结 果 ： ３例 患 者 经 过 手 术 治 疗 与精 心 护 理 ， 后 复 查 ｘ 线 片提 示 颈 椎 融 合 成 功 ， 经 功 能 有 不 术 神
第ｌ ６卷 第 ｌ期 ２１ ０ ０年 １ 月
河 北 医 学
ＨＥ Ｅ ＤＩ Ｉ Ｂ ＩＭＥ Ｃ ＮＥ
Ｖｏ ． ５， ． １ １ Ｎｏ １
Ｊ ｎ． ２ ０ ａ ，０ ９
等 角 色 ， 样 ， 以达 到 换 位 思 考 的 目的 ， 学 生 的 角 度 去 关 心 这 可 从
隐性 知识 则 占据 冰山大部 分 。有研 究表 明 ２ ％ 的知 识是 显性 ０ 的 ，０ ８ ％的知识是 隐性 的 ， 隐藏在人 的头脑 中。 由于隐性 护理 知识难 以用系统 的 、 编码 的语 言清 晰表 达 出来 ， 只可 意会不 可
理解她们 ， 有时会取得意想不到 的效果 。 １２ ３ 护生之 间隐性护理知识 的传递 。实 习护士在一起 的时 ．．
同程 度 恢 复 ， 得 满 意 疗 效 。 结 论 ： 强 围手 术 护 理 是 强 直 性 脊 柱 炎 合 并 颈 椎 骨 折 整 个 治 疗 过 程 的 重 获 加 要 环 节 ， 围 手 术 期 护 理 的 重 点 包括 个 体 化 的 心 理 护 理 、 前 呼 吸 功 能 训 练 、 强 气 道 护 理 、 持 颈 椎 而 术 加 保
强直性脊柱炎伴颈椎损伤8例围手术期护理体会
［ ］ 鲍鹤玫． ２ 上消化道 出血 的护理 进展 ［ ］ 护 士进修 杂志 ， Ｊ．
１９ ，４ ５ ： ８ ９ ９ １ （ ）７— ．
多餐 ， 细嚼慢咽 ， 防止损伤 曲张静脉 而再次 出血 。
２ ３ ３ 口腔 与皮肤护理 ．． 患者 呕血后 及时 清除 口腔 内积血 ， 禁 食期间每 日进行 口腔护理 ２～ ３次或用漱 口液漱 口３～ ４次 。
发生褥疮 。 ２ ３ ４ 出院指 导 ．． 患 者 出 院后 仍应 预 防上 消化 道 再 出血 。 肝 硬化门脉高压所 致上 消 化道 出血 常有 一些 明显诱 因， 饮 如 食 不当 、 继发感染 、 用刺 激 性药 物 、 累 、 应 劳 情绪 激动 等 ， 有 应 针 对性 地对患者进行 出院指 导 ， 避免 出院后发生再出血 。 参 考文献 ：
２０ ００年 １月 ～ ０ ６年 １月 ， ２０ 我们 收治 ８例强 直性脊 柱炎 伴颈椎损伤 的患 者 ， 经精心护理 ， 效果 满 意。现将 护理体 会报
告如下 。 １ 资料 与方 法
１ １ 临 床资料 ．
本组 ８例 ， 为男 性 ，５～６ 均 ３ ７岁 ， 均 ５ ． 平 ２１
吸入 ， 痰液稀 释 、 利于 咳出。通 过静脉 使用抗 生素 、 化痰 药等 。
维普资讯
齐鲁 护 理杂 志 ２ ０ 第 １ ０ ７年 ３卷第 ６期
２３ 康 复护理 ． 进食后协助患 者漱 口， 同时 注意 观察 口腔 黏膜 的 变化 。长 期
２３ １ 心理护理 ．．
应 对患者说 明休 息 和放松 有利 于止血 ， 经
卧床者 ， 要保 持皮肤清洁干燥 ， 时翻身 ， 定 加强 皮肤护 理 ， 防止
强直性脊柱炎后凸畸形的手术治疗
范 少勇 ， 鸿星 ， 淮 河 ， 邹 杨 邵银初 （ 解放军第 ９ ４医院骨科， 江西 南昌 ３００ ） ３０２
摘要 ： ０ ５年 １ ２ ０ 自２０ 月 ０ ９年 １ １月问采用 经腰椎椎 弓根 截骨结合 内固定对 １ ２例强直性脊柱炎脊柱后凸畸形患者手术
治 疗 。测 量 术 前 和 术 后 颌 眉 角 和 Ｃ ｂ ’ 角 度 。 结 果 平 均 颌 眉 角 由 术 前 ５ 。 正 至术 后 １。 Ｃ ｂ ’ 角 度 由术 前 的 ５ 。 ｏｂ ｓ ９矫 ７ ， ｏｂ ｓ ３矫
测量颌眉 角 及 Ｃｂ ’ ｏｂ Ｓ角 。 术 前 Ｃ ｂ ’ ｏ ｂ Ｓ角 ３ 。～８ 。 平 均 Ｏ ０ （ ５。 ， 眉角 ３ 。 ７ 。平均 ５ ￣ 。 ３ ）颌 ５ 一７（ ９ ）
未出现硬膜撕裂 、 脑脊 液漏 等并发症 。术 后患者 伤 口全部 按期
愈合 ， 出现 神经损伤 等并 发症 。但 ２例 患者 出现不 同程 度的 未 腹胀 、 腹痛 ， 以胃肠减压 、 予 通便后症状短期 内消失 。 ２ ２ 脊柱后 凸畸形矫正结果 ． 患 者脊柱 后凸畸形 得到 明显矫
１ １ 一 般 资料 ．
凸畸形 患者 ， 为男 性 患者 ， 均 年龄 ３ 均 平 ６岁 。Ａ Ｓ病史 ５～３ Ｏ （ 平均 １ ． ） ４ ４ 年。既往行双侧全髋置换患者 ２例 ， 侧全髋 置换 单 ４例 。颈椎骨性融合 ２例 ， 活动 明显受 限 ６例 ， 活动 尚可 ４例 。 入 院后术前常规检查 ， 估肺 功 能 、 脉血 分析 、 部超 声 、 评 动 腹 脊 柱正侧位 ｘ线 、 脊柱 Ｃ Ｔ平 扫 ＋三维重建 和 ＭＲ ， Ｉ根据侧位 照片
患者平 卧 ６～ ８周后下床活动戴腰 围 １个月 ， 后去除支具恢复 日
强直性脊柱炎Ⅰ期双侧全髋关节置换术围手术期护理
７ ８
维普资讯
国际医药卫生导报
２０ 年 ０７
第 １卷 ３
第２ 期 （ １ 半月刊 ）
强直性脊柱 炎是 一种 以侵犯脊柱为主 、 累及全 加 肺 活 量 。
身多脏器 的结缔组织疾病 ， 其常 累及髋 关节 ， 出现
２ ２ 术后护理 ．
各种畸形甚至纤维性或骨性强直 。 其病理特点是 ： 严
２ ２ １ 密切监护生命体征 由于手术创 伤大 ， ．．
重 的髋关节屈 曲畸形 、 多关节 受累、 脊柱后 凸畸形 、 手术 时间长 ， 因此术后应严密监 测生命体征的变化 ， 髋关节骨性强直， 骨质 疏松 等 ［。 目前人工 全髋关 发现 异 常 ， 及 时 处 理 。 １ １ ］ 节置换术是被公认为治疗强直性脊柱炎晚期髋关节 ２ ２ ２ 密切观 察伤 口出血情况 强直 性脊柱 ．． 病变的主要手段 。由于其病 理的特点 ， 患者 病情 复 炎患者 血管脆性大 ， 易引起 出血 ， 容 术后要详细记
术 患者 ，通 过严 格 实施 围手术期 护理 ，可 以减 少各种 并发 症 的发 生 ，促 进 患者 的康 复 ，是 手术成 功
的重要保 证 。
关键 词 强直性 脊柱 炎 双侧 全髋 关节 置换 围手术期 护 理
中图分类号 ：Ｒ ９ ． ４ ５ ５ ２ ；Ｒ ． ３ ３ ７ ３
杂、手术难度大 、 后易出现 各种并发症 ，因此术 录 引流 液的颜色 、 术 性质 、量 ，同时密切观察伤 口渗 后护 理要求高 ， 工作难度大 。 我们 通过对 患者进行 血情 况 。 ２ ２ ３ 术后体位要求 ．． 正确 的体位是 人工全
强直性脊柱炎患者同期双侧全髋关节置换术后的护理及康复
Байду номын сангаас
・
护 理 园地 ・
强 直 性脊 柱 炎 患者 同期 双 侧全 髋 关 节 置换 术后 的 护理 及康 复
温 晓燕
（ 秦皇岛市第一医院， 河北秦皇岛 ０ ６ ６ ０ ０ ０ ）
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２ － ２ ６ ６ Ｘ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ４ ． ０ ４ ３
化。做好生活护理 ， 预 防其他部位 的感染 。ｃ ． 压疮
的预 防 ： 患者 入 院后 即铺 气垫 床 ， 保持 床单 位清 洁干
燥无 渣 屑 ， 预 防压疮 。术 后 ６ ｈ麻 醉清 醒 ， 协 助 患者
术 后护 理 ： ① 体 位护 理 ： 患 者 卧位 时 ， 双 下 肢 抬
高， 外展 １ ５ 。 一 ３ ０ 。 中立 位 ， 两 膝 问放 置 梯 形 枕 ， 避 免
患者多 饮水 ， 预 防 泌 尿 系感 染 ， 留置 时 间 长 者 给 予 ０ ． ２ ５ ％碘 伏棉 球 擦 洗 尿道 ２次／ ｄ 。根 据 饮 食 、 引 流
淡、 低 脂肪饮 食 ， 改善 血液 浓缩 状态 。根据 医嘱应用 低 分子 肝 素皮下 注 射 ， 用 药 过程 中注 意 观 察 患 者皮 肤有无 瘀斑 、 出血点 等 ， 严 防 出血倾 向。严 密 观察双 下肢及 末 梢血运 感 觉 情 况 ， 如 出现 肢体 肿 胀 、 疼痛 、 感觉 异 常 、 皮肤 温 度 高 、 皮肤颜色异常等情况， 及 时 汇报 医生 ， 积极 处理 。ｅ ． 坠积性肺 炎 的预 防 ： 患 者 术 后麻 醉清 醒 即做深 呼吸 ， 扩胸 运动 及双 上肢 的抬举 ，
脊柱侧凸围手术期健康教育与康复
脊柱侧凸围手术期健康教育与康复健康教育是指通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康和提高生活质量。
目前，随着生物医学模式向生物—心理—社会医学模式的转变以及对健康概念的重新认识，健康教育已得到广泛的重视和应用。
而围手术期健康教育是指围绕患者接受手术治疗的3个阶段，医护人员通过信息传播和行为干预手段，帮助指导患者掌握与手术相关的保健知识，树立治疗信心，自愿采取有利于手术的行为和生活方式来配合手术治疗的教育过程。
大量研究表明，术前对患者实施健康教育可以有效地减轻术后疼痛，减少手术并发症，缩短住院时间。
脊柱侧凸矫形作为一项复杂的外科手术，不仅存在患儿年龄小、不成熟，手术创伤大等特点，还存在围手术期配合要点多、专业性强等特点，因此对脊柱侧凸患儿及家长开展围手术期健康教育，不仅是适应医学模式转变需要，而且可以有效提高患儿的手术配合能力，提高围手术期医疗和护理质量，促进患儿及早康复。
第一节术前教育脊柱侧凸患儿及家属能自觉配合执行各项术前准备是手术前期健康教育的主要目标。
患儿一旦入院，医护人员就应对患儿及其家长进行脊柱侧凸矫形手术认知状况与健康教育需求的调查，并通过肺功能测定、侧凸程度评价等评估患儿接受手术矫形的风险。
在落实常规性术前准备和心理指导的同时，把健康教育的重点放在呼吸、牵引及唤醒试验训练等影响手术效果的关键问题上。
详细介绍训练的意义、方法和标准，并通过一对一的个别交流与当场演示来提高教育效果。
另外，由于脊柱侧凸患儿大多为中小学生，存在年龄小、不成熟、自制力差等弱点，因此在开展健康教育的过程中，应该重视家属指导能力的培养，可以先让家属掌握训练方法与标准，并指导其做好患儿训练记录与监督指导。
医护人员应定时督查患儿训练实施情况、解决其训练过程中遇到的困难，对执行不到位的方面提出整改措施。
一、心理指导拟行脊柱侧凸矫形手术的患儿，在手术前往往因担心矫形效果、害怕神经系统并发症等出现不同程度的心理应激反应；而那些曾行支具治疗，矫形效果欠佳的患儿及家属，又往往对手术寄予厚望的同时又特别害怕手术失败。
1例成人特发性脊柱侧凸胸腰椎后路三维矫形围手术期护理
1例成人特发性脊柱侧凸胸腰椎后路三维矫形围手术期护理【摘要】目的:总结胸腰椎后路手术治疗成人特发性脊柱侧弯的护理。
方法:对实施手术的患者在治疗中采用的相应护理措施。
结果:经过精心的护理未发生护理并发症。
结论:术前加强心理护理,完善术前准备,训练呼吸功能及床上大小便;术后严密监测生命体征,保持呼吸道通畅,预防肺部感染,观察脊髓神经功能的变化,预防迟发型神经损伤,做好引流管的护理及翻身的护理,重视健康宣教及出院指导。
【关键词】脊柱侧凸；手术；护理【中图分类号】r683.3【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）08-0293-01特发性脊柱侧凸是一类原因不明的脊柱一个或数个节段向侧方弯曲并伴有椎体旋转的三维脊柱畸形,约占脊柱侧凸的75%-80%［1］,是危害儿童和青少年身心健康的常见病。
后路三维矫形是近年发展起来的新技术,具有固定可靠,矫形能力强,操作简便,损伤小的优点［2］。
我院2011年2月收治特发性脊柱侧凸（king分型:iv,lenke 分型 la-）的患者1例,效果良好。
现将护理总结如下。
1 临床资料女,25岁。
2010年发现胸背部畸形，随到外院检查，x线检查提示：冠状面脊椎”s”畸形。
胸段右侧凸，腰段左侧凸。
未见椎体分节不全或楔形变等畸形。
患者近1月前左下肢时有感觉不适，于2011年2月20日来我院就诊，经有关检查后诊断为“成人特发性脊柱侧凸”收住。
专科情况：胸段右侧凸（cobb角30度，上端椎胸10，下端椎胸12，顶椎胸9，旋转i度），腰段左侧凸（cobb角25度，上端椎腰5，顶椎腰2，旋转2度）。
未见椎体分节不全或楔形变等畸形。
在全身麻醉下行特发性脊柱侧凸胸腰椎后路三维矫形（取髂骨）植骨融合内固定术，取得了较好的临床治疗效果。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理: 由于患者为青年，在生活和工作中常因为此病产生自卑的心理，承受力差，害怕手术，缺乏自信心，对手术的预后情况感到焦虑和紧张，为此医护人员应向患者及家属讲解疾病的有关知识，进行健康宣教，并举例消除其悲观情绪，积极配合治疗。
4例强直性脊柱炎行髋关节置换术的围手术期护理
护 理方 案 。
目前公认有效 的主要治疗 方法 。由于 Ａ Ｓ特殊的病理 特点 ， 导致 患者病 情复杂 、 手术 难度 加大 ， 术后易出现各种并 发症 ， 给手术期 间及术后康复带来 困难 ， 因此对术后护理 的整体要求 提高。笔者 通 过对 患者进行全面有效的围手术期护理 ， 在促进患者康 复方 面
作 ， 在 患 者 面 前 流 露 出 厌 烦 的 情 绪 ， 取 家 庭 和 社 会 的 积 极 支 不 争 持 ， 利 度 过 围 手术 期 。 顺 ３ １３ 术 前 准 备 ．． 术 前进 行皮 肤 准 备 ， 前 １ｄ清 洁 皮 肤 ， 区 术 术
１ １ 一般资料 ．
本组共 ４例 ， ３例 ， １ ， 男 女 例 年龄 ２ ４ 岁 ， ９～ １ 平
常规等常规检查外 ， 须检查血 沉及有无发 热 、 必 多汗等强直 性脊 柱炎活动期症状。血沉正常并且 没有 强直性脊 柱炎 活动期 症状 时才可进行手术 ， 则 ， 否 需首 先进行 系统 的 内科治疗 ， 再安 排手
术 。及时评估髋 关节周围肌肉功能情况 ， 医生可通过术 中观察 了
解其萎缩情况及纤维化程度 ， 以便术后对患者功能锻炼 进行 正确 指导。检查其他 关节 （ 如膝关 节 ） 及脊 柱有无 畸形 等 ， 其进行 对
均 ３ ． 。病 程 ２—１ 年 ， 均 ４ ７年 。髋 关 节 骨 性 强 直 ３例 ， ２ ７岁 １ 平 ． 纤 维 强 直 １ 。所 有 病 例 均 按 １８ 例 ９ ４年 修 订 的 美 国纽 约 分 类 标 准
确诊 。临床症状均有不同程度的疼痛及活动障碍 ， 发病初期 多为 髋关节疼痛 ， 发病后期主要表现为髋关节进行性僵硬 、 行走不便 。 术前 ｘ射线检查骶髂 关节 、 髋关节呈 晚期病变 或纤维性 、 骨性 强
脊柱后侧凸的护理PPT课件
D
加强体育锻炼，增强脊柱 肌肉力量，保持脊柱健康
4 护理案例分析
典型病例
01
患者基本信息：性别、年龄、 职业等
02
病情描述：脊柱后侧凸的严 重程度、症状等
03
护理措施：针对病情采取的 护理方法、效果等
04
康复情况：经过护理后，患者 的恢复情况及生活质量改善等
护理方案
01
观察病情：密切观察 患者病情变化，如疼 痛、活动受限等
02
避免长时间保持一个 姿势
03
避免长时间低头或弯 腰
04
保持良好的生活习惯， 如早睡早起，避免熬夜
05
保持适当的运动，如 游泳、瑜伽等
06
保持良好的心理状态， 避免焦虑和抑郁
康复锻炼
01 保持正确的坐姿和站姿 02 避免长时间保持一个姿势 03 加强背部肌肉锻炼 04 游泳、瑜伽等有氧运动 05 定期进行脊柱检查和康复治疗
改善身体姿态：通 过锻炼改善身体姿 态，有助于保持脊 柱正常生理曲度
增强心肺功能：通过 锻炼增强心肺功能， 有助于提高身体素质， 预防脊柱后侧凸
01
02
03
04
定期检查脊柱健康
A
定期进行脊柱检查，了 解脊柱健康状况
B
及时发现脊柱后侧凸问题， 及早采取预防措施
C
保持良好的生活习惯，避 免不良坐姿、站姿等
致
非结构性脊柱 后侧凸：由不 良生活习惯、 肌肉力量失衡 等原因导致，
通常较轻微
病因和症状
01.
病因：先天性发育 不良、神经肌肉疾 病、创伤、肿瘤等
02.
症状：背部疼痛、 肌肉紧张、活动受 限、呼吸困难等
诊断和治疗
01