洁净手术部的建筑设计与布局
浅述医院洁净手术部的建设
后期运行费用低（ 视该Ｉ Ｉ Ｉ 级手术室使用率 而定 ） ； 使用一拖二 、 或者一拖三手 术室 ， 一次 性投 入 相对 较 低 ， 但 是 后 期 运行 成 本 较高 ； 因此 如何 设 置 ， 因 根据 院方 资金 、 手术 室利 用率 等综 合 考虑 。 ２ 、 空 调水 系 统设 计 ： 冷 热源 系 统 ， 目前 很 多 医 院都 是 共 用 一套 冷 热 源 系
建筑理 论 与设计 一
口口圆圈
浅述 医院洁净手 术部的建设
凌达
湖州市中医院 ｌ ３ １ ３ ０ ０ ０
摘要： 医院 的洁 净手 术部 作 为 医疗 机构 最 为重 要 的业 务功 能 区域 之 一 ， 在 建 设过 程 中其 有着 其 自身 的特 点 。本 文从 手术 部 的建 筑 布局 设 计 、 暖 通空 调 系统设 计 以及 建 筑 电气 系统 设 计等 方 面来探 讨 医 院洁 净手 术部 的建 设 ， 以期 为手 术部 的建 设 和 管理者 一 些参
调 水 系统 时应 在净 化 空调 水 主管 配上 过 滤器 （ 过 滤 器前 后 加装 压 差平 衡 阀 ） 、
较模 糊 ， 缺 乏必 要 的空 调 洁净 知识 。对空 调 系统 解 决 空气 污 染 问题 的 重视 程
度远 远不 够 。
二、 医院洁 净手 术部 在 建设 中应 注意 的几 个方 面。
考 和借 鉴 。
关键 词 ： 洁 净手 术部
存 在 的 问题
建 筑布 局 空调 系统 电气 设计 上 不舒 服 。吊顶太 高或 太 低均 对无 影灯 的聚焦 不利 。吊顶材 料 的选 择是 重要
洁净手术部建筑技术规范讲课ppt课件
北京协和医院 周力
安 全---伤害
• 安全---细节管理
• 早在1859年南丁格尔就说过：“医院首先具备的 条件就是不伤害病人”
• first do no harm
据美国权威杂志报道
• 美国平均每年有44,000---98,000个案由于医疗错误死亡
• 相当于每天一架747飞机失事
各种手术的复杂程度 使用治疗仪器的多少
类型
最小净面积/ m2
特大型手术 间
40-50
参考尺寸(长× 宽)/m×m
7.5×5.7
参考容纳人 数
规范建议
12人以上 Ⅰ级12～14人
大型手术间
30-35
5.7×5.4
10人以上 Ⅱ级10～12人
中型手术间
25-30
小型手术间
20-25
5.4×4.8 4.8×4.2
v 医务人员办公室 v 治疗室 v 护士站 v 患者用后的物品、医疗器械等的处理室 v 内走廊等
污染区
进行呼吸道传染病诊治的病区中，传染病患者 和疑似传染病患者接受诊疗的区域。包括：
v 病室 v 处置室 v 污物间 v 患者入院、出院处理室等
两通道
进行呼吸道传染病诊治的病区中的医务人员通 道和患者通道。
原则二:应全方位、全过程的控制 污染途径
手术部空气净化 无菌物品发送、贮存 无菌技术操作 使用后物品的消毒处理
原则三:符合洁净手术部管理要求
《医院消毒卫生标准》 《医疗废弃物处理条例》
《医院消毒卫生标准》
《医院消毒卫生标准》
地面的质量管理
• 明确清洁工作细则
污染与未污染包布分类处理，污染包布放入污 衣袋后将口扎紧，专人运送清洗
手术室设计规定
医院洁净手术室消防设计规定
1 洁净手术部应设在耐火等级不低于二级的建筑物内。
2 洁净手术部宜划分为单独的防火分区。
当与其他部位处于同一防火分区时，应采取有效的防火防烟分隔措施，并应采用耐火极限不低于2.00H的隔墙与其他部位隔开；与非洁净手术部区域相连通的门应采用耐火极限不低于乙级的防火门(直接通向敞开式外走廊或直接对外的门除外)，或其他相应的防火技术措施。
3 洁净手术部的技术夹层与手术室、辅助用房等相连通的部位应采取防火防烟措施，其分隔体的耐火极限不应低于1.00H。
4 当需要设置室内消火栓时，可不在手术室内设置消火栓，但设置在手术室外的消火栓应能保证2只水枪的充实水柱同时到达手术室内任何部位；当洁净手术部不需设室内消火栓时，应设置消防软管卷盘等灭火设施。
当需要设置自动喷水灭火系统时，可不在手术室内布置洒水喷头。
洁净手术部应设置建筑灭火器。
5 洁净手术部的技术夹层宜设置火灾自动报警装置。
6 洁净手术部应按有关建筑防火规范对无窗建筑或建筑物内的无窗房间的防排烟系统设置要求设计。
7 洁净区内的排烟口应有防倒灌措施。
排烟口必须采用板式排烟口。
8 洁净区内的排烟阀应采用嵌入式安装方式，排烟阀表面应易于清洗、消毒。
9 洁净手术部内应设置能紧急切断集中供氧干管的装置。
手术室建设标准
手术室建设标准┣━━━━━━╋━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━┫┃┃大间┃6．0×6．0 ┃┃┣━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━┫┃手术室┃中间┃4．5×6．0 ┃┃┣━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━┫┃┃小间┃4．2×4．8 ┃┣━━━━━━╋━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━┫┃*光室┃┃6．0×6．0 ┃第一章总则为适应医院洁净手术部建设的需要，满足医疗事业发展和科技进步的要求，提高投资效益，制定本建设标准。
第二条本建设标准使用医院的新建或改建的洁净手术部工程项目以及建在非洁净手术部(区)的沽净手术室及其辅助用房工程项目。
采用通风及空气调节的普通手术部(室)工程项目可参照执第三条清洁手术部的建设，必须遵守国家有关经济建设和卫生事业的法律、法规、符合相关卫生学标准和洁净技术标准的现定。
第四条洁净手术部的建设应坚持其综合性能达到标准的原则，注重空气净化处理、加强手术区的保护、建筑际准应以实用、经济为原则，避免片面追求装演。
第五条洁净手术部的建设，除执行本建设标准外、尚应符合国家现行的有关标准、规*和规程的规定。
第二章洁净手术部的规模与组成第六条医院洁净手术部由洁净手术室和辅助用房组成，可以建成以全部洁净手术室为中心并包括必需的辅助用房，自成体系的功能区域；也可以建成以部分洁净手术室为中心并包括必需的辅助用房，与普通手术部（室）并存的独立功能区域。
第七条洁净手术部的各类洁净用房应根据其空态或静态条件下细菌浓度和空气洁净度级别按表1划分等级。
一、I级特别洁净手术室：适用于关节置换手术、器官移植手术及脑外科、心脏外科、妇科等手术中的无菌手术；二、 II 级标准洁净手术室：适用于胸外科、整形外科、泌尿外科；肝胆胰外科、骨外科及取卵扶植手术和普通外科中的一类无菌手术；三、 III 级一般洁净手术室、适用于普通外科（除去一类手术）、妇产科等手术；四、 IV 级准洁净手术宝；适用于肛肠外科及污染类等手术。
医院洁净手术部建筑技术规范解读(终审稿)
医院洁净手术部建筑技术规范解读TPMK standardization office【 TPMK5AB- TPMK08- TPMK2C- TPMK18】》本规范是根据住房和城乡建设部《关于印发<2011年工程建设标准规范制订、修订计划的通知>》(建标[2011]17号)的要求，由中国建筑科学研究院会同有关单位在原国标医院《洁净手术部建筑技术规范》GB 50333-2002的基础上修订完成。
》于2013年11月29日发布，并于2014年6月1日开始实施。
1. 总体上增加了“洁净手术部医疗工艺要求”一章；关于环境空气质量和验收检查项目两个规范性附录；并将原规范第8章医用气体、给水排水、配电拆为三章，即第9章医用气体，第10章给水排水和第11章电气。
2. 洁净手术部用房“宜适用范围”改为“参考手术”不再写明具体手术名称。
3. 对部分技术参数及其指标作了调整。
4. 洁净手术部的内部平面增加了“集中供应无菌物品的中心无菌走廊（即中心岛）和各手术室带前室的形式；增加对负压手术室和感染类手术室的要求，提高对建筑装饰施工的要求。
5. 净化空调系统强调了节能，给出了风机单位风量耗功率指标；增加了负压手术室的要求；增加了对送风状况的要求；增加了扩大集中送风面积的条件；提高了风速不均匀度的要求；增加末级过滤器装置以及新风过滤器组合的条件，提高了对围护结构、系统和过滤器安装严密性的要求。
6. 医用气体部分修改了个别参数。
7. 电气部分除修改了个别参数外，增加了对谐波电流的限制要求。
8. 消防部分增加了设避难间的要求。
GB50333-2002洁净度5级洁净度100级洁参考手周手周Ⅰ 0.2c 0.4 5 6假体Ⅱ 0.751.5 67涉及Ⅲ 2 4 cfu 78其他外Ⅳ6cfu/30mi 8感染 环境空气中大于等于0.5μm 的微粒数大于350粒/m3（0.35粒/L ）到小于等于3500粒/m3（3.5粒/L ）； 大于等于5μm 的微粒数为0粒/L洁净度6级 环境空气中大于等于0.5μm 的微粒 洁净度1000级 大于等于0.5μm 的尘粒数大 数大于3500粒/m 3（3.5粒/L ）到小于等于35200粒/m 于3500粒／m 3(3.5粒/L)到小于等于35000粒／m 3(353（35.2粒/L ）；大于等于5μm 的微粒数小于等于293 粒/m 3（0.3 粒/L ）粒/L)；大于等于5μm 的尘粒数小于等于300粒／m 3(0.3粒／L)洁净度7级 环境空气中大于等于0.5μm 的微粒 洁净度10000级 大于等于0.5μm 的尘粒数数大于35200 粒/m 3（35.2粒/L ）到小于等于352000粒/m3（352粒/L）；大于等于5μm 的微粒数大于293粒/m 3（0.3 粒/L）到小于等于2930 粒/m 3（3粒/L）大于35000粒／m3(35粒/L)到小于等于350000粒／m3(350粒／L)；大于等于5μm的尘粒数大于300粒／m3(0.3粒/L)到小于等于3000粒／m3(3粒/L)洁净度8级环境空气中大于等于0.5μm 的微粒洁净度100000级大于等于0.5μm的尘粒数数大于352000粒/m3（352粒/L）到小于等于3520000 粒/m3（3520 粒/L）；大于等于5μm 的微粒数大于2930粒/m3 （3 粒/L）到小于等于29300粒/m3（29粒/L）洁净度8.5级环境空气中大于等于0.5μm 的微粒数大于3520000 粒/m3（3520 粒/L）到小于等于11120000粒/m3（11200 粒/L）；大于等于5μm 的微粒数大于29300 粒/m3（29 粒/L）到小于等于92500 粒/m3（92 粒/L）大于350000粒／m3(350粒/L)到小于等于3500000粒／m3(3500粒／L)；大于等于5μm的尘粒数大于3000粒／m3(3粒／L)到小于等于30000粒／m3(30粒／L)洁净度3级大于等于0.5μm的尘粒数大于3500000粒／m3(3500粒／L)到小于等于10500000粒／m3(10500粒/L)；大于等于5μm的尘粒数大于30000粒／m3(30粒／L)到小于等于90000粒／m3(90粒/L)等手术手适用Ⅰ特别Ⅰ关节置换手术、器官移Ⅱ标准Ⅰ胸外科、整形外科、Ⅲ一般Ⅱ普通外科(除去一类切Ⅳ准洁Ⅲ肛肠外科及污染类等手等沉降法(浮游表面空气Ⅰ局部：0.2个5局部Ⅱ1.5个51000Ⅲ4个51000Ⅳ5个53000在洁净区Ⅳ在非洁净无洁净手术部用房分级GB50333-2002各等级手术室适用手术GB50333-2002等手术沉降法(浮游空气手周手周Ⅰ特别0.2个0.4个10100Ⅱ标准0.75个1.5个10100Ⅲ一般2个4个100100Ⅳ准洁5个300000洁净辅助用房的分级标准GB50333-2002洁沉降法（浮游空气洁Ⅰ局部集中送风区局部5Ⅱ1.5cfu/30min·7Ⅲ4cfu/30min·Φ8Ⅳ6cfu/30min·Φ98.》1.相互连通的不同洁净度级别的洁净用房之间，洁净度高的用房应对洁净度低的用房保持相对正压。
医院手术室的布局与设施要求标准(权威)
医院手术室的布局与设施要求标准（权威）1、手术室的位置要求手术室应设在安静、清洁、便于和相关科室联络的位置。
以低平建筑为主的医院，应选择在侧翼，以高层建筑为主体的医院，宜选择主楼的中间层。
手术室和其它科室、部门的位置配置原则是，靠近手术科室、血库、影像诊断科、实验诊断科、病理诊断科等，便于工作联系，宜远离锅炉房、修理室、污水污物处理站等，以避免污染，减少噪声。
手术间应尽量避免阳光直接照射，以朝北为易，也可采用有色玻璃遮挡，以利于人工照明。
手术室的朝向应避开风口，以减少室内尘埃密度和空气污染。
通常是集中布置，构成一个相对独立的医疗区，包括手术部分和供应部分。
2、手术室房间数量的确定估算用房数量的方法有两种：一是根据手术科室的床位数，按20~25：1的比例确定手术用房数，然后根据手术用房数，确定手术辅助用房、消毒供应用房几其他用房数。
二是根据手术的次数来确定手术间的数量。
3、手术室应设哪些房间一个完整的手术室包括以下几部分：①卫生通过用房：包括换鞋处、更衣室、淋浴间、风淋室等；②手术用房：包括普通手术间、无菌手术间、层流净化手术间等；③手术辅助用房：包括洗手间、麻醉间、复苏间、清创间、石膏间等；④消毒供应用房：包括消毒问、供应问、器械间、敷料问等；⑤实验诊断用房：包括X线、内窥镜、病理、超声等检查室；⑥教学用房：包括手术观察台、闭路电视示教室等；⑦办公用房：包括医护办公室、医护值班室等。
4、手术室怎样分区手术室须严格划分为限制区(无菌手术间)、半限制区(污染手术间)和非限制区。
三区分隔开的设计有二：一为将限制区与半限制区分设在不同楼层的两部分，这种设计可彻底进行卫生学隔离，但需二套设施，增加工作人员，管理不便；二为在同一楼层的不同段设限制区和非限制区，中间由半限制区过渡，设备共用，这种设计管理较方便。
限制区包括无菌手术间、洗手间、无菌室、贮药室等。
半限制区包括急诊手术间或污染手术间、器械敷料准备室、麻醉准备室、消毒室。
手术室净化工程设计方案
手术室净化工程设计方案手术室是医院中最为关键的医疗场所之一，其环境的净化程度直接关系到手术的成功率和患者的生命安全。
因此，手术室净化工程的设计至关重要。
本文将详细阐述一套完整的手术室净化工程设计方案，涵盖了多个方面的考虑和设计要点。
一、工程概述本次手术室净化工程设计旨在为医院创建一个符合国家标准和医疗规范的无菌、洁净、舒适的手术环境。
设计范围包括手术室内部的空气净化系统、空调系统、照明系统、电气系统、给排水系统等。
二、设计依据1、《医院洁净手术部建筑技术规范》（GB50333-2013）2、《综合医院建筑设计规范》（GB51039-2014）3、《通风与空调工程施工质量验收规范》（GB50243-2016）4、《建筑设计防火规范》（GB50016-2014）（2018 年版）5、医院提供的相关建筑图纸和使用需求三、手术室布局与分区1、手术室应分为洁净区、准洁净区和非洁净区。
洁净区包括手术间、无菌物品存放间等；准洁净区包括器械清洗间、消毒供应室等；非洁净区包括更衣室、办公室等。
2、手术间的布局应遵循功能流程合理、洁污分区明确的原则，保证医护人员和患者的流线不交叉，减少交叉感染的风险。
四、空气净化系统1、空气净化级别根据手术的类型和风险程度，将手术间分为不同的净化级别。
例如，Ⅰ级手术室适用于关节置换、器官移植等手术，要求空气中的尘埃粒子数和微生物浓度极低；Ⅱ级手术室适用于脑外科、心外科等手术；Ⅲ级手术室适用于普通外科、妇产科等手术；Ⅳ级手术室适用于肛肠外科等手术。
2、空气净化设备采用高效过滤器、中效过滤器和初效过滤器组合的过滤系统，有效去除空气中的尘埃粒子、微生物和有害气体。
同时，配备空气净化机组，保证手术室的送风量、新风量和换气次数符合规范要求。
3、气流组织采用垂直层流或水平层流的气流组织方式，使空气从手术区域上方均匀向下或水平流动，将手术区域产生的污染物迅速带走，保持手术区域的洁净度。
五、空调系统1、温度和湿度控制手术室的温度应控制在 22-25℃，相对湿度应控制在 40%－60%。
医院洁净手术部建筑设计浅析
网形式不适合布置多通道的手术部 而且病房楼
的管 井 复 杂 限 制 了手 术 室 的 布 置 。
Ｃ Ｉ Ｓ Ｏ Ｐ Ａ Ｒ Ｉ ＣＵ Ｅ＆ Ｅ ＵＰ ＥＴ ２０ ／ ＨＮ ＥＨ ＳＩ ＬＡ Ｃ Ｔ Ｔ Ｒ Ｅ Ｔ Ｈ Ｅ Ｑ Ｉ Ｎ ０７ ６ Ｍ
术部 那 么到底什 么位置 比较好 ７首先分析一下 在 门诊楼 中布置洁净手术部会存在什么样 的问题。 门诊楼一般位于 医院入 口部位 比较嘈杂 不符
合 手 术 部 对 环 境 的要 求 而 且 人 流 量 很 大 ，会 影
众多的新建或改建项 目中不乏成功实例 但也有不 少新建项 目在建筑设计方面存在或 多或少的问题 ， 这些 问题在洁净手术部的使用过程 中会产生直接 或间接的影响 。本 文主要针对笔者从事洁净手术 部项 目建设过程 中遇到 的常见 问题进行阐述 。
维普资讯
鳢查
在医院的场地设计 中，一般都把医技楼 作为 门诊楼和病房楼的联系枢纽 ， 环境相对 比较安静
而 且 轴 网布 置 形 式 不 受 限 制 ，可 以 有效 避 免 手术 部 布 置 在 门 诊 楼 ．病 房 楼 中 出现 的矛 盾 。所 以把
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ｆｔｒ． ｕ ｕ ｅ
［ ｙ ｒ ｓ ｃｅ ｐ ｒ ｔ ｇ ｄ ｐ ｒ ｎ ｒ ｈｔｃｕｒｌ ｅ ｉｎ ｏ ｍａ ｕ ｓｉｎ Ｋｅ ｗｏ ｄ ］ ｌａｎｏ ｅ ａ ｉ ｅ ａ ｍｅ ｔ ａ ｃ ｉ ｔ ａ ｓｇ ｎ ｒ ｌ ｅ ｔ ｓ ｎ ｔ ｅ ｄ ｑ ｏ
自国 家 标 准 《 院 洁 净 手 术 部 建 筑 技 术 规 医 范 》 Ｂ ０ ３ － ０ ２（ 下 简称 《 范 》 颁 布 以来 Ｇ ５３３ ２０ 以 规 ） 全 国 各地 医 院掀 起 了建 设 洁 净 手 术部 的 高 潮 在